Современная стоматология Зубное протезирование Здоровье женщины Перинатология и педиатрия Современная педиатрия МедЭксперт
МастерДент: апекс-локаторы Bingo-1020 и NovApex – точность и удобство в работе  ::  Публикуйте у нас пресс-релизы и рекламные статьи, прайсы, персональные страницы :: Медицина. МедЭксперт
НОВОСТИ
  » Читать
»
Добавить
СТАТЬИ
  » Читать
»
Добавить
КАТАЛОГ
  » Смотреть
»
Добавить
ОБЪЯВЛЕНИЯ  
  » Смотреть
(+ добавить)
ФОРУМ
  » Смотреть
(+ участвовать)
Авторам | О нас | Вход | Регистрация | Контакты | Реклама | Каталог товаров (+прайсы) | Поиск
     Книжный магазин  
Медицинские книги

     Новости  
Новости
Новости компаний

     Авторам  
Добавить новость
Добавить статью
Правила публикации

     Наши журналы  
Новые журналы
Издания-партнеры:
Современная стоматология
Зубное протезирование
Здоровье женщины
Современная педиатрия
Перинатология и педиатрия
Здоровье мужчины
Украина. Здоровье нации

     VIP-партнеры  
Персональные страницы
А.А. Тимофеев
В.В. Бережной
В.Г. Бургонский
В.В. Подольский

     Разделы  
Стоматология
Зубное протезирование
Здоровье женщины
Педиатрия
Перинатология
Украина. Здоровье нации
Дайджест
Новые журналы
Прайс-листы
Интересные книги
Книжный магазин

     Каталог  
Медицинское страхование
Лечебные учреждения

     Справочник  
Лечение болезней
Инструкции к лекарствам
Беременность
Календарь беременности
Онкология

     Последние статьи  
» Быстрый и удобный поиск нужного врача
» Кинезио тейп это...
» Современное протезирование зубов
» Что такое пульпит и как его вылечить
» Тугоухость: как определить недуг
» Виды подтяжек женской груди: что нужно знать в первую очередь
» Клиники мануальной терапии в Киеве
» Препараты для здоровья и спорта NOW Foods
» Компьютерная томография: принципы, возможности, где пройти?
» Одноразовые пеленки. Реальная помощь для молодой мамы
» Японские тонометры анд
» Клинико-диагностический центр «Медпомощь 24»: здоровье пациента в надежных руках
» Подмышечные и подлокотные костыли: особенности применения
» Покупка справок обеспечит свободу действий при любых обстоятельствах
» Выбираем матрас: советы врача-ортопеда

     Персональные страницы  
AdverMAN – реклама в интернете

     Информация  
Сайты
Сайты–партнеры

 
Статьи. Медицина

Медицинские статьи. Медицинские журналы. Медицинские книги. Медицина. Лечение. Здоровье

Реставрация кариозных поражений аппроксимальных поверхностей жевательных зубов цельнокерамическими микровкладками туннельным методом с окклюзионным доступом

Сейфоллахи Моджтаба

Национальный медицинский университет им. А.А. Богомольца


Резюме. В данной статье представлена новая методика одновременного устранения кариозных дефектов аппроксимальной и жевательной поверхности туннельным способом с окклюзионным доступом. Окклюзионную поверхность восстанавливали цельнокерамической микровкладкой, изготовленной методом CAD/CAM (англ. Computer Aided Design/ Computer Aided Manufacturing – автоматизированный дизайн/автоматизированное производство).
Ключевые слова: аппроксимальный кариес, туннельное препарирование, минимальноинвазивное микроодонтопрепарирование, микровкладка, CAD/CAM.

ВВЕДЕНИЕ

Сохранение максимально возможного количества здоровых твердых тканей зубов, как при их пломбировании с использованием пластичных пломбировочных материалов, так и при изготовлении реставраций других видов (вкладки, коронки, мостовидные протезы), является одним из основополагающих принципов современной стоматологии. Выполнение этого требования заставляет стоматологическую индустрию и ее соответствующие научные подразделения уделять повышенное внимание усовершенствованию традиционных и разработке новых инструментов, материалов и технологий их применения [1].

Благодаря минимальноинвазивной технике препарирования зубов не только сохраняется больше здоровых тканей по сравнению с другими методами лечения, но и значительно повышается эстетическое качество пломб. Мелкие полости уменьшают общий объем пломбировочного материала, поэтому при соответствующей технике наложения и полимеризации пломбы уменьшаются усадка и, следовательно, опасность нарушения точности краевого прилегания. Сохранение по возможности малого входного отверстия в полости зуба уменьшает возможность образования щели вокруг пломбы при функциональной нагрузке. Чем меньше видимая часть пломбы, тем проще подбор цвета и моделирование ее поверхности [2].

К сожалению, в клинической практике визуальная, тактильная, рентгенологическая и другие формы обследования проводятся не так тщательно, и пациент узнает о наличии глубокой кариозной полости только после перелома покрывающей ее истонченной эмали. Как показывают многочисленные исследования (Хабаев К.Н., Чудинов К.В., Лавров А.А., 2006), визуальная и тактильная диагностика кариеса дает нам только 40 % точности, рентгенологическое исследование повышает ее до 60–65 %. Это означает, что до 60 % кариозных поражений остаются незамеченными [3].

Наибольшую сложность представляют диагностика и реставрация аппроксимальных поверхностей жевательной группы зубов и создание контактного пункта, что связано с затрудненным доступом и ограниченной видимостью. Тщательная диагностика позволяет сделать стоматологическое лечение более консервативным и эффективным, поэтому необходимо использовать все доступные методы и инструменты для диагностирования кариеса [3]. Как показали наши исследования, на сегодня единственным стопроцентным методом диагностики скрытого кариеса аппроксимальной поверхности является эндоскопия аппроксимальных пространств.

Наибольшую сложность представляют пломбирование боковых поверхностей жевательной группы зубов и создание контактного пункта. Аппроксимальные полости относятся к полостям II класса (по Блэку), они располагаются на контактных (аппроксимальных) поверхностях моляров и премоляров. Полость может располагаться на передней (медиальной) или задней (дистальной) контактной поверхности, а может быть одновременное поражение кариозным процессом обеих контактных поверхностей. В связи с тем что препарирование таких полостей, как правило, производится через окклюзионную поверхность, их дополнительно подразделяют на медиально-окклюзионные, дистально-окклюзионные и медиально-окклюзионно-дистальные. Несмотря на присутствие в названии слова «окклюзионная», полость II класса – это поражение контактной поверхности, не всегда включающее в себя дефект на жевательной поверхности.

Традиционные методы лечения контактного кариеса связаны с массивным иссечением твердых тканей зуба при выходе на жевательную поверхность, включая контактную точку. Это ведет к нарушению целостности зубного ряда. Все эти технологии основаны на принципах Блэка, но с появлением адгезивных технологий возникли новые минимальноинвазивные способы одонтопрепарирования, в основе которых лежит принцип «биологической целесообразности» [4].

Контактная точка представляет собой наиболее выступающий участок на медиальной или дистальной поверхности зубов (рис. 1, 2), соприкасающийся с дистальной или медиальной поверхностью соседнего зуба. При прорезывании зубов контактный пункт представляет собой точку (рис. 1-а). Однако в результате истираемости аппроксимальных поверхностей при физиологической подвижности зубов контактная точка превращается в участок (рис. 1-в) [5].



При туннельном препарировании, в отличие от традиционного, вместо широкого раскрытия кариозной полости со стороны жевательной поверхности к ней создается проход в виде туннеля. Его осуществляют через фиссуру или триангулярную ямку на жевательной поверхности моляров (соответственно в премолярах через медиальную или дистальную ямку). Оперативный доступ имеет вид туннеля округлой или овальной формы, поэтому эта методика и получила название «туннельной» или «туннельного препарирования» (P.R. Hunt, 1984). Такой туннель называют «окклюзионно-аппроксимальным туннелем».

При применении традиционной туннельной техники существует опасность случайного вскрытия полости зуба. Чтобы ее уменьшить, С.В. Радлинский (1999) предлагает проводить туннель только через триангулярную ямку жевательной поверхности моляров, придавая сформированному туннелю более вертикальное направление [6].

По мнению Криспин Б.Д., Хьюлетт Е.Р., Джо Я.Х., Хобо С., Хорнбрук Д.С. (2003), туннельное препарирование не рекомендуется при рутинном лечении аппроксимального кариеса, так как при этом методе часто ограничен контроль удаления кариозных тканей. Но во многих случаях оно является оправданным и создает альтернативу препарированию аппроксимального кармана, особенно когда после удаления имеющейся окклюзионной пломбы создается достаточный доступ для обзора состояния тканей на всех поверхностях полости зуба [7].

Для туннельной реставрации обычно применяются стеклоиономерные, композитные материалы или компомеры (Суржанский С.К., 2004). Применение текучих композитных материалов при этой методике позволяет легко заполнять все неровности, а также поднутрения, и является предпочтительным для заполнения наиболее глубокой части туннеля, дальнейшая реставрации проводится высоконаполненными композитами, твердость и модуль упругости которых приближаются к эмали. Однако, несмотря на все попытки усовершенствования композитов, на сегодня основным их недостатком остаются усадка и связанные с ней макро- и наноподтекания [8]. На протяжении истории развития стоматологии одной из основных задач было восстановление формы зуба, максимально приближенной к природной. С этой целью постоянно ведутся работы по усовершенствованию пломбировочных материалов, инструментов и аксессуаров (С.А. Иванов, 1989; Е. Иоффе, 1996; Г.И. Ронь, Ю.А. Болдырев, 1999; Ф.Е. Шнайдер, 1997; A.L. Ciamponi, L. Del Portillo et al., 1995). Как известно (Шмидседер Дж., 2004), лучшим и самым безвредным материалом для реставрации зубов является керамика. Она не впитывает влагу, не изменяет цвет, по своим физическим и механическим свойствам очень близка к натуральной эмали зуба, не оказывает токсического действия, а также не вызывает аллергических реакций [9]. Однако в рамках традиционных методик показания к применению цельнокерамических вкладок ограничены наличием достаточного размера полости (ИРОПЗ не менее 55 % по Меликевичу) для того, чтобы обеспечить возможность лабораторного изготовления реставрации.

Стремление максимально сохранить здоровые ткани зуба, избежать осложнений, связанных с применением композитных материалов, и обеспечить долгосрочный функциональный результат реставрации, определило цель данного исследования – разработать методику устранения поражений аппроксимальной поверхности методом вертикального туннеля с окклюзионным доступом и последующей реставрацией входного отверстия цельнокерамической вкладкой, изготовленной методом CAD/CAM.


МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

Для исследования были отобраны 20 пациентов (10 мужчин и 10 женщин) в возрасте от 18 до 35-ти лет с ортогнатическим прикусом, цельным зубным рядом и отсутствием явно выраженных мышечно-суставных изменений. У данной группы пациентов были диагностированы кариозные поражения аппроксимальной и окклюзионной поверхностей боковых зубов.

В целях максимально прецизионной диагностики сначала проводили удаление зубных отложений с помощью пескоструйного аппарата «Prophy Flex» (KaVo), затем диагностику кариеса с помощью диодного лазера «Diagnodent» (KaVo), микроскопа и эндоскопа.

Микроодонтопрепарирование проводили под микроскопом при адекватном увеличении (от 3 до 20) прецизионными микроборами собственной конструкции (Декларативный патент Украины № 06869 на полезную модель) и воздушно-абразивным аппаратом «Rondo Flex» (KaVo).

Мы применяли микроскоп на всех этапах работы с целью повышения эффективности восстановления морфофункциональной ценности зуба (Декларативный патент Украины № 16877 на полезную модель):

1. На диагностическом этапе для:
  • изучения рельефа жевательной поверхности;
  • выявления конгруэнтных фасеток (совпадающих при наложении);
  • изучения краевого прилегания старых пломб;
  • изучения микро- и макротрещин (старых) эмали и пломб;
  • изучения места расположения и объема кариозного поражения.
2. На начальном и окончательном этапе микроодонтопрепарирования для:
  • улучшения визуализации рабочего поля;
  • контроля окклюзионного края эмали после микроодонтопрепарирования;
  • формирования прецизионной дивергенции стенок;
  • изучения остаточных трещин;
  • оценки прочности резидуальных (остаточных) стенок.
3. На контрольном этапе после микропротезирования (сразу после его завершения, затем через 6, 12, 36 месяцев) для проведения оценки зубов, реставрированных цельнокерамическими микровкладками в соответствии с критериями качества для керамической реставрации USPHS (United States Public Health Service.).

Для визуализации рабочего поля с аппроксимальной стороны применялся эндоскоп (Декларативный патент Украины № 16876 на полезную модель).


МЕТОДИКА РЕСТАВРАЦИИ

Туннельная техника, на наш взгляд, представляет радикальное отступление от традиционного формирования полостей, которое стало возможным благодаря адгезивным свойствам современных материалов. Туннельное препарирование означает создание туннеля под краевым выступом или гребнем с удалением кариозных тканей и сохранением узкого эмалевого мостика. Здоровые ткани зуба в аппроксимальных областях также сохраняются, что делает контактные пункты интактными.

Учитывая тот факт, что недостатком туннельного одонтопрепарирования с окклюзионным доступом является значительная потеря тканей на жевательной поверхности, а вместе с ней и морфофункциональных элементов, для их восстановления окклюзионную поверхность реставрировали цельнокерамической микровкладкой.

Данная методика применялась только при наличии кариозного поражения окклюзионной поверхности. При отборе пациентов для микропротезирования мы придерживались следующих специфических критериев:
  • необширное кариозное поражение аппроксимальной поверхности, которое должно находиться ниже экватора;
  • наличие кариозного поражения на окклюзионной поверхности;
  • отсутствие трещин краевого гребня;
  • отсутствие пародонтита.
Как показали исследования, данная методика клинически оправдана только при условии работы с эндоскопом (при 25-кратном увеличении) и микроскопом (при увеличении 3–20 крат).

Использование микроскопа, эндоскопа, диодного лазера помогло провести прецизионную диагностику скрытого кариеса аппроксимальной поверхности зуба, а также адекватно оценить микротрещины для планирования конструкции будущей реставрации. Как показали исследования, рентгенологические признаки деминерализации в области контакта еще не означают наличия полости на проксимальной поверхности. Аппроксимальные поражения прогрессируют очень медленно потому, что их поверхность не находится под непосредственной жевательной нагрузкой и в какой-то степени защищена от травмирующего воздействия.



В своей клинической работе мы придерживались таких основных принципов одонтопрепарирования (рис. 3):
  • Для максимальной визуализации рабочего поля применяли эндоскоп и микроскоп, что позволило осуществлять микроодонтопрепарирование с максимальным сохранением здоровых тканей зуба (малоинвазивный способ).
  • Окклюзионный доступ к аппроксимальному поражению проводился только в случае наличия кариозного поражения жевательной поверхности. Если жевательная поверхность была интактной, то данная методика не применялась, т. к. в этом случае она является неоправданно разрушительной.
  • Доступ избирался в зависимости от локализации кариозного поражения на жевательной поверхности через центральную фиссуру или триангулярную ямку.
  • Для предотвращения образования трещин микроодонтопрепарирование проводилось турбинным наконечником с четырехкратным охлаждением и прецизионными борами при минимальном давлении.
  • Соседний зуб всегда защищался металлической матрицей для предупреждения его повреждения.
  • Входное отверстие туннеля делали весьма ограниченным, но обеспечивающим обзор, и по возможности на том участке, который не находился под непосредственной окклюзионной нагрузкой.
  • Старались не ослаблять структуру и предупредить образование трещин краевых гребней, которые являются одним из элементов окклюзии. На жевательных зубах они соединяют щечные бугры с небными или язычными и являются важными морфофункциональными элементами – контрфорсами. Поэтому краевые гребни не иссекались, если они не имели трещин и не были поражены кариозным процессом, Учитывалось также и то, что они играют важную роль, направляя пищу в центр жевательной поверхности, предотвращая ее попадание в межзубные пространства, и защищают межзубные сосочки.
  • Препарирование в критических зонах проводили осторожно с учетом положения пульпарной камеры (зоны безопасности). При одонтопрепарировании учитывались зоны безопасности по Shillingburg.
  • Раскрытие полости осуществляли шаровидным бором.
  • Для дальнейшего микроодонтопрепарирования применяли ультразвуковой аппарат с насадкой необходимой конфигурации и воздушно-абразивный аппарат.
  • Проверку полости на наличие размягченного дентина после микроодонтопрепарирования проводили с помощью эндоскопа при 25-кратном увеличении и диодного лазера «Diagnodent», чтобы убедиться в полном иссечении кариозных тканей.
  • Максимальный просвет туннеля не должен превышать толщину находящегося над ним эмалевого мостика. Как правило, толщина нависающей эмали должна составлять не менее 1,5 мм, и при препарировании эта величина не должна превышаться.
  • Аппроксимальную часть туннеля реставрировали жидкотекучим композитным материалом.
  • Финишное микроодонтопрепарирование окклюзионной части туннеля проводили под микроскопом, что позволило исключить поднутрения и неровные стенки. Такая форма полости предотвращает механические стрессы. Полость формировалась с учетом требований для «Инлей». Эмалевые стенки препарировали так, чтобы они были сонаправлены с ходом эмалевых призм и состояли либо из целостных эмалевых призм, концы которых располагаются в здоровом дентине, либо из коротких (срезанных), концы которых также располагаются в здоровом дентине.
После одонтопрепарирования проводилась оценка краевого гребня на наличие трещин с внешней стороны с помощью микроскопа, а с внутренней – с помощью эндоскопа. В течение нескольких минут аппарат CAD/CAM изготавливал прецизионную цельнокерамическую вкладку с идентичными натуральному зубу физическими и биологическими характеристиками, которая позволила восстановить морфофункциональные элементы жевательной поверхности с автоматическим расчетом окклюзии.

Для фиксации применяли цемент двойного отверждения с высокой степенью устойчивости к износу, т. к. истираемость цемента является основной причиной нарушения краевого прилегания. Она может происходить в результате приложения окклюзионной нагрузки на края керамических реставраций с высоким модулем эластичности. Для полной посадки микровкладки в полости использовали ультразвуковой наконечник со специальной насадкой.


РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЙ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ

Туннельная реставрация в сравнении с классической техникой реставрации по Блэку имеет значительные преимущества:
  • сохраняет контактные пункты;
  • сохраняет интактными эмалевые валики (гребни), что очень важно для жевательных зубов, т. к. они соединяют щечные бугры с небными или язычными и являются контрфорсами;
  • уменьшает риск нарушения краевого прилегания из-за уменьшения размера реставрации.
Предложенная нами методика позволяет избежать осложнений, связанных с применением стеклоиономерных цементов и композитных материалов, является малоинвазивной и наиболее точно восстанавливает морфофункциональную целостность зуба. Керамические полупрямые реставрации, изготовленные методом CAD/CAM, позволяют эффективно устранять макро- и микродефекты коронковой части зуба. Полупрямой метод позволяет экономить время и получать более предсказуемые результаты, чем прямой метод изготовления реставрации.

Для оценки результатов использовались модифицированные критерии USPHS с целью клинической оценки керамических вкладок. Оценка результатов в соответствии с этими критериями представлена в таблице.

       

Из таблицы видно, что сразу после установки микровкладки получили оценку Alpha по всем критериям. Изменения наблюдались с аппроксимальной поверхности, где реставрация частично проводилась композитом, и через год две реставрации имели нарушения краевой адаптации между композитом и тканями зуба на аппроксимальной поверхности. У этих реставраций была диагностирована пигментация на раннем этапе при 25-кратном увеличении с помощью эндоскопа. Причиной этих нарушений, на наш взгляд, являлась неудовлетворительная самостоятельная гигиена полости рта. Поэтому пациентам были проведены профессиональная чистка зубных отложений и внешняя защита реставраций с помощью лака «Biscover» (Bisco). Пациентов обучили более эффективной методике чистки зубов.

Все пациенты были удовлетворены проведенным лечением. За указанный период в области реставрации не возник вторичный кариес или перелом. Ни одна из реставраций не была удостоена оценки «Charlie» или «Hotel».

Как показали исследования, формирование окклюзии с достаточным количеством и правильным расположением окклюзионных контактов является важным фактором долгосрочного успеха любой реставрации. Применение технологии CAD/CAM CEREC 3D позволяет изготавливать керамические реставрации с принципиально новыми функциональными свойствами по прочности, долговечности, а также по биосовместимости, которые соответствуют высшим медицинским академическим требованиям. Компьютерное моделирование дает возможность правильно подобрать конфигурацию реставрации, восстанавливая оптимальные окклюзионные и аппроксимальные контакты, а также изготавливать прецизионные микровкладки любых размеров в течение 20–30-ти минут. А соблюдение биологических принципов и щадящее препарирование стали залогом успешного восстановления зуба.


ВЫВОДЫ
  • Использование эндоскопических и микроскопических технологий в нашей практике дало нам возможность не только усовершенствовать известные методики препарирования зубов, но и внедрить принципиально новые методы диагностики и лечения.
  • Применение микроскопа, эндоскопа, воздушно-абразивного и ультразвукового препарирования дало возможность сформировать полость для вкладки с максимальным сохранением здоровых тканей, сохраняя даже самые маленькие участки здоровой эмали, и добиться несравнимой прецизионности и минимальной инвазивности при одонтопрепарировании. Оба этих фактора значительно увеличивают долговечность и улучшают прогноз адгезионных реставраций.
  • Щадящие методы препарирования кариозных полостей зубов связаны с большими затратами труда, так как при удалении размягченного дентина и внесении пломбировочного материала необходима особая тщательность. Однако высокие трудозатраты компенсируются повышением срока службы восстановленного зуба.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Разработанная нами методика позволяет расширить показания к применению цельнокерамических вкладок, изготовленных методом CAD/CAM CEREC 3D, и проводить реставрацию вертикального туннельного доступа микропротезами при лечении аппроксимального кариеса.


ЛИТЕРАТУРА
  1. Профессиональный анализ стоматологической продукции, которая была представлена на международной выставке в Кельне // Новое в стоматологии. – М., 2003. – № 7. – С. 4–6.
  2. Boer W. Возможности эстетического восстановления зубов композитными пломбами // Квинтессенция. – М., 1995. – № 1. – С. 16–21.
  3. Хабаев К.Н., Чудинов К.В., Лавров А.А. Диагностика скрытых кариозных полостей с помощью боров Fissurotomy компании SS White // Новое в стоматологии. – М., 2006. – № 2 (134). – С. 92–93.
  4. Похильченко Ю.Г. Диагностика и оперативное лечение контактного кариеса премоляров и моляров: Автореферат. – Тверь, 2000.
  5. Оперативная техника в терапевтической стоматологии по Стюрдеванту / Т.М. Роберсон, Г.О. Хейманн, Э.Д. Свифт; Пер. с англ. под редакцией Е.В. Боровского. – М.: «Медицинское информационное агентство». – 2006. – 504 с., с. 36.
  6. Борисенко А.В., Неспрядько В.П. Композиционные пломбировочные и облицовочные материалы в стоматологии. – К.: Книга плюс, 2001. – 200 с., с. 108.
  7. Криспин Б.Д., Хевлетт Е.Р., Джо Я.Х., Хобо С., Хорнбрук Д.С. Современная эстетическая стоматология. Практические основы. Пер. с нем. – М.: «Квинтэссенция», 2003. – 303 с., с. 130
  8. Суржанский С.К., Паламарчук Ю.Н., Строяковская О.Н., Макарова Н.Я., Прилуцкая Я.Д., Рубенко Е.Г. Реставрационные материалы и основы практической эндодонтии. – Киев: «Книга плюс», 2004, 320 с., с. 42.
  9. Шмидседер Дж. Эстетическая стоматология. Пер. с англ. под ред. проф. Т.Ф. Виноградовой. – М.: МЕДпресс-информ, 2004. – 320 с., с. 254.

РЕСТАВРАЦІЯ КАРІОЗНИХ УРАЖЕНЬ АПРОКСИМАЛЬНОЇ ПОВЕРХНІ ЖУВАЛЬНИХ ЗУБІВ СУЦІЛЬНОКЕРАМІЧНИМИ МІКРОВКЛАДКАМИ ТУНЕЛЬНИМ МЕТОДОМ З ОКЛЮЗІЙНИМ ДОСТУПОМ

Сейфоллахі Моджтаба

Резюме. У статті представлена нова методика одночасного усунення каріозних дефектів апроксимальної та жувальної поверхні тунельним способом з оклюзійним доступом. Оклюзійну поверхню відновлювали суцільнокерамічною мікровкладкою, виготовленою за методом CAD/CAM.
Ключові слова: апроксимальний карієс, тунельне препарування, мінімальноінвазивне мікроодонтопрепарування, мікровкладка, CAD/CAM.


RESTORATION OF APROXIMAL CARIES OF POSTERIOR TEETH BY ALL-CERAMIC MICROINLAY ACCORDING TO TUNNEL METHOD WITH OCCLUSION ACCESS

Seyfollahi Mojtaba

Summary. In the article introduce the new methodic of concurrent restoration of occlusion and aproximal surface caries by tunnel method with occlusion access. Occlusion surface was reconstructed with all-ceramic inlay that made by methodic of CAD/CAM.
Key words: aproximal caries, tunnel preparation, minimal invasive micropreparation, micro inlay, CAD/CAM.




Читайте также новости здоровье в главных новостях Украины, России, Европы и мира
К вашим услугам стоматология и зубное протезирование
Женские новости. Красота и здоровье
международные перевозки европа

МедЭксперт. Медицинские статьи. Медицина, лечение, здоровье
    
Опубликовано: 2010/3/9 19:23:10 6006

Читайте в этом разделе:
» Другие статьи раздела Современная стоматология

Самое читаемое из раздела Современная стоматология:
» Оценка состояния языка
» Вектор-терапия
» Использование препарата «Гивалекс» в профилактике и лечении послеоперационных осложнений у больных с опухолями и опухолеподобными образованиями челюстей
» Современная технология местного обезболивания в стоматологии
» Рубцы: особенности клинического течения и лечения
» Применение адгезивных стоматологических пленок «Диплен-Дента» в комплексном лечении больных генерализованным пародонтитом
» Особенности фиксации ортопедических конструкций. Современные аспекты. Обзор литературы
» Отечественный стекловолоконный материал «Полиглас». Руководство к применению
» Искусство препарировать
» Рентгенологическая характеристика заболеваний верхнечелюстных пазух

Последнее из раздела Современная стоматология:
» Причины деформации зубных рядов у детей и подростков и их последствия. Обзор литературы
» Особенности фиксации ортопедических конструкций. Современные аспекты. Обзор литературы
» Підвищення ефективності ортопедичного лікування хворих з дефектами коронок зубів і зубних рядів незнімними конструкціями зубних протезів шляхом профілактики рецесії ясенного краю
» Фактори, що впливають на стабільність параметрів імпластрукції, яка базується на субперіостальному імплантаті
» Способ вестибулопластики
» Применение препарата «Гивалекс» в комплексном лечении одонтогенных воспалительных заболеваний мягких тканей и челюстей у больных, отягощенных наркоманией
» Фуркаційні дефекти, їх ліквідація з використанням кістково-пластичного матеріалу «Остеопласт»
» Возможности использования лазерных технологий с целью лечения и профилактики на пародонтологическом и хирургическом приеме
» Использование препарата «Холисал» при лечении гингивитов
» Актуальность этиологии и патогенеза хронического рецидивирующего афтозного стоматита. Обзор литературы

¤ Перевести в страницу для печати
¤ Послать ссылку на статью
  Комментарии



     Объявления  



Женский журнал



Реклама:
Виды реставрации зубов на сайте http://vintovkin-stom.ru/hudozhestvennaja-restavracija-zubov.html.


Новости | Статьи | Объявления | Каталог | Форум | Контакты | Реклама | Поиск
RSS статьи | RSS новости | Товары и цены | Наши баннеры
МедЭксперт. Медицинское интернет-сообщество
Медицина, центр медицины, клиника медицина, семейная медицина, современная медицина,
новости медицины, здоровье, аптека, женское здоровье, лекарства, гинекология, болезни, заболевания, рак, беременность, календарь беременности, кровь, врач, здравоохранение, хирургия, гормоны, группа крови, анатомия, педиатрия, стоматология, зубное протезирование, перинатология.

Новости Украины. Украина сегодня Автобусная справочная служба AdverMAN network Медицина Москвы - медицинский каталог ссылок Издательство AdverMAN
Яндекс цитирования Украинские автобусные маршруты Интернет реклама AdverMAN  Дурилка, а не каталог META - Украина. Украинская поисковая система Администрирование и продвижение сайтов



Страницы для PDA: Стоматология :: Зубное протезирование :: Здоровье женщины :: Педиатрия :: Перинатология

Наши темы: Медицина. Лечение. Здоровье. Медицинские новости. Новости медицины. Новости здоровья. Медицина новости. МедЭксперт - медицинское интернет-сообщество. Научно практические статьи, новости. Каталог компаний. Объявления. Вопросы и ответы. Медицина в Украине. Педиатрия. Здоровье женщины, гинекология. Здоровье мужчины, андрология, простатит. Стоматология. Зубное протезирование. Медицинский журнал

Создание и поддержка сайта – AdverMAN