"Перинатология и педиатрия" № 3 (35) 2008

: 2008/10/25 | : Новые журналы




Содержание номера


ОРГАНИЗАЦИЯ ДЕТСКОГО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

НАКАЗ МОЗ УКРАЇНИ № 149 ВІД 20.03.2008 Р. «ПРО ЗАТВЕРДЖЕННЯ КЛІНІЧНОГО ПРОТОКОЛУ  МЕДИЧНОГО ДОГЛЯДУ ЗА ЗДОРОВОЮ ДИТИНОЮ ВІКОМ ДО 3 РОКІВ»
6


АКТУАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ ПЕРИНАТОЛОГИИ

ДАЙДЖЕСТ ПО ТЕМЕ: ВЕДЕНИЕ НОРМАЛЬНОЙ БЕРЕМЕННОСТИ. СКРИНИНГ ВЕДЕНИЕ БЕРЕМЕННОСТИ НИЗКОГО РИСКА, НЕОСЛОЖНЕННОЙ БЕРЕМЕННОСТИ
45

ОЦЕНКА СТЕПЕНИ РИСКА
М. Энкин, М. Кейрс, М. Ренфью, Дж. Нейлсон
65

СКРИНИНГ ВРОЖДЕННЫХ ПОРОКОВ РАЗВИТИЯ ПЛОДА
М. Энкин, М. Кейрс, М. Ренфью, Дж. Нейлсон
66

ОПЫТ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ КОРТЕКСИНА ПРИ ЛЕЧЕНИИ ДЕТЕЙ С ТЯЖЕЛОЙ АСФИКСИЕЙ В УСЛОВИЯХ ОТДЕЛЕНИЯ ИНТЕНСИВНОЙ ТЕРАПИИ НОВОРОЖДЕННЫХ
К.Т. Берцун, Д.В. Дмитриев, C.О. Паненко

Резюме. Обследовано 40 новорожденных с тяжелой асфиксией, часть из которых получали терапию по общепринятой схеме, а часть — с добавлением Кортексина. Показано, что отсутствие возбуждающего эффекта дает Кортексину преимущество перед другими препаратами ноотропного ряда и создает расширенные возможности для его применения в неонатологии, так как сокращает сроки реабилитации рефлекторной активности и нарушения мозгового кровотока после тяжелой асфиксии у новорожденных.
Ключевые слова: новорожденные, асфиксия, эффективность терапии, Кортексин.

Резюме. Обстежено 40 новонароджених із тяжкою асфіксією, частина з яких отримували терапію за загальноприйнятою схемою, а частина — із додаванням Кортексину. Показано, що відсутність збуджуючого ефекту надає Кортексину низку переваг перед іншими препаратами ноотропного ряду і створює широкі можливості для його використання в неонатології, так як скорочує строки реабілітації рефлекторної активності та порушень мозкового кровоплину після тяжкої асфіксії у
новонароджених.
Ключові слова: новонароджені, асфіксія, ефективність терапії, Кортексин.

The resume. 40 newborns with heavy asphyxia are sur( veyed, a part from which received therapy under the standard circuit, and other part - with addition "Kortexin". It is shown, that absence of stimulating effect gives "Kortexin" advantage before other preparations nootrop lines and creates the expanded opportunities for its application in neonatalogy as reduces terms of rehabilitation of reflex activity and infringement of a brain blood(groove after heavy asphyxia at newborns.
Key words: newborns, asphyxia, efficiency of therapy, Kortexin.
70

МЕДИКО-СОЦІАЛЬНІ ПРОБЛЕМИ ДІТЕЙ ШКІЛЬНОГО ВІКУ У ПЕРІОД АДАПТАЦІЇ ДО СИСТЕМАТИЧНОГО НАВЧАННЯ ТА ШЛЯХИ ЇХ ВИРІШЕННЯ
Р.О. Моісеєнко, Л.В. Квашніна, В.П. Родіонов

Резюме. У статті висвітлюються медико-соціальні проблеми, які виникають у дітей в період адаптації до систематичного навчання. Проаналізовані харчові, побутові та соціальні фактори, що впливають на стан здоров'я школярів. Запропонована схема реабілітації дітей шкільного віку з ознаками дезадаптаційного синдрому.
Ключові слова: діти шкільного віку, адаптація, антропогенні фактори довкілля, профілактика порушень здоров'я.

Резюме. В статье освещены медико-социальные проблемы, возникающие у детей в период адаптации к обучению в школе. Проанализированы пищевые, бытовые и социальные факторы, влияющие на состояние здоровья школьников. Предложена схема реабилитации детей школьного возраста с признаками дезадаптационного синдрома.
Ключевые слова: дети школьного возраста, адаптация, антропогенные факторы окружающей среды, профилактика нарушений здоровья.

Summary. In article lit physician-social problems, appearing beside children at period of the adaptation to education in school. They Are Analysed food, home and social factors, influencing upon picture of health schoolboy. The Offered scheme to rehabilitations children school age with sign desadaptacion syndrome.
Key words: children of the school age, adaptation, factors surrounding ambiences, preventive maintenance of the
breaches of health.
73

ЗАСТОСУВАННЯ НОВИХ СПЕЦІАЛЬНИХ ХАРЧОВИХ ПРОДУКТІВ У ЛІКУВАЛЬНО-ПРОФІЛАКТИЧНОМУ КОМПЛЕКСІ У ДІТЕЙ З ХРОНІЧНИМ ГАСТРОДУОДЕНІТОМ ТА РЕЦИДИВУЮЧИМ БРОНХІТОМ У РЕАБІЛІТАЦІЙНИЙ ПЕРІОД
В.Ф. Лапшин, Т.Р. Уманець, Т.Д. Задорожна, В.К. Тищенко, М.П. Гулич

Резюме. На підставі вивчення клініко-параклінічних особливостей періоду ремісії хронічного гастродуоденіту та рецидивуючого бронхіту у 170 дітей віком 7–14 років було теоретично обґрунтовано та розроблено нові спеціальні харчові продукти: «Бронхо-флора» для дітей із бронхолегеневими захворюваннями, «Гастрин-флора» — із хронічним гастродуоденітом (ХГД) та «Релакс-флора» — із синдромом вегетативної дисфункції, а також вивчено ефективність їхнього застосування на різних етапах реабілітації (стаціонар, санаторій, поліклініка). Встановлено, що включення до лікувально-профілактичного харчування БАД «Бронхо-флора» у хворих на рецидивуючий бронхіт прискорює темпи нівелювання основних симптомів захворювання за рахунок муколітичних та протизапальних властивостей і сприяє цитоморфологічній реконвалесценції. Використання «Гастрин-флори» у дітей з хронічним гастродуоденітом підвищує цитопротективний потенціал слизової шлунку і чинить антиоксидантну дію. Доведено позитивний вплив «Релакс-флори» на психовегетивний стан дітей з синдромом ВД. Показано, що застосування комплексів лікувально-профілактичного харчування із використанням вищезазначених спеціальних харчових продуктів на санаторному та поліклінічному етапах реабілітації підвищує ефективність лікувально-відновлювальних процесів у дітей з РБ (в 1,4 рази) та з ХГД (в 1,3 рази).
Ключові слова: діти, рецидивуючий бронхіт, хронічний гастродуоденіт, вегетативна дисфункція, спеціальні харчові продукти, лікувально-профілактичне харчування.

Резюме. На основе изучения клинико-параклинических особенностей периода ремиссии хронического гастродуоденита и рецидивирующего бронхита у 170 детей в возрасте 7–14 лет было теоретически обоснованы и разработаны новые специальные пищевые продукты «Бронхо-флора» для детей с рецидивирующим бронхитом, «Гастрин-флора» — с хроническим гастродуоденитом и «Релакс-флора» — с синдромом вегетативной дисфункции. Изучена эффективность их применения на различных этапах реабилитации (стационар, санаторий, поликлиника). Установлено, что применение БАД «Бронхо-флора» для лечебно-профилактического питания у детей с рецидивирующим бронхитом ускоряет темпы нивелирования основных симптомов заболевания за счет его муколитических, противовоспалительных свойств и способствует цитоморфологической реконвалесценции. Применение «Гастрин-флоры» у больных с хроническим гастродуоденитом повышает цитопротективный потенциал слизистой желудка и имеет антиоксидантный эффект. Установлено положительное влияние «Релакс-флоры» на психовегетивное состояние пациентов с синдромом вегетативной дисфункции. Показано, что применение комплексов лечебно-профилактического питания с использованием указанных специальных пищевых продуктов на санаторном и поликлиническом этапах реабилитации позволяет повысить эффективность восстановительного лечения у детей с РБ (в 1,4 раза) и с ХГД (в 1,3 раза).
Ключевые слова: дети, рецидивирующий бронхит, хронический гастродуоденит, вегетативная дисфункция, специальные пищевые продукты, лечебно-профилактическое питание.

Summary. The theoretical substantiation and further development of the new special food products, namely, «Broncho-flora» for children with recurrent bronchitis, «Gastrin-flora» for children with chronic gastroduodenitis, «Relax-flora» for children with the syndrome of vegetative dysfunction, were based on the analysis of clinical and paraclinical peculiarities of the remission period of chronic gastroduodenitis and recurrent bronchitis among 170 children of the 7–14 age group. The efficiency of these products was studied on the different stages of the remission period (hospital treatment, sanatorium therapy, out-patient treatment). It was determined that «Broncho-flora» inclusion into the diet therapy of children with recurrent bronchitis accelerates the pace of the reverse development of main symptoms of the disease and facilitates cytomorphological recovered due to the mucolytic and antiinflammatory characteristics of the product. The diet therapy complex with «Gastrin-flora» used among children with chronic gastroduodenitis, increases cytoprotective potential of the stomach mucous and has got an antioxidant effect. «Relax-flora» was proved to affect positively the psychovegetative condition of children with the syndrome of vegetative dysfunction. The diet therapy complexes having the above mentioned special food products included into the sanatorium and outpatient treatment phases of rehabilitation enable to increase the efficiency of the restorative treatment of children with RB by 1,4 times and of children with CGD — by 1,3 times.
Key words: children, recurrent bronchitis, chronic gastroduodenitis, vegetative dysfunction, special food products.
77

РОЛЬ НЕСПЕЦИФІЧНОЇ КЛІТИННОЇ ІМУННОЇ ВІДПОВІДІ У ФОРМУВАННІ АУТОІМУНІТЕТУ
О.А. Ошлянська, Л.І. Омельченко, В.П. Чернишов, Л.В. Галазюк

Резюме. Показано, що запальні ураження суглобів у дітей з вродженими дисплазіями сполучної тканини і у хворих із дифузними захворюваннями сполучної тканини супроводжуються активацією вродженого клітинного імунітету. Виявлено, що у деяких пацієнтів з вродженими дисплазіями сполучної тканини відмічається зниження функціональної здатності нейтрофілів з одночасною тривалою циркуляцією аутоантитіл, що може сприяти розвитку аутоімунних реакцій.
Ключові слова: діти, сполучна тканина, фагоцитоз, аутоімунітет.

Резюме. Показано, что воспалительные поражения суставов у детей с врожденными дисплазиями соединительной ткани и у больных с диффузными болезнями соединительной ткани сопровождаются активацией врожденного клеточного иммунитета. Выявлено, что у некоторых детей с врожденными дисплазиями соединительной ткани отмечается снижение функциональных возможностей нейтрофилов с одновременнной циркуляцией аутоантител, что может способствовать формированию аутоиммунных реакций.
Ключевые слова: дети, соединительная ткань, фагоцитоз, аутоиммунитет.

Summary. In the article was described, that inflammations defeat of joints in children with inherent dysplasias of a connective tissue and in the patients with system illnesses of a connective tissue are accompanied by activation inherent клеточного of immunity. At some children with inherent
dysplasias of a connective tissue had the decrease of functionality neuthrophils and parallel circulation authoantibodies were revealed, that can promote formation of authoimmune reactions.
Key words: children, connecting fabric, phagocytosis, authoimmunity.
83

НЕРАЦІОНАЛЬНЕ ХАРЧУВАННЯ ЯК ПЕРЕДУМОВА ФОРМУВАННЯ ДЕФІЦИТУ ЙОДУ ТА ЗАЛІЗА У ДІТЕЙ
М.Є. Маменко

Резюме. Стаття містить дані аналізу анкетування родин молодших школярів, що постійно мешкають в Луганській області, яке було проведене під час 30-кластерного дослідження дефіциту мікронутрієнтів (йод та залізо; рекомендації ВООЗ/ЮНІСЕФ, 2001). Показаний вплив порушень харчування на виникнення йодо- та залізодефіцитних захворювань. Зроблений висновок щодо необхідності проведення просвітницької роботи з населенням як необхідної умови подолання наслідків йодо- та залізодефіцитних станів у регіоні.
Ключові слова: діти, харчування, йодо- та залізодефіцитні стани, харчування; діти.

Резюме. Статья содержит данные анализа анкетирования семей младших школьников, которые постоянно проживают в Луганской области, проводившегося во время 30-кластерного исследования дефицита микронутриентов (йод и железо; рекомендации ВОЗ/ЮНИСЕФ, 2001). Показано влияние нарушений питания на возникновения йодо- и железодефицитных заболеваний. Сделан вывод о необходимости проведения просветительской работы с населением как необходимого условия преодоления последствий йодо- и железодефицитных состояний в регионе.
Ключевые слова: дети, питание, йодо- и железодефицитные состояния.

Summary. The article deals with some of the results of the regional study of the deficiency of micronutrients (iron and iodine), which has been conducted in some industrial towns and rural parts of the Luhansk region. The survey was carried out in primary schools (WHO/UNISEF, 2001). The impact of the insufficient nutrition on the rate of iodine deficiency disorders and iron deficiency anemia was demonstrated. The high level of iodine and iron deficiency disorders necessitates an integrate approach to their treatment and preventative measures.
Key words: children, nutrition, iodine deficiency.
86

МІКРО- ТА МАКРОЕЛЕМЕНТНИЙ ГОМЕОСТАЗ І ПРОБЛЕМИ ДИСМІКРОЕЛЕМЕНТОЗІВ В ДИТЯЧОМУ ВІЦІ
Л.В. Квашніна, В.П. Родіонов, В.В. Рачковська

Резюме. У статті наведені дані про значення мікро- та макроелементів у розвитку та адаптаційних процесах дитячого організму. Показана роль дисмікроелементозів у виникненні загальнопатологічних процесів у дітей. Наголошено, що при визначенні підходів до профілактики і корекції порушень мікроелементного балансу мають враховуватися вихідний стан мікроелементного гомеостазу у кожному конкретному випадку при лікуванні дітей із зазначеною патологією.
Ключові слова: діти, мікро та макроелементи, метаболізм, дисмікроелементози.

Резюме. В статье представлены данные о значении микро- и макроэлементов для развития и адаптационных процессов детского организма. Показана роль дисмикроэлементозов в развитии общепатологических процессов в детском возрасте. Показано, что подходы к профилактике и коррекции нарушений микроэлементного баланса должны учитывать исходное состояние микроэлементного гомеостаза в каждом конкретном случае при лечении детей с данной патологией.
Ключевые слова: дети, микро и макроэлементы, метаболизм, дисмикроэлементозы.

Summary. In article are brought given about importance micro- and macroelements for processes of the development and adapting the baby organism. Role dysmicroelementhozys is Shown in development all pathological processes at baby age. It is Specified that approaches to preventive maintenance and correcting the breaches microelementhos balance must take into account the source condition an microelementny gomeostaz beside concrete child.
Key words: children, microelements, macroelements, metabolism, dysmicroelementhozys.
91

ІМУНОЛОГІЧНА ЕФЕКТИВНІСТЬ ЗАСТОСУВАННЯ ПРЕПАРАТУ ФЛАВОЗІД® У ДІТЕЙ ШКІЛЬНОГО ВІКУ — ВИХОВАНЦІВ ДИТЯЧИХ БУДИНКІВ
О.Є. Абатуров, І.Л. Височина

Резюме. Здійснено імунологічне обстеження клінічно здорових дітей шкільного віку з дитячих будинків із визначенням рівнів IL-4, IL-10, IL-12р70 в сироватці крові, що дозволило виявити імунологічні особливості в групі дітей з позитивним бактеріовиділенням мікрофлори у порівнянні з групою дітей з нормальною мікрофлорою на слизових носа і піднебіння. Показано, що на тлі проведення профілактичного курсу фітопрепаратом Флавозід® протягом двох тижнів у дітей шкільного віку з позитивним бактеріовиділенням зі слизових відмічалося вірогідне зниження вмісту IL-12р70 в сироватці крові.
Ключові слова: діти шкільного віку, імунітет, профілактичні заходи, Флавозід®.

Резюме. Осуществлено иммунологическое обследование клинически здоровых детей школьного возраста из детских домов с определением уровней IL-4, IL-10, IL-12р70 в сыворотке крови, что позволило выявить наличие иммунологических особенностей в группе детей с положительным бактериовыделением микрофлоры в сравнении с группой детей с нормальной микрофлорой на слизистых зева и носа. Показано, что на фоне проведения двухнедельного профилактического курса препаратом Флавозид® у детей школьного возраста с положительным бактериовыделением со слизистых зева и носа отмечалось достоверное снижение
содержания IL-12р70 в сыворотке крови.
Ключевые слова: дети школьного возраста, иммунитет, профилактика, Флавозид®.

Summary. Conducting of immunological inspection clinically of healthy children of school age from child's homes with determination of the levels IL-4, IL-10, IL-12р70 in the whey of blood allowed to expose the presence of immunological features in the group of children with positive bakteryovydelenyem mykroflory by comparison to the group of children with normal mykrofloroy on mucous pharynx and nose. On a background conducting of two-week prophylactic course by the preparation Flavozid® at the children of school age with positive bakteryovydelenyem from mucous pharynx and nose the reliable decline of the maintenance
IL-12р70 in the whey of blood was marked.
Key words: immunity, children of school age, preparation Flavozid®.
97

ПЕРИНАТОЛОГИЯ И ПЕДИАТРИЯ КЛІНІЧНА ТОЛЕРАНТНІСТЬ ПРЕПАРАТІВ ВНУТРІШНЬОВЕННОГО ІМУНОГЛОБУЛІНУ У ДІТЕЙ З ПЕРВИННИМИ ДЕФІЦИТАМИ АНТИТІЛОУТВОРЕННЯ
А.П. Волоха

Резюме. У статті наведені дані щодо частоти і тяжкості розвитку побічних реакцій у дітей з первинними дефіцитами антитілоутворення, які перебувають на замісній терапії внутрішньовенними імуноглобулінами. Небажані реакції зареєстровані у 43,8 % обстежених пацієнтів, проте їх частота від загальної кількості інфузій була досить незначною — 48 із 724 випадків, що становило 5,01 %. Найбільш часто відмічалися легкі форми проявів побічних реакцій (83,3 % випадків), проте у 2 пацієнтів спостерігалися тяжкі анафілактоїдні реакції, які потребували заміни препарату. Проведення замісної терапії внутрішньовенними імуноглобулінами повинно враховувати вимоги щодо швидкості введення препарату, стан пацієнта перед інфузією, аби максимально знизити вірогідність виникнення таких реакцій. Необхідний детальний моніторинг побічних реакцій, своєчасне надання адекватної допомоги при їх розвитку, проведення відповідних заходів щодо їх попередження.
Ключові слова: діти, гіпогамаглобулінемія, терапія, внутрішньовенний імуноглобулін.

Резюме. В статье представлены данные о частоте и тяжести развития побочных реакций у детей с первичными дефицитами антителообразования, находящихся на заместительной терапии внутривенными иммуноглобулинами. Нежелательные реакции зафиксированы у 48,3 % обследованных пациентов, которые получали препараты внутривенного иммуноглобулина, однако их частота от общего количества инфузий была достаточно невысокая & 48 из 724 случаев, что составило 5,01 %. Наиболее часто отмечались легкие формы проявления побочных реакций (83,3 % случаев), однако у 2 пациентов наблюдались тяжелые анафилактоидные реакции, потребовавшие замены препарата. Проведение заместительной терапии внутривенными иммуноглобулинами должно учитывать требования относительно скорости введения препарата, состояние пациента перед инфузией, чтобы максимально снизить вероятность возникновения таких реакций. Необходим детальный мониторинг побочных реакций, своевременное предоставление помощи при их развитии, проведение мероприятий по их предотвращению.
Ключевые слова: дети, гипогаммаглобулинемия, терапия, внутривенный иммуноглобулин.

Summary. The article analyzed frequency and severity of adverse drug reactions to intravenous immunoglobulin products in patients with primary antibody deficiency. Adverse reactions to products of intravenous immunoglobulin registered in 48,3 % of patients, who receives the intravenous immunoglobulin, but the reaction rate was not very high — 5,01 % of infusions (48 of 724 infusions). The mild adverse reactions were most frequent — 83,3 %, but two patients experienced severe anaphylactoid reactions, and changed the medication. It is necessary to pay close attention to patient selection, control the rate of infusions to minimize the risk of intravenous immunoglobulin. It is essential to fully trained in the prevention, recognition and treatment of adverse reactions.
Key words: children, primary antibody deficiency, treatment, intravenous immunoglobulin.
101

РОЛЬ ДИСПЛАЗІЇ СПОЛУЧНОЇ ТКАНИНИ У ФОРМУВАННІ ОСТЕОПЕНІЇ
Т.В. Фролова, О.В. Охапкіна

Резюме. У статті розглядаються особливості впливу характеру і ступеня вираженості дисплізії сполучної тканини на формування остеопенії у дітей. Комплексно обстежено 606 дітей віком 9–16 років. У 30,9 % хворих виявлені поліорганні та полісистемні форми диспластичних проявів захворювання. Виявлено, що у 62,1 % пацієнтів недиференційована дисплазія сполучної тканини супроводжувалася остеопенічними порушеннями, тяжкість яких залежала від вираженості диспластичного процесу. При аналізі біохімічних маркерів ремоделювання кісткової тканини встановлено дисбаланс процесів кісткоутворення та резорбції за рахунок гальмування темпів утворення та прискорення резорбції кістки. Показано, що наявність вісцеральних порушень і гіпермобільності суглобів у дітей з недиференційованою дисплазією сполучної тканини є фактором ризику розвитку остеопенії.
Ключові слова: діти, дисплазія сполучної тканини, фактор ризику, остеопенія.

Резюме. В статье рассматриваются особенности влияния характера и степени выраженности дисплазии соединительной ткани на формирование остеопении у детей. Комплексно обследовано 606 детей в возрасте 9–16 лет. У 30,9 % больных выявлены полиорганные и полисистемные формы диспластических нарушений соединительной ткани. Выявлено, что у 62,1 % пациентов недифференцированная дисплазия соединительной ткани сопровождалась остеопеническими проявлениями, тяжесть которых зависела от выраженности диспластических процессов. При анализе биохимических маркеров ремоделирования костной ткани установлен дисбаланс процессов костеобразования и резорбции за счет снижения темпов костеобразования и ускорения резорбции кости. Показано, что наличие висцеральных нарушений и гипермобильности суставов у детей с недифференцированной дисплазией соединительной ткани является фактором риска развития остеопении.
Ключевые слова: дети, дисплазия соединительной ткани, фактор риска, остеопения.

Summary. In the presented work the features of influence of the character and degree of expressed connective tissue's dysplasia on forming the osteopenia in children have been studied. Complex study involved 606 children aged from 9 to 16 years. At 30,9 % of children the polyorganic and polysystemic forms of dysplastic violations of connective tissue have been revealed. The ultrasound densitometry was conducted for all the patients. Researches have proved that for 62,1 % children undifferentiated dysplasia of connective tissue is accompanied by osteopenic violations, which depends on expressed dysplastic processes. The biochemical analysis of the remodelling markers of bone tissue has been revealed imbalance between osteogenesis and bone resorption owing to reduction of osteogenesis and increasing of bone resorption. Presence of visceral violations and joints hypermobility in children with undifferentiated connective tissue's dysplasia is the risk factor of osteopenia.
Key words: children, connective tissue's dysplasia, osteopenia.
105

ОБЕСПЕЧЕННОСТЬ ОСНОВНЫМИ ГЕМОПОЭТИЧЕСКИМИ КОМПОНЕНТАМИ ДЕТЕЙ РАННЕГО ВОЗРАСТА ПРИ КОРМЛЕНИИ ГРУДНЫМ МОЛОКОМ
С.В. ДюкареваБезденежных

Резюме. Проведены динамические исследования содержания основных гемопоэтических компонентов в женском молоке у 100 кормящих матерей в течение 6–9-ти месяцев лактации с использованием методов атомно-абсорбционной спектрофотометрии, электронного парамагнитного резонанса и электрофореза в полиакриламидном геле. Установлено, что железотранспортный белок лактоферрин (ЛФ) в насыщенной биоактивной Fe3+ форме определяется в наивысшей концентрации в течение первой недели лактации и постепенно, к 4-му месяцу утрачивает свою железотранспортную функцию. Экскреция апо-ЛФ (ненасыщенной железом формы), общего железа (Fe2+ и
Fe3+), общей меди (I Сu2+, II Сu2+) сохраняется в течение всего периода лактации на фоне постепенного снижения их концентрации к концу наблюдения. Новым в исследованиях является обнаружение в грудном молоке самостоятельного медьсодержащего белка, названного авторами лактокупреином (ЛК), который обеспечивает насыщение биоактивным трехвалентным железом ЛФ.
Ключевые слова: дети раннего возраста, грудное молоко, лактоферрин, лактокупреин, железодефицитная анемия, электронный парамагнитный резонанс, атомно-абсорбционная спектрофотометрия.

Резюме. Проведені довгострокові динамічні дослідження залізотранспортної функції жіночого молока у 100 годувальниць протягом 6–9-ти місяців лактації з використанням методів атомно-абсорбційної спектрофотометрії, електронного парамагнітного резонансу та електрофорезу в поліакриламідному гелі. Встановлено, що лактоферин (ЛФ) у насиченій формі визначається в найвищій концентрації на першому тижні лактації і поступово до кінця 4-го місяця втрачає свою залізотранспортну функцію. Екскреція загального ЛФ (насиченої та ненасиченої Fe3+ форм), загального заліза (Fe2+ і Fe3+) та загальної міді (I Cu2+ і II Cu2+) зберігається впродовж усього періода лактації при поступовому зниженні їх концентрації наприкінці спостереження. Новим у дослідженнях є виявлення в грудному молоці самостійного Cu-вміского білка лактокупреїну, що синхронно потенціює залізотранспортну функцію ЛФ.
Ключові слова: немовлята, грудне молоко, лактоферин, лактокупреїн, залізодефіцитна анемія, електронний парамагнітний резонанс, атомно-абсорбційна спектрофотометрія, електрофорез.

Summary. The long-term dynamic studies of iron-transfer function of maternal milk were carried 100 mothers, who use to breastfeed during 6–9 months of lactation using methods of atomic-absorption spectrophotometry, electronic paramagnetic resonance and electrophoresis in polyacrilamid gel. It is stated, that lactoferrin (LF) in saturated Fe3+ form is determined in the highest concentration during the first week of lactation and step-by-step it loses the iron-transfer function up to the 4-th month of lactation. The excretion of total LF (saturated and unsaturated Fe3+ forms), total iron (Fe2+ and Fe3+) and total copper (I Cu2+ and II Cu2+) is being preserved during all the lactation period, along with reduction of their concentrations up to the end of their study.
Key words: infants, breast milk, lactoferrin, lactocuprein, iron defecient anemia, electronic paramagnetic resonance, atomic-absorptional spectrofotometry, electrophores.
108

МЕТОДЫ КОРРЕКЦИИ СИНДРОМА СРЫГИВАНИЯ У ДЕТЕЙ ГРУДНОГО ВОЗРАСТА
В.П. Мисник, О.Г. Шадрин, Л.А. Клименко, Н.А. Зеленая

Резюме. В статье представлен обзор литературы, освещающий некоторые вопросы механизмов развития синдрома срыгивания у детей грудного возраста. Авторы приводят принципы, согласно которым необходимо проводить терапию синдрома срыгивания и рвоты у грудных детей и описывают собственный опыт коррекции таких нарушений с использованием смеси для искусственного вскармливания, обладающей антирефлюксными свойствами.
Ключевые слова: грудные дети, синдром срыгивания, лечение, диетотерапия.

Резюме. У статті представлено огляд літератури щодо механізмів розвитку синдрому зригування у дітей грудного віку. Автори наводять принципи, згідно з якими необхідно проводити терапію синдрому зригування та блювоти у грудних дітей, та пропонують результати власного досвіду корекції зазначених порушень із використанням суміші для штучного вигодовування із антирефлюксними властивостями.
Ключові слова: грудні діти, синдром зригування, лікування, дієтотерапія.

Summary. The article deales with the review of literature concerning of pathogenesis of regurgitation syndrome in nurselings. The principles of management of vomiting and regurgitation syndrome are shown. Authors describe their own experience of correction of this syndrome with antireflux formula.
Key words: nurseling regurgitation syndrome, treatment, dietetic therapy.
112

ОЦІНКА СТАНУ ЗДОРОВ'Я У ДІТЕЙ ПЕРШОГО РОКУ ЖИТТЯ З МІКРОБНИМИ ДИСБІОЗАМИ КИШЕЧНИКА
О.М. Муквіч

Резюме. В ході дослідження було встановлено, що ступінь зниження колонізаційної резистентності організму визначає тяжкість та клінічну обумовленість «кишкових» синдромів, рівень інфекційної захворюваності та гармонійність фізичного розвитку у дітей першого року життя.
Ключові слова: діти, дисбіоз, інфекційні хвороби, фізичний розвиток, кишечник.

Резюме. В ходе исследования было установлено, что степень снижения колонизационной резистентности организма определяет тяжесть и клиническую обусловленность «кишечных» синдромов, уровень инфекционной заболеваемости и гармоничность физического развития у детей первого года жизни.
Ключевые слова: дети, дисбиоз, инфекционные болезни, физическое развитие, кишечник.

Summary. Proved that the reduction in the colonization resistance of the organism determines difficulty and clinical conditionality of the intestinal syndromes, the stage of the infectious disease and harmonious physical development of infants.
Key words: disbiosis, infectious disease, physical development, intestine, infants.
117

ОСОБЛИВОСТІ КЛІНІЧНОГО ПЕРЕБІГУ ДИСФУНКЦІЙ ЖОВЧНОГО МІХУРА У ПІДЛІТКІВ
Г.П. Мосієнко

Резюме. Обстежено 121 підліток з метою виявлення клінічних особливостей проявів дисфункцій жовчного міхура. Встановлено наявність вегетативних дисфункцій у всіх хворих. Показано, що у таких підлітків перебіг захворювання супроводжувався напруженням функціонування симпатичної ланки вегетативної нервової системи. На тлі гіпофізарної домінанти у обстежених виявлені порушення функції гіпофізарно-гонадної, гіпофізарно-тиреоїдної, симпато-адреналової систем та зміни рівня деяких гастроінтестинальних гормонів.
Ключові слова: підлітки, дисфункції жовчного міхура, вегетативна нервова система, нейроендокринна система.

Резюме. Обследовано 121 подросток с целью анализа клинических особенностей течения дисфункций желчного пузыря. Установлено наличие вегетативных дисфункций у всех больных. Показано, что заболевание сопровождалось напряжением функционирования симпатической ветки вегетативной нервной системы. На фоне гипофизарной доминанты у подростков выявлены нарушения
функции гипофизарно-гонадной, гипофизарно-тиреоидной, симпато-адреналовой систем, а также изменения уровня некоторых гастроинтестинальных гормонов.
Ключевые слова: подростки, дисфункция желчного пузыря, вегетативная нервная система, нейроэндокринная система.

Summary. 121 adolescents with signs of dysfunction of the gall bladder were observed to reveal analysis of the clinical peculiarities of this pathology. The vegetative dysfunctions have established in all patients. The disease accompanied by the tense work of the sympatical part of vegetative nervous system. There are changes of the function of hypophisial-gonad, hypophisial-thyreoidal and sympato-adrenal system and in some gastrointestinal gormones.
Key words: adolescents, dysfunction of the gall bladder, vegetative nervous system, neuroendocrine system.
121


ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

СТАН ЗОВНІШНЬОСЕКРЕТОРНОЇ ФУНКЦІЇ ПІДШЛУНКОВОЇ ЗАЛОЗИ ТА ШЛЯХИ ЇЇ КОРЕКЦІЇ У ДІТЕЙ З ХРОНІЧНОЮ ГАСТРОДУОДЕНАЛЬНОЮ ПАТОЛОГІЄЮ (оглядова)
О.В. Тяжка, А.О. Горобець, Н.І. Горобець, А.І. Терзов

Резюме. У статті висвітлюються питання етіології, патогенезу та лікування вторинної екзокринної недостатності підшлункової залози, що виникає на тлі хронічної гастродуоденальної патології у дітей. Приділяється особлива увага проблемі алергічних уражень шлунково-кишкового тракту, а також питанням щодо застосування методу системної ензимотерапії в лікуванні даної патології у дітей.
Ключові слова: діти, хронічні гастродуоденальні захворювання, вторинна екзокринна недостатність підшлункової залози, системна ензимотерапія.

Резюме. В статье освещаются вопросы этиологии, патогенеза и лечения вторичной экзокринной недостаточности поджелудочной железы, развивающейся на фоне хронической гастродуоденальной патологии у детей. Уделяется особое внимание проблеме возникновения аллергических поражений желудочно-кишечного тракта, а также вопросу применения метода системной энзимотерапии при лечении данной патологии у детей.
Ключевые слова: дети, хронические гастродуоденальные заболевания, вторичная экзокринная недостаточность поджелудочной железы, системная энзимотерапия.

Summary. Problems of exocrine pancreatic secondary insufficiency ethiology, pathogenesis and treatment are interpreted in the article. A special attention is paid on the allergic diseases of the digestive system and the problem of system enzyme therapy method use in treatment of this pathology in children.
Key words: children, chronic gastroduodenal diseases, exocrine pancreatic secondary insufficiency, system enzyme therapy.
124


СЛУЧАЙ ИЗ ПРАКТИКИ

ЕНДОМЕТРІОЗ ЯК МОЖЛИВА ПРИЧИНА ШЛУНКОВО-КИШКОВОЇ КРОВОТЕЧІ У ДІВЧАТОК-ПІДЛІТКІВ (клінічний випадок)
В.С. Березенко, Т.Ф. Татарчук, М.Ф. Денисова, М.Б. Диба, С.М. Донде, Н.Ф. Захаренко

Резюме. У статті наведено клінічний випадок рецидивуючої шлунково-кишкової кровотечі у дівчинки-підлітка, що булла спричинена екстрагенітальною формою ендометріозу.
Ключові слова: ендометріоз, шлунково-кишкова кровотеча, дівчатка-підлітки.

Резюме. В статье представлен клинический случай рецидивирующего желудочно-кишечного кровотечения у девочки-подростка, причиной которого был экстраге-нитальный эндометриоз.
Ключевые слова: эндометриоз, желудочно-кишечное кровотечение, девочки-подростки.

Summary. The clinical case of recurrent gastro-intestinal bleeding in adolescent girl, the cause of which was extragenital endometriosis, is described in the publication.
Key words: endometriosis, gastro-intestinal bleeding, adolescent.
131

ТИКОЗНОЕ РАССТРОЙСТВО — СИНДРОМ ЖИЛЬ ДЕ ЛЯ ТУРЕТТА — АКТУАЛЬНАЯ ПРОБЛЕМА НЕЙРОПЕДИАТРИИ
Л.Г. Кириллова, В.В. Лисица, Л.И. Ткачук, А.А. Шевченко

Резюме. В статье представлен современный взгляд на проблему тикозных расстройств и синдрома Жиль де ля Туретта у детей. Дано описание клинических примеров синдрома Жиль де ля Туретта у двух пациентов, проходивших обследование и лечение в клинике детской психоневрологии ИПАГ АМН Украины в течение последнего года, а также рекомендации по ведению пациентов с данной патологией.
Ключевые слова: дети, тикозное расстройство, синдром Жиль де ля Туретта, нейропедиатрия, терапия.

Резюме. У статті викладено сучасний погляд на проблему тикозних розладів та синдрому Жиль де ля Туретта у дітей. Наведено опис клінічних випадків синдрому Жиль де ля Туретта у двох пацієнтів, які проходили обстеження та лікування в клініці дитячої психоневрології ІПАГ АМН України протягом останнього року, а також рекомендації щодо ведення пацієнтів з даною патологією.
Ключові слова: діти, тикозний розлад, синдром Жиль де ля Туретта, нейропедіатрія, терапія.

Summary. In the article a modern view to the problem of tic disorders and Gilles de la Tourette syndrome for children is presented. Description of clinical examples of two patients with Gilles de la Tourette syndrome during examination and treatment in the clinic of children's psychoneurology of the Institute of pediatrics, obstetrics and gynecology Academy of medical sciences during last year with recommendations is described.
Key words: tic disorder, Gilles de la Tourette syndrome, neuropediatrics, therapy.
135


СОБЫТИЯ

ИНФОРМАЦИЯ О РАБОТЕ XXVII КОНГРЕССА ЕВРОПЕЙСКОЙ АКАДЕМИИ АЛЛЕРГОЛОГИИ И КЛИНИЧЕСКОЙ ИММУНОЛОГИИ
 140


ДИССЕРТАЦИИ

ПЕРЕЛІК ДОКТОРСЬКИХ ДИСЕРТАЦіЙ, ЩО БУЛИ ЗАТВЕРДЖЕНІ ПК «ПЕДІАТРІЯ» АМН ТА МОЗ УКРАЇНИ ДО ВИКОНАННЯ У І–ІІ КВАРТАЛІ 2008 Р.
142


ВНИМАНИЮ ВРАЧЕЙ

НАЦИОНАЛЬНАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПРЕМИЯ «АСКЛЕПИЙ»
144







Реклама:
книги купить медицина, английский
английский язык Оксфорд учебники для детей и взрослых
А.А.Тимофеев стоматология медицинские книги


:
.

:
http://old.medexpert.org.ua/modules/myarticles/article_storyid_148.html

:


.
.