 |
"Современная педиатрия" № 3 (20) 2008
|
|
Содержание номера
АКТУАЛЬНЫЕ ТЕМЫ
СТАН ЗДОРОВ'Я НАЩАДКІВ ЛІКВІДАТОРІВ АВАРІЇ НА ЧАЕС ЗАЛЕЖНО ВІД ОСОБЛИВОСТЕЙ РАДІАЦІЙНОГО АНАМНЕЗУ
М.М. Коренєв, Г.О. Бориско, В.Л. Кашіна, О.О. Афанасьєва
Резюме. Представлена характеристика радиационного анамнеза потомков первого поколения ликвидаторов аварии на ЧАЭС, наблюдающихся в Областном центре реабилитации детей и подростков, пострадавших вследствие аварии. Анализ состояния здоровья в зависимости от сроков пребывания отца в зоне аварии установил превышение уровня общей пораженнности, хронической патологии желудочно-кишечного тракта и органов дыхания, врожденных аномалий развития у подростков из семей ликвидаторов 1986 г., что свидетельствует о более выраженном отрицательном воздействии радиационных и нерадиационных факторов на эту когорту пострадавших.
Ключевые слова: состояние здоровья, потомки ликвидаторов аварии на ЧАЭС, физическое развитие, хроническая патология, врожденные аномалии развития.
Резюме. Наведена
характеристика радіаційного анамнезу нащадків першого покоління
ліквідаторів аварії на ЧАЕС, що перебувають під наглядом Обласного
центру реабілітації дітей та підлітків, постраждалих внаслідок аварії.
Аналіз стану здоров'я залежно від строків перебування батька в зоні
аварії встановив переважання рівня загальної ураженсті, хронічної
патології шлунково-кишкового тракту та органів дихання, вроджених
аномалій розвитку у підлітків із сімей ліквідаторів 1986 р., що
свідчить про більш виражений негативний вплив радіаційних і
нерадіаційних чинників на цю когорту постраждалих.
Ключові слова: стан здоров'я, нащадки ліквідаторів аварії на ЧАЕС, фізичний розвиток, хронічна патологія, вроджені аномалії розвитку.
Summary. The
radiation anamnesis of the first generation descendants of the
liquidators of ChNPS accident under observation in the Regional Center
for rehabilitation children and adolescents suffered from the disaster
has been defined. The analysis of the Health condition depending on the
period of father's staying in the disaster zone suggested the total
effection chronic pathology of the digestive and respiratory system,
inborn anomalies in physical development of the adolescents from 1986
year liquidators families prevaled. This fact testifies that the
influence of radiation and non radiation factors are more negative on
them.
Key words: health,
descendants of the liquidators of ChNPS accident, physical development,
chronic pathology, inborn anomalies in physical development.
8
ОКИСЛИТЕЛЬНО_АНТИОКСИДАНТНЫЙ ГОМЕОСТАЗ У ПОДРОСТКОВ, РОЖДЕННЫХ В СЕМЬЯХ ЛИКВИДАТОРОВ ПОСЛЕДСТВИЙ АВАРИИ НА ЧАЭС
Д.А. Кашкалда, Г.А. Бориско
Резюме. Изучали состояние перекисного окисления липидов (ПОЛ) и системы антиоксидантной защиты (АОЗ)
у 16–18-летних потомков ликвидаторов последствий аварии (ЛПА) на ЧАЭС и у их сверстников без радиационного риска. Установлено, что у подростков, рожденных от отцов-ЛПА, изменения процессов ПОЛ и системы АОЗ носили разнонаправленный характер, зависели от пола обследуемых и свидетельствовали как об усилении, так и угнетении про- и антиоксидантных процессов. Угнетение интенсивности ПОЛ регистрировалось чаще, чем активация, и сопровождалось состоянием гиперкомпенсации системы АОЗ. Тендерные различия состояли в активации супероксиддисмутазы и угнетении глутатионпероксидазы у юношей. Компенсаторная активность системы АОЗ была выше у потомков ЛПА 1986 г. по сравнению со сверстниками из семей ЛПА 1987 г. Подростки из семей радиационного риска требуют дифференцированного подхода к назначению антиоксидантных препаратов, учитывая дисбаланс активности ПОЛ и системы АОЗ.
Ключевые слова: потомки ликвидаторов последствий аварии на ЧАЭС, перекисное окисление липидов, система антиоксидантной защиты крови.
Резюме. Вивчали стан перекисного окислення ліпідів (ПОЛ) і системи антиоксидантного захисту (АОЗ) у 16–18-літніх нащадків ліквідаторів наслідків аварії (ЛНА) на ЧАЕС та у їхніх однолітків без радіаційного ризику. Встановлено, що у підлітків, народжених від батьків-ЛНА, зміни процесів ПОЛ і системи АОЗ носили різноспрямований характер, залежали від статі обстежуваних і свідчили як про посилення, так і пригноблення про- та антиоксидантних процесів. Пригноблення інтенсивності ПОЛ реєструвалося частіше, ніж активація, і супроводжувалося станом гіперкомпенсації системи АОЗ. Гендерні відмінності полягали в активації супероксиддисмутази і пригнобленні глутатіонпероксидази у хлопців. Компенсаторна активність системи АОЗ була вищою у нащадків ЛНА 1986 р. Порівняно з однолітками із сімей ЛНА 1987 р. Підлітки із сімей радіаційного ризику вимагають диференційо- ваного підходу до призначення антиоксидантних препаратів, враховуючи дисбаланс активності ПОЛ і системи АОЗ.
Ключові слова: нащадки ліквідаторів наслідків аварії на ЧАЕС, перекисне окислення ліпідів, система антиоксидантного захисту крові.
Summary. There have been studied the state of lipid peroxidization (LPO) and antioxidant defence system (ADS) in the descendants of the liquidators of Chernobyl nuclear powet, station accident (LCNPSA) and in adolescents of the same age with no radiation risk. It has been established that in adolescents born from LCNPSA fathers, the changings in LPO and ADS systems have had variously directed character depending on their sex, and have manifested
both the activation and oppression of antioxidant processes. The oppression of LPO intensity has been registered more frequently than its activation and was accompanied by hyperactivation of ADS system. Gender differencies were related to the activation of superoxidedismutase in serum and eritrocytes, and the oppression of glutathioneperoxidase in men. The compensatory activity of ADS was higher in the descendants of LCNPSA of 1986 as compared to the adolescents of the same age born in the families of LCNPSA of 1987. The adolescents from the families of radiation risk require a differential approach to the administration of antioxidant preparations, considering the disbalance in their LPO and ADS activities.
Key words: descendants of the liquidators of Chernobyl nuclear power station accident, lipid peroxidation, blood antioxidant defence system.
11
ДИНАМІКА ФІЗИЧНОГО РОЗВИТКУ ДІТЕЙ ДОШКІЛЬНОГО ВІКУ, ЯКІ МЕШКАЮТЬ У МІСТАХ З РІЗНИМ СТУПЕНЕМ ЗАБРУДНЕННЯ НАВКОЛИШНЬОГО СЕРЕДОВИЩА
М.В. Воронов, Л.М. Осичнюк, С.Г. Петрова
Резюме. Проведена оценка физического развития 5784 детей в возрасте 3–7 лет, которые посещали детские дошкольные учреждения и проживали в городах с разной степенью загрязнения окружающей среды. Основную группу составили дети, постоянно проживающие в г. Алчевск Луганской области, где имеются крупные индустриальные предприятия, контрольную — постоянно проживающие в Жовтневом районе г. Луганска — условно «чистой» территории. Выявлено, что в 1990 г. по средним показателям массы тела и роста дети основной группы опережали детей контрольной, а в 1995 и 2005 гг. — отставали от них.
Ключевые слова: здоровье, физическое развитие, дети, экологически неблагоприятный регион.
Резюме. Проведена оцінка фізичного розвитку 5784 дітей віком 3–7 років, які відвідували дитячі дошкільні заклади та мешкали у містах з різним ступенем забруднення навколишнього середовища. Основну групу склали діти, які постійно мешкають у м. Алчевськ Луганської області, де розташовані великі індустріальні підприємства; контрольну — які постійно мешкають у Жовтневому районі м. Луганська — «умовно чистій» території. Виявлено, що у 1990 р. за середніми показниками маси тіла та зросту діти основної групи випереджали дітей контрольної, а у 1995 і 2005 рр. — відставали від них.
Ключові слова: здоров'я, фізичний розвиток, діти, екологічно несприятливий регіон.
Summary. The estimation of physical development of 5784 children is conducted 3–7 years which visited children's preschool establishments and lived in towns with the different degree of pollution of environment. A basic group includs children, who lived in Alchevsk of the Lugansk region with major industrial concerns; control — includes children, who lived in Zovtneviy district of Lugansk — «conditionally pure» territory. It is proved, that in 1990 y. children of basic group has greater indexes of body weight and length and, vice versa, in 1995 y. and 2005 y. they have less indexes.
Key words: health, physical development, children, ecologically unfavorable region.
15
ОСОБЛИВОСТІ ФІЗИЧНОГО, ІНТЕЛЕКТУАЛЬНОГО РОЗВИТКУ ТА ПСИХОЕМОЦІЙНОГО СТАНУ ДІТЕЙ, ЩО ПОСТІЙНО МЕШКАЮТЬ В РЕГІОНІ ЛЕГКОЇ ЙОДНОЇ ЕНДЕМІЇ
О.І. Єрохіна
Резюме. В статье приведены результаты исследования влияния легкой йодной эндемии на физическое развитие, психологические и интеллектуальные характеристики личности детей и подростков Луганской области. Результаты исследования детей с эндемическим зобом позволили выявить значительные изменения в их развитии и выделить поло-возрастные группы относительно риска возникновения осложнений. Сделаны выводы о необходимости коррекции йодного дефицита как непременного условия улучшения показателей физического и нервно-психического развития детей с разработкой комплексного подхода к профилактическим и лечебным мероприятиям.
Ключевые слова: физическое развитие, интеллект, эндемический зоб, дети.
Резюме. В статті наведені результати дослідження впливу легкої йодної ендемії на фізичний розвиток, психологічні та інтелектуальні характеристики особистості дітей та підлітків Луганської області. Результати дослідження дітей з ендемічним зобом дозволили виявити суттєві зміни в їх розвитку та виділити статево-вікові групи щодо ризику виникнення ускладнень. Зроблено висновки про необхідність корекції йодного дефіциту як неодмінної умови покращення показників фізичного та нервово-психічного розвитку дітей з розробкою комплексного підходу до профілактичних та лікувальних заходів.
Ключові слова: фізичний розвиток, інтелект, ендемічний зоб, діти.
Summary. In this article, the research results of the mild iodine endemy influence on children and adolescents' physical development, psychological and intellectual characteristics of their personalities are presented. The health condition research of the children with iodine deficiency disorders allowed to reveal significant changes in all aspects of the children's development and to single out age and gender groups according to complications development risks. It was concluded on the necessity of the iodine deficiency correction as an integral part of the children's physical and neuropsychic development indicators improvement, alongside with working out a comprehensive approach to preventive and therapeutic measures.
Key words: physical and intellectual development, iodine deficiency disorders, children.
18
ЙОДОДЕФІЦИТНІ ЗАХВОРЮВАННЯ У ДІТЕЙ НА СХОДІ УКРАЇНИ
М.Є. Маменко
Резюме. В статье приведены результаты исследования состояния йодного обеспечения и распространенности йоддефицитных заболеваний на востоке Украины (на примере промышленных городов Луганской области). Работа выполнена в рамках 30-кластерного эпидимеологического исследования дефицита микронутриентов (рекомендации ВОЗ/МСКЙДЗ/ЮНИСЕФ, 2001) на базе младших классов общеобразовательных школ. В ходе исследования установлено, что по состоянию йодного обеспечения детей в возрасте 6–11 лет регион может быть отнесен к зоне легкого йодного дефицита (медиана йодурии 83 мкг/л), а по распространенности зоба в этой возрастной группе (27,3 % по данным УЗИ) — к эндемии средней степени тяжести. Показано, что нормализация йодного поступления приводит к обратному развитию зоба у абсолютного большинства детей. Следовательно, в формировании зоба ведущая роль принадлежит йодному дефициту при потенцирующем влиянии природных и промышленных зобогенов.
Ключевые слова: йодное обеспечение, йоддефицитные заболевания, зоб, дети.
Резюме. У статті наведені результати дослідження стану йодного забезпечення та поширеності йододефіцитних захворювань на сході України (на прикладі промислових міст Луганської області). Роботу виконано в межах 30-кластерного епідеміологічного дослідження (рекомендації ВООЗ/МРКЙДЗ/ЮНІСЕФ, 2001) на базі молодших класів загальноосвітніх шкіл. Під час дослідження встановлено, що за станом йодного забезпечення дітей віком 6–11 років регіон можна віднести до зони легкого йодного дефіциту, а за поширеністю зоба в цій віковій групі (27,3% за даними УЗД) — до ендемії середнього ступеня важкості. Доведено, що нормалізація надходження йоду призводить до зворотного розвитку зобу в абсолютної більшості дітей. Це вказує на пріоритетну значимість дефіциту йоду для формування зобу у дітей при потенціюючому впливі природних та промислових зобогенів.
Ключові слова: йодне забезпечення, йододефіцитні захворювання, зоб, діти.
Summary. The article deals with some of the results of the regional study, has been conducted at the industrial towns of the Luhansk region. The survey was carried at the primary schools (WHO/ICCIDD, 2001). We've found out the mild level of iodine deficiency (the median of urinary iodine data 83,0 μg/l) and the high goiter rate (27,3 %) was estimate. In eastern Ukraine school children in all areas are mildly iodine deficient. But the prevalence of IDD is higher in children in urban school. Severe environmental conditions at the industrial cities can impair thyroid function.
Key words: iodine status, iodine deficiency disorders, goiter, children.
22
АКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ПЕДИАТРИИ
ПОКАЗАТЕЛИ РАЗЛИЧНЫХ ЗВЕНЬЕВ АДАПТАЦИИ У ДЕТЕЙ, СТРАДАЮЩИХ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ
Н.Н. Каладзе, Л. И. Мурадосилова
Резюме. Обследованы группы детей в фазу обострения и ремиссии бронхиальной астмы. Использован этологический метод оценки психоэмоционального состояния. Исследованы этологические особенности, динамика гормональных и периферических показателей адаптации. Дана характеристика взаимосвязи поведения с основными показателями адаптационных реакций.
Ключевые слова: дети, астма, адаптация, гормоны.
Резюме. Обстежено групи дітей у фазу загострення і ремісії бронхіальної астми. Використаний етологічний метод оцінки психоемоційного стану. Досліджено етіологічні, особливості динаміки гормональних та периферійних показників адаптації. Охарактеризований взаємозв'язок поведінки з основними показниками адаптаційних реакцій.
Ключові слова: діти, астма, адаптація, гормони.
Summary. The groups of children with a bronchial asthma in the period of an aggravation and of remission is surveyed. It is used the ethological method of an estimation psychical and emotional conditions. Ethological attributes and dynamics (changes) of the basic hormones of adaptation is investigated. The characteristic of interrelation of behaviour with the basic parameters of adaptable reactions is given.
Key words: children, asthma, adaptation, hormones.
26
ОСОБЕННОСТИ МЕТАБОЛИЗМА НЕКОТОРЫХ БИОГЕННЫХ АМИНОВ И ОКСИДА АЗОТА У ДЕТЕЙ С БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ И ПИЩЕВОЙ АЛЛЕРГИЕЙ
Л.С. Овчаренко, Н.Н. Мирошниченко, А.А. Вертегел, Т.Г. Андриенко, Н.В. Жихарева, И.В. Самохин
Резюме. У детей с бронхиальной астмой наличие пищевой сенсибилизации приводит к нарушениям нейрогенных механизмов обеспечения нормального развития воспалительного процесса — повышению концентрации оксида азота, серотонина на фоне нормального уровня моноаминоксидазы. При этом дисрегуляция обмена катехоламинов обеспечивает не только само течение аллергической реакции, но и является одним из ключевых факторов моторных и секреторных расстройств пищеварительного и респираторного трактов, утяжеляющих течение основного заболевания.
Ключевые слова: дети, бронхиальная астма, пищевая аллергия, оксид азота, серотонин, моноаминоксидаза.
Резюме. У дітей із бронхіальною астмою наявність харчової сенсибілізації призводить до порушень нейрогенних механізмів забезпечення нормального розвитку запального процесу — підвищення концентрації оксиду азоту, серотоніну на фоні нормального рівня моноаміноксидази. При цьому дисрегуляція обміну катехоламінів забезпечує не тільки сам перебіг алергічної реакції, але і є одним з ключових чинників моторних і секреторних розладів травног і респіраторного трактів, що обтяжyють перебіг основного захворювання.
Ключові слова: діти, бронхіальна астма, харчова алергія, оксид азоту, серотонін, моноаміноксидаза.
Summary. In the children with bronchial asthma the presence of food sensibilisation results in violations of neurogenous machineries of normal development of inflammatory process providing — to the rise of concentration nitric охide, serotonin on a background of normal level of monoaminoxidaze. Thus dysregulation exchange of catecholamine provides not only flow of allergic reaction, but also is one of key factors of motor and secretory disorders of digestive and respiratory tracts making heavier the flow of basic disease.
Key words: children, bronchial asthma, food allergy, nitric охide, serotonin, monoaminoxidaze.
32
«ЛЕЧЕБНОЕ ОБЛАКО»: НЕБУЛАЙЗЕРНАЯ ТЕРАПИЯ В ПЕДИАТРИИ
Е.Д. Дука, Е.С. Коренюк
Резюме. Применение небулайзеров является перспективным методом ингаляционной терапии именно в педиатрии, особенно у детей раннего возраста. Ингаляции через небулайзер имеют преимущества в эффективности и безопасности лечения заболеваний дыхательных путей. Основными показаниями для назначения небулайзерной терапии являются различные формы острых респираторных вирусных инфекций в виде назофарингитов, ларингитов, трахеитов, бронхиты, пневмонии, бронхиальная астма, муковисцидоз и др. Портативность приборов и простота обращения с ними позволяют применять небулайзерную терапию как в амбулаторно-стационарных условиях, так и на дому.
Ключевые слова: небулайзерная терапия, педиатрия, бронхообструктивные заболевания, ингаляции, частота госпитализации, парентеральное введение препаратов.
Резюме. Застосування небулайзерів є перспективним методом інгаляційної терапії саме в педіатрії, особливо у дітей раннього віку. Інгаляції через небулайзеры мають переваги щодо ефективності та безпеки лікування захворювань дихальних шляхів. Основними показаннями для призначення небулайзерної терапії є різні форми гострих респіраторних вірусних інфекцій у вигляді назофарингітів, ларингітів, трахеїтів, бронхіти, пневмонії, бронхіальна астма, муковісцидоз тощо. Портативність приладів та легкіст користування ними дозволяють застосовувати небулайзерну терапію як в амбулаторно-стаціонарних умовах, так і вдома.
Ключові слова: небулайзерна терапія, педіатрія, бронхообструктивні захворювання, інгаляція, частота госпіталізації, перентеральне введення препаратів.
Summary. Using nebulizers provides a promising method of inhalation therapy specifically for paediatrics and, particularly, for early infants. Nebulizer-aided inhalations offer advantages in terms of efficiency and safety of respiratory tract disease treatment. The key indicators for the nebulizer therapy include various forms of acute respiratory viral infections like nasopharyngitis, laryngitis, tracheitis, bronchitis, pneumonias, bronchial asthma, mucoviscidosis etc. The portability and simplicity of use of the devices allow using the nebulizer therapy both in in-patient and out-patient conditions, as well as at home.
Key words: nebulizer therapy, paediatrics, bronchial obstructive diseases, inhalations, hospital admittance rate, parenteral drug administration.
34
ОПЫТ ПРИМЕНЕНИЯ ЦЕФОДОКСА В ТЕРАПИИ ВНЕГОСПИТАЛЬНЫХ ПНЕВМОНИЙ
Т.А. Крючко, О.В. Бастаногова, О.Я. Ткаченко, Т.В. Шпехт
Резюме. Показан опыт применения препарата «Цефодокс» у детей с пневмонией легкой и среднетяжелой степени тяжести. Результаты показали, что препарат можно рекомендовать для лечения внегоспитальных пневмоний детям всех возрастных групп, в том числе и в качестве ступенчатой терапии.
Ключевые слова: дети, внегоспитальные пневмонии, ступенчатая терапия, Цефодокс.
Резюме. Показано досвід застосування препарату «Цефодокс» у дітей з пневмонією легкого та середньоважкого ступеня важкості. Результати показали, що препарат можна рекомендувати для лікування позагоспітальних пневмоній дітям усіх вікових груп, у тому числі і в якості ступін- частої терапії.
Ключові слова: діти, позагоспітальні пневмонії, ступінчасна терапія, Цефодокс.
Summary. The experience of Cefodox application in children with pneumonias of light to mid-grave phase is shown. The outcomes of the above experience has demonstrated that the medicine may be recommended for treatment of outpatient pneumonias in children of all the age groups, also in the form of phased therapy.
Key words: children, outpatient pneumonias, phased therapy, Cefodox.
37
ДИСБІОТИЧНІ ПОРУШЕННЯ СЛИЗОВОЇ ОБОЛОНКИ НИЖНІХ ДИХАЛЬНИХ ШЛЯХІВ ЯК ФАКТОР РИЗИКУ ФОРМУВАННЯ ХРОНІЧНИХ БРОНХІТІВ У ДІТЕЙ ТА ПІДЛІТКІВ
К.Д. Дука, С.І. Ільченко, А.В. Шарун, І.Е. Шарун
Резюме. В статье приведены современные представления о состоянии нормальной микрофлоры бронхов как факторе риска формирования хронических бронхитов у детей и подростков. Доказано наличие взаимосвязи между активностью Aerococcus viridans и клиническим течением бронхитов. Включение методов идентификации нормальной, а не только патогенной, микрофлоры в бронхиальной жидкости позволит повысить эффективность профилактики хронических бронхитов.
Ключевые слова: хронический бронхит, нормальная микрофлора бронхов, дети, подростки.
Резюме. В статті наведені сучасні уявлення про стан нормальної мікрофлори бронхів як фактор ризику формування хронічних бронхітів у дітей та підлітків. Доведено наявність взаємозв'язку між активністю Aerococcus viridans та клінічним перебігом бронхітів. Включення методів ідентифікації нормальної, а не тільки патогенної, мікрофлори в бронхіальній рідині дозволить підвищити ефективність профілактики розвитку хронічних бронхітів.
Ключові слова: хронічний бронхіт, нормальна мікрофлора бронхів, діти, підлітки.
Summary. In the article there are modern notions about the state of normal bronchial microflora as a risk's factor in forming of chronic bronchitis for children and teenagers. The presence of intercommunication was proved between the activity of Aerococcus viridans and by clinical flow of bronchitis. Inclusion the diagnostic methods of normal microbiological flora, but only pathogenic, in a bronchial liquid will helped for the best prophylactic measures of chronic bronchitis.
Key words: chronic bronchitis, normal bronchial microflora, children, teenagers.
42
ПЕРВИЧНАЯ ИММУНОПРОФИЛАКТИКА РЕКУРРЕНТНЫХ РЕСПИРАТОРНЫХ ИНФЕКЦИЙ У ДЕТЕЙ, ПОСЕЩАЮЩИХ ДОШКОЛЬНЫЕ УЧРЕЖДЕНИЯ
Н.А. Коровина, А.Л. Заплатников
Резюме. Проведен анализ состояния здоровья часто болеющих детей и определены причины и факторы риска повышенной респираторной заболеваемости. Установлено, что одним из наиболее значимых провоцирующих факторов рекуррентных респираторных инфекций у детей является ранняя социализация. Показано, что включение превентивной рибосомальной иммунопрофилактики острых респираторных инфекций в комплекс мероприятий по подготовке детей к посещению детских дошкольных учреждений достоверно предупреждает развитие рекуррентных респираторных инфекций, как в период их адаптации к организованному коллективу, так и в последующие периоды.
Ключевые слова: адаптация, вакцинация, дети, детские дошкольные учреждения, иммунитет, острые респираторные инфекции, профилактика, рекуррентные респираторные инфекции, рибосомальная иммунопрофилактика, часто болеющие дети.
Резюме. Проведений аналіз стану здоров'я часто хворіючих дітей і визначені причини та чинники ризику підвищеної респіраторної захворюваності. Встановлено, що одним із найбільш значимих провокуючих факторів рекурентних респіраторних інфекцій у дітей є рання соціалізація. Показано, що включення превентивної рибосомальної імунопрофілактики гострих респіраторних інфекцій у комплекс заходів з підготовки дітей до відвідування дитячих дошкільних закладів достовірно попереджує розвиток рекурентних респіраторних інфекцій, як у період їх адаптації до організованого колективу, так і у наступні періоди.
Ключові слова: адаптація, вакцинація, діти, дитячі дошкільні заклади, імунітет, гострі респіраторні інфекції, профілактика, рекурентні респіраторні інфекції, рибосомальна імунопрофілактика, часто хворіючі діти.
Summary. The article analyses the state of health of frequently ill children and determines the causes and risk factors for high respiratory morbidity. It was established that one of the most significant provoking factors for recurrent respiratory infections in children is early socialization. It was shown that inclusion of preventive ribosomal immunoprophylaxis of acute respiratory infections into a complex of measures for preparing children to children's preschool institutions reliably prevents development of recurrent respiratory infections in both the period of their adaptation to the organized collective and later life.
Key words: adaptation, vaccination, children, children's preschool institutions, immunity, acute respiratory infections, prophylaxis, recurrent respiratory infections, ribosomal immunoprophylaxis, frequently ill children.
45
ВИКОРИСТАННЯ ПРЕПАРАТУ «ЛЕКСИН» В ТЕРАПІЇ СТРЕПТОКОКОВОГО ТОНЗИЛІТУ У ДІТЕЙ
Ю.В. Марушко, Г.Г. Шеф, Т.В. Марушко
Резюме. Показано досвід використання препарату «Лексин» в терапії стрептококового тонзиліту у дітей. Дослідження показало високу ефективність препарату, добру переносимість, зручність застосування, що дозволяє рекомендувати Лексин для застосування в педіатрії.
Ключові слова: діти, стрептококовий тонзиліт, антибіотикотерапія, Лексин.
Резюме. Показан опыт использования препарата «Лексин» в терапии стрептококкового тонзиллита у детей. Исследование показало высокую эффективность препарата, хорошую переносимость, удобство применения, что позволяет рекомендовать Лексин для применения в педиатрии.
Ключевые слова: дети, стрептококковый тонзиллит, антибиотикотерапия, Лексин.
Summary. The experience of Lexin application for streptococcal tonsillitis therapy of children is presented. The high efficiency, good tolerance and convenience of use of the medication shown throughout the study allows recommending Lexin for use in practical paediatrics.
Key words: children, streptococcal tonsillitis, antibiotic therapy, Lexin.
49
ПАРАЦЕТАМОЛ: АКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ЭФФЕКТИВНОСТИ И БЕЗОПАСНОСТИ
А.П. Викторов
Резюме. Показан механизм действия нестероидных противовоспалительных лекарственных средств (НПВЛС), подчеркивается необходимость их применения строго по показаниям. Одними из наиболее широко распространенных НПВЛС являются препараты парацетамола. Предлагается разносторонняя информация относительно эффективности и безопасности применения парацетамола у взрослых и детей.
Ключевые слова: нестероидные противовоспалительные лекарственные средства, лихорадка, препараты парацетамола.
Резюме. Показано механізм дії нестероїдних протизапальних лікувальних засобів (НПЗЛЗ), наголошується на необхідності їх застосування суворо за показаннями. Одними з найбільш поширених НПЗЛЗ є препарати парацетамолу. Пропонується всебічна інформація щодо ефективності та безпечності застосування парацетамолу у дорослих і дітей.
Ключові слова: нестероїдні протизапальні лікувальні засоби, гарячка, препарати парацетамолу.
Summary. Mechanism of action of non-steroid anti-inflammatory medications (NSIM) is shown, the need for their use only in accordance with indications is underlined. Paracetamol-based drugs are among the most widespread NSIM types. A comprehensive information about paracetamol efficiency and safety of use by adults and children is further given.
Key words: non-steroid anti-inflammatory medications, fever, paracetamol preparations.
52
ОСОБЕННОСТИ ДИАГНОСТИКИ И ТАКТИКИ ВЕДЕНИЯ ДЕТЕЙ РАННЕГО ВОЗРАСТА С ОБСТРУКТИВНЫМИ УРОПАТИЯМИ
В.Ф. Петербургский, Д.А. Сеймивский, Л.А. Мигаль, Г.Г. Никулина, И.Е. Сербина, Г.И. Гуйван
Резюме. Анализ результатов эхографических и энзимурических исследований при регулярном мониторинге детей раннего возраста, у которых изменения в почках и верхних мочевых путях первоначально интерпретировались как обструктивные уропатии, обуславливает выбор индивидуальной тактики ведения пациентов и более обоснованный подход к определению показаний для хирургической коррекции клинически значимых форм обструкции верхних мочевых путей, что позволяет избежать неоправданных оперативных вмешательств у этих детей.
Ключевые слова: обструктивная уропатия, дети раннего возраста, эхография почек, энзимурия.
Резюме. Аналіз результатів ехографічних та ензимуричних досліджень за регулярного моніторингу дітей раннього віку, у яких зміни в нирках та у верхніх сечових шляхах первинно інтерпретувалися як обструктивні уропатії, обумовлює вибір індивідуальної тактики ведення пацієнтів і більш обґрунтований підхід до визначення показань для хірургічної корекції клінічно значущих форм обструкції верхніх сечових шляхів, що дозволяє уникнути невиправданих оперативних втручань у цих дітей.
Ключові слова: обструктивна уропатія, діти раннього віку, ехографія нирок, ензимурія.
Summary. Evaluation of echographic and enzymuric results from regularly monitored small children, in whom the changes in kidneys and upper urinary tracts were previously interpreted as obstructive uropathy, stipulates choice of individual tactics to manage such patients and more justified approach to the definition of indications for surgical correction of clinically significant forms of upper urinary tracts obstruction that allows to avoid unjustified surgical interventions in them.
Key words: obstructive uropathy, infants, echography of kidneys, enzymuria.
59
ДИЗМЕТАБОЛІЧНІ НЕФРОПАТІЇ У ДІТЕЙ
І.В. Багдасарова, С.П. Фоміна, Н.І. Желтовська, О.В. Лавренчук
Резюме. В роботі представлені діагностика, лікування та метафілактика найпоширеніших видів кристалурій у дітей.
Ключові слова: кристалурія, діагностика, лікування, діти.
Резюме. В работе представлены диагностика, лечение и метафилактика наиболее распространенных видов кристаллурий у детей.
Ключевые слова: кристаллурия, диагностика, лечение, дети.
Summаry. Work presents diagnostics, treatment and prevention of the most common forms of crystalluria in children.
Key words: crystalluria, diagnostics, treatment, children.
62
ИСПОЛЬЗОВАНИЕ МАКРОЛИДОВ ПРИ ИНФЕКЦИЯХ МОЧЕВОЙ СИСТЕМЫ У ДЕТЕЙ, АССОЦИИРОВАННЫХ С АТИПИЧНЫМИ ВОЗБУДИТЕЛЯМИ
Т.В. Ярошевская, Т.Г. Каратаевская, Е.В. Медведская
Резюме. Изучены особенности течения инфекции мочевой системы, ассоциированной с внутриклеточными возбудителями (хламидии, микоплазмы, уреаплазмы) у 44 детей. Обоснована целесообразность серологического обследования и включения в комплексы терапии антибиотика из группы макролидов ровамицина.
Ключевые слова: инфекция мочевой системы, хламидии, микоплазмы, уреаплазмы, дети, ровамицин.
Резюме. Вивчалися особливості перебігу інфекції сечової системи, асоційованої з внутрішньоклітинними збудниками (хламідії, мікоплазми, уреаплазми) у 44 дітей. Обґрунтована доцільність серологічного обстеження і включення в комплекси терапії антибіотика з групи макролідів роваміцину.
Ключові слова: інфекції сечової системи, хламідії, мікоплазми, уреаплазми, діти, роваміцин.
Summary. Influence of atypical pathogens on a current of urinary system infections was studied in 44 children. The expediency of serological examination and including in complexes of therapy of macrolide antibiotic Rovamycinum was reasonable.
Key words: infections of urinary system, Chlamydia, Mycoplasma, Ureaplasma, children, Rovamycinum.
67
ІНФОРМАЦІЙНІ ТЕХНОЛОГІЇ В УМОВАХ ДОКАЗОВОЇ МЕДИЦИНИ ПРИ ТУБЕРКУЛЬОЗІ У ДІТЕЙ І ПІДЛІТКІВ
В.А. Павлиш, Г.І. Ільницький, О.П. Костик, Т.В. Луцишин
Резюме. На основании литературных данных изучены возможности использования новейших информационных технологий в условиях доказательной медицины (ДМ). Отработаны характериологические особенности ДМ и обоснованы критерии оценки эффективности диагностического и лечебного процесса, которые базируются на предложенных информационных параметрах. Определен алгоритм диагностики патологии бронхолегочной системы при туберкулезе и неспецифических воспалительных заболеваниях легких у детей и подростков, которые базируются на информационном банке данных, предусмотренных накоплением собственного опыта, информативностью клинико-лабораторных показателей и результатами аналитических исследований.
Ключевые слова: доказательная медицина, информационные технологии, туберкулез, дети, подростки.
Резюме. На основі літературних даних вивчені можливості використання інформаційних технологій в умовах доказової медицини (ДМ). Опрацьовані характерологічні особливості ДМ та обґрунтовані критерії оцінки ефективності діагностичного і лікувального процесу, що базуються на запропонованих інформаційних параметрах. Визначений алгоритм діагностики патології бронхолегеневої системи при туберкульозі і неспецифічних запальних захворюваннях у дітей та підлітків, які ґрунтуються на інформаційному банку даних, передбачених накопиченням власного досвіду, інформативністю клініко'лабораторних показників і результатами аналітичних досліджень.
Ключові слова: доказова медицина, інформаційні технології, туберкульоз, діти, підлітки.
Summary. According to literature data the possibilities of newest information technologies in conditions of evidence-based medicine (EBM) were studied. The peculiarities of EBM and criteria of estimation of diagnostic and therapeutic process according to informative parameters were elaborated. Diagnostic algorithm of pathology of bronchopulmonary system in the cases of tuberculosis and nonspecific pulmonary inflammation, based on informative bank of evidences according to own attempts, clinical, laboratory indices and analytic results were determined.
Key words: evidence-based medicine, information technologies, tuberculosis, children, teenagers.
70
КЛИНИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ РАСТИТЕЛЬНЫХ ХОЛЕРЕТИКОВ В ТЕРАПИИ БИЛИАРНЫХ ДИСФУНКЦИЙ У ДЕТЕЙ
Н.Л. Аряев, Н.А. Кононенко
Резюме. В работе изложены современные представления о механизмах формирования и подходах к лечению билиарных дисфункций у детей. Представлены результаты применения растительного холеретика «Хофитол» у 48 пациентов с патологией органов пищеварения. Показана эффективность использованной терапии.
Ключевые слова: билиарная дисфункция, желчный пузырь, сфинктер Одди, Хофитол, дети.
Резюме. У роботі викладені сучасні уявлення про механізми формування та підходи до лікування біліарних дисфункцій у дітей. Надані результати використання рослинного холеретика «Хофітол» у 48 пацієнтів з патологією органів травлення. Доведена ефективність застосованої терапії.
Ключові слова: біліарна дисфункція, жовчний міхур, сфінктер Одді, Хофітол, діти.
Summary. The article presents current issues of biliary dysfunction forming and treatment in children. The results of therapy of 48 patients with pathology of digestive system by plant choleretic Hofitol have been described. The efficacy of employed therapy has been shown.
Key words: biliary dysfunction, gallbladder, Oddy sphincter, Hofitol, children.
72
КИСЛОМОЛОЧНЫЕ ПРОДУКТЫ И КИСЛОМОЛОЧНЫЕ СМЕСИ: ЧТО ИСПОЛЬЗОВАТЬ В ПИТАНИИ ГРУДНЫХ ДЕТЕЙ?
O.K. Нетребенко, С.Е. Украинцев
76
СОВРЕМЕННЫЕ ВОЗМОЖНОСТИ ДИЕТИЧЕСКОЙ КОРРЕКЦИИ ФУНКЦИОНАЛЬНЫХ НАРУШЕНИЙ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА У ДЕТЕЙ ПЕРВЫХ МЕСЯЦЕВ ЖИЗНИ
В.П. Мисник, В.Д. Отт
Резюме. Анализируются собственные и литературные данные об эффективности диетотерапии функциональных нарушений желудочно_кишечного тракта у детей первых месяцев жизни с использованием специализированных лечебных смесей, краткая характеристика которых представлена в статье.
Ключевые слова: дети, функциональные нарушения ЖКТ, диетотерапия.
Резюме. Аналізуються власні та літературні дані щодо ефективності дієтотерапії функціональних порушень шлунково-кишкового тракту у дітей перших місяців життя з використанням спеціалізованих лікувальних сумішей, коротку характеристику яких надано у статті.
Ключові слова: діти, функціональні порушення ШКТ, дієтотерапія.
Summary. Analyzes own and literature data on the efficiency of dietetic therapy of gastrointestinal tract dysfunctions in infants assisted by the special formulas. Brief characteristics of special formulas are presented in the article.
Key words: infants, gastrointestinal tract dysfunctions, dietetic therapy.
79
РИАБАЛ В ДЕТСКОЙ ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ
Ю.В. Белоусов, Е.В. Шутова
Резюме. Показан опыт применения препарата «Риабал» в лечении гастроэнтерологических заболеваний у детей различного возраста, протекающих с явлениями спазма, гипермоторики и гипертонуса. Результаты исследования свидетельствуют о высокой эффективности препарата. В педиатрической практике Риабал может применяться уже в раннем детском возрасте для лечения кишечной колики. В старшем возрасте Риабал достаточно эффективен при гиперкинетически%гипертонических дискинезиях желчевыводящих путей и спазмах гладкой мускулатуры у больных гастродуоденальной патологией.
Ключевые слова: дети, гастроэнтерологические заболевания, Риабал.
Резюме. Показано досвід застосування препарату «Ріабал» у лікуванні гастроентерологічних захворювань у дітей різного віку, що перебігають з явищами спазму, гіпермоторики та гіпертонусу. Результати дослідження свідчать про високу активність препарату. У педіатричній практиці Ріабал може застосуватися вже у ранньому дитячому віці для лікування кишкової коліки. У старшому віці Ріабал достатньо ефективний при гіперкінетично-гіпертонічних дискінезіях жовчовивідних шляхів та спазмах гладкої мускулатури у хворих на гастродуоденальну патологію.
Ключові слова: діти, гастроентерологічні захворювання, Ріабал.
Summary. The experience of Riabal application for treatment of gastroenterological diseases with concomitant spasms, hypermotoric and hyper-tonus syndromes in children of various age groups is demonstrated. The study outcomes attest to the preparation's high efficiency. Riabal may be used in practical paediatrics for treatment of intestinal colic in early infancy already. For elder age groups, Riabal offers sufficient efficiency at treatment of hyperkinetic and hypertonic dyskinesias of gall pathways and smooth muscle spasms in patients with gastroduodenal pathologies.
Key words: children, gastroenterological diseases, Riabal.
84
НЕКОТОРЫЕ АСПЕКТЫ ЛЕЧЕНИЯ НЕИНВАЗИВНОГО КАНДИДОЗА КИШЕЧНИКА У ДЕТЕЙ С ХРОНИЧЕСКИМИ ВИРУСНЫМИ ГЕПАТИТАМИ
М.Ф. Денисова, Н.Н. Музыка, Т.А. Лысяная
Резюме. Хронические вирусные гепатиты у детей сопровождаются значительными нарушениями состава микрофлоры кишечника за счет снижения высева нормофлоры, формирования ассоциаций патогенной и условнопатогенной микрофлоры. Независимо от степени дисбиоза кишечника, у детей с хроническими вирусными гепатитами высеваются грибы рода Candida в повышенных концентрациях. Включение в состав базисной терапии гепатитов противогрибкового препарата Пимафуцин патогенетически обосновано, способствует улучшению динамики клинического течения заболевания (эффективно купирует метеоризм, болевой абдоминальный синдром), нормализует количество грибов рода Candida в кишечнике (по данным бактериологического обследования).
Ключевые слова: дети, хронический вирусный гепатит, дисбактериоз, неинвазивный кандидоз кишечника, Пимафуцин.
Резюме. Хронічні вірусні гепатити у дітей супроводжуються значними порушеннями складу мікрофлори кишечнику за рахунок зниження висіву нормофлори, формування асоціацій патогенної та умовно-патогенної мікрофлори. Незалежно від ступеня дісбіозу кишечнику, у дітей з хронічними вірусними гепатитами висіваються гриби роду Candida у підвищених концентраціях. Включення до складу базисної терапії гепатитів препарату Пімафуцин патогенетично обґрунтовано, сприяє покращенню динаміки клінічного перебігу захворювання (ефективно купірує метеоризм, больовий абдомінальний синдром), нормалізує кількість грибів
роду Candida у кишечнику (за даними бактеріологічного обстеження).
Ключові слова: діти, хронічний вірусний гепатит, дисбактеріоз, неінвазивний кандидоз кишечнику, Пімафуцин.
Summary. Chronic viral hepatitis in children are often followed by considerable disorders in intestinal microflora because of reduced normal flora seeding rates, and development of associations between pathogens and opportunistic microorganisms. Regardless of the grade of intestinal dysbiosis, children with chronic viral hepatitis show increased concentrations of fungi of Candida Sp. insemination. Hence, the inclusion of Pimafucin antifungal medication into the basic hepatitis treatment regimen looks pathogenetically feasible as it contributes to the improved dynamics of clinical progress of the disease (by effectively stopping meteorism and abdominal painful syndrome) and restores the intestinal Candida Sp. rate to normal (based on bacteriological study results).
Key words: children, chronic viral hepatitis, dysbacteriosis, non-invasive intestinal candidosis, Pimafucin.
87
ЕТІОТРОПНА ТЕРАПІЯ ГОСТРИХ КИШКОВИХ ІНФЕКЦІЙ У ДІТЕЙ
Л.В. Пипа
Резюме. В работе показана смена этиологической структуры бактериальных возбудителей острых кишечных инфекций у детей Хмельницкой области за период с 2002 по 2007 гг. и обоснованность применения в комплексной терапии ОКИ при легком и среднетяжелом течении препарата «Нифуроксазид». Отмечено отсутствие достоверных различий в регрессе интоксикационного и диспептического синдромов у детей с ОКИ, получавших в качестве этиотропной терапии Нифуроксазид и антибиотики энтерально.
Ключевые слова: дети, острые кишечные инфекции, этиологическая структура, Нифуроксазид.
Резюме. В роботі показано зміну етіологічної структури бактеріальних збудників гострих кишкових інфекцій у дітей Хмельницької області за період з 2002 по 2007 рр. та доцільність застосування у комплексній терапії ГКІ при легкому та середньоважкому перебігу препарату «Ніфуроксазид». Відмічено відсутність достовірної різниці в регресі інтоксикаційного та диспептичного синдромів ГКІ у дітей, які отримували в якості етіотропної терапії Ніфуроксазид та антибіотики ентерально.
Ключові слова: діти, гострі кишкові інфекції, етіологічна структура, Ніфуроксазид.
Summary. At the work of authors was shown the etioilogic structure of the bacterial pathogenes in development of children's acute intestinal infection of Khmelnutskiy region from 2002 to 2007 years and effects of their usedge for etiotropic therapy by Nifurocsazidum during the light and the middle stage of disease. It is observed that there is no real difference in dissapearing of intocsication and dispeptic during the light and the middle stage of children's acute intestinal infection, which were taken antibiotics and Nifurocsazidum.
Key words: children, acute intestinal infection, etioilogic structure, Nifurocsazidum.
89
ОСТРЫЕ ДИАРЕИ У ДЕТЕЙ
Т.С. Лазарева
Резюме. Показаны механизмы возникновения острых диарей у детей раннего возраста. Охарактеризованы наиболее часто встречающиеся виды диарей, приведены схемы их лечения. У детей, находящихся на искусственном вскармливании, при диарейном синдроме целесообразно применение смесей, содержащих пробиотики.
Ключевые слова: дети, острые диареи, смеси с пробиотиками.
Резюме. Показано механізми виникнення гострих діарей у дітей раннього віку. Охарактеризовано найпоширеніші види діарей, наведено схеми їх лікування. У дітей, що знаходяться на штучному вигодовуванні, при діарейному синдромі доцільно застосовувати суміші з пребіотиками.
Ключові слова: діти, гострі діареї, суміші з пребіотиками.
Summary. Mechanisms of acute diarrhoea development in early infants are shown, and the most widespread diarrhoea types and their treatment schemes are explained. For diarrhoea syndrome in artificially fed children, the use of probiotic-containing feeding mixes is feasible.
Key words: children, acute diarrhoeas, mixes with probiotics.
93
ПОГЛЯД У МИНУЛЕ ДЛЯ КРАЩОГО РОЗУМІННЯ ШЛЯХУ В МАЙБУТНЄ ЩОДО ЗАСТОСУВАННЯ АНТИГІСТАМІННИХ ПРЕПАРАТІВ У ПЕДІАТРИЧНІЙ ПРАКТИЦІ
Л.В. Беш, О.М. Беш
Резюме. В статье освещены дискуссионные вопросы относительно применения антигистаминных препаратов в практике врача-педиатра, представлена эволюция их усовершенствования. Проанализированы литературные данные и собственный опыт авторов относительно использования этой группы препаратов в педиатрической практике.
Ключевые слова: антигистаминные препараты, практическая педиатрия.
Резюме. В статті висвітлені дискусійні питання щодо застосування антигістамінних препаратів в практиці лікаря-педіатра, представлена еволюція їх вдосконалення. Проаналізовані літературні дані і власний досвід авторів щодо використання цієї групи препаратів в педіатричній практиці.
Ключові слова: антигістамінні препарати, практична педіатрія.
Summary. The article highlights issues for discussion on antihistamines application in practical paediatrics and describes the evolution of this group of medications. Data from literature sources and authors' proprietary experience of using the above group of medicines in practical paediatrics are analysed.
Key words: antihistamines, practical paediatrics.
97
КОМПЛЕКСНИЙ ПІДХІД ДО ЛІКУВАННЯ ХРОНІЧНИХ ДИФУЗНИХ ЗАХВОРЮВАНЬ ПЕЧІНКИ У ДІТЕЙ
Т.В. Сорокман, М.І. Поліщук, С.В. Сокольник, І.В. Парфьонова
Резюме. Рассмотрены подходы к лечению диффузных заболеваний печени у детей. Показана эффективность использования альфа-липоевой кислоты (берлитиона) в комплексном лечении хронических гепатитов у детей и подростков.
Ключевые слова: дети, хронические диффузные заболевания печени, лечение.
Резюме. Розглянуто підходи до лікування хронічних дифузних захворювань печінки у дітей. Показана висока ефективність застосування альфа-ліпоєвої кислоти (берлітіону) у комплексному лікуванні хронічних гепатитів у дітей та підлітків.
Ключові слова: діти, хронічні дифузні захворювання печінки, лікування.
Summary. Approaches are considered to treatment of diffuse diseases of liver in children. Efficiency of the use of alfa-lipoevа acid (berlition) is shown in complex treatment of chronic hepatitis in children and teenagers.
Key words: children, chronic diffuse diseases of liver, treatment.
101
ОСОБЛИВОСТІ ПЕЧІНКОВОЇ ГЕМОДИНАМІКИ У ДІТЕЙ З ХРОНІЧНИМИ ВІРУСНИМИ ГЕПАТИТАМИ
Б.А. Тарасюк, М.Ф. Денисова, Ю.В. Кудрей, Н.І. Гончаренко
Резюме. В статье представлены сведения об особенностях гемодинамики в системах портальной и селезеночной вен у детей с хроническимигепатитами с помощью допплерографии. Установлены существенныеизменения преимущественно портального кровотока в зависимости отэтиологии и степени активности болезни.
Ключевые слова: дети, гепатит, допплерография, печень, селезенка.
Резюме. В статті представлені відомості про особливості гемодинаміки в системах портальної і селезінкової вен у дітей з хронічними гепатитами за допомогою допплерографії. Встановлені суттєві зміни переважно портального кровотоку залежно від етіології і ступеня активності хвороби.
Ключові слова: діти, гепатит, допплерографія, печінка, селезінка.
Summary. In the article the information about the features of hemodynamic in the of portal and splenic veins of children with chronic hepatitis by means dopplerography was presented. The substantial changes of mainly portal flow depending on etiology and degree of activity of disease have been set.
Key words: children, chronic viral hepatitis, dopplerography, liver, lien.
104
ВЛИЯНИЕ ВИТАМИННО-МИНЕРАЛЬНОГО КОМПЛЕКСА «КАЛЬЦИНОВА» НА ПРОЦЕССЫ РЕМИНЕРАЛИЗАЦИИ ПРИ НАЧАЛЬНОМ КАРИЕСЕ У ДЕТЕЙ
Л.А. Хоменко, Л.Ф. Сидельникова, Е.А. Воевода
Резюме. В работе приведены результаты применения препарата «Кальцинова» в комплексном лечении детей с начальным кариесом. Реминерализация различной степени выявлена в 90% случаев после трех месяцев исследования.
Ключевые слова: начальный кариес, Кальцинова, реминерализация.
Резюме. У роботі наведені результати застосування препарату «Кальцинова» у комплексному лікуванні дітей з початковим карієсом. Ремінералізація різного ступеня виявлена у 90% випадків після трьох місяців застосування.
Ключові слова: початковій карієс, Кальцинова, ремінералізація.
Summary. In work the results of application of the «Kalсinova» in complex medical treatment of children with an initial caries are resulted. To the remineralization different degree is exposed at 90 % cases after the 3th months of research.
Key words: initial caries, Kalсinova, remineralization.
108
ВИКОРИСТАННЯ ПРЕПАРАТУ «ФЛАВОЗІД» У КОМПЛЕКСНОМУ ЛІКУВАННІ ХРОНІЧНОЇ АКТИВНОЇ ЕПШТЕЙНА—БАРР ВІРУСНОЇ ІНФЕКЦІЇ У ДІТЕЙ
С.О. Крамарєв, О.В. Виговська, Л.О. Палатна, Л.А. Большакова, О.В. Головач, Л.О. Токар
Резюме. Проведены клинические исследования по изучению эффективности и переносимости препарата «Флавозид» при хронической активной форме Эпштейна–Барр вирусной инфекции (ХВЭБ) в стадии реактивации у детей. Показано, что включение препарата в комплексную терапию ХВЭБ повышает эффективность лечения, значительно влияет на уровень вирусной активности, не вызывает побочного действия.
Ключевые слова: вирус Эпштейна–Барр, специфические маркеры, клинические симптомы, Флавозид.
Резюме. Проведені клінічні дослідження з вивчення ефективності та переносимості препарату «Флавозід» при хронічній активній формі Епштейна–Барр вірусної інфекції (ХВЕБ) в стадії реактивації у дітей. Показано, що включення препарату до комплексної терапії ХВЕБ підвищує ефективність лікування, значно впливає на рівень вірусної активності, не викликає побічної дії.
Ключові слова: вірус Епштейна—Барр, специфічні маркери, клінічні симптоми, Флавозід.
Summary. Clinical studies on Flavozid efficiency and tolerance for treatment of children with chronic active Epstein-Barr viral infection (EBVI) in the reactivation phase have been carried out. It has been shown that the inclusion of the above medication into the EBVI treatment regime enhances treatment efficiency, considerably impacts the level of viral activities, and is free from side effects.
Key words: Epstein-Barr virus, specific markers, clinical symptoms, Flavozid.
111
ЛИПИДНЫЙ СПЕКТР, СУТОЧНОЕ МОНИТОРИРОВАНИЕ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ И ВНУТРИСЕРДЕЧНАЯ ГЕМОДИНАМИКА У ДЕТЕЙ С САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ I ТИПА
Н.В. Шульга, А.С. Сенаторова
Резюме. Проведено лабораторноинструментальное обследование сердечнососудистой системы у 60 детей в возрасте от 9 до 17 лет с сахарным диабетом I типа. Все дети были разделены на 3 группы в зависимости от давности заболевания. В результате исследования было установлено, что по мере продолжительности заболевания прогрессируют изменения не только кардиального и сосудистого характера (изменения со стороны диастолической функции сердца, суточного мониторирования артериального давления), но и липидного обмена.
Ключевые слова: сахарный диабет I типа, дети, сердечнососудистая система, суточное мониторирование артериального давления, липидный обмен.
Резюме. Проведено лабораторно-інструментальне дослідження серцево-судинної системи у 60 дітей віком від 9 до 17 років з цукровим діабетом I типу. Усіх дітей було розподілено на 3 групи залежно від тривалості захворювання. У результаті дослідження було встановлено, що залежно від тривалості захворювання прогресують зміни не лише кардіального та судинного характеру (зміни з боку діастолічної функції серця, добового моніторування артеріального тиску), але й ліпідного обміну.
Ключові слова: цукровий діабет I типу, діти, серцево-судинна система, добове моніторування артеріального тиску, ліпідний обмін.
Summаry. The laboratory and instrumetal investigation of the 60 children with Diabetes Mellitus I type from 9 to 17 yers old was porformed. All children were devidet on the 3 group depending on the disease duration. Esteblished results were following: cardial and vascular changes (cardial diastolic dysfunction and blood pressure monitoring) and lipid metabolism changes have korrelation with progressivity of the disease duration.
Key words: Diabetes Mellitus I type, children, cardio-vascular system, daily blood pressure monitoring, lipids metabolist.
115
ФИТОТЕРАПИЯ НА ОСНОВЕ КОНЦЕПЦИИ ФИТОНИРИНГА В ЛЕЧЕНИИ ЮВЕНИЛЬНОГО РЕВМАТОИДНОГО АРТРИТА
А.П. Волосовец, С.П. Кривопустов, Ю.О. Марценюк, С.В. Иорданова
Резюме. Показан опыт применения фитопрепарата «Ассаликс» в форме драже (производства «Бионорика АГ», Германия) при лечении ювенильного ревматоидного артрита у детей. Доказана эффективность и безопасность препарата, как в качестве монотерапии, так и в комбинации с НВПС при более выраженном болевом синдроме.
Ключевые слова: ювенильный ревматоидный артрит, дети, салицин, Ассаликс.
Резюме. Показано досвід застосування фітопрепарату «Ассалікс» у формі драже (виробництва «Біоноріка АГ», Німеччина) у лікуванні ювенільного ревматоїдного артриту у дітей. Доведена ефективність та безпечність препарату, як у якості монотерапії, так і в комбінації з НПЗЗ.
Ключові слова: ювенільний ревматоїдний артрит, діти, саліцин, Ассалікс.
Summary. The experience of Assalix herbal preparation in dragees (Bionorica AG, Germany) application for treatment of juvenile rheumatoid arthritis in children is described. The efficiency and safety of the medication both as a monotherapy and in combination with NSIMs (for cases of more pronounced pain syndrome) is substantiated.
Key words: juvenile rheumatoid arthritis, children, salicyne, Assalix.
117
ОСОБЛИВОСТІ РОЗВИТКУ ДІТЕЙ З ВНУТРІШНЬОУТРОБНОЮ ЗАТРИМКОЮ РОСТУ
С.М. Янюта, О.І. Жданович, Т.В. Коломійченко, В.П. Присяжнюк
Резюме. Проведенные исследования 34 детей с внутриутробной задержкой роста на протяжении первого года жизни выявили высокую общую заболеваемость этого контингента. На фоне общего отставания прироста массы тела, снижения рефлексов и мышечного тонуса у 7 детей выявлены органические нарушения ЦНС, отмечалась высокая частота анемий, значительный уровень инфекционных и гнойно-воспалительных заболеваний, дисбактериозов и аллергий. Перинатальная энцефалопатия у 1 ребенка и гидроцефалия (1 ребенок) привели к инвалидизации.
Ключевые слова: внутриутробная задержка роста, новорожденный, заболеваемость, физическое и интеллектуальное развитие.
Резюме. Проведені дослідження 34 дітей з внутрішньоутробною затримкою росту протягом першого року життя показали високу загальну захворюваність цього контингенту. На тлі загального відставання приросту маси тіла, зниження рефлексів та м'язового тонусу у 7 дітей виявлені органічні порушення ЦНС; відмічалась висока частота анемій, значний рівень інфекційних та гнійно-запальних захворювань, дисбактеріозів та алергій. Перинатальна енцефалопатія у 1 дитини та гідроцефалія (1 дитина) призвели до інвалідизації.
Ключові слова: внутрішньоутробна затримка росту, новонароджений, захворюваність, фізичний та інтелектуальний розвиток.
Summary. The conducted researches of 34 children with intrauterine growth retardation during 1 life year exposed high general morbidity of these children. On a background common lag of body mass augmentation, decline of reflexes and muscular tonus at 7 children are exposed the organic violations CNS, high-frequency of anaemias, high level of infectious and pyoinflammatory diseases, dysbacteriosis and allergys was marked. Perinatal encephalopathy at a 1 child and hydrocephaly (1 child) resulted in disability of these children.
Key words: intrauterine growth retardation, newborn, morbidity, physical development and mentality.
121
OCOБЛИВОСТІ ПЕРЕБІГУ ОЗЕНИ У ДИТЯЧОМУ ВІЦІ (повідомлення 2)
В.М. Васильєв
Резюме. В работе представлены результаты комплексного и консервативного лечения 418 больных озеной. Более высокая эффективность была получена после применения комплексного метода, который включал антибиотики и препараты железа, а также хирургическое сужение носовых ходов. Длительность наблюдений составила от 1 до 5 лет.
Ключевые слова: озена, клинические стадии, гипосидероз, клебсиела озены, хирургическое лечение.
Резюме. В роботі представлені результати комплексного і консервативного лікування 418 хворих на озену. Вища ефективність була отримана після використання комплексного методу, який включав антибіотики і препарати заліза, а також хірургічне звуження носових ходів. Тривалість спостереження склала від 1 до 5 років.
Ключові слова: озена, клінічні стадії, гіпосидероз, клебсієла озени, хірургічне лікування.
Summary. The results of complex and conservative treatment of 418 ozena patients are presented. The best efficacy was observed in patients treated with complex method, which includes antibiotics, iron and surgical narrowing of nasal meatuses. Patients were supervised in period from 1 to 5 years.
Key words: ozena, clinical stages, iron-deficiency, Klebsiella ozena, surgical treatment.
124
КЛІНІЧНІ КРИТЕРІЇ ДІАГНОСТИКИ ПЕРВИННИХ ДЕФІЦИТІВ АНТИТІЛОУТВОРЕННЯ У ДІТЕЙ
А.П. Волоха
Резюме. На основании исследования клинических показателей первичных дефицитов антителообразования у 120 пациентов проведено определение ранних клинических критериев диагностики этой группы иммунодефицитов. Среди специфических клинических индикаторов гипогаммаглобулинемий наиболее информативными были задержка физического развития, острые и хронические инфекции дыхательной системы (бронхит, отит, синусит) и их осложнения (мастоидит, бронхоэктатическая болезнь), хроническая диарея, сепсис. Проведена комплексная оценка клинических индикаторов первичных дефицитов антителообразования с использованием балльной шкалы их диагностической значимости. Разработан критерий комплексной оценки клинических индикаторов первичных дефицитов продукции антител, позволяющий подозревать иммунодефицит и рекомендовать иммунологическое обследование.
Ключевые слова: дети, первичные дефициты антителообразования, диагностика.
Резюме. На основі дослідження клінічних показників первинних дефіцитів антитілоутворення у 120 пацієнтів проведено визначення ранніх клінічних критеріїв діагностики цієї групи імунодефіцитів. Серед специфічних клінічних індикаторів гіпогаммаглобулінемій найбільш інформативними були затримка фізичного розвитку, гострі та хронічні інфекції дихальної системи (бронхіт, отит, синусит) та їх ускладнення (мастоїдит, бронхоектатична хвороба), хронічна діарея, сепсис. Проведена комплексна оцінка клінічних індикаторів первинних дефіцитів антитілоутворення з використанням бальної шкали їх діагностичної значущості. Розроблений критерій комплексної оцінки клінічних індикаторів первинних дефіцитів продукції антитіл, що дає підстави підозрювати імунодефіцит і рекомендувати імунологічне обстеження.
Ключові слова: діти, первинні дефіцити антитілоутворення, діагностика.
Summary. A prospective evaluation of clinical signs of primary antobody deficiency was performed in 120 patients and early diagnostic criteria were identified. The most nformative clinical indicators of hypogammaglobulinemia were: failure to thrive, acute and chronic respiratory infections (bronchitis, otitis, sinusitis) and their complications (mastoiditis, bronchоectasis), chronic diarrhea, sepsis. The scoring system was used for complex evaluation of clinical indicators of primary antibody deficiency. The scoring algorithm of complex evaluation of clinical indicators was developed for early suggestion of immunodeficiency.
Key words: children, primary antibody deficiency, diagnostic.
128
ПРОБИОТИКИ В СОВРЕМЕННОЙ МЕДИЦИНЕ
ПРОФІЛАКТИКА ТА ЛІКУВАННЯ МІКРОЕКОЛОГІЧНИХ ПОРУШЕНЬ У ДІТЕЙ РАННЬОГО ВІКУ
Ю.Г. Антипкін, О.Г. Шадрін, О.М. Муквіч
Резюме. Поддержание динамического равновесия между макроорганизмом и микробной флорой отдельных его органов имеет большое значение в обеспечении здоровья детей, особенно раннего возраста. В данное время с целью профилактики и лечения микроэкологических нарушений все чаще используются пробиотические средства, которые представляют собой препараты или продукты, содержащие живые клетки полезных микроорганизмоав. Мультипробиотики группы «Симбитер» имеют целый ряд преимуществ по сравнению со средствами современной биотерапии, что клинически доказано при разнообразных патологи- ческих состояниях у детей. Физиологичность для детского организма мультикомпонентного бактериального состава позволяет назначать их детям всех возрастных групп, в том числе новорожденным.
Ключевые слова: микроэкологические нарушения, дети раннего возраста, пробиотические средства, Симбитер.
Резюме. Підтримання динамічної рівноваги між макроорганізмом та мікробною флорою окремих його органів має велике значення у забезпеченні здоров'я дітей, особливо раннього віку. На даний час з метою профілактики і лікування мікроекологічних порушень усе частіше використовують пробіотичні засоби, що являють собою препарати або продукти, які містять живі клітини корисних мікроорганізмів. Мультипробіотики групи «Симбітер» мають цілий ряд переваг над засобами сучасної біотерапії, що клінічно доведено при різноманітних патологічних станах у дітей. Фізіологічність для дитячого організму мультикомпонентного бактеріального складу дозволяє призначати їх дітям усіх вікових груп, у тому числі новонародженим.
Ключові слова: мікроекологічні порушення, діти раннього віку, пробіотичні засоби, Симбітер.
Summary. Maintaining a dynamic balance between a macroorganism and the microflora of its individual organs is a task of growing importance for assuring good health status of children and specifically, of early infants. To prevent and treat microecological disorders, probiotics, i.e., medications or products containing live beneficial microorganisms, are being used more and more frequently these days. Multiprobiotics of Symbiter group offer a whole range of advantages over modern biotherapeutic means - that has been clinically confirmed during studies of various pathological conditions in children. The physiological convenience of the multicomponent bacterial product allows administering it to children from all the age groups, newborns included.
Key words: microecological disorders, early infants, probiotic means, Symbiter.
133
ПЕРСПЕКТИВЫ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ПРОБИОТИКОВ У НОВОРОЖДЕННЫХ
Д.С. Янковский, Г.С. Дымент
Резюме. Первичные нарушения в становлении микроэкологического статуса детей являются основной причиной отмечающегося с каждым годом увеличения детской и взрослой популяций населения с дисбиозами, болезнями микробного генеза, иммунодефицитами, хронической патологией пищеварительной системы и другими заболеваниями. Сформировавшийся порочный круг ухудшения микроэкологического здоровья населения целесообразней всего разорвать в акушерско-неонатологическом звене путем повышения эффективности лечебно-профилактических мероприятий по предупреждению патологических изменений в эндомикроэкологии беременных, родильниц и новорожденных детей. В клинических исследованиях показана высокая эффективность метода профилактики первичных нарушений микроэкологии у новорожденных с использованием мультипробиотиков серии «Симбитер». Уже на протяжении 7 лет мультипробиотик «Симбитер» успешно используется для профилактики микроэкологических нарушений и оптимизации формирования физиологических микробиоценозов у практически здоровых новорожденных, а также при интенсивной терапии новорожденных из группы риска на фоне использования антибактериальных препаратов, в том числе широкого спектра действия.
Ключевые слова: микроэкологическое здоровье, дисбиоз, новорожденные, мультипробиотики, Симбитер.
Резюме. Первинні порушення у становленні мікроекологічного статусу дітей є головною причиною щорічного збільшення дитячої і дорослої популяції населення з дизбіозами, хворобами мікробного ґенезу, імунодефіцитами, хронічною патологією травної системи та іншими захворюваннями. Сформоване порочне коло погіршення мікроекологічного здоров'я населення найдоцільніше розірвати в акушерсько-неонатологічній ланці шляхом збільшення ефективності лікувально-профілактичних заходів з попередження патологічних змін у ендомікроекології вагітних, роділь та новонароджених дітей. У клінічних дослідженнях показана висока ефек-
тивність методу профілактики первинних порушень мікроекології новонароджених із застосуванням мультипробіотиків серії «Симбітер». Вже протягом 7 років мультипробіотик «Симбітер» успішно застосовується для профілактики мікроекологічних порушень та оптимізації формування фізіологічних мікробіоценозів у практично здорових новонароджених, а також при інтенсивній терапії новонароджених з групи ризику на тлі застосування антибактеріальних препаратів, у тому числі широкого спектра дії.
Ключові слова: мікроекологічне здоров'я, дизбіоз, новонароджені, мультипробіотики, Симбітер.
Summary. Primary disorders in the microecological status formation in infants are the main cause of ever-growing number of children and adult population affected by dysbiosis, diseases of microbial nature, immune deficits, chronic digestive pathologies and other diseases. The vicious circle of deteriorating microecological health of the population thus formed should be most feasibly torn in the obstetric-neonatological dimension by enhanced efficiency of treatment and prophylaxis measures on preventing pathological changes in endomicroecology of pregnant and post-partum women and their newborns. The clinical studies have shown a high efficiency of the method of primary microecological disorders prevention in newborns using multiprobiotics of Symbiter series. The Symbiter multiprobiotics has been successfully used for preventing microecological disorders and optimising the formation of physiological microbiocenoses in practically healthy newborns, as well as in the intensive care of newborns from the risk group on the background of antibacterial medicines (wide spectrum ones included) for already seven years.
Key words: microecological health, dysbiosis, newborn, multiprobiotics, Symbiter.
138
МІСЦЕВИЙ ІМУНІТЕТ ТОВСТОЇ КИШКИ У ДІТЕЙ ГРУДНОГО ВІКУ ПРИ ГОСТРИХ ЗАХВОРЮВАННЯХ БРОНХОЛЕГЕНЕВОЇ СИСТЕМИ
В.В. Бережний, В.П. Чернишов, І.І. Андрікевич
Резюме. В статье представлены результаты изучения состояния микробиоценоза толстой кишки у детей грудного возраста, которые болели острой пневмонией и острым обструктивным бронхитом. Также продемонстрированы изменения показателей местного иммунитета толстой кишки у обследованных детей с дисбиотическими нарушениями под влиянием антибиотикотерапии.
Ключевые слова: дети грудного возраста, микрофлора толстой кишки, местный иммунитет.
Резюме. В статті наведені результати вивчення стану мікробіоценозу товстої кишки у дітей грудного віку, хворих на гостру пневмонію та гострий обструктивний бронхіт. Також продемонстровані зміни показників місцевого імунітету товстої кишки у обстежених дітей із дисбіотичними порушеннями під впливом антибіотикотерапії.
Ключові слова: діти грудного віку, мікрофлора товстої кишки, місцевий імунітет.
Summary. The results of investigation of large intestine disbacteriosis in infants with acute pneumonia and acute obstructive bronchitis are represented in this article. Also changes of local immunity of large intestine in children with disbacteriosis after antibiotic therapy were studied.
Key words: infants, large intestine microflora, local immunity.
148
ПЕРИНАТОЛОГИЯ И НЕОНАТОЛОГИЯ
ОПЫТ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ И ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ ПРЕПАРАТА «ФЛАВОЗИД» В СИСТЕМЕ «МАТЬ—ДИТЯ» ПРИ ПЕРИНАТАЛЬНОЙ ЦИТОМЕГАЛОВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ С ИНДИКАЦИЕЙ ДНК ЦИТОМЕГАЛОВИРУСА В ГРУДНОМ МОЛОКЕ
И.И. Редько, Е.И. Пилипенко
Резюме. В исследовании установлено, что растительный препарат «Флавозид» является эффективным средством комплексной этиопатогенетической терапии перинатальной ЦМВ-инфекции. Превентивное применение Флавозида у детей с ЦМВ-инфицированием при естественном вскармливании с индикацией ДНК ЦМВ в грудном молоке, а также у кормящих матерей с индикацией ЦМВ в молоке способствует угнетению репликации вируса (по данным специфических иммунологических показателей).
Ключевые слова: новорожденные, дети, перинатальная цитомегаловирусная инфекция, состояние здоровья, грудное вскармливание, Флавозид.
Резюме. Дослідженням встановлено, що рослинний препарат «Флавозід» є ефективним засобом комплексної етіопатогенетичної терапії перинатальної ЦМВ-інфекції. Превентивне застосування Флавозіду у дітей з ЦМВ-інфікуванням при природному вигодовуванні з індикацією ДНК ЦМВ у грудному молоці, а також у матерів-годувальниць з індикацією ЦМВ у грудному молоці сприяє пригніченню реплікації вірусу (за даними специфічних імунологічних показників).
Ключові слова: новонароджені, діти, перинатальна цитомегаловірусна інфекція, стан здоров'я, природне вигодовування, Флавозід.
Summary. The vegetable preparation Flavozidum is the effective mean of etiopathogenic therapy of perinatal CMV-infection. Preventive of application Flavozidum in children with CMV-infected is natural nurse with indication DNK CMV in milk and feed nurse woman susceptible oppressor of replication virus the vegetable specific immunology index.
Key words: newborn child, children, perinatal cytomegalovirus infection, state of health , breast nurse, Flavozidum.
152
ВСКАРМЛИВАНИЕ НЕДОНОШЕННЫХ НОВОРОЖДЕННЫХ В ОТДЕЛЕНИИ ИНТЕНСИВНОЙ ТЕРАПИИ: УСПЕХИ И ПРОБЛЕМЫ
А.С. Лихачева, О.С. Каратай, И.В. Солошенко, О.В. Яценюк, Р.В. Кузенков
Резюме. Показан опыт выхаживания тяжелобольных недоношенных новорожденных в условиях неонатологического стационара с применением специальной смеси «Фрисопре» («Friesl and Foods», Голландия).
Ключевые слова: недоношенные новорожденные, парентеральное питание, частичное парентеральное питание, энтеральное питание, грудное материнское молоко, адаптированная смесь для недоношенных детей.
Резюме. Показано досвід виходжування важкохворих недоношених новонароджених в умовах неонатологічного стаціонару із застосуванням спеціальної суміші «Фрісопре» («Friesl and Foods», Голандія).
Ключові слова: недоношені новонароджені, парентеральне харчування, частткове парентеральне харчування, ентеральне харчування, грудне материнське молоко, адаптована суміш для недоношених дітей.
Summary. The experience of treating grave premature newborns in conditions of the neonatological inpatient unit using Friesopre Specialised Mix (Friesl and Foods, Holland) is described.
Key words: premature newborns, parenteral feeding, partial parenteral feeding, enteral feeding, breast milk, adapted mix for premature newborns.
156
СЛУЧАЙ ГЕНЕРАЛИЗОВАННОЙ ЦИТОМЕГАЛОВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ У НОВОРОЖДЕННОГО — КЛИНИКО-МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ СОПОСТАВЛЕНИЯ
Е.А. Бельская, И.М. Островский, Р.Ф. Абдуллин, И.Е. Прохоров, Е.А. Толстикова, Т.А Коршак
Резюме. Цитомегаловирусная инфекция является одной из наиболее частых внутриутробных инфекций и остается актуальньной проблемой в педиатрии. В настоящее время отмечается рост заболеваемости этой инфекцией, нередко заканчивающейся летально, во всех странах мира. В статье описан случай распространенной цитомегаловирусной инфекции у новорожденного.
Ключевые слова: цитомегаловирусная инфекция, клиника, морфология, дети.
Резюме. Цитомегаловірусна інфекція є однією з найбільш частих внутрішньоутробних інфекцій і залишається однією з актуальних проблем у педіатрії. В даний час відмічається зростання захворюваності на цю інфекцією, котра нерідко закінчується летально, в усіх країнах світу. В статті наведено випадок генералізованої цитомегаловірусної інфекції у новонародженого.
Ключові слова: цитомегаловірусна інфекція, клініка, морфологія, діти.
Summary. Citomegalovirus infection is one of the frequent intrauterine infection and a very important problem of pediatrics. The infection is characterised by cevere duration and, quite often finishing fatal. The case of acute citomegalovirus infection in infant is described in this article.
Key words: citomegalovirus infection, clinics, morphology, children.
160
ДІАГНОСТИЧНА ЦІННІСТЬ ПОКАЗНИКІВ ЗАПАЛЬНОЇ ВІДПОВІДІ У ДІАГНОСТИЦІ РАННЬОГО НЕОНАТАЛЬНОГО СЕПСИСУ
Л.О. Безруков, Н.К. Богуцька, О.К. Колоскова, Мазен Аль Абуд Хейро
Резюме. На основании обследования 36 новорожденных с ранним неонатальным сепсисом и 64 детей с неинфекционной патологией в течение первых 48 часов жизни показано, что такие параклинические критерии воспалительного ответа, как лейкограмма периферической крови, содержание в сыворотке интерлейкинов-6,-8 и С-реактивного белка, нецелесообразно использовать как самостоятельные дополнительные диагностические критерии в подтверждении или исключении раннего неонатального сепсиса в связи с низкой чувствительностью и предсказуемой ценностью отрицательного результата.
Ключевые слова: новорожденные, сепсис, лейкоцитоз, цитокиновый статус, С-реактивный белок, диагностическая ценность теста.
Резюме. На підставі обстеження 36 новонароджених з раннім неонатальним сепсисом і 64 дітей з неінфекційною патологією упродовж перших 48 годин життя показано, що такі параклінічні критерії запальної відповіді, як лейкограма периферичної крові, вміст у сироватці інтерлейкінів-6,-8 і С-реактивного білка, недоцільно використовувати як самостійні додаткові діагностичні критерії у підтвердженні або спростуванні раннього неонатального сепсису через низьку чутливість і передбачувану цінність негативного результату.
Ключові слова: новонароджені, сепсис, лейкоцитоз, цитокіновий статус, С-реактивний білок, діагностична цінність тесту.
Summary. On the basis? of the investigation of 36 new-born babies with early neonatal sepsis and 64 children with noninfectious pathology during the first 48 hours of the life it has been showed, that such paraclinical criteria of the inflammative response as the leukocytic formula of the peripheral blood, the quantity of the Il 6, 8 and the C-reactivity protein, are inexpediently to use as the independent additional diagnostic criteria for the confirmation or for the refutation of the early neonatal sepsis due to the low sensitivity and the predictable value of the negative outcome.
Key words: new-born babies, sepsis, leucocytosis, cytokines status, C-reactivity protein, diagnostic value.
163
ФАРМАКОТЕРАПИЯ
МЕСТО АЗИТРОМИЦИНА В КОМПЛЕКСНОМ ЛЕЧЕНИИ ЗАБОЛЕВАНИЙ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ У ДЕТЕЙ
Е.В. Середа, Л.К. Катосова
Резюме. В статье представлен анализ роли азитромицина (Сумамед) в лечении заболеваний органов дыхания у детей. Отмечено, что Азитромицин является эффективным антибактериальным препаратом при лечении внебольничной неосложненной пневмонии и препаратом выбора — при атипичной микоплазменной и хламидийной пневмонии, а также при обострении хронических бронхолегочных заболеваний у детей. Высокая чувствительность к Азитромицину основных пневмотропных и атипичных возбудителей, удобство применения, наличие детских лекарственных форм, сокращение кратности приема до 1 раза в сутки при коротких курсах, высокая эффективность и отсутствие серьезных нежелательных явлений позволяют рекомендовать антибиотик как доступное средство для лечения заболеваний органов дыхания у детей раннего и старшего возраста не только в стационаре, но и в амбулаторных условиях.
Ключевые слова: дети, азитромицин, лечение, болезни органов дыхания.
Резюме. У статті представлений аналіз ролі азитроміцину (Сумамеду) в лікуванні захворювань органів дихання у дітей. Відмічено, що азитроміцин є ефективним антибактеріальним препаратом при лікуванні позалікарняної неускладненої пневмонії та препаратом вибору — атипової мікоплазменної та хламідійної пневмонії, а також при загостренні хронічних бронхолегеневих захворювань у дітей. Висока чутливість до азитроміцина основних пневмотропних і атипових збудників, зручність застосування, наявність дитячих лікарських форм, скорочення кратності прийому до 1 разу на добу при коротких курсах, висока ефективність і відсутність серйозних небажаних явищ дозволяють рекомендувати антибіотик як доступний засіб для лікування захворювань органів дихання у дітей раннього та старшого віку не тільки в стаціонарі, але й в амбулаторних умовах.
Ключові слова: діти, азитроміцин, лікування, хвороби органів дихання.
Summary. The article contains the analysis of the role of Azithromycin (Sumamed) in treatment of respiratory diseases in children. It is noted that Azithromycin is an efficient antibacterial drug for treatment of extramural and uncomplicated pneumonia and is the drug of choice for atypical mycoplasmal and chlamidia trachomatis pneumonia, as well as for relapses of chronic bronchopulmonary diseases in children. High sensitivity to Azithromycin of main pneumotropic and atypical agents, convenience of application, presence of children's pharmaceutical forms, reduction of administration to 1 time per day in case of short treatment schedules, high efficiency and absence of serious adverse events make it possible to recommend this antibiotic as an available means for treatment of respiratory diseases in infants and senior children not only as in-patients but as outpatients as well.
Key words: children, Azithromycin, treatment, respiratory diseases.
167
ЦЕТИРИЗИН В ПРАКТИКЕ СОВРЕМЕННОЙ ПЕДИАТРИИ
А.П. Волосовец, С.П. Кривопустов, Н.А. Слюсар
Резюме. Дана характеристика антигистаминного препарата ІІ поколения Цетрина. Приведены результаты исследований по применению цетиризина (Цетрина) при различных аллергических заболеваниях (аллергический ринит, астма, атопический дерматит и др.), которые показали высокую эффективность и безопасность препарата.
Ключевые слова: аллергические заболевания, антигистаминные препараты, цетиризин.
Резюме. Дана характеристика антигістамінного препарату ІІ покоління цетиризину. Наведені результати досліджень із застосування цетиризину при різних алергічних захворюваннях (алергічний риніт, астма, атопічний дерматит тощо), які показали високу ефективність та безпечність препарату.
Ключові слова: алергічні захворювання, антигістамінні препарати, цетиризин.
Summary. A characteristic of Cetirizin, a 2nd generation antihistamine, is presented, and data of studies on Cetirizin (Cetrin) application for treatment of various allergic diseases (allergic rhinitis, asthma, atopic dermatitis etc.) that showed high efficiency and safety of the medication are presented.
Key words: allergic diseases, antihistamines, Cetirizin.
171
КАРДИОЛОГИЯ
ВАРИАБЕЛЬНОСТЬ СЕРДЕЧНОГО РИТМА У ДЕТЕЙ С ПАТОЛОГИЕЙ МИОКАРДА
Л.Ф. Богмат, Л.И. Рак, Э.Л. Ахназарянц, О.Я. Михальчук
Резюме. С целью изучения показателей вариабельности ритма сердца у детей с патологией миокарда обследованы 55 детей в возрасте 11–18 лет с миокардиофиброзом, диспластической кардиомиопатией (ДКП) и хроническими нарушениями ритма. Установлено, что вариабельность сердечного ритма значительно отличается при разных формах патологии: при пароксизмальной тахикардии наблюдается достоверное снижение вариабельности сердечного ритма, при экстрасистолической аритмии доминируют парасимпатические влияния, при ДКП отмечена высокая вариабельность сердечного ритма. Выявлена тесная взаимосвязь между основными морфофункциональными характеристиками сердца и показателями общей вариабельности сердечного ритма и мощностью спектра в дневное время.
Ключевые слова: патология миокарда, вариабельность сердечного ритма, дети.
Резюме. З метою вивчення показників варіабельності серцевого ритму у дітей із патологією міокарда обстежено 55 дітей віком 11-18 років з міокардіофіброзом, диспластичною кардіоміопатією (ДКП) і хронічними порушеннями ритму. Встановлено, що варіабельність серцевого ритму значно відрізняється при різних формах патології: при пароксизмальній тахікардії спостерігається достовірне зниження варіабельності серцевого ритму, при екстрасистолічній аритмії домінують парасимпатичні впливи, при ДКП висока варіабельність серцевого ритму. Виявлено тісний взаємозв`язок між основними морфофункціональними характеристиками серця і показниками загальної варіабельності серцевого ритму та потужністю спектра в денний час.
Ключові слова: патологія міокарда, варіабельність серцевого ритму, діти.
Summary. For the purpose of studying cardiac rhythm variability indicators in children with myocardium pathology, some 55 children aged between 11 and 18 with myocardiofibrosis, dysplastic cardiomypathy (DCM), and chronic rhythm disorders have been studied. It has been established that the cardiac rhythm variability considerably differs depending on pathology type: for paroxysmal tachycardia, a verifiable reduction of cardiac rhythm variability is observed; during extrasystolic arrhythmia parasympathetic effects dominate; in the case of DCM, high variability of the cardiac rhythm is observed. A close interrelation between the basic morphofunctional characteristics of the heart, general cardiac rhythm variability and spectrum capacity during the daytime has been revealed.
Key words: myocardium pathology, cardiac rhythm variability, children.
177
НЕВРОЛОГИЯ
КОРРЕКЦИЯ ЗАДЕРЖКИ ПСИХОМОТОРНОГО И РЕЧЕВОГО РАЗВИТИЯ У ДЕТЕЙ
В.М. Студеникин
Резюме. Перинатальные поражения нервной системы (ППНС) — наиболее частый вид неврологической патологии у детей первого года жизни. Именно отклонения в двигательном и психическом (а также эмоциональном) развитии, отмеченные в первые месяцы жизни, должны ориентировать детских врачей на скорейшее оказание таким пациентам медицинской помощи в полном объеме и достижение максимального эффекта. Как можно раннее начало лечения и реабилитация позволяют добиться прогностически более благоприятных исходов ППНС и приобретенных позднее поражений центральной нервной системы. В арсенале средств для лечения данной патологии появился новый отечественный препарат «Кортексин». Препарат обладает тканеспецифическим действием на кору головного мозга, снижает токсические эффекты нейротропных веществ, улучшает процессы обучения и памяти, стимулирует репаративные процессы в головном мозге, ускоряет восстановление функций головного мозга после стрессорных воздействий. Доказана эффективность и безопасность препарата.
Ключевые слова: перинатальные поражения нервной системы, задержка психомоторного и речевого развития, Кортексин.
Резюме. Перинатальні ураження нервової системи (ПУНС) — найпоширеніший вид неврологічної патології у дітей першого року життя. Саме відхилення у руховому та психічному (а також емоційному) розвитку, виявлені у перші місяці життя, повинні орієнтувати дитячих лікарів на найшвидше надання таким пацієнтам медичної допомоги у повному обсязі та досягнення максимального ефекту. Якомога раніший початок лікування і реабілітація дозволяють досягти прогностично сприятливіших наслідків ПУНС та набутих пізніше уражень центральної нервової системи. В арсеналі засобів для лікування даної патології з'явився новий вітчизняний препарат «Кортексин». Препарат має тканиноспецифічну дію на кору головного мозку, знижує токсичні ефекти нейротропних речовин, покращує процеси навчання та пам'яті, стимулює репаративні процеси у головному мозку, прискорює відновлення функцій головного мозку після стресорних впливів. Доведена ефективність та безпечність препарату.
Ключові слова: перинатальні ураження нервової системи, затримка психомоторного та мовленєвого розвитку, Кортексин.
Summary. Perinatal damage to the nervous system (PDNS) is the type of neurologic pathology to be found most frequently in children of the first year of life. It is disorders in the motoric and psychic (emotional included) development throughout the first year of life that must alert children doctors to the need for an expedient fully fledged medical assistance to such patients for the purpose of obtaining the maximum possible effect. The earliest possible commencement of treatment and rehabilitation measures allows reaching the most beneficial (in forecasting terms) outcome of the PDNS itself and any other CNS disorders that may be acquired at a later stage. The arsenal of means for treatment of the above pathology has been recently enhanced with Cortexin, a new domestic medication, that provides a tissue-specific effect on the cortex, reduces toxic effects of neurotropic drugs, enhances learning and memory processes, promotes reparation processes in the brain and facilitates restoration of cerebral functions after stresses. The efficiency and safety of the medication is also proved.
Key words: perinatal damage to the nervous system, psychomotoric andspeech development arrests, Cortexin.
181
СЛУЧАЙ ИЗ ПРАКТИКИ
К ВОПРОСУ О ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКЕ ЭОЗИНОФИЛИЙ У ДЕТЕЙ (СЛУЧАИ ИЗ ПРАКТИКИ)
Л.И. Омельченко, Е.А. Ошлянская, Л.Б. Петренко, Л.А. Даценко
Резюме. В статье показаны особенности диагностического поиска при наличии эозинофильного синдрома у детей, проанализированы некоторые интересные случаи с целью выявления типичных ошибок в диагностике и лечении.
Ключевые слова: дети, эозинофилия, диагностика.
Резюме. В статті наведені особливості діагностичного пошуку за наявності еозинофільного синдрому у дітей, проаналізовані деякі цікаві випадки з метою виявлення типових помилок у діагностиці і лікуванні.
Ключові слова: діти, еозинофілія, діагностика.
Summary. The article describes particularities of diagnostic search in children with eosinophilia syndrome and analyses some interesting cases highlighting the most typical mistakes in diagnostics and treatment.
Key words: children, eosinophilia, diagnostics.
184
ЛЕКЦИИ И ОБЗОРЫ
ОСОБЕННОСТИ КЛИНИКИ И ДИАГНОСТИКИ СИНДРОМА СЛАБОСТИ СИНУСОВОГО УЗЛА У ДЕТЕЙ (обзор литературы)
В.К. Гринь, А.О. Ращупкин
Резюме. В статье представлен обзор литературных данных относительно синдрома слабости синусового узла у детей. Рассмотрены вопросы этиологии, классификации, клинической симптоматики, диагностики данной патологии.
Ключевые слова: синдром слабости синусового узла, дети.
Резюме. У статті представлений огляд літературних даних щодо синдрому слабості синусового вузла у дітей. Розглянуто питання етіології, класифікації, клінічної симптоматики, діагностики даної патології.
Ключові слова: синдром слабості синусового вузла, діти.
Summary. In clause the review of literary data concerning sick sinus syndrome at children's age is presented. Questions etiology, classifications, clinical semiology, diagnostics, treatment of this pathology at children are considered.
Key words: sick sinus syndrome, children.
190
НОВЫЕ ТРЕБОВАНИЯ ВАК
193
Реклама:
книги купить медицина, английский
английский язык Оксфорд учебники для детей и взрослых
А.А.Тимофеев стоматология медицинские книги
билеты на автобус в Европу
Новости транспорта и статьи
Реклама:
верстка, макетирование, дизайн книг
Мания – интересные новости со всего мира
строительство и ремонт, недвижимость
Туризм, путешествия и отдых
|
|
| :
2008/7/18 12:43:32
7050 |
|
|
