Н.М. Білик Вінницький національний медичний університет ім. М.І. Пирогова
Резюме. У статті показано, що лікування ретроплацентарних гематом потребує диференційованого підходу, а етіопатогенетична терапія покращує гемоциркуляцію в зоні відшарування плаценти, сприяє регресії ретроплацентарної гематоми, пролонгує вагітність, що дозволяє прогнозувати народження здорових, життєздатних дітей.
Резюме. В статье показано, что к лечению ретроплацентарных гематом следует подходить дифференцировано, а этиопатогенетическая терапия улучшает гемоциркуляцию в зоне отслойки плаценты, способствует регрессии ретроплацентарной гематомы, пролонгирует беременность, что позволяет прогнозировать рождение здоровых, жизнеспособных детей.
Summary. Treatment of retroplacental heamatomas requires differential approach. Ethiopathogenetic treatment improves heаmocirculation in the abruption zone, contributes to regression of retroplacental hеаmatoma, prolongs pregnancy until the delivery of normal, vital babies.
А.Г. Степанюк, В.Д. Гриб Вінницький національний медичний університет ім. М.І. Пирогова
Резюме. Ретроспективно проаналізовані причини затримки внутрішньоутробного розвитку плода. Виявлено, що залізодефіцитна анемія та гостра респіраторна вірусна інфекція у вагітних жінок займають провідні позиції серед ектрагенітальної патології. Показано, що основною задачею при плануванні вагітності є діагностика та лікування ендогенних вогнищ інфекції, а також вперше виявлених захворювань у майбутніх матерів.
Резюме. Ретроспективно проанализированы причины задержки внутриутробного развития плода. Выявлено, что железодефицитная анемия и острая респираторная вирусная инфекция занимают лидирующие позиции среди экстрагенитальной патологии. Показано, что основной задачей при планировании беременности является диагностика и лечение ендогенных очагов инфекции, а также впервые выявленных заболеваний у будущих матерей.
Summary. A retrospective analysis of reasons behind intrauterine growth retardation is presented. It has been found that asiderotic anaemia and acute respiratory viral infections rank the highest among extragenital pathology causes in pregnant females. It is further shown that detection and treatment of endogenous infection focal points and newly diagnosed diseases in future mothers remains the principal task of pregnancy planning.
Н.Б. Федорків Івано-Франківський державний медичний університет
Резюме. Показано, що лікувально-профілактичну допомогу жінкам в Україні забезпечує подвійна мережа закладів (загально-соматична та акушерсько-гінекологічна), в результаті чого у лікаря первинної ланки часто відсутня інтегрована медична інформація про пацієнтку з інших рівнів та служб охорони здоров'я, що негативно позначається на взаємодії та наступності в роботі лікувально-профілактичних установ. Як наслідок, обсяг надання амбулаторно-поліклінічної допомоги є недостатнім, особливо в частині профілактичних технологій (в 3,5 рази менший), що призводить до перевищення в 2,5 рази рівня госпіталізації щодо нормативного (46,00±2,35%) і, таким чином, до надмірних соціальноекономічних витрат, з одного боку, та збільшення ризику ускладнення вагітності, пологів і післяпологового періоду, з іншого, призводячи до порушення «здорового старту» дитини. З'ясовані значні резерви виявлення хронічних захворювань серед досліджуваного контингенту. Засвідчено недостатню поінформованість сільських жінок стосовно власного стану здоров'я. Відмічено, що за показниками соціально-економічного статусу сільські жінки є соціально вразливою групою населення, що негативно впливає на стан здоров'я та доступність медичної допомоги.
Резюме. Показано, что лечебно-профилактическую помощь женщинам в Украине обеспечивает двойная сеть заведений (общесоматическая и акушерско-гинекологическая), в результате чего у врача первичного звена часто отсутствует интегрированная медицинская информация о пациентке из других уровней и служб здравоохранения, что негативно отражается на взаимодействии и последовательности в работе лечебно-профилактических учреждений. Как следствие, объем предоставления амбулаторно-поликлинической помощи является недостаточным (в 3,5 раза меньше), особенно в части профилактических технологий, что приводит к возрастанию (в 2,5 раза) уровня госпитализации (46,0±2,35% случаев) и, таким образом, к избыточным социально-экономическим расходам, с одной стороны, и увеличению риска развития осложнений беременности, родов и послеродового периода, с другой, что приводит к нарушению «здорового старта» ребенка. Определены значительные резервы выявления хронических заболеваний среди исследуемого контингента. Отмечена недостаточная осведомленность сельских женщин относительно состояния собственного здоровья. Выяснено, что по показателям социально-экономического статуса сельские женщины являются социально уязвимой группой населения, что негативно отражается на состоянии здоровья и доступности получения медицинской помощи.
Summary. It is shown, that the medical service to the women in Ukraine is provided by the double network of establishments (general-somatic that obstetric-gynecological). As a result of that, the doctor of primary link often haven't integrated medical information about a patient from other levels and services of health protection, that is negatively reflected on co-operation and following in work of medical establishments. As a result, the amount to render of ambulatory-policlinic help is insufficient, especially in part of prophylactic technologies (in 3,5 times less), that results in 2,5 times higher from the normative level of hospitalization (46,00±2,35%) and thus, to the surplus socio-economic charges from one side, and from other to the increase of risk of complication of pregnancy, births and post-natal period and, properly, violates «healthy start» of child. Found considerable backlogs out of exposure of chronic diseases among the explored contingent of population. It is verifity insufficient knowledge of rural women about status of their health. It is marked , that after the indexes of socio-economic status rural women are the impressionable group of population socially, that have a negative influence to women health and achievement of medical assistance.
Т.Ю. Бабич Донецький національний медичний університет ім. М.Горького
Резюме. Проведене дослідження функціонального стану стрес-реалізучої та стрес-лімітуючої систем в активній фазі пологів показало, що у жінок, які народжували при підтримці чоловіка, вміст гормонів стресу був достовірно нижчим, ніж у тих, хто народжував традиційно, а стреслімітуючих гормонів - достовірно вищими. При цьому більш глибокі зміни відмічалися у роділь з екстернальним та інтернальним типами суб'єктивного контролю. Показано, що усереднені дані не можуть бути використані для виявлення істинної природи емоційного стресу і його впливу на перебіг та завершення пологів.
Резюме. Проведенное исследование функционального состояния стресс-реализующей и стресс-лимитирующей систем в активной фазе родов показало, что у женщин, рожавших при поддержке мужа, содержание гормонов стресса было достоверно ниже, чем у тех, кто рожал традиционно, а стресс-лимитирующих гормонов — достоверно выше. При этом более глубокие изменения отмечались у рожениц с экстернальным и интернальным типами субъективного контроля. Показано, что усредненные данные не могут быть использованы для выявления истинной природы эмоционального стресса и его влияния на течение и исход родов.
Summary. The current assignment of stress-realizing and stress-limiting functional systems in active delivery phase showed, that the hormone stress level was higher in women without support, and the stress-limiting hormone level was higher in women with husband support. More deeper changes were in women with external and internal subjective control types. Thus, the average data can't be used for viral nature of emotional stress and its influence to the delivery durations and outcomes.
Е.Б. Яковлева, О.Є. Манзюк Донецький національний медичний університет ім. М. Горького
Резюме. У ході наукової роботи визначалися особливості перебігу геморою у жінок під час вагітності. Виявлено, що у таких хворих спостерігалося підвищення венозного тиску в малому тазі, а зміни гормонального фону призводили до зниження моторики товстого кишечника, що спричиняло виникнення закрепів, які є головним провокуючим фактором розвитку геморою. Показано, що провідними симптомами при геморої є біль і кровотеча, які викликають стресовий стан, що сприяє підвищенню вмісту адренокортикотропного гормону, кортизолу та адреналіну, які слугують факторами ризику щодо розвитку веге! тативних розладів, симпатикотонії, міжпівкульової асиметрії та стресу. Такі зміни призводять до загострення геморою та виникнення ускладнень під час вагітності, пологів та післяпологового періоду.
Резюме. В ходе научной работы определялись особенности течения геморроя у женщин во время беременности. Выявлено, что у таких больных наблюдалось повышение венозного давления в малом тазе, а изменения гормонального фона при беременности приводили к снижению моторики толстого кишечника и способствовали возникновению запоров, которые являются основным провоцирующим фактором возникновения геморроя. Геморрой, как правило, сопровождается болью и кровотечением, которые вызывают стрессовое состояние, способствующее повышению содержания адренокортикотропного гормона, кортизола и адреналина, что приводит к развитию вегетативных расстройств, симпатикотонии, асимметрии полушарий и стрессу. Такие изменения вызывают обострение течения геморроя и возникновение осложнений во время беременности, родов и послеродового периода.
Summary. Current assume noted, that in women during pregnancy, in the one side, the venous pressure in creasing occurs in pelvis that one leds to hemorrhoids developing, and in the other side, — the hormonal phone changes during pregnancy led to mobility decreasing of thick intestinal and purge, the main provocation factor of hemorrhoids developing. Main symptoms of hemorrhoids are the pain and hemorrhoids led to stress condition realizing and increasing the adrenocorticoids, cortizol and adrenalin. These factors led to vegetatic disorders, sympathicotonia, semisphere asymmetry and stress, creating the «vitium circus». These changes led to acute hemorrhoids and pregnancy complication, complications in delivery and postpartum periods.
Резюме. Проаналізовано ефективність органозберігаючих методів хірургічного гемостазу в разі розвитку масивних акушерських кровотеч. Порівнювалися два методи зупинки акушерських кровотеч: двостороннє перев'язування маткових судин і яєчникових артерій (І група), а також внутрішніх клубових (гіпогастральних) і яєчникових артерій (ІІ група). Доведено високу клінічну ефективність обох методів хірургічного гемостазу сучасним шовним матеріалом у разі розвитку масивної акушерської кровотечі. Надані практичні рекомендації до диференційованого використання кожного методу.
Резюме. Проанализирована эффективность органосберегающих методов хирургического гемостаза при развитии массивных акушерских кровотечений. Сравнивались два метода остановки акушерских кровотечений: двусторонняя перевязка сосудов матки и яичниковых артерий (I группа), а также внутренних подвздошных и яичниковых артерий (II группа). Доказана высокая клиническая эффективность обоих методов хирургического гемостаза в случаях развития массивных акушерских кровотечений. Даны практические рекомендации к дифференцированному использованию каждого метода.
Summary. The efficiency of organ-saving methods of a surgical hemostasis at development of massive obstetrical bleedings is analysed in the article. Two methods of control obstetrical bleedings control were compared: bilateral bandaging of uterine vessels and ovarian arteries (I group), and also internal iliac arteries and ovarian arteries (II group). High clinical efficiency of both methods of a surgical hemostasis in cases of development of massive obstetrical bleedings is proved. The practical recommendation to the differentiated using of each method were given.
В.Н. Кузьмин Московский государственный медико-стоматологический университет, Россия
Резюме. В статье рассматриваются современные методы диагностики и лечения вульвовагинитов кандидозной и смешанной этиологии у женщин. Показано, что использование Полижинакса в виде вагинальных капсул в терапии беременных женщин характеризуется высокой эффективность при бактериальных и/или бактериально-кандидозных вульвовагинитах, проявляет абсолютную безопасность интравагинального введения препарата для плода и оказывает профилактическое воздействие с целью предотвращения инфекционно-воспалительных заболеваний в послеродовом периоде у таких пациенток.
Резюме. У статті розглядаються сучасні методи діагностики і лікування вульвовагінітів кандидозної та змішаної етіології у жінок. Показано, що застосування Поліжинаксу у вигляді вагінальних капсул в терапії вагітних характеризується високою ефективністю при бактеріальних і бактеріально-кандидозних вульвоваганітах, проявляє абсолютну безпечність інтравагінального введення препарату для плода і чинить профілактичний вплив щодо попередження інфекційно-запальних захворювань у післяпологовому періоді у таких пацієнток.
Summary. The article reviews modern methods of detecting and treating vulvovaginitis of Candida and mixed aetiology in women. It is shown that the use of Poliginax in the form of vaginal capsules in therapy of pregnant women shows high efficiency in treatment of bacterial or bacterial and Candidacaused vulvovaginitis cases; moreover, its intravaginal insertion is absolutely safe for the foetus and has preventive capabilities in terms of preventing infectious and inflammatory diseases in such patients throughout the puerperal period.
Ю.Г. Антипкін ДУ «Інститут педіатрії, акушерства та гінекології АМН України», м. Київ
Резюме. Статтю присвячено питанням вакцинації дітей. Наголошується на необхідності своєчасного проведення вакцинації серед дитячого населення з метою попередження поширення різних захворювань, що виникають внаслідок ураження організму різними інфекційними збудниками.
Резюме. Статья посвящена вопросам вакцинации детей. Делается акцент на необходимости своевременного проведения вакцинации среди детского населения с целью предупреждения распространения разных заболеваний, которые развиваются вследствие поражения организма разными инфекционными возбудителями.
Summary. This article is devoted to questions of children vaccination. The emphasis is placed on necessity of contemporary carrying out among the children's population for the purpose of prevention of different diseases localization which are progressing in consequence of organism defeats by different infectious activators.
Р.О.Моісеєнко Департамент організації та розвитку медичної допомоги МОЗ України, м. Київ
Резюме. У статті висвітлені питання, пов'язані із тенденціями захворюваності, смертності та інвалідності серед дітей, впливом показників здоров'я матерів на формування здоров'я у дітей. Представлені структура інвалідності, динаміка поширення ВІЛ-інфекції серед дитячого населення, актуальні питання щодо здоров'я школярів і шляхи його поліпшення. Окреслено коло питань, що впливають на високий рівень захворюваності та смертності, а також основні методи підвищення рівня основних показників здоров'я у матерів та дітей.
Резюме. В статье освещены вопросы, связанные с тенденциями заболеваемости, смертности и инвалидности среди детей, влиянием показателей здоровья матерей на формирование такого у детей. Представлены структура инвалидности, динамика распространения ВИЧ-инфекции среди детского населения, поднимаются актуальные вопросы относительно здоровья школьников и пути его улучшения. Очерчен круг вопросов, которые влияют на высокий уровень заболеваемости и смертности детей, а также намечены основные методы повышения уровня основных показателей здоровья у матерей и детей.
Summary. The article highlights issues related to morbidity, mortality and disability trends in children as well as effects of maternal health indicators on the formation of such indicators in children. Disability statistical breakdown and dynamics of HIV infection spread among the child cohort of the population are presented, and topical issues of schoolchildren's heatlh and ways of its improvement are discussed. The range of problems contributing to high child mortality and morbidity rates is outlined, and key methods of improving key maternal and child health indicators are described. <o:p></o:p><o:p></o:p>
К.В. Лядов, И.С. Сидорова, Ю.Б. Курашвили, А.В. Степанов, А.О. Агабалаева, Г.Б. Зеленин Федеральное агентство по здравоохранению и социальному развитию, г. Москва, РФ Федеральное государственное учреждение «Лечебно_реабилитационный центр», г. Москва, РФ
Резюме. Изложены вопросы использования технологии дистанционной неинвазивной аблации тканей фокусированным ультразвуком под контролем магнитно-резонансной томографии (ФУЗ-МРТ-аблации) в лечении миомы матки. Описана техника выполнения процедуры при данной патологии и патогенетические механизмы ФУЗ-аблации ткани миомы. Уделено внимание оборудованию для выполнения ФУЗ-МРТ-аблации. Рассмотрены показания, противопоказания, условия для эффективного проведения процедуры. Показаны клинические варианты использования методики ФУЗ-МРТ-аблации в лечении миомы матки, а также указаны особенности выполнения ФУЗ-МРТ-аблации при различных МР-типах миом, анатомо-топографических взаимоотношениях миоматозно измененной матки с органами и анатомическими структурами малого таза. Рассмотрены возможные осложнения. Сформулированы рекомендации по направлению пациенток на ФУЗ-МРТ-аблацию и их последующему ведению.
Резюме. Викладені питання застосування технології дистанційної неінвазивної абляції тканин фокусованим ультразвуком під контролем магнітно-резонансної томографії (ФУЗ-МРТ-абляції) у лікуванні міоми матки. Описана техніка виконання процедури за даної патології та патогенетичні механізми ФУЗ-абляції тканини міоми. Приділено увагу обладнанню для виконання ФУЗ-МРТ-абляції. Розглянуті показання, протипоказання, умови для ефективного проведення процедури. Показано клінічні варіанти використання методики ФУЗ-МРТ-абляції у лікуванні міоми матки, а також указано особливості виконання ФУЗ-МРТ-абляції за різних МР-типів міом, анатомо-топографічних взаємовідношень міоматозно зміненої матки з органами й анатомічними структурами малого таза. Розглянуті можливі ускладнення. Сформульовані рекомендації з направлення пацієнток на ФУЗ-МРТ-абляцію та їхнього наступного ведення.
Д.Г. Коньков, О.О. Процепко Винницкий национальный медицинский университет им. Н.И. Пирогова
Резюме. В статье рассматриваются механизмы образования, методы диагностики и лечения фибромиомы матки у женщин. Показано, что к выбору метода терапии следует подходить дифференцировано с учетом всех показаний и рисков развития нежелательных осложнений у таких пациенток.
Резюме. У статті розглядаються механізми утворення, методи діагностики та лікування фіброміоми матки у жінок. Показано, що до вибору метода терапії слід підходити диференційовано з урахуванням усіх показань та ризиків щодо розвитку небажаних ускладнень у таких пацієнток.
Summary. The article reviews mechanisms of uterine fibromyoma development in women and methods of the disease detection and treatment. It is shown that the selection of therapy method requires a carefully differentiated approach that accounts or indications and risks of complication development in such patients.
В.Ф. Беженарь, Д.Б. Фридман, Э.Н. Попов, А.А. Цыпурдеева ГУ «НИИ акушерства и гинекологии им. Д.О. Отта РАМН», г. Санкт- Петербург, Россия
Резюме. В статье рассматриваются новые методы диагностики и лечения аденомиоза у женщин. Показано, что использование трансцервикальной пункционной биопсии является эффективным методом диагностики, позволяющим выявить и получить гистологическое подтверждение аденомиоза у таких больных, а данная патология при маточных кровотечениях, несвязанных с беременностью, выявляется этим методом в 73% случаев.
Резюме. У статті розглядаються нові методи діагностики та лікування аденоміозу у жінок. Показано, що використання трансцервікальної пункційної біопсії є ефективним методом діагностики, що дозволяє виявити і отримати гістологічне підтвердження адеоміозу у таких хворих, а зазначена патологія при маткових кровотечах, непов'язаних із вагітністю, виявляється даним методом у 73% випадків.
Summary. The article reviews new methods of adenomyosis detection and treatment in women. It is shown that the using of transcervical needle biopsy is an efficient detection method that allows finding out and obtaining a histological confirmation of adenomyosis in such patients. In cases of uterine bleedings not related to pregnancy, the pathology can be detected by the above method in 73% cases.
Е.Н. Байлюк, Э.К. Айламазян, В.Ф. Семиглазов ГУ «НИИ акушерства и гинекологии им. Д.О. Отта РАМН», Россия ФГУ «НИИ онкологии Росмедтехнологий им. Н.Н. Петрова», г. Санкт-Петербург, Россия
Резюме. Проведен анализ показателей, характеризующих клинико-морфологические особенности пролиферативных процессов в молочной железе у женщин с миомой матки. Показано, что наиболее часто миома матки сочеталась с пролиферативмыми (58,0% случаев) и непролиферативными (34,7%) формами фиброзно-кистозной мастопатии; рак молочной железы отмечался у 4,0% обследованных женщин. Установлено, что двухсторонняя овариэктомия приводит к снижению пролиферативной активности эпителия молочной железы у пациенток с миомой матки, что подтверждается 2-кратным уменьшением содержания в нем факторов Ki-67 и PCNA.
Резюме. Проведений аналіз показників, що характеризують клініко-морфологічні особливості проліферативних процесів у молочній залозі у жінок з міомою матки. Показано, що найбільш часто міома матки поєднувалася із проліферативними (58,0% випадків) та непроліферативними (34,7%) формами фіброзно-кістозної мастопатії; рак молочної залози відмічався у 4,0% обстежених жінок. Встановлено, що двостороння оварієктомія призводить до пригнічення проліферативної активності епітелія молочної залозі у пацієнток з міомою матки, що підтверджується 2-кратним зменшенням вмісту у ньому факторів Ki-67 і PCNA.
Summary. An analysis of factors indicative of clinical and morphological particularities of proliferative processes in the mammary gland of females with uterine myoma has been carried out. It has been shown that the uterine myoma was the most frequent to associate with proliferative (58.0% cases) and non-proliferative (34.7% cases) forms of fibrous cystic mastopathy; breast cancer was found in 4.0% females observed. It has been established that the bilateral ovariectomy leads to a decrease in proliferative activity of mammary epithelium in female patients with uterine myoma which is confirmed by a twofold reduction of Ki-67 and PCNA factors contents in it.
М.В. Медведев, В.А. Потапов Днепропетровская медицинская академия
Резюме. Описываются показания и стратегия проведения лапароскопической миомэктомии у женщин репродуктивного и преклимактеричекого периодов. Показано, что к преимуществам лапароскопической миомэктомии можно отнести тот факт, что эта процедура относительно безопасна, характеризуется меньшей выраженностью послеоперационного болевого синдрома, незначительной кровопотерей, меньшей вероятностью развития спаечного процесса и различных осложнений, небольшим количеством дней, проведенных в стенах стационара, быстрой реабилитацией и восстановлением организма.
Резюме. У статті описані показання і стратегія проведення лапароскопічної міоектомії у жінок репродуктивного та преклімактеричного періодів. Показано, що до переваг лапароскопічної міоектомії можна віднести той факт, що ця процедура відносно безпечна, характеризується меншою вираженістю післяопераційного больового синдрому, незначною крововтратою, меншою вірогідністю розвитку спайкового процесу та різних ускладнень, невеликою кількістю днів, проведених у стаціонарі, швидкою реабілітацією та відновленням організму.
Summary. The article reviews indications and a strategy of laparoscopic myoectomy in females of reproductive and premenopausal age. It is shown that the benefits of laparoscopic myoectomy might include relative safety of the procedure, lesser manifestation of post-surgery painful syndrome, insubstantial blood loss, lesser probability of adhesive process and various complications development, lesser duration of inpatient period, and faster rehabilitation and restoration.
В.Ф. Беженарь, Н.С. Медведева, Э.К. Айламазян ГУ «НИИ акушерства и гинекологии им. Д. О. Отта РАМН», г. Санкт-Петербург, Россия
Резюме. Описываются показания и стратегия проведения лапароскопической миомэктомии у женщин репродуктивного и преклимактеричекого периодов. Показано, что к преимуществам лапароскопической миомэктомии можно отнести тот факт, что эта процедура относительно безопасна, характеризуется меньшей выраженностью послеоперационного болевого синдрома, незначительной кровопотерей, меньшей вероятностью развития спаечного процесса и различных осложнений, небольшим количеством дней, проведенных в стенах стационара, быстрой реабилитацией и восстановлением организма.
Резюме. У статті описані показання і стратегія проведення лапароскопічної міоектомії у жінок репродуктивного та преклімактеричного періодів. Показано, що до переваг лапароскопічної міоектомії можна віднести той факт, що ця процедура відносно безпечна, характеризується меншою вираженістю післяопераційного больового синдрому, незначною крововтратою, меншою вірогідністю розвитку спайкового процесу та різних ускладнень, невеликою кількістю днів, проведених у стаціонарі, швидкою реабілітацією та відновленням організму.
Summary. The article reviews indications and a strategy of laparoscopic myoectomy in females of reproductive and premenopausal age. It is shown that the benefits of laparoscopic myoectomy might include relative safety of the procedure, lesser manifestation of post-surgery painful syndrome, insubstantial blood loss, lesser probability of adhesive process and various complications development, lesser duration of inpatient period, and faster rehabilitation and restoration.
В.Ф. Беженарь, Н.Г. Павлова, В.С. Прохорова, Н.С. Медведева ГУ «НИИ акушерства и гинекологии им. Д.О. Отта РАМН», г. Санкт-Петербург, Россия
Резюме. Изучена эффективность применения Гинестрила при лечении пациенток репродуктивного возраста с миомой матки. Показано, что использование Гинестрила в дозе 50 мг/сут. в непрерывном режиме при лечении больных с интрамурально-субсерозной формой миомы матки, размером до 12-ти недель беременности, в течение 3-х месяцев до консервативной миомэктомии привело к достоверному снижению объема матки у 95% женщин (p<0,05), а данный препарат может быть рекомендован в качестве средства для неоадъювантной терапии больных с интрамурально-субсерозной формой миомы матки перед проведением органосберегающей операции.
Резюме. Вивчена ефективність застосування Гінестрілу при лікуванні пацієнток репродуктивного віку із міомою матки. Показано, що використання Гінестрілу у дозі 50 мг/добу у безперервному режимі при лікуванні хворих із інструментально-субсерозною формою міоми матки, розміром до 12-ти тижнів вагітності протягом 3-х місяців до консервативної міоектомії призвело до достовірного зменшення об'єму матки у 95% жінок (p<0,05), а даний препарат може бути рекомендований у якості засобу для неоад'ювантної терапії хворих із інструментально-субсерозною формою міоми матки перед проведенням операції.
Summary. Efficiency of Gynestril administration for treatment of uterine myoma patients of reproductive age has been studied. It is shown that an uninterrupted use of Gynestril (50 mg daily dosage) for treatment of patients with intramural-subserous form of uterine myoma of the size of up to 12 weeks of pregnancy for 3 months before conservative myoectomy has led to a verifiable reduction of uterus dimensions in 95% females (p<0.05); the above medication may be recommended for non-adjuvant therapy of patients with intramural-subserous form of uterine myoma before organpreserving surgery.
Резюме. Проведена сравнительная оценка различных методов диагностики заболеваний матки. Показано, что гистероскопия обладает более высокой специфичностью, чем трансвагинальная ультрасонография, тогда как последний метод обладает большей чувствительностью при диагностике патологии полости матки, вызывающей маточные кровотечения.
Резюме. Проведена порівняльна оцінка різних методів діагностики захворювань матки. Показано, що гістероскопія має більш високу специфічність, ніж трансвагінальна ультрасонографія, тоді як останній метод вирізняється більшою чутливістю при діагностиці патології порожнини матки, що викликає маткові кровотечі.
Summary. A comparative evaluation of various uterine disease detection methods is presented. It is shown that, while hysteroscopy has higher specificity over transvaginal ultrasonography, the latter method has better sensitivity in detecting uterine pathologies leading to metrorrhagias.
О.Г. Шадрін, О.М. Муквіч, В.М. Фісун, Г.Б. Коваленко, С.В. Дюкарева, А.А. Ковальчук ДУ «Інститут педіатрії, акушерства та гінекології АМН України», м. Київ
Резюме. Изучалась эффективность разработанного комплекса дифференцированного использования продуктов функционального питания у 80 детей раннего возраста с пищевой аллергией. Предложенная схема позитивно влияет на микробиоценоз различных биотопов детского организма, вследствие чего происходит активация местного иммунитета и снижение активности аллергического процесса.
Резюме. Вивчалася ефективність розробленого комплексу диференційованого застосування продуктів функціонального харчування у 80 дітей раннього віку з харчовою алергією. Запропонована схема позитивно впливає на мікробіоценоз різних біотопів дитячого організму, внаслідок чого відбувається активація місцевого імунітету та зниження активності алергічного процесу.
Summary. Based on the study of the effective complex of differentiated functional nutrition in 80 children of early age with alimentary allergy it was showed it's positive influence on the microbiocenosis of different biotopes of childish organism, activation of local immunity and decrease of allergy process.
А.А. Литвиненко, С.П. Галич, С.А. Лялькин, О.М. Калюта, О.С. Краснопольская, Т.В. Цапенко ГУ «Национальный институт рака», г. Киев Институт хирургии и трансплантологии АМН Украины, г. Киев
Резюме. Восстановление молочной железы одновременно с мастэктомией или в различные сроки после его проведения является существенным моментом в комплексной реабилитации онкологических больных. Одномоментная реконструкция с транспозицией TRAM-лоскута использована у 114 пациенток с I–III стадиями рака молочной железы. При анализе ближайших результатов первичной реконструкции было выявлено, что все трансплантаты полностью прижились. У 5 пациенток отмечен неудовлетворительный косметический результат, связанный с развитием гипертрофических рубцов в донорской и реципиентной зоне. Показано, что применение TRAM-лоскута является оптимальным способом одномоментной реконструкции молочной железы при радикальных оперативных вмешательствах.
Резюме. Відновлення молочної залози одночасно з масектомією або у різні терміни після його проведення є суттєвим моментом у комплексній реабілітації онкологічних хворих. Одномоментна реконструкція із транспозицією TRAM-лоскута використана у 114 пацієнток з І–ІІІ стадіями раку молочної залози. При аналізі найближчих результатів первинної реконструкції було виявлено, що всі трансплантати повністю прижилися. У 5 пацієнток відмічено незадовільний косметичний результат, пов'язаний із розвитком гіпертрофічних рубців у донорській та реципієтній зонах. Показано, що застосування TRAM-лоскута є оптимальним способом одномоментної реконструкції при радикальних оперативних втручаннях.
Summary. Immediate or remote breast reconstruction is a very important moment in rehabilitation of breast cancer patients. Immediate reconstruction with the TRAM-flap transposition was performed in 114 breast cancer patients with I–III stages. The analysis of immediate and remote results shows good aesthetic results, only 5 patients had hypertrophic scars in donor and recipient areas. The use of TRAM-flap is the optimal method of immediate breast reconstruction after radical operations.
Л.И. Овсюк Областной клинический диагностический центр, г. Днепропетровск
Резюме. Изучена эффективность применения различных методов при лечении девушек с первичными эстрогенодефицитными состояниями, которые проявлялись в виде задержки развития молочных желез. Показано, что в таких случаях более целесообразно использовать «натуральные» трансдермальные эстрогены в качестве стартовой терапии.
Резюме. У роботі вивчена ефективність застосування різних методів при лікуванні дівчат з первинними естрогенодефіцитними станами, що проявлялися у вигляді затримки розвитку молочних залоз. Показано, що у таких випадках доцільно призначати «натуральні» трансдермальні естрогени в якості стартової терапії.
Summary. In work efficiency of application of various methods is investigated at treatment of girls with primary estrogen deficiency conditions which were shown as an arrest of development dairy ferri lactas. It is shown, that in such cases it is more expedient to use «natural» transdermal estrogen as starting therapy.
В.А. Товстановская, С.С. Демьяненко, А.С. Демьяненко Национальный медицинский университет им. А.А. Богомольца, г. Киев
Резюме. Проведены клинические и лабораторные исследования и определена высокая эффективность препарата Дифлазон при лечении хронического вульвовагинального кандидоза у 44 женщин репродуктивного возраста.
Резюме. Проведені клінічні та лабораторні дослідження та визначена висока ефективність препарату Дифлазон при лікуванні хронічного вульвовагинального кандидозу у 44 жінок репродуктивного віку.
Summary. There were made the clinical and laboratory researches and admitted the high effectiveness of the medication Dyflаzon in case of chronic vulvovaginal candidiasis treatment of 44 reproductive age women.
Т.В. Берегова, О.І. Цирюк Київський національний университет ім. Тараса Шевченка
Резюме. В експериментах на самицях щурів із раннім токсикозом доведено, що 28-денне пригнічення секреції соляної кислоти у шлунку блокатором H+-K+-АТФази омепразолом (по 14 мг/кг, внутрішньочеревинно) призводить до зниження колонізаційної резистентності слизової оболонки шлунка та збільшення мікрофлори із кишечника до шлунку висхідним шляхом. У щурів, які одночасно із омепразолом отримували Симбітер, показники обсіменіння шлунка умовно-патогенною мікрофлорою практично не відрізнялися від таких у контролі. Результати дослідження показали доцільність застосування мультипробіотика «Симбітер® ацидофільний» концентрований у вагітних жінок з гіпоацидними гастритами для профілактики ранніх токсикозів на зменшення вираженості їх перебігу.
Резюме. В экспериментах на самках крыс с ранним токсикозом доказано, что 28-дневное угнетение секреции соляной кислоты в желудке блокатором H+-K+-АТФазы омепразолом (по 14 мг/кг, внутрибрюшинно) приводит к снижению колонизационной резистентности слизистой оболочки желудка и увеличению транзита микрофлоры с кишечника в желудок восходящим путем. У крыс, которые одновременно с омепразолом получали Симбитер, показатели обсеменения желудка условно-патогенной микрофлорой практически не отличались от таких в контроле. Результаты исследования показали целесообразность применения мультипробиотика «Симбитер® ацидофильный» концентрированный у беременных женщин с гипоацидными гастритами с целью профилактики ранних токсикозов и снижения выраженности их протекания.
Summary. In experiments on rats it was shown that long-terninhibition of gastric acid secretion by omeprazole (14mg/kg daily, i.p., during 28 days) leads to dimishing of bacterial resistance of gastric mucosa and increase of transit of microflora from colon in stomach by ascending tract. In rats which simultaneously with omeprazole have beeb received Symbiter showings of semination by opportunistic pathogenic bacteriums practically didn't differ from control. In the article it is discussed advisability of use of multiprobiotic «Symbiter® acidofilic» concentrated in expectant mothers with hypoacidic with aim to prevent the expectant mothers and facilitate its passing.
В.К. Чайка, М.Ю. Сергиенко Донецкий национальный медицинский университет им. М. Горького
Резюме. Рассматриваются вопросы контрацепции женщин репродуктивного возраста. Предлагаются различные схемы приема комбинированных оральных контрацептивов (КОК). Показано, что современная женщина использует контрацептивные препараты не только с целью предупреждения нежелательной беременности или лечения заболеваний, связанных с менструальным циклом, а также как средство, позволяющее придерживаться определенного образа жизни, который соответствует выбору, сделанному пациенткой.
Резюме. Розглядаються питання контрацепції жінок репродуктивного віку. Пропонуються різні схеми прийому комбінованих оральних контрацептивів (КОК). Показано, що сучасна жінка використовує контрацептивні препарати не тільки з метою попередження небажаної вагітності або лікування захворювань, пов'язаних із менструальним циклом, а також як засіб, що дозволяє дотримуватися певного способу життя, який відповідає вибору, зробленому пацієнткою.
Summary. In the article questions of contraception of women of reproductive age are considered. Various circuits of reception of the combined oral contraceptives are offered. It is shown, that the modern woman uses contraceptive preparations not only with the purpose of the prevention of undesir# able pregnancy or treatment of the diseases connected with menstrual by a cycle and also as the means, allowing to adhere to the certain way of life which corresponds to a choice made by the patient.
С.И. Жук Национальная медицинская академия последипломного образования им. П.Л. Шупика, г. Киев
Резюме. Левоноргестрел-высвобождающая внутриматочная система (ЛНГ—ВМС) «Мирена» надежна в плане контрацепции и имеет ряд лечебно-профилактических свойств, что является ключевым аргументом для ее применения нерожавшими женщинами. ЛНГ—ВМС становится для них недорогой и удобной альтернативой на длительный период.
Резюме. Левоноргестрел-вивільняюча внутрішньоматкова система (ЛНГ—ВМС) «Мірена» надійна в плані контрацепції та має низку лікувально-профілактичних властивостей, що є ключовим аргументом для її використання жінками, що не народжували. ЛНГ—ВМС стає для них недорогою та зручною альтернативою на тривалий період.
Summary. Levonorgestrel-liberating endometrial system LNG-VMS «Mirena» is reliable by way of contraception and has a number of treatment-and-prophylactic properties that is key argument for its application non-parturient women. LNG-VMS "«Mirena» becomes for them inexpensive and convenient alternative for the long period.
Т.А. Попова Национальный медицинский университет им. А.А. Богомольца, г. Киев
Резюме. Делается заключение, что в послеродовом периоде и во время лактации можно использовать чисто прогестиновые контрацептивы. Левоноргестрел-выделяющая внутриматочная система (ЛНГ-ВМС) «Мирена» является идеальным гормональным контрацептивом во время кормления грудью, поскольку внутриматочное поступление прогестина-левоноргес-трела вызывает эндометриальные изменения, повышающие эффективность и переносимость контрацепции при минимальной плазменной концентрации гормона. Применение ЛНГ-ВМС «Мирена» кормящими женщинами в течение первого года после родов дает высокоэффективную и доступную контрацепцию и не влияет отрицательно ни на грудное кормление, ни на рост и развитие грудничков. Угнетение роста эндометрия и уменьшение обильности менструальных кровотечений являются главными преимуществами при использовании системы женщинами с обильными менструациями или меноррагией, поскольку таким образом предупреждается дефицит железа в организме.
Резюме. Робиться висновок, що в післяпологовому періоді та під час лактації можна застосовувати чисто прогестинові контрацептиви. Левоноргестрел-виділяюча внутрішньоматкова система (ЛНГ-ВМС) «Мірена» є ідеальним гормональним контрацептивом під час годування груддю, оскільки внутрішньоматкове надходження прогестина-левоноргестрела викликає ендометріальні зміни, що підвищують ефективність та переносимість контрацепції при мінімальній плазменій концентрації гормона. Застосування ЛНГ-ВМС «Мірена» жінками, які годують, впродовж першого року після пологів дає високоефективну та доступну контрацепцію та не впливає негативно на грудне годування та зріст і розвиток малюків. Пригнічення зростання ендометрія та зменшення рясності менструальних кровотеч є головними перевагами при використанні системи жінками з рясними менструаціями або менорагією, оскільки таким чином попереджається дефіцит заліза в організмі.
Summary. It is concluded, that in the postnatal period and during a lactation it is possible to use only progestine contraceptives. Levonorgestrel-allocating endometrial system (LNG-VMS) «Mirena» is an ideal hormonal contraceptive during feeding by a breast as endometrial receipt progestine-levonorgestrel causes endometrial the changes raising efficiency and bearableness of contraception at the minimal plasma concentration of a hormone. Application LNG — VMS «Mirena» by feeding women within the first year after sorts gives highly effective and accessible contraception and does not influence negatively neither chest feeding, nor on growth and development thoracal. Oppression of growth endometrial and reduction great menstrual bleedings are the main advantages at use of system by women with plentiful menses or mennoragia as deficiency of iron in an organism thus is warned.
Харьковская медицинская академия последипломного образования Харьковский национальный университет им. В.Н. Каразина
Резюме. В статье рассматриваются механизмы развития хламидийных цервицитов в сочетании с бактериальным вагинозом у женщин. Проведен сравнительный анализ эффективности применения двух видов лечения данной патологии — элиминации Clamydia trachomatis при системной антибактериальной терапии и при комплексном лечении хламидиоза и бактериального вагиноза у пациенток данной категории. Показано, что использование влагалищного крема «Вагицин-здоровье» способствует повышению эффективности элиминации Chlamydia trachomatis из цервикального канала, ликвидации клиники эндоцервицита и нормализации биоциноза во влагалище.
Резюме. У статті розглядаються механізми розвитку хламідійних цервіцитів у поєднанні із бактеріальним вагінозом у жінок. Проведений порівняльний аналіз ефективності застосування двох видів лікування даної патології - елімінації Chlamydia trachomatis при системній антибактеріальній терапії та при комплексному лікуванні хламідіозу і бактеріального вагінозу у пацієнток даної категорії. Показано, що використання вагінального крему «Вагіцин-здоров'я» сприяє підвищенню ефективності елімінації Chlamydia trachomatis із цервікального каналу, ліквідації клініки ендоцервіциту та нормалізації біоценозу у піхві.
Summari: In clause, a mechanisms of development clamidiosis cervicits in a combination with bacterial vaginosis at women are considered. The comparative analysis of efficiency of application of two kinds of treatment of the given pathology — elimination Clamydia trachomatis is lead at system antibacterial and at complex treatment of a clamidiosis and bacterial vaginosis at patients of the given category. It is shown, that use vagina cream «Vagisin-health» promotes increase of efficiency elimination Chlamydia trachomatis from cervicits channel, liquidation of clinic endoservicitis and normalization biotsenose in a vagina.
А.А. Квартальный, О.Ю. Вороненко, В.Н. Калюжная Медицинский институт Украинской ассоциации народной медицины, г. Киев
Резюме. Обследовано 30 женщин с наличием фоновых или предраковых заболеваний шейки матки, эндоцервицита, а также уреаплазмоза и микоплазмоза, обратившихся в женскую консультацию с целью обследования и подготовки к предстоящей беременности. Показано, что предложенный авторами метод лечения с одновременным использованием криодеструкции шейки матки, общей и местной антибактериальной терапии является эффективным при уреаплазменной и микоплазменной инфекции у больных данной категории.
Резюме. Обстежено 30 жінок із наявністю фонових або передракових захворювань шийки матки, ендоцервіциту, а також уреаплазмозу та мікоплазмозу, які звернулися до жіночої консультації з метою обстеження та підготовки до майбутньої вагітності. Показано, що запропонований авторами метод лікування із одночасним використанням кріодеструкції шийки матки, загальної та місцевої антибактеріальної терапії є ефективним при уреаплазмозі та мікоплазмозі у хворих даної категорії.
Summary. 30 women with presence of background or precancer diseases uterus nick, endoservisit, and also a ureaplasmosis and the mycoplasmosis which has addressed into female consultation with the purpose of inspection and preparation for forthcoming pregnancy are surveyed. It is shown, that the method of treatment offered by authors with simultaneous use kriodestruction uterus nick, the general and local antibacterial therapy is effective at ureoplasm and micoplasm infections at patients of the given category.
І.Д. Шкробанець, О.А. Андрієць Головне управління охорони здоров'я Чернівецької ОДА
Резюме. У статті представлені показники рівня захворюваності та розповсюдженості гінекологічної та деякої екстрагенітальної патології у дівчат Буковини пубертатного віку. Показано, що у 2007 р. рівень захворюваності дівчат Буковини на запальні захворювання внутрішніх статевих органів був в 1,3 рази вищим, ніж загальнодержавний, а показник поширеності цієї патології, відповідно, в 1,6 рази, що вимагає розробки та впровадження профілактичних заходів з метою покращання репродуктивного здоров'я жіночого населення країни.
Резюме. В статье представлены показатели уровня заболеваемости и распространенности гинекологической и некоторой экстрагенитальной патологии у девочек Буковины пубертатного возраста. Показано, что в 2007 г. уровень выявляемости воспалительных заболеваний внутренних половых органов у девушек данного региона был в 1,3 раза выше, чем общенациональный, а показатель распространенности этой патологии, соответственно, в 1,6 раза, что требует разработки и проведения профилактических мероприятий с целью улучшения репродуктивного здоровья женского населения страны.
Summary. There are in the article the dates of the rate of disease incidence and prevalence of gynecological and some of the extragenital pathology of puberty age girls of Bukovina. It is shown that in 2007 the rate of diagnostic of inflammatory diseases of inner genital organs of girls from this region was in 1,3 fold higher that nationwide. The date of popularity of this pathology in 1,6 fold higher. It needs the development and realization of the prophylactic measures for the purpose of improvement of reproductive health of women.
Г.П. Мосієнко ДУ «Інститут педіатрії, акушерства та гінекології АМН України», м. Київ
Резюме. Вивчено особливості характеру, домінуючі акцентуації особистості, функціональний стан вегетативної та нейроендокринної систем у 147 підлітків із функціональною диспепсією. Виявлено підвищення рівня нейротизму, тривожності, переважання педантичного, застрягаючого і тривожного типів акцентуації особистості. Визначено, що підлітковий дисгормоноз у хворих проявлявся порушенням функціонального стану вегетативної нервової системи та нейроендокринної регуляції.
Резюме. Изучены особенности характера, доминирующие акцентуации личности, функциональное состояние вегетативной и нейроэндокринной систем у 147 подростков с функциональной диспепсией. Установлено повышение уровня нейротизма, тревожности, доминирования педантичного, застревающего или тревожного типов акцентуации личности. Показано, что подростковый дисгормоноз у больных проявляется нарушением функционального состояния вегетативной нервной системы и нейроэндокринной регуляции.
Summary. Were studied particulierities of character, accentuation of personality, functional state of the vegetative nervous system and neuroendocrine system between 147 adolescents with functional dyspepsia. Were established high level of neurotizm, anxiety. Pedantical, stucking and anxious types of accentuations of personality were dominated. Adolescent dysgormonosis in sick patients revealed by disorder of functional state of the vegetative nervous system and neuroendocrine state.
С.І. Жук, О.І. Яцина Вінницький національний медичний університет ім. М.І. Пирогова
Резюме: За допомогою індивідуального анкетування та багатофакторного опитувальника SF-36 оцінювалася якість життя жінок, пролікованих як консервативно, так і хірургічним методом з приводу прогресуючої трубної вагітності. Встановлено, що тільки комплексна оцінка (фізіологічний та психологічний стан) здоров'я допомагає визначити вплив виявленої патології на організм та розробити адекватний спосіб профілактики, лікування та реабілітації пацієнток даної категорії.
Резюме: С помощью индивидуального анкетирования и многофакторного вопросника SF-36 оценивалось качество жизни женщин, пролеченных как консервативным, так и хирургическим методом по поводу прогрессирующей трубной беременности. Установлено, что только комплексная оценка (физическое и психологическое состояние) здоровья может определить влияние выявленной патологии на организм и разработать адекватный способ профилактики, лечения и реабилитации пациенток данной категории.
Summary: In the work with individual questionaires and multiple questions SF-36 rated the quality of life of the women treated conservatively and by surgical methods as a result of progressive tubal pregnancy. It is established that only complex rating (physical and psychological) of the component of health help to determine the effect of pathology on the woman organism and to find the adequate way of prophylaxis, treatment and rehabilitation of this pathology.
Медицина. Лечение. Здоровье. МедЭксперт
- медицинское интернет-сообщество. Научно практические статьи, новости. Каталог
компаний. Объявления. Вопросы и ответы. Медицина в Украине.
