Резюме. Наведено аналіз результатів виходжування глибоконедоношених дітей у світі та факторів, які впливають на якість їх подальшого життя.
Ключові слова: новонароджені, глибоконедоношені, дуже мала маса тіла, екстремально мала маса тіла, перинатальна патологія, інвалідізація, медична допомога, реабілітація, нутрітивна підтримка, батьківський стрес, психологічна підтримка.

Резюме. Представлен анализ результатов выхаживания глубоко недоношенных детей в мире и факторов, которые влияют на качество выхаживания и их дальнейшей жизни.
Ключевые слова: новорожденные, глубоко недоношенные, очень малая масса тела, экстремально малая масса тела, перинатальная патология, инвалидизация, медицинская помощь, реабилитация, нутритивная поддержка, родительский стресс, психологическая поддержка.

Summary. Evaluation of results of developmental care of small premature infants in the world practice and factors which predetermine the quality of their future life are presented.
Key words: newborns, small premature infants, very low birth weight, extremely low birth weight, perinatal pathology, disability, health care, rehabilitation, nutrition support, parenting stress, psychological support.
10

АНАЛІЗ ЗАБЕЗПЕЧЕНОСТІ СЛУЖБ� Д�ТЯЧОЇ АНЕСТЕЗІОЛОГІЇ ТА ІНТЕНС�ВНОЇ ТЕРАПІЇ УКРАЇН� МОНІТОР�НГОВ�М ОБЛАДНАННЯМ
О.М. Ковальова

Резюме. Проаналізовано стан забезпеченості служби анестезіології та інтенсивної терапії дитячих лікарень України моніторинговою апаратурою, дано характеристику її технічного стану. Показано низький рівень оснащення операційних і палат інтенсивної терапії поліфункціональними моніторами, пульсоксиметрами та повну відсутність капнографів.
Ключові слова: моніторингова апаратура, технічний стан, служба анестезіології, інтенсивна терапія, дитячі лікарні, діти.

Резюме. Проанализировано состояние обеспеченности службы анестезиологии и интенсивной терапии детских больниц Украины мониторинговой аппаратурой, дана характеристика ее технического состояния. Показан низкий уровень оснащенности операционных и палат интенсивной терапии полифункциональными мониторами, пульсоксиметрами и полное отсутствие капнографов.
Ключевые слова: мониторинговая аппаратура, техническое состояние, служба анестезиологии, интенсивная терапия, детские больницы, дети.

Summary. In the article, provision of the anesthesiology and intensive care service of the children's hospitals of Ukraine with monitoring equipment is analyzed and description of its technical condition is given. Low level of equipping the operating rooms and intensive care wards with monitors and pulse oxymeters as well as full absence of capnographic monitors have been demonstrated.
Key words: monitoring equipment, technical condition, anesthesiology service, intensive care, children's hospitals, children.
13

РЕГІОНАЛЬНА ПРОГРАМА ПРОФІЛАКТ�К� ЙОДНОГО ДЕФІЦ�ТУ
М.Є. Маменко, Н.А. Бєлих, Н.Б. Зелінська, О.А. Труш

Резюме. Стаття присвячена питанням створення регіональних програм профілактики йододефіцитних захворювань на підставі рекомендацій ВООЗ/МККЙДЗ/ЮНІСЕФ з урахуванням наявної в Україні нормативної бази. Наведено концептуальну модель побудови такої програми на прикладі Луганської області. Визначено основні напрямки та структури, що задіяні у її реалізації.
Ключові слова: йодний дефіцит, профілактика, програма.

Резюме. Статья посвящена вопросам создания региональных программ профилактики йоддефицитных заболеваний на основании рекомендаций ВОЗ/МККЙДЗ/ЮН�СЕФ с учетом имеющейся в Украине нормативной базы. Приведена концептуальная модель построения такой программы на примере Луганской области. Определены основные направления и структуры, задействованные в ее реализации.
Ключевые слова: йодный дефицит, профилактика, программа.

Summary. The article deals with some mechanisms of a regional iodine deficiency prevention program creation. The WHO/ICCIDD/UNICEF recommendations were adapted to the local conditions. The Luhansk regional model for IDD control program was described. The basic areas of the program implementation and the organizations involved to the process were detected.
Key words: iodine deficiency, prevention, program.
17


АКТУАЛЬНАЯ ТЕМА

МОНО- � МУЛЬТ�ФАКТОРНЫЙ АНАЛ�З ФАКТОРОВ Р�СКА С�НДРОМА ЖЕСТОКОГО ОБРАЩЕН�Я С ДЕТЬМ�
Н.Л. Аряев, А.П.Носкова

Резюме. В статье рассмотрены факторы риска синдрома жестокого обращения с детьми, связанные с социально-экономическим положением семьи, особенностями личности родителей и ребенка. Выделен комплекс факторов, имеющих наивысшую ассоциацию с риском жестокого обращения с ребенком.
Ключевые слова: синдром жестокого обращения с детьми, факторы риска, психологические расстройства.

Резюме. В статті розглянуто фактори ризику синдрому жорстокого поводження з дітьми, пов'язані із соціально-економічним станом родини, особливостями особистості батьків та дитини. Виділено комплекс факторів, що мають найвишу асоціацію з ризиком жорстокого поводження з дітьми.
Ключові слова: синдром жорстокого поводження з дітьми, фактории ризику, психологічні розлади.

Summary. In article the risk factors of syndrome of cruel treatment with children, connected with economic and social situation of the family, features of the person of parents and the child are considered. The complex of the factors having the highest association with risk of cruel treatment with the child is allocated.
Key words: syndrome of cruel treatment with children, risk factors, psychological frustration.
21


АКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ПЕД�АТР��

�СПОЛЬЗОВАН�Е МАКРОЛ�ДОВ В ТЕРАП�� ФАР�НГОТОНЗ�ЛЛ�ТОВ У ДЕТЕЙ
В.В. Бережной, Н.П. Гляделова

Резюме. Рациональная антибактериальная терапия тонзиллитов (фаринготонзиллитов) является одной из серьезных проблем в медицине, выходит за пределы оториноларингологии и представляет большой практический интерес для врачей многих специальностей. В статье обобщены современные данные об этиологии, подходах к назначению антимикробной терапии детям с фаринготонзиллитами (острыми, хроническими). Особое внимание уделено макролидам, особенностям их фармакодинамики/фармакокинетики.
Ключевые слова: дети, тонзиллит, макролиды, Сумамед®.

Резюме. Раціональна антибактеріальна терапія тонзилітів (фаринготонзилітів) є однією із серйозних проблем в медицині, виходить за межі оториноларингології та становить великий практичний інтерес для лікарів багатьох спеціальностей. В статті узагальнені сучасні дані щодо етіології, підходів до призначення антимікробної терапії дітям з фаринготонзилітами (гострими, хронічними). Особливу увагу приділено макролідам, особливостям їх фармакодинаміки/фармакокінетики.
Ключові слова: діти, тонзиліт, макроліди, Сумамед®.

Summary. Rational antibacterial therapy of tonsillitis (pharingotonsillitis) is one of the serious problems in medicine, running outside of otorinolaryngology and represents the big practical interest for doctors of many specialties. In article the modern data about etiology, approaches to appointment of antimicrobic therapy to children with pharingotonsillitis (acute, chronic) is generalized. The special attention devoted to macroleads, features of their pharmacodynamics/pharmacokinetics.
Key words: children, tonsillitis, macroleads, SumamedВ®.
24

ОПЫТ � ПЕРСПЕКТ�ВА �СПОЛЬЗОВАН�Я В�БРОЦ�ЛА В ПЕД�АТР�ЧЕСКОЙ ПРАКТ�КЕ
Ю. В. Марушко

Резюме. Обобщены данные литературы и собственный опыт относительно лечения детей с острым инфекционным и аллергическим ринитом препаратом Виброцил.
Ключевые слова: инфекционный ринит, аллергический ринит, Виброцил.

Резюме. Узагальнено дані літератури і власний досвід щодо лікування дітей з гострим інфекційним та алергічним ринітом препаратом Віброцил.
Ключові слова: інфекційний рініт, алергічний риніт, Віброцил.

Summary. In practical work doctors every day run into the displays of Rhinitis. Purpose of work — to generalize these literatures and own experience on treatment of children with sharp infectious and allergic Rhinitis preparation of Vibrocil.
Key words: infectious Rhinitis, allergic Rhinitis, Vibrocil.
30

ЭФФЕКТ�ВНОЕ ЛЕЧЕН�Е ДЕТЕЙ С Р�НОС�НУС�ТОМ
K. Biebach, A. Kramer
35

АКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ВТОР�ЧНОЙ ПРОФ�ЛАКТ�К� СУСТАВНОГО С�НДРОМА У ДЕТЕЙ
Л.�. Омельченко, Е.А. Ошлянская

Резюме. В статье отражены некоторые иммунологические особенности, присущие детям с гипермобильным синдромом, которые свидетельствуют о необходимости проведения иммунокоррегирующего лечения. Предложена профилактика интеркуррентных инфекций и рецидивов артритов и артралгий при помощи использования у детей с гипермобильным синдромом и ревматоидным олигоартритом препарата �мупрет.
Ключевые слова: дети, артралгии, фитотерапия, �мупрет.

Резюме. У статті відображені деякі імунологічні особливості, притаманні дітям з гіпермобільним синдромом, що свідчать про необхідність проведення імунокорегуючого лікування. Запропонована профілактика інтеркурентних інфекцій та рецидивів артритів та артралгій за допомогою використання у дітей з гіпермобільним синдромом та ревматоїдним
олігоартритом препарату Імупрет.
Ключові слова: діти, артралгії, фітотерапія, Імупрет.

Summary. In clause some are displayed immune features, which inherent in children with joint hypermobility syndrome. It's reflected about they need immunotherapy. The prophylactic of undercurrents infections and receives of the arthritis's and arthralgia in children with joint hypermobility syndrome and juvenile rheumatoid arthritis by phytopreparate Imupret.
Key words: children, arthralgia, phytotherapy, Imupret.
43

РОЛЬ НАСЛЕДСТВЕННОСТ� В РАЗВ�Т�� АРТЕР�АЛЬНОЙ Г�ПОТЕНЗ�� У ДЕТЕЙ
В.Н. Буряк, Р.Ф. Махмутов, Ю.В. Пошехонова

Резюме. Результаты проведенного исследования свидетельствуют о тесной связи первичной артериальной гипотензии с антигеном В44, который следует считать основным иммуноцитогенетическим маркером развития данной патологии у детей. Носители антигенов В44, В15, В5 и А1 являются угрожаемыми по возникновению первичной артериальной гипотензии, а также по формированию в последующем гиперплазии щитовидной железы, а наличие у детей с перинатальной патологией ЦНС антигенов В44, А29, В13, А25, А19 позволяет с высокой долей вероятности прогнозировать развитие у них первичной артериальной гипотензии.
Ключевые слова: первичная артериальная гипотензия, HLA-антигены, дети, гиперплазия щитовидной железы, перинатальная патология центральной нервной системы.

Резюме. Результати проведеного дослідження свідчать про тісний зв'язок первинної артеріальної гіпотензії з антигеном В44, який слід вважати основним імуноцитогенетичним маркером розвитку даної патології у дітей. Носіям антигенів В44, В15, В5 і А1 загрожує виникнення первинної артеріальної гіпотензії, а також формування надалі гіперплазії щитовидної залози, а наявність у дітей з перинатальною патологією ЦНС антигенів В44, А29, В13, А25, А19 дозволяє з високою імовірністю прогнозувати розвиток у них первинної артеріальної гіпотензії.
Ключові слова: первинна артеріальна гіпотензія, HLA-антигены, діти, гіперплазія щитовидної залози, перинатальна патологія центральної нервової системи.


Summary. The results of investigation have testify correlation between primary hypotension and antigen Р’44 must be considered basic imunocitogenetic marker of the development this pathology in children. Children, who have antigens Р’44, Р’15, Р’5, Рђ1, refer to the risk grope of the beginning primary hypotension and formation of thyroid hyperplasia in future. The availability of antigens Р’44, Рђ29, Р’13, Рђ25, A19 is allowed to predict with high probability development of primary hypotension in children with perinatal pathology of central nervous system.
Key words: primary hypotension, HLA-antigens, children, hyperplasia of thyroid, perinatal pathology of central nervous system.
48

ЧАСТОТА В�ДІЛЕННЯ МІКРООРГАНІЗМІВ З РІЗН�Х БІОЛОГІЧН�Х МАТЕРІАЛІВ ТА ПОРІВНЯЛЬН�Й АНАЛІЗ ЇХ АНТ�БІОТ�КОГРАМ
В.Ф. Марченко, Л.Г. Маханьова, В.Л. Тиндикевич

Резюме. Проведено вивчення мікробного пейзажу при бактеріологічному дослідженні різних біологічних матеріалів від хворих, які знаходились на лікуванні в обласній дитячій лікарні в 1997 та 2008 рр., та порівняльний аналіз чутливості виділених збудників до антибіотиків. Встановлено резистентність мікроорганізмів — збудників інфекційних захворювань до найбільш часто застосовуваних у лікарні антибактеріальних препаратів.
Ключові слова: збудники інфекційних захворювань, бактеріологічне дослідження, антибактеріальні препарати, резистентність.

Резюме. �зучен микробный пейзаж при бактериологическом исследовании биологических материалов от больных, находившихся на лечении в областной детской больнице в 1997 и 2008 гг., проведен сравнительный анализ чувствительности выделенных возбудителей к антибиотикам. Установлена резистентность микроорганизмов — возбудителей инфекционных заболеваний к антибактериальным препаратам, наиболее часто применяемым в больнице.
Ключевые слова: возбудители инфекционных заболеваний, бактериологическое исследование, антибактериальные препараты, резистентность.

Summary. It is studied the microbial landscape at bacteriological research of biological materials from the patients, who were undergo medical treatment in the regional children's hospital in 1997 and 2008 yy., the comparative analysis of sensitivity of the allocated activators to antibiotics is carried out. Resistance of microorganisms - activators of infectious diseases to the antibacterial preparations most often applied in hospital is established.
Key words: activators of infectious diseases, bacteriological research, antibacterial preparations, resistance.
52

П�ТАН�Е � СОН НА ПЕРВОМ ГОДУ Ж�ЗН�
О.К. Нетребенко

Резюме. Показаны причины нарушений сна у детей грудного возраста. Одним из путей решения проблемы у детей, находящихся на искусственном вскармливании, может быть применение смесей, содержащих пребиотики (Нестожен), которые снижают частоту развития колик у детей — самой частой причины нарушений сна у младенцев; а также смесей с добавлением рисовой муки, которые позволяют повысить уровень триптофана, а соответственно, серотонина, и снизить, таким образом, латентность сна.
Ключевые слова: грудные дети; нарушения сна; функциональные нарушения пищеварения; смеси, содержащие пребиотики, Нестожен.

Резюме. Показано причини порушень сну у дітей грудного віку. Одним з шляхів вирішення проблеми у дітей, що знаходяться на штучному вигодовуванні, може бути застосування сумішей, що містять пробіотик (Нестожен), які знижують частоту виникнення кишкових колік у дітей — найчастішої причини порушень сну у немовлят; а також сумішей з додаванням рисового борошна, які дозволяють підвищити рівень триптофану і, відповідно, серотоніну, та знизити, таким чином, латентність сну.
Ключові слова: діти грудного віку; порушення сну; функціональні порушення травлення; суміші, що містять пробіотик; Нестожен.

Summary. The reasons of sleep infringements at infants are shown. One of the ways of problem solution at children who are on artificial feeding, can be application of the mixes containing probiotics (Nestogen) which reduce frequency of gripes development at children — the most frequent reason of sleep infringements at babies; and also mixes with rice flour addition which allow to raise the level of tryptophan, and accordingly, serotonin and take down by this way, latency sleep.
Key words: infants; sleep infringements; functional infringements of digestion; mixes containing probiotics, Nestogen.
57

ОСОБЛ�ВОСТІ ХАРЧОВОЇ АЛЕРГІЇ У ДІТЕЙ ДОШКІЛЬНОГО ВІКУ
Т.Л. Процюк, О.В. Чирка, Н.І. Токарчук, І.М. Ганіна, Н.М. Суркова, О.Г. Гулько

Резюме. Стан здоров'я дітей дошкільного віку з харчовою алергією характеризується високою частотою супутньої патології, вираженими симптомами загальної інтоксикації і шкірними проявами атопії. Клініко-анамнестичні маркери враховують не лише імунні, але й додаткові фактори патогенезу атопічного захворювання, мають значно більшу чутливість щодо клінічної маніфестації хвороби. Імунний статус дітей дошкільного віку з проявами харчової алергії вирізняється високим рівнем загального IgE, специфічних IgG до харчових алергенів та різнонаправленими змінами з боку фагоцитарної ланки імунітету.
Ключові слова: харчова алергія, діти, специфічні IgG.

Резюме. Состояние здоровья детей дошкольного возраста с пищевой аллергией характеризуется высокой частотой сопутствующей патологии, выраженностью симптомов общей интоксикации и кожными проявлениями атопии. Клинико-анамнестические маркеры учитывают не только иммунные, но и другие факторы патогенеза атопического заболевания, обладают значительно большей чувствительностью по отношению к клиническим проявлениям заболевания. �ммунный статус дошкольников с пищевой аллергией отличается высоким уровнем общего IgE, специфических IgG к пищевым аллергенам и разнонаправленными изменениями со стороны фагоцитарного звена иммунитета.
Ключевые слова: пищевая аллергия, дети, специфический IgG.

Summary. Sar The state of health of children of preschool age with a food allergy is characterized high-frequency of concomitant pathology, expressed of symptoms general intoxication and skin displays of atopy. Those clinical anamnesist markers, take into account not only immune but also other factors of pathogeny of Р°topy disease, possess considerably a greater sensitiveness in relation to the clinical displays of disease. Immune status of under-fives with a food allergy differs enhanceable level of IgE, by high maintenance of specific IgG to the food allergens and different changes from the side of phagocytic link of immunity.
Key words: food allergy, children, specific IgG.
60

КЛ�Н�КО-�ММУНОЛОГ�ЧЕСК�Й СТАТУС ДЕТЕЙ, ВОСП�ТЫВАЮЩ�ХСЯ В ДОМЕ РЕБЕНКА
Е.�. Юлиш, �.В. Балычевцева, С.Г. Гадецкая, В.Б. Висягин, Б.�. Кривущев, С.Я. Ярошенко, Т.А. Лютова, Л.А. �ванова

Резюме. Проведено исследование иммунологического статуса воспитанников дома ребенка. Выявлены нарушения в различных звеньях иммунитет; наиболее выраженные изменения отмечались в системах фагоцитоза, интерфероногенеза.
Ключевые слова: часто и длительно болеющие дети, иммунитет, дом ребенка.

Резюме. Проведено дослідження імунологічного статусу вихованців будинку дитини. Виявлено порушення в різних ланках імунітету; найбільш суттєві зміни спостерігалися у системах фагоцитозу, інтерфероногенезу.
Ключові слова: діти, що часто хворіють, імунітет, будинок дитини.

Summary. Considering that the orphans have very high level of the acute respiratory infections (more than 6 times per year), the analysis of the immunological state of the orphans was made. The various disturbances were detected. The most significant derangements were in the phagocytosis and interferon systems.
Key words: children with recurrent respiratory infections, immunity, orphanage.
63


ПУЛЬМОНОЛОГ�Я

ІМУНОЦ�ТОХІМІЧНІ ОСОБЛ�ВОСТІ РЕГЕНЕРАТОРН�Х МАРКЕРІВ ТА АПОПТОЗУ В ЕПІТЕЛІЇ БРОНХІВ ДІТЕЙ З ХРОНІЧН�М� ЗАПАЛЬН�М� ЗАХВОРЮВАННЯМ� ОРГАНІВ Д�ХАННЯ (повідомлення 1)
Ю.Г. Антипкін, О.І. Пустовалова, Т.Г. Надточій

Резюме. Були проведені цитологічні та імуноцитохімічні дослідження браш_біопсій дітей з хронічними бронхітами та бронхіальною астмою для встановлення характеру запалення слизової оболонки бронхів, виявлення співвідношення запального й алергійного компонентів, оцінки експресії маркерів апоптозу, проліферації та рівня експресії антигенів до макрофагів. Встановлено порушення регенераторних процесів в епітелії бронхів дітей залежно від клінічних проявів захворювання: більш виражена проліферативна активність клітин епітелію бронхів дітей з хронічними та рецидивними бронхітами порівняно з бронхіальною астмою, що необхідно враховувати при лікуванні дітей з хронічними запальними захворюваннями органів дихання.
Ключові слова: хронічний бронхіт, бронхіальна астма, апоптоз, проліферація, макрофаги.

Резюме. Проведены цитологические и иммуноцитохимические исследования браш-биопсий детей с хроническими бронхитами и бронхиальной астмой для установления характера воспаления слизистой оболочки бронхов, выявления соотношения воспалительного и аллергического компонентов, оценки экспрессии маркеров апоптоза, пролиферации и уровня экспрессии антигенов к макрофагам. Установлено нарушение регенеративных процессов в эпителии бронхов детей в зависимости от клинических проявлений заболевания: более выраженная пролиферативная активность клеток эпителия бронхов детей с хроническими и рецидивирующими бронхитами в сравнении с бронхиальной астмой, что необходимо учитывать при лечении детей с хроническими и воспалительными заболеваниями органов дыхания.
Ключевые слова: хронический бронхит, бронхиальная астма, апоптоз, пролиферация, макрофаги.

Summary. The aim of the study was to determine the peculiarities of apoptosis, proliferations and macrophages in bronchus epithelium by chronic, recurrent bronchitis and bronchial asthma in children that are based on study of cytological and immunocytochemical investigations bronchus mucosa of brash-biopsies. Results of immunocytochemical investigations were analyzed and show that violation of apoptosis, proliferations and macrophages expression in bronchus epithelium to change regeneration and bronchus structure.
Key words: chronycal bronchitis, bronchical asthma, apoptosis, proliferations, macrophages.
71

СОВРЕМЕННЫЕ ПОДХОДЫ К АНТ�БАКТЕР�АЛЬНОЙ ТЕРАП�� �НФЕКЦ�Й Н�ЖН�Х ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ У ДЕТЕЙ
Ю.Л. Мизерницкий, Е.В. Сорокина
74

ФАКТОР� ВРОДЖЕНОГО ТА АДАПТ�ВНОГО МІСЦЕВОГО ІМУНІТЕТУ У ДІТЕЙ З ЧАСТ�М� РЕСПІРАТОРН�М� ЗАХВОРЮВАННЯМ� ТА ВПЛ�В НА Н�Х БАКТЕРІАЛЬН�Х ЛІЗАТІВ
Л.І. Чернишова, С.А. Якимович, А.В. Чернишов, Б.В. Донськой, Л.В. Галазюк

Резюме. РЈ 30 дітей, СЏРєС– повторно переносили 6–10 епізодів респіраторних захворювань (діти, що часто хворіють — ЧХД) та отримували інгаляції препарату бактеріальних лізатів ІРС 19, вивчалися фактори місцевого імунітету РІ слині. Контрольна РіСЂСѓРїР° складалася Р· 30 дітей, СЏРєС– протягом СЂРѕРєСѓ переносили РґРѕ 4 епізодів гострих респіраторних захворювань. Р’ дослідження РЅРµ включалися ЧХД Р· підтвердженим імунодефіцитом. Р’ результаті проведених досліджень виявлено, що місцевий імунітет слизових оболонок ЧХД характеризується зниженням таких важливих захисних факторів, СЏРє Mip1α та IgG, та розбалансованістю Р·РІ'СЏР·РєС–РІ РјС–Р¶ показниками вродженого та адаптивного імунітету. Встановлено, що ІРС 19 підвищує саме ті захисні фактори місцевого імунітету, СЏРєС– суттєво відрізняють ЧХД РІС–Рґ контролю, тобто Mip 1α та IgG. РљСЂС–Рј того, відновлення РїСЂСЏРјРёС… Р·РІ'СЏР·РєС–РІ РјС–Р¶ окремими факторами може бути РѕРґРЅРёРј С–Р· пояснень позитивної профілактичної РґС–С— ІРС 19 Сѓ зменшнні частоти респіраторних захворювань Сѓ дітей.
Ключові слова: бактеріальні лізати; діти, що часто хворіють (ЧХД); місцевий імунітет; Mip1α; слина.

Резюме. РЈ 30 детей, повторно переносивших 6–10 СЌРїРёР·РѕРґРѕРІ респираторных заболеваний (часто болеющие дети — ЧБД) Рё принимавших ингаляции препарата бактериальных лизатов Р�Р РЎ 19, изучались факторы местного иммунитета РІ слюне. Контрольная РіСЂСѓРїРїР° состояла РёР· 30 детей, которые РІ течение РіРѕРґР° переносили РґРѕ 4 острых респираторных заболеваний. Р’ исследование РЅРµ включались ЧБД СЃ подтвержденным иммунодефицитом. Р’ результате проведенных исследований установлено, что местный иммунитет слизистых оболочек ЧБД характеризуется снижением таких важных защитных факторов, как Mip1α та IgG, Рё разбалансированностью связей между показателями врожденного Рё адаптивного иммунитета. Установлено, что Р�Р РЎ 19 повышает именно те защитные факторы местного иммунитета, которые существенно отличают ЧБД РѕС‚ контроля, то есть Mip1α та IgG. РљСЂРѕРјРµ того, восстановление прямых связей между отдельными факторами может бать РѕРґРЅРёРј РёР· объяснений положительного профилактического действия Р�Р РЎ 19 РІ уменьшении частоты респираторных заболеваний Сѓ детей.
Ключевые слова: бактериальные лизаты, часто болеющие дети (ЧБД), местный иммунитет, Mip1α, слюна.

Summary. The factors of local immunity of 30 children, who suffered from 6–10 episodes of respiratory diseases (children with often episodes of disease) and have received the inhalations of bacterial lysates, had been investigated. Control group consisted of 30 children, who suffered till 4 episodes of respiratory diseases for a year. Children with often episodes of disease with confirmed immunodeficiency were not included. As a result of conducted investigations was revealed, that local immunity of mucous membrane of children with often episodes of disease characterized the decline of such important protective factors as Mip1α and IgG and imbalance of connections between the indexes of innate and adaptive immunity. Has been established, that IRS-19 raises those protective factors of local immunity, which differ children with often episodes of disease from the children of control group, which means Mip1α and IgG . Besides the renewal of direct connections between separate factors may be one of explanations of positive prophylactic action of IRS_19 in diminishing of frequency of respiratory diseases in children.
Key words: bacterial lysates, children with often episodes of disease, mucosal immunity, Mip1α, saliva.
78

ЭЛ�М�НАЦ�ОННАЯ ТЕРАП�Я В ЛЕЧЕН�� АДЕНО�Д�ТОВ У ДЕТЕЙ С ОСТРЫМ� С�НУС�ТАМ�
М.Р. Богомильский, Т.�. Гаращенко, Е.В. Шишмарев

Резюме. �зучалась эффективность применения интраназального элиминационного препарата «Аква Марис» («Ядран», Хорватия) у детей с аденоидитом. Хорошая переносимость препарата, его высокая и пролонгированная клиническая и бактериологическая эффективность при аденоидитах, сопутствующих острым синуситам, высокий комплаенс лечения позволяют рекомендовать препарат к широкому применению в амбулаторных и стационарных условиях в качестве лечебного и профилактического средства.
Ключевые слова: аденоидит, острый синусит, элиминационная терапия, Аква Марис.

Резюме. Вивчалася ефективність застосування інтраназального елімінаційного препарату «Аква Маріс» («Ядран», Хорватія) у дітей з аденоїдитом. Добра переносимість преарату, його висока та пролонгована клінічна і бактеріологічна ефективність при аденоїдитах, що супроводжують гострі синусити, високий комплайенс лікування дозволяють рекомендувати препарат для широкого застосування в амбулаторних та стаціонарних умовах у якості лікувального та профілактичного засобу.
Ключові слова: аденоїдит, гострий синусит, елімінаційна терапія, Аква Маріс.

Summary. Efficiency of application intranasal elimination medication В«Aqua MarisВ» (by В«JadranВ», Croatia) at children with adenoiditis was studied. High tolerability of medication, its high both prolonged clinical and bacteriological efficiency at adenoiditis, accompanying acute sinusitis, high compliance treatments allow to recommend preparation to wide application in out-patient and stationary conditions in capacity of medical and prophylactic agent.
Key words: adenoiditis, acute sinusitis, elimination therapy, Aqua Maris.81

�ММУНОАКТ�ВНАЯ ТЕРАП�Я ОСТРЫХ РЕСП�РАТОРНЫХ В�РУСНЫХ �НФЕКЦ�Й У ДЕТЕЙ С БРОНХ�АЛЬНОЙ АСТМОЙ
Ю.К. Больбот, О.В. Беляева

Резюме. Р�зучена динамика цитокинового статуса Сѓ детей СЃ бронхиальной астмой РІ период РћР Р’Р�, Р° также эффективность применения иммуноактивного препарата «Анаферон детский» РІ комплексном лечении РћР Р’Р� Сѓ детей СЃ бронхиальной астмой. РќР° фоне приема Анаферона детского Сѓ детей СЃ бронхиальной астмой отмечалось повышение продукции интерферона!γ, Р° показатели интерлейкинового профиля приближались Рє таковым Сѓ детей без аллергической патологии, что клинически проявлялось РІ сокращении общей длительности заболевания Рё уменьшении количества осложнений, как бактериального, так Рё аллергического характера.
Ключевые слова: дети, бронхиальная астма, ОРВ�, цитокины, Анаферон детский.

Резюме. Вивчалася динаміка цитокінового статусу Сѓ дітей Р· бронхіальною астмою РІ період ГРВІ, Р° також ефективність застосування імуноактивного препарату «Анаферон дитячий» Сѓ комплексному лікуванні ГРВІ Сѓ дітей Р· бронхіальною астмою. РќР° тлі РїСЂРёР№РѕРјСѓ Анаферону дитячого Сѓ дітей Р· бронхіальною астмою відбувалось підвищення продукції інтерферону-γ, Р° показники інтерлейкінового профілю наближались РґРѕ таких Сѓ дітей без алергічних захворювань, що клінічно проявлялось Сѓ скороченні загальної тривалості захворювання С– зменшенні кількості ускладнень, СЏРє бактеріального, так С– алергічного характеру.
Ключові слова: діти, бронхіальна астма, ГРВІ, цитокіни, Анаферон дитячий.

Summary. Results of studying of the dynamics of cytokine production in children with acute respiratory viral diseases and bronchial asthma are presented in the article. Results of using of immune active preparation В«Child AnaferonВ» in such children are expounded. It is shown that using of В«Child AnaferonВ» for treatment of acute respiratory viral infections in children with bronchial asthma lead to increasing of interferon-γ level, and interleukin profile became similar to that one in children without any allergic diseases. Clinical efficiency of Child Anaferon expressed in diminishing of duration of disease and decreasing of the amount of allergic and bacterial complications.
Key words: children, bronchial asthma, acute respiratory viral infections, cytokines, Child Anaferon.
85

СТУПЕНЧАТАЯ АНТ�М�КРОБНАЯ ТЕРАП�Я ОСТРОГО БРОНХ�ТА У ДЕТЕЙ В УСЛОВ�ЯХ СТАЦ�ОНАРА
А.П. Волосовец, С.П. Кривопустов, О.Л. Дзюба, Н.Н. Мягкая

Резюме. Показаны преимущества ступенчатой антимикробной терапии: сокращение длительности парентерального введения противомикробного препарата, значительное уменьшению стоимости лечения, сокращение сроков пребывания больного в стационаре при сохранении высокой клинической эффективности терапии. �зучена эффективность и безопасность ступенчатой антибиотикотерапии с использованием Цефумакса (цефуроксима) парентерально на первом этапе и Цефутила (цефуроксима аксетила) перорально на втором этапе у детей с острым бронхитом в условиях педиатрического стационара. Сделан вывод о целесообразности такого подхода к лечению данного заболевания.
Ключевые слова: острый бронхит, стационарное лечение, ступенчатая антимикробная терапия, цефалоспорины, Цефумакс, Цефутил.

Резюме. Показано переваги ступінчастої антимікробної терапії: скорочення тривалості парентерального введення протимікробного препарату, значне зменшення вартості лікування, скорочення терміну перебування хворого у стаціонарі при збереженні високої клінічної ефективності терапії. Вивчалася ефективність та безпечність ступінчастої антибіотикотерапії із застосуванням Цефумаксу (цефуроксиму) парентерально на першому етапі і Цефутилу (цефуроксиму проксетилу) перорально на другому етапі у дітей з гострим бронхітом в умовах педіатричного стаціонару. Зроблено висновок про доціотність такого підходу до лікування даного захворювання.
Ключові слова: гострий бронхіт, стаціонарне лікування, ступінчаста антимікробна терапія, цефалоспорини, Цефумакс, Цефутил.

Summary. Advantages of step!down therapy are shown: duration reduction of parenteral antimicrobic administration, considerable depletion of treatment, reduction of terms of hospital stay of patient at preservation of high clinical efficiency of therapy. Efficiency and safety of step!down antibiotic therapy with the use of Cefumax (cefuroxime) parenterally at the first stage and Cefutil (cefuroxime axetil) orally at the second stage at children with an acute bronchitis in the conditions of a pediatric hospital is studied. The conclusion is drawn on expediency of such approach for treatment of the given disease.
Key words: acute bronchitis, hospitalization, step!down antimicrobic therapy, cephalosporins, Cefumax, Cefutil.
89

ОСОБЛ�ВОСТІ ДІАГНОСТ�К� РЕЦ�Д�ВНОГО БРОНХІТУ У ДІТЕЙ МОЛОДШОГО ВІКУ В ПЕРІОДІ РЕМІСІЇ
Т.О. Крючко, Ю.М. Кінаш, А.П. Гасюк, Т.В. Мамонтова, М.В. Микитюк

Резюме. В роботі наведено результати обстеження дітей 2–6 років з рецидивним бронхітом в періоді ремісії. Під постереженням знаходилось 142 дитини з рецидивним бронхітом (РБ), групу контролю склали 44 здорові дитини налогічного віку. Проведене дослідження дозволяє визначити особливості клініко$імунологічного перебігу рецидивного ронхіту та оцінити стан слизової оболонки бронхів у даних дітей з використанням малоінвазивного итоморфологічного методу діагностики.
Ключові слова: діти, рецидивний бронхіт, діагностика.

Резюме. В работе представлены результаты обследования детей 2–6 лет с рецидивирующим бронхитом в периоде ремиссии. Под наблюдением находилось 142 ребенка с рецидивирующим бронхитом, 44 здоровых ребенка соответствующего возраста составили группу контроля. Проведенное исследование позволяет определить особенности клинико-иммунологического течения рецидивирующего бронхита и оценить состояние слизистой оболочки бронхов у данных детей с использованием малоинвазивного цитоморфологического метода диагностики.
Ключевые слова: дети, рецидивирующий бронхит, диагностика.

Summary. The work has the results of the conducted investigation of 2 till 6 years old children with recrudescent bronchitis in the remission period. 142 children with recrudescent bronchitis in the remission period were under supervision, 44 healthy children of analogical age were in a control group. The conducted research allows defining the clinical-immunity features of recrudescent bronchitis and estimating the state of bronchial tube mucous membrane in these children with the use of non-invasion cyto-morphological method of diagnostics.
Key words: children, recrudescent bronchitis, diagnostics.
95

ГОСТР�Й БРОНХІТ У ДІТЕЙ: СУЧАСНІ АСПЕКТ� ПРОТ�ЗАПАЛЬНОЇ ТЕРАПІЇ
В.О. Стриж, В.П. Костроміна

Резюме. Проведено порівняльне дослідження застосування препарату_генерика вітчизняного виробництва Інспірон сироп (АТ «Галичфарм») та оригінального препарату фінспіриду у дітей з гострим простим бронхітом. Результати показали високу ефективність та безпечність запропонованої терапії, а також відсутність статистично значимої різниці динаміки клініко-лабораторних показників між досліджуваними групами. Інспірон сироп добре переноситься хворими, не викликає патологічних змін лабораторних показників у дітей, не провокує токсичних реакцій, за ефективністю не поступається референтному препарату, що дозволяє рекомендувати включення препарату до схем терапії гострих простих бронхітів у дітей.
Ключові слова: діти, гострий простий бронхіт, фінспірид, Інспірон сироп.

Резюме. Проведено сравнительное исследование применения препарата-генерика отечественного производства �нспирон сироп (АТ «Галичфарм») и оригинального препарата финспирида у детей с острым простым бронхитом. Результаты показали высокую эффективность и безопасность предложенной терапии, а также отсутствие статистически значимых различий динамики клинико-лабораторных показателей между исследуемыми группами. �нспирон сироп хорошо переноситься больными, не вызывает патологических изменений лабораторных показателей у детей, не провоцирует токсических реакций, по эффективности не уступают референтному препарату, что позволяет рекомендовать включение препарата в схемы терапии острых простых бронхитов у детей.
Ключевые слова: дети, острый простой бронхит, финспирид, �нспирон сироп.

Summary. Comparative research of application of Inspiron syrup, preparation-generic produced by domestic producer (РђРў В«GalichfarmВ») and an original preparation fenspiride (В«Laboratoires Servier IndustrieВ», France) at children with an acute simple bronchitis is carried out. Results have shown high efficiency and safety of the offered therapy, and also absence of statistically significant distinctions of dynamics of clinico-laboratory indicators between investigated groups. Inspiron syrup has good tolerance by patients, does not cause pathological changes of laboratory indicators in children, does not provoke toxic reactions, by efficiency do not concede to a referential preparation that allows to recommend preparation inclusion in schemes of therapy of an acute simple bronchitis at children.
Key words: children, acute simple bronchitis, fenspiride, Inspiron.
99

БРОНХОЛЕГОЧНАЯ Д�СПЛАЗ�Я У ДЕТЕЙ. СОВРЕМЕННЫЙ ВЗГЛЯД НА ПРОБЛЕМУ Д�АГНОСТ�К� � ЛЕЧЕН�Я
А.С. Сенаторова, О.Л. Логвинова, Г.Р. Муратов, Г.А. Золотухина, Л.Н. Черненко, Е.В. Марковская

Резюме. В статье проанализировано современное состояние проблемы диагностики и лечения бронхолегочной дисплазии у детей. Показан патогенез заболевания через призму внутриутробного развития ребенка и особенностей течения неонатального периода. Определены современные критерии диагностики болезни. Представлены этапы терапии и исхода заболевания на примере ребенка с бронхолегочной дисплазией.
Ключевые слова: бронхолегочная дисплазия, диагностика, лечение.

Резюме. В статті проаналізовано сучасний стан проблеми діагностики та лікування бронхолегеневої дисплазії у дітей. Показано патогенез захворювання через призму внутрішньоутробного розвитку дитини та особливостей перебігу неонатального періоду. Визначено сучасні критерії діагностики захворювання. Наведено етапи терапії та наслідки захворювання на прикладі дитини з бронхолегеневою дисплазією.
Ключові слова: бронхолегенева дисплазія, діагностика, лікування.

Summary. In this complex analysis the modern condition problem diagnostics and treatment bronchopulmonare dysplasia in children. It is shown pathogenesis diseases through a prism of pre-natal development of the child and features current neonatology the period. Definition the modern of diagnostics disease. There are the results complex treatment and issue diseases on example child of bronchopulmonare dysplasia.
Key words. bronchopulmonare dysplasia, diagnostics and treatment.
105

СОСТОЯН�Е М�НЕРАЛЬНОЙ ПЛОТНОСТ� КОСТНОЙ ТКАН� У ДЕТЕЙ С РЕСП�РАТОРНОЙ ПАТОЛОГ�ЕЙ
А.А. Вертегел

Резюме. �зучено состояние минеральной плотности костной ткани у детей с рекуррентными формами бронхитов и бронхиальной астмой. Выявлено, что эта категория детей является группой риска по развитию снижения минеральной плотности костной ткани. Однако дети с рекуррентными формами бронхитов более подвержены возрастному снижению минеральной плотности костной ткани, чем дети с бронхиальной астмой. Статистически значимых различий частоты переломов в зависимости от характера заболевания не установлено.
Ключевые слова: дети, костная система, бронхит, бронхиальная астма, денситометрия.

Резюме. Вивчався стан мінеральної щільності кісткової тканини у дітей з рекурентними формами бронхітів та бронхіальною астмою. Встановлено, що ця категорія дітей є групою ризику щодо розвитку зниження мінеральної щільності кісткової тканини. Однак діти з рекурентними формами бронхітів більш схильні до вікового зниження мінеральної щільності кісткової тканини, ніж діти з бронхіальною астмою. Статистично значущих відмінностей частоти переломів залежно від характеру за_ хворювання не встановлено.
Ключові слова: діти, кісткова система, бронхіт, бронхіальна астма, денситометрія.

Summary. The condition of mineral density of the bone tissue at children with recurrent forms of bronchitis and bronchial asthma is studied. It is revealed that this category of children is the risk group according to the development of decrease in mineral density of bone tissue. However children with recurrent forms of bronchitis are more incur to age-dependent decrease in mineral density of bone tissue, than children with bronchial asthma. Statistically significant difference of frequency of fracture depending to the character of disease is not applicated.
Key words: children, bone system, bronchitis, bronchial asthma, densitometry.
113


ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ�Я

МЕД�КО-БІОЛОГІЧНІ ФАКТОР� Р�З�КУ РОЗВ�ТКУ ХЕЛІКОБАКТЕРНОЇ ІНФЕКЦІЇ У ДІТЕЙ
О.Є. Абатуров, О.М. Герасименко

Резюме. Проведено визначення інформаційної значущості медико-біологічних та соціально-гігієнічних факторів ризику розвитку хелікобактерної інфекції у дітей. За допомогою математичної програми були оброблені 57 параметрів, які включають медико_біологічні та соціально-гігієнічні показники розвитку дитини у перинатальному та постнатальному періодах, показники фізичного розвитку, клінічні прояви фонових станів раннього віку, наявність хронічних вогнищ інфекції, дані щодо диспансерного спостереження з боку інших спеціалістів. Були використані розрахункові методи, зокрема послідовний аналіз Вальда, які дозволили створити математичну модель прогнозу ймовірності розвитку хелікобактерної інфекції у дітей. У таблицю прогнозу увійшли тільки високоінформативні показники.
Ключові слова: Helicobacter pylori, діти, прогноз ймовірності розвитку, фактори ризику.

Резюме. Проведено определение информационной значимости медико-биологических и социально-гигиенических факторов риска развития хеликобактерной инфекции у детей. С помощью математической программы были обработаны 57 параметров, которые включают медикобиологические и социально-гигиенические показатели развития ребенка в перинатальном и постнатальном периодах, показатели физического развития, клинические проявления фоновых состояний раннего возраста, наличие хронических очагов инфекции, данные диспансерного наблюдения со стороны других специалистов. Были использованы расчетные методы, в частности последовательный анализ Вальда, которые позволили создать математическую модель прогноза вероятности развития хеликобактерной инфекции у детей. В таблицу прогноза вошли только показатели, которые имеют высокоинформативные нагрузки.
Ключевые слова: Helicobacter pylori, дети, прогноз вероятности развития, факторы риска.

Summary. The definition of information held on the significance of medico-biological and socio-hygienic risk factors of Helicobacter pylori infection in children. Using mathematical programs were processed 57 parameters, which include a medical-biological and socio-hygienic indices of child development in the perinatal and postnatal periods, parameters of physical development, clinical background states early age, presence of chronic foci of infection, data on possible medical check-up by other specialists. We used
calculation methods, including sequential analysis of Wald, who helped to create a mathematical model prediction of probability of Helicobacter pylori infection in children. The table includes only forecast figures which are of highly informative load.
Key words: Helicobacter pylori, children, the chances of developing prognosis, risk factors.
117

КОМПЛЕКСНА ТЕРАПІЯ РЕГУРГІТАЦІЇ У НЕМОВЛЯТ
О.Г. Шадрін, В.О. Шадрін, Т.Л. Марушко, В.М. Фисун

Резюме. В статті розглянуто проблему поширеності, причини та механізми виникнення, методи лікування малюкової регургітації. На підставі дослідження 25 дітей раннього віку показано ефективність застосування препарату ЕСПУМІЗАН®L у комплексній терапії синдрому регургітації у дітей з перинатальною патологією і без ураження нервової системи.
Ключові слова: діти раннього віку, регургітація, лікування, ЕСПУМІЗАН®L.

Резюме. В статье рассмотрена проблема распространенности, причины и механизмы возникновения, методы лечения младенческой регургитации. На основании исследования 25 детей раннего возраста показана эффективность применения препарата ЭСПУМ�ЗАН®L в комплексной терапии синдрома регургитации у детей с перинатальной патологией и без поражения нервной системы.
Ключевые слова: дети раннего возраста, регургитация, лечение, ЭСПУМ�ЗАН®L.

Summary. In article the problem of prevalence, the reason and occurrence mechanisms, and methods of treatment infantile regurgitation is considered. On the basis of research of 25 children of early age it is shown the efficiency of application ESPUMISANВ® L in complex therapy of a syndrome of regurgitation at children with perinatal pathology and without defeat of nervous system.
Key words: children of early age, regurgitation, treatment, ESPUMISANВ® L.
121

ПАНКРЕАТ�ЧЕСКАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ У ДЕТЕЙ
Л.К. Пархоменко, А.В. Ещенко

Резюме. Приведены данные о механизмах нарушения экзокринной функции поджелудочной железы у детей, методах диагностики и направлениях лечения панкреатической недостаточности.
Ключевые слова: поджелудочная железа, панкреатическая недостаточность, дети, ферментные препараты.

Резюме. Наведені дані про механізми порушення екзокринної функції підшлункової залози у дітей, методах діагностики і напрямках лікування панкреатичної недостатності.
Ключові слова: підшлункова залоза, панкреатична недостатність, діти,
ферментативні препарати.

Summary. The resulted is given about pathogenesis the exocrine dysfunction of pancreas for children, methods of diagnostics and directions of treatment pancreatic insufficiency.
Key words: pancreas, pancreatic insufficiency, children, enzymatic drugs.
126


НОВОСТ� ФАРМАКОТЕРАП��

�МУНОР�КС — �ННОВАЦ�ОННЫЙ �ММУНОМОДУЛЯТОР МУЛЬТ�НАПРАВЛЕННОГО ДЕЙСТВ�Я. ДОСТОВЕРНО ДОКАЗАННАЯ ЭФФЕКТ�ВНОСТЬ � БЕЗОПАСНОСТЬ
Елена Гуцало

Резюме. В обзоре литературы рассмотрены основные причины возникновения рецидивирующих респираторных инфекций у детей с точки зрения ослабления функций иммунологического ответа организма в результате частых респираторных инфекций. Представлена информация об основных двойных слепых плацебо-контролируемых исследованиях, проведенных по препарату �мунорикс (пидотимод) в Европе. Показаны преимущества безопасного и эффективного лечения рецидивирующих инфекций верхних и нижних дыхательных путей у детей.
Ключевые слова: �мунорикс, рецидивирующие респираторные инфекции, безопасное и эффективное лечение, уровень доказательности А.

Резюме. В огляді літератури розглянуто основні причини виникнення рецидивних респіраторних інфекцій у дітей з погляду ослаблення функцій імунологічної відповіді організму в результаті частих респіраторних інфекцій. Наведено інформацію щодо основних подвійних сліпих плацебо-контрольованих досліджень, проведених по препарату Імунорикс (підотимод) у Європі. Показано переваги безпечного та ефективного лікування рецидивних інфекцій верхніх та нижніх дихальних шляхів у дітей.
Ключові слова: Імунорикс, рецидивні респіраторні інфекції, безпечне та ефективне лікування, рівень доказовості А.

Summary. In the literature review occurrence principal causes of recurrent respiratory tract infections at children from the point of view of atrophy functions of organism immunological answer in result of frequent respiratory infections are considered. It is presented information on the basic double blind placebo-supervised researches spent on Imunorix (pidotimod) in Europe. Advantages of safe and effective treatment recurrent infections of the upper and lower respiratory ways at children are shown.
Key words: Imunorix, recidivating respiratory tract infections, safe and effective treatment, level of evidence A.
130

СОВРЕМЕННЫЕ ПОДХОДЫ К ЭФФЕКТ�ВНОЙ � БЕЗОПАСНОЙ ФАРМАКОТЕРАП�� ГР�ППА � ОРВ� В ПЕД�АТР��
�.А. Зупанец, Н.П. Безуглая

Резюме. Представлена характеристика современных жаропонижающих средств. Показаны преимущества комбинированных парацетамолсодержащих препаратов (Колдрекс® Юниор ХотРем) при лечении ОРВ� и гриппа у детей.
Ключевые слова: лихорадка, жаропонижающие средства, парацетамол, Колдрекс® Юниор ХотРем.

Резюме. Наведено характеристику сучасних жарознижувальних засобів. Показано переваги комбінованих парацетамолвмісних препаратів (Колдрекс® Юніор ХотРем) у лікуванні ГРВІ та грипу у дітей.
Ключові слова: лихоманка, жарознижувальні засоби, парацетамол, Колдрекс® Юніор ХотРем.

Summary. The characteristic of modern febrifuges agents is presented. It is shown the benefits of combined paracetamol containing medications (Coldrex В®Junior HotRem) at the treatment of ARVI and influenza at children.
Key words: fever, febrifuges, paracetamol, Coldrex В®Junior HotRem.
140

СОВРЕМЕННЫЕ МУКОАКТ�ВНЫЕ ПРЕПАРАТЫ В ТЕРАП�� ОСТРЫХ РЕСП�РАТОРНЫХ ЗАБОЛЕВАН�Й У ДЕТЕЙ
Ю.Л. Мизерницкий, �.Н. Ермакова
145


�НФЕКЦ�ОННЫЕ ЗАБОЛЕВАН�Я

ОСОБЛ�ВОСТІ КЛІНІЧНОГО ПЕРЕБІГУ РЕЦ�Д�ВНОГО ГЕРПЕСУ ПОРОЖН�Н� РОТА У ДІТЕЙ
О.Є. Олійник., О.В. П'янкова, Н.О. Савичук, Н. І. Надточій

Резюме. Показано сучасний перебіг рецидивного герпесу порожнини рота (РГ ПР) з домінуванням асоційованої форми герпесвірусів (ГВ). Описано профіль верифікації на всю групу ГВ із використанням серологічних та імунобіологічних методів — ІФА та ПЛР. Виявлено знакові фактори рецидивування та прогресування інфекції, охарактеризовано клінічний перебіг асоційованої форми РГ ПР у дітей.
Ключові слова: рецидивний герпес, асоційована форма, моноформа, верифікація.

Резюме. Показано современное течение рецидивирующего герпеса полости рта (РГ ПР) с доминированием ассоциированной формы герпесвирусов (ГВ). Описан профиль верификации всей группы ГВ с использованием серологических и иммунобиологических методов — �ФА и ПЦР. Определены знаковые факторы рецидивирования и прогрессирования герпетической инфекции, охарактеризовано клиническое течение ассоциированой формы РГ ПР у детей.
Ключевые слова: рецидивирующий герпес, ассоциированная форма, моноформа, верификация.

Summary. Presented modern motion of chronic recurrents gerpes infection of an oral cavity at children with prevailing of the associated form of gerpesvirusis. The method of determination of herpesviruses used immunoenzymatic analysis and DNA_polymerase researches. The factors of signs of relapse and making progress are selected, the clinical flow of associated chronic recurrent gerpes infections of an oral cavity at children is described.
Keywords: recurrents gerpes, associated form, monoform.
150


ПРОБ�ОТ�К� В СОВРЕМЕННОЙ МЕД�Ц�НЕ

МЕСТО Д�СБ�ОЗА В ПАТОЛОГ�� ЧЕЛОВЕКА
Д.С. Янковский, Р.А. Моисеенко, Г.С. Дымент

Резюме. Показана значимость микробной экосистемы человека в сохранении его здоровья, а также роль микроэкологических нарушений в формировании болезни, развитии и поддержании многих инфекционных и соматических заболеваний. Рассмотрены методики, позволяющие виявить дисбиотические изменения в различных органах и системах. Показаны современные возможности поддержания и восстановления микробной экологии человека.
Ключевые слова: микрофлора, микробная экосистема человека, дисбиоз, пробиотики, Симбитер.

Резюме. Показано значення мікробної екосистеми людини у збереженні її здоров'я, а також роль мікроекологічних порушень у формуванні хвороби, розвитку та підтримці багатьох інфекційних та соматичних хвороб. Розглянуто методики, що дозволяють виявити дисбіотичні зміни у різних органах та системах. Показано сучасні можливості підтримки і відновлення мікробної екології людини.
Ключові слова: мікрофлора, мікробна екосистема людини, дисбіоз, пробіотик, Симбітер.

Summary. It is shown the importance of a microbic ecosystem of the person in preservation of its health, and also a role of microecological infringements in illness formation, development and maintenance of many infectious and somatic diseases. The techniques witch admits to find out disbiotic changes in various bodies and systems are considered. Modern possibilities of maintenance and restoration of microbic ecology of the person are pointed out.
Key words: microflora, microbic ecosystem of the person, disbiosis, probiotics, Symbiter.
154

ЕФЕКТ�ВНІСТЬ МУЛЬТ�ПРОБІОТ�КА «С�МБІТЕР» У КОМПЛЕКСНОМУ ЛІКУВАННІ АТОПІЧНОГО ДЕРМАТ�ТУ ТА ДЕРМАТОРЕСПІРАТОРНОГО С�НДРОМУ У ДІТЕЙ
О.П. Волосовець, М.П. Прохорова, С.П. Кривопустов, Н.Г. Бичкова, Н.А. Слюсар

Резюме. Вивчалася ефективність включення мультипробіотика «Симбітер» в комплексну терапію алергічних захворювань у дітей. «Симбітер» є ефективним засобом комплексного лікування атопічного дерматиту та дерматореспіраторного синдрому у дітей, доведена його імуномодулююча дія та позитивний вплив на функціональний стан шлунково-кишкового тракту.
Ключові слова: атопічний дерматит, дерматореспіраторний синдром, діти, мультипробіотики, Симбітер.

Резюме. �зучена эффективность включения мультипробиотика «Симбитер» в комплексную терапию аллергических заболеваний у детей. «Симбитер» является эффективным средством комплексного лечения атопического дерматита и дерматореспираторного синдрома у детей, доказано его иммуномодулирующее действие и положительное влияние на функциональное состояние желудочно-кишечного тракта.
Ключевые слова: атопический дерматит, дерматореспираторный синдром, дети, мультипробиотики, Симбитер.

Summary. Efficiency of multiprobiotic "Symbiter" inclusion to the complex therapy of allergic diseases at children is studied. "Symbiter" is an effective agent of complex treatment of atopic dermatitis and dermatorespiratory syndrome at children, it is proved it immunomodulatory action and positive influence on functional condition of gastrointestinal tract.
Key words: atopic dermatitis, dermatorespiratory syndrome, children, multiprobiotics, Symbiter.
168

ПАТОГЕНЕТ�ЧЕСКОЕ ОБОСНОВАН�Е ЛЕЧЕН�Я ОСТРЫХ Д�АРЕЙ У ДЕТЕЙ РАННЕГО ВОЗРАСТА
Б.А. Безкаравайный, А.С. Прилуцкий, Н.А. Яковенко

Резюме. �сследование уровней антител к эндотоксину грамотрицательной флоры классов А, М, G свидетельствует, что эта флора является этиологическим возбудителем как инвазивных, так и секреторных диарей и выявляется в 53% и 27% случаев соответственно. В острый период диареи имеет место повышение уровня суммарного оксида азота, причем данный показатель достоверно выше в группе детей с инвазивными диареями. Существует сильная прямая достоверная связь между уровнями IgM к ендотоксину грамотрицательной флоры и уровнем NO в острый период заболевания. Применение современного мультипробиотика «Симбитер» у детей раннего возраста с острой диареей оказывает позитивное влияние на течение заболевания, способствует нормализации гомеостаза, локального и общего иммунитета организма.
Ключевые слова: острая диарея, дети раннего возраста, антитела к эндотоксину грамотрицательной флоры, оксид азота, мультипробиотик «Симбитер».

Резюме. Дослідження рівнів антитіл до ендотоксину грамнегативної флори класів А, М, G свідчить, що ця флора є етіологічним збудником як інвазивних, так і секреторних діарей і виявляється у 53% та 27% випадків відповідно. В гострий період діареї має місце підвищення рівнів сумарного оксиду азоту, причому даний показник достовірно вищий в групі дітей з інвазивними діареями. Існує сильний прямий достовірний зв'язок між рівнями IgM до ендотоксину грамнегативної флори та рівнем NO в гострий період захворювання. Застосування сучасного мультипробіотика «Симбітер» у дітей раннього віку з гострою діареєю позитивно впливає на перебіг захворювання, сприяє нормалізації показників гомеостазу, локального та загального імунітету організму.
Ключові слова: гостра діарея, діти раннього віку, антитіла до ендотоксину грамнегативної флори, оксид азоту, мультипробіотик «Симбітер».

Summary. Analysis of antibodies to endotoxin of gram+negative flora shows that gram-negative flora is the etiological agent of 53% cases of secretory diarrhea and 27% cases of invasive diarrhea. Increased level of nitric oxide takes place in acute period of diarrhea; it is significant higher in group of invasive diarrhea. Strong correlation between IgM to endotoxin of gram-negative flora and nitric oxide takes place. Inclusion of modern multiprobiotic В«SimbiterВ» to the therapy of acute diarrhea at children of early age makes a positive effect on disease's current, state of homeostasis, local and general immunity of organism.
Key words: acute diarrhea, children of early age, antibodies to endotoxin of gram-negative flora, nitric oxide, multyprobiotic В«SymbiterВ»..
172

ОПЫТ ТЕРАП�� Д�СБ�ОТ�ЧЕСК�Х СОСТОЯН�Й ПОЛОВОГО ТРАКТА В Г�НЕКОЛОГ�� ДЕТСКОГО � ПОДРОСТКОВОГО ВОЗРАСТА
Т.Г. Романенко, Е.Н. Гопчук

Резюме. В статье приведены результаты исследования, посвященного оценке эффективности пробиотика-биоэнтеросептика Энтерожермина в комбинированном лечении дисбиотических состояний половых путей у детей и подростков.
Ключевые слова: лечение, профилактика, пробиотик-биоэнтеросептик, Энтерожермина.

Резюме. В статті наведено результати дослідження, присвяченого оцінці ефективності пробіотика-біоентеросептика Ентерожерміна при комбінованому лікуванні дисбіотичних станів статевих шляхів у дівчат та підлітків.
Ключові слова: дисбіоз, бактериальний вагіноз, лікування, профілактика, пробіотик-біоентеросептик, Ентерожерміна.

Summary: In article the results of research devoted to an estimation of efficiency of probiotic-bioenteroseptic EnterogerminaВ® in treatment of vaginal disbiosis conditions in youth gynecology are presented.
Key words: disbiosis conditions, bacterial vaginosis, treatment, preventive maintenance, probiotic-bioenteroseptic, EnterogerminaВ®.
176


ДЕРМАТОЛОГ�Я

ОБОСНОВАН�Е ЦЕЛЕСООБРАЗНОСТ� �СПОЛЬЗОВАН�Я ПРЕПАРАТОВ НАРУЖНОГО ДЕЙСТВ�Я, СОДЕРЖАЩ�Х ФУЗ�Д�ЕВУЮ К�СЛОТУ, В ПЕД�АТР�ЧЕСКОЙ ПРАКТ�КЕ
Я.Ф. Кутасевич

Резюме. В статье показаны морфологические и функциональные особенности детской кожи; обосновывается предрасположенность детей к развитию пиококковой инфекции; приводятся примеры наиболее часто встречающихся клинических форм пиодермий; описываются преимущества наружной терапии, в частности применение наружных препаратов, содержащих фузидиевую кислоту (Фузидерм, Фузидерм Б).
Ключевые слова: пиококковые поражения, лечение, наружные препараты, содержащие фузидиевую кислоту, Фузидерм, Фузидерм Б.

Резюме. У статті показано морфологічні і функціональні особливості дитячої шкіри; обґрунтовано схильність дітей до розвитку піококової інфекції; наведено приклади клінічних форм піодермій, що найчастіше зустрічаються; показано переваги зовнішньої терапії, зокрема застосування зовнішніх препаратів, що містять фузидієву кислоту (Фузідерм, Фузідерм Б).
Ключові слова: піококові ураження, лікування, зовнішні препарати, що містять фузидієву кислоту, Фузідерм, Фузідерм Б.

Summary. In article morphological and functional features of a children's skinare resulted; is proved predisposition of children to development pyococcus infections; the examples of most often meeting clinical forms of pyoderma are resulted; advantages of external therapy, in particular application of the external preparations containing fusidic acid (Fuziderm, Fuziderm B ) are described.
Key words: pyococcus defeats, treatment, external preparations containing fusidic acid, Fuziderm, Fuziderm B.
180


НЕФРОЛОГ�Я

КЛ�Н�КО-МОРФОЛОГ�ЧЕСК�Е ОСОБЕННОСТ� � ЭФФЕКТ�ВНОСТЬ ТЕРАП�� ОСТРОГО ГЛОМЕРУЛОНЕФР�ТА С НЕФР�Т�ЧЕСК�М С�НДРОМОМ У ДЕТЕЙ
Т.П. Борисова

Резюме. Проанализированы клинические особенности острого гломерулонефрита с нефритическим синдромом у симптомов. По данным прижизненного морфологического исследования почек определены морфологические типы гломерулонефрита (мезангиопролиферативный, эндокапиллярный пролиферативный), наличие тубуло_интерстициального компонента у 51,2% детей. На основе комплексной оценки клинических, функциональных и морфологических характеристик обоснована и разработана новая терапевтическая тактика, показана ее эффективность.
Ключевые слова: дети, острый гломерулонефрит, нефритический синдром, диагностика, лечение.

Резюме. Проведено аналіз клінічних особливостей гострого гломерулонефриту з нефритичним синдромом у 247 дітей. Встановлено особливості сучасного перебігу захворювання, динаміку основних клініколабораторних симптомів. За даними прижиттєвого морфологічного дослідження нирок визначено морфологічні типи гломерулонефриту (мезангіопроліферативний, ендокапілярний проліферативний), наявність тубуло_інтерстиційного компоненту в 51,2% дітей. На основі комплексної оцінки клінічних, функціональних і морфологічних характеристик обґрунтовано й розроблено нову терапевтичну тактику, показано її ефективність.
Ключові слова: діти, гострий гломерулонефрит, нефритичний синдром, діагностика, лікування.

Summary. The analysis of clinical features of acute glomerulonephritis with nephritic syndrome at 247 children was made. Features of the modern course of disease, dynamics of the basic clinical-laboratory symptoms were established. According to the data of lifetime morphological research of kidneys the morphological types of glomerulonephritis (mesangioproliferative, proliferative), presence of tubulo_interstitial component at 51,2% of children were established. On the basis of complex estimation of clinical, functional and morphological characteristics new therapeutic tactics was proved and developed, its efficacy is shown.
Key words: children, acute glomerulonephritis, nephritic syndrome, diagnosis, treatment.
185

ЕНЕРГЕТ�ЧНЕ ЗАБЕЗПЕЧЕННЯ Н�РОК У РАЗІ ПІЄЛОНЕФР�ТУ У ДІТЕЙ
В.Е. Маркевич, А.М. Лобода

Резюме. Стаття присвячена оцінці енергетичного забезпечення нирок за показником активності лактатдегідрогенази (ЛДГ) в сироватці крові та сечі дітей із пієлонефритом (ПН). Активність ЛДГ досліджували кінетичним методом за швидкістю зниження оптичної щільності HADH2 з використанням наборів реактивів фірми «Ольвекс». Обстежено 60 дітей з гострим пієлонефритом (ГПН), 30 пацієнтів з хронічним пієлонефритом (ХПН) у періоді загострення та 15 — з ХПН у періоді ремісії. Встановлено, що у дітей з ГПН концентрація ЛДГ у сироватці крові зростала майже в 4,5 разу, при загостренні ХПН збільшувалася в 2,6 разу відносно здорових дітей. Активність ЛДГ у сечі пацієнтів з гострим та загостренням хронічного пієлонефриту майже в 5 разів перевищувала показник групи порівняння. Вміст ензиму в сироватці та сечі в періоді ремісії не відрізнявся від значення у здорових дітей.
Ключові слова: пієлонефрит, сироватка, сеча, лактатдегідрогеназа.

Резюме. Статья посвящена оценке энергетического обеспечения почек с использованием определения активности лактатдегидрогеназы (ЛДГ) в сыворотке крови и моче детей с пиелонефритом. Активность ЛДГ исследовали кинетическим методом по скорости снижения оптической плотности HADH2 с использованием наборов реактивов фирмы «Ольвекс». Обследовано 60 детей с острым пиелонефритом (ОПН), 30 пациентов с хроническим пиелонефритом (ХПН) в периоде обострения и 15 — с ХПН в периоде ремиссии. Установлено, что у детей с ОПН концентрация ЛДГ в сыворотке крови возрастала почти в 4,5 раза, при обострении ХПН увеличивалась в 2,6 раза относительно здоровых детей. Активность ЛДГ в моче пациентов с острым и обострением хронического пиелонефрита почти в 5 раз превышала показатель группы сравнения. Содержание энзима в сыворотке и моче в периоде ремиссии не отличалось от значения у здоровых детей.
Ключевые слова: пиелонефрит, сыворотка, моча, лактатдегидрогеназа.

Summary. The article is devoted the estimation of the energetic providing of kidneys after the index of activity of lactatdehydrogenase (LDH) in the serum of blood and urine of children with a pyelonephritis (PN). Activity of LDG was probed by a kinetic method after speed of decrease of absorbency of NADH2 with the use of reagents of firm «Olvex». There are inspected 60 children with acute PN, 30 patients with chronic PN in the period of exacerbation and 15 — with chronic PN in the period of remission. It is set that in children with acute PN the concentration of LDG in the serum of blood grew almost in 4,5 times, at exacerbation of chronic PN increased in 2,6 times in relation to healthy children. Activity of LDG in urine of patients with acute and exacerbation of chronic PN almost in 5 times exceeded the index of comparison group. Contents of the enzyme in the serum and urine in the period of remission did not differ from a value specific for healthy children.
Key words: pyelonephritis, serum of blood, urine, lactatdehydrogenase.
190

НЕФРОПАТІЇ У ДІТЕЙ З РЕЦ�Д�ВН�М� РЕСПІРАТОРН�М� ЗАХВОРЮВАННЯМ�
О.В. Зубаренко, Л.Г. Кравченко, Т.В. Стоєва, Р.М. Папінко, М.В. Фєдін

Резюме. Проаналізовано особливості нефропатології Сѓ дітей Р· рецидивними респіраторними захворюваннями. Виявлено РІРёСЃРѕРєРёР№ рівень поліморбідності Сѓ даного контингенту. РЈ структурі супутньої патології значне місце посідають захворювання РЅРёСЂРѕРє та сечовивідних шляхів. Визначено, що наявність нефропатій має сильний Р·РІ'СЏР·РѕРє С–Р· повторними респіраторними захворюваннями (χ2 — 27,98, СЂ<0,01).
Ключові слова: діти, рецидивні респіраторні захворювання, нефропатії

Резюме. Проанализированы особенности нефропатологии Сѓ детей СЃ рецидивирующими респираторными заболеваниями. Установлено высокий уровень полиморбидности Сѓ данного контингента. Р’ структуре сопутствующей патологии важное место занимают заболевания почек Рё мочевыводящих путей. Выявлено, что наличие нефропатий имеет сильную СЃРІСЏР·СЊ СЃ повторными респираторными заболеваниями (χ2 — 27,98, СЂ<0,01).
Ключевые слова: дети, повторные респираторные заболевания, нефропатии.

Summary. The analysis of nephropathy peculiarities in children with recurrent respirator diseases was performed. It was discovered that children with recurrent diseases of respiratory system have high level of polymorbid states. In the structure of concomitant pathology, a considerable place is occupied by the diseases of kidney and urinary tract. The presence of nephropathy has the closely-coupled interface with the recurrent respiratory diseases (χ2 — 27,98, СЂ<0,01).
Key words: children, recurrent respiratory diseases, nephropathy.
193


ЛЕКЦ�� � ОБЗОРЫ

ПРОБЛЕМНІ П�ТАННЯ ОЦІНК� НЕСПР�ЯТЛ�В�Х ПОДІЙ У ПОСТВАКЦ�НАЛЬНОМУ ПЕРІОДІ (огляд літератури)
Л.А. Волянська, Л.М. Дмитраш, В.В. Бугель, І.В. Бурбела, С.В. Євтушенко, М.І. Кінаш, Р.М. Сабала

Резюме. Проведено аналіз повідомлень про реакції дитячого організму на щеплення. Основним невирішеним питанням залишається прогнозування перебігу поствакцинального періоду та відсутність доказової бази для оцінки характеру змін, які відбуваються в цей період. Кожна нетипова реакція в поствакцинальному періоді має бути ретельно розслідувана, а її зв'язок з імунобіологічним препаратом — об'єктивно доведеним.
Ключові слова: вакцинопрофілактика, поствакцинальні реакції.

Резюме. Проведен анализ сообщений о реакциях детского организма на прививки. Главным нерешенным вопросом остается прогнозирование течения поствакцинального периода и отсутствие доказательной базы для оценки характера изменений, происходящих в этот период. Каждая нетипичная реакция в поствакцинальном периоде должна бать тщательно расследована, а ее связь с иммунобиологическим препаратом — объективно доказана.
Ключевые слова: вакцинопрофилактика, поствакцинальные реакции.

SummР°ry. If was made analysis of information of children's organ on inoculations by main vaccine preparations, which are including to national calendar of inoculations. The main questions which are not solved are prognosis of post vaccine period and absence of arguments as to pathology changes during this period. Any negative reactive during post vaccine period must be caryfully study and connected its with vaccine.
Key words: prophylactic inoculation, post vaccine period.
196


СОБЫТ�Я

ПРОБЛЕМ� КЛІНІЧНОЇ ПЕДІАТРІЇ ТА ОРГАНІЗАЦІЇ ОХОРОН� ЗДОРОВ'Я ДІТЕЙ
перша регіональна конференція лікарів-педіатрів, лікарів загальної практики/сімейної медицини та керівників інтернів
201