АКТУАЛЬНЫЕ ТЕМЫ

Питання репродуктивного здоров'я та планування сім'ї у ВІЛ інфікованих жінок
РЎ.Рџ. РџРѕСЃРѕС…РѕРІР°

Резюме. Обстежено 870 ВІЛінфікованих жінок, у яких виявлено поєднання декількох супутніх ІПСШ, хронічні запальні гінекологічні захворювання (25% випадків), патологія шийки матки (31,7%). Майже кожна третя ВІЛ інфікована жінка використовувала штучне переривання вагітності як основний метод планування сім'ї; для попе редження небажаної вагітності та поширення ІПСШ лише 43,2% пар використовували бар'єрні методи та лише 7,9% — гормональну контрацепцію, а кожна п'ята жінка взагалі не застосовувала жодних заходів для контрацепції. Встановлено, що недостатню кількість інформації щодо важливості питань попередження небажаної вагітності та розповсюдження ВІЛ та ІПСШ відмічали 25% обстежених. Показано, що окреслені питання потребують вирішення з метою збереження репродуктивного здоров'я у жінок із зазначеною патологією.
Ключові слова: ВІЛ інфіковані жінки, репродуктивне здоров'я, методи контрацепції.

Резюме. Обследовано 870 В�Чинфицированных женщин, у которых выявлено сочетание сопутствующих заболеваний, передающихся половым путем, хронические гинекологические воспалительные заболевания (25% случаев), патология шейки матки (31,7%). Почти каждая третья В�Ч инфицированная женщина использовала искусственное прерывание беременности как основной метод планирования семьи. Для предупреждения нежелательной беременности только 43,2,% половых партнеров использовали барьерные методы, 7,9% — гормональную контрацепцию, а каждая пятая пациентка не использовала никаких методов контрацепции. Недостаточно информированными относительно важности вопросов предупреждения нежелательной беременности были 25% обследованных. Показано, что выявленные проблемы требуют неотлагательного решения с целью сохранения репродуктивного здоровья у В�Чинфицированных женщин.
Ключевые слова: В�Ч инфицированные женщины, репродуктивное здоровье, контрацепция.

Summary. We examined 870 HIV infected women, who have high level of sexually transmitted infections (STIs), chronic inflammatory gynecological diseases 25% of women, cervical pathology — 31,7% of women. Almost every third women used abortion as main family planning method. Only 43,2% of sexual couples used barriers methods for prevention of unwanted pregnancies and STIs' prevention and 7,9% used hormonal contraception Every fifth HIVinfected women did not use any contraception. Onefourth of all examined women did not have enough knowledge about main issues on prevention of unwanted pregnancy, HIV and STI's transmission. Problems, described above, need to be addressed in order to maintain the reproductive health of HIVinfected women.
Key words: HIVinfected women, reproductive health, con traception.
25


АКУШЕРСТВО

Комплексная терапия артериальной гипертензии у беременных
П.Н. Веропотвелян, �.Б. Венцковская, Н.П. Веропотвелян, Е.П. Смородская, А.А. Бондаренко

Резюме. Обследовано 127 пациенток со сроком беременности от 8 до 38 недель в возрасте 19–34 лет. �зучались эффективность комплексной дифференцированной терапии, особенности течения беременности, родов и перинатальных исходов у беременных с артериальной гипертензией (АГ). Результаты исследований позволяют провести оценку степени тяжести акушерской патологии для адекватного назначения комплексной терапии и выбора правильной акушерской тактики, направленных на улучшение перинатальных исходов у данной категории больных.
Ключевые слова: женщины, артериальная гипертензия, комплексная терапия.

Резюме. Обстежено 127 пацієнток у термінах вагітності від 8 до 38 тижнів у віці 19–34 років. Вивчалися ефективність комплексної диференційованої терапії, особливості перебігу вагітності, пологів та перинатальних наслідків у вагітних жінок з артеріальною гіпертензією (АГ). Результати досліджень дозволяють провести оцінку ступеня тяжкості акушерської патології, адекватного призначення комплексної терапії та вибору правильної акушерської тактики, спрямованих на поліпшення перинатальних наслідків у даної категорії хворих.
Ключові слова: жінки, вагітність, артеріальна гіпертензія, комплексна терапія.

Summary. We have investigated 127 patients with the gestational age varied from 8 to 38 weeks aged 19–34, who were divided into 4 groups. The aim of the present investigation was to study the effectiveness of a complex differential therapy, peculiarities of pregnancy advancement, delivery and perinatal outcomes in pregnant women with AH. The results of the performed investigations in the pregnant with AH allow evaluation of degree of seriousness (severeness) of the obstetricial pathology and differential prescription of the complex therapy and the choice of the correct obstetricial strategy aimed at improving perinatal outcomes in this very category of patients.
Key words: women, pregnansy, arterial hypertensia, complex therapy
29

Ефективний дбайливий нешкідливий метод знеболення пологів
С.П. Писарєва

Резюме. Розглядаються питання, пов'язані з проблемою знеболювання при пологах та результати застосування Нейровітану з цією метою. Згідно отриманих даних обстеження 30 жінок, препарат показав високу ефективність при відсутності шкідливого впливу на плід, перебіг вагітності та пологів.
Ключові слова: жінки, вагітність, пологи, знеболювання, Нейровітан.

Резюме. Рассматриваются вопросы, связанные с проблемой обезболивания при родах и результаты использования Нейровитана с этой целью. Согласно полученным данным обследования 30 женщин, препарат показал высокую эффективность при отсутствии негативного влияния на плод, течение беременности и родов.
Ключевые слова: женщины, беременность, роды, обезболивание, Нейровитан.

Summary. In clause there are questions connected to a problem of anesthesia at sorts and results of use Neyrovitan with this purpose are considered. It agrees the received data of inspection of 30 women, the preparation has shown high efficiency at absence of negative influence on a fruit, current of pregnancy and sorts.
Key words: women, pregnancy, labor, anesthesia, Neyrovitan.
33

Особливості плодовоматковоплацентарної гемодинаміки при локальному передчасному відшаруванні плаценти
Н.М. Білик

Резюме. Проведено допплерометричне дослідження матково-плацентарно-плодової гемодинаміки у 30 вагітних з локальним передчасним відшаруванням плаценти та у 30 жінок з фізіологічним перебігом вагітності. Результати досліджень свідчать, що передчасне відшарування плаценти викликає порушення гемодинаміки у системі мати-плацента-плід, при цьому ступінь порушень матково-плацентарно-плодового кровоплину зростає при збільшенні площі відшарування. Показано, що причинами таких порушень у разі передчасного відшарування плаценти були спазм спіральних артерій, зумовлений неповноцінністю їх гестаційної перебудови і збереженням здатності до вазоконстрикції, а також звуження маткових артерій внаслідок підвищення тонусу матки.
Ключові слова: передчасне відшарування плаценти, матково-плацентарно-плодова гемодинаміка, допплерометричне дослідження.

Резюме. Проведено допплерометрическое исследование маточно-плацентарно-плодовой гемодинамики у 30 беременных с локальной преждевременной отслойкой плаценты и у 30 женщин с физиологическим течением беременности. Результаты исследований свидетельствуют, что преждевременная отслойка плаценты вызывает нарушения гемодинамики в системе мать-плацента-плод, при
этом степень нарушений маточно-плацентарно-плодового кровообращения возрастает с увеличением площади отслойки. Показано, что причинами нарушения маточно-плацентарного кровообращения при преждевременной отслойке плаценты были спазм спиральных артерий, что обусловлено неполноценностью их гестационной перестройки и сохранением способности к вазоконстрикции, а также сужением маточных артерий вследствие повышения тонуса матки.
Ключевые слова: прежевременная отслойка плаценты, маточно-плацентарно-плодовая гемодинамика, допплерометрическое исследование.

Summary. Uteroplacentofetal heamodynamic was examined by dopplerometry in 30 pregnant with the local retroplacental heamatomas. Control group included 30 women with physiological current of pregnancy. It was established that the preterm placental abruption call in heamodynamic distrubances of the system mother-placenta-fetus. The degree of severity of uteroplacental heamodynamic disorders progress to the area of placental abruption.
Key words: abruption placenta, uteroplacentofetal heamodynamic, dopplerometry.
37

Клиническая эффективность применения препаратов Тотема и Флебодиа 600 в лечении манифестного дефицита железа у беременных женщин
Ю.В. Федорова, Т.Н. Сокур, В.А. Бурлев, Е.Н. Коноводова
41

Клиникоморфологическое обоснование необходимости профилактики йододефицитных состояний во время беременности
А.Я. Сенчук, А.А. Квартальный, �.А. Доскоч

Резюме. В статье рассматриваются проблемы, связанные с йододефицитными состояниями. Показано, что беременные женщины должны потреблять достаточное количество йода с целью профилактики развития различных патологий, как у будущих матерей, так и их детей, что позволит значительно улучшить ситуацию, особенно в неблагоприятных относительно развития заболеваний щитовидной железы регионах.
Ключевые слова: женщины, беременность, йододефицитные состояния, заболевания щитовидной железы, профилактика.

Резюме. У статті розглядаються проблеми, пов'язані із йододефіцитними станами. Показано, що вагітні жінки повинні вживати достатню кількість йоду з метою профілактики розвитку різних патологій, як у майбутніх матерів, так і їх дітей, що дозволить значно поліпшити ситуацію, особливо у неблагополучних щодо розвитку захворювань щитовидної залози регіонах.
Ключові слова: жінки, вагітність, йододефіцитні стани, захворювання щитовидної залози, профілактика.

Summary. In the article the problems connected with iododeficiency by conditions are considered. It is shown, that pregnant women should consume enough of iodine with the purpose of preventive maintenance of development of various pathologies as at future mothers, and their children that will allow to improve considerably a situation, it is especial in adverse concerning development of diseases of a thyroid gland regions.
Key words: women, pregnancy, iododeficiency conditions, diseases of a thyroid gland, preventive maintenance.
47

Лікування залізодефіцитної анемії у вагітних за допомогою комплексного препарату Ферретаб-комп
В.О. Товстановська, Л.В. Дем'яненко, В.М. Воробей-Вихівська

Резюме. У статті представлені дані клінічного дослідження, що мало на меті вивчити ефективність препарату Ферретаб комп. у комплексному лікуванні залізодефіцитної анемії у вагітних. Показано важливість проведення ранньої діагностики та адекватного лікування зазначеного патологічного стану, а також високу ефективність застосування препарату Ферретаб комп. при лікуванні
таких пацієнток.
Ключові слова: жінки, вагітність, залізодефіцитна анемія, терапія, Ферретаб комп.

Резюме. В статье представлены результаты клинического исследования, целью которого было изучение эффективности препарата Ферретаб комп. в комплексном лечении железодефицитной анемии у беременных. Показаны важность ранней диагностики и адекватного лечения данного патологического состояния, а также высокая эффективности использования препарата Ферретаб комп. при лечении таких пациенток.
Ключевые слова: женщины, беременность, железодефицитная анемия, терапия, Ферретаб комп.

Summary. In the article are presented the dates of the clinical research, witch have a purpose to learn the effectiveness of Ferretab comp. in treatment of iron-deficit anemy during the pregnancy. The main definitions deals with grate important of early diagnostic and treatment of such pathological status and high effectiveness of Ferretab comp. in this case.
Key words: women, pregnancy, iron deficiency anemia, therapy, Ferretab.
53

Питание женщины во время беременности (обзор литературы)
Л.�. Тутченко

Резюме. В статье отражены современные данные о роли питания в преконцепционный период и во время беременности с точки зрения развития плода, а также акушерских и перинатальных осложнений. Представлены основы рационального питания беременных: сбалансированность по нутриентам, энергетическим затратам и режиму питания с учетом современных социальных и экономических условий. Обоснована необходимость сочетания общефизиологического и индивидуального подхода к подбору пищевого рациона беременной женщины. Показана значимость обеспечения организма беременной витаминами и микроэлементами и неблагоприятные последствия их бесконтрольного применения для матери и ребенка.
Ключевые слова: женщины, беременность, питание, акушерские и перинатальные осложнения.

Резюме. У статті наведені дані щодо ролі раціонального харчування у преконцепційний період та під час вагітності з точки зору розвитку плода, а також профілактики розвитку акушерських і перинатальних ускладнень. Представлені основні складові раціонального харчування для вагітних жінок (збалансованість щодо нутрієнтів, енергетичних витрат і режиму харчування з урахуванням сучасних соціальних та економічних умов). Обґрунтована необхідність поєднання загальнофізіологічного та індивідуального підходу до харчового раціона вагітної жінки. Показана значимість забезпечення організму вагітної вітамінами та мікроелементами, а також можливість виникнення несприятливих наслідків їх безконтрольного використання для здоров'я матері та дитини.
Ключові слова: жінки, вагітність, харчування, акушерські та перинатальні ускладнення.

Summary. The paper presents contemporary data on the role of nutrition during preconception period and pregnancy in the development of the fetus, obstetric and perinatal complications. Rational backgrounds of nutrition of pregnant women are balanced nutrient composition, energy losses and regiment of food intake with the consideration of contemporary social and economical conditions. The necessity of using of Р° combination of general physiological and individual approaches to the construction of food ration of pregnant woman. The significance of adequate supply of pregnant women with vitamins and microelements as well as the consequences of their uncontrolled use are discussed.
Key word: woman, pregnancy, nutrition, obstetric and perinatal complications.
57


Г�НЕКОЛОГ�Я

Лікування неспецифічних вульвовагінітів та бактеріальних вагінозів у дівчаток
Г.М. Абабкова, Л.В. Бондаренко, Т.В. Юдіна, М.Ю.

Резюме. Під час дослідження вивчалася ефективність застосування препарату Мілагін (вагінальні супозиторії) при лікуванні неспецифічних вульвовагінітів та бактеріальних вагінозів у дівчаток. Показано, що лише у 6 із 75 пацієнток не відмічалося позитивної динаміки проявів захворювання. У обстежених дівчаток не виявлено небажаних побічних реакцій, а хороша переносимість та висока ефективність (83 % випадків) дозволяє рекомендувати Мілагін у якості препарату вибору при лікуванні даної категорії хворих.
Ключові слова: неспецифічниі вульвовагініти, бактеріальні вагінози, ефективність лікування, Мілагін.

Резюме. Во время исследования изучалась эффективность использования препарата Милагин (вагинальные супозитории) при лечении неспецифических вульвовагинитов и бактериальных вагинозов у девочек. Показано, что только у 6 из 75 пациенток не наблюдалось позитивной динамики проявлений заболевания. У обследованных девочек не выявлено нежелательных побочных реакций, а хорошая переносимость и высокая эффективность (83 % случаев) позволяет рекомендовать Милагин в качестве препарата выбора при лечении данной категории больных.
Ключевые слова: неспецифические вульвовагиниты, бактериальные вагинозы, эффективность лечения, Милагин.

Summary. During a research efficiency of useing В«MilaginВ» (Vaginalum) was studied at treatment nonspecific vulvovaginitis and bacterial vaginosis at girls. It is shown, that only at 6 from 75 patients it was not observed positive dynamics of disease displays. At the surveyed girls it is not revealed undesirable collateral reactions, and good bearableness and high efficiency (83 % of cases) allows to recommend Milagin as a preparation of a choice at treatment of the given category of patients.
Key words: nonspecific vulvovaginitis, bacterial vaginosis, efficiency of treatment, Milagin.
63

Профилактика вагинальных дисбиозов у гинекологических больных в послеоперационный период: современные подходы к терапии
Ю.Э. Доброхотова, Э.М. Джобава

Резюме. В проведенном рандомизированном двойном слепом плацебоконтролируемом исследовании была показана высокая эффективность использования Лактогина (Вагисана) в комбинации с метронидазолом при комплексном лечении вагинальных дисбиозов у небеременных женщин, а также изучено и доказано положительное влияние Лактогина (Вагисана), (который назначался как одновременно, так и после курса антибиотиков) у лиц, получавших антибактериальную терапию.
Ключевые слова: женщины, вагинальный дисбиоз, терапия, Лактогин (Вагисан).

Резюме. Під час рандомізованого подвійного сліпого та плацебоконтрольованого дослідження була доведена висока ефективність застосування Лактогіну (Вагісану) при комплексному лікуванні вагінальних дисбіозів у невагітних жінок, а також вивчений та доведений позитивний вплив Лактогіну (Вагісану), (що призначався як одночасно, так і після курсу антибіотиків) у осіб, які проходили антибактеріальну терапію.
Ключові слова: жінки, вагінальний дисбіоз, терапія, Лактогін (Вагісан).

Summary. In leads randomized double blind placebo-controlled research high efficiency of useing В«LaktoginВ» (Vagisan) in a combination with metronidazole has been shown at complex treatment vaginal disbiosis at not pregnant women, and also positive influence Laktogin (which it was appointed as simultaneously, and after a rate of antibiotics) at the persons receiving antibacterial therapy is investigated and proved.
Key words: women, vaginal disbiosis, therapy, Laktogin.
66

Экосистема влагалища и вагинальные инфекции
Г.Д. Гордеева, Б.Г. Коган

Резюме. В статье рассматриваются механизмы возникновения инфекционных заболеваний влагалища, описываются возбудители, вызывающие их, методы исследования при диагностике, а также основные способы лечения наиболее часто выявляемых патологических состояний, наблюдаемых при нарушениях микроценоза влагалища.
Ключевые слова: женщины, вагинальные инфекции, диагностика, терапия.

Резюме. У статті розглядаються механізми виникнення інфекційних захворювань піхви, описано збудники, що викликають їх, методи дослідження при діагностиці, а також основні підходи до терапії найбільш поширених патологічних станів, що спостерігаються при порушеннях мікроценозу піхви.
Ключові слова: жінки, вагінальні інфекції, діагностика, терапія.

Summary. In the article mechanisms of vagina infectious diseases occurrence are considered, the activators causing them, methods of research are described at diagnostics, and also the basic ways of treatment most frequently the revealed pathological conditions observable at infringements microcythemia of a vagina.
Key words: women, vagina infections, diagnostics, therapy.
70

Клінічна та мікробіологічна ефективність комплексного застосування препаратів Хемоміцин^® та Гексикон^® у лікуванні жінок фертильного віку із специфічними та неспецифічними вагінітами
І.Б. Вовк, А.Г. Корнацька, О.Ю. Борисюк

Резюме. Проведено клінічно-лабораторне дослідження ефективності комплексного застосування макролідного антибіотика Хемоміцин^® і місцевого антисептичного препарату Гексикон^® у лікуванні 50 жінок фертильного віку з специфічними та неспецифічними вагінітами, а також статистичний аналіз результатів 11 000 індивідуальних реєстраційних карт жінок з даною патологією. Визначено, що комплексне застосування зазначених препаратів позитивно впливає на динаміку перебігу захворювання, що дозволяє рекомендувати їх комплексне застосування до найширшого впровадження у медичну практику.
Ключові слова: специфічні та неспецифічні вагініти, мікробіоценоз, протизапальне лікування, макролідний антибіотик Хемоміцин^®, вагінальні супозиторії Гексикон^®.

Резюме. Проведено клинико-лабораторное исследование эффективности комплексного применения макролидного антибиотика Хемомицин^® и местного антисептического препарата Гексикон^® при лечении 50 женщин фертильного возраста со специфическими и неспецифическими вагинитами и статистический анализ результатов 11 000 индивидуальных регистрационных карт женщин с данной патологией. Показано, что назначение указанных препаратов позитивно влияет на динамику течения заболевания, что позволяет рекомендовать их комплексное применение к широкому использованию в медицинской практике.
Ключевые слова: специфические и неспецифические вагиниты, микробиоценоз, противовоспалительное лечение, макролидный антибиотик Хемомицин^®, влагалищные суппозитории Гексикон^®.

Summary. Conducted clinical-laboratory research of efficiency of complex application of makrolyd antibiotic of Hemomicyn^В® and local antiseptic preparation of Hexicon^В® in treatment 50 women of fertile age with specific and nonspecific vaginitis and statistical analysis of results 11 thousand individual registrations cards of women which took part in the research with the indicated design. Exposed, that complex application of the indicated preparations testifies to high efficiency of treatment of nonspecific and specific vaginitis, that allows to recommend their complex application to the widest introduction in practice.
Key words: specific and nonspecific vaginitis, microbiocenosis, antiinflammatory treatment, makrolyd antibiotic of Hemomicyn^В®, vaginal supositorium Hexicon^В®.
75

Оптимизация лечения хронического рецидивирующего кандидозного вульвовагинита у женщин репродуктивного возраста
В.М. Астахов, П.Ф. Шаганов, Г.М. Алиева

Резюме. В статье приведены результаты клинических, лабораторных, клинико-психологических исследований у 53 пациенток с хроническим рецидивирующим кандидозным вульвовагинитом при использовании комплексной терапии с включением антимикотического препарата Фунит производства компании «Нобель �лач». Показана эффективность предложенного метода терапии, лабораторно подтверждено излечение у 50 (94,3%) женщин, отсутствие рецидивов заболевания в течение 6-ти месяцев — у 51 (96,2%). Выявлена взаимосвязь клинических проявлений хронического рецидивирующего кандидозного вульвовагинита с выраженностью психоэмоциональных нарушений у таких пациенток. Доказана необходимость комплексного подхода к лечению данной категории больных.
Ключевые слова: хронический рецидивирующий кандидозный вульвовагинит, диагностика, лечение, психоэмоциональное напряжение, терапия, Фунит.

Резюме. У статті наведено результати клінічних, лабораторних, клініко-психологічних досліджень у 53 пацієнток, хворих на хронічний рецидивуючий кандидозний вульвовагініт, внаслідок проведення комплексної терапії із використанням антимікотичного препарату Фуніт виробництва компанії «Нобель Ілач». Показано ефективність запропонованого методу терапії, лабораторно підтверджене одужання у 50 (94,3%) жінок, відсутність рецидивів впродовж 6-ти місяців — у 51 (96,2%). Виявлений взаємозв'язок клінічних проявів хронічного рецидивуючого кандидозного вульвовагініту з вираженістю психоемоційних порушень у таких пацієнток. Доведена необхідність комплексного підходу до лікування даної категорії хворих.
Ключові слова: хронічний рецидивуючий кандидозний вульвовагініт, діагностика, лікування, психоемоційне напруження, терапія, Фуніт.

Summary. We have cited a data of clinical, laboratory and clinical-psychological researches in dynamics of application of complex therapy at 53 patients, suffering chronic resedive candidosis vulvovaginitis. Efficiency of antimycotic drug Funit pharmaceutical firm Nobel Ilac is shown. Mycological treatment is registered at 50 (94,3%) patients, absence of relapses of disease within 6 months of supervision, at 51 (96,2%) patients. The interrelation of clinical displays chronic resedive candidosis vulvovaginitis with expressiveness psychological and emotional infringements at women is confirmed. Necessity of the complex approach for treatment of the given disease is shown.
Key words: chronic resedive candidosis vulvovaginitis, diagnostic, treatment, psychoemotional stress, Funit.
81

Опыт применения азитромицина для внутривенной инфузии в комплексной терапии воспалительных заболеваний органов малого таза у подростков
Н.А. Данкович

Резюме. Проведено изучение эффективности терапии воспалительных заболеваниях органов малого таза у девочек-подростков в возрасте 16–18 лет в условиях стационара с использованием азитромицина для внутривенной инфузии. Клиническая эффективность терапии достигнута у 90% больных.
Ключевые слова: девочки-подростки, лечение, воспалительные заболевания органов малого таза, азитромицин, Сумамед.

Резюме. Проведено вивчення ефективності терапії запальних захворювань органів малого тазу у дівчат-підлітків віком 16–18 років в умовах стаціонару з використанням азітроміцину для внутрішньовенного введення (Сумамеду). Клінічна ефективність терапії досягнута у 90% хворих.
Ключові слова: дівчата-підлітки, лікування, запальні захворювання органів малого тазу, азітроміцин, Сумамед.

Summary. On the base of Kiev Regional Center of Health of Mother and Child Care the study of efficasy of therapy in girls-adolescences at age of 16–18 years old with Pelvic Inflammatory Disease in the conditions of inpatient department with the use of intravenouse and oral azitromycin (Sumamed). Clinical efficasy was ahieved in 90% patients.
Key words: girls-adolescences, treatment, pelvic inflammatory disease, Azitromycin, Sumamed.
86

Удосконалення методів діагностики та лікування доброякісних захворювань матки у поєднанні з патологією щитовидної залози
Б.М. Венцківський, М.Є. Яроцький, І.В. Яроцька

Резюме. У статті розглядаються питання, пов'язані із методами діагностики та лікування доброякісних захворювань матки у поєднанні з патологією щитовидної залози у жінок. Показано, що у всіх обстежених з доброякісними захворюваннями відмічався дисбаланс гормонального гомеостазу, який проявлявся підвищенням рівня гонадотропних гормонів (у 1,5 рази), гіперестрогенією та прогестероновою недостатністю, а призначення ЗГТ таким пацієнткам з 1-ї доби після оперативного втручання дозволяє попередити розвиток СХМ у хворих з патологією ЩЗ, а також прогресування порушення функції ЩЗ, що підтверджує наявність зв'язку між репродуктивною та тиреоїдною системам.
Ключові слова: жінки, щитовидна залоза, гормональний гомеостаз, репродуктивна та тиреоїдна системи.

Резюме. В статье рассматриваются вопросы, связанные с методами диагностики и лечения доброкачественных заболеваний матки в сочетании с патологией щитовидной железы у женщин. Показано, что у всех обследованных с доброкачественными заболеваниями отмечался дисбаланс гормонального гомеостаза, который проявлялся в виде повышения уровня гонадотропных гормонов (в 1,5 раза), гиперестрогенией и прогестероновой недостаточностью, а назначение ЗГТ таким пациенткам с 1-го дня после оперативного вмешательства позволяет предупредить развитие СМХ у больных с патологией ЩЖ, а также прогрессирование нарушений функции ЩЖ, что подтверждает наличие взаимосвязи между репродуктивной и тиреоидной системами.
Ключевые слова: женщины, щитовидная железа, гормональный гомеостаз, репродуктивная и тиреоидная системы.

Summary. Questions, observed in the article, are connected with the diagnostic methods and therapy of the innocent diseases of the alvus in combination of the thyroid gland pathology of women. It is shown that all examined with innocent diseases had the hormonal homeostasis misbalance in form of gonadotrophic hormone rate (in 1,5 fold) and lack of hyperstrogenia and progesterone. The assignment of the ZGT to such patients from the 1-st day after operation helps to prevent the SMX expansion of the patients with thyroid gland pathology and progression of the violation thyroid gland functions. It confirms the connection between reproductive and thyroid systems.
Key words: women, thyroid gland, hormonal homeostasis, reproductive and thyroid systems.
91

Профилактика рецидивов предопухолевых заболеваний шейки матки препаратом Микожинакс
А.Я. Сенчук, Ю.Н. Шень, С.Н. Гончарук

Резюме. Обследовано 30 пациенток с заболеваниями шейки матки и бактериальным вагинитом. Показано, что для предупреждения рецидивов предопухолевых заболеваний шейки матки препаратом выбора может послужить Микожинакс, который проявляет высокую эффективность, безопасность, отсутствие нежелательных побочных реакций, способен в 96,7% случаев нормализовать показатели клинико-лабораторного обследования и предупредить развитие рецидивов патологии у данного контингента больных.
Ключевые слова: женщины, заболевания шейки матки, микробиологическое исследование, профилактика, терапия, Микожинакс.

Резюме. Обстежено 30 пацієнток із захворюваннями шийки матки та бактеріальним вагінітом. Показано, що для попередження рецидивів передпухлинних захворювань шийки матки препаратом вибору може слугувати Мікожинакс, який проявляє високу ефективність, безпечність, відсутність небажаних побічних реакцій і здатний у 96,7% випадків нормалізувати показники клініко-лабораторного обстеження та попередити розвиток рецидивів патології у даного контингенту хворих.
Ключові слова: жінки, захворювання шийки матки, мікробіологічне дослідження, профілактика, терапія, Мікожинакс.

Summary. 30 patients with bacterial vaginitis are surveyed. It is shown, that for the prevention of relapses of pretumoral diseases uterus nick as a preparation of a choice can serve Micozhinaks which shows high efficiency, safety, absence of undesirable collateral reactions, it is capable to normalize in 96,7 % of cases parameters of hospital-laboratory inspection and to warn development of relapses of a pathology in the given contingent of patients.
Key words: women, diseases uterus nick, microbiological research, preventive maintenance, therapy, Micozhinaks.
96

Клиникогормональные параллели у женщин активного репродуктивного возраста с различными типами ожирения
Ю.П. Богослав

Резюме. Проведено комплексное гормональное обследование 70 женщин активного репродуктивного возраста, из них 40 — с различными типами ожирения. Выявлена связь нарушений гормонального профиля с характером распределения жировой клетчатки. Показана взаимосвязь гормональных нарушений с заболеваниями репродуктивной системы у таких пациенток. Подчеркнута важность
дифференцированного подхода к ведению женщин с различными типами ожирения.
Ключевые слова: женщины, репродуктивное здоровье, ожирение, гормональные нарушения.

Резюме. Проведено комплексне гормональне обстеження 70 жінок активного репродуктивного віку, із яких 40 — з ожирінням. Виявлено зв'язок порушень гормонального профілю з характером розподілу жирової клітковини. Показано взаємозв'язок гормональних порушень із захворюваннями репродуктивної системи у таких жінок. Підкреслено важливість диференційованого підходу до ведення пацієнток з різними типами ожиріння.
Ключові слова: жінки, репродуктивне здоров'я, ожиріння, гормональні порушення.

Summary. Complex hormonal research is conducted 70 women of active genesial age, from which 40 suffered obesity. Connection of violations of hormonal type is exposed with character of distributing of fatty cellulose. Intercommunication of hormonal violations is exposed with the diseases of the reproductive system, arising up for these women. Importance of the differentiated going is underline near the conduct of women with the different types of obesity.
Key words: women, obesity, reproductive health, hormonal violations.
101

Профілактика післяопераційних ускладнень при черезпіхвовій екстирпації матки у жінок
C.В. Іваненко, А.Я. Сенчук, І.І. Чермак

Резюме. Обстежено 350 хворих з пролапсом геніталій, які були прооперовані у Київському центрі репродуктивного здоров'я протягом 1995–2007 років, та 150 пацієнток з опущенням та випаданням статевих органів, яким проведено оперативне лікування (черезпіхвова екстирпація матки) протягом 2001–2007 років. Визначено, що вивчення показників системи гемостазу виявило наявність різкого зростання гіперкоагуляції (за показниками судинно-тромбоцитарного гемостазу), а також тенденції до підвищення показників системи згортання, що свідчить про максимальне напруження системи гемостазу у пре- і постменопаузальний періоди. Показано, що для попередження розвитку тромбоемболічних та запальних ускладнень необхідно з метою профілактики призначати пацієнткам перед, під час та після операції еластичну компресію нижніх кінцівок, введення у профілактичних дозах до і після операції НМГ (Фраксипарин, Клексан), а також антибіотиків широкого спектра дії (інтраопераційно).
Ключові слова: жінки, черезпіхвова екстирпація матки, післяопераційні ускладнення, профілактика.

Резюме. Обследовано 350 больных с пролапсом гениталий, которые были прооперированы в Киевском центре репродуктивного здоровья в течение 1995–2007 годов, и 150 пациенток с опущением и выпадением половых органов, которым проведено оперативное лечение (чрезвагинальная экстирпация матки) в течение 2001–2007 годов. Определено, что изучение показателей системы гомеостаза
выявило резкое возрастание гиперкоагуляции (по показателям сосудисто-тромбоцитарного гомеостаза), а также тенденцию относительно повышения показателей системы свертывания, что свидетельствует о максимальном напряжении гомеостаза в пре- и постменопаузальный периоды. Показано, что для предупреждения развития тромбоэмболических и воспалительных осложнений необходимо с целью профилактики назначать пациенткам перед, во время и после операции НМГ (Фраксипарин, Клексан), а также антибиотиков широкого спектра действия (интраоперационно).
Ключевые слова: женщины, чрезвагинальная экстирпация матки, послеоперационные осложнения, профилактика.

Summary. 350 patients with genital prolapsis are surveyed, which 150 patients with omission and loss of genitals were postoperative in Kiev reproductive health center within 1995–2007, and operative treatment (vagina extirpation of uterus) within 2001–2007 is carried out. It is determined, that studying of homeostasis system parameters has revealed sharp increase of hypercoagulation (on parameters of pot - thrombocyte homeostasis), and also the tendency concerning increase of parameters of system of curtailing that testifies to the maximal pressure of a homeostasis in pre-and postmenopause periods. It is shown, that for the prevention of development thrombembolia and inflammatory complications is necessary to appoint with the purpose of preventive maintenance to patients before, during time and after operation NMG (Fraksiparin, Kleksan), and also antibiotics of a wide spectrum of action (intraoperative).
Key words: women, vagina extirpation of uterus, postoperative complications, preventive maintenance.
104

Вікові та морфологічні паралелі у пацієнток з поліпозом ендометрія
О.С. Караїм, С.Г. Гичка, В.О. Зуб, І.І. Чермак

Резюме. Проведений аналіз висновків щодо гістологічних досліджень матеріалу, отриманого внаслідок оперативного втручання з приводу поліпозу ендометрія у 42 жінок. Виявлено, що у пацієнток у постменопаузі достовірно частіше спостерігалося ураження міометрія лейоміомою, а поєднане ураження міометрія лейоміомою і аденоміозом переважно діагностувалося у хворих до 56 років. Особливо несприятливим станом є останнє поєднання, оскільки у таких випадках виявляються передпухлинні та передракові ураження ендометрія і шийки матки.
Ключові слова: жінки, ендометрій, гістологічні дослідження, пре- і постменопауза.

Резюме. Проведен анализ заключений гистологических исследований материала, полученного вследствие оперативного вмешательства по поводу полипоза эндометрия у 42 женщин. Выявлено, что у пациенток в постменопаузе достоверно чаще наблюдались поражения миометрия лейомиомой, а сочетанное поражение миометрия лейомиомой и аденомиозом преимущественно диагностировалось у больных до 56 лет. Особенно опасна последняя комбинация, поскольку в таких случаях отмечаются предопухолевые и предраковые поражения эндометрия и шейки матки.
Ключевые слова: женщины, эндометрий, гистологические исследования, пре- и постменопауза.

Summary. The analysis of the conclusions of histologic researches of the material received owing to operative intervention concerning a polypose endometrix at 42 women is lead. It is revealed, that at patients in postmenopause defeats miometrix lyomiom authentically more often were observed, and combinated defeat miometrix lyomiom and adenomiosis was mainly diagnosed for patients till 56 years. Especially dangerously last combination as in such cases pretumoral and precancer defeats endometrix and uterus nick are marked.
Key words: women, endometrix, histologic researches, pre- and postmenopause.
107

Лечение предменструального синдрома препаратом на основе сухого экстракта авраамова дерева
В.Н. Прилепская, А.В. Ледина, А.В. Тагиева, Ф.С. Ревазова

Резюме. �зучена эффективность и переносимость препарата Циклодинон при лечении женщин репродуктивного возраста, страдающих предменструальным синдромом средней и тяжелой форм. Показано, что Циклодинон, созданный на основе экстракта авраамова дерева, является эффективным и приемлемым средством для лечения предменструального синдрома.
Ключевые слова: предменструальный синдром, Vitex agnus castus, авраамово дерево, прутняк, Циклодинон.

Резюме. Вивчена ефективність і переносимість препарату Циклодинон при лікуванні жінок репродуктивного віку, які страждають на передменструальний синдром середньої та тяжкої форм. Показано, що Циклодинон, створений на основі екстракту авраамова дерева, є ефективним і прийнятним засобом для лікування передменструального синдрому.
Ключові слова: передменструальний синдром, Vitex agnus castus, авраамово дерево, прутняк, Циклодинон.

Summary. It was studied the effectiveness and survivability of the Cyclodynon medication in treating of women of reproductive age with premenstrual syndrome of medium and hard forms. It is shown that Cyclodynon produced on the base of the lilac chaste tree dry extract is effective acceptable mean for the premenstrual syndrome treatment.
Key words: premenstrual syndrome, vitex agnus castus.
109

Показатели липидного и углеводного гомеостаза у женщин перименопаузального возраста с клиническими признаками метаболического синдрома
В.П. Квашенко, Е.Г. Яшина

Резюме. �зучена частота и характер изменений углеводного и липидного обмена у женщин перименопаузального возраста, имеющих клинические проявления метаболического синдрома. Выявлено, что у большинства обследованных женщин с абдоминальным ожирением и повышенным уровнем артериального давления отмечались изменения липидного и углеводного гомеостаза, характерные для
метаболического синдрома.
Ключевые слова: перименопауза, абдоминальное ожирение, артериальное давление, метаболический синдром.

Резюме. Вивчена частота і характер змін вуглеводного та ліпідного обміну у жінок перименопаузального віку, у яких спостерігаються клінічні прояви метаболічного синдрому. Виявлено, що у більшості обстежених жінок з абдомінальним ожирінням та підвищеним рівнем артеріального тиску відмічалися зміни ліпідного та вуглеводного гомеостазу, характерні для метаболічного синдрому.
Ключові слова: перименопауза, абдомінальне ожиріння, артериальний тиск, метаболічний синдром.

Summary. Was studied frequency and peculiarities of lipid and carbohydrate exchange changes in perimenopausal women with clinical signs of metabolic syndrome. Authors have concluded that most of perimenopausal women with abdominal obesity and high blood pressure have lipid and carbohydrate homeostasis changes specific for metabolic syndrome.
Key words: perimenopausa, abdominal obesity, blood pressure, metabolic syndrome.
115

Применение Бусерина^® в комплексном лечении больных с эндометриозом
А.Б. Щербина, К.А. Зубаренко

Резюме. В статье представлены результаты наблюдения за 28 26–47-летними пациентками, страдающими эндометриозом различной степени тяжести, после терапии препаратом Бусерин^®. Показана высокая эффективность Бусерина^® при лечении данной патологии у женщин с различной степенью выраженности заболевания.
Ключевые слова: эндометриоз, бесплодие, альгоменорея, диспареуния, агонисты гонадотропин-рилизинг- гормонов, терапия, Бусерин^®.

Резюме. У статті представлені результати спостереження за 28 26–47-річними пацієнтками, хворими на ендометріоз різного ступеня тяжкості, після терапії препаратом Бусерін^®. Показана висока ефективність Бусеріну^® при лікуванні даної патології у жінок з різним ступенем вираженості захворювання.
Ключові слова: ендометріоз, безпліддя, альгоменорея, диспареунія, агоністи гонадотропін-рилізінг-гормонів, терапія, Бусерін.

Summary. Were demonstrated of results of observation 28 patients, suffering by an endometriosis of various severity level at the age 26–47 years before treatment and after treatment by Buserin^®. On the basis of the received results authors had positively estimated experience of application of the Buserin^® for treatment of endometriosis of various severity level.
Key words: endometriosis, sterility, algomenorrhea, dispareuniya, agonists gonadotropin-rilizing hormones, treatment, Buserin^В®.
118

Сучасний погляд на профілактику плацентарної недостатності у жінок з ожирінням
В.О. Товстановська, Т.В. Цапенко, В.О. Ткаліч, А.Б. Прилуцька

Резюме. Згідно даних дослідження, при аліментарно-конституційному типі ожиріння у вагітних спостерігається пригнічення функціональної активності біокомплексу «мати-плацента-плід», що підтверджується зниженням рівнів статевих гормонів (естиролу, прогестерону) та плацентарного лактогену. Такі зміни гормональної рівноваги свідчать про порушення функції плацентарної системи. Після запропонованого профілактичного лікування у пацієнток значно посилилася гормональна функція плацентарного комплексу і, як наслідок, підвищився вміст досліджуваних гормонів. Так, рівень естиролу збільшився у 1,5 разів, плацентарного лактогену- на 35%, прогестерону — на 26% у порівнянні з контрольними показниками. Показано, що застосування препаратів Хофітол та Ліпін з метою профілактики плацентарної недостатності у жінок з аліментарно-конституційним ожирінням значно покращує гормональну функцію плацентарного комплексу та сприяє відновленню адекватних обмінних процесів між матір'ю та плодом.
Ключові слова: ожиріння у вагітних, акушерська та перинатальна патологія, профілактика плацентарної недостатності, Хофітол, Ліпін.

Резюме. Согласно данным исследования, при алиментарно-конституционном типе ожирения у беременных наблюдается снижение функциональной активности биокомплекса «мать—плацента—плод», что подтверждается уменьшением уровней половых гормонов (эстриола, прогестерона) и плацентарного лактогена. Такие изменения гормонального равновесия свидетельствуют о нарушении функции плацентарной системы. После предложенного профилактического лечения у пациенток значительно усилилась гормональная функция плацентарного комплекса и, как следствие, повысилось содержание исследуемых гормонов. Так, уровень эстриола повысился в 1,5 раза, плацентарного лактогена — на 35%, прогестерона — на 26% по сравнению с контрольными показателями. Показано, что использование препаратов Хофитол и Липин для профилактики плацентарной недостаточности у женщин с алиментарно-конституционным ожирением значительно улучшает гормональную функцию плацентарного комплекса и способствует восстановлению адекватных обменных процессов между матерью и плодом.
Ключевые слова: ожирение у беременных, акушерская и перинатальна патология, профилактика плацентарной недостаточности, Хофитол, Липин.

Summary. The thesis is devoted to the current problem of obstetrics — the decrease of the incidence of maternal and perinatal morbidity in women with alimentary-constitutional obesity. It is proved, that shift of hormonal balance influenced by functional lipid disbalance leads to the disfunction of the hormonal status of the placentary complex and constitutes the mechanisms of developing of insufficiency of the mother—placenta—fetus system. All above mentioned causes the increase of obstetrics and perinatal morbidity in obese women and is the reason for administration of antioxidant therapy. The method of prophylaxis of pregnancy and labor complications in women with alimentary-constitutional obesity was worked out with the using of Hophytol and Lipin. This therapy leads to the normalization of hormonal balances, which causes the decrease of maternal and perinatal morbidity.
Key words: alimentary-constitutional obesity, pregnancy, hormones of placentary complex, Hophytol, Lipin.
120

Клінічна ефективність застосування комбінованих оральних контрацептивів у пацієнток з міомою матки на тлі гіпотиреозу
С.О. Ізюмець

Резюме. Предсатвлені дані про застосування комбінованих дезогестреловмісних оральних контрацептивів у жінок з міомою матки на фоні гіпотиреозу. Отримані результати дозволяють рекомендувати зазначені препарати пацієнткам з міомою матки за умови максимального діаметру міоматозного вузла до 2 см.
Ключові слова: міома матки, комбіновані оральні контрацептиви, дезогестрел, ефективність лікування.

Резюме. Представлены данные использования комбинированных дезогестрелсодержащих оральных конрацептивов у женщин с миомой матки на фоне гипотиреоза. Полученные результаты позволяют рекомендовать назначение данных препаратов пациенткам с миомой матки при условии максимального диаметра миоматозного узла до 2 см.
Ключевые слова: миома матки, комбинированные оральные контрацептивы, дезогестрел, эффективность лечения.

Summary. In work efficiency of use combined desohestrelocontaining oral contraceptive at women with a mioma of a uterus and hypoteriosis was studied. The analysis of the received results allows to recommend purpose of the given preparations to patients with a mioma of a uterus provided that the maximal diameter miomatose unit makes less than two centimeters.
Key words: a mioma of the uterus, the combined oral contraceptives, desohestrel, efficiency of treatment.
124

Сокращение безгормонального интервала
Radhika D. Rible, Daniel R. Mishell Jr.

Резюме. �зучена эффективность использования комбинированных оральных контрацептивов (КОК) с различными концентрациями эстрогенов, видами прогестинов и схемами приема. Показано, что комбинация сокращенного безгормонального интервала с меньшей дозой эстрогена, используемая в новых КОК, обеспечивает оптимальный механизм для максимального увеличения преимуществ режима и эффективности приема КОК с одновременным снижением количества дней межменструальных кровотечений, которые присущи другим пролонгированным и непрерывным режимам приема противозачаточных средств.
Ключевые слова: женщины, комбинированные оральные контрацептивы, режим приема КОК.

Резюме. Вивчена ефективність застосування комбінованих оральних контрацептивів (КОК) з різними концентраціями естрогенів, видами прогестинів та схемами прийому. Показано, що комбінація скороченого безгормонального інтервалу, поряд із меншою дозою естрогену, яка використовується у нових КОК, забезпечує оптимальний механізм для максимального збільшення переваг режиму й ефективності прийому КОК із одночасним зниженням кількості днів міжменструальних кровотеч, які притаманні іншим пролонгованим і безперервним режимам прийому протизаплідних засобів.
Ключові слова: жінки, комбіновані оральні контрацептиви, режим прийому КОК.

Summary. It was studied the effectiveness of using of the combined oral contraceptives (COC) with different concentrations of estrogens, types of the progestin and schemes of taking. It is shown that the combination of the shorted hormoneless interval with the lower dose of estrogen, which is used in new COC, guarantees the optimal mechanism for maximum increasing of the preferences of the regimen and the effectiveness of using the COC with lowing of the quantity of days of intermenstrual bleedings, which are feet to other prolonged and sequential regimens of using of the contraceptives.
Key words: women, combined oral contraceptives (COC), regimens of using COC.
127

Оцінка якості життя жінок, пролікованих з приводу позаматкової вагітності альтернативними методами
С.І. Жук, О.І. Яцина

Резюме: За допомогою індивідуального анкетування та багатофакторного опитувальника SF-36 оцінювалася якість життя жінок, пролікованих як консервативно, так і хірургічним методом з приводу прогресуючої трубної вагітності. Встановлено, що тільки комплексна оцінка (фізіологічний та психологічний стан) здоров'я допомагає визначити вплив виявленої патології на організм та розробити адекватний спосіб профілактики, лікування та реабілітації пацієнток даної категорії.
Ключові слова: позаматкова вагітність, фізичний і психологічний компоненти здоров'я, оперативний і консервативний методи лікування, якість життя.

Резюме. С помощью индивидуального анкетирования и многофакторного вопросника SF-36 оценивалось качество жизни женщин, пролеченных как консервативным, так и хирургическим методом по поводу прогрессирующей трубной беременности. Установлено, что только комплексная оценка (физическое и психологическое состояние) здоровья может определить влияние выявленной патологии на организм и разработать адекватный способ профилактики, лечения и реабилитации пациенток данной категории.
Ключевые слова: внематочная беременность, физический и психологический компоненты здоровья, оперативный и консервативный методы лечения, качество жизни.

Summary: In the work with individual questionaires and multiple questions SF-36 rated the quality of life of the women treated conservatively and by surgical methods as a result of progressive tubal pregnancy. It is established that only complex rating (physical and psychological) of the component of health help to determine the effect of pathology on the woman organism and to find the adequate way of prophylaxis, treatment and rehabilitation of this pathology.
Key words: ectopic pregnancy, conservative treatment, surgical methods, physical component of health, psychological component of health.
132


ДЕТСКАЯ � ПОДРОСТКОВАЯ Г�НЕКОЛОГ�Я

Клінікопатогенетичні особливості функціональної диспепсії у підлітків
Г.П. Мосієнко

Резюме. Вивчено особливості характеру, домінуючі акцентуації особистості, функціональний стан вегетативної та нейроендокринної систем у 147 підлітків із функціональною диспепсією. Виявлено підвищення рівня нейротизму, тривожності, переважання педантичного, застрягаючого і тривожного типів акцентуації особистості. Визначено, що підлітковий дисгормоноз у хворих проявлявся порушенням функціонального стану вегетативної нервової системи та нейроендокринної регуляції.
Ключові слова: функціональна диспепсія, підлітки, акцентуація особистості, вегетативні дисфункції, нейроендокринний стан.

Резюме. �зучены особенности характера, доминирующие акцентуации личности, функциональное состояние вегетативной и нейроэндокринной систем у 147 подростков с функциональной диспепсией. Установлено повышение уровня нейротизма, тревожности, доминирования педантичного, застревающего или тревожного типов акцентуации личности. Показано, что подростковый дисгормоноз у больных проявляется нарушением функционального состояния вегетативной нервной системы и нейроэндокринной регуляции.
Ключевые слова: функциональная диспепсия, подростки, акцентуация личности, вегетативные дисфункции, нейроэндокринное состояние.

Summary. Were studied particulierities of character, accentuation of personality, functional state of the vegetative nervous system and neuroendocrine system between 147 adolescents with functional dyspepsia. Were established high level of neurotizm, anxiety. Pedantical, stucking and anxious types of accentuations of personality were dominated. Adolescent dysgormonosis in sick patients revealed by disorder of functional state of the vegetative nervous system and neuroendocrine state.
Key words: functional dyspepsia, adolescents, accentuation of personality, vegetative dysfunctions, neuroendocrine state.
135

Гінекологічна та екстрагенітальна патологія як індикатор репродуктивного здоров'я у дівчат Буковини
І.Д. Шкробанець, О.А. Андрієць

Резюме. У статті представлені показники рівня захворюваності та розповсюдженості гінекологічної та деякої екстрагенітальної патології у дівчат Буковини пубертатного віку. Показано, що у 2007 р. рівень захворюваності дівчат Буковини на запальні захворювання внутрішніх статевих органів був в 1,3 рази вищим, ніж загальнодержавний, а показник поширеності цієї патології, відповідно, в 1,6 рази, що вимагає розробки та впровадження профілактичних заходів з метою покращання репродуктивного здоров'я жіночого населення країни.
Ключові слова: дівчата, репродуктивне здоров'я, Буковина.

Резюме. В статье представлены показатели уровня заболеваемости и распространенности гинекологической и некоторой экстрагенитальной патологии у девочек Буковины пубертатного возраста. Показано, что в 2007 г. уровень выявляемости воспалительных заболеваний внутренних половых органов у девушек данного региона был в 1,3 раза выше, чем общенациональный, а показатель распространенности этой патологии, соответственно, в 1,6 раза, что требует разработки и проведения профилактических мероприятий с целью улучшения репродуктивного здоровья женского населения страны.
Ключевые слова: девушки, репродуктивное здоровье, Буковина.

Summary. There are in the article the dates of the rate of disease incidence and prevalence of gynecological and some of the extragenital pathology of puberty age girls of Bukovina. It is shown that in 2007 the rate of diagnostic of inflammatory diseases of inner genital organs of girls from this region was in 1,3 fold higher that nationwide. The date of popularity of this pathology in 1,6 fold higher. It needs the development and realization of the prophylactic measures for the purpose of improvement of reproductive health of women.
Key words: girls, reproductive health, Bukovina.
138


TORCH-�НФЕКЦ�� � ЗППП

�нфекции, вызываемые Mycoplasma genitalium: клинические проявления, особенности диагностики и терапии
А.С. Бенькович, Е.В. Шипицына, А.М. Савичева, Е.В. Соколовский

Резюме. В обзоре рассматриваются патологические состояния организма человека, обусловленные Mycoplasma genitalium. Освещены биологические свойства данного возбудителя, вопросы патогенеза, классификации, клинических проявлений. Приводится анализ методов обнаружения и лечения состояний, вызванных М. genitalium.
Ключевые слова: М. genitalium, диагностика, лечение.

Резюме. В огляді розглядаються патологічні стани організму людини, обумовлені Mycoplasma genitalium. Освітлені біологічні властивості даного збудника, питання патогенезу, класифікації, клінічних проявів. Наводиться аналіз методів виявлення та лікування станів, викликаних М. genitalium.
Ключові слова: М. genitalium, діагностика, лікування.

Summary. In the review pathological conditions of an organism of the person, caused Mycoplasma genitalium are considered. Biological properties of the given activator, questions pahogenesis, classifications, clinical displays are covered. The analysis of methods of detection and treatment of the conditions caused Рњ. genitalium is resulted.
Key words: Рњ. genitalium, diagnostics, treatment.
141

Комплексное лечение уреаплазмоза и микоплазмоза у женщин с наличием фоновых и предраковых заболеваний шейки матки
А.А. Квартальный, О.Ю. Вороненко, В.Н. Калюжная

Резюме. Обследовано 30 женщин с наличием фоновых или предраковых заболеваний шейки матки, эндоцервицита, а также уреаплазмоза и микоплазмоза, обратившихся в женскую консультацию с целью обследования и подготовки к предстоящей беременности. Показано, что предложенный авторами метод лечения с одновременным использованием криодеструкции шейки матки, общей и местной антибактериальной терапии является эффективным при уреаплазменной и микоплазменной инфекции у больных данной категории.
Ключевые слова: женщины, уреаплазмоз, микоплазмоз, комплексная терапия.

Резюме. Обстежено 30 жінок із наявністю фонових або передракових захворювань шийки матки, ендоцервіциту, а також уреаплазмозу та мікоплазмозу, які звернулися до жіночої консультації з метою обстеження та підготовки до майбутньої вагітності. Показано, що запропонований авторами метод лікування із одночасним використанням кріодеструкції шийки матки, загальної та місцевої антибактеріальної терапії є ефективним при уреаплазмозі та мікоплазмозі у хворих даної категорії.
Ключові слова: жінки, уреаплазмоз, мікоплазмоз, комплексна терапія.

Summary. 30 women with presence of background or precancer diseases uterus nick, endoservisit, and also a ureaplasmosis and the mycoplasmosis which has addressed into female consultation with the purpose of inspection and preparation for forthcoming pregnancy are surveyed. It is shown, that the method of treatment offered by authors with simultaneous use kriodestruction uterus nick, the general and local antibacterial therapy is effective at ureoplasm and micoplasm infections at patients of the given category.
Key words: women, a ureaplasmosis, a mycoplasmosis, complex therapy.
148

Современные подходы к лечению хламидийных цервицитов в сочетании с бактериальным вагинозом
О.В. Грищенко, О.�. Шевченко

Резюме. В статье рассматриваются механизмы развития хламидийных цервицитов в сочетании с бактериальным вагинозом у женщин. Проведен сравнительный анализ эффективности применения двух видов лечения данной патологии — элиминации Clamydia trachomatis при системной антибактериальной терапии и при комплексном лечении хламидиоза и бактериального вагиноза у пациенток данной категории. Показано, что использование влагалищного крема «Вагицин-здоровье» способствует повышению эффективности элиминации Chlamydia trachomatis из цервикального канала, ликвидации клиники эндоцервицита и нормализации биоциноза во влагалище.
Ключевые слова: женщины, эндоцервицит, бактериальный вагиноз, эффективность лечения, влагалищный крем «Вагицин-здоровье».

Резюме. У статті розглядаються механізми розвитку хламідійних цервіцитів у поєднанні із бактеріальним вагінозом у жінок. Проведений порівняльний аналіз ефективності застосування двох видів лікування даної патології - елімінації Chlamydia trachomatis при системній антибактеріальній терапії та при комплексному лікуванні хламідіозу і бактеріального вагінозу у пацієнток даної категорії. Показано, що використання вагінального крему «Вагіцин-здоров'я» сприяє підвищенню ефективності елімінації Chlamydia trachomatis із цервікального каналу, ліквідації клініки ендоцервіциту та нормалізації біоценозу у піхві.
Ключові слова: жінки, ендоцервіцит, бактеріальний вагіноз, ефективність лікування, вагінальний крем «Вагіцин-здоров'я».

Summary. In clause, a mechanisms of development clamidiosis cervicits in a combination with bacterial vaginosis at women are considered. The comparative analysis of efficiency of application of two kinds of treatment of the given pathology — elimination Clamydia trachomatis is lead at system antibacterial and at complex treatment of a clamidiosis and bacterial vaginosis at patients of the given category. It is shown, that use vagina cream «Vagisin-health» promotes increase of efficiency elimination Chlamydia trachomatis from cervicits channel, liquidation of clinic endoservicitis and normalization biotsenose in a vagina.
Key words: women, endoservicitis, bacterial vaginosis, efficiency of treatment, vagina cream В«Vagisin-healthВ».
151


В ПОМОЩЬ ПРАКТ�КУЮЩЕМУ ВРАЧУ

�спользование ЛНГВМС после родов и во время кормления. Обзор литературы и собственный опыт автора
Рў.Рђ. РџРѕРїРѕРІР°

Резюме. Делается заключение, что в послеродовом периоде и во время лактации можно использовать чисто прогестиновые контрацептивы. Левоноргестрел-выделяющая внутриматочная система (ЛНГ-ВМС) «Мирена» является идеальным гормональным контрацептивом во время кормления грудью, поскольку внутриматочное поступление прогестина-левоноргес-трела вызывает эндометриальные изменения, повышающие эффективность и переносимость контрацепции при минимальной плазменной концентрации гормона. Применение ЛНГ-ВМС «Мирена» кормящими женщинами в течение первого года после родов дает высокоэффективную и доступную контрацепцию и не влияет отрицательно ни на грудное кормление, ни на рост и развитие грудничков. Угнетение роста эндометрия и уменьшение обильности менструальных кровотечений являются главными преимуществами при использовании системы женщинами с обильными менструациями
или меноррагией, поскольку таким образом предупреждается дефицит железа в организме.
Ключевые слова: женщины, грудное кормление, менструальные кровотечения, прогестиновые контрацептивы, левоноргестрел-выделяющая внутриматочная система «Мирена».

Резюме. Робиться висновок, що в післяпологовому періоді та під час лактації можна застосовувати чисто прогестинові контрацептиви. Левоноргестрел-виділяюча внутрішньоматкова система (ЛНГ-ВМС) «Мірена» є ідеальним гормональним контрацептивом під час годування груддю, оскільки внутрішньоматкове надходження прогестина-левоноргестрела викликає ендометріальні зміни, що підвищують ефективність та переносимість контрацепції при мінімальній плазменій концентрації гормона. Застосування ЛНГ-ВМС «Мірена» жінками, які годують, впродовж першого року після пологів дає високоефективну та доступну контрацепцію та не впливає негативно на грудне годування та зріст і розвиток малюків. Пригнічення зростання ендометрія та зменшення рясності менструальних кровотеч є головними перевагами при використанні системи жінками з рясними менструаціями або менорагією, оскільки таким чином попереджається дефіцит заліза в організмі.
Ключові слова: жінки, грудне годування, менструальні кровотечі, прогестинові контрацептиви, левоноргестрелвиділяюча внутрішньоматкова система «Мірена».

Summary. It is concluded, that in the postnatal period and during a lactation it is possible to use only progestine contraceptives. Levonorgestrel-allocating endometrial system (LNG-VMS) «Mirena» is an ideal hormonal contraceptive during feeding by a breast as endometrial receipt progestine-levonorgestrel causes endometrial the changes raising efficiency and bearableness of contraception at the minimal plasma concentration of a hormone. Application LNG — VMS «Mirena» by feeding women within the first year after sorts gives highly effective and accessible contraception and does not influence negatively neither chest feeding, nor on growth and development thoracal. Oppression of growth endometrial and reduction great menstrual bleedings are the main advantages at use of system by women with plentiful menses or mennoragia as deficiency of iron in an organism thus is warned.
Key words: women, chest feeding, menses bleedings, progestine the contraceptives, levonorgestrel -allocating endometrial system В«MirenaВ».
160

Подходит ли ЛНГ–ВМС «Мирена» нерожавшим женщинам?
РЎ.Р�. Р–СѓРє

Резюме. Левоноргестрел-высвобождающая внутриматочная система (ЛНГ—ВМС) «Мирена» надежна в плане контрацепции и имеет ряд лечебно-профилактических свойств, что является ключевым аргументом для ее применения нерожавшими женщинами. ЛНГ—ВМС становится для них недорогой и удобной альтернативой на длительный период.
Ключевые слова: нерожавшие женщины, контрацепция, левоноргестрел-высвобождающая внутриматочная система «Мирена».

Резюме. Левоноргестрел-вивільняюча внутрішньоматкова система (ЛНГ—ВМС) «Мірена» надійна в плані контрацепції та має низку лікувально-профілактичних властивостей, що є ключовим аргументом для її використання жінками, що не народжували. ЛНГ—ВМС стає для них недорогою та зручною альтернативою на тривалий період.
Ключові слова: жінки, що не народжували, контрацепція, левоноргестрел-вивільнююча внутрішньоматкова система «Мірена».

Summary. Levonorgestrel-liberating endometrial system LNG-VMS В«MirenaВ» is reliable by way of contraception and has a number of treatment-and-prophylactic properties that is key argument for its application non-parturient women. LNG-VMS "В«MirenaВ» becomes for them inexpensive and convenient alternative for the long period.
Key words: non-parturient women, the contraception levonorgestrel -liberating endometrial system В«MirenaВ».
164


ПЛАН�РОВАН�Е СЕМЬ�

Пролонгированная контрацепция как средство выбора образа жизни
В.К. Чайка, М.Ю. Сергиенко

Резюме. Рассматриваются вопросы контрацепции женщин репродуктивного возраста. Предлагаются различные схемы приема комбинированных оральных контрацептивов (КОК). Показано, что современная женщина использует контрацептивные препараты не только с целью предупреждения нежелательной беременности или лечения заболеваний, связанных с менструальным циклом, а также как средство, позволяющее придерживаться определенного образа жизни, который соответствует выбору, сделанному пациенткой.
Ключевые слова: женщина, менструальный цикл, комбинированные оральные контрацептивы, схемы приема КОК, Линдинет 20.

Резюме. Розглядаються питання контрацепції жінок репродуктивного віку. Пропонуються різні схеми прийому комбінованих оральних контрацептивів (КОК). Показано, що сучасна жінка використовує контрацептивні препарати не тільки з метою попередження небажаної вагітності або лікування захворювань, пов'язаних із менструальним циклом, а також як засіб, що дозволяє дотримуватися певного способу життя, який відповідає вибору, зробленому пацієнткою.
Ключові слова: жінка, менструальний цикл, комбіновані оральні контрацептиви, схеми прийому КОК, Ліндинет 20.

Summary. In the article questions of contraception of women of reproductive age are considered. Various circuits of reception of the combined oral contraceptives are offered. It is shown, that the modern woman uses contraceptive preparations not only with the purpose of the prevention of undesir# able pregnancy or treatment of the diseases connected with menstrual by a cycle and also as the means, allowing to adhere to the certain way of life which corresponds to a choice made by the patient.
Key words: the woman, menstrual cycle, the combined oral contraceptives, circuits of reception.
167


ПРОБ�ОТ�К� В СОВРЕМЕННОЙ МЕД�Ц�НЕ

Перспективи застосування мультипробіотика «Симбітер® ацидофільний» концентрований при гастритах із зниженою кислотністю у вагітних жінок
Т.В. Берегова, О.І. Цирюк

Резюме. В експериментах на самицях щурів із раннім токсикозом доведено, що 28-денне пригнічення секреції соляної кислоти у шлунку блокатором H+-K+-АТФази омепразолом (по 14 мг/кг, внутрішньочеревинно) призводить до зниження колонізаційної резистентності слизової оболонки шлунка та збільшення мікрофлори із кишечника до шлунку висхідним шляхом. У щурів, які одночасно із омепразолом отримували Симбітер, показники обсіменіння шлунка умовно-патогенною мікрофлорою практично не відрізнялися від таких у контролі. Результати дослідження показали доцільність застосування мультипробіотика «Симбітер^® ацидофільний» концентрований у вагітних жінок з гіпоацидними гастритами для профілактики ранніх токсикозів на зменшення вираженості їх перебігу.
Ключові слова: вагітні жінки, гастрит, профілактика ранніх токсикозів, «Симбітер^® ацидофільний» концентрований.

Резюме. В экспериментах на самках крыс с ранним токсикозом доказано, что 28-дневное угнетение секреции соляной кислоты в желудке блокатором H+-K+-АТФазы омепразолом (по 14 мг/кг, внутрибрюшинно) приводит к снижению колонизационной резистентности слизистой оболочки желудка и увеличению транзита микрофлоры с кишечника в желудок восходящим путем. У крыс, которые одновременно с омепразолом получали Симбитер, показатели обсеменения желудка условно-патогенной микрофлорой практически не отличались от таких в контроле. Результаты исследования показали целесообразность применения мультипробиотика «Симбитер^® ацидофильный» концентрированный у беременных женщин с гипоацидными гастритами с целью профилактики ранних токсикозов и снижения выраженности их протекания.
Ключевые слова: беременные женщины, гастриты, профилактика ранних токсикозов, «Симбитер^® ацидофильный» концентрированный.

Summary. In experiments on rats it was shown that long-terninhibition of gastric acid secretion by omeprazole (14mg/kg daily, i.p., during 28 days) leads to dimishing of bacterial resistance of gastric mucosa and increase of transit of microflora from colon in stomach by ascending tract. In rats which simultaneously with omeprazole have beeb received Symbiter showings of semination by opportunistic pathogenic bacteriums practically didn't differ from control. In the article it is discussed advisability of use of multiprobiotic В«Symbiter^В® acidofilicВ» concentrated in expectant mothers with hypoacidic with aim to prevent the expectant mothers and facilitate its passing.
Key words: expectant mothers, gastritis, expectant mothers, В«Symbiter^В® acidofilicВ» concentrated.
170

Ответ читателю
174


ФАРМАКОТЕРАП�Я

Лечение Дифлозоном женщин репродуктивного возраста, больных хроническим вульвовагинальным кандидозом
В.А. Товстановская, С.С. Демьяненко, А.С. Демьяненко

Резюме. Проведены клинические и лабораторные исследования и определена высокая эффективность препарата Дифлазон при лечении хронического вульвовагинального кандидоза у 44 женщин репродуктивного возраста.
Ключевые слова: лечение, вульвовагинальный кандидоз, Дифлазон.

Резюме. Проведені клінічні та лабораторні дослідження та визначена висока ефективність препарату Дифлазон при лікуванні хронічного вульвовагинального кандидозу у 44 жінок репродуктивного віку.
Ключові слова: лікування, вульвовагинальний кандидоз, Дифлазон.

Summary. There were made the clinical and laboratory researches and admitted the high effectiveness of the medication DyflР°zon in case of chronic vulvovaginal candidiasis treatment of 44 reproductive age women.
Key words: treatment, vulvovaginal candidiasis, DyflР°zon.
176


ПРОБЛЕМЫ ЗДОРОВЬЯ

Оптимизация гормональной терапии при задержке развития молочных желез у девушек с первичным дефицитом эстрогенов
Р›.Р�. РћРІСЃСЋРє

Резюме. �зучена эффективность применения различных методов при лечении девушек с первичными эстрогенодефицитными состояниями, которые проявлялись в виде задержки развития молочных желез. Показано, что в таких случаях более целесообразно использовать «натуральные» трансдермальные эстрогены в качестве стартовой терапии.
Ключевые слова: девушки, половое созревание, эстрогены, гормонотерапия.

Резюме. У роботі вивчена ефективність застосування різних методів при лікуванні дівчат з первинними естрогенодефіцитними станами, що проявлялися у вигляді затримки розвитку молочних залоз. Показано, що у таких випадках доцільно призначати «натуральні» трансдермальні естрогени в якості стартової терапії.
Ключові слова: дівчата, статеве дозрівання, естрогени, гормонотерапія.

Summary. In work efficiency of application of various methods is investigated at treatment of girls with primary estrogen deficiency conditions which were shown as an arrest of development dairy ferri lactas. It is shown, that in such cases it is more expedient to use В«naturalВ» transdermal estrogen as starting therapy.
Key words: girls, puberty, estrogen, hormonotherapy.
180


ПЛАСТ�ЧЕСКАЯ Х�РУРГ�Я

Первичная реконструкция молочной железы как операция выбора при радикальных вмешательствах по поводу рака молочной железы: анализ непосредственных и отдаленных результатов
А.А. Литвиненко, С.П. Галич, С.А. Лялькин, О.М. Калюта, О.С. Краснопольская, Т.В. Цапенко

Резюме. Восстановление молочной железы одновременно с мастэктомией или в различные сроки после его проведения является существенным моментом в комплексной реабилитации онкологических больных. Одномоментная реконструкция с транспозицией TRAM-лоскута использована у 114 пациенток с I–III стадиями рака молочной железы. При анализе ближайших результатов первичной реконструкции было выявлено, что все трансплантаты полностью прижились. У 5 пациенток отмечен неудовлетворительный косметический результат, связанный с развитием гипертрофических рубцов в донорской и реципиентной зоне. Показано, что применение TRAM-лоскута является оптимальным способом одномоментной реконструкции молочной железы при радикальных оперативных вмешательствах.
Ключевые слова: рак молочной железы, одномоментная реконструкция, TRAM-лоскут.

Резюме. Відновлення молочної залози одночасно з масектомією або у різні терміни після його проведення є суттєвим моментом у комплексній реабілітації онкологічних хворих. Одномоментна реконструкція із транспозицією TRAM-лоскута використана у 114 пацієнток з І–ІІІ стадіями раку молочної залози. При аналізі найближчих результатів первинної реконструкції було виявлено, що всі трансплантати повністю прижилися. У 5 пацієнток відмічено незадовільний косметичний результат, пов'язаний із розвитком гіпертрофічних рубців у донорській та реципієтній зонах. Показано, що застосування TRAM-лоскута є оптимальним способом одномоментної реконструкції при радикальних оперативних втручаннях.
Ключові слова: рак молочної залози, одномоментна реконструкція, TRAM-лоскут.

Summary. Immediate or remote breast reconstruction is a very important moment in rehabilitation of breast cancer patients. Immediate reconstruction with the TRAM-flap transposition was performed in 114 breast cancer patients with I–III stages. The analysis of immediate and remote results shows good aesthetic results, only 5 patients had hypertrophic scars in donor and recipient areas. The use of TRAM-flap is the optimal method of immediate breast reconstruction after radical operations.
Key words: breast cancer, immediate reconstruction, TRAM-flap.
181



Реклама:
Книги купить. �нтернет магазин
Билеты на автобус Европа
продвижение сайта раскрутка москва