 |
"Здоровье женщины" 7 (53) 2010
|
|
Содержание номера
НОВОСТИ. СОБЫТИЯ
Использование гормональной внутриматочной системы МИРЕНА® не повышает риск развития рака молочной железы
Пресс-релиз
19
Необходимость стойкой защиты против рака шейки матки озвучена в Украине ведущими европейскими онкогинекологами
Пресс-релиз
20
STADA увеличила объемы продаж в Украине на 29%
Пресс-релиз
22
II Международная конференция гинекологов памяти А.Ф. Ефименко «Новое лицо гинекологической хирургии 2010»
23
РУБРИКА ГЛАВНОГО АКУШЕРА-ГИНЕКОЛОГА
«Критично-Оцінені Теми» (КОТ)
24
АКТУАЛЬНЫЕ ТЕМЫ
Доцільність використання квадривалентної вакцини проти вірусу папіломи людини з метою профілактики раку шийки матки
О.М. Борис, І.О. Гак, І.В. Малишева
Резюме: У статті висвітлена проблема захворюваності шийки матки, встановлена роль вірусу папіломи людини у виникненні передракових процесів і раку шийки матки. Показана динамічність змін диспластичного епітелію. Обґрунтована важливість профілактики раку шийки матки на сучасному рівні.
Ключові слова: передракові захворювання шийки матки, рак шийки матки, вірус папіломи людини, вакцинація.
Резюме: В статье изложена проблема заболеваемости шейки матки, установлена роль вируса папиломы человека в возникновении предраковых процессов и рака шейки матки. Показана динамичность изменений диспластического эпителия. Обоснована значимость профилактики рака шейки матки на современном уровне.
Ключевые слова: предраковые заболевания шейки матки, рак шейки матки, вирус папилломы человека, вакцинация.
Summary: The article covers the problem of morbidity of cervix, the role of human papillomavirus infection in the development of pre:cancer lesions of cervix and cervical cancer. The dynamic changes of dysplastic epithelium of cervix are elucidated. The importance of prophylaxis of cervical cancer at the contemporary level is substantiated.
Key words: premalignant conditions of cervix, cervical cancer, human papillomavirus infection, vaccination.
25
Магний в акушерстве и гинекологии: история применения и современные взгляды
О.А. Громова, В.Н. Серов, И.Ю. Торшин
31
Особенности соматической заболеваемости женщин – медицинских работников
А.С. Шелыгин
Резюме: Анализ структуры заболеваемости показал высокий удельный вес патологии костно-мышечной, нервной, сердечно-сосудистой системы у женщин – медицинских работников основных специальностей, что оказывает негативное влияние на состояние их репродуктивного здоровья. Полученные результаты необходимо учитывать при разработке лечебно-профилактических мероприятий для сохранения репродуктивного здоровья женщин – медицинских работников.
Ключевые слова: медицинские работники, соматическая заболеваемость.
Резюме: Аналіз структури захворюваності показав високу питому вагу патології кістково:м’язової, нервової, серцево-судинної системи в жінок – медичних працівників провідних спеціальностей, що справляє негативний вплив на стан їх репродуктивного здоров’я. Отримані результати необхідно враховувати під час розроблення лікувально-профілактичних заходів щодо збереження репродуктивного здоров’я жінок – медичних працівників.
Ключові слова: медичні працівники, соматична захворюваність.
Summary: The basic features of somatic disease in various groups of medical workers are studied. The analysis of structure of disease has shown high relative density of a pathology of bone-muscular, nervous, cardiovascular system at women of medical workers of the basic specialities that negative impact on a condition of their reproductive health makes. The received results are necessary for considering by working out of a complex of treatment:and:prophylactic actions for preservation of reproductive health of women of medical workers.
Key words: medical workers, somatic disease.
38
Синдром хронической тазовой боли
И. Попова
40
Удосконалення процесу збирання даних про дорожньо-транспортні пригоди на основі паспортів ризику
В.В. Бичков, О.С. Коваленко, Г.О. Слабкий
44
ЗАРУБЕЖНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
Гель для интимной гигиены вагинальный увлажняющий с молочной кислотой «Гинофит»
Исследование клинических случаев
49
Гель для интимной гигиены вагинальный увлажняющий «Гинофит»
Исследование клинических случаев
51
В ПОМОЩЬ ПРАКТИЧЕСКОМУ ВРАЧУ
Хламидии как причина хронических воспалительных заболеваний половых органов у женщин фертильного возраста
В.В. Подольский, Вл.В. Подольский
54
Гестационный пиелонефрит: диагностика, профилактика, лечение
В.Н. Серов, В.Л. Тютюнник
57
Применение комплексного препарата Бион 3® в гинекологической практике после антибиотикотерапии
Ю.П. Вдовиченко, Е.Н. Гопчук
Резюме: Для підтримання і збереження жіночого здоров’я необхідна стабільна мікроекологічна система статевих шляхів. Лікування запальних гінекологічних захворювань з використанням антибіотиків обов’язково повинно супроводжуватися застосуванням препаратів, які коригують кількісний і якісний склад мікрофлори. Перспективним у цьому відношенні є комплексний препарат Біон 3®.
Ключові слова: лікування, профілактика, антибіотикотерапія, пробіотик, Біон 3®.
Summary: The stable microecological system of vagina is needed for maintenance of womans health. Treatment of inflammatory gynaecological diseases with the use of antibiotics, necessarily must be accompanied with the application of preparations, correcting quantitative and high:quality composition of microflora. Complex preparation Bion 3® is perspective in this use.
Key words: treatment, prophylaxis, antibiotictheraphy, probiotic, Bion 3®.
62
Профилактика нарушений психоэмоционального состояния с использованием витаминно-минерального комплекса «Витрум® Пренатал Форте» у женщин с репродуктивными потерями в анамнезе
Ю.В. Давыдова, К.Г. Апресова, Л.М. Булик, В.В. Баранова
67
СЛУЧАЙ ИЗ ПРАКТИКИ
Масивна акушерська кровотеча: органозберігаюча операція в разі часткового прирощення плаценти (випадок із практики)
О.В. Голяновський, С.Г. Гичка, Д.В. Кульчицький
Резюме: У статті проаналізований клінічний випадок розвитку масивної акушерської кровотечі на тлі часткового прирощення плаценти (pl. accrete). Оцінено ефективність органозберігаючої методики хірургічного гемостазу з перев’язуванням магістральних судин матки (внутрішні клубові артерії та яєчникові судини). Надано практичні рекомендації щодо послідовності дій у разі розвитку даної патології.
Ключові слова: масивні акушерські кровотечі, істинне прирощення плаценти, перев’язування внутрішніх клубових артерій, екстирпація матки, хірургічний гемостаз.
Резюме: В статье проанализирован клинический случай развития массивного акушерского кровотечения на фоне частичного приращения плаценты (pl. аccrete). Оценена эффективность органосберегающей методики хирургического гемостаза с перевязыванием магистральных сосудов матки (внутренних подвздошных артерий и яичниковых сосудов). Даны практические рекомендации последовательности действий при развитии данной патологии.
Ключевые слова: массивные акушерские кровотечения, истинное приращение плаценты, перевязывание внутренних подвздошных артерий, экстирпация матки, хирургический гемостаз.
Summary: The clinical case of placenta accrete complicated the massive obstetric hemorrhage were analysed. Effectiveness of the organ-saving method of surgical haemostasis with internal iliac artery ligation (IIAL) in this case were evaluated. Given practical recommendations to sequence of operations in this pathological condition.
Key words: massive obstetric hemorrhage, internal iliac artery ligation, placenta accrete, surgical hаemostasis, hysterectomy.
70
АКУШЕРСТВО
Особенности лечения кандидозного вульвовагинита у беременных
А.Б. Прилуцкая
Резюме: Клинико-лабораторные результаты проведеного исследования показывают, что лечение Пимафуцином беременных с кандидозным вульвовагинитом имеет преимущество перед другими препаратами за счет его выраженного антифунгального действия, которое характеризуется ускорением клинического выздоровления в среднем на 2,7 дня и получением в 87,7% случаев эффективной терапии, не требующей повторного назначения антимикотических препаратов.
Ключевые слова: кандидозный вульвовагинит, беременность, Пимафуцин, натамицин, лечение.
Резюме: Клініко-лабораторні висновки проведеного дослідження свідчать, що лікування Пімафуцином вагітних із кандидозним вульвовагінітом має переваги перед іншими препаратами внаслідок його вираженої антифунгінальної дії, яка характеризується прискоренням клінічного одужання в середньому на 2,7 дня і отриманням у 87,7% випадків ефективної терапії, що не потребує повторного призначення антимікотичних препаратів.
Ключові слова: кандидозний вульвовагініт, Пімафуцин, натаміцин, лікування.
Summary: The results of conducted clinical and laboratory examination show that treatment by Pimafucin of pregnant women with candidal vulvovaginitis has an advantage over other drugs due to its pronounced antifungal action, which is characterized by accelerated clinical recovery by an average on 2,7 days and receiving at 87,7% of effective therapies, does not require reappointment antifungal drugs.
Key words: candidal vulvovaginitis, pregnancy, Pimafucin, natamycin, treatment.
73
Перебіг вагітності та пологів у жінок з фоновими процессами шийки матки
В.І. Юнгер
Резюме: За період з 2005 по 2010 р. було проведено ретроспективний аналіз 788 карт амбулаторних хворих та історій пологів жінок, які оздоровлювали патологічні стани шийки на прегравідарному етапі. Основними методами лікування фонової патології шийки матки є діатермоелектрохірургічні методи та метод кріодеструкції. У структурі показань до деструктивного лікування патології шийки матки провідне місце посідає ектопія циліндричного епітелію, ендометріоз шийки матки та рубцева деформація шийки матки, а також папіломавірусна інфекція(ПВІ), причому вказані процеси переважали у групі повторновагітних пацієнток. Вагітність, пологи та післяпологовий період у жінок з фоновими процесами шийки матки перебігають з такими ускладненнями: передчасний розрив плодових оболонок, недоношування, слабкість пологової діяльності, дистоція шийки матки та оперативне розродження. Існуючі методи лікування патології шийки матки за загально прийнятими методиками потребують оптимізації, оскільки супроводжуються загостренням запальних процесів, неповною епітелізацією шийки матки та рецидивами захворювання, а також збереженням вагомого відсотку ускладнень вагітності та пологів.
Ключові слова: фонові захворювання шийки матки, ускладнення вагітності та пологів, методи лікування, стимуляція епітелізації.
Резюме: За период с 2005 по 2010 г. был проведен ретроспективный анализ 788 карт амбулаторных больных и историй родов женщин, которые пролечили патологические состояния шейки матки на прегравидарном этапе. Основными методами лечения фоновой патологии шейки матки являются диатермоэлектрохирургические методы и метод криодеструкции. В структуре показаний к деструктивному лечению паталогии шейки матки ведущее место занимает эктопия цилиндрического эпителия, эндометриоз шейки матки и рубцовая деформация шейки матки, а также папилломавирусная инфекция (ПВИ), причем указанные процессы превалировали в группе повторнобеременных пациенток. Беременность, роды и послеродовой период у женщин с фоновыми процессами шейки матки протекают с такими осложнениями: преждевременный разрыв плодовых оболочек, невынашевание, слабость родовой деятельности, дистоция шейки матки и оперативное родоразрешение. Существующие методы лечения патологии шейки матки на основании общепринятых методик требуют оптимизации, поскольку сопровождаются обострением воспалительных процессов, неполной эпителизацией шейки матки и рецидивами заболевания, а также сохранением весомого процента осложнений беременности и родов.
Ключевые слова: фоновые заболевания шейки матки, осложнения беременности и родов, методы лечения, стимуляция эпителизации.
Summary: For the period from 2005 to 2010 the retrospective analysis of 788 charts of outpatients and histories of women's childbirth with the treatment of pathological conditions of the cervix uteri at pregravidal stage has been conducted. The principal methods of the background pathology of the cervix uteri treatment are diathermoelectrosurgery methods and cryodestruction. In the structure of the data to the destructive treatment of cervix uteri the main place takes columnar epithelium ectopia, cervix uteri endometriosis and cervix uteri deformity and also human papillomavirus infection (PVI), besides these processes prevailed in the group of secondary pregnant patients. Pregnancy, childbirth and postpartum period in women with background processes of the cervix uteri occur with such complications: premature rupture of amniotic membrane, prematurity, poor uterine contraction strength, cervix uteri dystocia and surgical delivery. The present methods of cervical pathology treatments on the basis of generally accepted techniques require optimization, as accompanied by exacerbation of inflammatory processes, incomplete epithelization of cervix uteri and recurrent disease and also preservation of a meaningful percentage of pregnancy and childbirth complications.
Key words: background diseases of the cervix uteri, complications of pregnancy and childbirth, methods of treatment, stimulation of epithelialization.
76
Застосування Орзолу в терапії післяопераційних ускладнень в акушерстві та гінекології
В.І. Коптюх
Резюме: Проведено вивчення ефективності та безпеки застосування препарату Орзол у комплексі з антибактеріальною терапією в післяопераційний період у гінекологічних хворих і породілей. Доведено його високу ефективність і безпечність.
Ключові слова: Орзол, післяопераційний період породіллі, гінекологічні хворі.
Резюме: Проведено изучение эффективности и безопасности использования препарата Орзол в комплексе с антибактериальной терапией в послеоперационный период у гинекологических больных и родильниц. Доказана его высокая эффективность и безопасность.
Ключевые слова: Орзол, послеоперационный период, родильницы, гинекологические больные.
Summary: The examinations of efficacy and safety of the Orzol preparation in combination with antibacterial therapy in the postoperative period in gynecologic patients and puerperas is conducted. It is proved its high efficiency and safety.
Key words: Orzol, postoperative period, puerperas, gynecological patients.
79
Порівняльні аспекти клінічного перебігу вагітності та пологів у жінок із різними причинами та методами лікування безпліддя
Ю.П. Вдовиченко, А.М. Шлемкевич
Резюме: Результати проведених досліджень свідчать, що жінок з безплідністю різного ґенезу, вагітність в яких настала після застосування ДРТ або без їх допомоги, належать до групи високого ризику з розвитку перинатальних ускладнень, причому в прямій залежності від ґенезу безплідності. Отримані дані дозволяють переглянути традиційну тактику ведення вагітності та розродження пацієнток із безплідністю різного ґенезу.
Ключові слова: безплідність, вагітність, перинатальні наслідки.
Резюме: Результаты проведенных исследований свидетельствуют, что женщины с бесплодием различного генеза, беременность у которых наступила после использования ВРТ и без их помощи, составляют группу высокого риска по развитию перинатальных осложнений, причем в прямой зависимости от генеза бесплодия. Полученные данные позволяют пересмотреть традиционную тактику ведения беременности и родоразрешения пациенток с бесплодием различного генеза.
Ключевые слова: бесплодие, беременность, перинатальные исходы.
Summary: Results of the spent researches testify, that women with barreness various genesise, pregnancy at which has come owing to auxiliary reproductive technologies, make group of high risk on development perinatal complications, and in direct dependence from genesise of barrenesses. The obtained data allow to reconsider traditional tactics of conducting pregnancy and delivery patients with barreness various genesise.
Key words: barreness, pregnancy, perinatal outcomes.
81
Иммунологические и микробиологические особенности у женщин с внематочной беременностью в анамнезе
П.Р. Волосовский
Резюме: Течение беременности и родов у женщин, перенесших внематочную беременность, является достаточно актуальной научной задачей. Полученные результаты иммунологических и микробиологических исследований позволяют установить новые аспекты патогенеза плацентарной дисфункции у этих пациенток. Полученные результаты необходимо учитывать при разработке комплекса лечебно-профилактических и диагностических мероприятий.
Ключевые слова: иммунология, микробиология, внематочная беременность.
Summary: Results of the spent scientific researches testify, that pregnancy and childbirth at the women who have transferred extra-uterine pregnancy is enough an actual scientific problem. The received results immunological and microbiological researches allow to establish new aspects of patogenesise placentary dysfunction at these patients. The received results are necessary for considering by working out of a complex of treatment:and-prophylactic and diagnostic actions.
Key words: immunology, microbiology, extra-uterine pregnancy.
85
Акушерські аспекти резус-конфліктної вагітності: діагностика, лікування, шляхи профілактики
С.І. Жук, В.І. Ошовський
Резюме: У статті висвітлено основні сучасні погляди на причини виникнення, патогенез, перебіг і профілактику імунологічного конфлікту, пов’язаного з несумісністю за резус-фактором з точки зору доказової медицини. У матеріалі здійснено спробу уніфікації прогностичних та профілактичних підходів за даною проблематикою.
Ключові слова: перинатальні втрати, резус-конфлікт, водянка плода, антирезус-імуноглобулін, доказова медицина.
Резюме: В статье представлены основные современные взгляды на причины возникновения, патогенез, течение и профилактику иммунологического конфликта при резус-несовместимости с точки зрения доказательной медицины. В данной статье предпринята попытка унификации прогностических и профилактических подходов по данной проблеме.
Ключевые слова: перинатальные потери, резус-конфликт, водянка плода, антирезус-иммуноглобулин, доказательная медицина.
Summary: Basic modern evidence based views on the reasons, pathogenesis, course and prophylactics of immune conflict due to Rh-incompatibility were covered. This article is a trial of unification of prognostic and prophylactic approaches regarding the raised problems.
Key words: perinatal loss, rhesus conflict, fetal hydrops, anti-Rh Ig, evidence based medicine.
88
Принципы профилактики и лечения железодефицитной анемии у беременных
Т.Н. Сокур, Н.В. Дубровина, Ю.В. Федорова
92
Активна акушерська тактика в разі 41-тижневого терміну гестації
Л.Б. Маркін, С.Р. Смуток
Резюме: У результаті проведених досліджень доведена доцільність обрання активної акушерської тактики в разі 41-тижневого терміну гестації у випадках наявності високорезистентного кровотоку на периферії плацентарного ложа матки. Проведення програмованих пологів у цих випадках забезпечує зниження частоти оперативного розродження (у 4 рази) і перинатальної патології (у 2 рази).
Ключові слова: 41-тижневий термін вагітності, преплацентарний кровотік, активна акушерська тактика.
Резюме: В результате проведенных исследований доказана целесообразность выбора активной акушерской тактики при 41-недельном сроке беременности в случаях наличия высокорезистентного кровотока на периферии плацентарного ложа матки. Проведение программированных родов в этих случаях обеспечивает снижение частоты оперативного родоразрешения (в 4 раза) и перинатальной патологии (в 2 раза).
Ключевые слова: 41-недельный срок беременности, преплацентарный кровоток, активная акушерская тактика.
Summary: The results of conducted research provide the expediency of choosing an active obstetric tactic in the term of 41-week pregnancy in cases of the presence of highly resistant blood flow on the peripheral part of the uterine placental bed. Programmed labor management in these cases leads to the reduction of frequency of operative delivery (4-times), perinatal pathology (2-times).
Key words: 41-week pregnancy term, preplacental blood flow, active obstetric tactic.
96
Современные аспекты применения гепатопротекторов в составе комплексной терапии ранних и поздних гестозов
Е.Н. Борис, А.В. Сербенюк, А.В. Каминский, О.Я. Тупис, И.О. Гак, Л.Н. Онищик, М.Н. Шалько, И.В. Малишева
Резюме: В работе приведены анализ современных данных литературы, результаты собственных наблюдений и исследований мембраностабилизирующих, антиоксидантных и метаболических эффектов препарата Карсил® Форте (АТ «Софарма») в комплексной терапии и профилактике ранних и поздних гестозов беременных. Показано, что применение препарата Карсил® Форте позволяет значительно улучшить дезинтоксикационную и белковообразовательную функции гепатобилиарной системы организма женщины во время беременности.
Ключевые слова: Карсил® Форте, гестоз беременности, дезинтоксикационная функция, белковообразующая функция, антиоксидантный эффект, метаболический эффект.
Резюме: У роботі представлено аналіз сучасних даних літератури, результати власних спостережень та досліджень мембраностабілізувальних, антиоксидантних та метаболічних ефектів препарату Карсил® Форте (АТ «Софарма») у комплексній терапії ранніх та пізніх гестозів вагітних. Доведено, що застосування препарату Карсил® Форте дозволяє значно поліпшити дезінтоксикаційну та білковоутворювальну функції гепатобіліарної системи організму жінки під час вагітності.
Ключові слова: Карсил® Форте, гестоз вагітності, дезінтоксикаційна функція, білковоутворювальна функція, антиоксидантний ефект, метаболічний ефект.
Summary: The article presents the analysis of contemporary literature data, the results of own observations and studies of membrane stabilizing, antioxidant and metabolic effects of the Carsil ® Forte («Sopharma») in the treatment and prevention of early and tardive gestosis. It is shown that the use of the Carsil ® Forte can significantly improve the detoxication and protideformative function of the hepatobiliary system during pregnancy.
Key words: Carsil ® Forte, gestosis of pregnancy, detoxication function, protideformative function, antioxidant effect, metabolic effect.
99
Анемия беременных у многорожающих женщин
Сухейль Сулейман Салама Абу Мустафа
Резюме: Изучены основные клинические проявления анемии беременных различной степени тяжести у многорожающих женщин. Проведено комплексное лабораторно-морфологическое изучение основных гематологических параметров у пациенток этой группы. Установлено наличие сочетанного генеза анемии беременных (дефицит железа и витамина В12) при тяжелой степени данной патологии. Полученные результаты необходимо учитывать при разработке комплекса диагностических и лечебно-профилактических мероприятий.
Ключевые слова: многорожающие женщины, анемия беременных.
Резюме: Вивчено основні клінічні прояви анемії вагітних різного ступеня тяжкості в жінок, що багато народжують. Проведено комплексне лабораторно:морфологічне вивчення основних гематологічних показників у пацієнток даної групи. Установлено наявність поєднаного ґенезу анемії вагітних (дефіцит заліза й вітаміну В12) у разі тяжкого ступеня даної патології. Отримані результати необхідно враховувати під час розроблення комплексу діагностичних і лікувально:профілактичних заходів.
Ключові слова: жінки, що багато народжують, анемія вагітних.
Summary: The basic clinical displays of an anemia of pregnant women of a various degree of weight at multipara women are investigated. Complex laboratory : morphological studying the basic gematological parameters at patients of this group is lead. Presence mixted genesise anemias of pregnant women (deficiency of iron and vitamin В12) is established at a heavy degree of the given pathology. The received results are necessary for taking into account by development of a complex of diagnostic and treatment:and:prophylactic actions.
Key words: multipara women, an anemia of pregnant women.
108
Железодефицитные анемии и беременность
С.В. Хаскина, И.Г. Юрданова
110
Порівняльні аспекти перебігу вагітностей та пологів у жінок, які багато народжують, з жінками, що народжують вперше та повторно
Ю.Ю. Ломага
Резюме: Робота присвячена вивченню клінічної характеристики особливостей перебігу вагітності та пологів у жінок, які багато народжують. У цих жінок, порівняно з жінками, що народжують вперше або повторно, частіше виникають анемії, гестози, невиношування, кровотечі різного генезу в пологах, а розродження їх збільшує ризик проведення операції кесарева розтину. Тому жінки, які багато народжують, належать до групи високого ризику з материнської та перинатальної смертності. Дана проблема залишається актуальною і на цей час та потребує більш досконалого вивчення та дослідження.
Ключові слова: анемія, гестоз, передчасні пологи, кесарів розтин, жінки, які багато народжують.
Резюме: Данная работа посвящена изучению особенностей течения экстрагенитальной патологии и осложнений беременности у многорожающих женщин. У этих женщин, по сравнению с перво: и повторнорожающими, чаще всего возникают анемии, гестозы, невынашивание беременности, кровотечения в родах и послеродовой период, а родоразрешение их увеличивает риск проведения операции кесарева сечения. Многорожающие женщины составляют группу высокого риска по развитию материнской и перинатальной смертности, в связи с чем эта проблема остается актуальной и по сегодняшний день и указывает на необходимость более глубокого ее изучения и исследования.
Ключевые слова: анемия, гестоз, преждевременные роды, кесарево сечение, многорожающие женщины.
Summary: This work is devoted to studing the extragenital diseases at pregnant woman at multipnara woman with folloving positive effect on clinical current of pregnancy and sorts and also perinatal outcomes delivery. These woman make group of high risk in obstetrical and perinatal pathology, so this problem is actual nowadays and needs careful studing and research.
Key words: anemia, gestosis, premature labor, cesarean section, multipara woman.
114
О родах после кесарева сечения: аргументы и факты
Л.Г. Назаренко, Л.Ю. Дуброва, Н.П. Соловьева
Резюме: Рассмотрены аргументы за снижение общей частоты абдоминального родоразрешения путем внедрения практики ведения вагинальных родов у женщин после кесарева сечения. Показана фактическая динамика показателей родоразрешения женщин с рубцом на матке. Обсуждены возможности прогнозирования состоятельности рубца и значение отдельных клинических признаков.
Ключевые слова: кесарево сечение, вагинальные роды, рубец, матка.
Резюме: Розглянуто аргументи за зниження загальної частоти кесарева розтину шляхом впровадження практики ведення вагінальних пологів у жінок після кесарева розтину. Наведено фактичну динаміку показників розродження жінок з рубцем на матці. Обговорено можливості прогнозування спроможності рубця й значення окремих клінічних ознак.
Ключові слова: кесарів розтин, частота, вагінальні пологи, рубець, матка.
Summary: Arguments are considered for the declines of general frequency of abdominal delivery by introduction of practice of conduct of vaginal birth for women after caesarean sections. The actual dynamics of rates of delivery of women is shown with a scar on an uterus. Possibilities of prognostication of solvency of scar and value of clinical signs are discussed.
Key words: caesarean section, rate, vaginal birth, scar, uterus.
117
ПЕРИНАТОЛОГИЯ
Гіпоксичні зміни в системі мати–плацента–плід та шляхи їх корекції в жінок з функціональними порушеннями дихання в разі нейроциркуляторної астенії
В.В. Подольський, Р.С. Теслюк, Вл.В. Подольський
122
Перинатальные потери: взгляд через призму психологических проблем семьи (клинические наблюдения)
Л.Г. Назаренко, И.А. Семеринская
Резюме: Представлены три клинических наблюдения антенатальной смерти доношенных плодов в результате обвития пуповиной с острым нарушением пуповинного кровообращения. Каждый случай рассмотрен с позиций психологических проблем семьи, эмоционального восприятия внутриутробным ребенком стресса матери. Вывод о влиянии стресса на поведенческие реакции плода, сопровождавшиеся в описанных случаях запутыванием в петли пуповины, актуализирует психологическую подготовку женщин к планируемой беременности и перед родами.
Ключевые слова: антенатальная смерть, пуповина, обвитие, стресс.
Резюме: Представлені три клінічних спостереження антенатальної смерті доношених плодів у результаті обвиття пуповиною з гострим порушенням пуповинного кровообігу. Кожний випадок розглянутий з позицій психологічних проблем родини, емоційного сприйняття внутрішньоутробною дитиною стресу матері. Висновок про вплив стресу на поведінкові реакції плода, що супроводжувалися в описаних випадках заплутуванням у петлі пуповини, актуалізує психологічну підготовку жінок до планованої вагітності й перед пологами.
Ключові слова: антенатальна смерть, пуповина, обвиття, стрес.
Summary: We present three clinical cases antenatal death of fetus as a result of entanglement with the umbilical cord by acute umbilical cord blood advers. Each case is considered from the standpoint of psychological problems of the family, the emotional perception of the child intrauterine stress mothers. Conclusions about the effect of stress on behavioral responses of the fetus in the cases described in the loop of umbilical cord entanglement, update the psychological preparation of women for planned pregnancy and before delivery.
Key words: antenatal death, umbilical cord entanglement, stress.
126
Пренатальна діагностика та ведення вагітності за наявності вроджених аномалій легенів та середостіння у плода
О.М. Тарапурова, І.Ю. Гордієнко, А.В. Величко, О.К. Слєпов, Л.Ф. Слєпова
Резюме: У результаті ультразвукового обстеження вагітних групи високого ризику вроджені аномалії легенів та середостіння визначено у 24 плодів. Із них кістозно-аденоматозну вадурозвитку легенів діагностовано в 15 (62,5%) випадках, кісти середостіння – у 4 (16,7%), легеневу секвестрацію – у 3 (12,5%), гідроторакс – у 2 (8,3%) випадках. Плоди із зазначеною патологією були включені в пренатальну диспансерну групу й досліджені в динаміці вагітності. Спільно з хірургами розробляли рекомендації щодо ведення пренатального та постнатального періодів.
Ключові слова: вроджені аномалії, легені, середостіння, гідроторакс, пренатальна диспансеризація, хірургічна корекція.
Резюме: В результате ультразвукового обследования беременных группы высокого риска врождённые аномалии легких и средостения выявлены у 24 плодов. Из них кистозно:аденоматозный порок развития легких диагностирован в 15 (62,5%) случаях, кисты средостения – в 4 (16,7%), легочная секвестрация – в 3 (12,5%), гидроторакс – в 2 (8,3%) случаях. Плоды с вышеуказанной патологией были включены в пренатальную диспансерную группу и обследованы в динамике беременности. Совместно с хирургами разрабатывали рекомендации относительно ведения пренатального и постнатального периодов.
Ключевые слова: врожденные аномалии, легкие, средостение, гидроторакс, пренатальная диспансеризация, хирургическое лечение.
Summary: There were diagnosed 24 cases of fetal lung and medastinum congenital anomalies during ultrasound examination of high-risk pregnant women. The cystic adenomatoid malformation of the lungs was indicated in 15 (62,5%) cases, mediastinum cysts – in 4 (16,7%), pulmonary sequestration – in 3 (12,5%), hydrothorax in 2 (8,3%) cases. All fetal patients with abovementioned pathology were included in prenatal dispensary group and examined in dynamics of pregnancy. Prenatal and postnatal management recommendations were developed by obstetricians together with surgeons.
Key words: congenital anomalies, lung, mediastinum, hydrothorax, prenatal dispensary system, surgical treatment.
130
ГИНЕКОЛОГИЯ
Роль иммуномодулирующей терапии с использованием препарата Генферон® в повышении эффективности лечения фоновой патологии шейки матки
О.В. Грищенко, А.В. Сторчак, В.И. Останина
135
Современный подход к лечению кондиломатозных повреждений наружных половых органов
Г.К. Степанковская, А.Б. Прилуцкая
Резюме: Данные исследования свидетельствуют о наличии вторичного иммунодефицита у больных с кондиломатозом наружных половых органов, ассоциированных с папилломавирусной инфекцией. Включение в схему лечения таких пациенток препарата Аллокин-альфа способствует восстановлению как общего, так и местного иммунитета, повышая тем самым антивирусную защиту, что позволяет ускорить процесс выздоровления, сократить количество рецидивов и привести к полному выздоровлению.
Ключевые слова: вирус папилломы человека, иммунный статус, лечение, кондиломы, противовирусный препарат Аллокин-альфа.
Резюме: Дані дослідження свідчать про наявність вторинного імунодефіциту у хворих із кондиломатозом зовнішніх статевих органів, асоційованих з папіломавірусною інфекцією. Включення до схеми лікування таких пацієнток препарату Аллокін:альфа сприяє відновленню як загального , так і місцевого імунітету, що підвищує антивірусний захист і дозволяє пришвидшити процес одужання, скоротити кількість рецидивів і призвести до повного одужання.
Ключові слова: вірус папіломи людини, імунний статус, лікування, кондиломи, противірусний препарат Аллокін-альфа.
Summary: The present examinations indicate the presence of secondary immunodeficiency in patients with condylomatosis of the privy parts associ: ated with human papillomavirus infection. Inclusion in the scheme of treatment of Allokin:alpha preparation for such patients contributes to the restoration, both general and local immunity, thereby increasing the anti:virus protection that allows accelerate the healing process, reduce the number of relapses and lead to full recovery.
Key words: human papillomavirus, immune status, treatment, condylomata, Allokin-alpha antiviral preparation.
143
Гепатобилиарная система как мишень нежелательных эффектов лекарственных эстрогенов и гестагенов
А.Н. Караченцев
Резюме: В обзоре рассматриваются основные аспекты безопасности действия современных лекарственных эстрогенов и гестагенов на печень и желчевыводящие пути. Обсуждаются подходы к профилактике и коррекции возможного нежелательного гепатотропного действия эстрогенов и гестагенов.
147
Агонисты гонадотропных релизинг-гормонов в лечении миомы матки
А.Л. Тихомиров
153
Лечение женщин с урогенитальным микоплазмозом
Г.К. Степанковская, А.Б. Прилуцкая
Резюме: Проведене дослідження свідчить, що включення Фроміліду в комплексне лікування урогенітального мікоплазмозу справляє позитивний клінічний і бактеріологічний ефект у 96,2%, що дає можливість профілактувати безплідність за наявності інфекційної патології сечостатевих органів і виникнення ускладнень під час вагітності.
Ключові слова: мікоплазмоз, запальні захворювання органів малого таза, лікування, Фромілід (кларитроміцин).
Summary: The conducted examination demonstrates that inclusion of Fromilid in the complex treatment of urinogenital mycoplasmosis has a positive clinical and bacteriological effects in 96.2%, which gives ability to make preventative measures of infertility in infectious diseases of urogenital tract and genitourinary complications arising from pregnancy.
Key words: mycoplasmosis, inflammatory pelvic diseases, treatment, Fromilid (clarithromycinum).
156
Клініко-анамнестичні особливості в жінок із лейоміомою матки та порушеним репродуктивним анамнезом
М.Л. Куземенська
Резюме: Проведений аналіз показав, що є чітка тенденція до «омолодження» пацієнток з лейоміомою матки та планування вагітності в пізньому репродуктивному віці. Із факторів ризику появи лейоміоми мають значення спадковість, хронічні інфекції, обмінно-ендокринні захворювання, хронічні захворювання травного тракту та серцево-судинної системи. Причини безплідності за наявності лейоміоми матки, як правило, множинні, але найчастіше – це поєднання лейоміоми, ендометріозу та запальних процесів. Передопераційна гормонотерапія не є альтернативою реконструктивно-пластичній хірургії в разі лейоміоми матки та безплідності, оскільки ефект її тимчасовий або відсутній. Репродуктивний прогноз може бути поліпшений тільки після видалення лейоміоматозних вузлів.
Ключові слова: лейоміома матки, анамнез, клініка.
Резюме: Проведенный анализ показал, что существует четкая тенденция к «омоложению» пациенток с лейомиомой матки и планированию беременности в позднем репродуктивном возрасте. Среди факторов риска лейомиомы можно выделить наследственность, хронические инфекции, обменно:эндокринные заболевания, хроническую патологию пищеварительного тракта и сердечнососудистой системы. Причины бесплодия при лейомиоме, как правило, многочисленные, но чаще – это сочетание лейомиомы, эндометриоза и воспалительных процессов. Предоперационная гормонотерапия не является альтернативой реконструктивнопластической хирургии при лейомиоме матки и бесплодии, так как эффект ее временный или отсутствует. Репродуктивный прогноз может быть улучшен только после удаления лейомиоматозных узлов.
Ключевые слова: лейомиома матки, анамнез, клиника.
Summary: The carried out analysis has shown, that exists accurate tendency to «rejuvenation» of patients with leyomioma of uterus and pregnancy planning at late reproductive age. Among risk factors leyomioma it is possible to allocate a heredity, chronic infections, endoсrinological diseases, a chronic pathology of a gastroenteric path and cardiovascular system. The barreness reasons at leyomioma numerous, but more often this combination leyomioma, an endometriosis and inflammatory processes. Preoperative gormonotherapy is not alternative of reconstructively-plastic surgery at leyomioma of uterus and barreness, as its effect temporary. The reproductive forecast can бать is improved only after removal leyomioma knots.
Key words: leyomioma of uterus, the anamnesis, clinic.
160
Комбіноване лікування ранніх клімактеричних розладів у жінок з лейоміомою матки
Т.Ф. Татарчук, Н.В. Косей, О.О. Самосійна, Н.В. Яроцька
163
Современные аспекты гемостатической терапии при субмукозной миоме матки
К.В. Чайка, А.А. Железная, С.М. Корниенко, Р.В. Жихарский, О.Н. Пилипенко, Е.И. Сарбей
167
Применение препарата мелоксикама (Ревмоксикам®) в лечении альгодисменореи
Ю.П. Вдовиченко, Е.Н. Гопчук, Т.В. Герасимова
Резюме: В статье представлена информации о современных аспектах этиологии, патогенеза, диагностики и лечения альгодисменореи. Приведен клинический опыт использования препарата Ревмоксикам® в форме ректальных свечей в терапии альгодисменореи.
Ключевые слова: альгодисменорея, мелоксикам, Ревмоксикам®,
лечение.
Резюме: У статті представлена інформації про сучасні аспекти етіології, патогенезу, діагности і лікування альгодисменореї. Наведений клінічний досвід використання препарату Ревмоксикам® у формі ректальних свічок в терапії альгодисменореї.
Ключові слова: альгодисменорея, мелоксикам, Ревмоксикам®, лікування.
Summary: An nformation about the modern aspects of etiology, pathogenesis, diagnostic and treatment of dysmenorrhea is presented in the article. The efficacy and safety of nonsteroidal anti:inflammatory drug Revmoksikam® was shown in clinical study.
Key words: dysmenorrhea, meloxycam, Revmoxycam®, treatment.
170
Современный взгляд на вопросы этиологии, патогенеза и лечения бактериального вагиноза
В.Н. Прилепская, Э.Р. Довлетханова, Г.Р. Байрамова, И.Ю. Фофанова
175
Препарат Микогал в терапии хронического рецидивирующего кандидозного вульвовагинита
Г.К. Степанковская, А.Б. Прилуцкая
Резюме: После применения Микогала у больных с хроническим рецидивирующим кандидозным вульвовагинитом получен положительный терапевтический эффект, что обусловлено выраженным локальным антифунгальным и антибактериальным действием на грамположительную микрофлорданного препарата.
Ключевые слова: хронический рецидивирующий кандидозный вульвовагинит, Микогал, лечение.
Резюме: Після застосування Мікогалу у хворих на хронічний рецидивний кандидозний вульвовагініт отримано позитивний терапевтичний ефект, що зумовлено сильною локальною антифунгальною і антибактеріальною дією на грампозитивну мікрофлору даного препарату.
Ключові слова: хронічний рецидивний кандидозний вульвовагініт, Мікогал, лікування.
Summary: It is given out the positive therapeutic effect after application of Micogal in patients with chronic recurrent candidal vulvovaginitis that caused by pronounced local antifungal and antibacterial effect on gram-positive microflora of this drug.
Key words: chronic recurrent candidal vulvovaginitis, Micogal, treatment.
181
Применение гормонвыделяющей системы Мирена® в современной медицинской практике
С.И. Жук
185
Применение рекомбинантного интерферона альфа-2b (Альфарекин®) в комплексном лечении воспалительных заболеваний органов малого таза в амбулаторных условиях
Е.Н. Гопчук
Резюме: В статье представлены данные исследования эффективности рекомбинантного интерферона альфа-2b в комплексе лечения воспалительных заболеваний органов малого таза у женщин с микст-инфекцией в амбулаторных условиях.
Ключевые слова: воспалительные заболевания органов малого таза, Альфарекин®, интерферон.
Резюме: У статті представлено інформацію про ефективність застосування рекомбінантного інтерферону альфа-2b в комплексі лікування запальних захворювань органів малого таза в жінок з мікстінфекцією в амбулаторних умовах.
Ключові слова: запальні захворювання органів малого таза, Альфарекін®, інтерферон.
Summary: Information about efficiency of Alpharekin® in treatment of woman with pelvic inflammatory deseases in outpatient department is presented in the article.
Key words: inflammatory diseases, Alpharekin®, interferon.
189
ДЕТСКАЯ И ПОДРОСТКОВАЯ ГИНЕКОЛОГИЯ
Клинико-гормональные особенности задержки полового развития у девочек с диффузным нетоксическим зобом
Е.И. Плехова, С.И. Турчина
Резюме: В статье отражены результаты обследования девушек пубертатного возраста с диффузным нетоксическим зобом и задержкой полового созревания. Приведены данные, свидетельствующие о том, что задержка полового созревания у девушек с зобом формируется на фоне тиреоидной недостаточности и сопровождается повышением уровня пролактина, снижением продукции лютропина, а также уменьшением биологически активной фракции эстрогенов, обусловленным увеличением уровня сексстероидсвязывающего глобулина.
Ключевые слова: задержка полового созревания, диффузный нетоксический зоб, девушки.
Резюме: Наведено результати обстеження дівчат пубертатного віку з дифузним нетоксичним зобом і затримкою статевого розвитку. Доведено, що затримка статевого розвитку в дівчат із зобом формується на тлі тиреоїдної недостатності і супроводжується збільшенням рівня пролактіну, зменшенням продукції лютропіна та концентрації біологічно активної фракції естрогенів, що обумовлено підвищенням рівня сексстероїдзв’язувального глобуліну.
Ключевые слова: затримка статевого розвитку, дифузний нетоксичний зоб, дівчата.
Summary: The article reflects the results of a survey of girls enter adolescence with diffuse nontoxic goiter and delayed puberty. We present data showing that the delay of puberty in girls with goiter is formed on the background of thyroid insufficiency and is accompanied by increased levels of prolactin, lower production lutropina, as well as a decrease in biologically active fraction of estrogen caused an increase in the level of sex steroids : binding globulin.
Key words: delayed puberty, diffuse nontoxic goiter, girls.
195
TORCH-ИНФЕКЦИИ И ЗППП
Досвід медикаментозного лікування високоонкогенної ВПЛ-інфекції шийки матки
В.О. Потапов, О.В. Шпонька
198
Лечение хронических воспалительных заболеваний хламидийной этиологии
Ю.В. Давыдова, М.П. Двулит, С.А. Кнопик
202
Клінічне застосування препарату Лавомакс у лікуванні запальних захворювань шийки матки, асоційованих з вірусом папіломи людини
В.К. Кондратюк, Н.О. Ємець, Н.Д. Коблош, О.І. Пустовалова, Н.Є. Горбань
Резюме: Проведено клініко-лабораторне дослідження ефективності застосування препарату Лавомакс (тиролон) у лікуванні жінок із запальними захворюваннями шийки матки, що асоційовані з вірусом папіломи людини. Відзначено швидке стійке клінічне одужання та зниження частоти рецидивів запальних процесів шийки матки в пацієнток даної категорії. Запропоновано широке застосування препарату Лавомакс (тиролон) для лікування жінок із запальними захворюваннями шийки матки, асоційованими з вірусом папіломи людини.
Ключові слова: запальні захворювання шийки матки, вірус папіломи людини, індуктори інтерферону, Лавомакс (тилорон).
Резюме: Проведено клинико-лабораторное исследование эффективности применения препарата Лавомакс (тиролон) в лечении женщин с воспалительными заболеваниями шейки матки, ассоциированными с вирусом папилломы человека. Отмечено быстрое стойкое клиническое выздоровление и снижение частоты рецидивов воспалительных процессов шейки матки у пациенток данной категории. Предложено широкое применение препарата Лавомакс (тиролон) для лечения женщин с воспалительными заболеваниями шейки матки, ассоциированными с вирусом папилломы человека.
Ключевые слова: воспалительные заболевания шейки матки, вирус папилломы человека, индукторы интерферона, Лавомакс (тилорон).
Summary: Clinical-laboratory research of efficiency of application of Lavomax (tyrolon) is conducted in the treatment of women with inflammatory diseases of uterus cervix associated with human papillomavirus. The rapid proof clinical convalescence and decline of frequency of relapses of inflammatory processes of uterus cervix are marked. The wide application of Lavomax in the treatment of inflammatory diseases of uterus cervix associated with human papillomavirus was recommended.
Key words: inflammatory diseases of uterus cervix, human papillomavirus, inductors of interferon, Lavomax (tyloron).
206
РЕПРОДУКТИВНОЕ ЗДОРОВЬЕ
Реабилитация репродуктивной функции у женщин с гиперпролактинемией
Ю.П. Вдовиченко, Е.Н. Гопчук
Резюме: В статье приведен обзор основных этиопатогенетических, клинических и диагностических характеристик синдрома гиперпролатинемии в аспекте реабилитации репродуктивной функции, основанной на рациональной фармакотерапии.
Ключевые слова: пролактин, гиперпролактинемия, репродуктивная функция, агонисты дофаминовых рецепторов, каберголин, Алактин.
Резюме: У статті наведено огляд основних етіопатогенетичних, клінічних і діагностичних характеристик синдрому гіперпролатинемії в аспекті реабілітації репродуктивної функції, заснованої на раціональній фармакотерапії.
Ключові слова: пролактин, гіперпролактинемія, репродуктивна функція, агоністи дофамінових рецепторів, каберголін, Алактин.
Summary: A review over of basic ethiopathological, clinical and diagnostical descriptions of hyperprolactinaemia in the aspect of rehabilitation of reproductive function, based on rational farmacotheraphy is brought in the article.
Key words: prolactin, hyperprolactinaemia, reproductive function, agonists of dofamin receptors, cabergolin, Alactin
211
Моніторинг репродуктивної функції в жінок із незапальною хворобою придатків матки
С.І. Жук, Н.П.Дзісь
Резюме: У статті висвітлено актуальність незапальної хвороби придатків матки, вивчені особливості менструальної та генеративної функції в жінок репродуктивного віку. Результати проведених досліджень свідчать про суттєві зміни репродуктивної функції за наявності даної патології, починаючи з пубертатного віку, що потребує розроблення принципово нового напрямку діагностики та профілактичної корекції цих порушень.
Ключові слова: незапальна хвороба придатків матки, хронічний сальпінгоофорит у стадії загострення, репродуктивна функція.
Резюме: В статье представлена актуальность невоспалительной болезни придатков матки, изучены особенности менструальной и генеративной функции у женщин репродуктивного возраста. Результаты проведенных исследований свидетельствуют о существенных изменениях репродуктивной функции, начиная с пубертатного возраста, что требует разработки принципиально нового направления диагностики и профилактической коррекции этих нарушений.
Ключевые слова: невоспалительная болезнь придатков матки, хронический сальпингоофорит в стадии обострения, репродуктивная функция.
Summary: The article presents the actuality of non:inflammatory diseases of uterine appendages, the features of the menstrual and generative function of reproductive age women. The results of these studies indicate significant changes of reproductive function since puberty. That requires the development of a fundamentally new perspective directions of diagnostic and preventive correction of these violations.
Key words: non-inflammatory disease of uterine appendages, chronic salpingoophorit in the exacerbation stage, reproductive function.
217
Результативность программ вспомогательных репродуктивных технологий при проведении преимплантационного генетического скрининга
А.М. Феськов, В.В. Грабарь, Е.В. Сомова, Е.С. Жилкова
Резюме: Изучалась связь между проведением преимплантационного генетического скрининга (ПГС) и результативностью программ вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ). Выявлено, что применение ПГС показано в группе женщин старшего возраста, при осложненном репродуктивном анамнезе, отягощенной наследственности. Это позволяет повысить результативность программ ВРТ за счет снижения частоты самопроизвольных абортов. В группе женщин с низким риском хромосомной патологии и врожденных пороков развития (ВПР), с «хорошим» прогнозом для ВРТ применение ПГС не приводит к повышению ре-зультативности программ ВРТ, а отказ от ПГС не сопряжен с риском ВПР.
Ключевые слова: вспомогательные репродуктивные технологии, преимплантационная генетическая диагностика.
Резюме: Вивчався зв’язок між проведенням преімплантаційного генетичного скринінгу (ПГС) і результативністю програм допоміжних репродуктивних технологій (ДРТ). З’ясовано, що застосування ПГС показано в групі жінок старшого віку, за наявності ускладненого репродуктивного анамнезу, обтяженої спадковості. Це дозволяє підвищити результативність програм ДРТ за рахунок зниження частоти мимовільних абортів. У групі жінок з низьким ризиком хромосомної патології і вроджених вад розвитку (ВВР), з «гарним» прогнозом для ДРТ застосування ПГС не призводить до підвищення результативності програм ДРТ, а відмова від ПГС не пов’язана з ризиком ВВР.
Ключові слова: допоміжні репродуктивні технології, преімплантаційна генетична діагностика.
Summary: We studied the relationship between the impact of preimplantation genetic screening (PGS) and results of assisted reproductive technologies programs (ART). Using PGS is recommended in a group of elderly women, with the complicated reproductive, family history. It has improved the ART programs efficiency due to decrease the frequency of spontaneous abortion. In the group of women at low risk of chromosomal pathology and fetal congenital malformation (FCM), a «good» prognosis for ART application of PGS does not improve the effectiveness of ART programs and rejection of PGS does not increase the risk of FCM.
Key words: assisted reproductive technologies, preimplantation genetic diagnosis.
222
БЕСПЛОДИЕ
Тактика ведения пациенток позднего репродуктивного возраста с бесплодием на фоне лейомиомы матки
И.И. Чермак
Резюме: Эффективность лечения бесплодия на фоне лейомиомы матки у пациенток позднего репродуктивного возраста зависит от стадии процесса и сопутствующей гинекологической патологии. Актуален пересмотр тактики применения ВРТ при лейомиоме матки. Необходимо использовать индивидуальный подход для решения этой сложной задачи.
Ключевые слова: бесплодие, поздний репродуктивный возраст, лейомиома матки.
Резюме: Ефективність лікування безплідності на фоні лейоміоми матки в пацієнток пізнього репродуктивного віку залежить від стадії процессу й супутньої гінекологічної патології. Актуальним є перегляд тактики застосування ДРТ за наявності лейоміоми матки. Необхідно використовувати індивідуальний підхід для вирішення цієї складної задачі.
Ключові слова: безплідність, пізній репродуктивний вік, лейоміома матки.
Summary: Results of the spent researches testifies to complexity of treatment of barreness against leyomyoma of uterus at patients of late reproductive age. Efficiency of treatment of barreness at the given contingent of patients depends on a stage of process and an accompanying gynecologic pathology. It is necessary to take into consideration considerable decrease ovarial reserve at the given contingent of patients, first of all important to develop the programs of regenerative treatment directed on preservation of the available follicular reserve. Revision of tactics of application of auxiliary reproductive technologies is actual at leyomyoma of uterus. the Received results specify in necessity of use of an individual approach for the decision of this challenge modern reproductology.
Key words: barreness, late reproductive age, leyomyoma of uterus.
226
ПЛАНИРОВАНИЕ СЕМЬИ
Ранние семейные особенности формирования психологической готовности к материнству
Н.В. Дармостук
Резюме: Представлены результаты изучения ранних семейных особенностей у девушек с разными типами психологической готовности к материнству. Проанализирована взаимосвязь различных типов (психологическая готовность к ретрофлексивному, нуминозному, функциональному материнству, а также неготовность к материнству) с вариантами ранних семейных воспоминаний, воспитания и закрепившимися сценариями поведения.
Ключевые слова: материнство, психологическая готовность, ранние воспоминания, семейное воспитание.
Резюме: Представлении результати вивчення сімейних особливостей у дівчат з різними типами психологічної готовності до материнства. Проаналізовано взаємозв’язок різних типів (психологічна готовність до ретрофлексивного, нуминозного, функціонального материнства, а також неготовність до материнства) з варіантами ранніх сімейних спогадів, виховання та закріпленими сценаріями поведінки.
Ключові слова: психологічна готовність до материнства, ранніспогади, сімейне виховання.
Summary: Results of the analysis of the early household particularities of the interaction girl with different types of psychological readiness to parenthood are presented in article. Analyzed intercoupling the chosen types (psychological readiness to retroflexive, numinosive, functional parenthood, unreadiness to parenthood) with different types of early reminds household education and fixed patterns of the behavior.
Key words: parenthood, psychological readinesss, early memories, household education.
228
ЛЕКЦИИ И ОБЗОРЫ
Передменструальний синдром (огляд літератури)
Ю.П. Вдовиченко, Л.В. Пахаренко
231
Новые возможности контрацепции для пациенток с дисгормональными заболеваниями молочных желез (обзор литературы и собственные данные)
С.А. Ласачко
236
ОНКОЛОГИЯ
Профілактичний скринінг доброякісних захворювань молочної залози в жінок із безплідністю
Л.І. Іванюта, А.Г. Корнацька, С.О. Іванюта, І.О. Баранецька, О.Д. Дубенко
240
Комплексне променеве дослідження у визначенні критеріїв ефективності неоад’ювантної та поліхіміотерапії хворих на місцево поширені форми злоякісних новоутворень
Т.С. Головко, Г.В. Лаврик, Л.А. Шевчук, О.М. Гаврилюк, О.Є. Процик, М.С. Кротевич
Резюме: Проведено променевий моніторинг 115 хворих на місцево поширені форми злоякісних новоутворень органів черевної порожнини (38), малого таза (16), молочної залози (23), голови та шиї (15) і злоякісних новоутворень органів опорно-рухового апарату (23). Зіставлені результати променевих методів та морфологічного дослідження операційного матеріалу із визначенням морфологічних критеріїв ефективності терапії (лікувальний патоморфоз). Встановлено пряму залежність між об’ємом життєздатної пухлинної тканини та променевими ознаками реакції пухлини на проведене лікування.
Ключові слова: злоякісні новоутворення, комплексне ультразвукове дослідження, мамографія, комп’ютерна томографія, хіміотерапія.
Резюме: Проведен лучевой мониторинг 115 больных с местнораспространенными формами злокачественных новообразований органов брюшной полости (38), малого таза (16), молочной железы (23), головы и шеи (15) и злокачественными новообразованиями органов опорно:двигательного аппарата (23). Сопоставлены результаты лучевых методов и морфологического исследования операционного материала с определением морфологических критериев эффективности терапии (лечебный патоморфоз). Установлена прямая зависимость между объемом жизнеспособной опухолевой ткани и лучевыми признаками реакции опухоли на проведенное лечение.
Ключевые слова: злокачественные новообразования, комплексное ультразвуковое исследование, маммография, компьютерная томография, химиотерапия.
Summary: The investigation in 155 patients with local form of malignant tumors of abdomen (38), gynecology (16), breast (23), head, neck (15) and musculoskeletal system (23) were accomplished. The objectivity of complex radiology investigation of signs of efficiency of neoadjuvant and adjuvant therapy of patients with local forms of malignant tumors of different localization was proved.
Key words: malignant tumors, complex ultrasound investigation, X-ray mammography, complex tomography, chemotherapy.
242
Сучасні підходи до цитологічної, гістологічної, імуногістохімічної та молекулярно-генетичної діагностики лімфом
М.М. Мельник, І.А. Крячок, Е.М. Ковальчук, Л.В. Троїцька, Л.В. Скорода
Резюме: Сучасна діагностика лімфопроліферативних захворювань базується на «відкритій» або пункційній біопсії лімфатичного вузла та його дослідженні основним гістологічним методом, який надалі зумовлює необхідний додатковий комплекс імуногістохімічних та молекулярно-генетичних маркерів. Вибір об’єму таких досліджень, обґрунтування доцільності їх застосування є компетенцією досвідченого патоморфолога, який, спираючись на отримані морфологічні, цитологічні, імуногістохімічні ознаки лімфоми, результати молекулярно-генетичних досліджень, співставляючи їх з клінічними даними формулює діагноз згідно із сучасною класифікацією лімфом ВООЗ (2008 р.). Можливість трансформації (переходу) у процесі пухлинної прогресії лімфопроліферативних захворювань з однієї нозологічної форми в другу та необхідність корекції використання діагностичних методик вимагає тісної співпраці, постійного індивідуального та зворотного зв’язку онкоморфолога та онкогематолога.
Ключові слова: діагностика, гістологічний метод, молекулярно-генетичні маркери, імунофенотип лімфоми, неходжкінські лімфоми, лімфома Ходжкіна.
Резюме: Современная диагностика лимфопролиферативных заболеваний базируется на «открытой» или пункционной биопсии лимфатического узла и его исследовании основным гистологическим методом, который в дальнейшем обусловливает необходимый дополнитель: ный комплекс иммуногистохимических и молекулярно-генетических маркеров. Выбор объема таких исследований, обоснование целесообразности их применения является компетенцией опытного патоморфолога, который, опираясь на полученные морфологические, цитологические, иммуногистохимические признаки лимфомы, ре: зультаты молекулярно:генетических исследований, сопоставляя их с клиническими данными, формулирует диагноз согласно современной классификации лимфом ВООЗ (2008 г.). Возможность трансформации (перехода) в процессе опухолевой прогрессии лимфопролиферативных заболеваний из одной нозологической формы в другую и необходимость коррекции использования диагностической методики требуют тесного сотрудничества онкоморфолога и онкогематолога в виде постоянной индивидуальной и обратной связи.
Ключевые слова: диагностика, гистологический метод, молекулярно-генетические маркеры, иммунофенотип лимфомы, неходжкинские лимфомы, лимфома Ходжкина.
Summary: The modern diagnosis of lymphoproliferative disorders is based on the «opened» or needle biopsy of lymph nodes and research into them by the main histological method, which conditions the use of the further additional complex of immunohistochemical and molecular-genetics markers. The choice of the extent of such examinations and justification of their expediency are within the competence of an experienced pathologist, who, proceeding from the received morphological, cytological, іmmunohistochemical features of lymphoma as well as the results of molecular:genetic researches, compares them with clinical findings and diagnoses a case with accordance of the present:day WHO Classification of Lymphomas, 2008. The ability of transformation from one nosological form to another in the process of tumor progression of lymphoproliferative disorder as well as the necessity of the correction of diagnostic methods requires close cooperative work of a pathologist and hematologist in the form of constant and individual feedback.
Key words: diagnosis, histological methods, molecular-genetic markers, immunophenotype of lymphoma, Hodgkin lymphoma, non Hodgkin lymphoma.
251 |
|
| :
2010/9/14 17:56:00
4036 |
|
|
