МастерДент: апекс-локаторы Bingo-1020 и NovApex – точность и удобство в работе  ::  Публикуйте у нас пресс-релизы и рекламные статьи, прайсы, персональные страницы :: Медицина. МедЭксперт
 
 
 
  
 
(+ )
 
(+ )
| | | | | | (+) |
      

      

      

      
-:
.

     VIP-  
..
..
..
..

      
.
-

      

      

      
Быстрый и удобный поиск нужного врача
Кинезио тейп это...
Современное протезирование зубов
Что такое пульпит и как его вылечить
Тугоухость: как определить недуг
Виды подтяжек женской груди: что нужно знать в первую очередь
Клиники мануальной терапии в Киеве
Препараты для здоровья и спорта NOW Foods
Компьютерная томография: принципы, возможности, где пройти?
Одноразовые пеленки. Реальная помощь для молодой мамы
Японские тонометры анд
Клинико-диагностический центр «Медпомощь 24»: здоровье пациента в надежных руках
Подмышечные и подлокотные костыли: особенности применения
Покупка справок обеспечит свободу действий при любых обстоятельствах
Выбираем матрас: советы врача-ортопеда

      
AdverMAN

      

 
.

. . . . .

"Здоровье женщины" № 8 (44) 2009




Содержание номера


АКТУАЛЬНЫЕ ТЕМЫ

Сучасні підходи до лікування акушерських кровотеч
В.В. Камінський, Л.І. Воробей, О.В. Голяновський, О.І. Глушко, М.Н. Шалько, Р.Р. Ткачук
Кафедра акушерства, гінекології та репродуктології НМАПО ім. П.Л. Шупика
Київський міський центр репродуктивної та перинатальної медицини

Резюме: У статті розглянуто нові терапевтичні підходи до лікування акушерських кровотеч. Наведені результати власного дослідження щодо можливості клінічного застосування препарату Транексам для спинення кровотеч у пологах та в післяпологовий період. Показано, що в разі призначення препарату знижується об’єм крововтрати, зменшується частота використання хірургічного гемостазу. Отримані результати розкривають перспективи більш широкого застосування препарату Транексам в акушерській практиці.
Ключові слова: Транексам, акушерські кровотечі, фібриноліз, гемостаз.


Резюме: В статье рассматриваются новые терапевтические подходы к лечению акушерских кровотечений. Приведены результаты собственного исследования возможности клинического применения препарата Транексам для остановки кровотечний в родах и в послеродовой период. Показано, что при применении Транексама уменьшается объем кровопотери, снижается частота хирургического гемостаза. Полученные результаты раскрывают перспективы более широкого использования препарата Транексам в акушерской практике.
Ключевые слова: Транексам, акушерские кровотечения, фибринолиз, гемостаз.

Summary: The article focuses on new therapeutic approaches to obstetrical bleedings treatment. The results of personal research as to the possible use of Tranexam to suppress the intrapartum and postpartum hemorrhage are submitted. It is proved, that prescription of Tranexam reduces the hemorrhage, decreases the frequency of usage of surgical hemostasis. The results achieved make the perspective use of Tranexam in obstetrical practice more effective.
Key words: Tranexam, obstetrical bleedings, fibrinolysis, hemostasis.
12

Сумамед® сегодня
Ю.П. Вдовиченко, Е.Н. Гопчук
Национальная медицинская академия последипломного образования им. П.Л. Шупика МЗ Украины

Резюме: С использованием препарата Сумамед® («Тева») связана основная масса фармакологических и клинических исследований азитромицина во всем мире. Подчеркиваются уникальные, в том числе иммуномодулирующие, фармакологические особенности Сумамеда, лидирующего в качестве антибактериального средства в лечении инфекций, передающихся половым путем (ИППП), у беременных, лечении инфекционных заболеваний кожи и слизистых оболочек. Сумамед® играет большую и всевозрастающую роль при лечении воспалительных заболеваний органов малого таза (ВЗОМТ), в том числе в детской гинекологии. Подчеркивается терапевтическая важность возможности влияния Сумамеда на микроорганизмы-резиденты, ассоциированные с ИППП, в частности на микоплазменную инфекцию. Рассматривается место азитромицина в развитии и становлении современной антибиотикопрофилактики при акушерско-гинекологических операциях.
Ключевые слова: инфекции, передающиеся половым путем (ИППП), воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ), подростковая гинекология, лечение, антибиотикопрофилактика, макролиды, азитромицин, Сумамед®.

Резюме: З використанням препарату Сумамед® («Тева») пов’язана основна маса фармакологічних і клінічних досліджень азитроміцину в усьому світі. Підкреслюються унікальні, в тому числі імуномодулюючі, фармакологічні особливості Сумамеду (азитроміцину), що лідирує в якості антибактеріального засобу в лікуванні інфекцій, які передаються статевим шляхом (ІПСШ), у вагітних, лікуванні інфекційних захворювань шкіри та слизових оболонок. Сумамед® грає велику та всезростаючу роль при лікуванні запальних захворювань органів малого таза (ЗЗОМТ), в тому числі у дитячій гінекології. Підкреслюється терапевтична важливість можливості впливу Сумамеду на мікроорганізми:резиденти, асоційовані з ІПСШ, зокрема на мікоплазмову інфекцію. Розглядається місце азитроміцину у розвитку та становленні сучасної антибіотикопрофілактики при
Акушерсько-гінекологічних операціях.
Ключові слова: інфекції, що передаються статевим шляхом (ІПСШ), запальні захворювання органів малого тазу (ЗЗОМТ), підліткова гінекологія, лікування, антибіотикопрофілактика, макроліди, азитроміцин, Сумамед®.

Summary: The great bulk of pharmacological and clinical examinations of azithromycin are connected with the use of Sumamed® ("Teva") all over the world. Makes an emphasis on the unique as well as immunomodulative, pharmacological features of Sumamed®, leading as antibacterial agent in the treatment of sexually transmitted diseases (STD), at pregnant women, treatment of infectious diseases of a skin and mucous membranes. Sumamed plays big and ever:increasing role at treatment of pelvic inflammatory diseases (PID), including in children's gynecology. Therapeutic importance of possibility of Sumamed® influence on microorganisms:residents, associated with STD, especially on mycoplasmal infection is emphasized. The place of azithromycin in development and formation of modern preventive antibiotics at obstetric:gynecologic operations is considered.
Key words: sexually transmitted diseases (STD), pelvic inflammatory diseases (PID), teenage gynecology, treatment, preventive antibiotics, macrolides, azithromycin, Sumamed®.
16

Прегравидарная подготовка женщин с невынашиванием беременности
З.М. Дубоссарская
Днепропетровская государственная медицинская академия

Резюме: Проведенное исследование позволяет рекомендовать при недостаточности лютеиновой фазы, обусловленной генитальным эндометриозом, прегравидарную профилактику осложнений беременности препаратом Кринон 8% инновационой формой микронизированного прогестерона в виде вагинального геля, обеспечивающего непрерывную контролируемую доставку прогестерона в орган-мишень – матку.
Ключевые слова: Кринон, эндометриоз.

Резюме: Проведене дослідження дозволяє рекомендувати в разі недостатності лютеїнової фази, зумовленої генітальним ендометріозом, передгравідарну підготовку ускладнень вагітності препаратом Кринон 8% - інноваційною формою мікронізованого прогестерону у вигляді вагінального гелю, що забезпечує безперервне контрольоване постачання прогестерону в орган-мішень – матку.
Ключові слова: Кринон, ендометріоз.

Summary: The conducted research offers the possibility to recommend at insufficiency of luteal phase caused by genital endometriosis, pregravidal preventive maintenance of pregnancy complications by innovative form of vaginal gel micronised progesterone : Crinone providing continuous controllable delivery of progesterone to the target organ : uterus.
Key words: Crinone, endometriosis.
20


НОВОЕ В ФАРМАКОТЕРАПИИ

Можливості фітотерапевтичної корекції порушень сну в пацієнтів з вегетативною дисфункцією
О.Г. Морозова, O.A. Ярошевський, В.І. Здибський
Харківська медична академія післядипломної освіти
Український неврологічний журнал. – 2009. – № 1. – С. 64–68.

Резюме: Представлено результати вивчення ефективності використання фітопрепарату Дорміплант при порушеннях сну в пацієнтів з вегетативною дисфункцією. Показано, що застосування препарату сприяє нормалізації сну при легких порушеннях і зменшенню проявів інсомнії при середньому ступені виразності порушень, а також поліпшенню загального самопочуття в пацієнтів обох статей із синдромом вегетативної дистонії різного генезу.
Ключові слова: порушення сну, вегетативна дисфункція, фітотерапевтична корекція, Дорміплант.

Резюме: Представлены результаты изучения эффективности использования фитопрепарата Дормиплант при нарушениях сна у пациентов с вегетативной дисфункцией. Показано, что применение препарата способствует нормализации сна при легких нарушениях и уменьшению проявлений инсомнии при средней степени выраженности нарушений, а также улучшению общего самочувствия у пациентов обоих полов с синдромом вегетативной дистонии разного генеза.
Ключевые слова: нарушение сна, вегетативная дисфункция, фитотерапевтическая коррекция, Дормиплант.

Summary: The article deals with the results of phytotherapeutic medication Dormiplant application efficacy research with the view of sleep disorders correction in patients with vegetative dysfunction. The application of medication promotes sleep normalization and insomnia symptoms reduction under the mild severity of disorders. It also improves general patients state of both sexes with vegetative,
Key words: sleep disorders, vegetative dysfunction, phytotherapeutic correction, Dormiplant.
23

Сучасний метод лікування вагінального кандидоза на тлі бактеріального вагінозу
О.М. Борис, В.В. Суменко, І.О. Гак, О.Я. Тупіс, Р.Р. Ткачук
Кафедра акушерства, гінекології та репродуктології НМАПО ім. П.Л.Шупика, м. Київ
Український державний інститут репродуктології НМАПО ім. П.Л.Шупика, м. Київ
Київський міський центр репродуктивної та перинатальної медицини

Резюме: У статті розглянуто питання можливості використання та ефективності препаратів Залаїн (супозиторії вагінальні, що містять 300 мг сертаконазолу) та Бетадин (супозиторії вагінальні, що містять 0,2 г комплексного поєднання йоду з полівінилпіролідоном) як протимікробної та протигрибкової терапії в жінок із вагінальним кандидозом на тлі бактеріального вагінозу. Після проведеного дослідження отримана позитивна динаміка суб’єктивного та об’єктивного стану обстежуваних, відзначена добра переносимість та безпечність даних препаратів.
Ключові слова: вагінальний кандидоз, бактеріальний вагіноз, Залаїн, Бетадин.

Резюме: В статье рассмотрены вопросы возможности применения и эффективности препаратов Залаин (суппозитории вагинальные, содержащие 300 мг сертаконазола нитрата) и Бетадин (суппозитории вагинальные, содержащие 0,2 г комплексного соединения йода с поливинилпирролидоном) в качестве противомикробной и противогрибковой терапии у женщин с вагинальным кандидозом на фоне бактериального вагиноза. После проведенного исследования получена положительная динамика субъективного и объективного состояния обследуемых, отмечены хорошая переносимость и безопасность данных препаратов.
Ключевые слова: вагинальный кандидоз, бактериальный вагиноз, Залаин, Бетадин.

Summary: The usage and efficiency of Zalain (vaginal tablets with 300 mg of Sertaconasolum) and Betadin (vaginal tablets with 0.2mg Jodum in complex with Polyvinilpyrolidonum) as antibacterial and antifungal therapy for vaginal candidosis with bacterial vaginosis were studied in our article. We have showed a positive dynamics of women’s subjective and objective status, get good reactions and saw safety of this preparations.
Key words: vaginal candidosis, bacterial vaginosis, Zalain, Betadin.
27

Беміпарин – низькомолекулярний гепарин другої генерації: досвід застосування в акушерстві
В.І. Медведь, О.О. Данилків, В.О. Данилко, О.В. Ісламова, С.О. Тарасенко, О.М. Шкабаровська
ДУ «Інститут педіатрії, акушерства і гінекології АМН України»

Резюме: Перший представник нової генерації низькомолекулярних гепаринів беміпарин був застосований із профілактичною метою після операції кесарева розтину в 38 жінок групи середнього й високого ризику тромботичних венозних ускладнень і з лікувальною метою у 12 вагітних із глибоким ілеофеморальним тромбозом (4), антифосфоліпідним синдромом (5), тромбофілічним станом (2) і штучним клапаном серця (1). Випадків ТЕЛА, інших тромботичних венозних ускладнень, масивних кровотеч не було. Незначні кровотечі були в 4 випадках. Дрібні геморагії в місцях ін’єкцій Цибору відзначено в 19 (38%) жінок. Інших ускладнень терапії беміпарином (тромбоцитопенія, гіперкаліємія) не спостерігали.
Зроблено висновок щодо високої профілактичної ефективності і безпечності беміпарину в акушерський практиці.
Ключові слова: тромботичні ускладнення, вагітність, профілактика, лікування, низькомолекулярний гепарин.

Резюме: Первый представитель новой генерации низкомолекулярных гепаринов бемипарин был применен с профилактической целью после операции кесарева сечения у 38 женщин группы среднего и высокого риска тромботических венозных осложнений и с лечебной целью у 12 беременных с глубоким илеофеморальным тромбозом (4), антифосфолипидным синдромом (5), тромбофилическими состояниями (2) и искусственным клапаном сердца (1). Случаев ТЭЛА, других тромботических венозных осложнений, обильных кровотечений не было. Незначительные кровотечения отмечены в 4 (8%) случаях, мелкие геморрагии в местах инъекций Цибора были у 19 (38%) женщин. Других осложнений терапии бемипарином (тромбоцитопения, гиперкалиемия) не наблюдали. Сделан вывод о высокой профилактической эффективности и безопасности бемипарина в акушерской практике.
Ключевые слова: тромботические осложнения, беременность, профилактика, лечение, низкомолекулярный гепарин.

Summary: Bemiparin is the first representative of new generation of lowmolecular:weight heparins. It was applied as the prophylaxis to 38 women of medium and high vein thrombosis risk after the operations of C. section. Also it was administrated for 12 pregnant women with deep ileofemoral thrombosis (4), antiphospholipid syndrome (5), thrombophilia (2), and with artificial heart valve (1). At this, neither cases of pulmonary thromboembolism or other thrombotic venous complications nor massive bleedings were observed. Though, small bleeding in 4 cases (8%) occurred, as well as little hemorrhages in the places of injections. Bemiparin treat: ment caused no other complications such as thrombocytopenia, hyperkaliemia. Thus, we’ve made a conclusion about high preventive efficiency and safety of bemiparin in obstetrical practice.
Key words: thrombotic complications, pregnancy, prophylaxis, treatment, low-molecular-weight heparins.
35

Генферон в комплексном лечении фоновых процессов шейки матки у пациенток с воспалительными заболеваниями гениталий
И.Б. Вовк, В.К. Кондратюк, В.И. Юнгер, А.А. Калюта
ГУ «Институт педиатрии, акушерства и гинекологии АМН Украины», г. Киев

Резюме: В работе представлены результаты исследования эффективности применения препарата Генферон при лечении 30 женщин с фоновыми процессами шейки матки. Установлено, что клиническая эффективность препарата Генферон зарегистрирована у 25 (83,3%) пациенток с этой патологией. Представленные данные свидетельствуют о целесообразности применения препарата Генферон в комплексном лечении фоновых процессов шейки матки.
Ключевые слова: фоновые процессы шейки матки, интерферон альфа-2, Генферон.

Резюме: У роботі представлено результати дослідження ефективності застосування препарату Генферон у лікуванні 30 жінок із фоновими процесами шийки матки. Установлено, що клінічна ефективність препарату Генферон зареєстрована у 25 (83,3%) пацієнток із патологією шийки матки. Наведені дані свідчать про доцільність застосування препарату Генферон у комплексному лікуванні фонових процесів шийки матки.
Ключові слова: фонові процеси шийки матки, інтерферон альфа_2 препарат Генферон.

Summary: The effectiveness of Genferon administration in 30 women with background cervical pathology was investigated. The clinical response was observed in 25 (83,3%) patients. Genferon administration is safe and efficient method for a complex treatment of the background cervical pathology.
Key words: background processes of the cervix, interferon alfa-2, Genferon.
40


АКУШЕРСТВО

Новые данные о механизмах симпатоадреналовых влияний на состояние внутриутробного плода
И.В. Лахно
Харьковская медицинская академия последипломного образования

Резюме: Проведено исследование вариабельности сердечного ритма внутриутробного плода в норме и на фоне дисфункции плаценты. В соответствии с построенными фазовыми портретами показано, что осцилляции пуповинной и плацентарных вен имеют общую природу с длительными изменениями вариабельности сердечного ритма. Применение препарата Нормовен оказывает оптимизирующее влияние на состояние плода благодаря симпатоадреналовым механизмам.
Ключевые слова: вариабельность сердечного ритма, фазовые портреты, внутриутробный плод, Нормовен.

Резюме: Проведено дослідження варіабельності серцевого ритму внутрішньоутробного плода в нормі та на тлі дисфункції плаценти. Відповідно до побудованих фазових портретів показано, що осциляції пуповинної і плацентарних вен мають загальну природу з довгими змінами варіабельності серцевого ритму. Застосування препарату Нормовен справляє оптимізуючий вплив на стан плода внаслідок симпатоадреналових механізмів.
Ключові слова: варіабельність серцевого ритму, фазові портрети, внутрішньоутробний плід, Нормовен.

Summary: It was performed the investigation of fetal heart rate variability in case of normal pregnancy and chronic placental insufficiensy group. It was determined the mutual nature of umbilical and placental veins oscillations with continuous changes of heart rate variability on the basis of spectral analysis. Drug Normoven application could promote to the fetal well:being optimization due to sympathetic mechanisms.
Key words: heart rate variability, spectral analysis, intrauterine fetus, Normoven.
46

Профилактика развития гипотиреоидного состояния у матери, плода и новорожденного
Т.Г. Романенко
Национальная медицинская академия последипломного образования им. П.Л. Шупика МЗ Украины

Резюме: Изучено течение беременности, родов, послеродового периода, функции щитовидной железы и фетоплацентарного комплекса у женщин, проживающих в Киевской области. Полученные данные свидетельствуют о некоторых особенностях функции щитовидной железы, проявляющихся снижением среднего уровня свободных фракций тироксина, трийодтиронина и повышением – тироксинсвязывающего глобулина. Повышение уровня плацентарного лактогена, который обеспечивает высокую функциональную активность плаценты во II триместре беременности, свидетельствует о напряжении адаптационно-компенсаторных механизмов организма. Установлена прямая корреляционная связь гипофизарно-тиреоидной и фетоплацентарной систем. С целью профилактики развития гипотиреоидного состояния у матери, плода и новорожденного, плацентарной дисфункции целесоообразно проводить медикаментозную коррекцию Йодомарином с ранних сроков беременности.
Ключевые слова: беременность, функция щитовидной железы, йододефицит, фетоплацентарный комплекс, плацентарная дисфункция, профилактика развития гипотиреоидного состояния.

Резюме: Вивчено перебіг вагітності, пологів, післяпологового періоду, функції щитоподібної залози, фетоплацентарного комплексу в жінок, які проживають у Київській області. Результати проведених досліджень свідчать про особливості функції щитоподібної залози, які проявляються незначним зниженням середнього рівня вільних фракцій тироксину, трийодтироніну і збільшенням – ти: роксинзв’язувального глобуліну. Збільшення рівня плацентарного лактогену, який забезпечує високу функціональну активність плаценти в ІІ триместрі вагітності, свідчить про напруження адаптаційно-компенсаторних механізмів організму. Установлено прямий кореляційний зв’язок гіпофізарно:тиреоїдної та фетоплацентарної систем. З метою профілактики розвитку гіпотиреоїдного стану в матері, плода та новонародженого, дисфункції плаценти та щитоподібної залози рекомендовано проводити медикаментозну корекцію Йодомарином з ранніх термінів вагітності.
Ключові слова: вагітність, функція щитоподібної залози, йододефіцит, фетоплацентарний комплекс, плацентарна дисфункція, профілактика розвитку гіпотиреозу.

Summary: The gestation course, partuses, postnatal period, function of a thyroid gland and fetoplacental complex at the women living in the Kievskyy region is studied. The obtained data testifies to some features of thyroid gland function, shown by decrease in an average level of free fractions of thyroxin, triiodothyronine and by increase of -thyroxine binding globulin. Increase of placental lactogen level which provides high functional activity of placenta in II trimester of pregnancy, testifies to pressure of adaptative-compensatory organism mechanisms. Direct correlation connection of hypophysial thyroid and fetoplacental systems is established. For the purpose of preventive maintenance of hypothyroid conditions development at mother, fetus and newborn, placental dysfunction it is wise to spend medicamentally correction by Iodomarin from early terms of pregnancy.
Key words: pregnancy, thyroid gland function, iodine-deficit, fetoplacental complex, placental dysfunction, preventive maintenance of hypothyroid condition development.
49

Интранатальное состояние плода с задержкой внутриутробного развития
А.Б. Бычкова, В.Е. Радзинский
Кафедра акушерства и гинекологии ФПК МР РУДН, Москва
Трудный пациент, №2, Том 4, 2006
53

Основні аспекти лактації в післяпологовий період у жінок, які багато народжують
Ю.Ю. Ломага
Іршавська районна лікарня, Закарпатська обл.

Резюме: Проведено детальне вивчення основних аспектів лактації в післяпологовий період у 100 жінок, які багато народжують, порівняно з 50 жінками, що народжували вперше або повторно. Як свідчать результати оцінки якісних і кількісних показників грудного молока в жінок, які багато народжують, слід зазначити, що вони характеризуються достовірним зниженням вмісту лактози, лактоферину, церулоплазміну, трансферину, загального білка, казеїну, ліпідів, вітамінів С і Е, імуноглобулінів класів А, М і G, а також основних аспектів тривалості лактації після пологів.
Ключові слова: вагітність, жінки, які багато народжують, лактація, післяпологовий період.

Резюме: Проведено детальное изучение основных аспектов лактации в послеродовой период у 100 многорожавших женщин (основная группа) в сравнении с 50 перво- и повторнородящими. По результатам исследований качественных и количественных показателей грудного молока у многорожавших женщин нужно отметить, что они характеризуются достоверным снижением содержания лактозы, лактоферрина, церуллоплазмина, трансферрина, общего белка, казеина, липидов, витаминов С, Е, иммуноглобулинов класса А, М, G, а также основных аспектов продолжительности лактации после родов.
Ключевые слова: беременность, многорожавшие женщины, лактация, послеродовой период.

Summary: This work to studing the basis aspects of after delivery period at pregnant woman at multipara woman with folloving positive effect on clinical current of pregnancy and sorts and also perinatal outcomes delivery. These woman make group of high risk in obstetrical and perinatal pathology, so this problem is actual nowadays and needs careful studing and research.
Key words: pregnancy, multipara woman, lactations, after delivery period.
58

Профилактика преждевременного излития околоплодных вод в сроке гестации 22–34 недели
Н.Н. Билык
Винницкий национальный медицинский университет им. Н.И. Пирогова

Резюме: Проведено клинико-лабораторное обследование 102 беременных с кандидозом и бактериальным вагинозом. Доказана высокая клиническая эффективность препарата ломексин в терапии влагалищных инфекций и профилактике преждевременного излития околоплодных вод в сроке гестации 22–34 нед.
Ключевые слова: преждевременные роды, беременность, урогенитальный кандидоз, бактериальный вагиноз, ломексин.

Резюме: Проведено клініко:лабораторне обстеження 102 вагітних із генітальним кандидозом та бактеріальним вагінозом. Доведена
висока клінічна ефективність препарату ломексин у терапії вагінальних інфекцій та профілактиці передчасного вилиття навколоплодових вод у терміні гестації 22–34 тиж.
Ключові слова: передчасні пологи, вагітність, генітальний кандидоз, бактеріальний вагіноз, ломексин.

Summary: Clinical and laboratorial investigation of 102 pregnant women with genital candidiasis and bacterial vaginosis is receach. It is established, high clinical effectiveness of lomeksin in treatment of vaginal infection and prophylactic of premature rupture of amniotic membrane in 22–34 weeks of gestation.
Key words: premature delivery, pregnancy, genital candidiasis, bacterial vaginosis, lomeksin.
63

Аналіз впливу якості медичного обслуговування під час вагітності на дитячу інвалідність
М.В. Мамчура
Івано-Франківський національний медичний університет

Резюме: У роботі представлено результати медико-соціологічного вивчення медичної активності та особливостей спостереження під час вагітності 500 матерів дітей-інвалідів, які проживають в Івано-Франківській області. Виявлено, що кожна четверта жінка, в основному мешканки села, стала на облік у жіночу консультацію із запізненням. Установлено, що значна частка матерів дітей-інвалідів, також частіше в сільській місцевості, не дотримувалися порад акушерагінеколога щодо кратності відвідування жіночої консультації. Показано, що в половини опитаних матерів дітей- інвалідів не проводився допологовий акушерський і медсестринський патронаж, а у чверті респонденток він здійснювався неналежним чином. Виявлено, що стандарт обстеження вагітних не дотримувався в основному за рахунок недостатнього проведення ультразвукового скринінгу та інших спеціальних досліджень.
Ключові слова: дитяча інвалідність, медичне обслуговування вагітних.

Резюме: В работе представлены результаты медико:социологического изучения медицинской активности и особенностей наблюдения во время беременности 500 матерей детей:инвалидов, проживающих в Ивано:Франковской области. Обнаружено, что каждая четвертая женщина, в основном за счет жительниц села, стала на учет в женской консультации с опозданием. Установлено, что значительная часть матерей детей-инвалидов, также чаще в сельской местности, не придерживалась советов акушера-гинеколога относительно кратности посещений женской консультации. Показано, что у половины опрошенных матерей детей-инвалидов не проводился дородовой акушерский и медсестринский патронаж, а у четверти респонденток он осуществлялся несоответственным образом. Определено, что стандарт обследования беременных не выполнялся в основном за счет недостаточного проведения ультразвукового скрининга и других специальных исследований.
Ключевые слова: детская инвалидность, медицинское обследование беременности.

Summary: Results of medical and social study of medical activity and peculiarities of supervision during pregnancy of 500 mothers of handicapped-children of Ivano-Frankivsk region are presented in the article. Every fourth women were taking into account in women’s centre with delay, especially in rural areas. Grate part of pregnant women didn’t hold on recommendations of gynecologist concerning quantity of visits to the women’s centre, especially in rural areas. Half of women with handicapped:children didn’t have antenatal patronage, and quart of them had this patronage with violations. Standard of pregnant women’s screening is not fulfilling through lack of ultrasound screening and other special examinations.
Key words: handicapped_children, medical care of pregnant women.
66

Особенности течения пуэрперия у женщин с варикозной болезнью органов малого таза
О.В. Грищенко, И.В. Лахно
Харьковская медицинская академия последипломного образования

Резюме: Проведено изучение эффективности использования препарата Нормовен у родильниц с геморроем. Исследование метаболизма структурных веществ соединительной ткани у обследованного контингента демонстрировало присущие для соединительнотканной дисплазии биохимические изменения. Это указывало на системный характер происходящих нарушений на фоне варикозной болезни органов малого таза. Применение венотонического препарата системного действия Нормовен в течение 10 дней привело к полной редукции клинической симптоматики геморроя благодаря выраженному противовоспалительному, противоотечному эффекту, улучшению микроциркуляции и повышению рецептивности прямокишечных вен к норадреналину.
Ключевые слова: варикозная болезнь органов малого таза, пуэрперий, соединительнотканная дисплазия, геморрой, Нормовен.

Резюме: Проведено вивчення ефективності застосування препарату Нормовен у породілей з гемороєм. Дослідження метаболізму структурних речовин сполучної тканини в обстеженого контингенту демонструвало притаманні для сполучнотканинної дисплазії біохімічні зміни. Це вказувало на системний характер порушень, що відбуваються на тлі варикозної хвороби органів малого таза. Застосування венотонічного препарату системної дії Нормовен протягом 10 діб призвело до повної редукції клінічної симптоматики геморою завдяки протизапальному, протинабряковому ефекту, поліпшенню мікроциркуляції і підвищенню рецептивності вен прямої кишки до норадреналіну.
Ключові слова: варикозна хвороба органів малого таза, пуерперій, сполучнотканинна дисплазія, геморой, Нормовен.

Summary: It was performed the investigation of Normoven medication application efficiency in pospartum ladies with hemorrhoids. The metabolic condition of connective tissue structural compounds in represented patients was similar to the connective tissue dysplasia. It was assotiated with the systemic type of disorders connected with pelvic varicous desease. Venotonic systemic drug Normoven application within 10 days has totally reduced clinical sympthoms of hemorrhoids due to considerable anti-inflammatory and antioedematic effects, microcirculation optimization and encreased rectal vein to noradrenaline response.
Key words: pelvic varicous desease, puerperium, connective tissue dysplasia, hemorrhoids, Normoven.
69

Особливості кровотоку в низхідній аорті плода в ІІ–ІІІ триместрах неускладненої вагітності
Л.Б. Маркін, К.Л. Шатилович
Львівський національний медичний університет імені Данила Галицького

Резюме: Проведено допплєрометричне дослідження кровообігу у низхідній аорті плода в 900 жінок із 22–42-тижневим терміном неускладненої вагітності. Установлена відносна стабільність гемодинаміки в низхідній аорті протягом ІІ і ІІІ триместрів, підвищення резистентності кровотоку після 38 тиж вагітності. Представлені нормативні значення систоло-діастолічного співвідношення, індексу резистентності, пульсаційного індексу для низхідної аорти.
Ключові слова: низхідна аорта плода, кровотік, допплєрометрія.

Резюме: Проведено допплерометрическое исследование кровообращения в нисходящей аорте плода у 900 женщин с 22–42-недельным сроком неосложненной беременности. Установлена относительная стабильность гемодинамики в нисходящей аорте на протяжении ІІ и ІІІ триместров, повышение резистентности кровотока после 38 нед беременности. Представлены нормативные значения систоло-диастолического соотношения, индекса резистентности, пульсационного индекса для нисходящей аорты.
Ключевые слова: нисходящая аорта плода, кровоток, допплерометрия.

Summary: Doppler ultrasound study of the blood flow in the fetal descending aorta in 900 pregnant women at 22–42 weeks of uncomplicated pregnancy was carried out. Comparative stability of the hemodynamics in the descending aorta during the II and III terms, increase of the vascular resistance after 38 gestational weeks were established. The systolic-diastolic ratio, pulsatility index and resistance index standards for the descending aorta are presented.
Key words: fetal descending aorta, blood flow, Doppler ultrasound
72
 
ГИНЕКОЛОГИЯ

Перспективные решения индивидуального подхода в лечении сочетанных дисгормональных нарушений у женщин репродуктивного возраста (с применением современного микродозированного контрацептива с дроспиреноном)
И.Ю. Ганжий, С.А. Ласачко, Е.Г. Яшина
Запорожская медицинская академия последипломного образования, клиника «Мотор Сич»
Донецкий НМУ, кафедра акушерства, гинекологии и перинатологии ФИПО
Донецкий региональный центр охраны материнства и детства
75

Клинический опыт применения препарата Дистрептаза в комплексном лечении хронического сальпингоофорита в стадии обострения
А.А. Зелинский, Т.А. Ермоленко, С.В. Деришов
Одесский государственный медицинский университет
79

Выбор метода лечения вульвовагинального кандидоза
О.В. Грищенко, И.В. Лахно, В.Л. Дудко, С.В. Коровай
Харьковская медицинская академия последипломного образования

Резюме: Проведено изучение терапевтической эффективности монокомпонентных свечей Ливарол и комбинированных свечей Микожинакс в комплексном лечении больных хроническим рецидивирующим вульвовагинальным кандидозом. У обследованных 92 больных отмечалось нарушение процессов фагоцитоза, что на фоне отсутствия защитного лактобациллярного барьера обеспечивает появление инвазивных свойств грибов рода Candida. Свечи с Микожинакс обеспечивали быструю ликвидацию клинических симптомов, действуя по принципу подавления воспалительной реакции, что ухудшало условия для восстановления лактобациллярной микрофлоры и создавало предпосылки для рецидивов. Проведенная работа позволяет считать, что использование монокомпонентных свечей с кетоконазолом Ливарол является оптимальным для местного лечения данной категории пациенток. Дополнительное назначение иммуномодулирующего препарата Лавомакс улучшает показатели иммунной защиты, фагоцитоза, обеспечивает лучшую доступность грибов Candida для антимикотических лекарственных средств. Предложенный комплекс терапии с использованием итраконазола, Ливарола и Лавомакса является высокоэффективным методом лечения больных хроническим рецидивирующим вульвовагинальным кандидозом, обеспечивающим надежный и устойчивый эффект.
Ключевые слова: хронический рецидивирующий вульвовагинальный кандидоз, лечение, Ливарол, Лавомакс.

Резюме: Проведено вивчення терапевтичної ефективності монокомпонентних свічок Ліварол і комбінованих свічок Мікожинакс у комплексному лікуванні хворих на хронічний рецидивний вульвовагінальний кандидоз. В обстежених 92 хворих відзначалося порушення процесів фагоцитозу, що на тлі відсутності захисного лактобацилярного бар’єра забезпечує появу інвазивних властивостей грибів роду Candida. Свічки Мікожинакс забезпечували швидку ліквідацію клінічних симптомів, діючи за принципом пригнічення запальної реакції, що погіршувало умови для відновлення лактобацилярної мікрофлори і створювало передумови для рецидивів. Проведені дослідження дозволяють вважати, що застосування монокомпонентних свічок із кетоконазолом Ліварол є оптимальним для місцевого лікування даної категорії пацієнток. Додаткове призначення імуномоделюючого препарату Лавомакс покращує показники імунного захисту, фагоцитозу, забезпечує кращу доступність грибів роду Candida для антимікотичних лікарських засобів. Запропонований комплекс терапії із застосуванням ітраконазолу, Ліваролу й Левомаксу є високоефективним методом лікування хворих на хронічний рецидивний вульвовагінальний кандидоз, що забезпечує надійний і стійкий ефект.
Ключові слова: хронічний рецидивний вульвовагінальний кандидоз, лікування, Ліварол, Лавомакс.

Summary: It was performed the investigation of therapeutic efficiency of monocomponental suppositorium Livarol and the combined suppositorium Mycogynax in complex treatment of patients with chronic recurrent vulvovaginal candidiasis. In 92 patients those has been surveyed in this investigation the infringement of phagocytosis processes has been noticed that in absence of the lactobacillus protective barrier has provided the occurrence of Candida invasive properties. The combined suppositorium with corticosteroids has provided fast liquidation of clinical semiology operating by a principle of suppression of inflammatory reaction that worsened conditions for restoration of lactobacillus florae and created preconditions for relapses. The spent work allows to consider that application of monocomponental suppositorium with ketoconazolum Livarol is optimal for local treatment of the given category of patients. Additional appointment of the immunomodulating drug Lavomax has improved indicators of immune protection and phagocytosis, provided the best sensivity of Candida for antimycotic agents. The offered complex of therapy with itraconazolum, Livarol and Lavomax application is a highly effective method of treatment of patients wiyh chronic recurrent vulvovaginal candidiasis providing reliable and steady effect.
Key words: chronic recurrent vulvovaginal candidiasis, treatment, Livarol, Lavomax.
84

Эффективность Полижинакса при лечении неспецифического и кандидозного вульвовагинита
Е.В. Жаров, В.Н. Серов, О.Н. Голубева, В.И. Архипов
Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии, РАМН Москва
Журнал Российского общества акушерства и гинекологии, №4 2005, С. 44–45.
89

Препарат локального фунгицидного действия Микогал в акушерско-гинекологической практике
А.Б. Прилуцкая
Национальный медицинский университет им. А.А. Богомольца, г. Киев

Резюме: Рассмотрены разные аспекты применения перспективного современного антифунгального препарата локального действия Микогал («Тева», Венгрия) в акушерско-гинекологической практике. Подчеркиваются его более высокая эффективность, безопасность, а также более высокий комплайенс по сравнению с традиционной терапией кандидозного вульвовагинита (КВ) клотримазолом. Применение Микогала позволяет с новых позиций подойти к лечению КВ, профилактике тяжелой акушерской и гинекологической патологии, улучшению репродуктивного здоровья в целом.
Ключевые слова: репродуктивное здоровье, акушерские осложнения, профилактика, кандидозный вульвовагинит, лечение, имидазолы, омоконазола нитрат, Микогал.

Резюме: Розглянуто різні аспекти застосування перспективного сучасного антифунгального препарату локальної дії Мікогал («Тева», Угорщина) в акушерсько:гінекологічній практиці. Підкреслюється його більш висока ефективність, безпечність, а також більш високий комплаєнс щодо традиційної терапії кандидозного вульвовагініту (КВ) клотримазолом. Застосування Мікогалу дозволяє з нових позицій підійти до лікування КВ, профілактики тяжкої акушерської та гінекологічної патології, покращанню репродуктивного здоров’я в цілому.
Ключові слова: репродуктивне здоров’я, акушерські ускладнення, профілактика, кандидозний вульвовагініт, лікування, імідазоли, омоконазола нітрат, Мікогал.

Summary: Different aspects of application of perspective modern antifungal medication of the local action Micogal («Teva», Hungary) in the Obstetric-gynecologic practice are considered. Its higher efficiency, safety, and also higher compliance in comparison with traditional therapy of candidal vulvovaginitis (CV) clotrimazole are underlined. Application of Micogal permit to give the treatment of
CV from the new positions, preventive maintenance of heavy obstetric and gynecologic pathology, improvement of reproductive health in whole.
Key words: reproductive health, obstetric complications, preventive maintenance, candidal vulvovaginitis, treatment, imidazoles, omoconazole nitrate, Micogal.
91


ДЕТСКАЯ И ПОДРОСТКОВАЯ ГИНЕКОЛОГИЯ

Возможности оптимизации лечения маточных кровотечений пубертатного периода
М.Ю. Сергиенко, Э.Б. Яковлева, Л.В. Желтоноженко
Донецкий региональный центр охраны материнства и детства
Кафедра акушерства, гинекологии и перинатологии ФИПО ДонНМУ
94


НЕОНАТОЛОГИЯ

Клініко-морфологічна еволюція внутрішньошлуночкових крововиливів у глибоконедоношених новонароджених
І.Б. Горінець, Д.О. Добрянський
Львівський національний медичний університет ім. Данила Галицького,
Львівська обласна клінічна лікарня

Резюме: У когортному дослідженні проаналізовано результати скринінгових ультразвукових сканувань головного мозку у глибоконедоношених дітей з дуже малою масою при народженні. Під спостереженням перебували 111 новонароджених з середнім гестаційним віком 29,59±2,59 тиж. Нейросонографію (НСГ) проводили на 1–3, 5–7, 14–16 і 24–28 доби життя, а також у скоригованому віці 36 тиж або перед випискою дитини зі стаціонару. Частота ранніх внутрішньошлуночкових крововиливів (ВШК) становила 19%, а частота пізніх ВШК, виявлених після 3 дня життя, – 15%. Особливості еволюції крововиливів залежали від їх ступеня і віку дитини на момент виникнення цього ускладнення. Померли 43% новонароджених з ранніми і 12% дітей з пізніми ВШК. Постгеморагічна гідроцефалія (ПГГ) розвинулась у 50%, а перивентрикулярна лейкомаляція (ПВЛ) – у 17% немовлят з ранніми крововиливами, які вижили. Відповідно ПГГ діагностовано лише у 20% дітей з пізніми ВШК, а ПВЛ у цій підгрупі немовлят не виявлялась взагалі. Визначені особливості клініко-морфологічної еволюції ВШК у глибоконедоношених новонароджених дозволять оптимізувати існуючі протоколи нейросонографічного обстеження таких немовлят, а також об’єктивніше прогнозувати виникнення віддалених неврологічних ускладнень у цій групі новонароджених найвищого перинатального ризику.
Ключові слова: внутрішньошлуночкові крововиливи, нейросонографія, перивентрикулярна лейкомаляція, гідроцефалія, недоношені немовлята.

Резюме: В когортном исследовании проанализированы результаты скриннинговых ультразвуковых сканирований головного мозга у глубоко недоношенных детей с очень малой массой при рождении. Поднаблюдением находились 111 новорожденных со средним геста: ционным возрастом 29,59±2,59 нед. Нейросонографию (НСГ) проводили на 1–3, 5–7, 14–16 и 24–28 сутки жизни, а также в скорригированном возрасте 36 нед или перед выпиской ребенка из стационара. Частота ранних внутрижелудочковых кровоизлияний (ВЖК) составляла 19%, а частота поздних ВЖК, выявленных после 3 дня жизни, – 15%. Особенности эволюции кровоизлияний зависели от их степени и возраста ребенка на момент возникновения этого осложнения. Умерли 43% новорожденных с ранними и 12% детей с поздними ВЖК. Постгеморрагическая гидроцефалия (ПГГ) развилась у 50%, а перивентрикулярная лейкомаляция (ПВЛ) – у 17% выживших младенцев с ранними кровоизлияниями. Соответственно ПГГ диагностировано лишь у 20% детей с поздними ВЖК, а ПВЛ в этой подгруппе младенцев не выявлялась вообще. Установленные особенности клинико:морфологической эволюции ВШК у глубоко недоношенных новорожденных позволят оптимизировать существующие протоколы нейросонографического обследования таких младенцев, а также объективнее прогнозировать возникновение отдаленных осложнений в этой группе новорожденных наиболее высокого перинатального риска.
Ключевые слова: внутрижелудочковые кровоизлияния, нейросонография, пери_вентрикулярная лейкомаляция, гидроцефалия, недоношенные младенцы.

Summary: The results of screening head ultrasound scans in very preterm very
Low-birth-weight infants were analyzed in cohort study. 111 newborns with average gestational age of 29,59±2,59 wks were under observation. Ultrasound investigations were performed on 1–3, 5–7, 14–16 and 24–28 days of life and at 36 wks of corrected age or before hospital discharge. The incidence of early intraventricular haemorrhages (IVH) was 19% and the incidence of late IVH diagnosed after the 3rd day of life was 15%. The evolutionary IVH features depended on the haemorrhage’s grade and infant’s age at the moment of complication development. 43% of newborns with early IVH died as 12% of infants with late IVH did. Posthaemorrhagic hydrocephaly (PHH) developed in 50% and periventricular leukomalacia (PVL) – in 17% of survived infants with early IVH. Accordingly PHH was diagnosed only in 20% of infants with late IVH and PVL was not found in this subgroup of newborns at all. The established peculiarities of clinical and morphological IVH evolution in very preterm newborns will allow optimizing of ultrasound investigation protocols and more reliable predicting of long:term neurological complication occurrence in this group of high:risk newborns.
Key words: intraventricular haemorrhages, head ultrasound, periventricular leukomalacia, hydrocephaly, preterm infants.
98


TORCH-ИНФЕКЦИИ И ЗППП

Метод поляризационной микроскопии как объективный критерий оценки эффективности лечения Изопринозином женщин с заболеваниями шейки матки, инфицированных вирусом папилломы человека
В.А. Товстановская, А.Б. Прилуцкая, М.В. Курык
Национальный медицинский университет им. А.А. Богомольца,
Институт физики НАН Украины, г. Киев

Резюме: Метод поляризационной микроскопии вместе с клинико-лабораторными, иммунологическими, ультразвуковыми, кольпоскопическими, онкоцитологическими, гистологическими, молекулярно-генетическими методами исследования показал эффективность лечения Изопринозином больных с патологией шейки матки, инфицированных ВПЧ, при котором происходит комплексное влияние на организм больной, обусловленное восстановлением дефицита факторов иммунной защиты организма и дополнительным угнетением вирусной инфекции, что усиливает репаративные процессы в пато-
логическом очаге на шейке матки и приводит к выздоровлению.
Ключевые слова: вирус папилломы человека, метод поляризационной микроскопии, патология шейки матки, лечение противовирусным препаратом Изопринозин.

Резюме: Метод поляризаційної мікроскопії разом із клініко:лабораторними, імунологічними, ультразвуковими, кольпоскопічними, онкоцитологічними, гістологічними, молекулярно:генетичними методами дослідження показав ефективність лікування Ізоприназином хворих із патологією шийки матки, інфікованих ВПЛ, зумовлене відновленням дефіциту факторів імунного захисту організму й додатковим пригніченням вірусної інфекції, що підсилює репаративні процеси в патологічному вогнищі на шийці матки і призводить до одужання.
Ключові слова: вірус папіломи людини, метод поляризаційної мікроскопії, патологія шийки матки, лікування противірусним препаратом Ізопринозин.

Summary: The method of polarization microscopy together with clinico-laboratory, immunological, ultrasonic, colposcopical, oncocytological, histological, molecular genetic methods of examination has shown efficiency of the treatment by Isoprinosine of patients with uterine cervix pathology, HPV infected at which the complex influence on organism of the patient is situated, caused by restoration of deficiency of factors of host defense and additional oppression of a virus infection that aggravates reparative processes in the pathological focus on uterine cervix and leads to recovery.
Key words: human papilloma virus, method of polarization microscopy, uterine cervix pathology, treatment by anti-viral medication Isoprinosine.
104

К вопросу о специфичности влияния Micoplasma genitalium на течение беременности
С.Ю. Юрьев, В.И. Аббасова, Л.Л. Девятьярова, А.Е. Рущин
Сибирский государственный медицинский университет, г. Томск
ФГУН ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора, г. Москва
ФГУНИИ курортологии и физиотерапии ФМБА России, г. Томск
Гинекология. – 2009. –– Т. 11. – №4 – С. 20–23.

Резюме: Исследовано течение беременности у женщин, инфицированных Mycoplasma genitalium, в сравнении с беременными, при обследовании которых выявлены Ureaplasma urealyticum и/или Mycoplasma hominis или не обнаружено клинически значимых генитальных микоплазм. Женщины в группах сравнения были сопоставимы по возрасту и другим основным характеристикам. Выявлена связь инфицирования Mycoplasma genitalium с развитием кольпита, цервицита, угрозы прерывания беременности, маточных кровотечений. Выявление Mycoplasma genitalium достоверно повышало риск развития плацентарной недостаточности, гестоза, ВЗРП. Терапия джозамицином (Вилъпрафен) во время беременности в дозе 500 мг 3 раза в сутки в течение 10 дней приводила к элиминации возбудителя в 100% случаев.
Ключевые слова: Mycoplasma genitalium, беременность, плацентарная недостаточность, джозамицин
108

Глобальна елімінація вродженого сифілісу: нові виклики для України?
Л.А. Дерев’янко
Національна медична академія післядипломної освіти ім. П.Л. Шупика

Резюме: Вроджений сифіліс (ВС) залишається глобальною проблемою і нині, оскільки в кожному суспільстві він має значні медичні, економічні, соціальні та емоційні наслідки, хоча часом і приховані. Всесвітня організація охорони здоров’я нещодавно запропонувала Стратегію Глобальної Елімінації Вродженого Cифілісу, яка спрямована на мобілізацію ресурсів і надає план дій щодо остаточного викорінення цієї проблеми.
Ключові слова: вагітність, сифіліс, вроджений сифіліс.

Резюме: Врожденный сифилис (ВС) остается глобальной проблемой и ныне, поскольку в любом обществе он имеет значительные медицинские, экономические, социальные и эмоциональные последствия, хотя иногда и скрытые. Всемирная организация здравоохранения недавно предложила Стратегию Глобальной Элиминации Врожденного Сифилиса, которая направлена на мобилизацию ресурсов и предоставляет план действий в отношении окончательного искоренения этой проблемы.
Ключевые слова: беременность, сифилис, врожденный сифилис.

Summary: Congenital syphilis (CS) has been continuing a global problem because in every society it has significant medical, economic, societal and emotional burdens even sometimes hidden. The newly proposed World Health Organization Strategy for the Global Elimination of Congenital Syphilis aims to mobilize resources and provide a plan to address this underrecognized health problem
Key words: pregnancy, syphilis, congenital syphilis.
111


БЕСПЛОДИЕ

Застосування фітомамопротекторів у жінок з безплідністю та доброякісними дисгормональними захворюваннями молочних залоз
А.Г. Корнацька, А.Є. Дубчак, О.Д. Дубенко
ДУ «Інститут педіатрії, акушерства і гінекології АМН України», м. Київ

Резюме: У роботі показана ефективність протекторної дії на молочні залози фітотерапії при лікуванні безплідності поєднаного ґенезу і доброякісних захворювань молочних залоз. Після проведеного курсу лікування Мастодиноном за результатами комплексного обстеження позитивний ефект виявлено в 74,6% жінок. 52% обстежених з дифузною мастопатією і переважанням фіброзного компонента, 68% – з переважанням залозистого компонента і 79% жінок з мастопатією і кістозним компонентом відзначали зменшення масталгії та відчуття напруження в молочних залозах.
Ключові слова: мастопатія, безплідність, доброякісна дисплазія молочних залоз, Мастодинон.

Резюме: В работе показана эффективность протекторного действия на молочные железы фитотерапии при лечении бесплодия сочетанного генеза и доброкачественных дисгормональных заболеваниях молочных желез. После проведенного курса лечения Мастодиноном по результатам комплексного обследования положительный эффект отмечен у 74,6% женщин. 52% обследованных с диффузной мастопатией и преобладанием фиброзного компонента, 68% – с преобладанием железистого компонента и 79% женщин с мастопатией с кистозным компонентом отмечали уменьшение масталгии и чувства напряжения в молочных железах.
Ключевые слова: мастопатия, бесплодие, доброкачественная дисплазия молочных желез, Мастодинон.

Summary: In work the efficiency of protective actions of phytotherapy on mammary glands at treatment of infertility associated genesis and nonmalignant dishormonal mammary glands diseases is shown. After the carried course of Mastodynon treatment by the results of complex examination the positive effect at 74, 6 % of women are noted. 52 % of examined with diffuse mastopathy and fibrous component predominance, 68% - with ferrous component domination and 79 % of women with mastopathy with cystophorous component marked mastalgia reduction and feelings of pressure in mammary glands.
Key words: mastopathy, infertility, nonmalignant dishormonal mammary glands, Mastodynon.
116


ОНКОЛОГИЯ

Гормонотерапія раку молочної залози (Огляд літератури)
М.М. Мельник
Державна установа «Національний інститут раку» МОЗ України, м. Київ

Резюме: Поява сучасних препаратів для гормональної терапії ІІ і ІІІ лінії інгібіторів ароматази разом із класичними антиестрогенами дає змогу підвищити ефективність гормонотерапії, збільшити показники виживання хворих на РМЗ і значно знизити частоту побічних ефектів від застосованої гормонотерапії, тим самим покращити якість їх життя.
Ключові слова: рак молочної залози, гормонотерапія.

Резюме: Появление современных препаратов для гормональной терапии ІІ и ІІІ линии ингибиторов ароматазы наряду с классическими анти: эстрогенами дает возможность повысить эффективность гормонотерапии, увеличить показатели выживаемости больных РМЖ и значительно снизить частоту побочных эффектов, тем самым улучшить качество их жизни.
Ключевые слова: рак молочной железы, гормонотерапия.

Summary: Occurrence of modern preparations of hormonal therapy ІІ and ІІІ lines аromataze inhibitors, along with a classical antiestrogen gives the chance to raise efficiency hormone therapy, to increase indicators to survival patients on breast cancer and to low considerably frequency of byeffects to improve quality of their lifes.
Key words: breast cancer, hormone therapy.
120

Рецидивний рак шийки матки – особливості неоангіогенезу та шляхи його пригнічення
К.О. Галахін, І.В. Гончарук
Український НПЦ ендокринної хірургії та трансплантації ендокринних органів і тканин МОЗ України, м. Київ
Національний інститут раку, м. Київ

Резюме: У роботі проведено дослідження показників щільності інтратуморальної васкуляризації (ЩІТВ) у пухлинах хворих на первинний і рецидивний рак шийки матки (РШМ). Установлено, що стан гіперваскуляризації більш притаманний рецидивним карциномам й асоціюється з розвитком регіонарних і віддалених метастазів.
Ключові слова: рак шийки матки, щільність васкуляризації, рецидив.

Резюме: В работе проведено исследование показателей плотности интратуморальной васкуляризации в опухолях больных первичным и рецидивным раком шейки матки (РШМ). Установлено, что состояние гиперваскуляризации характерно для рецидивных карцином и ассоциируется с развитием локальных рецидивов и отдаленных метастазов.
Ключевые слова: рак шейки матки (РШМ), плотность васкуляризации, рецидив.

Summary: In our work we have investigated the signs of microvessel density (MVD) in the tumor of the first and recurrence cervical cancer(CC). We have determined that hypervascularisation is charactered to the reccurence tumor and associated with the development of local and distant reccurence.
Key words: cervical cancer (CC), microvessel density (MVD), reccurence.
126

МАТЕРІАЛИ МІЖНАРОДНОГО КОНГРЕСУ «РЕПРОДУКТИВНЕ ЗДОРОВ’Я МОЛОДІ – ГОЛОВНИЙ ДЕМОГРАФІЧНИЙ РЕЗЕРВ КРАЇНИ»
 130

Патологія шийки матки у дівчат-підлітків та молодих жінок, інфікованих вірусом папіломи людини
Т.Ф. Татарчук, Л.В. Калугіна, С.І. Регеда, О.В. Бурлака, С.Ю. Сай
ДУ «Інститут педіатрії акушерства та гінекології АМН України», м. Київ

Резюме: Проведене опитування 956 дівчаток-підлітків та молодих жінок показало низький рівень поінформованості з питань зв’язку раку шийки матки та папіломавірусної інфекції, що разом із високою частотою факторів, що сприяють інфікуванню, та низьким охопленням гінекологічним спостереженням даного контингенту значно підвищує ризики зростання онкопатології. Проведення цервікального скринінгу в молодих жінок, інфікованих ВПЛ, дозволило виділити специфічні кольпоскопічні ознаки інфекції.
Ключові слова: дівчата-підлітки, молоді жінки, вірус папіломи людини, патологія шийки матки.
132

Профілактика рецидивів дисфункційних маткових кровотеч у молодих жінок
Т.Ф. Татарчук, С.І. Регеда, Е.І. Івасюк, Т.В. Шевчук, О.І. Бодрягова, Л.В. Калугіна
ДУ «Інститут педіатрії, акушерства і гінекології АМН України», м. Київ

Резюме: Доведена ефективність поєднання гестагенів (дидрогестерону) та патогенетичної терапії з використанням інгібіторів фібринолізу, ангіопротекторів, нейротропних та нестероїдних протизапальних препаратів для лікування рецидивів різних варіантів дисфункціональних маткових кровотеч у жінок раннього репродуктивного віку.
Ключові слова: дисфункційна маткова кровотеча, молоді жінки, лікування.
135

Вплив наркотиків на репродуктивне здоров’я дітей та підлітків
В.В. Подольський, Т.О. Касаткіна
ДУ «Інститут педіатрії, акушерства і гінекології АМН України», м. Київ

Резюме: У результаті проведення клініко-епідеміологічних досліджень визначені основні параметри здоров’я молодих жінок, які перебувають під впливом наркотичної інтоксикації. Дослідження проведені в популяції дівчат-підлітків, які перебувають під впливом наркотичної інтоксикації і проживають у промисловому регіоні України. На підставі проведених досліджень показано роль соціально-економічних факторів у передумовах виникнення порушень здоров’я у дівчатпідлітків, зокрема репродуктивного. Виявлені параметри порушень репродуктивного здоров’я, які найчастіше спостерігаються в дівчат-підлітків, що перебувають під впливом наркотичної інтоксикації.
Ключові слова: клініко-епідеміологічні дослідження, репродуктивне здоров’я, промисловий регіон, наркотична інтоксикація.

Резюме: В результате проведения клинико:эпидемиологических исследований определены основные параметры здоровья молодых женщин, которые находятся под влиянием наркотической интоксикации. Исследования проведены в популяции девочек-подростков, которые находятся под влиянием наркотической интоксикации и проживают в промышленном регионе Украины. На основании проведенных исследований показана роль социально-экономических факторов в предпосылках возникновения нарушений здоровья девочек-подростков, в частности репродуктивного. Выявленные параметры нарушений репродуктивного здоровья, которые наиболее частое встречаются у девочек:подростков, находящихся под влиянием наркотической интоксикации.
Ключевые слова: клинико-эпидемиологические исследования, репродуктивное здоровье, промышленный регион, наркотическая интоксикация.

Summary: As a result of carrying out of clinical:epidemiological researches key parameters of health of yong which are under influence of an narcotic intoxication are determined. Researches are carried out to populations of yong women which are under influence of an narcotic intoxication and live in industrial region of Ukraine. As a result of the lead researches the role of socio: economic factors in preconditions of occurrence of infringements of health of yong wome, and reproductive health in particular is shown. Parameters of infringements of reproductive health which most frequently meet at women who are under influence of an narcotic intoxication are revealed.
Key words: clinical-epidemiological researches, reproductive health, industrial region,  narcotic intoxication.
138

Чи лікувати синдром полікістозних яєчників у дівчат у підлітковому віці?
Магдалена Кшичковська'Сендраковська
Клініка гінекологічної ендокринології Яґеллонського університету, Польша
140

Социальные и медицинские аспекты репродуктивного здоровья, а также особенности течения беременности и родов у юных пациенток
Э.Б. Яковлева, М.Ю. Сергиенко, Н.В. Касьянова, К.В. Комлев, Е.Ф. Арих
Донецкий национальный медицинский университет им. М. Горького
141

Реабілітація вагітних з прееклампсією в анамнезі – залог збереження репродуктивного здоров’я жінки
Н.К. Сіліна, Н.В. Гайдай
Запорізький державний медичний університет

Резюме: Розглянуто ключові моменти стану ендотеліальної системи у вагітних з прееклампсією в анамнезі. Виявлено, що в терміні 18–22 тиж у цих вагітних розвивається дисфункція ендотелію, яка є фоновим механізмом розвитку прееклампсії. З метою своєчасного проведення профілактики розвитку плацентарної дисфункції, прееклампсії та затримки розвитку плода одночасно з обов’язковим ультразвуковим скринінгом у терміні 18–22 тиж вагітним з прееклампсією в анамнезі необхідно визначати концентрації ендотеліну-1 та фактора Віллебрандта, показники ендотелійзалежної вазодилатації плечової артерії та призначати адекватну реабілітаційну терапію.
Ключові слова: вагітність, прееклампсія, дисфункція ендотелію.

Резюме: Рассмотрены ключевые моменты состояния эндотелиальной системы у беременных с преэклампсией в анамнезе. Выявлено, что в сроки 18–22 нед беременности развивается дисфункция эндотелия, которая является фоновым механизмом развития преэклампсии. С целью своевременного проведения профилактики развития фетоплацентарной дисфункции, преэклампсии и задержки развития плода в сроки 18–22 нед беременным с преэклампсией в анамнезе одновременно с обязательным ультразвуковым скринингом необходимо определять концентрацию ендотелина:1, фактора Виллебранда, показатели эндотелиальной вазодилатации плечевой артерии и назначать адекватную реабилитационную терапию.
Ключевые слова: беременность, преэклампсия, дисфункция эндотелия.

Summary: Key conditions of pregnant women endothelial system with preeclampsia in anamnesis have been studied. Endothelium disfunction, which is theaccompanying mechanism of fetoplacental disfunction development were revealed already in 18–22 weeks of pregnancy. To prevent the fetoplacental disfunction development, preeclampsia and delay of fetus development in such women in 18–22 weeks of pregnancy it is necessary to determine the concentration of endothelin 1, villebrandt’s factor, indeces of endothelial vasodilatation of brachial arteria simultaneously with obligatory ultrasound screening and administer adequate rehabilitation therapy.
Key words: pregnancy, preeclampsia, endothelium disfunction
144

Дисфункция эндотелия и гематогенная тромбофилия при привычном невынашивании беременности
В.П. Вознюк, В.В. Томилин, П.В. Ющенко
ГУ «Институт гематологии и трансфузиологии АМН Украины», г. Киев
146

Залізодефіцитна анемія і вагітність у підлітків
Е.Б. Яковлєва, Ю.М. Халецький, К.В. Комлєв, Є.Ф. Аріх
Донецький національний медичний університет ім. М. Горького

Резюме: Сучасна епоха соціально-економічного і морально-етичного зламу породила ряд соціально-демографічних та ме- дичних проблем, найбільш важливою з яких є збереження і охорона репродуктивного здоров’я населення України. Зокрема, основною метою цієї поширеної програми ми вважаємо охорону репродуктивного здоров’я дівчат-підлітків, частота вагітностей та пологів в яких зростає з кожним роком. Інший бік проблеми що вивчаємо, визначає той факт, що в останні роки серед усіх ускладнень гестаційного процесу провідне місце посідає залізодефіцитна анемія (ЗДА). Жінки, а особливо підлітки з незакінченим у них процесом соматичного і статевого дозрівання, перебувають у стані маргінального балансу заліза, ризик розвитку в них анемії в період гестації у прихованій або наявній формі особливо величезний. Це дозволило нам, інтерпретуючи тези ВООЗ, сформулювати концепцію «гемоглобінового оздоровлення» юних пацієнток, як групи, найбільш підлеглої ризику виникнення в них залізодефіцитного гемогестозу.
Ключові слова: юні вагітні, залізодефіцитна анемія, ускладнення вагітності.

Резюме: Современная эпоха социально-экономического и морально-этического излома породила ряд социально!демографических и медицинских проблем, наиболее важной из которых является сохранение и охрана репродуктивного населения Украины. В частности, основной целью этой распространенной программы мы считаем охрану репродуктивного здоровья девушек-подростков, частота беременностей и родов у которых растет с каждым годом. Другая сторона изучаемой проблемы определяет тот факт, что в последние годы среди всех осложнений гестационного процесса лидирующее место заняла железодефицитная анемия (ЗДА). Женщины, а особенно подростки с незаконченным у них процессом соматического и полового созревания находятся в состоянии маргинального баланса железа, риск развития у них анемии в период гестации в скрытой или манифестной форме особенно велик. Это позволило нам, интерпретируя тезисы ВОЗ, сформули! ровать концепцию «гемоглобинового оздоровления» юных пациенток как группы, наиболее подверженной риску возникновения  у них железодефицитного гемогестоза.
Ключевые слова: юные беременные, железодефицитная анемия,
осложнения беременности.

Summary: Modern era of social, economic, moral and ethic break born several socio!demographic and medical problems. Most important from them is safe and guard of Ukraine population reproductive health. Particular main goal of this widespread Program from our opinion is adolescent reproductive heath care, because number of pregnancy and delivery among them is rising every year. Another side of the problem defines the fact that during last years leading place among all gestational complications won iron deficiency anaemia (IDA). Women, and especially adolescents with incompleteness of somatic and sexual maturity process, places in iron mar! ginal balance state and risk of compensate or decompensate gestational anaemia development is extremely high. This allowed authors interpreting WHO thesis formulate “haemoglobin recovery” conception of young patients as group of maximum risk of iron deficiency hemohestosis origin.
Key words: young pregnant, iron-deficiency anemia, pregnancy complicationg
148

Запальні захворювання статевих органів у жінок молодого віку
В.С. Томчик
Вінницький національний медичний університет ім. Пирогова
150

Реалізація репродуктивного потенціалу в жінок із порушенням менструальної функції в анамнезі
Ю.С. Паращук, М.А. Лісова, Л.Ю. Зобіна
Харківський національний медичний університет

Резюме: У роботі представлено результати вивчення перебігу вагітності і пологів у жінок репродуктивного віку, які мали порушення менструальної функції в пубертаті. Установлено, що акушерські та перинатальні ускладнення в більшості з них виникають на фоні екстрагенітальної патології(84,5%), вірогідно частіше, ніж у жінок з нормальним пубертатогенезом, супроводжуються порушеннями гормонального гомеостазу й патологічними гемодинамічними змінами у фетоплацентпрному комплексі, частіше спостерігаються в жінок з гіпоменструальним синдромом та пубертатними матковими кровотечами в анамнезі.
Ключові слова: репродуктивний потенціал, пубертат, вагітні, акушерські ускладнення.

Резюме: В работе представлены результаты изучения течения беременности и родов у женщин репродуктивного возраста, имевших нарушения менструальной функции и полового развития в пубертате. Установлено, что акушерские и перинатальные осложнения у большинства из них возникают н фоне эекстрагенитальной патологии (84,5%), достоверно чаще, чем у женщин с нормальным пубертатогенезом, сопровождаются нарушениями гормонального гомеостаза и патологическими гемодинамическими изменениями в фетоплацентарном комплексе, чаще встречаются у женщин с гипоменструальным синдромом и пубертатными маточными кровотечениями в анамнезе.
Ключевые слова: репродуктивный потенциал, пубертат, беременные, акушерские осложнения.

Summary: This thesis deals with increasing the realization of reproductive potential of women, have got pathology puberty period as abnormalities of sexual development and the menstrual function. It has been found out that 84,5% of pregnant women have extragenital pathology which aggravates the abnormalities of sexual development and the menstrual function as well as has obstetric and perinatology complications. On the basis of analyzing the results obtained, the pathogenic role of hormone, dopplerographic changes in the development of complications of pregnancy and delivery has been defined frequency in patients with hypomenstrual syndrome and juvenal uterine bleeding in anamnesis.
Key words: reproductive potential, puberty (period), pregnant women, complications of pregnancy.
152

Проблема захворюваності репродуктивної системи в дитячому і підлітковому віці
О.В. Кабаченко, А.В. Жаркіх, О.Л. Савон
Запорізький державний медичний університет
154

Анализ состояния здоровья детского населения
Л.И. Засыпка, Н.Д. Вегержинская, Ю.А. Максименко, А.В. Сойникова, Е.Л. Томишина
Санитарно-эпидемиологическая станция Одесской области

Резюме: Анализ показателей заболеваемости детского населения Одесской области за последнее десятилетие (1999–2008 гг.) выявил их рост фактически по всем нозологическим формам. Наибольший прирост отмечен по заболеваемости новообразованиями, болезнями органов дыхания (у всех детей), нервной (дети 0–14 лет), костно-мышечной систем и системы кровообращения (подростки). По уровню заболеваемости лидирующие позиции занимают болезни органов дыхания, травмы и отравления, болезни кожи и подкожно-жировой основы, болезни глаз и придаточного аппарата. Отмечены существенные отличия в уровнях заболеваемости сельского и городского населения, мальчиков и девочек. Все вышеперечисленное свидетельствуют о необходимости усиления просветительской работы с населением по вопросам
формирования здоровья и факторов, его обусловливающих, организации доступных и отвечающих санитарным требованиям мест проведения досуга.
Ключевые слова: дети, подростки, показатели заболеваемости, болезни, прирост.

Резюме: Аналіз показників захворюваності дитячого населення Одеської області за останнє десятиріччя (1999–2008 рр.) виявив їх зростання фактично за всіма нозологічними формами. Найбільший приріст відзначений із захворюваності новоутвореннями, хворобами органів дихання (у всіх дітей), нервової (діти 0–14 років), кістково:м’язової систем та системи кровообігу (підлітки). За рівнем захворюваності провідні позиції посідають хвороби органів дихання, травми та отруєння, хвороби шкіри та підшкірної жирової клітковини, хвороби ока и придаткового апарату. Виявлена істотні відмінності в рівнях захворюваності сільського та міського населення, хлопчиків та дівчат. Усе вищеперелічене свідчить про необхідність посилення освітньої роботи з населенням з питань формування здоров’я та факторів, що його зумовлюють, організації доступних і відповідних санітарним вимогам місць проведення вільного часу.
Ключеві слова: діти, підлітки, показники захворюваності, хвороби, приріст.

Summary: The analysis of indexes of morbidity of child’s population of the Odessa area for the last decade (1999–2008) exposed growth actually on all types of nozoform. A most increase is marked on morbidity of tumours, illnesses of breathing organs (for all children), nervous (children 0–14 years) system, system of bones and muscles, system of circulation of blood (teenagers). On the level of morbidity leading positions are occupied by illnesses of organs of breathing, trauma and poisoning, illness of skin and hypodermic-fatty cellulose, illness of eyes and additional vehicle. Substantial differences are marked in the levels of morbidity of rural and city population, boys and girls. The all above-stated talks about the necessity of strengthening of educational work with a population on questions of forming of health and factors, its stipulating, organizations accessible and answering the sanitary requirements of places of leadthrough of leisure.
Key words: children, teenagers, indexes of morbidity, illnesses, increase.
155

Репродуктивний потенціал хлопців у сучасному соціумі
О.І. Плехова, Г.В. Косовцова, С.І. Турчина, О.В. Вародова, Т.П. Костенко
ДУ «Інститут охорони здоров’я дітей та підлітків АМН України», м. Харків

Резюме: На підставі оцінки рівня статевого розвитку 1569 хлопців 10–17 років – учнів загальноосвітніх шкіл м. Харкова, та 1159 однолітків – мешканців сіл Харківської області визначено особливості перебігу статевого дозрівання в сучасному соціумі. Доведено, що вже в 10-річному віці у 20,5% хлопців-харків’ян та 42,9% мешканців села реєструється первинне збільшення яєчка, а в 7,4% та 13,1% відповідно – оволосіння лобка, що значно частіше, ніж 2–3 десятиріччя тому. Випередження статевого дозрівання сучасних хлопців зберігається в середньому до 13–14 років, після чого темпи дозрівання уповільнюються, і в 16–17 років рівень статевого розвитку хлопців за показниками індексу маскулінізації сьогодні нижче, ніж на початку 90-х років минулого сторіччя. Порушення статевого розвитку незалежно від місця мешкання встановлено в 5,5–5,7% хлопців – учнів загальноосвітніх середніх шкіл, що в 1,5 разу частіше, ніж два десятиріччя тому. Установлено залежність між рівнем статевого розвитку хлопців, терміном його початку, темпами дозрівання та збільшенням маси тіла. Отримані результати свідчать про певне погіршення репродуктивного потенціалу хлопців та необхідність заходів щодо своєчасного виявлення підлітків із порушеннями статевого дозрівання.
Ключові слова: хлопці-підлітки, статеве дозрівання, особливості пубертату.

Резюме: На основании оценки уровня полового развития 1569 мальчиков 10–17 лет – учащихся общеобразовательных школ г. Харькова и 1159 ровесников – жителей сел Харьковской области установлены особенности течения полового созревания в современном социуме. Доказано, что уже в 10-летнем возрасте у 20,5% подростков:харьковчан и 42,9% жителей села регистрируется первичное увеличение яичка, а у 7,4% и 13,1% соответственно – оволосение лобка, что значительно чаще, чем 2–3 десятилетия тому назад. Опережение полового развития современных мальчиков сохраняется в среднем до 13–14 лет, после чего темпы созревания замедляются, и в 16–17 лет уровень полового развития подростков по величинам индекса маскулинизации сегодня ниже, чем в начале 90:х годов прошлого столетия. Нарушения полового созревания независимо от места жительства установлены у 5,5–5,7% мальчиков – учащихся общеобразовательных средних школ, что в 1,5 раза чаще, чем два десятилетия ранее. Установлена зависимость между уровнем полового развития подростков, сроком его начала, темпами созревания и увеличением массы тела. Полученные результаты свидетельствуют об определенном ухудшении репродуктивного потенциала мальчиков и необходимости мероприятий по своевременному выявлению подростков с нарушениями полового созревания.
Ключевые слова: мальчики-подростки, половое созревание, особенности пубертата.

Summary: On the basis of estimating the level of sexual development in 1569 boys from general education schools in the city of Kharkiv, aged 10–17, and in 1159 age:matched boys – residents of Kharkiv region, there were determined certain peculiarities concerning sexual maturation in present-day socium. It was proved that already at 10 years of age in 20,5% of boys, living in Kharkiv, and in 42,9% of rural boys there can be registered primary testicle growth, and in 7,4% and in 13,1% of the boys, respectively, there was registered pubis pilosis which was significantly more frequent than 2 or 3 decades ago. Premature sexual development in today’s boys was preserved, on the average, up to 13–14 years, after which the rate of sexual maturation became slower, and at 16–17 sexual development level in boys according to MI was lower than it was in the early nineties of the last century. Sexual development disorders irrespective of residence place were established in 5,5–6,0% of the pupils in secondary school which was 1,5 times more frequent than 2 decades ago. There was established a correlation between the level of sexual development in boys, time of its onset, maturation rate, and body weight increase. The results obtained testified to some deterioration of the reproductive potential in boys and to the necessity of taking steps as regards timely finding out adolescents with sexual maturation disorders.
Key words: boys, sexual development.
160

Корекція iмунного дисбалансу в дівчат-підлітків з урогенітальним хламідіозом
О.В. Грищенко, Н.В. Лисицина, В.В. Бобрицька, С.О. Пак
Харківська медична академія післядипломної ocвiти

Резюме: Аналіз стану імунітету у дівчат віком 12–14 poків iз пiдтвepджeним діагнозом урогенітального хламідіозу показав зниження імунорегуляторного індексу, cyпресію гуморальної ланки, зниження бактерицидності фагоцитів. Застосування в комплексному лікуванні хламідійної інфекції Лікопіду та Циклоферону призвело до нормалізації дисбалансу.
Ключові слова: дівчата віком 12–14 poкiв, хламідійна iнфeкцiя, імунітет, імуномодуляція, Лiкoпід, Циклоферон.

Резюме: Анализ состояния иммунитета у девочек в возрасте 12–14 лет с подтвержденным диагнозом урогенитального хламидиоза показал снижение иммунорегуляторного индекса, супрессию гуморального звена, снижение бактерицидности фагоцитов. Применение в комплексном лечении хламидийной инфекции Ликопида и Циклоферона привело к нормализации иммунного дисбаланса.
Ключевые слова: девочки в возрасте 12–14 лет, хламидийная инфекция, иммунитет, иммуномодуляция, Ликопид, Циклоферон.

Summary: The analysis of a condition of immunity at girls at the age of 12–14 years with the confirmed diagnosis urogenital chlamidiosis is carried out. The analysis has shown decrease immunoregulatory index, suppression humoral link, decrease in bacterial action of phagocytes. Application in complex treatment chlamidia infection Likopid and Cycloferon has led to normalization immune infringements.
Key words: girls at the age of 12–14 years, chlamidia infection, immunity, immunomodulation, Likopid, Cycloferon.
162

Жирова тканина як ендокринний орган у вагітних з ожирінням
С.Л. Стефанко, Т.М. Дрінь
Івано-Франківський національний медичний університет

Резюме: У жировій тканині і плаценті синтезуються гормони лептин, грелін, інсулін, а також деякі цитокіни: туморнекротичний фактор, інтерлейкін-6, комплемент С3 і ін. Гормони і цитокіни грають ключову роль в енергетичному обміні, метаболізмі вуглеводів і жирів, чутливості до інсуліну тканин-мішеней. У 55 вагітних з ожирінням і у 30 вагітних з фізіологічною масою тіла досліджено концентрацію лептину, греліну, інсуліну, туморнекротичного фактора і інтерлейкіну-6 на імуноферментному аналізаторі «StatFax 303 Plus». У 92,75% і 89,09% вагітних з ожирінням спостерігалося підвищення лептину і інсуліну відповідно у 2,4 і 1,53 разу (р<0,001). У 80% і 92,72% вагітних з ожирінням спостерігалося підвищення рівнів греліну і  спостерігався в 93,36% вагітних з ожирінням. Виходячи з проведених досліджень, можна припустити, що у вагітних з ожирінням розвивається гормональна і імунна дисфункція, за наявності якої підвищується частота ускладнень вагітності і пологів.Ключові слова: лептин, інсулін, вагітність, ожиріння.

Резюме: В жировой ткани и плаценте синтезируются гормоны лептин, грелин, инсулин, а также некоторые цитокины-туморнекротический фактор, интерлейкин:6, комплемент С3 и др. Гормоны и цитокины играют ключевую роль в энергетическом обмене, метаболизме углеводов и жиров, чувствительности к инсулину тканей-мишений. У 55 беременных с ожирением и у 30 беременных с физиологической массой тела исследовали концентрацию лептина, грелина,
инсулина, туморнекротического фактора и интерлейкина:6 на иммуноферментном анализаторе «StatFax 303 Plus». У 92,75% и 89,09% беременных с ожирением наблюдалось повышение лептина и инсулина соответственно в 2,4 и 1,53 раза (р<0,001). У 80% и 92,72% беременных с ожирением наблюдалось повышение уровней грелина и интерлейкина-6 соответственно в 2,33 и 2,12 раза (р<0,001). Повышенный в 1,7 раза уровень туморнекротического фактора наблюдался у 93,36% беременных с ожирением. Исходя из проведенных исследований, можно предположить, что у беременных с ожирением развивается гормональная и иммунная дисфункция при которой повышается частота осложнений бе: ременности и родов.Ключевые слова: лептин, инсулин, беременность, ожирение.

Summary:  The hormones of leptin are synthesized in fatty fabric and placenta, grelin, insulin, and also some cytokines: TNF, interleukin, komplement S3 and dr. Hormones and cytokines act key part in a power exchange, metabolism of carbohydrates and fats, sensitiveness to insulin of target-tissue. At 55 pregnant with obesity and at the 30 pregnant with physiological mass are explored concentrations of leptin, grelina, insulin, TNF and interleukin on the immune ferment analyzer «StatFax 303 Plus». At the 92,75% and 89,09% pregnant with obesity were observed increase of leptin and insulin accordingly in 2,4 and 1,53 times (r<0,001). At the 80% and 92,72% pregnant with obesity were observed increase of levels of grelin and interleukin accordingly in 2,33 and 2,12 times (r<0,001). The level of TNF promoted in 1,7 times was observed in 93,36% expectant mothers with obesity. Coming the conducted researches from it is possible to suppose that at pregnant with obesity hormonal and immune dysfunction develops which frequency of complications of pregnancy and births rises at.Key words: leptin, insulin, pregnancy, obesity.
165

Лечение бактериального вагиноза у девушек с ожирением
Ю.П. Богослав, Г.Ф. Выдумчик, Г.П. Кирилюк
НИИ медицинских проблем семьи, г. Донецк
167

Функциональная характеристика сердца девушек с олигоменореей
Т.С. Введенская
ГУ «Институт охраны здоровья детей и подростков АМН Украины», г. Харьков

Резюме: С целью выявления морфофункциональных особенностей сердца обследованы 100 девушек с олигоменореей. Группу контроля составили 50 здоровых девушек. Анализировали эхокардиографические и допплерометрические показатели сердца. Частота малых структурных аномалий сердца, таких, как пролапс митрального клапана, множественные аберрантные хорды, способствует нарушению геометрии полостей сердца. Их сочетание с дилатацией полостей желудочков, истончением миокарда, снижением функциональной способности миокарда левого желудочка обусловливает развитие диспластической кардиопатии. Нарушения внутрисердечной гемодинамики у пациенток с олигоменореей диктует необходимость обязательного включения в их обследование допплерэхокардиографии.
Ключевые слова: олигоменорея, девушки, допплерография, диспластическая кардиопатия.

Резюме: З метою виявлення морфофункціональних особливостей серця обстежено 100 дівчат:підлітків з олігоменореєю. Групу контроля склали 50 здорових дівчат. Аналізували ехокардіографічні і допплєрометричні показники серця. Частота малих структурних аномалій серця, таких, як пролапс мітрального клапана, множинні аберантні хорди, сприяють порушенню геометрії серця. Іх сполучення з дилатацією порожнин шлуночків, стоншенням міокарда, зниженням функціональної спроможності міокарда лівого шлуночка зумовлює розвиток диспластичної кардіопатії. Порушення внутрішньо:серцевої гемодинаміки у дівчат з олігоменореєю диктують необхідність обов’язкового включення в іх обстеження допплєрехокардіографії.
Ключевые слова: олигоменорея, дівчата_підлітки, допплєрографія, диспластична кардиопатія.

Summary: In order to reveal morphofunctional peculiarities of heart 100 adolescent girl with oligomenorrhea were examined. Control group consisted of 50 healthy girls. Indexes of echocardiography and dopplercavolimetry were analysed. Incidence of small structure anomalies of heart such as prolapse of mitral valve, plural aberrant chordae result in disorder of heart cavities geometry. Combination of these disturbances and dilatation of ventricles, thinning of myocardium, decreasing of functional ability the left ventricle myocardium is the reason for development of displastic heart disease. Disorders of intracardiac hemodinamics in adolescent girls with oligomenorrea are the reason for necessity of compulsory including of dopplerechocardiography to their examining.
Key words: adolescent girls, oligomenorrhea, dopplerography, connective tissue dysplasia.
168

Влияние дефицита тиреоидных гормонов на репродуктивную систему у женщин фертильного возраста
М.Л. Куземенская, Л.В. Качмала
Медицинский институт Сумского государственного университета

Резюме: В статье приведены результаты проведенного обследования женщин, состоящих на диспансерном учете по поводу бесплодия эндокринного генеза. Была выделена группа пациенток с гипотиреозом. Им было проведено полное обследование функции щитовидной железы и репродуктивной системы. Установлено, что развитие бесплодия у женщин с гипотиреозом связано главным образом с развитием гиперпролактинемии. Описаны основные патогенетические аспекты развития нарушений репродуктивной функции при гипотиреозе. Доказано, что эффективно проведенная коррекция функции щитовидной железы приводит к нормализации менструального цикла, а это, в свою очередь, обеспечивает наступление беременности.
Ключевые слова: репродукция, бесплодие, гипотиреоз, гиперпролактинемия.

Резюме: У статті наведено результати проведеного обстеження жінок, що перебувають на диспансерному обліку з приводу безпліддя ендокринного генеза. Була виділена група пацієнток з гіпотиреозом. Їм було проведено повне обстеження функції щитоподібної залози і репродуктивної системи. Установлено, що розвиток безпліддя в жінок з гіпотиреозом пов’язаний головним чином з розвитком гіперпролактинемії. Були описані основні патогенетичні аспекти розвитку порушень репродуктивної функції в разі гіпотиреозу. Доведено, що ефективно проведена корекція функції щитоподібної залози приводить до нормалізації менструального циклу, а це, у свою чергу, забезпечує настання вагітності [8].
Ключові слова: репродукція, безпліддя, гіпотиреоз, гіперпролактинемія.

Summary: In the articles the information about reproductive health status at women with the changes of thyroid gland condition. For the treatment of thyroid gland diseases were used thyroid hormone l-thyroxine, preparation (Mastadinon).
Key words: reproductive heath status disorder, thyroid gland diseases, preventive care and treatment.
170

Оральні контрацептиви при медикаментозному перериванні вагітності
В.О. Склярова
Львівський національний медичний університет ім. Данила Галицького,
Львівський міський центр планування сім’ї і репродукції людини
172

Застосування інфрачервоної саунотерапії у збереженні репродуктивного здоров’я вагітних з патологією нирок
Н.В. Гайдай, Н.К. Сіліна, Н.Ф. Шапран, І.А. Нечухаєва, Н.М. Ситнікова, М.А. Аравицька
Запорізький державний медичний університет
Санаторій «Великий Луг», м. Запоріжжя

Резюме: У санаторії «Великий Луг» у відділенні патології вагітних проаналізовано результати і обґрунтована ефективність застосування інфрачервоної сауни з комплексом санаторного лікування 40 вагітних із хронічними захворюваннями нирок, розроблена ефективна схема саунотерапії, підтверджена терапевтичним ефектом.
Ключові слова: вагітність, хронічний пієлонефрит, інфрачервона сауна.

Резюме: В санатории «Великий Луг» в отделении патологии беременных проанализированы результаты и обоснована эффективность использования инфракрасной сауны с комплексом санаторного лечения 40 беременных с хроническими заболеваниями почек, разработана эффективная схема саунотерапии, подтвержденная терапевтическим эффектом.
Ключевые слова: беременность, хронический пиелонефрит, инфракрасная сауна.

Summary: In sanatorium «Velikii Lug» in branch of a pathology of pregnant women results are analysed and efficiency of use of an infra:red sauna with a complex of sanatorium treatment of 40 pregnant women with chronic diseases of kidneys is proved, the effective scheme therapy sauna, confirmed with therapeutic effect is developed.
Key works: рregnancy, chronic pyelonephritis, infra-red sauna.
173

Опыт эмпирической терапии расстройств репродуктивной функции у женщин с патологией щитовидной железы
О.В. Грищенко, В.В. Бобрицкая, А.В. Грушка, А.В. Сторчак, А.Ю. Железняков, Н.В. Лисицина
Харьковская медицинская академия последипломного образования
ГУ «Институт медицинской радиологии им. С.П. Григорьева АМН Украины», г. Харьков
175

Синдромом хронической тазовой боли у гинекологических больных: лечебно-диагностические аспекты и реабилитация
З.М. Дубоссарская, Л.П. Грек
Днепропетровская государственная медицинская академия
176

Особливості перебігу вагітності та пологів у жінки з аномаліями розвитку піхви
В.А. Пітько, О.І. Ткачов, О.О. Логінова, І.А. Гузь, М.М. Шишлаков
Український научно-практичний медичний центр акушерства, гінекології та репродуктології
Харківського національного медичного університету

Резюме: Представлено клінічний випадок перебігу вагітності та розродження в жінки з аномалією розвитку статевих органів (поперечна перетинка піхви), що спостерігався в Українському науково-практичному медичному центрі акушерства, гінекології та репродуктології Харківського національного медичного університету. Жінку було розроджено шляхом операції кесарева розтину (було вилучено живу доношену дівчинку масою 3210 г, довжиною 52 см, з оцінкою стану за шкалою Апгар 8 балів) і, враховуючи аномалії розвитку статевих органів, їй було виконано пластичну операцію – проведено розтин поперечної перетинки піхви.
Ключові слова: аномалії розвитку статевих органів, поперечна перетинка піхви, вагітність, розродження.

Резюме: Представлен клинический случай течения беременности и родоразрешения у женщины с аномалией развития половых органов (поперечная перегородка во влагалище), который наблюдался в Украинском научно-практическом медицинском центре акушерства, гинекологии и репродуктологии Харьковского национального медицинского университета. Женщина была родоразрешена путем операции кесарева сечения (извлечена живая доношенная девочка массой 3210 г, длиной 52 см, с оценкой состояния по шкале Апгар 8 баллов) и, учитывая аномалию развития половых органов, ей была выполнена пластическая операция – произведено рассечение поперечной перегородки влагалища.
Ключевые слова: аномалия развития половых органов, поперечная перегородка влагалища, беременность, родоразрешение.

Summary: The article presents a clinical case of pregnancy and delivery course in a woman with pathology of reproductive organ development (transverse vaginal sputum) which was recorded in the Ukrainian scientific practical medical Center of Gynecology, Obstetrics and
Reproductology at the of Kharkov national medical university. The child was delivered with the help of a cesarean section (a full:term girl, her weight was 3210 g, her length was 52 cm, Apgar score – 8 points). Taking info account the pathology of the reproductive organs a plastic operation was performed during which the transverse vaginal septum was incised.
Key words: pathology of reproductive organs, transverse vaginal septum, pregnancy, delivery.
179

Репродуктивное здоровье девочек Донецкой области
М.Ю. Сергиенко, Э.Б. Яковлева, Н.И. Шпатусько, И.А. Кузнецова
Донецкий национальный медицинский университет им. М. Горького

Резюме: Работа посвящена проблеме репродуктивного здоровья и репродуктивного поведения девочек-подростков. Приведены показатели распространенности и структуры гинекологической заболеваемости у девочек Донецкой области, проанализированы причины высокой частоты патологии репродуктивной системы. Особое внимание уделено проблеме подростковых абортов. Представлены результаты экспертных оценок причин наступления непланированной беременности, повторных абортов в крупных городах области. Приведен опыт российских коллег по снижению частоты абортов у подростков.
Ключевые слова: репродуктивное здоровье, репродуктивное поведение, девочки-подростки.

Резюме: Робота присвячена проблемі репродуктивного здоров’я та репродуктивної поведінки дівчат:підлітків. Наведено показники поширеності та структури гінекологічної патології в дівчат Донецької області, проаналізовано причини її високої частоти. Особливу увагу звернено на репродуктивну поведінку підлітків, наслідком якої є високий рівень абортів в області. Представлені результати експертних оцінок причин розвитку незапланованої вагітності, повторних абортів у великих містах області. Наведено опит російських колег щодо зниження частоти абортів у підлітків.
Ключові слова: репродуктивне здоровґя, репродуктивна поведінка, дівчата-підлітки.

Summary: The work covers the problem of reproductive health and reproductive behavior of immature girls. The gynecological morbidity prevalence rates with girls in Donetsk region were produced, the reasons of reproductive system pathology high rates were analysed. Special attention was given to the adolescent abortion problem. The results of expert judgments of unplanned pregnancy reasons, second abortion in the cities of region were adduced. The experience of Russian colleges concerning abortion rates lowering with immature girls was produces.
Key words: reproductive health, reproductive behavior, immature girls.
181

Деякі аспекти патогенезу функціональних кіст яєчників (ФКЯ) у дівчат-підлітків на тлі запальних захворювань геніталій
А.В. Чайка, О.М. Носенко, В.Ю. Яценко
Науково-дослідний інститут медичних проблем сім’ї
Донецький національний медичний університет ім. М. Горького
Донецький регіональний центр охорони материнства та дитинства

Резюме: У статті на підставі вивчення анамнестичних даних, комплексної оцінки фізичного, психічного й статевого розвитку, гормонального та інфектологічного статусу, ехоструктури яєчників у дівчат із функціональними кістами яєчників на тлі запальних захворювань геніталій представлена сучасна схема патогенезу цієї патології.
Ключові слова: дівчата-підлітки, функціональні кісти яєчників, запальні захворювання геніталій.

Резюме: В статье на основании изучения анамнестических данных, комплексной оценки физического, психического и полового развития, гормонального и инфектологического статуса, эхоструктуры яичников у девушек с функциональными кистами яичников на фоне воспалительных заболеваний гениталий представлена современная схема патогенеза этой патологии.
Ключевые слова: девочки-подростки, функциональные кисты яичников, воспалительные заболевания гениталий.

Summary: In the article on the basis of study of anamnesis, a complex evaluation of physical, mental and sexual development, hormonal and infectological status, ovarian ehostructure in girls:teenagers with functional ovarian cysts on the background of the genitalia inflammatory diseases it was presented the current scheme of this disease pathogenesis.
Key words: girls-teenagers, functional ovarian cysts, inflammatory diseases of genytalia
183

Антиспермальные и антиовариальные антитела в сыворотке крови и фолликулярной жидкости женщин с хроническими воспалительными заболеваниями органов малого таза при использовании вспомогательных
репродуктивных технологий
Н.Г. Грищенко, А.Г. Геродес, М.Й. Крамар, Л.И. Луцкая, И.В. Терпячая
Харьковский национальный медицинский университет
Институт проблем криобиологии и криомедицины НАН Украины, г. Харьков
Центр репродукции человека «Имплант», г. Харьков
187

Хронічні запальні захворювання в жінок з порушеною репродуктивною функцією
М.Л. Кузьменська, А.Є. Іванова
Медичний інститут Сумського державного університету
190

Застосування негормональних методів лікування ПМК, їх ефективність та вдосконалення
В.О. Диннік, О.Ю. Шелудько, Д.А. Кашкалда
ДУ «Інститут охорони здоров’я дітей та підлітків АМН України», м. Харків

Резюме: У статті проаналізовано доцільність і ефективність застосування різних комплексів негормональної гемостатичної терапії в дівчат-підлітків із дисфункціональними матковими кровотечами. Установлено ефективність так званої симптоматичної або базової терапії (БТ), до складу якої входили загальновідомі препарати, що використовуються для спинення кровотечі (утеротоніки, кровоспинні препарати), загальнозміцнювальні засоби, препарати, які покращують мікроциркуляцію, адаптогени, вітаміни, а також лікувальні засоби, спрямовані на лікування екстрагенітальної патології за її наявності. Широко використовували фіто- та фізіолікування. Крім цього, задля досягнення гемостазу призначали антисеротоніновий препарат перитол, а з препаратів нестероїдної протизапальної групи – мефенамінову кислоту. Доведено, що додаткове введення в БТ перитолу і мефенамінової кислоти достовірно підвищує ефективність негормональної терапії ПМК. Була встановлена залежність ефективності негормональної гемостатичної терапії від віку, рівня статевого і фізичного розвитку, часу появи перших порушень менструальної функції, тривалості кровотечі на момент звертання за медичною допомогою, даних УЗД органів малого таза.
Ключові слова: пубертатні маткові кровотечі, негормональне лікування, ефективність лікування.

Резюме: В статье анализируется целесообразность и эффективность применения различных комплексов негормональной гемостатической терапии у девочек:подростков с дисфункциональными маточными кровотечениями. Установлена эффективность так называемой симптоматической или базовой терапии (БТ), в состав которой входили общеизвестные препараты, используемые для остановки кровотечения (утеротоники, кровеостанавливающие), общеукрепляющие средства, препараты, улучшающие микроциркуляцию, адаптогены, витамины, а также лечебные средства, направленные на лечение экстрагенитальной патологии при ее наличии. Широко использовали фито: и физиолечение. Помимо этого, для достижения гемостаза назначали антисеротониновый препарат перитол и из препаратов НПВС – мефенаминовую кислоту. Доказано, что дополнительное введение в БТ перитола и мефенаминовой кислоты достоверно повышает эффективность негормональной терапии ПМК. Установлена зависимость эффективности негормональной гемостатической терапии от возраста, уровня полового и физического развития, времени возникновения первых нарушений менструальной функции, длительности кровотечения на момент обращения за медицинской помощью, данных УЗИ органов малого таза.
Ключевые слова: пубертатные маточные кровотечения, негормональное лечение, эффективность лечения.

Summary: Expediency and effectiveness of employing various courses of nonhormonal hemostatic therapy in adolescent girls with DUB is considered in the article. There was established the effectiveness of what is known as symptomatic or basic therapy (BT) which included well:known medications used to arrest bleeding (uterotonic and blood-stanching medications), fortifying means and prescribed drugs for improving microcirculation, as well as adaptogens, vitamins, and medicaments for treating extragenital pathology, if present. Phyto- and physiotherapy were also widely used. Besides, for hemostatis achievement there was prescribed antiserotonin medicament Peritol, and mefenamic acid was used from the group of nonsteroidal
Anti-inflammatory drugs. It was proved that additional inclusion of Peritol and mefenamic acid into BT significantly increased effectiveness of PUB nonhormonal therapy. Dependece of nonhormonal hemostatic therapy on the age, sexual and physical development level, on the time of menstrual function disorders onset, on duration of bleeding by the moment of applying to the doctor for aid, and on the data of ultrasonic investigation of the small pelvis organs was established in the study.
Key words: pubertal uterine bleeding, nonhormonal therapy, treatment effectivenesss.
191

Роль факторів росту в патогенезі невиношування вагітності
Г.Б. Семеніна
Львівський національний медичний університет ім. Данила Галицького

Резюме: Розглянуто механізм формування акушерських утрат у жінок з ендокринним безпліддям в анамнезі з позицій участі деяких факторів росту. У 72 вагітних жінок у I триместрі у сироватці крові імуноферментним методом визначали вміст судинно-ендотеліального, епідермального, трансформуючого факторів росту, основного фактора росту фібробластів та ендотеліну. Результати проведених досліджень показали, що суттєвих змін зазнають концентрації судинно-ендотеліального фактора росту і ендотеліну в сироватці крові вагітних жінок з ускладненим перебігом вагітності в I триместрі.
Ключові слова: безпліддя, фактори росту, вагітність.

Резюме: Рассмотрен механизм формирования акушерских потерь у женщин с эндокринным бесплодием в анамнезе с позиций участия некоторых факторов роста. У 72 беременных женщин в I триместре в сыроватке крови иммуноферментным методом определяли содержание сосудисто:эндотелиального, эпидермального, трансформирующего факторов роста, главного фактора роста фибробластов и эндотелина. Результаты проведенных исследований показали, что существенные изменения касаются концентрации сосудисто-эндотелиального фактора роста и эндотелина в сыроватке крови беременных женщин с осложненным течением беременности в І триместре.
Ключевые слова: бесплодие, факторы роста, беременность.

Summary: To the problem of mechanism of obstetrics losses during first trimester of pregnancy. We worked at the problem of mechanism of obstetrics losses at women with endocrine infertility in anamnesis takeing into consideration the participation of sone growth factors. We determined the level of vasculas – endothelial, epidermalis, trasformative growth factors, main growth factor of fibroblasts and endotheline by immunifer fermentive method in blood of 72 pregnant women during first trimeter of pregnancy.
Key words: infertility, growth factors, pregnancy.
194

Клініко-генетична характеристика синдрому Шерешевського–Тернера у Прикарпатській популяції
О.Л. Цимбаліста, Н.М. Фоменко, Г.О. Ганущак, Л.М. Зелінська
Івано-Франківський національний медичний університет
Обласна дитяча клінічна лікарня, м. Івано-Франківськ
196

Роль папіломавірусної інфекції у розвитку патологічних процесів шийки матки у молодих жінок
Г.М. Васильчук, С.І. Регеда, О.В. Бурлака, Т.О. Мамонова
ДУ «Інститут педіатрії, акушерства та гінекології АМН України», м. Київ

Резюме: У даній публікації наведено дані проведеного дослідження стану епітелію шийки матки з використанням опитування, клінічного, цитологічного, цитоморфологічного та гістоморфологічного дослідження молодих жінок віком від 15 до 23 років. Результати дослідження показали низьку охопленість обстеженнями дівчат-підлітків та молодих жінок на онкоцитологію та ВПЛ та ЗПСП і виявили високий рівень патологічних процесів шийки матки у жінок, інфікованих ВПЛ.
Ключові слова: вірус папіломи людини, CIN (інтраепітеліальна цервікальна неоплазія), захворювання шийки матки.
197

Нові підходи до визначення стану порушення плацентарно-плодової гемодинаміки у вагітних із прееклампсією
І.А. Васильєва
Харківська медична академія післядипломної освіти

Резюме: У статті наведено результати дослідження стану плацентарно-плодової гемодинаміки за наявності прееклампсії. Вивчена додаткова до допплєрографічних низка діагностичних клініко-лабораторно-імунологічних критеріїв характеру гемодинамічних порушень. Обстежено 59 вагітних із прееклампсією середнього ступеня тяжкості та тяжкої. Визначені діагностичні коефіцієнти та діагностична інформативність таких показників, як передчасне відшарування плаценти, СЗРП, систолічний та діастолічний АТ, загроза переривання вагітності, рівень протеїнурії; вміст креатиніну, гемоглобіну та тромбоцитів, факторів клітинної загибелі та проліферації в крові вагітної: маркер апоптозу, фактор некрозу пухлини та фактор росту плаценти, а також активовані Т-лімфоцити. Допплєрометричні показники (кут-незалежні коефіцієнти) визначали в обох МА, обох АП; ГА та обох СМА плода. Установлено, що верифікуючу роль у визначенні характеру порушення плодово-плацентарної гемодинаміки має допплєрографічне дослідження (É=7,13), комплекс визначених клініко-лабораторно-імунологічних показників є додатковими критеріями, застосування яких дозволяє спрогнозувати характер гемодинамічних порушень. До застосування в практичній діяльності запропонований алгоритм комплексної оцінки клініко-лабораторно-імунологічно-ультразвукових показників, які можна визначити у вагітної в разі її госпіталізації у стаціонар паралельно з визначенням тяжкості прееклампсії.
Ключові слова: прееклампсія, плодово-плацентарна гемодинаміка, фактор росту плаценти, фактор некрозу пухлини, активовані Т-лімфоцити, фактор ініціації апоптозу.

Резюме: В статье представлены результаты исследования состояния плацентарно:плодовой гемодинамики при преэклампсии. Изучен комплекс клинико:лабораторно:иммунологических критериев, которые, дополняя допплерометрические показатели, определяют характер гемодинамических нарушений. Обследованы 59 беременных с преэклампсией средней степени тяжести и тяжелой. Установлены диагностические коэффициенты и диагностическая информативность следующих показателей: преждевременная отслойка плаценты, СЗРП, показатели артериального давления, наличие угрозы прерывания беременности, уровни протеинурии; содержание креатинина, мочевины, гемоглобина, тромбоцитов, факторов клеточной гибели и пролиферации в крови беременноймаркер апоптоза, фактор некроза опухоли, фактор роста плаценты, а также активированные Т:клетки. Допплерографические показатели (угол:независимые коэффициенты) определяли в обеих МА, обеих АП, обеих СМА и ГА плода. Установлено, что верифицирующую роль в определении характера нарушений плодовоплацентарной гемодинамики играет допплерометрическое исследование (I=7,13), комплекс определенных клинико-лабораторноиммунологических показателей являются дополнительными критериями, использование которых позволяет спрогнозировать характер гемодинамических нарушений. К применению в практической деятельности предложен алгоритм комплексной оценки клинических, лабораторных, иммунологических и ультразвуковых показателей, которые возможно определить у беременной при ее госпитализации в стационар параллельно с определением тяжести преэклампсии.
Ключевые слова: преэклампсия, плодово-плацентарная гемодинамика, фактор роста плаценты, фактор некроза опухоли, активированные Т-лимфоциты, фактор инициации апоптоза.

Summary: The study of a condition of placenta’s blood circulation disorder with complication of pregnancy at pre:eclampsia are made. The complex of clinical, laboratorial, immunologic diagnostic criteria, which supplementing Doppler, defines character of blood circulation disorders in placenta. 59 pregnant with pre:eclampsia of mild gravity and grave are surveyed. Diagnostic factors and diagnostic information following indicators are established: placental separation, retardation of fetus, arterial tensions, presence of interruption of pregnancy, proteinuria; kreatinine, urea, hemoglobin, thrombocyte, Fas receptor mediates apoptotic signaling, tumor necrosis factor, human placenta growth factor and the activated T:cells in blood of the pregnant. The Doppler indexes were defined in uterine arteries, in cord arteries, in thoracic aorta and midbrain arteries of fetus. It is established that verify role in definition of character of placenta’s blood circulation disorders has Doppler (I=7,13), a complex of clinical, laboratorial, immunologic are the additional criteria which use allows. To application in practical activities offered the algorithm of integrated assessment clinical, laboratory, immunologic and ultrasounds that may determine at the pregnant during her hospitalization along with the definition of preeclampsia.
Key words: pre-eclampsia, placenta’s blood circulation disorder, Fas receptor mediates apoptotic signaling, tumor necrosis factor, human placenta growth factor, the activated T-cells.
199

Распространенность и патогенетические механизмы нарушений менструальной функции у девочек-подростков с избыточной массой тела и ожирением
С.А. Левенец, Т.А. Начетова, Д.А. Кашкалда, Т.С. Введенская, С.Х. Череватова
ГУ «Институт охраны здоровья детей и подростков АМН Украины», г. Харьков

Резюме: Полученные данные свидетельствуют о высокой распространенности нарушений менструальной функции у девочек-подростков с ожирением (Ож) и избыточной массой тела (ИзМТ). Установлено, что при регулярном менструальном цикле у девочек-подростков с Ож и ИзМТ уровни лептина, триглицеридов и инсулина достоверно выше, а ССГ – ниже, чем у их сверстниц с нормальной массой тела. Выявлены гормонально-метаболические особенности у девочек-подростков с ОМ с Ож и ИзМТ. Показано, что у больных с олигоменореей (ОМ) с Ож и ИзМТ нарушаются характерные для здоровых сверстниц корреляционные связи между ИМТ, гормональными и метаболическими показателями, что может отражать возможные патогенетические механизмы развития ОМ. Разработаны прогностические таблицы для оценки вероятности формирования ОМ и трансформации ее во вторичную аменорею при Ож и ИзМТ.
Ключевые слова: девочки-подростки, олигоменорея, вторичная аменорея, избыточная масса тела, ожирение.

Резюме: Отримані дані свідчать про значну поширеність порушень менструальної функції в дівчат:підлітків з ожирінням (Ож) і надлишковою масою тіла (НМТ). Установлено, що в разі регулярного менструального циклу в дівчат:підлітків з Ож та НМТ рівні лептину, тригліцеридів, інсуліну вище, а сексстероїдзв’язувального глобуліну – нижче, ніж в їх одноліток з нормальною масою тіла. Виявлено гормонально-метаболічні особливості в дівчат-підлітків з олігоменореєю (ОМ) та Ож і НМТ. Показано, що у хворих із ОМ з Ож і НМТ порушуються характерні для здорових однолітків кореляційні зв’язки між індексом маси тіла, гормональними і метаболічними показниками, що може відображати вірогідні патогенетичні механізми розвитку ОМ. Розроблено прогностичні таблиці для оцінки вірогідності формування ОМ і трансформації її у вторинну аменорею при Ож і НМТ.
Ключові слова: дівчата-підлітки, олігоменорея, вторинна аменорея, надлишкова маса тіла, ожиріння.

Summary: The data obtained testify to a high prevalence of menstrual function disorders in adolescent girls with obesity (Ob) and excessive body weight (EBW). It was established that in adolescent girls with Ob and EBW and regular menstrual cycle leptin, triglyceride and insulin levels were significantly higher, and sex steroid binding globulin level was lower that in agematching girls with normal body weight. There were also revealed hormonal and metabolic peculiarities in adolescent girls with OM, Ob, and EBW. It was shown that in patients with OM, Ob and EBW correlations among BMI , hormonal and metabolic findings were disorganized, reflecting possible pathogenetic mechanism of OM development. There were worked out prognostication tables for estimating OM formation proba: bility and its transformation into secondary amenorrhea at Ob and EBW.
Key words: adolescent girls, oligomenorrhea, secondary amenorrhea, excessive body weight, obesity.
203

Оцінка функціональних розладів матки в жінок фертильного віку за наявності цукрового діабету І типу
Б.Ф. Мазорчук, О.Б. Мартинишин, А.П. Дністрянська, А.Л. Костюк, О.А. Причепа
Вінницький національний медичний університет ім. М.І. Пирогова

Резюме: Цукровий діабет (ЦД) – це група метаболічних порушень різної етіології, які характеризуються розвитком хронічної гіперглікемії, змінами вуглеводного, жирового та білкового обміну, що призводить до гострих і пізніх мікро- і макросудинних ускладнень. ЦД давно став медико-соціальною проблемою, оскільки призводить до порушення репродуктивного здоров’я, ранньої інвалідності і смертності. У жінок віком від 18 до 23 років з цукровим діабетом І типу при проведенні УЗД органів малого таза було виявлено порушення функціонального стану матки. Після запропонованого комплексного лікування спостерігалося покращання репродуктивного здоров’я пацієнток.
Ключові слова: цукровий діабет, репродуктивне здоров’я, гіперплазія ендометрія, УЗД органів малого таза.

Резюме: Сахарный диабет (СД) – это группа метаболических нарушений разной этиологии, которые характеризуются развитием хронической гипергликемии, изменениями углеводного, жирового и белкового обмена, что приводит к острым и поздним микро: и макрососудистым осложнениям. СД давно стал медико:социальной проблемой, поскольку приводит к нарушению репродуктивного здоровья, ранней инвалидности и смертности. У женщин в возрасте от 18 до 23 лет с СД I типа при проведении УЗД органов малого таза были выявлены нарушения функционального состояния матки. После предложенного нами комплексного лечения наблюдалось улучшение репродуктивного здоровья пациенток.
Ключевые слова: сахарный диабет, репродуктивное здоровье, гиперплазия эндометрия, УЗД органов малого таза.

Summary: Diabetes is the group of metabolic violations of a different etiology, which are characterized by the development of chronic hyperglycemia, changes of carbohydrate, fatty and albuminous exchanges, that result different complications. Diabetes became a social problem, as results in violation of reproductive health, early disability and death rate. At women in age from 18 to 23 years with the presence of diabetes mellitus during conducting of sonography of organs of small pelvis appear functional state of uterus.
After the offered complex treatment there is the improvement of reproductive health of patients.
Ключові слова: diabetes mellitus, reproductive health, sonography of the organs of small pelvis.
206

Запальні захворювання жіночих статевих органів як одна з основних причин репродуктивних утрат
Н.М. Кінаш, С.О. Остафійчук, І.В. Левицький, Л.В. Гінчицька
Івано-Франківський національний медичний університет

Резюме: У 120 жінок з уреаплазмово-герпетичною інфекцією, виявленою до настання вагітності, випадки хронічних запальних захворювань геніталій, безплідність, розлади менструального циклу та патологічні зміни шийки матки значно перевищували показники в контрольній групі. Під час вагітності у даних жінок відзначався високий відсоток перинатальних ускладнень порівняно зі здоровими вагітними.
Ключові слова: запальні захворювання жіночих статевих органів, уреаплазмово-герпетична інфекція, репродуктивні втрати.
208

Стан системи гемостазу та геморагічні прояви у хворих із легкою формою хвороби Віллебранда
П.М. Перехрестенко, П.В. Ющенко, В.В. Томілін, В.П. Вознюк, Г.М. Дончак
ДУ «Інститут гематології та трансфузіології АМН України», м. Київ
ДУ «Інститут педіатрії, акушерства та гінекології АМН України», м. Київ
209

Поширеність чинників ризику патології шийки матки у дівчат-підлітків та молодих жінок
Т.М. Шульженко, Т.І. Кваша, О.О. Єфіменко, Л.В. Калугіна, Т.О. Мамонова
212

Експресія маркерів p16INK4A, Кі67 та р63 у жінок із цервікальною патологією на тлі інфікування вірусом папіломи людини високого канцерогенного ризику
І.В. Кравчук
Івано-Франківський національний медичний університет

Резюме: З метою вивчення процесів проліферації та онкотрансформації в жінок із цервікальною патологією папіломавірусного генезу аналізували експресію імуногістохімічних маркерів p16INK4A, Кі67 та р63. Досліджували цервікобіоптати 130 жінок репродуктивного віку, у 100 з яких верифіковано геномні еквіваленти вірусу папіломи людини високого канцерогенного ризику. Діагностували достовірне збільшення рівнів маркерів неопластичної експресії та зростання проліферативної активності цервікального епітелію з прогресуванням епітеліальної онкотрансформації шийки матки. Результати проведеного дослідження довели, що імуногістохімічні маркери проліферації та онкотрансформації клітин поруч з традиційними клінічними і морфологічними критеріями можуть застосовуватися для диференціювання патологічних процесів у шийці матки. Використання розробленої комплексної методики дозволяє суттєво знизити показники експресії білків p16INK4A, Кі67 та р63 порівняно з загальноприйнятими схемами лікування.
Ключові слова: цервікальна патологія, імуногістохімічні маркери, вірус папіломи людини, лікування.

Резюме: С целью изучения процессов пролиферации и онкотрансформации у женщин с цервикальной патологией папилломавирусной этиологии анализировали экспрессию иммуногистохимических маркеров p16INK4A, Кі67 и р63. Исследовали цервикобиоптаты 130 женщин репродуктивного возраста, у 100 из которых верифицированы геномные эквиваленты вируса папилломы человека высокого канцерогенного риска. Диагностировали достоверное увеличение уровней маркеров неопластической экспрессии и рост пролиферативной активности цервикального эпителия с прогрессией эпителиальной онкотрансформации шейки матки. Результаты проведенного исследования доказали, что иммуногистохимические маркеры пролиферации и онкотрансформации клеток вместе с традиционными клиническими и морфологическими критериями могут использоватьс для дифференциации патологических процессов в шейке матки. Ис:
пользование разработанной комплексной методики позволяет существенно снизить показатели экспрессии белков p16INK4A, Кі67 и р63 в сравнении с общепринятыми схемами лечения.
Ключевые слова: цервикальная патология, иммуногистохимические маркеры, вирус папилломы человека, лечение.

Summary: With the purpose of study the processes of proliferation and oncotransformation for women with cervical pathology caused by papillomavirus infection, analyzed the expression of immunohistochemical markers of p16INK4A, Кі67 and р63. The lead research of cervical bioptic material from 130 women of genesial age, at 100 of them which the genome equivalents high cancer risk of human papillomavirus are verified from. Diagnosed the reliable increase of levels markers of neoplastic expression and growth of proliferation activity of cervical epithelium with the progression ephithelial oncotransformation of uterine cervix. Results of the conducted research proved that the immunohistochemical markers of cell proliferation and oncotransformation next to traditional clinical and morphological criteria can be used for differentiation of pathological processes in the cervix. Use of the developed complex method lets substantially to reduce the indexes of expression of proteins p16INK4A, Кі67 and р63 by comparison to the generally recognized of treatment.
Key words: cervical pathology, immunohistochemical markers, human papilloma viruses, treatment.
213

О целесообразности цитологического скрининга при обследовании на инфекции, передающиеся половым путем
В.В. Мужичук, О.М. Бродская, И.Р. Агапова, Е.Б. Тарасенко
Городской кожно-венерологический диспансер № 2, г. Харьков
216

Стан мінерального обміну в разі внутрішньоутробного інфікування плода
С.А. Сміян, Ю.О. Коваленко
Медичний інститут Сумського державного університету

Резюме: У статті представлені результати дослідження вмісту мікроелементів у периферійній і пуповинній крові жінок із фізіологічним перебігом вагітності та жінок з ознаками внутрішньоутробного інфікування плода (ВУІ). Отримані дані показали дефіцит заліза, міді, цинку й підвищений рівень свинцю, хрому, кобальту у венозній крові вагітних із ВУІ плода порівняно з жінками з фізіологічним перебігом вагітності.
Ключові слова: мікроелементи, внутрішньоутробне інфікування плода.

Резюме: В статье представлены результаты исследования содержания микроэлементов в периферической и пуповинной крови женщин с физиологическим течением беременности и женщин с признаками внутриутробного инфицирования плода (ВУИ). Полученные данные показали дефицит железа, меди, цинка и повышенное содержание свинца, хрома, кобальта в венозной крови беременных с ВУИ плода по сравнению с женщинами с физиологическим течением беременности.
Ключевые слова: микроэлементы, внутриутробное инфицирование плода.

Summary: In the article presents the results of research of concentration microelements in blood of women with physiological pregnant and
with intrauterine infection of fetus. It was results are lowered level of Fe, Cu, Zn and raised level of Pb, Cr, Co in blood of women with intrauterine infection of fetus.
Key words: microelements, intrauterine infection of fetus.
217

Предменструальный синдром у девочек-подростков
О.В. Лоскутова
Донецкий национальный медицинский университет им. М. Горького
219

Становлення менструальної функції, частота та чинники ризику її порушень у сучасних дівчат-підлітків
С.О. Левенець, В.В. Перевозчиков, Т.А. Начьотова, О.Г. Верхошанова, С.В. Новохатська
ДУ «Інститут охорони здоров’я дітей та підлітків АМН України», м. Харків

Резюме: За останніх 40 років середній вік появи першої менструації в дівчаток істотно не змінився. Індивідуальні його варіації залежать від місця постійного проживання, індексу маси тіла, мікросоціальних умов, в яких виховується дівчинка. З цими ж чинниками пов’язана частота виникнення розладів менструальної функції (РМФ), яка зросла вдвічі. У структурі РМФ, як і раніше, переважає олігоменорея, але поширеність пубертатних маткових кровотеч і первинної аменореї за останні 40 років збільшилася значніше, ніж олігоменореї. Змінилася значущість деяких чинників ризику виникнення РМФ. Уточнений склад груп дівчат-підлітків, які вимагають постійного контролю за характером їх менструальної функції.
Ключові слова: дівчата-підлітки, менструальна функція, менархе, чинники ризику порушень менструальної функції.

Резюме: За последние 40 лет средний возраст появления первой менструации у девочек существенно не изменился. Индивидуальные его вариации зависят от места постоянного проживания, индекса массы тела, микросоциальных условий, в которых воспитывается девочка. С этими же факторами связана частота возникновения нарушений менструальной функции (НМФ), которая увеличилась вдвое. В структуре НМФ, как и прежде, преобладает олигоменорея, но распространенность пубертатных маточных кровотечений и первичной аменореи за последние 40 лет увеличилась более значительно, чем олигоменореи. Изменилась значимость некоторых факторов риска возникновения НМФ. Уточнен состав групп девушек:подростков, требующих постоянного контроля за характером их менструальной функции.
Ключевые слова: девушки-подростки, менструальная функция, менархе, факторы риска нарушений менструальной функции.

Summary: For the last 40 years mean age of the first menstruation onset in girls has not changed significantly. Its individual variants depend on the place of permanent residence, BMI microsocial conditions in which the girl is brought up. With these factors there is also connected the incidence of menstrual function disorders (MFD) which became twice as much. In the structure of MFD, as it was before, oligomenorrhea (OM) prevailed but prevalence PUB and primary amenorrhea for the last 40 years increased more significantly than that of OM. Significance of some risk factors regarding MFD changed as well. The structure of the groups of teen-age girls requiring continuous monitoring of their menstrual function character was specified.
Key words: adolescent girls, menstrual function, menarche, risk factors in menstrual function disorders.
220

Роль різних супутніх факторів у розвитку рецидивуючого кандидозного кольпіту
В.О. Склярова
Львівський національний медичний університет ім. Данила Галицького
Львівський міський центр планування сім’ї і репродукції людини

Резюме: Під час обстеження жінок з кандидозним кольпітом показані зміни у менструальному циклі, проведено гормональний скринінг (ФСГ, ЛГ, пролактин), відзначені кольпоскопічні зміни за наявності глистів та уреа- і мікоплазмової інфекції піхви.
Ключові слова: рецидивуючий кандидозний кольпіт, паразитарна глисна інвазія, гормони у крові, уреаплазмоз, мікоплазмоз.

Резюме: При обследовании женщин с кандидозным кольпитом показаны изменения менструального цикла, проведен гормональный скрининг (ФСГ, ЛГ, пролактин), отмечены кольпоскопические изменения при наличии глистов и уреа: и микоплазменной инфекции влагалища.
Ключевые слова: рецидивирующий кандидозный кольпит, паразитарная глистная инвазия, уреаплазмоз, микоплазмоз, гормоны в крови.

Summary: Danylo Halytskyi national medical university of Lviv, Lviv city center of family planning and human reproduction In the manuscript have been showed the role of different kinds of influence to recurrent candidosis colpitis: hormonal condition (LH, FSH, TSH, Prolactin), mycoplasmosis and ureaplasmosis infections, parasitic of helminthiasis.
Key words: relapsing candidiasis, helminthiasis, mycoplasmosis, ure-aplasmosis, hormones.
223

Досвід роботи з надання хірургічної допомоги та подальшої реабілітації пацієнткам із вродженими вадами розвитку статевого апарату
Н.В. Авраменко, Ю.Ф. Петряєв, О.А. Нікіфоров
КУ «Запорізький обласний центр реабілітації репродуктивної функції людини»

Резюме: У статті представлений досвід надання хірургічної допомоги та подальшої реабілітації хворим з вродженими вадами розвитку жіночого статевого апарату. На базі гінекологічного відділення КУ «ЗОЦРРФЛ» прооперовано 39 пацієнток з вадами розвитку статевих органів за різними методиками з подальшою реабілітацією відновлення репродуктивної функції та активною адаптацією таких жінок у суспільстві.
Ключові слова: вроджені вади, жіноча статева система, аплазія піхви, дворога матка, реабілітація.
226

Новые подходы к лечению нарушений менструального цикла у девушек с ожирением
Ю.П. Богослав
Донецкий государственный медицинский университет, НИИ медицинских проблем семьи, г. Донецк

Резюме: Разработана схема лечения нарушений менструального цикла, включающая фитоэстрогенный препарат клеверол, для девочек и девушек с ожирением. На примере 180 пациенток, из которых 120 страдали ожирением, изучена эффективность разработанной схемы. Показано, что применение разработанной схемы позволило повысить эффективность лечения нарушений менструального цикла на 3,3%, а эффективность вторичной профилактики рецидивов нарушений менструального цикла – на 51,7%.
Ключевые слова: ожирение, нарушения менструального цикла, аромафизиотерапия, нейротрофическая терапия, фитоэстрогены, экстракт красного клевера, Клеверол.

Резюме: Розроблено схему лікування порушень менструального циклу, що включає фітоестрогенний препарат Клеверол, для дівчат та дівчаток з ожирінням. На прикладі 180 пацієнток, з яких 120 страждали на ожиріння, вивчено ефективність розробленої схеми. Показано, що застосування розробленої схеми дозволило підвищити ефективність лікування порушень менструального циклу на 3,3%, а ефективність вторинної профілактики рецидивів порушень менструального циклу – на 51,7%.
Ключові слова: ожиріння, порушення менструального циклу, аромафізіотерапія, нейротрофічна терапія, фітоестрогени, екстракт червоного клеверу, Клеверол.

Summary: The chart of treatment of menstrual cycle disorders is developed for girls with the different types of obesity. On an example there are 180 women from which 120 suffered obesity, efficiency of the developed chart is studied. It is rotined that application of the developed program allowed to promote efficiency of treatment of menstrual cycle disorders on 3,3%, and efficiency of the second prophylaxis of relapses of menstrual cycle disorders – on 51,7%.
Key words: obesity, violations of menstrual cycle, aromaphysiotherapy, neurotrophic therapy, extract of red clover, kleverol.
227

Генетика эндометриоза: поиск клинических предикторов и диагностических маркеров
В.В. Евдокимова
Одесский государственный медицинский университет

Резюме: Целью обзора было изучение современных тенденций развития представлений о генетике эндометриоза, поиск и оценка перспектив внедрения клинических предикторов и диагностических маркеров с использованием молекулярно-генетических технологий. Показано, что данные о молекулярно-генетических клинических предикторах и диагностических маркерах эндометриоза являются весьма противоречивыми, а распространенность тех или иных патологически отягощенных аллельных вариантов в различных популяциях (а так же среди женщин молодого возраста) не позволяет рекомендовать ни один из известных генов-кандидатов в качестве инструмента генетического скрининга. До настоящего времени мало изучена роль аллельных вариантов ассоциации генов GSTT1, GSTM1, а также генов, определяющих функциональные резервы клеточной регуляции и системного воспалительного ответа
Ключевые слова: эндометриоз, генетика, диагностика, женщины молодого возраста.

Резюме: Метою огляду було вивчення сучасних тенденцій розвитку уявлень про генетику ендометріозу, пошук та оцінка перспектив упровадження клінічних предикторів і діагностичних маркерів з використанням молекулярно:генетичних технологій. Показано, що дані про молекулярно:генетичні клінічні предиктори і діагностичні маркери ендометріозу є суперечливими, а поширеність тих чи інших патологічно обтяжених алельних варіантів у різних популяціях (також у жінок молодого віку) не дозволяє рекомендувати жоден з відомих генівкандидатів як інструмент генетичного скринінгу. Досі мало вивчена роль алельних варіантів асоціації генів GSTT1, GSTM1, а також генів, що визначають функціональні резерви клітинної регуляції і системної запальної відповіді.
Ключові слова: ендометріоз, генетика, діагностика, жінки молодого віку.

Summary: The review was aimed to study the modern trends in the development of concepts about the genetics of endometriosis, searching and assessing the perspectives of the implementation of clinical predictors and diagnostic markers using the molecular:genetic technologies. There is demonstrated that the data about the molecular:genetic clinical predictors and diagnostic markers of endometriosis are contradictory and the prevalence of the pathologically hereditary tainted alleles in the various populations (and young females) do not allow to recommend none of the known gene-candidates as the tool of genetic screening. The role of allele variants of the association of genes GSTT1, GSTM1 as well as the genes determining the functional reserves of cellular regulation and systemic inflammatory response is still not clarified.
Key words: endometriosis, genetics, diagnostics, young females.
231

Особенности развития церебрального паралича у детей, рожденных от матерей с антифосфолипидным синдромом
С.К. Евтушенко, М.А. Москаленко
Областной детский центр нейрореабилитации, г. Донецк
234

Новий підхід в організації гінекологічної допомоги підліткам в умовах «Клініки, дружньої до молоді»
В.І. Пирогова, О.Р. Цьолко
Львіський національний медичний університет ім. Данила Галицького

Резюме: Новий підхід до надання гінекологічної допомоги, який впроваджено послугами у «Клініках, дружніх до молоді» передбачає роботу за принципом 3 «Д»: доброзичливість, доступність, добровільність.
Ключові слова: «Клініка, дружня до молоді»,репродуктивне здоров’я підлітків, комплексне лікування.
234

Соціально-економічні чинники впливу на процес відтворення населення країни
Г.І. Вихристюк, С.М. Кулєшова, Т.О. Слєпова
Вінницький національний медичний університет ім. М.І. Пирогова
235

Особливості системного та локального імунітету в дівчат і молодих жінок, інфікованих високоонкогенними типами вірусу папіломи людини
Т.І. Кваша, Т.В. Радиш, Т.М. Тутченко, Т.О. Мамонова, О.І. Березовська
ДУ «Інститут педіатрії, акушерства та гінекології АМН України», м. Київ
235

Запальні захворювання статевих органів у жінок молодого віку
В.С. Томчик
236

Частота та клінічні особливості дисменореї у дівчат-підлітків залежно від характеру екстрагенітального фону
І.О. Тучкіна, Л.А. Добровольська
Харківський національний медичний університет
237

Особенности состояния молочных желез у женщин с гиперпролактиновой аменореей
Н.А. Морозова, О.Н. Пилипенко, Н.И. Морозова, Т.И. Холодняк
Донецкий национальный медицинский университет им. М. Горького
237

Клинико-анамнестические особенности воспалительных заболеваний внутренних половых органов у девушек-подростков
И.А. Тучкина, Г.М. Тысячка
Харьковский национальный медицинский университет
23

Беременность и состояние новорожденных у юных ВИЧ-инфицированных женщин
В.А. Заболотнов, А.Н. Рыбалка, Ф.Ш. Хурамшин
Крымский государственный медицинский университет им. С.И. Георгиевского
238




Читайте также новости здоровье в главных новостях Украины, России, Европы и мира
К вашим услугам стоматология и зубное протезирование
Женские новости. Красота и здоровье
Расписание поездов по основным станциям Украины
Расписание самолетов, авиарейсы по основным аэропортам Украины
Расписание автобусов по основным автостанциям Украины
Расписания транспорта Украина
Новости Евро-2012 для любителей спорта и путешественников
Отдых и путешествия, туризм, гостиницы, транспорт

. . , ,
    
: 2010/2/23 18:47:33 7467

:
»  Новые журналы

Новые журналы:
» "Здоровье женщины" 3 (27) 2006
» "Перинатология и педиатрия" № 3 (27) 2006
» "Здоровье женщины" 3 (39) 2009
» "Современная педиатрия" № 2 (19) 2008
» "Здоровье женщины" 6 (42) 2009
» "Современная педиатрия" № 3 (12) 2006
» «Современная стоматология» №2 2007
» "Здоровье женщины" 4 (36) 2008
» "Современная стоматология" № 2 (51) 2010
» "Здоровье женщины" № 9 (45) 2009

Новые журналы:
» "Зубное протезирование" 4 (36) 2011
» "Современная стоматология" 5 (59) 2011
» "Современная стоматология" 4 (58) 2011
» "Зубное протезирование" 3 (35) 2011
» "Перинатология и педиатрия" 2 (46) 2011
» "Современная педиатрия" 4 (38) 2011
» "Зубное протезирование" 2 (34) 2011
» "Зубное протезирование" 1 (33) 2011
» "Современная стоматология" 3 (57) 2011
» "Современная педиатрия" 3 (37) 2011

 
 
  



      






:


| | | | | | |
RSS  | RSS  |  | 
. -
, , , , ,
, , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , .

Новости Украины. Украина сегодня Автобусная справочная служба AdverMAN network Медицина Москвы - медицинский каталог ссылок Издательство AdverMAN
Яндекс цитирования Украинские автобусные маршруты Интернет реклама AdverMAN  Дурилка, а не каталог META - Украина. Украинская поисковая система Администрирование и продвижение сайтов



PDA: :: :: :: ::

: . . . . . . . - -. , . . . . . . , . , , . . .

AdverMAN