Предлагаем вашему вниманию работу, иллюстрирующую практическое применение системы керамики Initial. Работа выполнена в лаборатории «PROFF», г. Киев, техник – Евгений Маковоз.

Описание работы

22-й зуб, оттенок A2

При обсуждении типа ортопедической конструкции доктор с пациентом выбрали безметалловую керамическую коронку на каркасе из прессуемой керамики.

�спользование прессуемой керамики обеспечивает очень точное прилегание каркаса, в частности по уступу, а также позволяет легко получить естественную глубину цвета коронки.

Для изготовления каркаса использовалась прессуемая керамика Initial PC, на каркас наносилась низкотемпературная керамика Initial LF. Такое сочетание обеспечивает точное соответствие КТР каркаса и наносимой керамики, а также правильное сочетание температур обжига.


Каркас

Подробное описание работы с прессуемой керамикой не является целью данной статьи, поэтому изготовление каркаса будет проиллюстрировано вкратце.



Разборная модель и восковой шаблон были изготовлены обычным способом.



Восковой шаблон закреплен на литнике и подготовлен к заформовыванию и прессованию.



Отпрессованый каркас на модели: краевое прилегание идеальное. Толщина каркаса – 0,6 мм, ее хватает для обеспечения прочности, при этом остается достаточно места для нанесения керамики.




Дентинные оттенки

При нанесении низкотемпературной керамики на каркас из прессуемой керамики опак не используется, моделирование начинается сразу с дентинных оттенков.

Уникальной особенностью керамики Initial являются оттенки INside. Эти высокохроматичные оттенки имитируют внутренние слои дентина. �х использование позволяет задать естественную глубину цвета даже при серьезной нехватке места под керамику. Оттенки INside были разработаны при анализе срезов нескольких тысяч удаленных зубов, они не базируются на шкале Vita. На первый взгляд, разобраться в оттенках INside непросто, однако при более внимательном рассмотрении оказывается, что сложностей здесь нет. �х применение подробно описано в руководстве для пользователя. Они могут использоваться самостоятельно, смешиваться друг с другом, добавляться к дентинам и т. д.





РќР° вестибулярной поверхности был использован оттенок  IN-44, РЅР° небной – IN-46. Оттенки INside наносятся РїРѕ шейке Рё РІ средней части РєРѕСЂРѕРЅРєРё, РЅРµ РґРѕС…РѕРґСЏ РґРѕ режущего края. Нанесение разных оттенков РЅР° вестибулярную Рё оральную поверхности позволяет задать правильное прохождение света внутри РєРѕСЂРѕРЅРєРё, как это РїСЂРѕРёСЃС…РѕРґРёС‚ РІ естественном Р·СѓР±Рµ.



Затем был нанесен дентин A2 (DA2) с воспроизведением мамелоновой структуры.



Произведен обжиг дентинных оттенков. Усадка керамики невелика, и главное то, что она предсказуема. Нанося керамику с небольшим избытком, можно всегда с уверенностью сказать, какой объем она будет иметь после обжига.


Количество обжигов

Чаще всего для СЌРєРѕРЅРѕРјРёРё времени выполняется РґРІР° обжига: вместе запекаются дентиные Рё эмалевые оттенки, затем выполняется корректурный обжиг. Таким образом выполняется большинство работ РёР· Initial, однако эта керамика допускает практически неограниченное количество обжигов. РџСЂРё выполнении данной работы дентинные Рё эмалевые оттенки запекались отдельно СЃ целью  показать моделирование более РїРѕРґСЂРѕР±РЅРѕ.


Оттенок CL-F

CL-F (clear fluorescence) означает «прозрачный флюоресцентный». Это одна из «фишек» керамики Initial.

В естественных зубах между дентином и эмалью находится тонкий прозрачный флюоресцентный слой – дентинно-эмалевая граница. В большинстве керамик этот слой не учитывается, хотя он имеет огромную важность для внешнего вида работы.



Оттенок CL-F был специально создан с этой целью, он наносится слоем около 0,2 мм (замешивается жидким) поверх всех дентинных оттенков, с ним удобнее работать плоской кисточкой.





CL-F следует использовать всегда, в противном случае работа может выглядеть недостаточно живой.


Эмалевые оттенки

�так, внутренний цвет коронки задан, дентинно-эмалевая граница сымитирована, остается нанести эмаль.



В отличие от многих керамик система Initial предполагает нанесение эмали почти по всей поверхности коронки. Система включает в себя большое количество эмалевых оттенков: собственно эмали, транслюцент-модификаторы, интенсивные эмали, опаловые, пришеечные и окклюзионные эмали, несколько транслюцентов. Конечно же, в каждой конкретной работе используется лишь небольшое количество эмалевых оттенков, но такое многообразие позволяет получать любой внешний вид коронки, точно копируя окружающие зубы.



В данной работе была использована эмаль E58. Для оформления режущего края использовалась опаловая эмаль EOP-2. Для увеличения прозрачности и получения эффекта опаловости в области медиального и дистального углов к эмали E58 был добавлен опаловый транслюцент TO. С небной стороны эмалевые валики были выполнены белой окклюзионной эмалью EO-15.









Эмалевые слои после корректурного обжига.






Глазурирование

Этот этап можно проводить двумя способами: глазурным порошком либо самоглазурированием. Отличие заключается в уровне блеска: если нужен больший блеск, используется глазурный порошок. В данной работе использовался глазурный порошок, кроме того, медиальные и дистальные углубления на вестибулярной поверхности были слегка акцентированы белым красителем IV-1, а углубления на небной поверхности были подкрашены коричневым красителем IV-10.




Результат

Коронка точно садится во рту и органично сочетается с внешним видом соседних зубов. Выполненная работа полностью удовлетворяет по всем параметрам и доктора, и пациента.





Конечно же, представленную работу можно было выполнить разными способами, начиная от самого простого варианта INside– дентин–эмаль до бесконечно сложных схем выкладки. Керамика Initial позволяет работать в разных стилях, а красота и живость работы изначально заложены в оптических свойствах керамики. Все остальное – вопрос знания оттенков системы Initial и фантазия техника.