МастерДент: апекс-локаторы Bingo-1020 и NovApex – точность и удобство в работе  ::  Публикуйте у нас пресс-релизы и рекламные статьи, прайсы, персональные страницы :: Медицина. МедЭксперт
 
 
 
  
 
(+ )
 
(+ )
| | | | | | (+) |
      

      

      

      
-:
.

      
..
..
..
..

      
.
-

      

      

      
Быстрый и удобный поиск нужного врача
Кинезио тейп это...
Современное протезирование зубов
Что такое пульпит и как его вылечить
Тугоухость: как определить недуг
Виды подтяжек женской груди: что нужно знать в первую очередь
Клиники мануальной терапии в Киеве
Препараты для здоровья и спорта NOW Foods
Компьютерная томография: принципы, возможности, где пройти?
Одноразовые пеленки. Реальная помощь для молодой мамы
Японские тонометры анд
Клинико-диагностический центр «Медпомощь 24»: здоровье пациента в надежных руках
Подмышечные и подлокотные костыли: особенности применения
Покупка справок обеспечит свободу действий при любых обстоятельствах
Выбираем матрас: советы врача-ортопеда

      
AdverMAN

      

 
.

. . . . .

Экссудативный плеврит – плевральный выпот у ребенка

Наиболее часто наблюдается у детей дошкольного и школьного возраста и очень редко — в раннем возрасте. Это плевриты токсического или аллергического характера, наиболее часто развивающиеся при бактериальных инфекциях.

Иногда плевральный выпот встречается и при вирусных респираторных инфекциях. Патоморфологические изменения выражаются в образовании серозно-фиброзного или, реже, серозно-геморрагического выпота в плевральную полость, количество которого весьма вариабельно. Выпот желто-зеленой окраски, содержит различное количество фибрина и немного клеточных элементов, наиболее часто — лимфоцитов. При плевритах, сопутствующих пневмонии, клетки могут быть полинуклеарными. В зависимости от содержания фибрина образуются плевральные сращения. Особенно велико содержание фибрина в выпоте при коллагенозах, в частности при люповисцерите, чем и объясняются значительные и большие сращения при этом заболевании.

Клиника отличается острым началом, ознобом, высокой температурой, сухим мучительным и болезненным кашлем, головной болью, болью или колотьем в груди, одышкой, тахипноэ и цианозом, выраженными в различной степени. Иногда диспноический синдром бывает весьма тяжелым и вынуждает детей занимать ортопноическое положение. При скоплении большого количества выпота болей и колотья может и не быть. В некоторых случаях экссудативный плеврит развивается медленно с преимущественно общими признаками — упадком сил, отсутствием аппетита, невысокой температурой и слабой одышкой. Обычно ребенок лежит на больном боку — это успокаивает боль и облегчает дыхание. При осмотре грудная клетка со сглаженными межреберьями на больной стороне; кожа на той же стороне может быть чувствительной при ощупывании. Перкуторный тон притуплённый, с характерной верхней границей, наиболее высокой в подмышечной области (линия Дамуазо), дыхательная подвижность ограничена или отсутствует. В бесплатных медицинских книгах отмечается, что при экссудативном плеврите голосовое дрожание значительно ослаблено или также отсутствует. Дыхание резко ослаблено, везикулярное, иногда бронхиальное и обычно слышен довольно грубый шум трения плевры, который, однако, иногда отсутствует.

 плевральный выпот у ребенка

При рентгенографии наблюдается характерное изображение: интенсивное затемнение с четкой верхней границей и характерным очертанием. В некоторых случаях выпот распределяется равномерно по всей поверхности легкого тонким слоем, охватывая легкое как бы плащом, откуда и название этого вида плеврита — плащевидный экссудативный плеврит. В этом случае физикальные данные скудны, а рентгенологическое изображение представляется как легкая однородная тень всего легкого при передне-задней проекции и в виде пристеночного лентообразного затемнения от верхушки до основы — при боковой проекции.

Выпот может быть локализован в различных отделах плевральной полости. Различают диафрагмальный, междолевой и медиастинальный плеврит. Клинический диагноз этих форм поставить нелегко. Иногда признаки подобны описанным выше, в других случаях особых клинических признаков может и не быть. В последнем случае можно предположить наличие той или иной из описанных форм, когда имеются боли или колотье в межреберьях, одышка, мучительный кашель, температура, упадок сил и почти никаких изменений при физикальном исследовании грудной клетки. Диагноз может быть поставлен только при рентгенологическом исследовании. При междолевом плеврите просматривается лентообразное или слегка овальное затемнение с резкими выпуклыми границами, соответствующее междолевой щели. При медистинальном плеврите видна четко очерченная тень около средостения или треугольная тень с четкими границами вправо от сердца. В этих случаях могут быть боли и затруднения при глотании. Диафрагмальный плеврит встречается весьма редко, трудно диагностируется и описан на портале по медицине MedicalPlanet.su. Иногда наблюдаются боли или колотье в нижней части грудной клетки, усиливающиеся при кашле, а рентгенологическим путем устанавливают лентообразное затемнение над диафрагмой.

Иногда плевральный выпот может быть обусловлен вирусной респираторной инфекцией. Обычно в этих случаях возбудителями являются Коксаки-В-вирусы, ECHO (часто плеврит сочетается с перикардитом), вирус гриппа А, возбудитель орнитоза (Chlamidia psittaci) и др. В отличие от бактериальных плевритов, при вирусных часто отсутствуют боли и колотье. Диагноз вирусный экссудативный плеврит следует ставить только при несомненном доказательстве этой этиологии путем изолирования у больного ребенка соответствующего вируса или путем реакции связывания комплемента при значительном повышении титра во второй пробе.


. . , ,
    
: 2010/8/20 13:30:27 6869

:
»  Современная педиатрия

Современная педиатрия:
» Диалог педиатра и семейного врача по вопросам лечения гипертермии у детей
» ХРОНІЧНІ ФОРМИ ЕПШТЕЙНА—БАРР ВІРУСНОЇ ІНФЕКЦІЇ У ДІТЕЙ: СУЧАСНІ ПІДХОДИ ДО ДІАГНОСТИКИ ТА ЛІКУВАННЯ
» ОПЫТ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ГЕЛЯ «НАЙЗ» ДЛЯ ЛОКАЛЬНОЙ ТЕРАПИИ ЮРА
» ХВОРОБИ АДЕНОЇДІВ У ДІТЕЙ
» ЭФФЕКТИВНОСТЬ М-ХОЛИНОЛИТИЧЕСКИХ СРЕДСТВ ПРИ ЛЕЧЕНИИ КИШЕЧНОЙ КОЛИКИ У ДЕТЕЙ
» МОЖЛИВОСТІ КОРЕКЦІЇ ФУНКЦІОНАЛЬНИХ ПОРУШЕНЬ ТРАВНОГО КАНАЛУ У ДІТЕЙ
» ХАРАКТЕРИСТИКА, ПРЕДНАЗНАЧЕНИЕ И ОЦЕНКА КЛИНИЧЕСКОЙ ЭФФЕКТИВНОСТИ ДЕТСКИХ ПРОДУКТОВ «НУТРИЛАК»
» КЛИНИЧЕСКОГО ПРИМЕНЕНИЯ SACCHAROMYCES BOULARDII В СОВРЕМЕННОЙ ПЕДИАТРИИ: ДОКАЗАТЕЛЬНАЯ БАЗА
» ОСОБЛИВОСТІ ДІАГНОСТИКИ ТА ЛІКУВАННЯ ЕПІЛЕПСІЙ ТА ЕПІЛЕПТИЧНИХ СИНДРОМІВ У ДИТЯЧОМУ ВІЦІ
» ІМУНОМОДУЛЯЦІЯ ПРИ ХРОНІЧНОМУ ТОНЗИЛІТІ: ЗА І ПРОТИ

Современная педиатрия:
» INNOVATIVE ORGANIZATIONAL STRATEGY FOR CRITICAL CONGENITAL HEART DISEASE
» DETETCTION LEVELS OF CRPhs IN CHILDREN WITH JUVENILE RHEUMATOID ARTHRITIS
» ARI TREATMENT IN CHILDREN: POSSIBILITIES OF IMMUNE CORRECTION
» SOME PSYCHOSOMATIC ASPECTS OF RHEUMATOID ARTHRITIS IN CHILDREN AND ADOLESCENTS
» PRINCIPAL DIRECTIONS OF ACTIVITY AND FURTHER DEVELOPMENT OF THE CHAIN OF ORPHANAGES OF THE MINISTRY OF HEALTH CARE SYSTEM OF UKRAINE
» NAIL BED CAPILLAROSCOPY IN PEDIATRIC RHEUMATOLOGY
» SERUM CORTISOL CONTENTS IN NEWBORNS WITH DISTURBANCE RENAL FUNCTION DUE TO ASPHYXIA
» EFFECT OF DOMESTIC MULTI PROBIOTIC ON ACUTE RESPIRATORY DISEASE MORBIDITY RATES AND PSYCHOMOTOR DEVELOPMENT INDEX IN ORPHANS FROM CHILDREN'S HOME
» COMPARATIVE EVALUATION OF EFFICACY OF VARIOUS SYMBITER MULTI PROBIOTIC PREVENTIVE INTAKE REGIMENS IN DOUBLE BLIND PLACEBO-CONTROLLED TRIAL IN CHILDREN
» EXPERIENCE IN TREATING CHILDREN WITH PRIMARY COMBINED IMMUNE DEFICIENCIES AND THEIR SURVIVAL IN CONDITIONS IN UKRAINE

 
 
  



      






:


| | | | | | |
RSS  | RSS  |  | 
. -
, , , , ,
, , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , .

Новости Украины. Украина сегодня Автобусная справочная служба AdverMAN network Медицина Москвы - медицинский каталог ссылок Издательство AdverMAN
Яндекс цитирования Украинские автобусные маршруты Интернет реклама AdverMAN  Дурилка, а не каталог META - Украина. Украинская поисковая система Администрирование и продвижение сайтов



PDA: :: :: :: ::

: . . . . . . . - -. , . . . . . . , . , , . . .

AdverMAN