 |
"Современная педиатрия" № 6 (28) 2009
|
|
Содержание номера
ВНИМАНИЮ ВРАЧЕЙ
ІНФОРМАЦІЙНЕ ПОВІДОМЛЕННЯ
11
АКТУАЛЬНЫЕ ТЕМЫ
ЭФФЕКТИВНОСТЬ ПРИМЕНЕНИЯ КРОМОНОВ В ТЕРАПИИ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ (ПО ДАННЫМ ЭКСПЕРИМЕНТА)
Н.Н. Каладзе, М.Л. Бабак, А.Н. Самойлов
Крымский государственный медицинский университет им. С.И. Георгиевского, г. Симферополь
Резюме. Проведено гистологическое исследование легочной ткани и сердечной мышцы 20 морских свинок с моделированной бронхиальной астмой, 15 из которых получали базисную противовоспалительную терапию (кромогликатом натрия или флютиказоном пропионатом). Установлено, что после 3-месячного курса базисной терапии, не зависимо от применяемого лекарственного средства, в подавляющем большинстве препаратов легких и сердец сохранялись разной степени выраженности морфологические признаки, характерные для дистрофических изменений. Эффективность ингаляций кромогликата натрия была менее выражена, однако данный препарат лучше ликвидировал проявления межтканевого отека, чем флютиказона пропионат.
Ключевые слова: бронхиальная астма, легкие, сердце, эксперимент, морские свинки, патология, лечение.
Резюме. Проведено гістологічне дослідження легеневої тканини і серцевого м'яза 20 морських свинок з модельованою бронхіальною астмою, 15 з яких одержували базисну протизапальну терапію (кромоглікатом натрію або флютиказоном пропіонатом). Встановлено, що після 3-місячного курсу базисної терапії, не залежно від лікувального засобу, в переважній більшості препаратів легенів і сердець зберігалися різного ступеня вираженості морфологічні ознаки, характерні для дистрофічних змін. Ефективність інгаляцій кромоглікату натрію була менш вираженою, проте даний препарат краще ліквідовував прояви міжтканинного набряку, ніж флютиказону пропіонат.
Ключові слова: бронхіальна астма, легені, серце, експеримент, морські свинки, патологія, лікування.
Summary. Histological research of pulmonary fabric and cardiac muscle is conducted 20 guinea-pigs with the designed bronchial asthma, 15 from which got base against inflammatory therapy (cromoglicate sodium or fluticasone propionate). It is set that after 3th monthly course of base therapy in swingeing majority of preparations of lights and hearts morphological signs were saved characteristic for the dystrophy changes, not dependency upon preparation with the different degree of expressed. Efficiency of inhalations of cromoglicate sodium was less expressed, however this preparation better had liquidated the displays of intertissue edema, by what fluticasone propionate.
Key words: bronchial asthma, lights, heart, experiment, guinea-pigs, pathology, treatment.
13
НОВОСТИ, СОБЫТИЯ
РЕЗОЛЮЦІЯ ІХ ВСЕУКРАЇНСЬКОЇ НАУКОВО-ПРАКТИЧНОЇ КОНФЕРЕНЦІЇ З МІЖНАРОДНОЮ УЧАСТЮ «ПИТАННЯ ІМУНОЛОГІЇ В ПЕДІАТРІЇ»
17
25 РОКІВ ЖИТОМИРСЬКІЙ ОБЛАСНІЙ ДИТЯЧІЙ ЛІКАРНІ
19
ОРГАНИЗАЦИЯ ДЕТСКОГО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
НАКАЗ № 813 ВІД 11.11.2009 ПРО ЗАТВЕРДЖЕННЯ АЛГОРИТМУ НАДАННЯ МЕДИЧНОЇ ДОПОМОГИ ХВОРИМ НА ПАНДЕМІЧНИЙ ГРИП, ВИКЛИКАНИЙ ВІРУСОМ (А H1/N1 КАЛІФОРНІЯ)
21
КОНЦЕПЦІЯ СТВОРЕННЯ СИСТЕМИ ЕТАПНОЇ РЕАБІЛІТАЦІЇ ДІТЕЙ З ОНКОЛОГІЧНИМИ ЗАХВОРЮВАННЯМИ
Р.О. Моісеєнко, К.Д. Бабов, В.О. Поберська, Т.С. Янченко, Т.В. Польщаков
Український НДІ медичної реабілітації та курортології, м. Одеса
Міністерство Охорони здоров’я України м. Київ
Резюме. Стаття присвячена організації системи реабілітації дітей з онкологічними захворюваннями в Україні. Наведено концепцію етапної реабілітації дітей в амбулаторних умовах і на санаторно-курортному етапі.
Ключові слова: діти, онкологічні захворювання, реабілітація, санаторно-курортний етап.
Резюме. Статья посвящена организации системы реабилитации детей с онкологическими заболеваниями в Украине. Представлена концепция этапной реабилитации детей в амбулаторных условиях и на санаторно-курортном этапе.
Ключевые слова: дети, онкологические заболевания, реабилитация, санаторно-курортный этап.
Summary. Article is devoted to organization of rehabilitation system of children with oncological diseases in Ukraine. It is shown the conception of staging rehabilitation of children in out-patient conditions and at sanatorium-resort level.
Key words: children, oncological diseases, rehabilitation, sanatorium-resort level.
25
ВНЕЗАПНАЯ СМЕРТЬ ПРИ ФИЗИЧЕСКИХ НАГРУЗКАХ У ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ
В.В. Бережной, Т.В. Марушко
Национальная медицинская академия последипломного образования им. П.Л. Шупика, г. Киев
Резюме. Показаны причины внезапной смерти при физических нагрузках у детей и подростков. Отдельно рассмотрены кардиальные причины угрозы развития случаев внезапной смерти.
Ключевые слова: внезапная смерть при физических нагрузках, дети, подростки, сердечно-сосудистая патология.
Резюме. Показано причини раптової смерті при фізичних навантаженнях у дітей та підлітків. Окремо розглянуто кардіальні причини загрози розвитку випадків раптової смерті.
Ключові слова: раптова смерть при фізичних навантаженнях, діти, підлітки, серцево-судинна патологія.
Summary. It is shown the reasons of sudden death during physical exercises at children and adolescents. Cardial reasons of imminence development of sudden death are separately considered.
Key words: sudden death
29
ХАРАКТЕРИСТИКА ЗДОРОВ'Я ДИТЯЧОГО НАСЕЛЕННЯ УКРАЇНИ
Г.О. Слабкий, Т.К. Кульчицька, В.В. Лазоришинець, Н.С. Бедій
Міністерство охорони здоров'я України
ДУ «Український інститут стратегічних досліджень МОЗ України»
СЕС Оболонського району м. Києва
Резюме. В статті наведені дані щодо стану здоров'я дитячого населення України, які вказують на його негативну динаміку за останні роки.
Ключові слова: дитяче населення, захворюваність, поширеність захворювань.
Резюме. В статье приведены данные относительно состояния здоровья
детского населения Украины, указывающие на негативную динамику
в последние годы.
Ключевые слова: детское население, заболеваемость, распространен!
ность заболеваний.
Summary. In article the data concerning a state of health of the children's
population of Ukraine, specifying in negative dynamics last years is cited.
Key words: children's population, disease, prevalence of diseases.
35
АНАЛІЗ КАДРОВОГО ЗАБЕЗПЕЧЕННЯ СЛУЖБИ ДИТЯЧОЇ АНЕСТЕЗІОЛОГІЇ ТА ІНТЕНСИВНОЇ ТЕРАПІЇ УКРАЇНИ
О.М. Ковальова
Українська медична стоматологічна академія, м. Полтава
Резюме. В статті проаналізовано кадрове забезпечення служби дитячої анестезіології та інтенсивної терапії України. Оцінено укомплектованість відділень анестезіології та інтенсивної терапії дитячих лікарень України лікарським та середнім медичним персоналом, досліджено розподіл лікарів за кваліфікаційними категоріями. Показано низький рівень укомплектованості відділень анестезіології та інтенсивної терапії дитячих лікарень лікарями. Обґрунтована необхідність удосконалення післядипломного підвищення кваліфікації лікарів, які працюють у відділеннях дитячої анестезіології та інтенсивної терапії України.
Ключові слова: служба дитячої анестезіології та інтенсивної терапії, укомплектованість медичним персоналом, кваліфікаційні категорії, дитячі лікарні, лікарі-анестезіологи.
Резюме. В статье проанализировано кадровое обеспечение службы детской анестезиологии и интенсивной терапии Украины. Оценена укомплектованность отделений анестезиологии и интенсивной терапии детских больниц Украины врачебным и средним медицинским персоналом, исследовано распределение врачей по квалификационным категориям. Показано низкий уровень укомплектованности отделений анестезиологии и интенсивной терапии детских больниц врачами. Обоснована необходимость совершенствования последипломного повышения квалификации врачей, которые работают в отделениях детской анестезиологии и интенсивной терапии Украины.
Ключевые слова: служба детской анестезиологии и интенсивной терапии, укомплектованность медицинским персоналом, квалификационные категории, детские больницы, врачи-анестезиологи.
Summary. In the article, personnel provision of the service of pediatric anesthesiology and intensive care in Ukraine has been analyzed. Level of staffing of children's hospitals with doctors' and nurses' is evaluated. Distribution of doctors by qualification categories is studied. Low level of staffing of anesthesia and intensive care departments with doctors in children's hospitals is shown. The need for improvement of postgraduate education of doctors occupied in pediatric anesthesia and intensive care departments has been substantiated.
Key words: service of pediatric anesthesiology and intensive care, level of staffing with medical personnel, qualification categories, children's hospitals, doctors-anesthesiologists.
41
ОЦІНКА МОДЕЛІ ЯКОСТІ НАДАННЯ МЕДИЧНОЇ ДОПОМОГИ ДІТЯМ
Т.П. Іванова
НДСЛ «ОХМАТДИТ», Київ
Резюме. Проаналізовані два накази МОЗ України, що безпосередньо стосуються якості надання медичної допомоги (ЯМД). Ґрунтуючись на цій нормативній базі, запропонована сучасна модель аналізу надання медичної допомоги, що може бути адаптована до медичного закладу будь'якого рівня. На прикладі оцінки ризиків подій проаналізовані статистичні показники діяльності закладу.
Ключові слова: якість медичної допомоги, організаційна модель, оцінка якості медичної допомоги.
Резюме. Проанализированы два приказа МЗ Украины, определяющих оценку качества медицинской помощи (КМП). Основываясь на этой нормативной базе, предложена современная модель анализа оказания медицинской помощи, которая может быть адаптирована к лечебному учреждению любого уровня. На примере оценки рисков событий проанализированы статистические показатели деятельности учреждения.
Ключевые слова: качество медицинской помощи, организационная модель, оценка качества медицинской помощи.
Summаry. Medical care quality and assessment are analyzed according to previous documents by Ukrainian Ministry of Health. An original model of medical care assessment presented which is can applicative in national medical system. An example of calculation of risk based on evidence medicine is shown.
Key words: medical care quality, organizational model, medical care assessment.
44
АКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ПЕДИАТРИИ
ОПЫТ ПРИМЕНЕНИЯ ПЕРОРАЛЬНОГО ЦЕФАЛОСПОРИНА «ЦЕФОДОКС» У ДЕТЕЙ С ПНЕВМОНИЕЙ
А.П. Волосовец, С.П. Кривопустов, О.Л. Дзюба, Н.Н. Мягкая, Т.С. Мороз
Национальный медицинский университет им. А.А. Богомольца, г. Киев
Киевская городская детская клиническая больница №2
Резюме. Изучалась эффективность и безопасность применения препарата «Цефодокс» в качестве антимикробной пероральной терапии у детей с пневмонией легкой степени тяжести. Результаты исследования позволяют рекомендовать препарат к широкому использованию в практике современной стационарной и амбулаторной педиатрии.
Ключевые слова: пневмония легкой степени тяжести, антимикробная пероральная терапия, Цефодокс.
Резюме. Вивчалася ефективність та безпечність застосування препарату «Цефодокс» у якості антимікробної пероральної терапії у деітей із пневмонією легкого ступеня важкості. Результати дослідження дозволяють рекомендувати препарат до ширшого використання у практиці сучасної стаціонарної та амбулаторної педіатрії.
Ключові слова: пневмонія легкого ступеня важкості, антимікробна пероральна терапія, Цефодокс.
Summary. Efficiency and safety of application of «Cefodox» as antimicrobic peroral therapies at children with pneumonia of easy severity level was studied. Results of research allow recommending medication to the wide use in practice of modern stationary and out-patient pediatrics.
Key words: pneumonia of easy severity level, antimicrobic peroral therapy, Cefodox.
48
ЭФФЕКТИВНОСТЬ И БЕЗОПАСНОСТЬ МУКОЛИТИЧЕСКИХ СРЕДСТВ В ТЕРАПИИ ОСТРЫХ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ У ДЕТЕЙ
Е.И. Юлиш, И.В. Балычевцева, С.Г. Гадецкая, О.Е. Чернышева
Донецкий национальный медицинский университет им. М.Горького
Резюме. Изучена эффективность и безопасность препарата «Бронхипрет» в лечении острых воспалительных
заболеваний органов дыхания у детей раннего возраста.
Ключевые слова: острый бронхит, острая пневмония, дети раннего возраста, Бронхипрет.
Резюме. Вивчалася ефективність та безпечність препарату «Бронхіпрет»у лікуванні гострих запальних захворювань органів дихання у дітей раннього віку.
Ключові слова: гострий бронхіт, пневмонія, діти раннього віку, Бронхіпрет.
Summary. Efficiency and safety of the preparation «Bronchipret» in treatment of acute inflammation diseases of respiratory tract of the children.
Key words: acute bronchitis, acute pneumonia, children, Bronchipret.
52
АМОКСИЦИЛЛИН И АМОКСИЦИЛЛИН/КЛАВУЛАНАТ ПРИ ЛЕЧЕНИИ ЗАБОЛЕВАНИЙ РЕСПИРАТОРНОГО ТРАКТА В ДЕТСКОМ ВОЗРАСТЕ
Г.А.Самсыгина
ГОУ ВПО Российский государственный медицинский университет Росздрава, г. Москва, РФ
57
ПОКАЗНИКИ ІМУННОГО СТАТУСУ ТА ВМІСТУ СЕЛЕНУ У ДІТЕЙ ПРИ ОБСТРУКТИВНОМУ БРОНХІТІ
Г.С. Сенаторова, О.М. Цюра
Харківський національний медичний університет
Резюме. У статті наведені результати дослідження стану імунної системи, вмісту селену в організмі при обструктивному бронхіті у дітей. Дослідження показало, що в періоді загострення обструктивного бронхіту спостерігалось зниження показників клітинної ланки і напруження регуляторного компоненту гуморальної ланки імунітету. На момент клінічного одужання у обстежених дітей відмічалось майже повне відновлення показників гуморального, але залишався дисбаланс клітинного імунітету. Знижений рівень селену спостерігався у 92,6% дітей в гострому періоді та залишався зниженим у 50% обстежених пацієнтів в періоді ремісії захворювання.
Ключові слова: імунний статус, селен, обструктивний бронхіт, діти.
Резюме. В статье представлены результаты исследования состояния имунной системы, содержания селена в организме при обструктивном бронхите у детей. Исследование показало, что в периоде обострения обструктивного бронхита отмечается снижение показателей клеточного звена и напряжение регуляторного компонента гуморального звена иммунитета. На момент клинического выздоровления у обследованных отмечалось почти полное восстановление показателей гуморального, но сохранялся дисбаланс клеточного иммунитета. Сниженный уровень селена наблюдался у 92,6% детей в остром периоде и оставался сниженным у 50% обследованных пациентов в периоде ремиссии заболевания.
Ключевые слова: иммунный статус, селен, обструктивный бронхит, дети.
Summary. In the article there are the results of investigation of the immune system state, the maintenance of selenium in an organism at an obstructive bronchitis in children. The investigation has shown, that in the period of an exacerbation of an obstructive bronchitis decrease of level cellular link and strain of regulator component of humoral link of immunity was observed. In the remission of disease at patients almost complete renewal of humoral immunity was observed, but the disbalance of cellular immunity was saved. The decreased level of selenium was observed at 92,6% children in the period of an exacerbation and at 50% inspected patients in the period of remission of disease was saved decrease.
Key words: immune status, selenium, an obstructive bronchitis, children.
59
РОЛЬ ХЛАМИДИЙНОЙ ИНФЕКЦИИ ПРИ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЕ У ДЕТЕЙ
Т.В. Спичак, Л.К. Катосова
ГУ «Научный центр здоровья детей РАМН», г. Москва, РФ
Резюме. Представлен обзор данных литературы, касающихся исследований Chlamydophila pneumoniae инфекции при бронхиальной астме (БА). Освещены современные методы диагностики и лечения респираторной хламидийной инфекции. Особое мнение уделено группе макролидов. Приведены результаты собственных клинико-лабораторных исследований, выполненных с использованием иммунофлуоресцентного метода (тест-системы SeroFIA, Израиль) для дифференцированного определения специфических антител классов IgG, IgA и IgM к Chlamydophila pneumoniae у 164 детей и подростков с хроническими и рецидивирующими болезнями легких, включая 54 больных БА разной степени тяжести, а также 35 детей группы контроля.
Ключевые слова: дети, бронхиальная астма, хламидийная инфекция, макролиды, Сумамед.
Резюме. Представлений огляд даних літератури щодо досліджень Chlamydophila pneumoniae інфекції при бронхіальній астмі (БА). Висвітлені сучасні методи діагностики і лікування респіраторної хламідійної інфекції. Особливу увагу приділено групі макролідів. Наведені результати власних клініко-лабораторних досліджень, які виконані з використанням імунофлуоресцентного методу (тест%системи SeroFIA, Ізраїль) для диференційованого визначення специфічних антитіл класів IgG, IgA і IgM до Chlamydophila pneumoniae у 164 дітей і підлітків із хронічними та рецидивуючими хворобами легень, включаючи 54 хворих на БА різного ступеню тяжкості, а також 35 дітей групи контролю.
Ключові слова: діти, бронхіальна астма, хламідійна інфекція, макроліди, Сумамед.
Summary. Authors present the review of literature data about studies of Chlamydophila pneumoniae infection in cases of bronchial asthma and elucidate current methods of respiratory chlamydiasis diagnosis and threatment with high emphasis of macrolides usage. They present data of proper clinical and laboratory examination performed in 164 children and adolescents with chronic and recurrent respiratory tract deceases (including 54 patients with bronchial astma of different severity) and in 35 children of control group. Examination included differentiated determination of specific antibodies (IgG, IgA and IgM) to Chlamydophila pneumoniae with usage of immunifluorescent method (SeroFIA test% system, Israel).
Key words: children, bronchial asthma, chlamydial infection, macroleads, Sumamed.
63
ИЗУЧЕНИЕ ЭФФЕКТИВНОСТИ ПРЕПАРАТА БОН=АППЕТИТ В КОМПЛЕКСЕ ЛЕЧЕНИЯ ДЕТЕЙ С ОСТРЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ СРЕДНИХ И НИЖНИХ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ
И.Л. Бабий, Н.А. Никитина
Одесский государственный медицинский университет
Резюме. Представлены результаты лечения детей с острыми заболеваниями средних и нижних дыхательных путей с включением препарата БОН-АППЕТИТ в периоде снижения активности воспалительного процесса. На фоне применения препарата БОН-АППЕТИТ наблюдалось значительное повышение эффективности лечения и быстрое устранение основных симптомов заболевания. Отмечена хорошая переносимость препарата.
Ключевые слова: аппетит, дети, БОН-АППЕТИТ, бронхит, пневмония.
Резюме. Наведені результати лікування дітей з гострими захворюваннями середніх та нижніх дихальних шляхів з включенням препарату БОН-АПЕТИТ у періоді зниження активності запального процесу. На тлі застосування препарату БОН-АПЕТИТ спостерігалось значне підвищення ефективності лікування та швидке усунення основних симптомів захворювання. Відмічена добра переносимість препарату.
Ключові слова: апетит, діти, БОН-АПЕТИТ, бронхіт, пневмонія.
Summary. The results of BON-APETITE administration within treatment of children with acute middle and low respiratory ways diseases are presented. BON-APETITE administration laid groundwork for considerable improvement of treatment efficiency and prompt elimination of key diseases symptoms. High efficiency and good acceptability of the preparation are noted.
Key wards: apetite, children, BON-APETITE, bronchitis, pneuvonia.
71
ФИЗИКОХИМИЧЕСКАЯ СТАДИЯ ХОЛЕЛИТИАЗА У ДЕТЕЙ: ДИАГНОЗ И ВОЗМОЖНОСТИ КОРРЕКЦИИ
Ю.В. Белоусов, Е.В. Шутова
Харьковская медицинская академия последипломного образования
Резюме. Целью работы явилась оценка эффективности препарата Энерлив для коррекции биохимического состава и биофизических характеристик желчи при физико-химической стадии холелитиаза у детей. Результаты исследования позволяют сделать вывод о положительном воздействии препарата Энерлив на биохимический состав и биофизические свойства желчи у больных с данной патологией. Отмечено отсутствие побочных действий препарата.
Ключевые слова: дети, физико-химическая стадия холелитиаза, Энерлив.
Резюме. Метою роботи була оцінка ефективності препарату Енерлів для корекції біохімічного складу та біофізичних характеристик жовчі при фізико-хімічній стадії холелітіазу у дітей. Результати дослідження дозволяють зробити висновок про позитивний вплив препарату Енерлів на біохімічний склад та біохімічні властивості жовчі у хворих з данною патологією. Відмічено відсутність побічної дії препарату.
Ключові слова: діти, фізико-хімічна стадія холелітіазу, Енерлів.
Summary. The work purpose was the estimation of Enerliv efficiency for correction of biochemical structure and biophysical characteristics of bile at a physical and chemical stage of cholelithiasis at children. Results of research give to make conclusion about positive influence of Enerliv medication on biochemical structure and biophysical properties of bile at patients with the given pathology. The absence of side effects of medication is noted.
Key words: children, physical and chemical stage of cholelithiasis, Enerliv.
76
ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ КОМПЛЕКСНОЙ ТЕРАПИИ ДЕТЕЙ, БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКИМ ВИРУСНЫМ ГЕПАТИТОМ В
Н.В. Чернега, М.Ф. Денисова, Ю.В. Кудрей, Т.А. Даниленко
ГУ «Институт педиатрии, акушерства и гинекологии АМН Украины», г. Киев
Резюме. В статье приведены данные наблюдения за 40 детьми с ХВГВ, в лечении которых применялась комбинированная терапия препаратами рекомбинантного альфа-2b интерферона (Лаферон-ФармБиотек®), урсодезоксихолевой кислоты (урсохол) и фитогепатопротекторами (дарсил, хофитол). Результаты исследования доказали эффективность предложенной комбинации препаратов в лечении ХВГВ у детей, что позволяет рекомендовать ее для применения в педиатрии.
Ключевые слова: дети, хронический гепатит В, лечение, комбинированная терапия, Лаферон-ФармБиотек®.
Резюме. У статті наведені дані спостереження за 40 дітьми з ХВГВ, у лікуванні яких застосовувалась комбінована терапія препаратами рекомбінантного альфа-2b інтерферону (Лаферон-ФармБіотек®), урсодезоксихолевої кислоти (урсохол), фітогепатопротекторами (дарсил, хофітол). Результати дослідження довели ефективність запропонованої комбінації препаратів у лікуванні ХВГВ у дітей, що дозволяє рекомендувати її для застосування в педіатрії.
Ключові слова: діти, хронічний гепатит В, лікування, комплексна терапія, Лаферон-ФармБіотек®.
Summаry. In the article the data of observation for 40 children with chronic viral hepatitis B which were treated with combined therapy of recombinant interferon alfa-2b (Laferon-PharmBiotec®), ursodesoxycholic acid (ursochol), phytohepatoprotector (Darsyl, Hofitol) were cited. Investigation results have proved the efficiency of the proposed combination of preparation for treatment of chronic viral hepatitis B at children what allows to recommend it for pediatrics use.
Key words: children, chronic viral hepatitis B, treatment, combined therapy, Laferon-PharmBiotec®.
79
БОЛЕЗНЬ КРОНА У ДЕТЕЙ. ОСОБЕННОСТИ КЛИНИКИ И ДИАГНОСТИКИ
М.Ф. Денисова, М.Б. Дыба
ГУ «Институт педиатрии, акушерства и гинекологии АМН Украины»
Резюме. Статья посвящена вопросам клиники и диагностики болезни Крона у детей. Приведены литературные и собственные данные, основанные на ретроспективном анализе 18 историй болезни детей с болезнью Крона.
Ключевые слова: болезнь Крона, дети, клиника, диагностика.
Резюме. Стаття присвячена питанням клініки та діагностики хвороби Крона у дітей. Наведені літературні і власні дані, засновані на ретроспективному аналізі 18 історій хвороби дітей з хворобою Крона.
Ключові слова: хвороба Крона, діти, клініка, діагностика.
Summary. This article is devoted questions of clinic and diagnostics of Crohn’s disease in children. The literary and own data based on the retrospective analysis of 18 case records of children with Crohn’s disease are presented.
Key words: Crohn’s disease, children, clinic, diagnostics.
83
РОЛЬ ПЕДІАТРІВ І СІМЕЙНИХ ЛІКАРІВ У ПОЛІПШЕННІ РЕЗУЛЬТАТІВ ЛІКУВАННЯ ДІТЕЙ З КРИПТОРХІЗМОМ ТА ПІДВИЩЕННІ ЯКОСТІ ЇХНЬОГО ЖИТТЯ
З. Катба, О.М. Горбатюк
Національна медична академія післядипломної освіти ім. П.Л. Шупика, м. Київ
Резюме. В статті проаналізовано основні причин помилок і прорахунків у діагностиці та лікуванні крипторхізму у дітей. Ретельний аналіз помилок показав провідну роль педіатрів і сімейних лікарів у своєчасному виявленні данного захворювання. Активна позиція лікарів соматичного профілю дозволить покращити результати лікування дітей з крипторхізмом та підвищити якість їхнього життя.
Ключові слова: крипторхізм, діагностика, лікування, лікарі соматичного профілю.
Резюме. В статье проанализированы основные причины ошибок и просчетов в диагностике и лечении крипторхизма у детей. Тщательный анализ ошибок показал ведущую роль педиатров и семейных врачей в своевременном выявлении данного заболевания. Активная позиция врачей соматического профиля позволит улучшить результаты лечения детей с крипторхизмом и повысить качество их жизни.
Ключевые слова: крипторхизм, діагностика, лечение, врачи соматического профиля.
Summary. In this article main causes of mistakes and errors in diagnostic and treatment cryptorchidism in children has been analyzed. Careful analysis of mistakes has shown the leading role of pediatricians and family doctors in timely revelation of this disorder. An active position of somatical doctors in this problem will let improve treatment results in chilorren with cryptorchidism and increase the quality of their life.
Key words: cryptorchidism, diagnostic, treatment, somatical doctors.
89
АДАПТАЦІЯ І ЗДОРОВ'Я ОРГАНІЗОВАНИХ ДІТЕЙ ДОШКІЛЬНОГО ВІКУ
Н.Ю. Лучишин
Тернопільський державний медичний університет імені І.Я. Горбачевського, м. Тернопіль
Резюме. У статті представлені результати огляду клінічно здорових дітей старшого дошкільного віку. Досліджені та проаналізовані функціональні особливості серцево-судинної системи з метою встановлення рівня адаптивно-пристосувальних та резервних можливостей дитячого організму в цей віковий період. Виявлено, що дизадаптаційні прояви спостерігаються майже у половини дітей, які відвідують дошкільні навчальні заклади. Лише одну п'яту частину організованих дітей можна вважати здоровими. Решта дітей у віці 4–5 років мають різноманітні хронічні соматичні захворювання.
Ключові слова: діти дошкільного віку, адаптаційні можливості, стан здоров'я.
Резюме. В статье представлены результаты профилактического осмотра клинически здоровых детей старшего дошкольного возраста. Изучены и проанализированы функциональные особенности сердечно-сосудистой системы у детей с целью установления уровня адаптационно-приспособительных и резервных возможностей детского организма в этом возрастном периоде. Исследованием установлено, что напряжение адаптационных процессов преобладает почти у половины детей, которые посещают дошкольные учебные заведения. Только пятую часть организованных детей можно считать здоровыми. Остальные дети в возрасте 4–5 лет имеют различные хронические соматические заболевания.
Ключевые слова: дети дошкольного возраста, адаптационные возможности, состояние здоровья.
Summary. The results of the preventive review of clinically healthy preschool age children are represented in article. The author investigated and analyzed functional features, reserve and adaptive level of cardiovascular system at these children. Research has showed, that almost half of these children have reduced adaptation. It was established, that of only the one fifth part of children who attend preschool educational institutions were healthy. Other children have different chronic somatic diseases in 4–5 years old.
Key words: preschool children, adaptation possibilities, health state.
91
ВПЛИВ СУЛЬФАТУ ЦИНКУ НА ПОКАЗНИКИ СИСТЕМНОГО ІМУНІТЕТУ ТА ПСИХОЛОГІЧНИЙ СТАТУС ПРИ ВЕГЕТАТИВНО-СУДИННИХ ДИСФУНКЦІЯХ У ДІТЕЙ — НАЩАДКІВ ЛІКВІДАТОРІВ НАСЛІДКІВ АВАРІЇ НА ЧАЕС
О.І. Сміян, Н.О. Савельєва-Кулик
Сумський державний університет
Резюме. В статті наведені результати клінічного дослідження можливостей використання препарату на основі
сульфату цинку в комплексному лікуванні дітей — нащадків ліквідаторів наслідків аварії на ЧАЕС з вегетативно-судинною дисфункцією. Під впливом проведеної терапії, за висновками імунологічного та психодіагностичного
досліджень, отримано достовірну позитивну динаміку показників системного імунітету та деяких параметрів
психологічного статусу, що дозволяє рекомендувати введення сульфату цинку у схему лікування вегетативно-судинних дисфункцій у цієї категорії дітей за умов попередньо діагностованого низького рівня цинку в плазмі крові.
Ключові слова: вегетативно#судинна дисфункція, імунна система, психологічний статус, діти — нащадки ліквідаторів наслідків аварії на ЧАЕС.
Резюме. В статье представлены результаты клинического исследования возможностей применения препарата на основе сульфата цинка в комплексном лечении детей — потомков ликвидаторов последствий аварии на ЧАЭС с вегетативно-сосудистой дисфункцией. Под влиянием проводимой терапии, по выводам иммунологического и психодиагностического исследований, получено достоверную положительную динамику показателей системного иммунитета и некоторых параметров психологического статуса, что позволяет рекомендовать введение сульфата цинка в схему лечения вегетативно-сосудистых дисфункций у детей этой категории при условии предварительно диагностированного низкого уровня цинка в плазме крови.
Ключевые слова: вегетативно-сосудистая дисфункция, иммунная система, психологический статус, дети — потомки ликвидаторов последствий аварии на ЧАЭС.
Summаry. The article presents the results of clinical research opportunities to use the drug on the basis of zinc sulfate in treatment of children-descendants of the Chernobyl consequences liquidators with autonomic-vascular dysfunction. Under the impact of therapy according to immunologic and psychological researches findings have been received reliable positive dynamics of system immunity indicators and some parameters of psychological status, which allows to recommend the introduction of zinc sulfate in the treatment scheme of autonomic-vascular disorders in children — descendants of liquidators of the Chernobyl accident under the conditions previously diagnosed low zinc levels in blood plasma.
Key words: autonomic-vascular dysfunction, immune system, psychological status, children — descendants of the Chernobyl consequences liquidators.
95
ОСОБЛИВОСТІ МІКРОЕЛЕМЕНТНОГО БАЛАНСУ ПРИ ДИСПЛАСТИКОЗАЛЕЖНІЙ ПАТОЛОГІЇ НЕДИФЕРЕНЦІЙОВАНОЇ ДИСПЛАЗІЇ СПОЛУЧНОЇ ТКАНИНИ У ДІТЕЙ
О.В. Охапкіна
Харківський національний медичний університет
Резюме. У роботі наведено результати дослідження мікро елементного статусу дітей з недиференційованою дисплазією сполучної тканини, який характеризується певним специфічним дисбалансом, що безпосередньо бере участь в обміні сполучної тканини і залежить від ступеня важкості диспластичних порушень. Дисбаланс I, Nі, Zn впливає на функціональний стан адаптаційно-компенсаторних систем дитячого організму і зумовлює розвиток алергічних захворювань, хронічних тонзилітів, артритів і вегетативної дисфункції, які, в свою чергу, є навід'ємним проявом недиференційованої дисплазії сполучної тканини.
Ключові слова: діти, мікроелементний баланс, недиференційована дисплазія сполучної тканини.
Резюме. В работе приведены результаты исследования микроэлементного статуса детей с недифференцированой дисплазией соединительной ткани, который характеризуется определенным специфическим дисбалансом, непосредственно участвующим в обмене соединительной ткани и зависящим от степени тяжести диспластических нарушений. Дисбаланс I, Nі, Zn влияет на функциональное состояние адаптационно-компенсаторных систем детского организма и обуславливает развитие аллергических заболеваний, хронических тонзиллитов, артритов и вегетативной дисфункции, которые, в свою очередь, являются неотъемлемыми проявлениями недифференциированной дисплазии соединительной ткани.
Ключевые слова: дети, микроэлементный баланс, недифференцировання дисплазия соединительной ткани.
Summary. In the study results of trace elements level in children with non-identifined connective tissue dysplasia are shown. Trace elements level in children is characterized by some changes that identify connective tissue disorders and depend on degree of dysplastic disorders. Misbalance I, Nі, Zn influences on functional condition of adaptation-compensatory systems of child's body, identifies development of allergic diseases, chronic tonsillitis, arthritis, vegetative dysfunction, which are also signs of nonidentifined connective tissue dysplasia.
Key words: children, trace elements balance, nonidentifined connective tissue dysplasia.
99
ФАРМАКОТЕРАПИЯ
НОВЫЙ ВЗГЛЯД НА ИММУНОСТИМУЛЯТОРЫ: ФОКУС НА ФАРМАКОЛОГИЮ РИБОМУНИЛА®
Pierre Portales, Jacques Clot
Госпиталь Saint-Eloi, Монпелье, Франция
Резюме. Рибомунил® — иммуностимулятор, который был разработан и поступил в широкую продажу в 80-х гг. во Франции и постепенно стал доступным во многих других странах. Препарат состоит из протеогликанов, полученных из Klebsiella pneumoniae, и рибосом четырех наиболее часто встречающихся бактериальных штаммов возбудителей рецидивирующих заболеваний дыхательных путей. Учитывая, что достаточно тяжело представить тщательный обзор всех существующих данных по препарату, в этой статье мы сфокусируемся на механизме действия этого иммуностимулятора и представим перспективы в контексте современных данных и гипотез по механизму антибактериального иммунного ответа. Мы описываем различные механизмы действия как на врожденный иммунитет (фагоцитоз, клеточная адгезия, созревание дендритных клеток, Толл-подобные рецепторы, продукция интерферона, провоспалительные цитокины, активация натуральных клеток-киллеров), так и на приобретенный иммунитет (поликлональная активация Т- и В-клеток, специфический иммунный ответ с участием иммуноглобулина А, как часть иммунной системы слизистых оболочек, и регуляция и баланс Т-хелперов типа 1/типа 2 [Тх1/Тх2]). Влияние этого иммуностимулятора на антиинфекционные ответы может быть объяснено не только стимуляцией антибактериальной защиты, прямо связанной с врожденным иммунитетом, но также и стимуляцией специфического (приобретенного) иммунного ответа, связанного с активацией дендритных клеток, что, как известно, играет главную роль в дифференцировке Т-клеток. Эти данные говорят в пользу успешного применения бактериальных иммуностимуляторов, таких как Рибомунил®, для терапии инфекционных заболеваний.
Ключевые слова: заболевания дыхательных путей, бактериальные иммуностимуляторы, иммунный ответ, Рибомунил®.
Резюме. Рибомуніл® — імуностимулятор, що був створений і надійшов у широкий продаж у 80-х рр. у Франції та поступово став доступним у багатьох країнах світу. Препарат складається з протеогліканів, отриманих з Klebsiella pneumoniae, та рибосом чотирьох найбільш поширених бактеріальних штамів збудників рецидивних захворювань дихальних шляхів. Враховуючи, що досить важко уявити детальний огляд усіх наявних даних про препарат, у цій статті ми сфокусуємося на механізмі дії цього імуностимулятора та покажемо перспективи у контексті сучасних даних та гіпотез щодо механізму антибактеріальної імунної відповіді. Ми опишемо різноманітні механізми дії як на природжений імунітет (фагоцитоз, клітинна адгезія, достигання дендритних клітин, Толл-подібні рецептори, продукція інтерферону, прозапальні цитокіни, активація натуральних клітин-кілерів), так і на набутий імунітет (поліклональна активація Т- і В-клітин, специфічна імунна відповідь з участю імуноглобуліну А, як частина імунної системи слизових оболонок, і регуляція та баланс Т-хелперів типу 1/типа 2 [Тх1/Тх2]). Вплив цього імуностимулятора на антиінфекційні відповіді може бути пояснено не лише стимуляцією антибактеріального захисту, прямо пов'язаного з природженим імунітетом, але й стимуляцією специфічної (набутої) відповіді, пов'язаної з активацією дендритних клітин, що, як відомо, грає головну роль у диференціюванні Т-клітин. Ці дані свідчать на користь успішного застосування бактеріальних імуностимуляторів, таких як Рибомуніл®, для терапії інфекційних захворювань.
Ключові слова: захворювання дихальних шляхів, бактеріальні імуностимулятори, імунна відповідь, Рибомуніл®.
Summary. Ribomunyl® - immunostimulative drug, which has been made and has come to wide sale in 80th yr. in France and gradually became accessible in many other countries. The preparation consists from proteoglycans, received from Klebsiella pneumoniae, and ribosomes of four most frequent bacterial strains, activators of recidivating diseases of respiratory ways. Considering that it is hard enough to imagine close examination of all existing data of preparation, in this article we will be focused on the mechanism of action of it immunostimulative drug and will present the aspects in the context of the modern data and hypotheses of the mechanism of antibacterial immune response. We are describe the different mechanisms of action as on inborn immunity (phagocytosis, cytoadherence, dendritic cells maturation, Toll-like receptors, interferon production, proinflammatory cytokines, natural killer-cells activation) so on acquired immunity (polyclonal activation of T — and V-cells, specific immune response with participation of immunoglobulin A, as a part of immune system of mucous membranes, and regulation and balance of T-helper cells of type1/type 2 [Th1/Th2]). Influence of it immunostimulative drug on antiinfection responses can be explained not only by stimulation of the antibacterial protection directly connected with inborn immunity, but also by stimulation of the specific (acquired) immune response connected with activation of dendritic cells that, as you known, plays the main role in the differentiation of T-cells. This data bespeaks for successful application bacterial immunostimulative drugs, such as Ribomunil, for the therapy of infectious diseases.
Key words: diseases of respiratory ways, bacterial immunostimulative drugs, immune response, Ribomunil.
103
ИСПОЛЬЗОВАНИЕ КОМБИНИРОВАННОГО ПРЕПАРАТА КОЛДРЕКС ЮНИОР ХОТРЕМ ДЛЯ СИМПТОМАТИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ ОСТРЫХ РЕСПИРАТОРНЫХ ВИРУСНЫХ ИНФЕКЦИЙ У ДЕТЕЙ
В.В. Бережной, И.Б. Орлюк
Национальная медицинская академия последипломного образования имени П.Л. Шупика, г. Киев
Резюме. Представлено клинико-патогенетическое обоснование целесообразности использования комплексных
многокомпонентных противопростудных препаратов в медикаментозной терапии острых респираторных вирусных инфекций. Приводится фармакологическая характеристика нового комбинированного противопростудного препарата Колдрекс Юниор ХотРем (ГлаксоСмитКляйн), разработанного специально для детей.
Ключевые слова: дети, острые респираторные вирусные инфекции, лечение, комбинированные препараты, Колдрекс Юниор ХотРем.
Резюме. Представлено клініко-патогенетичне обґрунтування доцільності застосування комплексних багатокомпонентних протизастудних препаратів у медикаментозній терапії гострих респіраторних вірусних інфекцій. Наводиться фармакологічна характеристика нового комбінованого протизастудного препарату Колдрекс Юніор ХотРем («ГлаксоСмітКляйн»), розробленого спеціально для дітей.
Ключові слова: діти, гострі респіраторні вірусні інфекції, лікування, комбіновані препарати, Колдрекс Юніор ХотРем.
Summary. Clinico-pathogenetic grounding of expediency use of complex multicomponent anticatarrhal preparations in the drug therapy of acute respiratory virus infections is presented. It is resulted the pharmacological characteristic of new combined anticatarrhal preparation Coldrex Junior HotRem (GlaxoSmithKline), developed especially for children.
Key words: children, acute respiratory virus infections, treatment, combined preparations, Coldrex Junior HotRem.
107
ПРИМЕНЕНИЕ ПРОБИОТИКА ЛАКТИВ-РАТИОФАРМ В КОМПЛЕКСНОМ ЛЕЧЕНИИ ХРОНИЧЕСКИХ ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТОВ У ДЕТЕЙ
М.Ф. Денисова, Н.Н. Музыка, Т.А. Лысяная
ГУ «Институт педиатрии, акушерства и гинекологии АМН Украины», г. Киев
Резюме. Доказана эффективность и целесообразность применения пробиотика Лактив-ратиофарм в составе
базисной терапии детей с хроническими вирусными гепатитами.
Ключевые слова: дети, хронический вирусный гепатит, дисбактериоз, комплексная терапия, Лактив-ратиофарм.
Резюме. Доведена ефективність та доцільність застосування пробіотика Лактів-ратіофарм у складі базової терапії дітей з хронічними вірусними гепатитами.
Ключова слова: діти, хронічний вірусний гепатит, дисбактеріоз, комплексна терапія, Лактів-ратіофарм.
Summary. Efficiency and expediency of probiotic Lactiv-ratiopharm application as a part of basic therapy of children with chronic virus hepatitises is proved.
Key words: children, chronic virus hepatitis, dysbacteriosis, complex therapy, Lactiv-ratiopharm.
111
ИНСПИРОН: НОВЫЙ ЭТАП В ПАТОГЕНЕТИЧЕСКОЙ ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНОЙ ФАРМАКОТЕРАПИИ РЕСПИРАТОРНЫХ ИНФЕКЦИЙ У ДЕТЕЙ
Н.П. Гляделова, Н.К. Уни
Национальная медицинская академия последипломного образования им. П.Л. Шупика, г. Киев
Резюме. Хорошо зарекомендовавшая себя на фармацевтическом рынке группа фенспирида дополнилась новым лекарственным средством — Инспирон сироп (фенспирида гидрохлорида) производства ОАО «Галичфарм», входящее в состав корпорации «Артериум». Инспирон сироп оказывает целенаправленное действие исключительно в отношении дыхательных путей. Его высокая эффективность, выгодная цена, минимальное количество побочных эффектов, применение у детей с первых дней жизни, целенаправленное действие, выздоровление при монотерапии инспироном и ограничении количества медикаментозных препаратов позволит расширить возможности и эффективность лечения воспалительных заболеваний дыхательных путей.
Ключевые слова: дети, респираторные инфекции, патогенетическая фармакотерапия, фенспирида гидрохлорид, Инспирон (Inspiron).
Резюме. Група фенспіриду, що добре зарекомендувала себе на фармацевтичному ринку, доповнилась новим лікарським засобом — Інспірон сироп (фенспіриду гідрохлориду) виробництва ВАТ «Галичфарм», яке входить у склад корпорації «Артеріум». Інспірон сироп здійснює цілеспрямовану дію виключно у відношенні дихальних шляхів. Його висока ефективність, вигідна ціна, мінімальна кількість побічних ефектів, застосування у дітей з перших днів життя, цілеспрямована дія, одужання при монотерапії Інспіроном і обмеженні кількості медикаментозних препаратів дозволить розширити можливості й ефективність лікування запальних захворювань дихальних шляхів.
Ключові слова: діти, респіраторні інфекції, патогенетична фармакотерапія, фенспіриду гідрохлорид, Інспірон (Inspiron).
Summary. Well-reputed in the pharmaceutical market fenspiride group was added by a new medical product — Inspiron syrup (fenspiride hydrochloride) produced by OJSC «Galychpharm», as a part of «Arterium» corporation. Inspiron syrup has purposeful action exclusively to respiratory ways. Its high efficiency, favorable price, minimum quantity of side-effects, application for children from the first days of life, purposeful action, recover during the monotherapy by inspiron and restriction of drugs quantity will allow to expand possibilities and efficiency of treatment of inflammatory diseases of respiratory ways.
Key words: children, respiratory infections, pathogenetic pharmacotherapy, fenspiride hydrochloride, Inspiron.
115
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЯ
ФЕРМЕНТНІ ПРЕПАРАТИ ДЛЯ КОРЕКЦІЇ ЕКЗОКРИННОЇ ПАНКРЕАТИЧНОЇ НЕДОСТАТНОСТІ У ПЕДІАТРИЧНІЙ ПРАКТИЦІ
Ю.В. Марушко, Т.В. Гищак
Національний медичний університет ім. О.О. Богомольця, м. Київ
Резюме. Проблема діагностики захворювань підшлункової залози та корекції екзокринної панкреатичної недостатності у дітей є однією з найскладніших в дитячій гастроентерології. В статті узагальнені дані щодо етіології, діагностики та лікування екзокринної панкреатичної недостатності. Детально наведена інформація щодо використання ферментних препаратів.
Ключові слова: захворювання підшлункової залози, екзокринна панкреатична недостатність, ферментні препарати Панзинорм 10 000.
Резюме. Проблема диагностики заболеваний поджелудочной железы и коррекция экзокринной панкреатической недостаточности у детей является одной из сложнейшей в детской гастроэнтерологии. В статье обобщены данные по этиологии, диагностике и лечении экзокринной панкреатической недостаточности. Детально приведена информация по использованию ферментных препаратов.
Ключевые слова: заболевания поджелудочной железы, экзокринная панкреатическая недостаточность, ферментные препараты, Панзинорм 10 000.
Summary. The problem of diagnostics of pancreas diseases and exocrine pancreatic insufficiency correction at children is one of the most complicated in children's gastroenterology. In article the data of etiology, diagnostics and treatment of exocrine pancreatic insufficiency is generalized. It is resulted in details information about the use of fermental preparations.
Key words: pancreas diseases, exocrine pancreatic insufficiency, fermental preparations, Panzinorm 10 000.
118
КИШКОВІ ІНФЕКЦІЇ У ДІТЕЙ: КЛІНІКА ТA ОСОБЛИВОСТІ ГЕМОДИНАМІЧНИХ ПОРУШЕНЬ
О.М. Ольховська
Харківський національний медичний університет, м. Харків
Резюме. У 256 дітей раннього віку, хворих на середньотяжкі форми шигельозу, сальмонельозу та ешерихіозу, проведено вивчення клініки та дослідження гемодинамічних показників. Виявлено частоту різних типів гемодинаміки. Визначено діагностичне значення гіподинамічного типу гемодинамічних порушень, що може бути використано в якості додаткового критерію тяжкості стану хворого.
Ключові слова: гемодинаміка, кишкові інфекції, діти.
Резюме. У 256 детей раннего возраста, больных середнетяжелыми формами шигеллеза, сальмонеллеза и эшерихиоза, проведено изучение клиники и исследование гемодинамических показателей. Установлена частота различных типов гемодинамики. Определено диагностическое значение гиподинамического типа гемодинамических нарушений, что может быть использовано в качестве дополнительного критерия тяжести состояния больного.
Ключевые слова: гемодинамика, кишечные инфекции, дети.
Summary. In 256 early age children with moderate severe forms of Shigellosis, Salmonellosis and Escherichiosis, the study of clinic and research of haemodynamic indexes was done. Frequency of different types of hemodynamics is found out. Diagnostic value of hypodynamic type of haemodynamic disorders was estimated as an additional criteria of severity.
Key words: haemodynamic, intestinal infection, children.
123
НЕФРОЛОГИЯ
ЦЕФИКС В СТУПЕНЧАТОЙ ТЕРАПИИ ПИЕЛОНЕФРИТА У ДЕТЕЙ
Д.Д. Иванов, С.В. Кушниренко
Национальная медицинская академия последипломного образования им. П.Л. Шупика, г. Киев
Резюме. Изучены возможности применения препарата Цефикс в схеме ступенчатой терапии у детей с острым и хроническим неосложненным пиелонефритом в стадии обострения. Показана высокая эффективность предложенной схемы лечения.
Ключевые слова: острый и хронический пиелонефрит, ступенчатая терапия, пероральные цефалоспорины, Цефикс.
Резюме. Вивчалися можливості застосування препарату Цефікс у схемі ступінчастої терапії у дітей з гострим і хронічним неускладненим пієлонефритом у стадії загострення. Показано високу ефективність запропонованої схеми лікування.
Ключові слова: гострий і хронічний пієлонефрит, ступінчаста терапія, пероральні цефалоспорини, Цефікс.
Summary. Possibilities of Cefix application in the scheme of step-down therapy at children with the acute and chronic not complicated pyelonephritis at the stage of aggravation are studied. High efficiency of the offered scheme of treatment is shown.
Key words: acute and chronic pyelonephritis, step-down therapy, peroral cephalosporins, Cefix.
127
ДІАГНОСТИЧНЕ ЗНАЧЕННЯ МЕТОДУ «СУХОЇ ХІМІЇ» У ДИТЯЧІЙ НЕФРОЛОГІЇ
О.О. Добрик, А.А. Мальська, Г.І. Гавло, Л.М. Романчук
Львівський національний медичний університет ім. Данила Галицького
Львівська міська дитяча клінічна лікарня
Винниківська санаторна загальноосвітня школа-інтернат для дітей, хворих на туберкульоз
Резюме. Проведено апробацію та встановлено інформативність методу «сухої хімії» — тест-смужок «СITOLAB 11» компанії «ФАРМАСКО» для дослідження сечі у дітей. Обстежено 3 групи дітей: І група — діти без патології сечових шляхів, ІІ група — діти з патологією сечових шляхів, ІІІ група — діти з туберкульозною інфекцією. Доведено збіг результатів досліджень сечі методом тест-смужок та рутинним загальним аналізом сечі. Виявлено зміни в сечі у дітей з туберкульозною інфекцією: лейкоцитурія, гематурія, виділення аскорбінової кислоти.
Ключові слова: дитяча нефрологія, діагностика, сеча, тест-смужки «СITOLAB 11», туберкульозна інфекція.
Резюме. Проведена апробация и установлена эффективность метода «сухой химии» — тест-полосок «СITOLAB 11» компании «ФАРМАСКО» для исследования мочи у детей. Обследованы 3 группы детей: І группа — дети без патологии мочевых путей, ІІ группа — дети с патологией мочевых путей, ІІІ группа — дети с туберкулезной инфекцией. Доказано совпадение результатов исследования мочи методом тест-полосок и рутинным общим анализом мочи. Выявлены изменения в моче у детей с туберкулезной инфекцией: лейкоцитурия, гематурия, наличие аскорбиновой кислоты.
Ключевые слова: детская нефрология, диагностика, моча, тест-полоски «СITOLAB 11» компанії «ФАРМАСКО», туберкулезная инфекция.
Summary. «Dry chemistry» method of the strip test «Citolab 11» by the Farmasco company has been approbated and has been proved informative for urine analysis in children. Three groups of children were examined: I group — children without urinary tract pathology, II group — children with the pathology of the urinary tract, III group — children with the tuberculosis infection. The strip test «Citolab 11» analysis data fully complies with the routine laboratory urine analysis. Urine changes have been identified in the third group — children with tuberculosis infection: leucocyturia, hematouria, and excess of ascorbid acid.
Key words: pediatric nephrology, diagnosis, urine, strip-test «Citolab 11», tuberculosis infection.
130
УЛЬТРАЗВУКОВІ МОРФОМЕТРИЧНІ ПАРАМЕТРИ НИРОК ПРИ ДІАБЕТИЧНІЙ НЕФРОПАТІЇ У ДІТЕЙ
Н.І. Макєєва, Г.С. Сенаторова, Я.Є. Лисіков
Харківський національний медичний університет
Харківська обласна дитяча клінічна лікарня
Резюме. Обстежено 20 пацієнтів з цукровим діабетом І типу з діабетичною нефропатією в стадіїї мікроальбумінурії і 64 практично здорових дітей. Були виміряні основні ехографічні розміри нирок та за допомогою формул розраховані об'ємні параметри і пропорції. З'ясовано, що діабетична нефропатія в стадії мікроальбумінурії супроводжується ремоделюванням нирок. Гіпертрофія паренхіми формується за диспропорційним типом — при незмінному загальному об'ємі нирки за рахунок зменшення об'єму мискової системи. Доведено, що ультразвукові морфометричні об'ємні параметри у дітей, хворих на цукровий діабет І типу, можна використовувати для визначення наявності структурно-тканинних змін та спостереження за динамікою діабетичного ураження нирок.
Ключові слова: ультразвукові морфометричні ниркові параметри, діабетична нефропатія, діти.
Резюме. Обследовано 20 детей с сахарным диабетом І типа и диабетической нефропатией в стадии микроальбуминурии и 64 практически здоровых ребенка. Были определены основные эхографические размеры почек и при помощи формул рассчитаны объемные параметры и пропорции. Определено, что диабетическая нефропатия в стадии микроальбуминурии сопровождается ремоделированием почек. Гипертрофия паренхимы формируется по диспропорциональному типу — при неизменном общем объеме почки за счет уменьшения объема лоханочной системы. Доказано, что ультразвуковые морфометрические объемные параметры у детей с сахарным диабетом І типа возможно использовать для определения наличия структурно$тканевых изменений и наблюдения динамикой диабетического поражения почек.
Ключевые слова: ультразвуковые морфометрические ренальные параметры, диабетическая нефропатия, дети.
Summary. 20 patients with Diabetes Mellitus 1 type microalbuminuric stage and 64 healthy children (controls) were examined. The ultrasound renal dimensions were measured. Renal volume parameters and proportions were estimated through the formulas. Comparison of diabetic patients and controls showed microalbumiburic stage of diabetic nephropathy is accompanied by renal remodeling with renal parenchyma hypertrophy formation. Hypertrophy of parenchyma develops by disproportional type due to constant renal volume and decrease of pelvic kidney volume. It is proved ultrasound renal dimensions in children with diabetic nephropathy can be used for determination of structural and tissue disorders and supervision by dynamics of diabetic kidney defeat.
Key words: ultrasound renal dimensions, diabetic nephropathy, children.
134
СЛУЧАЙ ИЗ ПРАКТИКИ
КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ CОЧЕТАНИЯ ВРОЖДЕННОГО ПОРОКА СЕРДЦА С ГЕМОФИЛИЕЙ. ОСОБЕННОСТИ ВЕДЕНИЯ НА РАЗНЫХ ЭТАПАХ ЛЕЧЕНИЯ
Б.М. Тодуров, А.М. Довгань, О.А. Лоскутов, Л.В. Давидко, В.Ю. Вашкеба, А.И. Кваша, Л.А. Шаповал
Киевская городская клиническая больница «Киевский городской центр сердца»
Резюме. В работе представлен опыт успешного дооперационного и послеоперационного обеспечения хирургической коррекции врожденного порока сердца в условиях искусственного кровообращения у пациента с гемофилией А. На основании анализа приведенного клинического случая и изучения литературных источников, посвященных вопросам проведения операций у пациентов с сопутствующей гемофилией А, разработаны рекомендации по ведению пациентов с подобными коагуляционными нарушениями гемостаза.
Ключевые слова: врожденный порок сердца, атриовентрикулярная коммуникация, гемостаз, гемофилия А, коагуляционные нарушения, искусственное кровообращение.
Резюме. У роботі показаний досвід успішного доопераційного та післяопераційного забезпечення хірургічної корекції природженої вади серця в умовах штучного кровообігу у пацієнта із супутньою гемофілією А. На підставі аналізу наведеного клінічного випадку та вивчення літературних джерел, присвячених питанням оперативного втручання у пацієнтів із супутньою гемофілією А, розроблені рекомендації з ведення пацієнтів з подібними коагуляційнимі порушеннями гемостазу.
Ключові слова: природжена вада серця, атріовентрикулярна комунікація, гемофілія А, гемостаз, коагуляційні порушення, штучний кровообіг.
Summary. In the manuscript we represented our experience of perioperative management for patient with congenital heart defect accompanying with hemophilia type A, who underwent of open heart surgery. Based on deep analysis of this case, recommendations as for the treatment such patients were given.
Key words: congenital heart defect, complete A-V canal hemophilia type A,
hemostasis, coagulopathy, cardiopulmonary bypass.
137
ЛЕКЦИИ И ОБЗОРЫ
МОДУЛЯЦІЯ АКТИВНОСТІ TLR4 ЕПІТЕЛІОЦИТІВ СЛИЗОВОЇ ОБОЛОНКИ ШЛУНКА ПРИ ХЕЛІКОБАКТЕРНІЙ ІНФЕКЦІЇ (огляд літератури)
О.Є. Абатуров, О.М. Герасименко
Дніпропетровська державна медична академія, кафедра факультетської педіатрії та медичної генетики
Резюме. Розглянуті молекулярні механізми, що індукують запальний процес слизової оболонки шлунка (СОШ) у
відповідь на інфікування Helicobacter pylori. Показано, що в розвитку запального процесу СОШ відіграє роль взаємодії ліпополісахаридів (LPS) Helicobacter pylori з Toll-like receptors 4 (TLR) як епітеліоцитів, так і імуноцитів.
Функціонування TLR4 епітеліоцитів СОШ знаходиться в тісному взаємозв'язку з TLR2 епітеліоцитів СОШ, що
дозволяє регулювати баланс подальших Th1 і Th2 запальних реакцій. Розглянута можливість медикаментозної регуляції активності TLR4 пробіотичними препаратами як перспективного методу лікування хелікобактерної інфекції.
Ключові слова: Helicobacter pylori, запалення слизової оболонки шлунка, TLR4, LPS.
Резюме. Рассмотрены молекулярные механизмы, индуцирующие воспалительный процесс слизистой оболочки желудка (СОЖ) в ответ на инфицирование Helicobacter pylori. Показано, что в развитии воспалительного процесса СОЖ играет роль взаимодействие липополисахаридов (LPS) Helicobacter pylori с Tol-like receptors 4 (TLR) как эпителиоцитов, так и иммуноцитов. Функционирование TLR4 эпителиоцитов СОЖ находится в тесной взаимосвязи с TLR2 эпителиоцитов СОЖ, что позволяет регулировать баланс последующих Th1 и Th2 воспалительных реакций. Рассмотрена возможность медикаментозной регуляции активности TLR4 пробиотическими препаратами как перспективного метода лечения хеликобактерной инфекции.
Ключевые слова: Helicobacter pylori, воспаление слизистой оболочки желудка, TLR4, LPS.
Summary. Molecular mechanisms which induce the inflammatory process of the gastric mucosa in reply to infecting of Helicobacter pylori are considered in the review of literature. It is shown that in development of inflammatory process of the gastric mucosa role plays cooperation of lipopolysaccharides (LPS) of Helicobacter pylori with Toll-like receptors 4 (TLR) as epithelial cells and immune cells. Functioning of TLR4 epithelial cells of the gastric mucosa is in close intercommunication with TLR2 epithelial cells of the gastric mucosa that allows regulating balance of subsequent Th1 and Th2 of inflammatory reactions. Possibility of the medicinal adjusting of activity of TLR4 is considered by Probiotics as a perspective method of treatment of Helicobacter pylori of infection.
Key words: Helicobacter pylori, inflammation of the gastric mucosa, TLR4, LPS.
141
ФИЗИОЛОГИЧЕСКАЯ РОЛЬ ИОНОВ МАГНИЯ В ОРГАНИЗМЕ ЧЕЛОВЕКАИ ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ ЕГО ДЕФИЦИТА
(обзор литературы)
Н.Н. Каладзе, М.Л. Бабак
Крымский государственный медицинский университет им. С.И. Георгиевского, г. Симферополь
Резюме. Приведен обзор отечественной и зарубежной литературы, посвященной физиологической роли ионов магния в организме человека и патогенетическим проявлениям его дефицита.
Ключевые слова: обмен веществ, магний, патология, физиологические явления.
Резюме. Наведено огляд вітчизняної та зарубіжної літератури, присвяченої фізіологічній ролі іонів магнію в організмі людини та патогенетичним проявам його дефіциту.
Ключові слова: обмін речовин, магній, патологія, фізіологічне явище.
Summary. The review of the domestic and foreign literature devoted to a physiological implication of magnesium ions in the human body and pathogenetic displays of its deficiency is resulted.
Key words: metabolism, magnesium, pathology, physiological phenomena.
147
НАДМІРНА МАСА ТІЛА У ДІТЕЙ РАННЬОГО ВІКУ — ФАКТОР РИЗИКУ ЗАХВОРЮВАНЬ У МАЙБУТНЬОМУ (огляд літератури)
Н.І. Токарчук, Е.В. Тимчук
Вінницький національний медичний університет ім. М.І. Пирогова
Вінницька обласна дитяча клінічна лікарня
Резюме. Пропонується огляд літератури з проблеми надмірної маси тіла у дітей раннього віку. Наведені дані щодо особливостей анамнезу дітей з надмірною масою тіла, впливу гормону жирової тканини лептину та його ефектів на формування надмірної маси тіла у дітей у майбутньому.
Ключові слова: лептин, ожиріння, надмірна вага, діти.
Резюме. Предлагается обзор литературы по проблеме избыточной массы тела у детей раннего возраста. Представлены данные относительно особенностей анамнеза детей с избыточной массой тела, влияния гормона жировой ткани лептина и его эффектов на формирование избыточной массы тела у детей в будущем.
Ключевые слова: лептин, ожирение, избыточный вес, дети.
Summary. The review of literature is offered on issue of surplus mass bodies for the children of early age. Presented information in relation to the features of anamnesis of children with surplus mass of body, influence of hormone of fatty fabric of leptin and his effects, on forming of surplus mass of body for children in the future.
Key words: leptin, obesity, ovenweight, children.
154
Читайте также новости здоровье в главных новостях Украины, России, Европы и мира
К вашим услугам стоматология и зубное протезирование
Женские новости. Красота и здоровье
Расписание поездов по основным станциям Украины
Расписание самолетов, авиарейсы по основным аэропортам Украины
Расписание автобусов по основным автостанциям Украины
Расписания транспорта Украина
Новости Евро-2012 для любителей спорта и путешественников
Отдых и путешествия, туризм, гостиницы, транспорт |
|
|
|
