Резюме. В статье освещены вопросы, связанные с тенденциями заболеваемости, смертности и инвалидности среди детей, влиянием показателей здоровья матерей на формирование такого у детей. Представлены структура инвалидности, динамика распространения В�Ч-инфекции среди детского населения, поднимаются актуальные вопросы относительно здоровья школьников и пути его улучшения. Очерчен круг вопросов, которые влияют на высокий уровень заболеваемости и смертности детей, а также намечены основные методы повышения уровня основных показателей здоровья у матерей и детей.
Ключевые слова: детская смертность, перинатальные технологии, заболеваемость, инвалидность, смертность.

Summary. The article highlights issues related to morbidity, mortality and disability trends in children as well as effects of maternal health indicators on the formation of such indicators in children. Disability statistical breakdown and dynamics of HIV infection spread among the child cohort of the population are presented, and topical issues of schoolchildren's heatlh and ways of its improvement are discussed. The range of problems contributing to high child mortality and morbidity rates is outlined, and key methods of improving key maternal and child health indicators are described.
Keywords: child mortality, perinatal technologies, morbidity, disability, mortality.
8

АКТУАЛЬНІ П�ТАННЯ ВАКЦ�НАЦІЇ ДІТЕЙ
Ю.Г. Антипкін
ДУ «Інститут педіатрії, акушерства та гінекології АМН України», м. Київ

Резюме. Статтю присвячено питанням вакцинації дітей. Наголошується на необхідності своєчасного проведення вакцинації серед дитячого населення з метою попередження поширення різних захворювань, що виникають внаслідок ураження організму різними інфекційними збудниками.
Ключові слова: діти, інфекційні захворювання, збудники, вакцинація, імунітет.

Резюме. Статья посвящена вопросам вакцинации детей. Делается акцент на необходимости своевременного проведения вакцинации среди детского населения с целью предупреждения распространения разных заболеваний, которые развиваются вследствие поражения организма разными инфекционными возбудителями.
Ключевые слова: дети, инфекционные заболевания, возбудители, вакцинация, иммунитет.

Summary. This article is devoted to questions of children vaccination. The emphasis is placed on necessity of contemporary carrying out among the children's population for the purpose of prevention of different diseases localization which are progressing in consequence of organism defeats by different infectious activators.
Key words: children, infectious diseases, activators, vaccination, immunity.
15


МЕД�КО-СОЦ�АЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ

АКТУАЛЬНІ АСПЕКТ� ВДОСКОНАЛЕННЯ С�СТЕМ� МЕД�КО-СОЦІАЛЬНОЇ РЕАБІЛІТАЦІЇ ДІТЕЙ З ПОРУШЕННЯМ� ПС�ХІЧНОГО ЗДОРОВ'Я
Н.В. Коляденко
Національний медичний університет ім. О.О. Богомольця, м. Київ

Резюме. Необхідними умовами забезпечення якості медико-соціальної реабілітації дітей з порушеннями психічного здоров'я є удосконалення організації управління охороною здоров'я, реформування усіх рівнів надання лікувально-профілактичної допомоги на основі впровадження комплексного, мультидисциплінарного підходу, розвиток психогігієни і психопрофілактики, відповідне ресурсне забезпечення.
Ключові слова: система, медико-соціальна реабілітація, діти з порушеннями психічного здоров'я.

Резюме. Необходимыми условиями обеспечения качества медикосо-циальной реабилитации детей с нарушениями психического здоровья являются усовершенствование организации управления здравоохранении ем, реформирование всех уровней оказания лечебнопрофилактической помощи на основе внедрения комплексного, мультидисциплинарного похода, развитие психогигиены и психопрофілактики, соответствующее ресурсное обеспечение.
Ключевые слова: система, медикосоциальная реабилитация, дети с на рушениями психического здоровья.

Summary. The necessary conditions of maintenance of quality of medical and social rehabilitation of children with mental health disorders are improvement of the organisation of management by public health services, reforming of all levels of rendering of the treatmentandprophylactic help on the basis of introduction of a complex, multidisciplin campaign, development of psychohygiene and psychoprophylactic, corresponding resource main tenance.
Key words: system, medical and social rehabilitation, children with mental health disorders.
17


�НФОРМАЦ�ОННОЕ П�СЬМО

КОРЕКЦІЯ ФУНКЦІОНАЛЬН�Х ПОРУШЕНЬ ШЛУНКОВО-К�ШКОВОГО ТРАКТУ У ДІТЕЙ РАННЬОГО ВІКУ
23


АКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ПЕД�АТР��

ВПЛ�В КОМПЛЕКСНОЇ ІМУНОТЕРАПІЇ НА ЯКІСТЬ Ж�ТТЯ ХВОР�Х НА БРОНХІАЛЬНУ АСТМУ ЗА НАЯВНОСТІ ПЕРС�СТУЮЧ�Х ЗБУДН�КІВ
С.О. Мокія-Сербіна., Т.В. Литвинова
Дніпропетровська державна медична академія

Резюме. У роботі представлено порівняльну характеристику впливу різних видів імунокоректорів (ехінацея композитум, ІРС-19, рибомуніл) та їх комбінацій на показники якості життя при персистенції збудників у дітей, хворих на БА, які отримують базисну терапію. Обстежено 168 дітей, у 57 з них при дослідженні мазків з носоглотки у неепідемічний період виділено респіраторні віруси, у 52 — бактерії, у 41 — вірусно-бактеріальну флору. Моніторинг протягом 6 місяців підтвердив імунологічний ефект препаратів та їхній вплив на якість життя, що залежали від виду імунокоректора та їх комбінацій.
Ключові слова: діти, бронхіальна астма, превентивна базисна терапія, збудники, показники системного імунітету, імунокоректори, персистенція збудників.

Резюме. В работе представлена сравнительная характеристика влияния различных видов иммунокорректоров (эхинацея-композитум, �РС-19, рибомунил) и их комбинаций на показатели качества жизни при персистенции возбудителей у детей, больных БА, которые получают базисную терапию. Обследовано 168 детей, у 57 из них при исследовании мазков из носоглотки в неэпидемический период выделены респираторные вирусы, у 52 — бактерии, у 41 — вирусно-бактериальную флору. Мониторинг в течение 6 месяцев подтвердил иммунологический эффект препаратов и их влияние на качество жизни, которые зависели от вида иммунокорректора и их комбинаций.
Ключевые слова: дети, бронхиальная астма, превентивная базисная терапия, возбудители, показатели системного иммунитета, иммунокорректоры, персистенция возбудителей.

Summary. This work presents the comparative description of different types of immunocorrectors influence (echinatsea-composytum, IRS-19,
ribomunyl) and their combinations upon the systematic immunity date at the BA diseased children pathogens persistence and while their having got the bРєsic therapy. Then have been examined 168 children curd 57 of them have got the respiration viruses while nosology smears investigations at a nonepidemic period, 52 of them have got bacteriums, 41 of them virus-bacterial flora. Monitoring during 6 mouth confirmed those preparations immunological effect, depending it on the quality of the life, immunocorrector types and their conbinetions.
Key words: children, bronchial asthma, preventive basis therapy, pathogenic organisms, system immunity indices, the quality of the life.
24

ДОСВІД ЗАСТОСУВАННЯ CПЕЦ�ФІЧНОЇ АЛЕРГОВАКЦ�НАЦІЇ У ДІТЕЙ, ХВОР�Х НА БРОНХІАЛЬНУ АСТМУ, ЩО ПОЄДНУВАЛАСЬ З АЛЕРГІЧН�М Р�НІТОМ
Т.Л. Процюк, О.В. Чирка, О.Г. Гулько, Т.В. Потєєва, Г.Г. Однорогова
Вінницький національний медичний університет ім. М.І. Пирогова
Вінницька обласна дитяча клінічна лікарня

Резюме. Вивчалися клініко-алергологічні особливості бронхіальної астми (БА), що поєднувалась з алергічним ринітом (АР), серед дітей шкільного віку — мешканців м. Вінниця і сіл області та оцінювалася ефективність специфічної алерговакцинації (САВ) з використанням сублінгвальної mixt-вакцини побутових алергенів, збагачених кліщами Dermatophagoides farinae, Derma-tophagoides pteronyssinus і побутовим пилом, у їх комплексному лікуванні. Через 12 місяців після лікування у групі хворих, що отримували САВ, результати залишалися кращими, а потреба у топічних кортикостероїдах — достовірно меншою. Зроблено висновок, що САВ є ефективним методом лікування алергічних захворювань, застосування якого дозволяє мінімізувати фармакотерапію БА і АР.
Ключові слова: школярі, бронхіальна астма, алергічний риніт, специфічна алерговакцинація.

Резюме. �зучались клинико-аллергологические особенности бронхиальной астмы (БА), сочетавшейся с аллергическим ринитом (АР), среди детей школьного возраста — жителей г. Винницы и сел области и оценивалась эффективность специфической аллерговакцинации (САВ) с
использованием сублингвальной mixt-вакцины бытовых аллергенов, обогащенных клещами Dermatophagoides farinae, Derma-tophagoides pteronyssinus и бытовой пылью, в их комплексном лечении. Через 12 месяцев после лечения в группе больных, получавших CAB, результаты оставались лучшими, а потребность в топических кортикостероидах — достоверно меньшей. Сделан вывод, что САВ является эффективным методом лечения аллергических заболеваний, позволяющим минимизировать фармакотерапию БА и АР.
Ключевые слова: школьники, бронхиальная астма, аллергический ринит, специфическая аллерговакцинация.

Summary. The clinic-allergic features of bronchial asthma (BА), combined with allergic rhinitis (АР), among children of school age — inhabitants of Vinnitsa city and villages of region were investigated and also efficiency of specific allergovaccinization (SАV) with the using of sublingual mixt-pvaccine of the household allergens enriched by Dermatophagoides farinae mite, Derma-tophagoides pteronyssinus mite and household dust, in their complex treatment was estimated. After 12 months of treatment in the group of patients who are received SAV, the results remained the best, and requirement in topical corticosteroids - authentically smaller. The conclusion is drawn that SAV is an effective method of treatment of allergic diseases, allowing minimise pharmacotherapy of bronchial asthma and allergic rhinitis.
Key words: Schoolchildren, bronchial asthma, allergic rhinitis, specific allergovaccinization.
27

СОВРЕМЕННЫЕ ВОЗМОЖНОСТ� � ПЕРСПЕКТ�ВЫ ПРЕДУПРЕЖДЕН�Я РАЗВ�Т�Я � ДАЛЬНЕЙШЕЙ ПРОГРЕСС�� АЛЛЕРГ�ЧЕСКОГО «МАРША» У ДЕТЕЙ
Е.Н. Охотникова
Национальная медицинская академия последипломного образования им. П.Л. Шупика, г. Киев

Резюме. Статья посвящена профилактике формирования и последующего развития аллергического «марша» у детей. Первичная профилактика состоит в создании здорового образа жизни семьи, оздоровлении окружающей среды, элиминации облигатных аллергенов, рациональном вскармливании и питании, раннем выявлении атопического статуса. Вторичная профилактика включает раннюю диагностику аллергических болезней, адекватное их лечение для уменьшения симптомов и дальнейшей эволюции аллергического «марша». Предотвращение персистенции аллергического воспаления в шоковом органе и контроль клинических признаков крайне важны на любом этапе развития аллергической патологии.
Ключевые слова: аллергические болезни, атопический статус, аллергический «марш», профилактика.

Резюме. Стаття присвячена профілактиці формування і подальшого розвитку алергічного «маршу» у дітей. Первинна профілактика алергічного «маршу» полягає у створенні здорового способу життя сім'ї, оздоровленні довкілля, елімінації облігатних алергенів, раціональному вигодовуванні і харчуванні, ранньому виявленні атопічного статусу. Вторинна профілактика включає ранню діагностику алергічних хвороб, адекватне їх лікування для зменшення симптомів і подальшої еволюції алергічного «маршу». Запобігання персистенції алергічного запалення у шоковому органі і контроль клінічних ознак вкрай важливі на будь-якому етапі розвитку алергічної патології.
Ключові слова: алергічні хвороби, атопічний статус, алергічний «марш», профілактика.

Summary. Article is devoted to the preventive maintenance of formation and the subsequent development of allergic В«marchВ» at children. The primary preventive maintenance are consists from creation of healthy way of life of a family, environment improvement, obligatory allergens elimination, rational feeding and nutrition, early revealing of atopic status. Secondary preventive maintenance includes the early diagnostics of allergic illnesses, their adequate treatment for reduction of symptoms and the further evolution of allergic В«marchВ». The prevention of allergic inflammation persistence in shock body and control of clinical features are extremely important at any stage of development of an allergic pathology.
Key words: allergic diseases, atopic status, allergic "march", preventive maintenance.
30

ГАСТРОІНТЕСТ�НАЛЬНА ГІПЕРРЕАКТ�ВНІСТЬ І ЇЇ КЛІНІКО_ПАТОГЕНЕТ�ЧНЕ ЗНАЧЕННЯ У ФОРМУВАННІ АЛЕРГІЧН�Х ЗАХВОРЮВАНЬ У ДІТЕЙ З АТОПІЧНОЮ АНОМАЛІЄЮ КОНСТ�ТУЦІЇ
О.В. Тяжка, В.І. Боброва
Національний медичний університет ім. О.О. Богомольця, м. Київ

Резюме. Стаття присвячена вивченню ролі гастроінтестинальної гіперреактивності у формуванні маніфестних форм аномалії конституції у дітей. Доведено, що для покращення дезінтоксикаційної функції печінки, зовнішньосекреторної функції підшлункової залози і функціонального стану кишечнику у дітей з атопією може бути застосоване альтернативне лікування препаратами антигомотоксичної терапії, дія яких спрямована на фізіологічну регуляцію ключових механізмів розвитку алергії, забезпечуючи при цьому належну протекцію слизовим оболонкам травного тракту й шкіри.
Ключові слова: гастроінтестинальна гіперреактивність, антигомотоксичні препарати, алергічний діатез, атопічний дерматит, харчова алергія, дисфункція панкреатобіліарного тракту, функціональні порушення кишечнику.

Резюме. Статья посвящена изучению роли гастроинтестинальной гиперреактивности в формировании манифестных форм аномалии конституции у детей. Доказано, что для улучшения дезинтоксикационной функции печени, внешнесекреторной функции поджелудочной железы и функционального состояния кишечника у детей с атопией может быть использовано альтернативное лечение препаратами антигомотоксической терапии, действие которых направлено на физиологическую регуляцию ключевых механизмов развития аллергии, обеспечивая при этом надлежащую протекцию слизистым оболочкам пищеварительного тракта и кожи.
Ключевые слова: гастроинтестинальная гиперреактивность, антигомотоксические препараты, аллергический диатез, атопический дерматит, пищевая аллергия, дисфункция панкреатобилиарного тракта, функциональные нарушения кишечника.

Summary. The article is devoted to the studying of role gastrointestinal hyperreactive in formation of initial forms of the children's constitution anomaly. It was shown, that for improvement of desintoxicational functions of a liver, external secretion functions of a pancreas and a functional condition of intestines at children with atopic can be applied alternative treatment antihomotoxical preparations which action is directed on physiological regulation of key mechanisms of an allergy development, providing thus the appropriate patronage to mucous membranes of digestive tract and skin.
Key words: gastrointestinal hyperreactive, antihomotoxical preparations, diates allergy, atopic dermatitis, digestive allergy, dysfunction of pancreasbiliary tract, functional bowel disorders.
35

ЭФФЕКТ�ВНОСТЬ С�НУПРЕТА ПР� ЛЕЧЕН�� ОСТРОЙ РЕСП�РАТОРНОЙ �НФЕКЦ�� � ПРОФ�ЛАКТ�КЕ ЕЕ ОСЛОЖНЕН�Й У ЧАСТО БОЛЕЮЩ�Х ДЕТЕЙ С АТОП�ЕЙ
Л.В. Ващенко, Л.�. Вакуленко
Днепропетровская государственная медицинская академия

Резюме. �сследовалась терапевтическая эффективность растительного препарата «Синупрет» при лечении острой респираторной инфекции у часто болеющих детей с атопией, а также влияние препарата на частоту обострений ОРВ� и предупреждение ее осложнений на основании данных клинико-параклинических методов исследования. Полученные результаты позволяют рекомендовать широкое внедрение Синупрета в практику педиатров и детских отоларингологов, а также включение препарата в протоколы лечения данной категории больных.
Ключевые слова: часто болеющие дети, острая респираторная инфекция, атопия, Синупрет.

Резюме. Вивчалася терапевтична ефективність рослинного препарату «Синупрет» при лікуванні гострої респіраторної інфекції у часто хворіючих дітей з атопією, а також вплив препарату на частоту загострень ГРВІ та запобігання її ускладненням на підставі даних клініко-параклінічних методів дослідження. Отримані результати дозволяють рекомендувати широке впровадження Синупрету у практику педіатрів і дитячих отоларингологів, а також включення препарату у протоколи лікування цієї категорії хворих.
Ключові слова: часто хворіючі діти, гостра респіраторна інфекція, атопія, Синупрет.

Summary. Therapeutic efficiency of vegetative medication В«SinupretВ» was investigated at the treatment of acute respiratory infection at sickly children with atopy, and also influence of preparation on frequency of acute respiratory viral infections aggravations and the prevention of its complications on the basis of the given clinical"paraclinic methods of research. The received results allow recommending wide introduction of Sinupret into practice of pediatrists and children's otolaryngologists, and also inclusion of medication to the reports of treatment of a present category of patients.
Key words: sickly children, acute respiratory infection, atopy, Sinupret.
38

ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВ�Я ЦЕФАЛОСПОР�НОВ ТРЕТЬЕГО ПОКОЛЕН�Я ПР� ЛЕЧЕН�� ДЕТЕЙ МЛАДШЕГО ВОЗРАСТА С РЕСП�РАТОРНЫМ� ЗАБОЛЕВАН�ЯМ�
Л.Н. Боярская, Ю.В. Котлова, Т.Г. Герасимчук, М.Л. Таврог, Е.�. Подлианова, Н.В. Берлимова
Запорожский государственный медицинский университет

Резюме. Проведено сравнительное исследование частоты развития побочных эффектов цефалоспоринов третьей генерации при лечении острых бактериальных заболеваний органов дыхания у детей. �спользование цефподоксима проксетила (Цефодокса) в виде антибактериальной монотерапии или ступенчатой терапии позволяет избежать развития диспептического, аллергического, гепатотоксичного синдромов у детей младшего возраста.
Ключевые слова: дети младшего возраста, острые бактериальные респираторные заболевания, цефтриаксон, цефподоксима проксетил, ступенчатая терапия, побочное действие, Цефодокс.

Резюме. Проведено порівняльне дослідження частоти розвитку побічних ефектів цефалоспоринів третьої генерації при лікуванні гострих бактеріальних захворювань органів дихання у дітей. Застосування цефподоксиму проксетилу (Цефодоксу) у якості антибактеріальної монотерапії чи ступінчастої терапії дозволяє уникнути розвитку диспепсичного, алергічного, гепатотоксичного синдромів у дітей молодшого віку.
Ключові слова: діти молодшого віку, гострі бактеріальні респіраторні захворювання, цефтріаксон, цефподоксиму проксетил, ступінчаста терапія, побічна дія, Цефодокс.

Summary. Comparative research of frequency of development of cephalosporin effects of the third generation at treatment of acute bacterial diseases of respiratory organs at children is conducted. The using of cefpodoximum proxetil (Cefodox) in the form of antibacterial monotherapy or switch therapy are allows to avoid the development of dyspeptic, allergic, hepatotoxic syndromes at children of younger age.
Key words: children of younger age, acute bacterial respiratory diseases, ceftriaxone, cefpodoximum proxetil, switch therapy, collateral action, Cefodox.
42

КЛ�Н�ЧЕСК�Й ОПЫТ ПР�МЕНЕН�Я Р�АБАЛА У ДЕТЕЙ ПЕРВОГО ГОДА Ж�ЗН�
Е.�. Усова, Т.П. �ванова, О.Ф. Зарудняя, С.А. Онысько
НДСКБ «ОХМАТДЕТ»

Резюме. Показан опыт применения препарата «Риабал» в лечении кишечной колики, срыгиваний и рвоты у детей первого года жизни. Удобство дозирования, отсутствие побочных действий и эффективность препарата позволяют рекомендовать его детям раннего возраста в качестве основной терапии кишечной колики для ликвидации болевого синдрома, связанного со спазмом и повышенной активностью ЖКТ.
Ключевые слова: дети первого года жизни, кишечная колика, Риабал.

Резюме. Показано досвід застосування препарату «Ріабал» у лікуванні кишкової коліки, зригувань і блювання у дітей першого року життя. Зручність дозування, відсутність побічної дії та ефективність препарату дозволяють рекомендувати його дітям раннього віку у якості основної терапії кишкової коліки для ліквідації больового синдрому, пов'язаного зі спазмом і підвищеною активністю ШКТ.
Ключові слова: діти першого року життя, кишкова коліка, Ріабал.

Summary. It is shown the experiment of medication Riabal application in the treatment of intestinal colic, posseting and vomiting at children of the first year of life. Convenience of dispensing, absence of collateral actions and efficiency of medication allows recommending it to children of early age as the basic therapy intestinal colic for liquidation of the painful syndrome connected with spasm and hyperactivity of digestive tract.
Key words: children of the first year of life, intestinal colic, Riabal.
46

ДО ПРОБЛЕМ� УТРУДНЕНОГО НОСОВОГО Д�ХАННЯ У ДІТЕЙ РАННЬГО ВІКУ
Н.І. Сінчук
Вінницький національний медичний університет ім. М.І. Пирогова

Резюме. Однією з причин утрудненого носового дихання у дітей раннього віку є алергічний риніт. Наведено алгоритм діагностики і принципи лікування захворювання.
Ключові слова: утруднене носове дихання, діти раннього віку, алергічний риніт, Еріус®.

Резюме. Одной из причин затрудненного носового дыхания у детей раннего возраста является аллергический ринит. Приведены алгоритм диагностики и принципы лечения заболевания.
Ключевые слова: затрудненное носовое дыхание, дети раннего возраста, аллергический ринит, Эриус®.

Summary. One of the reasons of the complicated nasal breathing at children of early age is the allergic rhinitis. The algorithm of diagnostics and principles of treatment of disease are resulted.
Key words: complicated nasal breathing, children of early age, allergic rhinitis, EriusВ®.
49

АЗ�ТРОМ�Ц�Н В ПЕД�АТР��: 20 ЛЕТ УСПЕШНОГО КЛ�Н�ЧЕСКОГО ПР�МЕНЕН�Я
С.П. Кривопустов
Национальный медицинский университет им. А.А. Богомольца, г. Киев

Резюме. Показана эффективность азитромицина (Сумамеда) при различных инфекционных заболеваниях детского возраста.
Ключевые слова: инфекционные заболевания, дети, антибактериальная терапия, азитромицин.

Резюме. Показано ефективність азітроміцину (Сумамеду) при різних інфекційних захворюваннях дитячого віку.
Ключові слова: інфекційні захворювання, діти, антибактеріальна терапія, азітроміцин.

Summary. It is shown the efficiency of Р°zithromycin (Sumamed) at various infectious diseases of children's age.
Key words: infectious diseases, children, antibacterial therapy, Р°zithromycin.
52

�ММУНОПРОФ�ЛАКТ�КА Р�БОМУН�ЛОМ РЕКУРРЕНТНЫХ РЕСП�РАТОРНЫХ �НФЕКЦ�Й У ДЕТЕЙ ПЕРВЫХ 5 ЛЕТ Ж�ЗН�
В.В. Бережной, Е.Н. Охотникова, Е.Н. Коломиец
Национальная медицинская академия последипломного образования им. П.Л. Шупика, г. Киев

Резюме. Статья посвящена изучению клинико-эпидемиологической эффективности 6-месячного курса лечения бактериальным иммуностимулятором специфически-неспецифического действия Рибомунилом детей с рекуррентными ОРЗ и больных инфекционно-зависимой бронхиальной астмой в возрасте 1,5–5 лет. Показано снижение частоты острых респираторных эпизодов в 2,9 раза, частоты обострений бронхиальной астмы — в 3,2 раза и сокращение в 5,7 раза количества курсов антибиотикотерапии по сравнению с контрольным периодом, когда пациенты не лечились препаратом, что сопровождалось сокращением числа дней-пропусков детских коллективов, улучшением течения ОРЗ и бронхиальной астмы.
Ключевые слова: дети, рекуррентные респираторные инфекции, бронхиальная астма, иммунопрофилактика, Рибомунил.

Резюме. Стаття присвячена вивченню клініко-епідеміологічної ефективності 6-місячного курсу лікування бактеріальним імуностимулятором специфічно-неспецифічної дії Рибомунілом дітей з рекурентними ГРЗ та хворих на інфекційно-залежну бронхіальну астму віком 1,5–5 років. Показано зниження частоти і тривалості гострих респіраторних епізодів у 2,9 разу, частоти загострень бронхіальної астми — в 3,2 разу і скорочення в 5,7 разу кількості курсів антибиотикотерапії порівняно з контрольним періодом, коли діти не отримували препарат, що супроводжувалось скороченням числа днів_пропусків у дитячих колективах, поліпшенням перебігу ГРЗ і бронхіальної астми.
Ключові слова: діти, рекурентні респіраторні інфекції, бронхіальна астма, імунопрофілактика, Рибомуніл.

Summary. Article is devoted to investigation of clinic-epidemiological efficiency of 6-month's course of treatment by the bacterial immunoaplifier of specifically-nonspecific action by Ribomunil of children with recurrent acute respiratory diseases (ARD) and sick of infectious-dependent bronchial asthma at the age of 1, 5–5 years. It is shown that decrease of frequency of sharp respiratory episodes in 2, 9 times, the frequencies of aggravations of bronchial asthma — in 3, 2 times and reduction in 5, 7 times of quantity of antibiotic therapy courses in comparison with the control period when patients were not treated by preparation that was accompanied by reduction of number of days-admissions of children's collectives, improvement of ARD course and bronchial asthma.
Key words: recurrent respiratory infections, children, bronchial asthma, immunoaplifier, Ribomunil.
56

СТАН МІКРОБІОЦЕНОЗУ РОТОГЛОТК� І ТОВСТОЇ К�ШК� ПР� БАКТЕРІАЛЬН�Х АНГІНАХ, СКАРЛАТ�НІ І ГНІЙН�Х МЕНІНГІТАХ У ДІТЕЙ
Н.В. Римаренко, І.В. Богадельнико
Кримський державний медичний університет ім. С.І. Георгієвського, м. Сімферополь

Резюме. В роботі представлені результати дослідження стану мікробіоценозу ротоглотки і товстої кишки у 112 дітей віком від 2 до 6 років, хворих на бактеріальні ангіни, скарлатину і гнійні менінгіти. Залежно від важкості інфекційного процесу виявлені порушення кількісного і якісного складу мікрофлори досліджуваних біотопів.
Ключові слова: мікробіоценоз ротоглотки і товстої кишки, ендотоксин грамнегативної мікрофлори, інфекційний токсикоз, діти.

Резюме. В работе представлены результаты исследования состояния микробиоценоза ротоглотки и толстой кишки у 112 детей в возрасте от 2 до 6 лет, больных бактериальными ангинами, скарлатиной и гнойными менингитами. В зависимости от тяжести инфекционного процесса выявлены нарушения количественного и качественного состава микрофлоры исследуемых биотопов.
Ключевые слова: микробиоценоз ротоглотки и толстой кишки, эндотоксин грамотрицательной микрофлоры, инфекционный токсикоз, дети.

Summary. Results of research of a state of microbiocenosis of stomatopharynx and a large intestine in 112 children with bacterial angina, scarlet fever and purulent meningitis, at the age from 2 till 6 years are presented in the work. Depending on severe of infectious process infringements of quantitative and qualitative structure of microflora of researched biotopes are revealed.
Key words: microbiocenosis of stomatopharynx and a large intestine, endotoxin of gram-negative microflorae, infectious toxicosis, children.
61

БАКТЕР�АЛЬНАЯ СЕНС�Б�Л�ЗАЦ�Я ДЕТЕЙ С �НФЕКЦ�ОННО-ЗАВ�С�МЫМ� ОСТРЫМ� � ХРОН�ЧЕСК�М� БРОНХООБСТРУКТ�ВНЫМ� ЗАБОЛЕВАН�ЯМ� � ЭФФЕКТ�ВНОСТЬ ПР�МЕНЕН�Я РОВАМ�Ц�НА® В КОМПЛЕКСНОЙ ТЕРАП��
Е.Н. Охотникова, Г.А. Гайдучик
Национальная медицинская академия последипломного образования им. П.Л. Шупика (г. Киев)

Резюме. Показан опыт применения антибиотика Ровамицина® в комплексной терапии у детей с острыми инфекционными заболеваниями нижних дыхательных путей и инфекционно-зависимыми обострениями бронхиальной астмы. Широкий спектр антимикробной активности и хороший профиль безопасности позволяют рекомендовать Ровамицин® в качестве препарата выбора в эмпирической терапии инфекционных заболеваний органов дыхания у детей любого возраста.
Ключевые слова: острые и хронические бронхообструктивные заболевания, антибиотики широкого спектра действия, Ровамицин®.
 
Резюме. Показано досвід застосування антибіотика Роваміцину® у комплексній терапії у дітей з гострими інфекційними захворюваннями нижніх дихальних шляхів та інфекційно-залежними загостреннями бронхіальної астми. Широкий спектр антимікробної активності та хороший профіль безпеки дозволяють рекомендувати Роваміцин® у якості препарату вибору в емпіричній терапії інфекційних захворювань органів дихання у дітей будь-якого віку.
Ключові слова: гострі і хронічні бронхообструктивні захворювання, антибіотики широкого спектра дії, Роваміцин ®.

Summary. It is shown the experiment of RovamycineВ® antibiotic application in the complex therapy at children with acute infectious diseases of lower airways and infectious-dependent aggravations of bronchial asthma. The wide spectrum of antimicrobic activity and a good profile of safety is allow to recommend RovamycineВ® as a choice preparation in the empirical therapy of infectious diseases of respiratory organs at children of any age.
Key words: acute and chronic broncho-obstructive diseases, antibiotics of a wide spectrum of action, RovamycineВ®.
65

ОЦІНКА ЕФЕКТ�ВНОСТІ ІНД�ВІДУАЛЬН�Х РЕЖ�МІВ PILER-ТЕРАПІЇ У ДІТЕЙ
З.А. Шкіряк-Нижник, О.А. Цодікова
ДУ «Інститут педіатрії, акушерства та гінекології АМН України», м. Київ
Харківська медична академія післядипломної освіти МОЗ України

Резюме. Обстежено 128 дітей віком 3–7 років з повторними респіраторними вірусними інфекціями. Застосовувались імунологічні, бактеріологічні, біохімічні, цитобіофізичні, клінічні та статистичні методи дослідження. За динамікою вмісту лімфоцитів у периферичній крові визначали тип неспецифічної адаптаційної реакції та стан реактивності організму. З їх урахуванням у 87 дітей у комплексі реабілітаційних заходів застосовували індивідуалізовані режими ПАЙЛЕР-терапії. Встановлена ефективність зазначених методик, що знайшло відображення в покращанні клінічних показників та прискоренні одужання. Показана необхідність індивідуалізованого підходу. Застосування ПАЙЛЕР-світла дозволило знизити частоту респіраторних захворювань у 2,5 разу, зменшити прояви дисбактеріозу, алергічних реакцій, збільшити період ремісії.
Ключові слова: часто хворіючі діти, гострі респіраторні вірусні інфекції, ПАЙЛЕР-світло, адаптаційні реакції, саногенез.

Резюме. Обследовано 128 детей в возрасте 3–7 лет с повторными острыми респираторными вирусными инфекциями. �спользовались иммунологические, бактериологические, биохимические, цитобиофизические, клинические и статистические методы исследования. По динамике содержания лимфоцитов в периферической крови определяли тип неспецифической адаптационной реакции и состояние реактивности организма. С их учетом у 87 детей в комплексе реабилитационных мероприятий применяли индивидуализированные режимы ПАЙЛЕР-терапии. Установлена эффективность приведенных методик, выразившаяся в улучшении клинических показателей и ускорении выздоровления. Показана необходимость индивидуального подхода. Применение ПАЙЛЕР-света позволило снизить частоту респираторных заболеваний в 2,5 раза, уменьшить проявления дисбактериоза, аллергических реакций, увеличить период ремиссии.
Ключевые слова: часто болеющие дети, острые респираторные вирусные инфекции, ПАЙЛЕР-свет, адаптационные реакции, саногенез.

Summary. 128 children at 3–7 years with recurrent acute respiratory viral infections were investigated, using immunological, bacteriological, biochemical, cytobiophysical, clinical and statistical methods. On the basis of the content of lymphocytes in the peripheral blood were determined the types of unspecific adaptation reactions and the organism reactivity status. Regarding to thouse in 87 children individualised regimes of Piler-light therapy were used in rehabilitation complex, the effectiveness of wich were assured by improvement of clinical indexes and speeding-up of convalescence. The necessity of individual approach is shown. Application of Piler-light allowed to reduce 2,5 times the frequency of respiratory diseases, the rate of dysbacteriosis, allergic reactions, to extend the period of remission.
Key words: children with recurrent acute respiratory viral infections, Piler-light, adaptation reactions, sanogenesis.
69

ПРОБЛЕМ� І ПЕРСПЕКТ�В� ЗАСТОСУВАННЯ МІКРОЕЛЕМЕНТІВ У ПЕДІАТР�ЧНІЙ ПРАКТ�ЦІ
С.К. Ткаченко, А.П. Юрцева, І.С. Недоступ
Львівський національний медичний університет ім. Данила Галицького
Івано-Франківський державний медичний університет

Резюме. Вивчено досвід застосування полівітамінно-мікроелементних комплексів «Краплі Береш Плюс» та «Піковіт Плюс» для лікування дизмікроелементозу та метаболічних порушень у дітей з хронічними гастродуоденальними захворюваннями. Доведена їх клінічна ефективність та вплив на нормалізацію вмісту мікроелементів у крові і активності металоферментів.
Ключові слова: діти, хронічні гастродуоденальні захворювання, мікроелементи, металоферменти, лікування.

Резюме. �зучен опыт применения поливитаминно-микроэлементных комплексов «Капли Береш Плюс» и «Пиковит Плюс» для лечения дисмикроэлементоза и метаболических нарушений у детей с хроническими гастродуоденальными заболеваниями. Доказана их клиническая эффективность и влияние на нормализацию содержания микроэлементов в крови и активности металлоферментов.
Ключевые слова: дети, хронические гастродуоденальные заболевания, микроэлементы, металлоферменты, лечение.

Summary. There was studied the experience of polyvitamin-trace element complexes В«Beresh Plus DropsВ» and В«Pikovit PlusВ» using for treatment of dismicroelementosis and metabolic disorders in children with chronic gastroduodenal diseases. Their clinical efficiency and influence on the normalization of trace elements level in blood, on the activity of metal enzymes and antioxidant protection were proved.
Key words: children, chronic gastroduodenal diseases, trace elements, metal enzymes, treatment.
74

ПОЄДНАН�Й ДЕФІЦ�Т ЙОДУ ТА ЗАЛІЗА У ДІТЕЙ МОЛОДШОГО ШКІЛЬНОГО ВІКУ
М.Є. Маменко
Луганський державний медичний університет

Резюме. В статті наведено результати скринінгового дослідження забезпеченості мікронутрієнтами дітей молодшого шкільного віку (на прикладі йоду та заліза), виконаного за методологією ВООЗ/ЮНІСЕФ (2001) на базі молодших класів загальноосвітніх шкіл Луганської області. Продемонстровано високу частоту дифузного нетоксичного зоба (27%), залізодефіцитної анемії (25,5%) та поєднання цих патологічних станів (11%) у дітей 6–11 років. Під час поглибленого біохімічного дослідження встановлено наявність порушень функціонального стану гіпофізарно-тиреоїдної системи у майже 57% обстежених дітей та наявність ознак залізодефіцитного стану у 64% дітей. Показано наявність тісного зворотного зв'язку між рівнем гемоглобіну та об'ємом щитовидної залози (r=90,7), а також між концентрацією тиреотропного гормону та рівнем гемоглобіну (r=90,4). Зроблено висновок щодо наявності проблеми дефіциту йоду, заліза та їх поєднання як проблеми на популяційному рівні в регіоні.
Ключові слова: йододефіцитні захворювання, залізодефіцитні стани, поєднаний дефіцит йоду та заліза, діти.

Резюме. В статье приведены результаты скринингового исследования обеспеченности микронутриентами детей младшего школьного возраста (на примере йода и железа), выполненного в соответствии с методологией ВОЗ/ЮН�СЕФ (2001) на базе младших классов общеобразовательных школ Луганской области. Продемонстрирована высокая частота диффузного нетоксического зоба (27%), железодефицитной анемии (25,5%) и сочетания этих патологических состояний (11%) у детей 6–11 лет. Во время углубленного биохимического исследования выявлены нарушения функционального состояния гипофизарно-тиреоидной системы у 57% обследованных детей и наличие признаков железодефицитного состояния у 64% детей. Показано наличие интенсивной обратной корреляционной связи между уровнем гемоглобина и объёмом щитовидной железы (r=-0,7), а также между концентрацией тиреотропного гормона и уровнем гемоглобина (r=-0,4). Сделан вывод о наличии проблемы дефицита йода, железа и их сочетания на популяционном уровне в регионе.
Ключевые слова: йоддефицитные заболевания, железодефицитные состояния, сочетанный дефицит йода и железа, дети.

Summary. The article deals with some of the results of the regional study of the iodine and iron deficiencies, which has been conducted at the industrial towns of the Luhansk region. The survey was carried at the primary schools (WHO/ICCIDD, 2001). The high goiter rate (27%), the high level of the iron deficient anemia (25,5%) and many cases of both goiter and anemia (11%) in 6–11 years old children was estimated. We've found out the high level of minimal hypothalamic-thyroid dysfunction and hypothyroidism in children (57 %) and the high rate (64 %) of iron deficiency. The level of hemoglobin correlated with the thyroid volume (r=-0,7) and with the level of the thyroidstimulating hormone. We've come to the conclusion that iron and iodine deficiency as well as their interaction is the problems for the whole population in the region.
Key words: iodine deficiency disorders, iron deficiency, interaction between iodine and iron deficiencies, children.
78

ХАРАКТЕР СОМАТОСТАТЕВОГО РОЗВ�ТКУ У ПІДЛІТКІВ ІЗ Д�ФУЗН�М НЕТОКС�ЧН�М ЗОБОМ ТА ОСОБЛ�ВОСТІ Д�СПАНСЕРНОГО НАГЛЯДУ ЗА Н�М�
С.І. Турчина, Г.В. Косовцова, В.О. Диннік, Т.П. Костенко
ДУ «Інститут охорони здоров'я дітей та підлітків АМН України», м. Харків

Резюме. У 468 учнів загальноосвітньої школи віком 11–17 років визначено частоту ДНЗ та особливості соматостатевого розвитку залежності від наявності зоба. Встановлено збільшення щитоподібної залози у 29,4±3,4% школярів 11–17 років. Вивчення характеру соматостатевого розвитку хворих на ДНЗ дозволило встановити, що у хлопців 13–15 років із ДНЗ мало місце зменшення маси тіла та індексу маси тіла. У дівчат маса тіла і зріст достовірно перевищували показники в групі порівняння у 12 років, тенденція до більш високого росту при ДНЗ зберігалася у них в 13 років і послаблювалась у більш старшому віці. Доведено наявність особливостей перебігу пубертату при ДНЗ. У хлопчиків і дівчаток 12'річного віку інтегральні показники статевого розвитку (індекс маскулінізації та бал вторинних статевих ознак) перевищували показники у групі порівняння. Встановлено, що при ДНЗ розлади менструальної функції реєструються вірогідно частіше, ніж у дівчат з нормальними розмірами щитоподібної залози. Визначені зміни у фізичному та статевому розвитку у підлітків із ДНЗ свідчать про необхідність динамічного спостереження у ендокринолога та гінеколога з метою своєчасного призначення патогенетичної терапії.
Ключові слова: дифузний нетоксичний зоб, статевий та фізичний розвиток, диспансерний нагляд.

Резюме. У 468 учеников общеобразовательной школы в возрасте 11–17 лет определена частота ДНЗ и особенности соматополового развития в зависимости от наличия зоба. Установлено увеличение щитовидной железы у 29,4±3,4% школьников 11–17 лет. �зучение характера соматополового развития больных с ДНЗ позволило установить, что у юношей 13–15 лет с ДНЗ имело место уменьшение массы тела и индекса массы тела. У девушек масса тела и рост достоверно превышали показатели в группе сравнения в 12 лет, тенденция к более высокому росту при ДНЗ сохранялась у них в 13 лет и ослабевала в более старшем возрасте. Доказано наличие особенностей течения пубертата при ДНЗ. У мальчиков и девочек 12-летнего возраста интегральные показатели полового развития (индекс маскулинизации и бал вторичных половых признаков) превышали соответствующие показатели в группе сравнения. Установлено, что при ДНЗ нарушения менструальной функции регистрируются достоверно чаще, чем у девушек с нормальными размерами щитовидной железы. Выявленные изменения в характере физического и полового развитии у подростков с ДНЗ свидетельствуют о необходимости динамического наблюдения эндокринологом и гинекологом с целью своевременного назначения патогенетической терапии.
Ключевые слова: диффузный нетоксический зоб, половое и физическое развитие, диспансерное наблюдение.

Summary. At 468 pupils of a comprehensive school at the age of 11–17 years the frequency of DNG and features of dental development depending on goiter presence is defined. The increase of thyroid gland at 29,4±3,4% of schoolchildren of 11–17 years is established. The investigation of character of somatosexual maturation of patients with DNG has allowed establish that at juveniles of 13–15 years with DNG reduction of weight of a body and an index of weight of a body took place. At girls the weight of a body and growth authentically exceeded indicators in comparison group at 12 years, the tendency to higher growth at DNG remained at them in 13 years and remitted in more advanced age. The presence of features of a current puberty is proved at DNG. The integral indicators of sexual development (index and point of secondary sexual signs) of boys and girls of 12 year old age are exceeded corresponding indicators in comparison group. It is established that at DNG the disorder of menstrual functions are registered authentically more often, than at girls with the normal sizes of thyroid gland. The revealed changes in the character of physical and sexual development of juveniles with DNG is give evidence of necessity of dynamic observation by endocrinologist and gynecologist for the purpose of timely appointment of pathogenetic therapy.
Key words: diffusive non-toxic goiter, sexual and physical development, dispensary observation.
82

ЕКОЛОГІЧНО ЗУМОВЛЕНІ ДЕФІЦ�ТНІ СТАН� У ДІТЕЙ В УМОВАХ ЕНДЕМІЧНОЇ ЗОН� ТА ШЛЯХ� ЇХ КОРЕКЦІЇ
О.М. Горленко, О.Ю. Александров
Ужгородський національний університет

Резюме. Вивчався стан йодної недостатності у школярів препубертатного віку, що проживають в зоні ендемії з йоду, та можливості його корекції із застосуванням вітамінно-мінерального комплексу (препарати «Йодомарин» та «Теравіт»). Отримані дані вказують на позитивний вплив запропонованого лікувального комплексу на клініко-лабораторні та інструментальні показники у досліджуваній групі школярів.
Ключові слова: дефіцитний стан, діти, ендемія, вітамінно"мінеральна корекція.
 
Резюме. �зучалось состояние йодной недостаточности у школьников препубертатного периода, проживающих в зоне эндемии по йоду, и возможности его коррекции с применением витаминно-минерального комплекса (препараты «Йодомарин» и «Теравит»). Полученные результаты указывают на положительные влияния предложенного лечебного комплекса на клинико$лабораторные и инструментальные
показатели в исследуемой группе школьников.
Ключевые слова: дефицитное состояние, дети, эндемия, витаминно-минеральная коррекция.

Summary. The condition of iodic insufficiency at schoolchildren of prepubertal period, living in the iodine endemia zone, and possibility of its correction with application of vitaminic-mineral complex (preparations В«YodomarinВ»and В«TeravitВ») was studied. The received results are points at positive influences of the offered medical complex on clinico-laboratorial and tool indicators in investigated group of schoolchildren.
Keywords: scarce status, children, endemia, vitaminic-mineral correction.
85

ПРОВІДНІ МЕХАНІЗМ� ФОРМУВАННЯ ОСТЕОАРТРОЗУ У ПІДЛІТКІВ ТА ОБҐРУНТУВАННЯ ЇХ ЛІКУВАННЯ
І.С. Лебець, Н.С. Шевченко, О.В. Матвієнко, Д.А. Кашкалда, І.М. Неліна, Г.В. Летяго
ДУ «Інститут охорони здоров'я дітей та підлітків АМН України»
Харківський національний університет ім. В.Н. Каразіна

Резюме. Встановлено, що до провідних ланок патогенезу остеоартрозу у підлітків належать порушення метаболізму колагену, протеогліканів з формуванням протеогліканової недостатності, активація лізосомальних і протеолітичних ферментів, зсуви в імунному гомеостазі, які свідчать про розвиток автоімунного запалення, зміни у системі мікроциркуляції. З метою впливу на зазначені патогенетичні ланки при лікуванні остеоартрозу у підлітків пропонується використання хондропротекторних та протизапальних препаратів, немедикаментозних засобів.
Ключові слова: остеоартроз, підлітки, патогенез, лікування.

Резюме. Установлено, что к ведущим звеньям патогенеза остеоартроза у подростков относятся нарушения в метаболизме коллагена, протеогликанов с формированием протеогликановой недостаточности, активация лизосомальных и протеолитических ферментов, сдвиги в иммунном гомеостазе, свидетельствующие о развитии аутоиммунного воспаления, изменения в системе микроциркуляции. С целью воздействия на указанные патогенетические звенья при лечении остеоартроза у подростков предлагается использование хондропротекторных и противовоспалительных препаратов, немедикаментозных средств.
Ключевые слова: остеоартроз, подростки, патогенез, лечение.

Summary. It has been established that the main links of the osteoarthrosis pathogenesis in adolescents are disturbances in the metabolism of collagen, proteoglycanes with the formation of proteoglycane deficiency, the activation of lysosomic and proteolitic enzymes, the shifts in immune homaeostasis testifying the development of autoimmune inflammation, the changings in the microcirculation system. In order to influence the indicated pathogenetic links in the treatment of osteoarthrosis in adolescents, there has been suggested the use of chondroprotective and antiinflammatory preparations, nonmedicamental means.
Key words: osteoarthrosis, adolescents, pathogenesis, treatment.
90

СЛУЧАЙ ПОЗДНЕЙ Д�АГНОСТ�К� ПЕРВ�ЧНОЙ ЛАКТАЗНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТ� У РЕБЕНКА
Е.В. Прохоров, Е.А. Бельская, �.М. Островский, Т.А. Коршак
Донецкий национальный медицинский университет им. М. Горького

Резюме. В статье освещены вопросы дифференциальной диагностики первичной лактазной недостаточности у ребенка 5 месяцев.
Ключевые слова: синдром мальабсорбции, лактазная недостаточность, тест толерантности к лактозе, дети.

Резюме. У статті висвітлені питання диференціальної діагностики первинної лактазной недостатності у дитини 5 місяців.
Ключові слова: синдром мальабсорбції, лактазна недостатність, тест толерантності до лактози, діти.

Summary. The questions of differential diagnostics of primary laktaznoy insufficiency at a 5 months child are expounded in the article.
Key words: malabsorbtion syndrome, laktase insufficiency, test of tolerance to the lactose, children.
94

�ЗМЕНЕН�Я ПЛАЗМЕННОГО ЗВЕНА РЕОЛОГ�ЧЕСК�Х СВОЙСТВ КРОВ� ПР� ЮВЕН�ЛЬНОМ РЕВМАТО�ДНОМ АРТР�ТЕ
Е.В. Прохоров, А.К. Орлова, О.В. Синяченко
Донецкий национальный медицинский университет им. М. Горького

Резюме. Ювенильному ревматоидному артриту свойственно развитие гипервязкого синдрома на фоне уменьшения вязкоэластично-релаксационных свойств сыворотки крови и нормальной ее межфазной активности, показатели которых коррелируют между собой, зависят от степени активности патологического процесса, тяжести и распространенности артрита, поражения межфаланговых, коленных, височнонижнечелюстных суставов, наличия артроанкилозов и внесуставных признаков заболевания (поражения сердца, печени).
Ключевые слова: ювенильный ревматоидный артрит, реология крови, плазменное звено.

Резюме. Ювенільному ревматоїдному артриту притаманний розвиток гіперв'язкого синдрому на тлі зменшення в'язкоеластично-релаксаційних властивостей сироватки крові і нормальної її міжфазної активності, показники яких корелюють між собою, залежать від ступеня активності патологічного процесу, важкості і поширеності артриту, ураження міжфалангових, коліних, скроненижньощелепних суглобів, наявності артроанкілозів і позасуглобових ознак захворювання (ураження серця, печінки).
Ключові слова: ювенільний ревматоїдний артрит, реологія крові, плазмова ланка.

Summary. The development of hyperviscid syndrome is incident to juvenile rheumatoid arthritis on a background diminishing of viscoelastic-relaxational properties of whey of blood and normal interphase activity, the indexes of which correlate between itself, depend on the degree of activity of pathological process, weight and prevalence of arthritis, defeats of interphalangeal, genicularand temporomandibular joints, presence of artroankilosies, hypodermic knots, and extraarticular signs of disease (defeats of heart, liver).
Key words: juvenile rheumatoid arthritis, rheology of blood, plasma link.
96

АНТ�Б�ОТ�КО-АССОЦ��РОВАННАЯ Д�АРЕЯ � CLOSTRIDIUM DIFFICILE-�НФЕКЦ�Я У ДЕТЕЙ УКРА�НЫ. АСПЕКТЫ ПАТОГЕНЕЗА, КЛ�Н�К�, ПРОФ�ЛАКТ�К� � ЛЕЧЕН�Я
О.Г. �ванько, М.В. Пацера, Е.А. Радутная
Запорожский государственный медицинский университет

Резюме. На основании результатов впервые проводившихся в Украине исследований установлены распространенность и клинические особенности, а также уточнены механизмы эпидемиологии и патогенеза антибиотико-ассоциированной диареи (ААД) и ААД, вызванной Clostridium difficile. Показаны профилактическая и терапевтическая эффективность препарата «Lacidofil®», включающего пробиотические штаммы Lactobacillus acidophilus Rosell-52 и Lactobacillus Rhamnosus Rosell-11 (Institut Rosell, Франция) при ААД и кишечном клостридиозе, в том числе и у больных, длительно получавших рифампицин по поводу туберкулеза легких при невозможности его отмены даже при возникновении ААД.
Ключевые слова: дети, антибиотики, рифампицин, ОР�Т, поликлиника, противотуберкулезный диспансер, диарея, токсины, инфекция Clostridium difficile, лечение, профилактика, пробиотики, Lacidofil®.

Резюме. На підставі результатів вперше проведених в Україні досліджень установлені поширеність і клінічні особливості, а також з'ясовані деякі механізми епідеміології і патогенезу антибіотико-асоційованої діареї (ААД) і ААД, викликаної Clostridium difficile. Доведена клінічна ефективність препарату «Lacidofil®», який включає пробіотичні штами Lactobacillus acidophilus Rosell_52 і Lactobacillus Rhamnosus Rosell-11 (Institut Rosell, Франція), при ААД та кишковому клостридіозі, у тому числі у хворих, що тривало отримували рифампіцин з приводу туберкульозу легенів за неможливості його відміни навіть у випадку виникнення ААД.
Ключові слова: діти, антибіотики, рифампіцин, ВРІТ, поліклініка, протитуберкульозний диспансер, діарея, токсини, інфекція Clostridium difficile, лікування, профілактика, пробіотики, Lacidofil®.

Summary. On the basis of results which were carried out at first time in Ukraine the prevalence and clinical features are established, and also mechanisms of epidemiology and antibiotic-associated diarrhoea pathogenesis (АAD) and ААD, caused by Clostridium difficile are specified. The preventive and therapeutic efficiency of «Lacidofil®» medication are shown including probiotic strain Lactobacillus acidophilus Rosell-52 and Lactobacillus Rhamnosus Rosell-11 (Institut Rosell, France) at ААD and enteric clostridiosis including at patients, with a long term application of rifampicin concerning of pulmonary tuberculosis in the case of impossibility of its cancellation even at AAD occurrence .
Key words: children, antibiotics, rifampicin, intensive care unit (ICT), polyclinic, TB dispensary diarrhoea, toxins, Clostridium difficile infection, treatment, preventive maintenance, probiotics, «Lacidofil®».
99

МЕД�АТОРЫ ВОСПАЛЕН�Я � АЛЬТЕРНАТ�ВНАЯ ПРОТ�ВОВОСПАЛ�ТЕЛЬНАЯ ТЕРАП�Я У ДЕТЕЙ � ПОДРОСТКОВ С ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНЬЮ ДВЕНАДЦАТ�ПАЛОЙ К�ШК�
Н.В. Павленко
Харьковская медицинская академия последипломного образования

Резюме. В статье представлены современные взгляды на проблему язвенной болезни у детей и подростков, на процессы воспаления и деструкции в гастродуоденальной зоне с общебиологических позиций. Проанализирована роль медиаторов воспаления в возникновении язвенной болезни, формировании неблагоприятного характера ее течения. Приведены результаты собственных исследований фрагментов медиаторного каскада — тканевых цитокинов, их взаимосвязи с гистологическими изменениями слизистой оболочки желудка и ДПК у детей с деструкцией ГДЗ в зависимости от варианта течения заболевания, а также даны рекомендации о возможности использования антигомотоксических препаратов для достижения противовоспалительного эффекта, обеспечения качественного заживления язвенного дефекта и пролонгирования ремиссии.
Ключевые слова: язвенная болезнь, дети и подростки, воспаление, интерлейкины, антигомотоксическая терапия.

Резюме. У статті представлено сучасні погляди на проблему виразкової хвороби у дітей і підлітків, процеси запалення та деструкції в гастродуоденальній зоні із загальнобіологічних позицій. Проаналізовано роль медіаторів запалення у виникненні виразкової хвороби, формуванні несприятливого характеру її перебігу. Наведено результати власних досліджень фрагментів медіаторного каскаду — тканинних цитокінів, їх взаємозв'язку з гістологічними змінами слизової оболонки шлунка та ДПК у дітей з деструкцією ГДЗ залежно від варіанту перебігу захворювання, а також надано рекомендації про можливість використання антигомотоксичних препаратів для досягнення протизапального ефекту, забезпечення якісного загоєння виразкового дефекту й пролонгування ремісії.
Ключові слова: виразкова хвороба, діти та підлітки, запалення, інтерлейкіни, антигомотоксична терапія.

Summary. In the article the modern views on a problem of peptic ulcer at children and teenagers, processes of inflammation and destruction in gastroduodenal zone from general biological positions are presented. The role of inflammation mediators in peptic ulcer occurrence and formation of adverse character of its clinical course is analysed. Results of own researches of fragments of the mediator cascade — tissue cytokines, their correlation with histological changes of stomach and duodenum mucosa at children with destruction gastroduodenal zone depending on a variant of clinical course are presented. Also recommendations about the possibility of application of antihomotoxic drugs for achievement of antiinflammatory effect, ensuring of qualitative healing of ulcerative defect and remission prolongation are given.
Key words: duodenal ulcer, children and teen-agers, inflammation, interleukins, antihomotoxic therapy.
106

МЕД�КАМЕНТОЗНЕ УРАЖЕННЯ ПЕЧІНК� У Д�Т�Н� РАННЬОГО ВІКУ
В.Ф. Лобода, М.І. Кінаш, Н.І. Балацька, А.Б. Кабакова, Л.А. Волянська, І.В. Кубей
Тернопільський державний медичний університет ім. І.Я. Горбачевського
Тернопільська обласна комунальна дитяча клінічна лікарня

Резюме. У роботі наведені основні ланки функціональних порушень печінки новонародженої дитини в ранній період адаптації внаслідок додаткового екзогенного антигенного навантаження, зокрема вакцинації проти гепатиту В. Порушена проблема медикаментозного ураження печінки парацетамолом та анальгіном у малюка на фоні вакцинації протии гепатиту В. Піднято дискусію про змінення календаря щеплень проти гепатиту В у зв'язку з напруженістю та незрілістю функціонування органів та систем дитячого організму, зокрема печінки.
Ключові слова: новонароджена дитина, вакцинація, медикаментозне ураження печінки, жовтяниця, гепатит.

Резюме. В работе приведены основные звенья функциональных нарушений печени новорожденного ребенка в ранний период адаптации в результате дополнительной экзогенной антигенной нагрузки, в частности вакцинации против гепатита В. Затронута проблема медикаментозного поражения печени парацетамолом и анальгином у малыша на фоне вакцинации против гепатита В. Поднимается дискуссия об изменении календаря прививок против гепатита В в связи с напряженностью и незрелостью функционирования органов и систем детского организма, в частности печени.
Ключевые слова: новорожденный ребенок, вакцинация, медикаментозное поражение печенки, желтуха, гепатит.

SummР°ry. The article describes the main stages of the liver's functional disorders in newborn during early adaptive period caused by antigenic supplemental overloading, particularly, hepatitis B vaccine. Analgin and paracetamol drug_induced hepatitis's problem is discussed in child who has been vaccinated against hepatitis B. Debate about changing in hepatitis B immunization schedule is depict because of child's organism organs functional immaturity especially liver.
Key words: newborn, vaccination, drug-induced hepatitis, jaundice, hepatitis.
110

ПЕРСПЕКТ�ВНЫЕ НАПРАВЛЕН�Я РЕНОПРОТЕКЦ�� У ДЕТЕЙ С ХРОН�ЧЕСК�М ЗАБОЛЕВАН�ЕМ ПОЧЕК
Н.�. Макеева, А.С. Сенаторова
Харьковский национальный медицинский университет

Резюме. Для выявления ранних признаков поражения почек, факторов формирования Рё прогрессирования хронического заболевания почек (РҐР—Рџ) обследовано 56 детей РІ возрасте РѕС‚ 7 РґРѕ 16 лет СЃ РҐР—Рџ Рё РЎРљР¤ ≥90 РјР»/РјРёРЅ. РЎ целью определения влияния гиперфильтрации, гиперсимпатикотонии, гемодинамических СЃРґРІРёРіРѕРІ РЅР° течение Рё прогрессирование РҐР—Рџ проведен анализ анамнестических Рё клинических данных, определение функционального почечного резерва, состояния вегетативного гомеостаза, показателей центральной Рё ренальной гемодинамики. Обоснована необходимость терапевтической коррекции ранних признаков поражения почек Сѓ детей СЃ РҐР—Рџ без снижения РЎРљР¤.
Ключевые слова: хроническое заболевание почек, факторы прогрессирования, дети, направления ренопротекции.

Резюме. Для виявлення ранніх ознак ураження нирок, факторів формування і прогресування хронічного захворювання нирок (ХЗН) обстежено 56 дітей віком від 7 до 16 років з ХЗН та ШКФ ?90 мл/хв. З метою визначення впливу гіперфільтрації, гіперсимпатикотонії, гемодинамічних зсувів на перебіг і прогресування ХЗН проведені аналіз анамнестичних і клінічних даних, дослідження функціонального ниркового резерву, стану вегетативного гомеостазу, показників центральної і ренальної гемодинаміки. Обґрунтована необхідність терапевтичної корекції ранніх ознак ураження нирок у дітей з ХЗН без зниження ШКФ.
Ключові слова: хронічне захворювання нирок, фактори прогресування, діти, напрямки ренопротекції.

Summary. 56 patients aged 7–16 years with chronic kidney disease (CKD) and GRF?90 ml/min have been examined for the exposure of early renal defeat signs and factors of the onset and progression of renal diseases. The anamnesis and clinical laboratory data analysis, research of renal functional reserve, vegetative status, parameters of central and renal hemodynamics were investigated with the purpose of determination of influencing hyperfiltration, sympathetic overactivity, hemodynamic disorders on course and CKD-progress. The necessity of therapeutic correction of early renal defeat signs has been based.
Key words: chronic kidney disease, progress factors, children, directions of renoprotection.
113

ХАРАКТЕР�СТ�КА АДАПТАЦІЙН�Х ПРОЦЕСІВ ТА ЇХ КОРЕКЦІЯ У ДІТЕЙ ІЗ ГАСТРОДУОДЕНАЛЬНОЮ ПАТОЛОГІЄЮ
Рќ.Р’. РџРѕРґРіРѕСЂРЅР°
Національний медичний університет ім. О.О. Богомольця, м. Київ
Національна дитяча спеціалізована лікарня «ОХМАТД�Т»

Резюме. Метою даного дослідження було вивчення загальних неспецифічних адаптаційних реакцій у дітей з патологією верхніх відділів травного тракту, а також впливу загальноприйнятих схем лікування даної патології на характер адаптаційних процесів. Виявлено, що хронічний гастрит і дуоденіт характеризуються низьким рівнем реактивності у переважної кількості дітей. Відмічено зміну первинного характеру адаптаційних процесів після лікування, що вказує на необхідність проведення корекції у комплексній терапії даної категорії хворих. Водночас призначення препаратів активаційної терапії повинне бути індивідуальним і контрольованим для запобігання несприятливому впливу на адаптаційні і репаративні процеси в організмі дитини.
Ключові слова: адаптаційні реакції, гастрит, дуоденіт, діти, ерадикаційна терапія, імунокоригуючі препарати.

Резюме. Целью данного исследования было изучение общих неспецифических адаптационных реакций у детей с патологией верхних отделов пищеварительного тракта, а также влияния общепринятых схем лечения данной патологии на характер адаптационных процессов. Выявлено, что хронический гастрит и дуоденит характеризуются низким уровнем реактивности у преобладающего числа детей. Отмечено изменение первичного характера адаптационных процессов после лечения, что указывает на необходимость проведения коррекции в комплексной терапии данной категории больных. В то же время, назначение препаратов активационной терапии должно быть индивидуальным и контролированным во избежание неблагоприятного влияния на адаптационные и репаративные процессы в организме ребенка.
Ключевые слова: адаптационные реакции, гастрит, дуоденит, эрадикационная терапия, иммунокорректирующие препараты.

Summary. The aim of this study was to investigate the general nonspecific adaptational body reactions of children with pathology of upper divisions of the alimentary tract and the influence of standard treatment scheme on the adaptational processes of these children. At the majority of patients with chronic gastritis and duodenitis were revealed low levels of reactivity. Most children adaptational reactions deteriorated in comparison with the first adaptational processes. It means that this category of children needs correction of treatment. However, activation therapy have to be individually prescribed and the process of taking medicine have to be controlled to avoid negative influence on adaptational reactions and reparation processes.
Key words: adaptational reactions, activation, gastritis, duodenitis, children.
117

«ДЕТОЛАКТ-СОЯ» У ЛІКУВАЛЬНО-ПРОФІЛАКТ�ЧНОМУ ХАРЧУВАННІ ДІТЕЙ З АЛЕРГІЄЮ
В.Д. Отт, Г.Б. Коваленко, В.П. Місник
ДУ «Інститут педіатрії, акушерства і гінекології АМН України», м. Київ

Резюме. У статті обґрунтована доцільність використання у дієтотерапії дітей з харчовою алергією до молочних білків соєвих сумішей; наведені результати використання вітчизняної суміші «Детолакт!соя» у харчуванні дітей ранньо! го віку при даній патології.
Ключові слова: алергія, діти, дієтотерапія, Детолакт!соя.

Резюме. В статье обоснована целесообразность использования в диетотерапии детей с пищевой аллергией к молочным белкам продуктов на основе высокоценных растительных белков соевых смесей; приведены результаты применения отечественной смеси «Детолакт-соя» в диетотерапии детей раннего возраста при данной патологии.
Ключевые слова: аллергия, дети, диетотерапия, Детолакт_соя.

Summary. In the article is grounded the sencebility of using in the diet therapy for the children of early age, who are suffering allergy to the proteins of the cow's milk, the first domestic hypo_allergenic mixture, based on the soy proteins, В«Detolakt_soyaВ». Discribed the own practice of using this mixture for children with food allergy.
Key words: allergy, children, dietary therapy, Detolact_soya.
121

Г�ПОАЛЛЕРГЕННЫЕ СМЕС� � �Х РОЛЬ В ПРОФ�ЛАКТ�КЕ � ЛЕЧЕН�� АЛЛЕРГ�ЧЕСК�Х ЗАБОЛЕВАН�Й У ДЕТЕЙ ПЕРВОГО ГОДА Ж�ЗН�
Е.В. Прохоров, �.М. Островский, Н.А. Акимочкина
Донецкий национальный медицинский университет им. М. Горького

Резюме. Гипоаллергенные смеси «Nutrilon Гипоаллергенный 1 и 2» являются высокоэффективными для предупреждения клинических проявлений аллергии у детей из группы риска. �спользование данных смесей следует рассматривать как сдерживающий фактор в прогрессировании аллергических реакций у детей первого года жизни, что препятствует развитию классического аллергического «марша».
Ключевые слова: аллергия, дети первого года жизни, гипоаллергенные смеси, Nutrilon Гипоаллергенный.

Резюме. Гіпоалергенні суміші «Nutrilon Гіпоалергенний 1 і 2» є високоефективними для запобігання клінічним проявам алергії у дітей з групи ризику. Застосування даних сумішей слід розглядати як стримуючий фактор у прогресуванні алергічних реакцій у дітей першого року життя, що перешкоджає розвитку класичного алергічного «маршу».
Ключові слова: алергія, діти першого року життя, гіпоалергенні суміші, Nutrilon Гіпоалергенний.

Summary. Hypoallergenic mixes В«Nutrilon Hypoallergenic 1 and 2В» are highly effective for the prevention of clinical displays of an allergy at children from risk group. Use of the given mixes should be considered as the deterrent in progressing of allergic reactions at children of the first year of a life that interferes with development of classical allergic В«marchВ».
Key words: an allergy, children of the first year of a life, hypoallergenic mixes, Nutrilon Hypoallergenic.
126

�ЗМЕНЕН�Е СОДЕРЖАН�Я FAS-РЕЦЕПТОРА У В�Ч-�НФ�Ц�РОВАННЫХ ДЕТЕЙ ПР� ПР�СОЕД�НЕН�� ОППОРТУН�СТ�ЧЕСК�Х � СУПЕР�НФЕКЦ�Й
�.В. Богадельников, Ю.В. Вяльцева
Крымский государственный медицинский университет им. С.�. Георгиевского, г. Симферополь

Резюме. С целью выявления механизма влияния различных этиологических факторов на апоптоз клеток при В�Ч/СП�Де изучено содержание в сыворотке крови детей с оппортунистическими и суперинфекциями проапоптотического маркера CD95, играющего ключевую роль в рецепторно-опосредованном апоптозе. Установлено, что присоединение оппортунистических и суперинфекций бактериальной этиологии при В�Ч-инфекции у детей приводит к наиболее значительным негативным последствиям в угнетении иммунодефицита. В то время как персистирующие герпесвирусные инфекции в латентной фазе способны замедлять апоптоз клеток В�Ч-инфицированных детей.
Ключевые слова: апоптоз, В�Ч-инфекция, иммуносупрессия, Fas, CD95, бактериальные, грибковые, вирусные оппортунистические инфекции, суперинфекции.

Резюме. З метою виявлення механізму впливу різних етіологічних чинників на апоптоз клітин при ВІЛ/СНІД вивчався вміст у сироватці крові дітей з опортуністичними і суперінфекціями проапоптичного маркера CD95, який грає ключову роль у рецепторно-опосередкованому апоптозі. Встановлено, що приєднання опортуністичних і суперінфекцій бактеріальної етіології при ВІЛ-інфекції у дітей призводить до найбільш значних негативних наслідків у пригніченні імунодефіциту. В той час як персистуючі герпесвірусні інфекції в латентній фазі здатні уповільнювати апоптоз клітин ВІЛ-інфікованих дітей.
Ключові слова: апоптоз, ВІЛ-інфекція, імуносупресія, Fas, CD95, бактеріальні, грибкові, вірусні опортуністичні інфекції, суперінфекції.

Summary. To determine the influence of different diseases to apoptosis in HIV/Aids, studied the level of CD95 (Fas-receptor) which is the key marker of the receptor-mediated pathway in serum of HIV-positive children with exposure to opportunistic and super-infections. Base on the findings, it has been concluded that bacterial opportunistic diseases modulate apoptosis very significantly and thus boosted the progression of immunodeficiency in HIV-positive children. The study also found that a persistent herpesvirus infection suppress the mechanism of apoptosis.
Key words: apoptosis, HIV-infection, immunosupression, Fas, CD95, bacterial, fungi and viral opportunistic infections, super-infections.
129

ГОСТРА І ХРОНІЧНА ЕПШТЕЙН—БАРР ВІРУСНА ІНФЕКЦІЯ У ПІДЛІТКІВ
Т.В. Покровська, О.Б. Надрага, О.М. Зінчук
Львівський національний медичний університет ім. Данила Галицького

Резюме. Досліджувалися особливості перебігу гострого інфекційного мононуклеозу (ІМ) і хронічної Епштейн—Барр вірусної (ЕБВ) інфекції у підлітків. Встановлено, що найчастішими варіантами перебігу хронічній ЕБВ-інфекції є реактивація, неповна ремісія і атипова реактивація. У підлітків з хронічною ЕБВ&інфекцією переважав інтоксикаційний, лімфопроліферативний, кардіальний і артралгічний синдроми.
Ключові слова: інфекційний мононуклеоз, вірус Епштейна—Барр, підлітки.

Резюме. �сследовались особенности течения острого инфекционного мононуклеоза (�М) и хронической Эпштейн—Барр вирусной (ЭБВ) инфекции у подростков. Установлено, что наиболее частыми вариантами течения хронической ЭБВ$инфекции являются реактивация, неполная ремиссия и атипичная реактивация. У больных с хронической ЭБВ-инфекцией превалировали интоксикационный, кардиальный и артралгический синдромы.
Ключевые слова: инфекционный мононуклеоз, вирус Эпштейна—Барр, подростки.

Summary. Features of a current acute infectious of mononucleosis (IM) and chronic Epstein$Barr virus (EBV) infections at juveniles were investigated. It is provided that the most frequent variants of chronic EBV-infections course are reactivation, incomplete remission and atypical reactivation. Patients with chronic EBV-infection are prevailed toxic, cardiac and arthralgic syndromes.
Key words: infectious mononucleosis, Epstein—Barr virus, juveniles.
132

РОЛЬ МІОФІБРОБЛАСТІВ У НЕАГРЕС�ВН�Х ФІБРОМАТОЗАХ Д�ТЯЧОГО ВІКУ
Р.Ф. Абдуллін, Л.І. Волос, О.О. Кошик
Донецька обласна дитяча клінічна лікарня
Донецький національний медичний університет ім. М. Горького
Донецький обласний протипухлинний центр

Резюме. В роботі наведені результати власного морфологічного дослідження операційного матеріалу 25 випадків неагрессивного фіброматозу у дітей. Показано, що міофібробласти є структурною клітинною одиницею цих новоутворень. Ці клітини здатні до трансформації з набуттям морфологічних ознак фібробластів і фіброцитів та збереженням характерних імунофенотипічних властивостей. Міофібробласти мають високий рівень синтезу білків, беруть участь у формуванні екстрацелюлярного матриксу, що сприяє підтриманню цілісності пухлинної тканини.
Ключові слова: міофібробласт, фібробласт, α&гладком'СЏР·РѕРІРёР№ актин, екстрацелюлярний матрикс.

Резюме. Приведены результаты собственного морфологического исследования операционного материала 25 случаев неагрессивного фиброматоза у детей. Показано, что миофибробласты являются структурной клеточной единицей этих новообразований. Эти клетки способны к трансформации с приобретением морфологических признаков фибробластов и фиброцитов и сохранением характерных иммунофенотипических свойств. Миофибробласты имеют высокий уровень синтеза белков, принимают участие в формировании экстрацеллюлярного матрикса, что способствует поддержанию целостности опухолевой ткани.
Ключевые слова: миофибробласт, фибробласт, -гладкомышечный актин, экстрацеллюлярный матрикс.

Summary. Results of surgical samples morphological studies of 25 nonaggressive fibromatosis in children were adduced. It has been shown that myofibroblasts are cellular base unit of these neoplasms. This kind of cells is able to transformation in the course of which myofibroblasts acquire morphological fibroblast and fibrocyte signs and preserve their own specific immunophenotypic properties. Myofibroblasts have a high level of protein synthesis, participate in extracellular matrix formation, it promotes tumor tissue's integrity.
Key words: myofibroblast, fibroblast, smooth muscle actin, extracellular matrix.
135


НЕОНАТОЛОГ�Я

ДІАГНОСТ�ЧНА ЦІННІСТЬ ПОКАЗН�КІВ ПРОТЕОЛІТ�ЧНОЇ АКТ�ВНОСТІ ЛЕГЕНЕВОГО ЕКСПІРАТУ НОВОНАРОДЖЕН�Х ПР� НЕОНАТАЛЬНІЙ ПР�РОДЖЕНІЙ ПНЕВМОНІЇ
Л.О. Безруков, Ю.Б. Ященко, Л.В. Ященко
Буковинський державний медичний університет, м. Чернівці

Резюме. Показана діагностична цінність підвищення протеолітичної активності легеневих експіратів у новонароджених з важкою дихальною недостатністю у діагностиці запалення легенів.
Ключові слова: новонароджені, пневмонія, постасфіктичний синдром, легеневий експірат, гостре ушкодження легенів.

Резюме. Показана диагностическая ценность повышения протеолитической активности легочных експиратов у новорожденных с тяжелой дыхательной недостаточностью при диагностике воспаления легких.
Ключові слова: новорожденные, пневмония, постасфиктический синдром, легочной экспират, острое повреждение легких.

Summary. The diagnostic value of the increasing of the proteolytic activity of lung expirates in newborns with severe respiratory insufficiency in the diagnostics of the pneumonia was shown.
Key words: newborns, pneumonia, postasphyctic syndrome, lung expirate, acute lung injury.
138

ЗАСТОСУВАННЯ ПЛАНТЕКСУ ДЛЯ ПРОФІЛАКТ�К� К�ШКОВ�Х КОЛЬОК У НЕДОНОШЕН�Х НЕМОВЛЯТ
Д.О. Добрянський, О.Я. Децик, С.В. Процик, І.О. Носова, Л.В. Бонецька
Львівський національний медичний університет ім. Данила Галицького,
Львівська обласна клінічна лікарня

Резюме. Метою даного дослідження була оцінка ефективності препарату «Плантекс» у профілактиці кишкових кольок у недоношених дітей. У дослідження були залучені 50 недоношених немовлят віком понад 2 тижні, які після триденного спостереження були рандомізовано розподілені на дві групи. 25 дітей основної групи та їхні матері протягом 3 тижнів отримували Плантекс. Кишкові кольки діагностували за модифікованими критеріями Wessel. Оцінювали тривалість періодів крику (неспокою), наявність симптомів метеоризму, побічні ефекти, а також порівняльні частки дітей, які знаходилися на виключно грудному вигодовуванні. Середня тривалість періодів неспокою протягом 3 днів до призначення препарату становила 62,12±18,25 хв/добу у немовлят з основної групи проти 58,35±15,13 хв/добу у дітей з контрольної групи (р=0,43). У динаміці спостереження у немовлят, які отримували Плантекс, періоди крику ставали вірогідно коротшими (26,31±6,82 хв/добу проти 68,54±19,31 хв/добу у дітей контрольної групи; р<0,05). У дітей основної групи також достовірно рідше спостерігались ознаки метеоризму і меншою була частота кишкових кольок (4% проти 28% відповідно; р=0,025). Застосування Плантексу у жінок, які народили передчасно, стимулювало лактацію і дозволяло вірогідно збільшити частку дітей, яких годували виключно грудним молоком (76% проти 19% у контрольній групі; p<0,01). Враховуючи отримані позитивні результати і відсутність побічних ефектів, використання Плантексу можна рекомендувати у комплексному виходжуванні недоношених немовлят.
Ключові слова: кишкові кольки, профілактика, недоношені немовлята, Плантекс.
 
Резюме. Целью данного исследования была оценка эффективности препарата «Плантекс » в профилактике кишечных колик у недоношенных детей. В исследование были включены 50 недоношенных младенцев в возрасте более 2 недель, которые после трехдневного наблюдения были рандомизированно распределены на две группы. 25 детей основной группы и их матери в течение 3 недель получали Плантекс. Кишечные колики диагностировали с помощью модифицированных критериев Wessel. Оценивали длительность периодов крика (беспокойства), наличие симптомов метеоризма, побочные эффекты, а также сравнительные относительные количества детей, находившихся на исключительно грудном вскармливании. Средняя продолжительность периодов беспокойства в течение 3 дней до назначения препарата составляла 62,12±18,25 мин/сутки у младенцев основной группы против 58,35±15,13 мин/сутки у детей контрольной группы (р=0,43). В динамике наблюдения у младенцев, получавших Плантекс, периоды крика становились достоверно короче (26,31±6,82 мин/сутки против 68,54±19,31 мин/сутки у детей контрольной группы; р<0,05). У детей основной группы также значительно реже наблюдались симптомы метеоризма и меньшей была частота кишечных колик (4% против 28% соответственно; р=0,025). Назначение Плантекса преждевременно родившим женщинам стимулировало лактацию и позволяло достоверно увеличить долю детей, вскармливаемых исключительно грудным молоком (76% против 19% в контрольной группе; p<0,01). Учитывая полученные положительные результаты и отсутствие побочных эффектов, использование Плантекса можно рекомендовать в комплексном выхаживании недоношенных младенцев.
Ключевые слова: кишечные колики, профилактика, недоношенные младенцы, Плантекс.

Summary. The aim of this trial was to investigate the effectiveness and side effects of Plantex in the prevention of infantile colic in preterm infants. 50 preterm infants aged above 2 wks were enrolled. After a 3 day observation period, the infants were randomly divided into two groups. 25 infants from the main group and their mothers received Plantex for 3 wks. The diagnosis of colic was made according to modified Wessel's criteria. Crying time, symptoms of flatulence and possible side effects were recorded. The proportion of infants exclusively fed with breast milk was evaluated as well. The daily average crying time for the main group was 62,12В±18,25 min/day at the baseline and 26,31В±6,82 min/day at the end of the study; for the control group it was 58,35В±15,13 min/day and 68,54В±19,31 min/day (p<0,05). Significantly fewer flatulence symptoms and lower incidence of infantile colic (4% vs. 28%; СЂ=0,025) were observed in the main group. No side effects were reported. Plantex administration to lactating women who delivered preterm reliably increased the proportion of infants exclusively fed with breast milk (76% vs. 19% in the control group; p<0,01). Taking into account the obtained positive results and absence of any side effects Plantex could be recommended for preventive use in preterm infants.
Key words: С–nfantile colic, prevention, preterm infants, Plantex.
140

КЛ�Н�ЧЕСКАЯ ОЦЕНКА ЭФФЕКТ�ВНОСТ� ОТЕЧЕСТВЕННОЙ СМЕС� «МАЛЮТКА ГА» С ВЫСОКОГ�ДРОЛ�ЗОВАННЫМ� БЕЛКАМ� В П�ТАН�� ДЕТЕЙ С АТОП�ЧЕСК�М ДЕРМАТ�ТОМ
В.Д. Отт, В.П. Мисник, Г.Б. Коваленко, В.А. Павловский, Н.А. Шаркова, Л.Ю. Авдеева
ГУ «�нститут педиатрии, акушерства и гинекологии АМН Украины», г. Киев
�ТТФ НАН Украины

Резюме. В статье представлены результаты применения гидролизата «Малютка ГА» у детей первого года жизни, страдающих атопическим дерматитом, обусловленным сенсибилизацией к белкам коровьего молока. Диетотерапия с использованием лечебной смеси «Малютка ГА» позволила достичь ремиссии заболевания у большинства детей.
Ключевые слова: гидролизат «Малютка ГА», аллергия к белкам коровьего молока, диетотерапия, атопический дерматит, дети первого года жизни.

Резюме. В статті представлені результати застосування гідролізату «Малютка ГА» у дітей першого року життя, хворих на атопічний дерматит, обумовлений сенсибілізацією до білків коров'ячого молока. Дієтотерапія із застосуванням лікувальної суміші «Малютка ГА» дозволила досягнути ремісії захворювання у більшості дітей.
Ключові слова: гідролізат «Малютка ГА», алергія до білків коров'ячого молока, дієтотерапія, атопічний дерматит, діти першого року життя.

Summary. The authors present the results of using hydrolyzed Malutka firstyear infants who sulfer from atopic dermatitis related to cow's milk protein sensitization. Diet therapy with the formula В«Malutka GAВ» permitted to obtain remission of the disease in the majority of infants.
Key words: hydrolyzed В«Malutka GAВ», cow's milk protein allergy, diet therapy, atopic dermatitis, first!year infants.
145


ПРОБ�ОТ�К� В СОВРЕМЕННОЙ МЕД�Ц�НЕ

ПРОБ�ОТ�ЧЕСКАЯ АКТ�ВНОСТЬ BACILLUS CLAUSII ПР� Д�АРЕЕ У ДЕТЕЙ
Алессандра Арцезе, Роберто Перини, Донателла Сквекко, Мартино Далл'Антониа, Альфред Теноре, Джузеппе А. Бота
Педиатрическая клиника, отдел экспериментальной клинической патологии и медицины
Факультет медицины и хирургии
Отдел педиатрии
Клиника г. Латизана (пров. Удине)

Резюме. Проведено исследование эффективности лекарственного препарата Enterogermina® (Sanofi-Synthelabo OTC SpA, Милан), содержащего споры Bacillus clausii, у детей из возрастных групп, подверженных диарее. На фоне применения пробиотического препарата наблюдалось не только исчезновение адено- и ротавирусной инфекции, но и более быстрое восстановление баланса кишечной микрофлоры и, как результат, более заметное прибавление в весе.
Ключевые слова: дети, возбудители диареи, пробиотические препараты, Bacillus clausii, Enterogermina®.

Резюме. Проведено дослідження ефективності лікарського препарату Enterogermina® (Sanofi_Synthelabo OTC SpA, Мілан), що містить спори Bacillus clausii, у дітей з вікових груп, схильних до діарей. На тлі застосування пробіотичного препарату спостерігалося не лише зникнення
Адено- і ротавірусної інфекції, але й швидше відновлення балансу кишкової мікрофлори та, як результат, помітніша прибавка у вазі.
Ключові слова: діти, збудники діареї, пробіотичні препарати, Bacillus clausii, Enterogermina®.

Summary. The research of efficiency of the medical product containing spores of Bacillus clausii, — Enterogermina® (Sanofi-Synthelabo OTC SpA, Milan) at children from the age groups incurred to diarrhoea is conducted. Against application of probiotic product it was observed not only disappearance of adeno — and rotavirus infections, but also faster restoration of gut organisms balance and, as the result, more appreciable addition in weight.
Key words: children, diarrhoea activators, probiotic product, Bacillus clausii, EnterogerminaВ®.
151


КАРД�ОЛОГ�Я

ХАРАКТЕР�СТ�КА БІОЕЛЕКТР�ЧНОЇ АКТ�ВНОСТІ СЕРЦЯ У ДІТЕЙ З АЛЕРГІЧН�М� ЗАХВОРЮВАННЯМ�
С.М. Недельська, Т.Є. Шумна, І.В. Солодова, В.І. Мазур, Т.Г. Бессікало, І.О. Жиленко, Л.І. Кляцька, О.А. Шевченко, І.А. Кізілова
Запорізький державний медичний університет

Резюме. Вивчена біоелектрична активність серця за допомогою методу електрокардіографії (ЕКГ) у дітей віком 7–17 років з алергічними захворюваннями. Проводився якісний і кількісний аналіз ЕКГ з оцінкою показників, що характеризують функцію автоматизму, збудливості, провідності та фази реполяризації міокарда шлуночків. Біоелектрична активність міокарда дітей з алергічними захворюваннями переважно характеризувалася порушеннями синусового ритму (82,1%) та змінами в міокарді метаболічного характеру (92,3%). Виявлені зміни на ЕКГ свідчать про необхідність постійного контролю за функціональним станом серцево"судинної системи дітей з алергічними захворюваннями для попередження формування у них вторинної кардіоміопатії.
Ключові слова: біоелектрична активність міокарда, електрокардіографія, діти, алергічні захворювання.

Резюме. �зучена биоэлектрическая активность сердца с помощью метода электрокардиографии у детей в возрасте 7–17 лет с аллергическими заболеваниями. Проводился качественный и количественный анализ ЭКГ с оценкой показателей, которые характеризуют функцию автоматизма, возбудимости, проводимости и фазы реполяризации миокарда желудочков. Биоэлектрическая активность миокарда детей с аллергическими заболеваниями преимущественно характеризовалась нарушениями синусового ритма (82,1%) и метаболическими изменениями в миокарде (92,3%). Выявленные изменения на ЭКГ свидетельствуют о необходимости постоянного контроля за функциональным состоянием сердечно_сосудистой системы детей с аллергическими заболеваниями для предупреждения формирования у них вторичной кардиомиопатии.
Ключевые слова: биоэлектрическая активность миокарда, электрокардиография, дети, аллергические заболевания.

Summary. Bioelectric activity of heart is studied by the method of electrocardiography at children by age 7–17 years with the allergic diseases. Bioelectric activity of myocardium of children with the allergic diseases was characterized by violations of sine rhythm (82,1%) аnd metabolic changes in myocardium (92,3%). Exposed changes on ECG at children with the allergic diseases testify to the necessity of permanent control after the functional condition cardiovascular systems.
Key words: bioelectric activity of myocardium, electrocardiography, children, allergic dise
156


ЮБ�ЛЕ�

МЕД�Ц�НА — ЦЕ ПОЄДНАННЯ НАУК� І ПРАКТ�К�. до 80-річчя від дня народження Івана Семеновича Сміяна
159

КАРЕТА ОЛЕКСАНДР ПАНАСОВ�Ч
(ДО 60-РІЧЧЯ ВІД ДНЯ НАРОДЖЕННЯ)
161


ВН�МАН�Ю ВРАЧЕЙ

Национальная Медицинская Премия «Асклепий»
162

Статьи, опубликованные в 2008 году
165






Реклама:
Книги купить
Билеты автобус Европа
автоматика для ворот nice