"Здоровье женщины" 3 (39) 2009

: 2009/5/27 | : Новые журналы




Содержание номера


НОВОСТИ. СОБЫТИЯ

Профилактика рака молочной железы становится все более необходимой
12


АКТУАЛЬНЫЕ ТЕМЫ

Проблеми дитячої інвалідності і смертності в Україні та шляхи їх зниження
Р.О. Моісеєнко

Резюме: У статті висвітлено медико-соціальні проблеми, які сприяють і підтримують рівень інвалідності та смертності в дітей старше 1 року й підлітків. Запропонована схема реабілітації цього контингенту дітей.
Ключові слова: діти, підлітки, дитяча смертність, дитяча інвалідність, профілактика.

Резюме: В статье освещены медико: социальные проблемы, которые способствуют и поддерживают уровень инвалидности и смертности у
детей старше 1 года и подростков. Предложена схема реабилитации этого контингента детей.
Ключевые слова: дети, подростки, детская смертность, детская инвалидность, профилактика.

Summary: In article lit physician: social problems, which promote and support the level baby invalidisation and death:rate beside children of the sen:
ior year and teenager. The Offered scheme to rehabilitations of this contingent children.
Key words: children, teenager, nursery death-rate, nursery invalidisation, preventive maintenance.
13

Визначення вмісту йоду в питній воді та деяких традиційних продуктах харчування в Закарпатській області
Ю.Ю. Бобик, А.Г. Коломійцева, С.В. Галла-Бобик, С.М. Сухарев

Резюме: Вивчення вмісту йоду в питній воді та деяких традиційних продуктах харчування методом вольтамперометрії свідчить про більш виражений його дефіцит у гірській зоні порівняно з низинною, що впливатиме і на його кількість у добовому раціоні населення, яке там проживає.
Ключові слова: йодна недостатність, питна вода, продукти харчування.

Резюме: Изучение содержания йода в питьевой воде и некоторых традиционных продуктах питания методом вольтамперометрии свидетельствует о более выраженном его дефиците в горной зоне по сравнению с низменной, что будет влиять и на его количество в суточном рационе населения, которое там проживает.
Ключевые слова: йодная недостаточность, питьевая вода, продукты питания.

Summary: The study of iodine contents in drink water and several traditional nutritional products done by the method of voltampermetry indicates that there is a much more marked iodine deficiency in the highlands compared with the lowlands, that will influence the amount of iodine in the daily diet of the inhabitants of the region.
Key words: iodine deficiency, drink water, nutritional products.
18

Современные аспекты внематочной беременности
А.Н. Рыбалка, Ю.К. Памфамиров, В.А. Заболотнов, И.Б. Глазкова, Н.А. Тимофеева, Д.М. Сидоров, О.И. Боева

Резюме: Приведены данные о частоте внематочной беременности (ВБ). Изложена классификация ВБ, которая отражает сущность ее клинических проявлений. Освещены вопросы симптоматики и клинического течения ВБ, подчеркивается частота стертых, малосимптомных и редких форм ВБ. Подробно описаны современные дополнительные методы диагностики (определение β-ХГ, иммунохроматографический тест INEXSCREENTM, УЗИ, допплеровское картирование, лапароскопия), которые способствуют раннему выявлению различных локализаций ВБ и предопределяют выбор метода лечения. Представлены не только традиционные методы хирургического лечения, но и современные методы консервативного лечения.
Ключевые слова: внематочная беременность, клиника, диагностика, лечение.

Резюме: Наведено дані про частоту позаматкової вагітності (ПВ). Викладена класифікація ПВ, яка відображає суть її клінічних проявів. Висвітлено питання симптоматики і клінічної картини ПВ, підкреслюється частота стертих, малосимптомних і рідкісних форм ПВ. Детально описані сучасні додаткові методи діагности (визначення β-ХГ, иммунохроматографічний тест INEXSCREENTM, УЗД, допплєрівське картирування, лапароскопія), які сприяють ранньому виявленню різних локалізацій ПВ і зумовлюють вибір методу лікування. Представлені не тільки традиційні методи хірургічного лікування, але й сучасні методи консервативного лікування.
Ключові слова: позаматкова вагітність, клініка, діагностика, лікування.

Summary: The data about frequency of ectopic pregnancy (EP) are sited. Classification of EP, which reflects the essence of clinical displays of disease, is expounded. The questions of symptoms and clinic of EP are lighted up with its variety of clinical manifestations, frequency of the effaced forms of the disease, oligosymptomatic and rare forms are underlined. The additional methods of diagnosis (determination of b-HCG, immunochromatographic test of INEXSCREENTM, ultra-sound examination, doppler evoluation, laporoscopic methods), which are instrumental in the early exposure of different localizations of EP predetermine the choice of method of treatment are described in detail. Not only the traditional methods of surgical treatment but modern methods of conservative treatment are presented too.
Key words: ectopic pregnancy, clinic, diagnostics, treatment.
21


В ПОМОЩЬ ПРАКТИЧЕСКОМУ ВРАЧУ

Масивні акушерські кровотечі: диференційований підхід до хірургічного гемостазу
В.В. Камінський, О.В. Голяновський

Резюме: У статті проаналізовано ефективність різних методів хірургічного гемостазу в разі розвитку масивних акушерських кровотеч. Виконано порівняння двох методів спинення акушерських кровотеч: за органозберігаючою методикою з перев’язуванням магістральних судин матки та за традиційною методикою екстирпації матки. Доведено високу клінічну ефективність і переваги перед традиційною гістеректомією органозберігаючого методу хірургічного гемостазу сучасним шовним матеріалом у разі розвитку масивної акушерської кровотечі. Надані практичні рекомендації щодо диференційованого використання кожного методу.
Ключові слова: масивні акушерські кровотечі, хірургічний гемостаз, перев’язування магістральних судин матки, екстирпація матки.

Резюме: В статье проанализирована эффективность двух разных методов хирургического гемостаза при развитии массивных акушерских кровотечений. Проведено сравнение двух методов остановки акушерских кровотечений: по органосохраняющей методике с перевязкой магистральных сосудов матки и традиционный метод с применением экстирпации матки. Доказана высокая клиническая эффективность и преимущества органосохраняющего метода хирургического гемостаза в случаях развития массивных акушерских кровотечений. Даны практические рекомендации к дифференцированному использованию каждого метода.
Ключевые слова: массивные акушерские кровотечения, хирургический гемостаз, перевязка магистральных сосудов матки, экстирпация матки.

Summary: Efficiency of the 108 cases massive postpartum hemorrhage were analysed. Two methods of the surgical hemostasis in cases of the severe postpartum hemorrhage were compared: the organ-saving method with racking of main uterus vessels and other one traditional hysterectomy. The organ-saving method of surgical hemostasis were evaluated as more effectiveness than traditional hysterectomy. Given practical recommendations to defferential use each of the methods.
Key words: massive obstetrical bleedings, a surgical hemostasis, bandaging of the main vessels of a uterus, a hemostasis, exterpation of uterus.
27

Тактика врача при урогенитальном кандидозе у женщин (терапевтические и профилактические аспекты)
Л.Н. Ковалева, А.А. Симовских, А.А. Демский

Резюме: Результаты клинического исследования показали высокую эффективность лекарственного препарата Фуцис при остром и хроническом урогенитальном кандидозе (УГК) у женщин. Препарат хорошо переносится больными, побочных эффектов при приеме Фуциса не было, имеет хороший профиль безопасности. Высококомплаентный препарат Фуцис может быть препаратом основного выбора для лечения и профилактики УГК.
Ключевые слова: острый урогенитальный кандидоз, хронический урогенитальный кандидоз, иммунологический статус, видовой состав грибов рода Candida, Фуцис.

Резюме: Результати клінічного дослідження показали високу ефективність лікарського препарату Фуцис в умовах гострого та хронічного урогенітального кандидозу (УГК) у жінок. Препарат добре переноситься хворими, побічних ефектів під час приймання Фуцису не було, має добрий профіль безпеки. Висококомплаєнтний препарат Фуцис може бути препаратом основного вибору для лікування і профілактики УГК.
Ключові слова: гострий урогенітальний кандидоз, хронічний урогенітальний кандидоз, імунологічний статус, видовий склад грибів роду Candida, Фуцис.

Summary: Results of clinical trial have indicated high efficacy with Fusys in acute and chronic urogenital candidosis (UGC) in women. Fusys is well tolerated by patients; No significant side effects were reported and it has a good safety profile. Fusys ensures high compliance and it can be the preparation of first choice for UGC treatment and pro: phylaxis.
Key words: lancinating urogenital candidosis, chronic urogenital candidosis, immune status, species composition of fungus kind Candida, Fusys
30

Сучасні підходи до харчування вагітних та матерів-годувальниць
В.К. Козакевич, Н.І. Лисак, Л.Д. Коровіна
34

Опыт применения препарата Микогал при кандидозном вульвовагините у беременных
В.А. Товстановская, И.В. Ус

Резюме: Представлены данные о результатах применения препарата Микогал (омоконазол, «Teva») у беременных с кандидозным вульвовагинитом. Изучение динамики клинического статуса пациенток, микробиологического исследования до и после лечения позволило установить более высокую эффективность и безопасность применения омоконазола по сравнению с клотримазолом. Полный клинический
эффект достигнут у 86% пациенток, этиологическая эффективность препарата составила 95%.
Ключевые слова: кандидозный вульвовагинит, беременные, лечение, омоконазол.
37

Ведение послеоперационного периода после лапароскопических операций по поводу прогрессирующей внематочной беременности
В.А. Бенюк, И.А. Усевич, Т.Р. Никонюк

Резюме: В статье приводятся убедительные данные, свидетельствующие об эффективности предложенной авторами схемы ведения послеоперационного периода у женщин перенесших лапароскопическую операцию по поводу прогрессирующей внематочной беременности. Предложенная схема позволила снизить риск возникновения послеоперационных инфекционных осложнений, улучшить «психологический комфорт» послеоперационного периода за счет использования адекватного обезболивания и снизить риск возникновения спаечного процесса, что, в свою очередь, позволило улучшить репродуктивное здоровье женщин.
Ключевые слова: внематочная беременность, послеоперационный период, репродуктивное здоровье.

Резюме: У статті наведено переконливі данні щодо ефективності запропонованої авторами схеми ведення післяопераційного періоду в жінок які перенесли лапароскопічну операцію з приводу прогресуючої позаматкової вагітності. Запропонована схема дозволила знизити ризик виникнення післяопераційних інфекційних ускладнень, покращити «психологічний комфорт» післяопераційного періоду за рахунок використання адекватного знеболення та знизити ризик виникнення спайкового процесу, що, у свою чергу, дозволило покращити репродуктивне здоров’я жінок.
Ключові слова: позаматкова вагітність, післяопераційний період, репродуктивне здоров’я.

Summary: In article the convincing data testifying to efficiency of the scheme offered by authors of conducting of the postoperative period at women transferred laparoscopic operation concerning progressing extra:uterine pregnancy are cited. The offered scheme has allowed to lower risk of occurrence of postoperative infectious complications, to improve «psychological comfort» postoperative period at the expense of use of adequate anaesthesia, and to lower risk of occurrence of adhesive process that has in turn allowed to improve reproductive health of women.
Key words: extra-uterine pregnancy, the postoperative period, reproductive health.
40

Один из подходов в лечении вагинитов
О.А. Бурка, Л.М. Семенюк
43


НОВОЕ В ФАРМАКОТЕРАПИИ

Новые направления в лечении синдрома предменструального напряжения
Т.Ф. Татарчук, Л.В. Калугина
47


АКУШЕРСТВО

Профілактика перинатальних ускладнень гіпергомоцистеїнемії у вагітних із гіпертензивними розладами
Н.А. Гайструк, В.О. Рудь, О.О. Мазченко

Резюме: На підставі клінічних, біохімічних методів дослідження і аналізу перебігу пологів та стану плода доведена ефективність профілактики перинатальних ускладнень гіпергомоцистеїнемії у вагітних із гіпертензивними розладами включенням у терапію Актовегіну.
Ключові слова: гіпертензивні розлади, дистрес плода, гомоцистеїн, гіпергомоцистеїнемія, Актовегін.

Резюме: На основании клинических, биохимических методов исследования и анализа протекания родов и состояния плода доказана эффективность профилактики перинатальных осложнений гипергомоцистеинемии у беременных с гипертензивными расстройства: ми включением в терапию Актовегина.
Ключевые слова: гипертензивные расстройства, дистресс плода, гомоцистеин, гипергомоцистеинемия, Актовегин.

Summary: It was proved that actovegin is an effective method for the prevention of the perynatal complicаtions of the hyperhomocysteinemia in preg:
nants with hypertensive disorders. This evidence was based on the clinical, biochemical methods of investigation and analysis of the features of delivery and condition of fetus.
Key words: hypertensive disorders, fetal distress, homocystein, hyperho-mocysteinemia, actovegin.
50

Аналіз перебігу вагітності, перинатальних утрат і стану надання спеціалізованої медичної допомоги вагітним із захворюваннями нирок
Н.А. Архипова, І.М. Грицай, О.О. Данилків

Резюме: Вивчено та проаналізовано перебіг та закінчення вагітності за наявності захворювань нирок, вивчено особливості перебігу вагітності і основного захворювання під час вагітності, їх взаємний вплив, наслідки вагітності та медичну допомогу, що надавалася хворим за цієї патології. Це дозволило виявити певні недоліки організації спеціалізованої медичної допомоги вагітним із захворюваннями нирок й
окреслити напрямки їх подолання з метою зниження перинатальної патології.
Ключові слова: захворювання нирок, хронічний пієлонефрит, хронічний гломерулонефрит, вагітність, перинатальна патологія.

Резюме: Изучены и проанализированы течение и окончание беременности при заболеваниях почек, изучены особенности течения беремен: ности и основного заболевания во время беременности, их взаимное влияние, исходы беременности и медицинская помощь, которая была оказана больным с данной патологией. Это позволило выявить определенные недостатки в организации специализированной медицинской помощи беременным с заболеваниями почек и очертить направления их устранения с целью снижения перинатальной патологии.
Ключевые слова: заболевания почек, хронический пиелонефрит, хронический гломерулонефрит, беременность, перинатальная патология.

Summary: The course and outcome of pregnancy in patients with kidney disease were studied and analyzed. Features of pregnancy and main disease, outcome of pregnancy and provided medical care in patients with kidney disease were investigated. This allowed to identify some defects of specialized care for pregnant women with kidney disease and to develop ways of their overcoming in order to reduce perinatal pathology.
Key words: kidney disease, chronic pyelonephritis, chronic glomerulonephritis, pregnancy, perinatal pathology.
55

Современные представления о роли магниевого гомеостаза и его нарушениях при беременности
В.А. Товстановская

Резюме: Затронута актуальная тема беременности как состояния магний-дефицита. Приводится фармакокинетическая характеристика комбинированного магний- и пиридоксин (витамин В6)- содержащего препарата – Магвит В6 («ГлаксоСмит-Кляйн») – препарата с хорошим комплаенсом лечения. Поскольку абсорбция магния происходит преимущественно в тонком кишечнике, была разработана кишечнорастворимая форма препарата, обеспечивающая выделение активных веществ в щелочной cреде кишечного сока, которая, в отличие от кислой среды желудочного сока, способствует более полному всасыванию магния из пищеварительного тракта в кровь.
Ключевые слова: беременность, магний-дефицит, симптомы, лечение, профилактика, Магвит В6.
59

Особливості перебігу прееклампсії в жінок, які багато народжують
Ю.Ю. Ломага

Резюме: Робота присвячена вивченню особливостей перебігу прееклампсії в жінок, які багато народжують. У цих жінок, порівняно з жінками, які народжують уперше й повторно, частіше виникають тяжкі форми прееклампсії та еклампсії, а розродження їх збільшує ризик проведення операцій кесарева розтину. Тому жінки, які багато народжують, належать до групи високого ризику з материнської та перинатальної смертності. Дана проблема залишається актуальною і на даний час та потребує більш досконалого вивчення і дослідження.
Ключові слова: прееклампсія, еклампсія, жінки, які багато народжують.

Резюме: Работа посвящена изучению особенностей течения прееклампсии у многорожающих женщин. У этих женщин, по сравнению с перво- и повторнородящими, чаще возникают тяжелые формы преэклампсии и эклампсии, а родоразрешение их увеличивает риск проведения операций кесарева сечения. Многорожающие женщины составляют группу высокого риска по материнской и перинатальной смертности, в связи с чем эта проблема остается актуальной и на сегодняшний день и указывает на необходимость более глубокого ее изучения и исследования.
Ключевые слова: преэклампсия, эклампсия, многорожающие женщины.

Summary: This work is devoted to studing the features of preeclampsia at pregnant woman at multipara woman with folloving positive effect on clinical current of pregnancy and sorts and also perinatal outcomes delivery. These woman make group of high risk in obstetrical and perinatal pathology, so this problem is actual nowadays and needs careful studing and research.
Key words: preeclampsia, eclampsia, multipara woman.
62

Прогностическое значение определения В2-микроглобулина в акушерской практике
Е.В. Екимова, М.Л. Алексеева, Н.Д. Фанченко, О.А. Пустотина, Ю.А. Павлютенкова

Резюме: Показано, что у здоровых доношенных детей концентрация В2-микроглобулина (В2-МГ) в амниотической жидкости (АЖ) и пуповинной крови не превышает 3,2 мг/л. При осложненном течении беременности и инфекционно-воспалительных заболеваниях у матери концентрация В2-МГ в пуповинной крови новорожденного в 88% случаев бывает повышенной. Повышение уровня В2-МГ в АЖ прогнозирует развитие неонатальных осложнений у 71% новорожденных.
Ключевые слова: В2-микроглобулин, пуповинная кровь, амниотическая жидкость, патология беременности, состояние новорожденного.
64

Регуляция имплантационного эндометрия при его гипоплазии в программах экстракорпорального оплодотворения
А.М. Феськов, И.А. Феськова, И.М. Мирошниченко, Н.А. Чумакова, Е.В. Сомова
68

Профілактика ускладнень хронічної венозної недостатності у вагітних
Л.І. Романчук, І.М. Маланчин

Резюме: Висока частота захворювань вен у вагітних та серйозність ускладнень варикозної хвороби зумовлюють необхідність пошуку нових високоефективних лікувальних технологій. Включення у схему лікування вагітних із хронічною венозною недостатністю Ліотон-1000 гелю ефективно усуває клінічні прояви захворювання і дозволяє попередити післяпологові ускладнення.
Ключові слова: варикозна хвороба, Ліотон-1000 гель.

Резюме: Высокая частота заболеваний вен у беременных и серьезность осложнений варикозной болезни обусловливают необходимость поиска новых высокоэффективных лечебных технологий. Включение в схему лечения беременных с хронической венозной недостаточностью Лиотон:1000 геля эффективно устраняет клинические проявления заболевания и позволяет предупредить послеродовые осложнения.
Ключевые слова: варикозная болезнь, Лиотон-1000 гель.
70

Профилактика преэклампсии у беременных с патологией печени
Т.Г. Романенко, Г.Н. Жалоба, О.В. Морозова

Резюме: Изучены клинико-лабораторные и функциональные особенности фетоплацентарного комплекса у беременных с патологией печени. С целью снижения частоты и тяжести преэклампсии у женщин с патологией печени необходимо использовать с ранних сроков беременности предлагаемый лечебно-профилактический комплекс с включением препарата Эссенциале® форте Н. Существенное снижение частоты акушерских осложнений (преэклампсии, гестационной анемии и плацентарной недостаточности) на фоне улучшения перинатальных исходов родоразрешения позволяет рекомендовать разработанную методику для широкого использования в практическом здравоохранении.
Ключевые слова: патология печени, преэклампсия, гестационная анемия, плацентарная недостаточность, профилактика, эссенциальные фосфолипиды.

Резюме: Вивчено клініко:лабораторні та функціональні особливості фетоплацентарного комплексу у вагітних із патологією печінки. З метою зниження частоти та тяжкості прееклампсії в жінок із патологією печінки необхідно застосовувати з ранніх термінів вагітності запропонований лікувально:профілактичний комплекс із включенням препарату Ессенціалє® форте Н. Суттєве зниження частоти акушерських ускладнень (прееклампсії, гестаційної анемії та плацентарної недостатності) на тлі покращання перинатальних наслідків розродження дозволяє рекомендувати розроблену методику для широкого використання у практичній охороні здоров’я.
Ключові слова: патологія печінки, прееклампсія, гестаційна анемія, плацентарна недостатність, профілактика, ессенціальні фосфоліпіди.
74

Актуальные подходы к профилактике акушерских кровотечений у пациенток с преэклампсией
О.В. Грищенко, И.В. Лахно, В.Л. Дудко, С.В. Коровай

Резюме: Проведен анализ патологических изменений системы гемостаза у беременных с преэклампсией. Обоснована целесообразность повышения гемостатического потенциала препаратами, подавляющими фибринолиз и не увеличивающими риск тромбозов, для подготовки к родоразрешению пациенток с поздним гестозом. Сделан вывод, что включение Транексама в схемы подготовки беременных с преэклампсией к родоразрешению позволит снизить уровень осложнений и оперативных вмешательств в будущем.
Ключевые слова: преэклампсия, гемостаз, тромбин-плазминовая система, Транексам.

Резюме: Проведено аналіз патологічних змін системи гемостазу у вагітних із прееклампсією. Обґрунтовано доцільність збільшення гемостатичного потенціалу препаратами, що пригнічують фібриноліз і не збільшують ризик тромбозів, для підготовки до розродження пацієнток із пізнім гестозом. Зроблено висновок, що включення Транексаму до схеми підготовки вагітних із прееклампсією до розродження дозволить знизити рівень ускладнень й оперативних утручань у майбутньому.
Ключові слова: прееклампсія, гемостаз, тромбін-плазмінова система, Транексам.

Summary: It was performed the analysis of the hemostasis condition in pregnant ladies with preeclampsia. The basement of antifibrinolytic medications application was made because of their ability to reduce blood loss without an encreased risk of thrombothic events. The conclusion was that tranexamic acid usage in the complex of preparation for delievery of the preeclamptic patients would promote to the less complications and operative procedures.
Key words: preeclampsia, hemostasis, thrombin-plasmin system, Tranexam.
78

Особливості кровопостачання матково-плацентарного комплексу у вагітних із трубною безплідністю запального генезу в анамнезі
І.С. Лук’янова, О.В. Мілєвський

Резюме: Вивчення кровопостачання матково-плацентарного комплексу у вагітних із трубною безплідністю запального генезу в анамнезі свідчить про порушення гемодинаміки в системі мати–плацента–плід, що характеризується станом підвищеної резистентності в маткових артеріях, артерії пуповини та середньої мозкової артерії плода. Зазначені зміни кровотоку свідчать про порушення процесів формування матково-плацентарних судин, зміни спіральних артерій, глибину інвазії трофобласта. Хронічна генітальна інфекція призводить до значних порушень ренального та спленального кровотоку в плода, розвитку плацентарної недостатності та гіпоксії. У системі ниркових артерій відзначається підвищення судинного опору на 65% за тяжкої гіпоксії, а в селезінковій артерії – зниження судинного опору на 25%.
Ключові слова: вагітні, допплєр, ренальний та спленальний кровотік у плода.

Резюме: Изучение кровоснабжения маточно:плацентарного комплекса у беременных с трубным бесплодием воспалительного генеза в анамнезе свидетельствует о нарушении гемодинамики в системе мать–плацента–плод, которое характеризуется состоянием повышеной резистентности в маточных артериях, артерии пуповины и средней мозговой артерии плода. Указаные изменения кровотока свидетельствуют о нарушении процессов формирования маточноплацентарных сосудов, изменении спиральных артерий, глубины инвазии трофобласта. Хроническая генитальная инфекция приводит к значительным нарушениям ренального и спленального кровотока у плода, развитию плацентной недостаточности и гипоксии. В системе почечных артерий отмечается повышение сосудистого сопротивления на 65% при тяжелой гипоксии, а в селезеночной артерии – снижение сосудистого сопротивления на 25%.
Ключевые слова: беременные, допплер, ренальный и спленальный кровоток у плода.

Summary: and middle cerebral artery of fetus. The indicated changes in blood stream suggest defects in placental:uterine vessels forming, spiral arteries and depth of trophoblast invasion. As a results of chronic genital infection the violations of renal and splenic blood stream of fetus, development of placental insufficiency and hypoxia were founded. In cases of hard hypoxia the vascular resistance in a system of kidney arteries was 65% increased and in splenic artery was 25% decreased.
Key words: pregnant women, Doppler ultrasonography, renal and splenic blood stream of fetus.
82

Оптимізація гормональної підтримки в разі невиношування вагітності в ранні терміни гестації
О.М. Макарчук, Н.Г. Яцишин

Резюме:  В Україні частота невиношування вагітності становить 15–27%. У 20–30% вагітних в перші 16–20 тиж гестації є ознаки загрози її переривання, у кожної другої з них відбувається викидень. Під нашим спостереженням перебувало 58 вагітних із терміном гестації від 3–4 до 28–32 тиж, яким запропоновано гормональну підтримку з використанням біоадгезивного вагінального гелю Кринон, що містить 8% мікронізованого прогестерону. У вагітних із невиношуванням діагностовано суттєве порушення гормонального фону вже на ранніх термінах
вагітності, що проявлялося змінами рівнів основних гормонів. Стан мікробіоценозу статевих шляхів характеризувався як дисбіоз. Використання в програмі гормональної підтримки на етапі преконцепційної підготовки і в І триместрі вагітності препарату Кринон 8% дозволило суттєво покращити гормональний фон, знизити за рахунок протиінфекційного захисту ступінь несприятливого впливу дисбіозу піхви на перебіг вагітності і створити сприятливі умови для інвазивних втручань, що в подальшому дозволило пролонгувати вагітність та уникнути перинатальних втрат.
Ключові слова: невиношування, гормональний фон, мікробіоценоз піхви, мікронізований прогестерон.

Резюме: В Украине частота невынашивания беременности составляет 15–27%. У 20–30% беременных в первые 16–20 нед гестации есть признаки угрозы ее прерывания, у каждой второй из них происходит выкидыш. Под нашим наблюдением находились 58 беременных со сроком гестации от 3–4 до 28–32 нед (все беременные в прошлом лечились по поводу трубно-перитонеального бесплодия), которым предложена гормональная поддержка с использованием биоадгезивного вагинального геля Кринон, содержащего 8% микронизированного прогестерона. У беременных с невынашиванием диагностировано значительное нарушение гормонального фона уже в ранние сроки беременности, что проявлялось изменением уровней основных гормонов. Состояние микробиоценоза половых путей характеризовалось как дисбиоз. Использование в программе гормональной поддержки на этапе преконцептуальной подготовки и в I триместре беременности препарата Кринон 8% позволило существенно улучшить гормональный фон, снизить за счет противоинфекционной защиты степень неблагоприятного влияния дисбиоза влагалища на течение беременности и создать благоприятные условия для инвазивных вмешательств, что в дальнейшем позволило пролонгировать беременность и избежать перинатальных потерь.
Ключевые слова: невынашивание, гормональный фон, микробиоценоз влагалища, микронизированный прогестерон.

Summary: In Ukraine frequency of unmaturing of pregnancy on today makes 15–27%. In 20–30% of pregnant the signs of threat of breaking of pregnancy are marked in the first 16–20 weeks of pregnancy, at the every second from these women there is abortion. Under our the supervision was the 58 pregnant in terms from 3–4 to 28–32 weeks of pregnancies, to which are offered hormonal support with the use of vaginal gel, that contains progesteron as the emulsion 8%. At pregnant with unmaturing substantial violation of hormonal background is marked already on the early terms of pregnancy, that shows up the changes of levels of basic hormones. The state of microbiocenosis of sexual ways is characterized as dysbiosis. Use in the program of hormonal support on the stage of conception preparation and first to the trimester of pregnancy of the Crinone 8% preparation allowed substantially to normalize a hormonal background, to reduce for the account against infectious defence the degree of the unfavorable influ: encing of dysbiois vagina on motion of pregnancy and create favourable terms for interferences, that in future allowed to prolong pregnancy and avoid the perinatal losses.
Key words: unmaturing, hormonal background, microbiocenosis of vagina, progesteron.
87

Оцінка ефективності Дуфастону в лікуванні невиношування вагітності на тлі порушення функціонального стану кишечнику
В.О. Бенюк, О.А. Диндар, Т.В. Ковалюк, М.П. Бабенко

Резюме: Стаття присвячена сучасним методам лікування загрози невиношування вагітності на тлі порушень функціонального стану кишечнику. Представлено результати лікування препаратом Дуфастон залежно від ступеня і локалізації гіпертонусу міометрія. Також показаний позитивний ефект застосування в комплексному лікуванні препарату Дуфалак у разі загрози переривання вагітності, яка супроводжується закрепом.
Ключові слова: Дуфастон, Дуфалак, загроза переривання вагітності, невиношування вагітності, закреп, гіпертонус матки.

Резюме: Статья посвящена современным методам лечения угрозы невынашивания беременности на фоне нарушения функционального
состояния кишечника. Представлены результаты лечения препаратом Дуфастон в зависимости от степени и локализации гипертонуса миометрия. Также показан положительный эффект применения в комплексном лечении препарата Дуфалак при угрoзе прерывания беременности сопровождающейся запором.
Ключевые слова: Дуфастон, Дуфалак, угроза прерывания беременности, невынашивание беременности, запор, гипертонус матки.

Summary: The article discusses modern methods of miscarriage treatment in case when miscarriage accompanied with bowel dysfunction. Authors demonstrate results of treatment by Duphaston depending on myometrium hypertonus grade and localisation. Also, positive effect of Duphalac in complex treatment of pregnancy interruption threat accompanied with constipation is shown.
Key words: Duphaston, Duphalac, pregnancy interruption threat, miscarriage, constipation, uterus hypertonus.
90

Ультразвуковий моніторинг стану молочних залоз та фетоплацентарного комплексу у вагітних із фіброзно+кістозною хворобою молочних залоз
Г.Є. Яремко, І.А. Жабченко, О.М. Бондаренко, М.В. Похитун

Резюме: Під час скринінгового ультразвукового дослідження молочних залоз у вагітних груп ризику у 81,4% виявлено фіброзно-кістозну хворобу молочних залоз. Отримані результати свідчать про наявність значних відхилень у перебігу гестації в цієї когорти хворих.
Ключові слова: фіброзно-кістозна хвороба молочних залоз, вагітність, ультразвукова діагностика.

Резюме: При скрининговом ультразвуковом исследовании молочных желез у беременных группы риска у 81,4% выявлена фиброзно-кистозная болезнь молочных желез. Полученные результаты свидетельствуют о наличии значительных отклонений в течении гестации у этой когорты больных.
Ключевые слова: фиброзно-кистозная болезнь молочных желез, беременность, ультразвуковая диагностика.

Summary: At screening ultrasonic investigation of mammas for pregnant of risk groups for 81,4 % of the women the breast fibroses-cystic disease is detected. The outcomes, obtained by us, testify to availability of considerable deviations in gestation’s flow for these ill.
Key words: breast fibroses-cystic disease, pregnancy, ultrasonic diagnostic.
94


ГИНЕКОЛОГИЯ

Опыт применения Пимафуцина в лечении вагинального кандидоза
В.А. Товстановская, С.С. Демьяненко, А.С. Демьяненко

Резюме: Проведены клинические и лабораторные исследования и определена высокая эффективность препарата Пимафуцина при лечении острого и хронического вульвовагинального кандидоза у 56 женщин репродуктивного возраста.
Ключевые слова: лечение, вульвовагинальный кандидоз, Пимафуцин.

Резюме: Проведені клінічні та лабораторні дослідження та визначена висока ефективність препарату Пімафуцин у лікуванні гострого та хронічного вульвовагінального кандидозу в 56 жінок репродуктивного віку.
Ключові слова: лікування, вульвовагінальний кандидоз, Пімафуцин.

Summary: There were made the clinical and laboratory researches and admitted the high effectiveness of the medication Pimafucin in case of chronic vulvovaginal candidiasis treatment of 56 reproductive age women.
Key words: treatment, vulvovaginal candidiasis, Pimafucin.
97

Применение препарата Дисменорм для реабилитации менструальной функции после перенесенного аборта у девушек
О.В. Головина

Резюме: Проведено изучение возможности применения препарата Дисменорм («Deutsche Homoopathie-Union GmbH & Co. KG») для восстановления менструальной функции у девушек-подростков после перенесенного искусственного прерывания беременности. Выявлены высокая клиническая эффективность препарата, его хорошая переносимость и отсутствие побочных действий, что обусловливает перспективность применения Дисменорма для реабилитации менструальной функции после аборта у молодых женщин.
Ключевые слова: искусственный аборт, менструальная функция, Дисменорм.

Резюме: Проведено вивчення можливості застосування препарату Дисме: норм (Deutsche Homoopathie:Union GmbH & Co. KG) для відновлення менструальної функції в дівчат:підлітків після перенесеного штучного переривання вагітності. Виявлено високу клінічну ефективність препарату, його добру переносимість і відсутність побічної дії, що зумовлює перспективність застосування Дисменорму для реабілітації менструальної функції після аборту в молодих жінок.
Ключові слова: штучний аборт, менструальна функція, Дисменорм.
100

Эндокринологические предпосылки избыточной массы тела при синдроме поликистозных яичников
О.А. Берестовой

Резюме: Рассматриваются проблемы патогенеза и лечения синдрома поликистозных яичников (СПКЯ), сочетающиеся с ожирением. Современные взгляды на терапию метаболических расстройств при СПКЯ основаны на том, что частым расстройством при СПКЯ является резистентность к инсулину и компенсаторная гиперинсулинемия, т.н. гиперинсулинемическая резистентность. Применение гуаровой смолы не только снижает массу тела, но и оптимизирует ряд метаболических параметров.
Ключевые слова: синдром поликистозных яичников, ожирение, патогенез, инсулинорезистетность, лечение, Гуарем.

Резюме: Розглядаються проблеми патогенезу та лікування синдрому полікістозних яєчників (СПКЯ), що сполучений із ожирінням. Сучасні погляди на терапію метаболічних розладів у разі СПКЯ ґрунтуються на тому, що частим розладом за наявності СПКЯ є резистентність до інсуліну та коменсаторна гіперінсулінемія, т.з. гіперінсулінемічна резистентність. Застосування гуарової смоли не тільки знижує масу тіла, але й оптимізує низку метаболічних параметрів.
Ключові слова: синдром полікістозних яєчників, ожиріння, патогенез, інсулінорезистетність, лікування, Гуарем.
102

Оптимизация диагностики и лечения воспалительных заболеваний органов малого таза
В.И. Дурягин

Резюме: Результаты проведенных исследований свидетельствуют, что разработка способов прогноза течения и тактики лечения гнойных воспалительных заболеваний придатков матки на основании факторов риска дает возможность индивидуального прогнозирования ведения каждой больной. Предложенный алгоритм диагностики и лечения больных с гнойными воспалительными заболеваниями придатков матки позволяет провести дифференциальный диагноз и выбрать адекватный метод лечения.
Ключевые слова: диагностика, лечение, воспалительные заболевания органов малого таза.

Резюме: Результати проведених досліджень свідчать, що розроблення засобів прогнозу перебігу й тактики лікування гнійних запальних захворювань придатків матки на основі чинників ризику дає можливість індивідуального прогнозування ведення кожної хворої.
Запропонований алгоритм діагностики і лікування хворих із гнійними запальними захворюваннями матки дозволяє провести диференціальний діагноз і обрати адекватний метод лікування.
Ключові слова: діагностика, лікування, запальні захворювання органів малого таза.

Summary: Results of the spent researches testify, that working out of ways of the forecast of a current and tactics of treatment of purulent inflam: matory diseases of appendages of a uterus on the basis of risk factors gives the chance individual forecasting of conducting each patient. The offered algorithm of diagnostics and treatment of patients with purulent inflammatory diseases of appendages of a uterus – allows to spend the differential diagnosis and to choose an adequate method of treatment.
Key words: diagnostics, treatment, inflammatory diseases of bodies of a small basin.
107

Коррекция микроценоза влагалища и кишечника на фоне антибиотикотерапии
Л.Д. Белоцерковцева
110

Профілактика та лікування раннього гестозу вагітних у жінок із хронічною патологією печінки і жовчовивідних шляхів
В.Л. Вінарська-Свиридюк

Резюме: Результати проведених досліджень показали, що ранній гестоз у жінок із хронічною патологією печінки і жовчовивідних шляхів має специфічні клінічні, лабораторні і ехографічні ознаки, які необхідно враховувати під час розроблення тактики ведення ранніх термінів вагітності. Використання вдосконаленої методики дозволяє істотно знизити частоту не тільки раннього гестозу, особливо тяжких форм, але і всіх гестаційних ускладнень, які взаємозалежні. Методика є простою, загальнодоступною і може бути широко використана в практичній охороні здоров’я.
Ключові слова: ранній гестоз вагітних, хронічна патологія печінки і жовчовивідних шляхів.

Резюме: Результаты проведенных исследований показали, что ранний гестоз у женщин с хронической патологией печени и желчевыводящих путей имеет свои специфические клинические, лабораторне и эхографические признаки, которые необходимо учитывать при разработке тактики ведения ранних сроков беременности. Использование усовершенствованной методики позволяет существенно снизить частоту не только раннего гестоза, особенно тяжелых форм, но и всех гестационных осложнений, которые взаимосвязаны. Методика является простой, общедоступной и может найти широкое применение в практическом здравоохранении.
Ключевые слова: ранний гестоз беременных, хроническая патология печени и желчевыводящих путей.

Summary: Results of the spent researches have shown, that early toxicoses at women with a chronic pathology of a liver and biliary ways have specific clinical, laboratorical and ehografical signs which is necessary to consider by working out of tactics of conducting early terms of pregnancy. Use of an advanced technique allows to lower essentially frequency not only early toxicoses, especially heavy forms, but also all gestational complications which are interconnected among themselves. The technique is idle time, popular and wide application in practical public health services can find.
Key words: early gestosise pregnant women, a chronic pathology of a liver and biliary ways.
112

Оптимизация комплексной антибактериальной терапии урогенитальных микст-инфекций
Е.Н. Борис, Г.А. Дзюба, А.Б. Стовбун, Л.Н. Онищик, А.В. Каминский

Резюме: В статье рассмотрены вопросы использования и эффективности препарата Энерлив («Berlin Chemie») в комплексной антибактериальной терапии урогенитальных микст-инфекций. Показано, что применение препарата Энерлив позволяет значительно снизить выраженность побочных эффектов антибактериальной терапии на гепатобилиарную систему женщины.
Ключевые слова: Энерлив, урогенитальная микст-инфекция, эссенциальные фосфолипиды, антибактериальная терапия.

Резюме: У статті розглянуто питання використання та ефективності препарату Енерлів («Berlin Chemie») в комплексній антибактеріальній терапії урогенітальних мікст:інфекцій. Показано, що застосування препарату Енерлів дозволяє значно знизити вираженість побічних ефектів від проведеної антибактеріальної терапії на гепатобіліарну систему жінки.
Ключові слова: Енерлів, урогенітальна мікст-інфекція, есенціальні фосфоліпіди, антибактеріальна терапія.

Summary: There were shown the criteria of application and efficacy of Enerliv in complex antibacterial therapy of urogenital mix-infections. There were shown that usage of Enerliv in complex therapy of urogenital mix-infections allows to low the expressing of accessory effects of antibiotic action therapy on hepatobiliar system of female organism.
Key words: Enerliv, urogenital mix-infection, essential рhosphоlipids, antibacterial therapy.
114

Влияние заместительной гормональной терапии на сексуальную функцию женщин после гистерэктомии
В.А. Рудь

Резюме: Результаты проведенных исследований свидетельствуют, что изменения сексуальной функции у пациенток зависят от объема перенесенного оперативного вмешательства и носят достаточно выраженный характер. Полученные данные указывают на необходимость разработки комплекса реабилитационных мероприятий для пациенток, перенесших гистерэктомию, причем с учетом возникающих сексуальных нарушений. Использование различных вариантов заместительной гормональной терапии позволяет снизить степень выраженности сексуальных расстройств у пациенток этой группы.
Ключевые слова: гистерэктомия, сексуальная функция женщин, заместительная гормональная терапия.

Резюме: Результати проведених досліджень свідчать, що зміни сексуальної функції в пацієнток залежать від об’єму перенесеного оперативного втручання і мають досить виражений характер. Отримані дані вказують на необхідність розроблення комплексу реабілітаційних заходів для пацієнток, які перенесли гістеректомію, причому з урахуванням сексуальних порушень, що виникли. Використання різних варіантів замісної гормональної терапії дозволяє знизити ступінь вираженості сексуальних порушень у пацієнток даної групи.
Ключові слова: гістеректомія, сексуальна функція жінок, замісна гормональна терапія.

Summary: Results of the spent researches testify, that changes of sexual function of patients depend on volume of the transferred operative intervention and have expressed enough character. The obtained data specifies in necessity of working out of a complex of rehabilitation actions for the patients who have transferred hysterectomy, and taking into account arising sexual infringements. Use of various variants of replaceable hormonal therapy allows to lower degree of expressiveness of sexual frustration at patients of this group.
Key words: hysterectomy, sexual function of women, replaceable hormonal therapy.
119

Клінічна і мікробіологічна ефективність препарату Орнізол у лікуванні бактеріального вагинозу в пацієнток репродуктивного віку
І.А. Данькина

Резюме: Дані літератури свідчать про високу поширеність бактеріального вагінозу (до 80%). Останніми роками пильну увагу лікарів привертає терапія БВ унаслідок частого рецидивування патологічного процесу і не завжди високої ефективності запропонованих препаратів. Нами вивчена ефективність препарату Орнізол для лікування БВ у пацієнток репродуктивного віку. Виявлено, що даний препарат разом з високою ефективністю добре переноситься, дає мінімум ускладнень і після його застосування відсутні рецидиви захворювання.
Ключові слова: бактеріальний вагіноз, репродуктивний вік, Орнізол.

Резюме: Данные литературы свидетельствуют о высокой распространенности бактериального вагиноза (до 80%). В последние годы пристальное внимание врачей привлекает терапия бактериального вагиноза ввиду частого рецидивирования патологического процесса и не всегда достаточно высокой эффективности используемых  препаратов. Нами изучена эффективность препарата Орнизол для лечения бактериального вагиноза у пациенток репродуктивного возраста. Выявлено, что данный препарат наряду с высокой эффективностью обладает хорошей переносимостью, имеет минимум осложнений и после его использования отсутствуют рецидивы заболевания.
Ключевые слова: бактериальный вагиноз, репродуктивный возраст, Орнизол.

Summary: These literatures testify to high prevalence of bacterial vagynoz (to 80%). Last years intent attention of doctors attracts therapy of bakvagynoz because of frequent relapse of pathological process and not always enough high efficiency of row of the offered preparations. We study efficiency of the «Ornyzol preparation» for treatment of bacterial vagynoz at the patients of reproduction age. It is exposed, that this preparation along with high efficiency possesses good bearable, tolerance, has the minimum of complications and absence of relapses of disease.
Key words: bacterial vagynoz, reproduction age, Оrnyzol.
122

Негормональное лечение атрофии вагинального эпителия
Gloria A. Bachmann, Morris Notelovitz, Sandra J. Kelly, Angelina Owens, Carol Thompson
126

Коррекция климактерических расстройств у женщин с ожирением с использованием растительного препарата Клеверол
В.К. Чайка, Ю.П. Богослав

Резюме: Разработана и внедрена схема лечения менопаузальных расстройств у женщин с ожирением с использованием препарата растительного происхождения Клеверол. На основании комплексного исследования 155 женщин с менопаузальными расстройствами показано положительное влияние разработанной схемы на течение пери- и постменопаузального периода, а также снижение массы тела преимущественно за счет висцерального жира на фоне лечения.
Ключевые слова: Клеверол, фитоэстрогены, климакс, ожирение, модифицированный менопаузальный индекс.

Резюме: Розроблено й запропоновано схему лікування менопаузальних розладів у жінок з ожирінням із застосуванням препарату рослинного походження Клеверол. На підставі комплексного обстеження 155 жінок з менопаузальними розладами показано позитивний вплив розробленої схеми на перебіг пері- та постменопаузального періоду, а також зниження маси тіла переважно за рахунок вісцерального жиру на тлі лікування.
Ключові слова: Клеверол, фітоестрогени, клімакс, ожиріння, модифікований менопаузальний індекс.

Summary: Developed and inculcated method of treatment of menopausal disorders for women with obesity with the use of preparation of phytoestrogens of Kleverol. On the basis of complex research 155 women with menopausal disorders are rotined positive influence of the developed method on a flow peri: and postmenopausal period, and also decline of masses of body mainly due to visceral fat on a background treatment.
Key words: Kleverol, phytoestrogens, climax, obesity, modified menopause index.
130

Застосування Гексикону в лікуванні бактеріального вагінозу
В.І. Пирогова, І.В. Козловський

Резюме: У статті наведено дані оцінки ефективності застосування м’яких лікарських форм Гексикон (вагінальні супозиторії) у лікуванні бактеріального вагінозу.
Ключові слова: бактеріальний вагіноз, м’які лікарські форми,Гексикон.

Резюме: В статье приведены данные оценки эффективности использования мягких лечебных форм Гексикон (вагинальные суппозитории) в лечении бактериального вагиноза.
Ключевые слова: бактериальный вагиноз, мягкие лекарственные средства, Гексикон.
134


ДЕТСКАЯ И ПОДРОСТКОВАЯ ГИНЕКОЛОГИЯ

Урогенитальный хламидиоз у девочек (обзор литературы)
О.И. Немченко, З.А. Плиева, Е.В. Уварова
136

Вплив лікування дівчат із пубертатними матковими кровотечами на стан їх репродуктивного здоров’я, якість життя та шляхи вирішення медико-соціального значення цих технологій
В.В. Подольський, І.Б. Вовк, В.Ф. Петербурзька, В.Л. Дронова

Резюме: Пубертатні маткові кровотечі (ПМК) становлять до 20–22% у структурі гінекологічної захворюваності дівчат. Розроблений Протокол щодо діагностики та лікування пубертатних маткових кровотеч, затверджений Наказом МОЗ України, спрямований на покращання впровадження в практичну охорону здоров’я сучасних лікувально-діагностичних технологій у дитячий гінекології. Це сприятиме покращанню відновлення репродуктивного здоров’я дівчини, якості її життя та збереженню репродуктивного потенціалу у фертильному віці.
Ключові слова: дівчата-підлітки, менструальна функція, пубертатні маткові кровотечі.

Резюме: Пубертатне маточные кровотечения (ПМК) составляют до 20–22% в структуре гинекологической заболеваемости девушек. Разработанный Протокол по диагностике и лечению пубертатных маточных кровотечений, утвержденный Приказом МЗ Украины, направлен на улучшение внедрения в практическое здравоохранение современных лечебно:диагностических технологий в детской гинекологии. Это будет способствовать улучшению восстановления репродуктивного здоровья девушки, качества жизни и сохранению ее репродуктивного потенциала в фертильном воздасте.
Ключевые слова: девушки-подростки, менструальная функция, пубертатные маточные кровотечения.

Summary: Pubertat uterine bleedings (PUB) reach up to 20:22% of girl’s gynecological sickness rate. This Protocol was elaborated for adoption of modern technologies in diagnostics and treatment methods in children’s gynecology and was approved by the Order of Ministry of Public Health of Ukraine. This innovation will improve the rehabilitation of girl’s reproductive function, their life quality and retention of reproductive potencial in fertile age.
Key words: girls-adolescents, menstrual function, pubertate uterine bleedings.
149


БЕСПЛОДИЕ

О роли агонистов гонадотропин-рилизинг-гормонов в контролируемой гиперстимуляции яичников: диферелин – верный соратник в лечении бесплодия
О.А. Берестовой

Резюме: Рассмотрены проблемы бесплодия и вспомогательных репродуктивных технологий. Приведены протоколы контролируемой гиперстимуляции яичников (КГЯ) с выключением функции эндогенной секреции гонадотропинов. Ингибирование функции гипофиза осуществлялось с помощью диферелина – агониста гонадотропин-рилизинг-гормонов (а-ГнРГ). Указаны режимы назначения диферелина в длинном (среднелютеиновом и раннем фолликулярном) и коротком протоколах. Снижение эндогенной функции гипофиза с помощью диферелина позволяет проводить более гибкую КГЯ, поскольку снижается риск нежелательного преждевременного пика ЛГ и преждевременной лютеинизации.    
Ключевые слова: бесплодие, вспомогательные репродуктивные технологии, контролируемая гиперстимуляция яичников, протоколы, агонисты гонадотропин-рилизинг-гормонов, диферелин.

Резюме: Розглянуто проблеми безпліддя і допоміжних репродуктивних технологій. Наведено протоколи контрольованої гіперстимуляції яєчників (КСЯ) із виключенням функції ендогенної секреції гонадотропінів. Інгібування функції гіпофіза здійснювалося за допомогою
дифереліну – агоніста гонадотропін:рилізинг:гормонів (а:ГнРГ). Указано режими призначення дифереліну в довгому (середньолютеїновому й ранньому фолікулярному) і короткому протоколах. Зниження ендогенної функції гіпофіза за допомогою дифереліну дозволяє проводити більш гнучку КГЯ, оскільки знижується ризик небажаного передчасного піку ЛГ і передчасної лютеїнізації.
Ключові слова: безпліддя, допоміжні репродуктивні технології, контрольована гіперстимуляція яєчників, протоколи, агоністи гонадотропін-рилізинг-гормонів, диферелін.
152

Оптимізація діагностичних підходів у жінок із безплідністю в разі поєднання тиреоїдної та мамологічної патології
О.Д. Дубенко
155

Сучасні технології, спрямовані на діагностику і лікування безплідності консервативними та хірургічними методами
В.В. Подольський, А.Є. Дубчак

Резюме: У роботі представлені дані літератури про сучасний погляд на проблему діагностики та лікування безплідності, фактори, які впливають на порушення репродуктивної функції жінок. Запальні захворювання органів малого тазу являються основною причиною трубної безплідності. В даний час задачею хірурга являється не тільки видалення патологічного вогнища, але і збереження репродуктивних органів і функції репродуктивної системи. Аналіз результатів лікування різних форм безплідності підтверджує високу ефективність сучасних високотехнологічних методик. Раціональна організація системи медичної допомоги за безплідності на сьогодні є одним із вирішальних чинників, що забезпечує подальший успіх лікування.
Ключові слова: безплідність, діагностика, лікування, сучасні високотехнологічні методики.

Резюме: В работе представлены данные литературы о современном взгляде на проблему диагностики и лечения бесплодия, факторы, которые влияют на нарушение репродуктивной функции женщины. Воспалительные заболевания органов малого таза являются основной причиной трубного бесплодия. В данный час задачей хирурга является не только удаление патологического очага, но и сохранение репродуктивных органов и функции репродуктивной системы. Анализ результатов лечения различных форм бесплодия подтверждает высокую эффективность современных высокотехнологических методик. Рациональная организация методической помощи при бесплодии на сегодняшний день является одним из решающих факторов, обеспечивающих дальнейший успех лечения.
Ключевые слова: бесплодие, диагностика, лечение, современные высокотехнологические методики.

Summary: The article observes modern views on problems of diagnostics and treatment of infertility and factors of women reproductive disorders. Inflammatory diseases of small pelvic organs are considered as a main cause of tube infertility. Now the aim of surgeon is both to eliminate pathologic nidus and save reproductive organs and function. The analysis of infertility treatment results confirms effectiveness of modern high:technological methods. Now rational organization of medical care is key factor of success in infertility treatment.
Key words: infertility, diagnostics, treatment, modern high-technological methods.
159

Репродуктивные потери во II триместре беременности у женщин с бесплодием различного генеза
А.М. Шлемкевич, С.Ю. Вдовиченко

Резюме: Проведенные исследования показали, что II триместр беременности у пациенток с трубно-перитонеальным бесплодием в анамнезе и при мужском факторе бесплодия характеризовался более благоприятным течением, чем ранние сроки, и меньшей частотой репродуктивных потерь. У пациенток с эндокринным бесплодием в анамнезе е отмечено выраженной тенденции к улучшению течения
беременности.
Ключевые слова: бесплодие, беременность, репродуктивные потери.

Резюме: Проведені дослідження довели, що ІІ триместр вагітності в пацієнток із трубно:перитонеальною безплідністю в анамнезі і в разі чоловічого фактора безплідності характеризувався більш сприятливим перебігом, ніж ранні терміни, і меншою частотою репродуктивних утрат. У пацієнток з ендокринною безплідністю в анамнезі не відзначено вираженої тенденції до покращання перебігу вагітності.
Ключові слова: безплідність, вагітність, репродуктивні втрати.

Summary: Thus, as have shown results of the spent researches, II trimester of pregnancy at patients with trubno:peritonealnym barreness in the anamnesis and at man’s barreness was characterised by more favorable current, than early terms, and smaller frequency of reproductive losses. At the same time, at patients with endocrinological barreness in the anamnesis it is noted the expressed tendency to improvement of a current of pregnancy.
Key words: barreness, pregnancy, reproductive losses.
165


ПЛАНИРОВАНИЕ СЕМЬИ

Интравагинальное введение кольца НоваРинг – не проблема, а способ решения проблем оральных контрацептивов!
О.В. Ромащенко

Резюме: В статье представлены данные исследований разных авторов о преимуществах использования инновационного гормонального контрацептива – вагинального кольца НоваРинг. На основании полученных данных установлено, что вагинальное гормональное кольцо НоваРиг является контрацептивом с доказанной высокой безопасностью, при этом для него характерны простота использования, отличный контроль менструального цикла, отсутствие побочных эффектов, минимальное системное влияние этинилэстрадиола.
Ключевые слова: НоваРинг, гормональная контрацепция, этинилэстрадиол, контроль цикла.

Резюме: У статті представлено дані досліджень різних авторів щодо переваг використання інноваційного гормонального контрацептиву – вагінального кільця НоваРинг. На підставі отриманих даних установлено, що вагінальне гормональне кільце НоваРинг є контрацептивом із доказаною високою безпечністю, при цьому для нього характерні простота використання, відмінний контроль менструального циклу, відсутність побічних ефектів, мінімальний системний вплив етинілестрадіолу.
Ключові слова: НоваРинг, гормональна контрацепція, етинілестрадіол, контроль циклу.
167

Контрацепция для женщины – как залог ощущения свободы
Э.Я. Конев
172

Гормональная контрацепция и некоторые лечебные эффекты
З.М. Дубоссарская, Ю.А. Дубоссарская
176


TORCH-ИНФЕКЦИИ И ЗППП

Застосування препарату Лавомакс у комплексному лікуванні жінок із фоновими процесами шийки матки, інфікованих вірусом папіломи людини
І.Б. Вовк, А.Г. Корнацька, А.О. Калюта, О.Ю. Борисюк

Резюме: Проведено клінічне дослідження ефективності застосування препарату Лавомакс (тилорон) у лікуванні 30 жінок із доброякісною патологією шийки матки, інфікованих вірусом папіломи людини високого онкогенного ризику (типии 16, 18, 31, 33-й). Установлено, що препарат добре переносився. Доведено його високу ефективність у 26 (87%) жінок та запропоноване широке застосування в амбулаторних умовах у разі лікування жінок із фоновими процесами шийки матки на тлі інфікування вірусом папіломи людини високого онкогенного ризику.
Ключові слова: доброякісні захворювання шийки матки, вірус папіломи людини, індуктори інтерферону, Лавомакс (тилорон).

Резюме: Проведено клиническое исследование эффективности применения препарата Лавомакс (тилорон) в лечении 30 женщин с доброкачественной патологией шейки матки, инфицированных вирусом папилломы человека высокого онкогенного риска (типы 16, 18, 31, 33-й). Отмечена хорошая переносимость препарата. Доказана его высокая эффективность у 26 (87%) женщин и предложено широкое применение в амбулаторных условиях при лечении женщин с фоновыми процессами шейки матки на фоне инфицирования вирусом папилломы человека высокого онкогенного риска.
Ключевые слова: доброкачественные заболевания шейки матки, вирус папилломы человека, индукторы интерферона, Лавомакс (тилорон).

Summary: Clinical research of efficiency of application of preparations of Lavomax (tyloron) is conducted in treatment 30 women with cervical neoplastic disease associated with the high risk types of human papillomavirus (16, 18, 31, 33). The good bearableness of preparations is marked. Their high efficiency is well:proven at 26 (87%) women and the wideuse is offered in ambulatory terms.
Key words: cervical neoplastic disease, high risk types of human papillomavirus (16, 18, 31, 33), inductors of interferon, Lavomax (tyloron).
181

Местный иммунитет у женщин с заболеваниями шейки матки, инфицированных вирусом папилломы человека, и влияние на него препарата Изопринозин
В.А. Товстановская, А.Б. Прилуцкая, Н.Г. Бычкова

Резюме: Проведенное исследование свидетельствует о нарушении местного и общего иммунитета у женщин с дисплазией шейки матки I–II степени, инфицированных ВПЧ. Использование препарата Изопринозин у данной категории больных приводит к восстановлению как общего, так и местного иммунитета, что в свою очередь способствует прекращению проникновения вирионов в клетки, уничтожению инфицированных клеток и усилению тем самым репаративных процессов в патологическом очаге на шейке матки, что приводит к выздоровлению.
Ключевые слова: вирус папилломы человека, местный иммунитет, патология шейки матки, лечение, противовирусный препарат Изопринозин.

Резюме: Проведене дослідження свідчить про порушення місцевого та загального імунітету в жінок із дисплазією шийки матки І–ІІ ступеня, інфікованих ВПЛ. Застосування препарату Ізопринозин у даної категорії хворих призводить до відновлення як загального, так
і місцевого імунітету, що у свою чергу сприяє припиненню проникнення віріонів у клітину, знищенню інфікованих клітин і посиленню тим самим репаративних процесів у патологічному вогнищі на шийці матки, що призводить до видужання.
Ключові слова: вірус папіломи людини, місцевий імунітет, патологія шийки матки, лікування, противірусний препарат Ізопринозин.
186

Порівняльне дослідження ефективності застосування макролідних антибіотиків спіраміцину та кларитроміцину в лікуванні жінок із хронічними запальними захворюваннями статевих органів хламідійно-уреаплазменної етіології
А.Г. Корнацька, О.Ю. Борисюк

Резюме: Проведено порівняльне клініко-мікробіологічне дослідження ефективності застосування макролідних антибіотиків Старкету (спіраміцин) та кларитроміцину в лікуванні 60 жінок із хронічними запальними захворюваннями геніталій хламідійно-уреаплазменної етіології. Установлено, що препарати добре переносяться. Доведено їх високу ефективність за умови одночасного лікування статевих партнерів і запропоновано широке застосування в амбулаторних умовах.
Ключові слова: хронічні запальні захворювання жіночих статевих органів, урогенітальний хламідіоз, урогенітальний уреаплазмоз, спіраміцин, кларитроміцин.

Резюме: Проведено сравнительное клинико:микробиологического изучение эффективности применения макролидных антибиотиков Старкет (спирамицин) и кларитромицин в лечении 60 женщин с хроническими воспалительными заболеваниями гениталий хламидийно:уре:
аплазменной этиологии. Отмечалась удовлетворительная переносимость препаратов. При условии одновременного лечения половых партнеров показана высокая эффективность этих препаратов и предложено широкое их применение в амбулаторных условиях.
Ключевые слова: хронические воспалительные заболевания женских половых органов, урогенитальный хламидиоз, урогенитальный уреаплазмоз, спирамицин, кларитромицин.

Summary: It is spent clinical:microbiological studying of efficiency of application macrolide antibiotics Starket (spiramycinum) and clarithromycinum at treatment of 60 women with chronic inflammatory diseases of genitals caused by mixed Chlamydia trachomatis and Ureaplasma urealyticum infections. Under condition of simultaneous treatment of sexual partners high efficiency of these preparations is shown and their wide application in out:patient conditions is offered.
Key words: chronic inflammatory diseases of female genitals, urogenital clamidiosis, urogenital ureaplasmosis, spiramycinum, clarithromycinum.
190

Частота выявления вируса простого герпеса и его ассоциаций с другими вирусами или бактериальной микрофлорой у беременных женщин
С.В. Аскарова

Резюме: Проведен анализ частоты выявления вируса простого герпеса и его ассоциаций с другими вирусами или бактериальной микрофлорой по данным иммунологической лаборатории за 2005–2007 гг. Полученные данные свидетельствуют о динамическом увеличении в 3 раза частоты моноинфекции ВПГ у беременных и женщин фертильного возраста с 15,6 до 47,8%.
Ключевые слова: вирус простого герпеса, беременность.

Резюме: Проведено аналіз частоти виявлення вірусу простого герпесу і його асоціацій з іншими вірусами або бактеріальною мікрофлорою за даними імунологічної лабораторії за 2005–2007 рр. Отримані дані свідчать про динамічне збільшення в 3 рази частоти моноінфекції ВПГ у вагітних і жінок фертильного віку – з 15,6 до 47,8%.
Ключові слова: вірус простого герпесу, вагітність.
196

Дахно Ф.В. Звіт
198

МІЖНАРОДНИЙ СИМПОЗІУМ «НОВІ НАПРЯМКИ ДОПОМІЖНИХ РЕПРОДУКТИВНИХ ТЕХНОЛОГІЙ У ЛІКУВАННІ БЕЗПЛІДНОСТІ».
200

Допоміжні репродуктивні технології в лікуванні безпліддя в Україні
О.М. Юзько, Т.А. Юзько, Н.Г. Руденко, О.Д. Онищук, О.М. Коробко

Резюме: Розглянуті питання частоти жіночого та чоловічого безпліддя в Україні за 2007 р. та в динаміці щорічно з 2001 р., структура циклів допоміжних репродуктивних технологій при лікуванні безпліддя, частота настання вагітності та пологів після ДРТ за період з 1999 по 2006 р. Показано, що лікування безпліддя методами ДРТ є сучасним та високоефективним.
Ключові слова: безпліддя, допоміжні репродуктивні технології.

Резюме: Рассмотрены вопросы частоты женского и мужского бесплодия в Украине за 2007 г. и в динамике ежегодно с 2001 г., структура циклов вспомогательных репродуктивных технологий при лечении бесплодия, частота наступления беременности и родов после ВРТ за период с 1999 по 2006 г. Показано, что лечение бесплодия методами ВРТ является современным и высокоэффективным.
Ключевые слова: бесплодие, вспомогательные репродуктивные технологии.
201

Ефективність лікування безпліддя, зумовленого трубно-перитонеальним фактором
В.Д. Воробій, Я.В. Босацький, Т.Б. Сніжко, І.С. Головчак, П.Р. Волосовський
205

Діагностична ендоскопія для оцінки репродуктивної функції жінки
О.П. Галайко
206

Лапароскопія в лікуванні оваріоварікоцеле в жінок з ідіопатичними формами безпліддя
А.М. Григоренко, С.М. Кириченко
206

Ендоскопічна діагностика малих форм ендометріозу
О.С. Захаренко
207

Інноваційні технології ведення електронної медичної карти пацієнта
В. Качмар, О. Мороз
208

Стан мікробіоценозу ендометрія в жінок із безпліддям
О.М. Коробко
209

Первые результаты проведения ПГД моногенных заболеваний
М.А. Курцер, П.А. Базанов, П.А. Гоголевский, И.К. Гоголевская, М.А. Иванов, В.Э. Таневский, И.Г. Лебедева
210

Ефективність застосування новітніх технологій (перенос ембріонів різного терміну, мононуклеари периферійної крові, антиTNFá-терапія) у пацієнток із багаторазовими невдалими програмами ДРТ
Ю.В. Маслій, Ю.В. Кременська, М. Кременський, В.О. Чорний, І.О. Судома
210

Перенос ембріонів на 3-тю чи на 5-ту добу? Переваги та недоліки
Л.О. Михайлишин
211

Особенности течения беременностей после ОИВ и ИКСИ
Е.А. Молчанова, Л.Е. Туманова
211

Ефективність і безпечність контрольованої стимуляції яєчників із застосуванням антагоністів гонадотропін-рилізинг-гормонів у циклах запліднення ін вітро
Л.Б. Николин, Н.Г. Яцишин
212

Діагностична гістероскопія після невдалих попередніх спроб запліднення in vitro
О.Д. Онищук
213

Звітні статистичні показники програм допоміжних репродуктивних технологій
О.О. Орлова
 214

Рідкісний випадок незбалансованої транслокації в чоловіка з дисомією Х-хромосоми
М.В. Соболь, В.М. Бадюк
215

Стать плода і перебіг природних вагітностей і після допоміжнихрепродуктивних технологій
О. Соловйов, І. Судома
215

Прогностичне значення 3В-волюметрії в першому триместрі (11-0–13-6) у разі природних вагітностей та після ДРТ
О. Соловйов, Я. Гончарова, І. Судома
216

Клінічна доцільність визначення цілісності ДНК сперматозоїдів
Г.В. Стрелко, В.Л. Бутенко, Ю.Г. Бутенко, О.Б. Марцинко
217

Оцінка оваріального резерву в жінок із режимом обмеженої функціональності яєчників
А.Г. Фархат
218

Цикли, вагітність та пологи після допоміжних репродуктивних технологій
О.М. Юзько, Т.А. Юзько, О.Д. Онищук
219

Correlation between IMSI scoring and chromosomal aberrations in group of patients with failed ICSI cycles
O. Barash, M. Kremenskoy, V. Zukin
219

ET in Day 3 or Day 5? Advantages and Disadvantages
Lyubov Mykhaylyshyn
220





Реклама:
стоматология протезирование
главные новости
книги интернет магазин
билет автобус Европа
Женские новости. Красота и здоровье


:
.

:
http://old.medexpert.org.ua/modules/myarticles/article_storyid_244.html

:


.
.