ОРГАН�ЗАЦ�Я ДЕТСКОГО ЗДРАВООХРАНЕН�Я

АНАЛІЗ ТА ТЕНДЕНЦІЇ ЗАХВОРЮВАНОСТІ Д�ТЯЧОГО НАСЕЛЕННЯ УКРАЇН�
Р.О. Моісеєнко, Я.І. Соколовська, Т.К. Кульчицька, Т.М. Бухановська

Резюме. Проаналізовано захворюваність та поширеності хвороб серед дитячого населення України в динаміці п'яти років: 2005–2009 рр.
Ключові слова: захворюваність, поширеніст хвороб, дитяче населення.

Резюме. Проанализирована заболеваемость и распространенность болезней среди детского населения Украины в динамике 5 лет: 2005–2009 гг.
Ключевые слова: заболеваемость, распространенность болезней, детское население.

Summary. The morbidity and prevalence of diseases among the child population of Ukraine in the dynamics of 5 years: 2005-2009 is analyzed.
Key words: morbidity, prevalence of disease, child population.
13


АКТУАЛЬНАЯ ТЕМА

ОБЗОР ПЕРСПЕКТ�В УЛУЧШЕН�Я УХОДА ЗА ДЕТЬМ� С Н�ЗКОЙ МАССОЙ ТЕЛА ПР� РОЖДЕН�� ПУТЕМ ВНЕДРЕН�Я МЕТОДА «КЕНГУРУ»
А.Ф. Голубов, Элен Лефевр-Шол

Резюме. В статье предоставлен обзор методик улучшения ухода за детьми с низкой массой тела при рождении по методу «кенгуру» на основе существующих доказательств. Проведенная конференция по методу «кенгуру» в Киеве 19 мая 2010 г. с участием международного эксперта д-ра Натали Шарпак открыла новые перспективы ухода за детьми по этому методу в Украине. Мета_анализ показал, что выживаемость детей с массой тела <2000 г., находящихся в непрерывном контакте «коже к коже» по методу «кенгуру», увеличивается на 51% по сравнению с обычным уходом.
Ключевые слова: дети с низкой массой тела при рождении, метод «кенгуру», недоношенные дети.

Резюме. В статті наведено огляд методики покращення догляду за дітьми з малою масою тіла при народженні за методом «кенгуру», що ґрунтується на існуючих доказах. Конференція з методу «кенгуру», що пройшла у м. Києві 19 травня 2010 р. за участі відомого міжнародного експерта д-ра Наталі Шарпак, відкрила нові перспективи догляду за дітьми з малою масою тіла за методом «кенгуру» в Україні. Мета-аналіз показав, що виживаність дітей з масою тіла <2000 г, які знаходяться у постійному контакті «шкіра до шкіри» за методом «кенгуру», підвищується на 51% порівняно з традиційним доглядом.
Ключові слова: діти з малою масою тіла при народженні, метод «кенгуру», недоношені діти.

Summary. The article presents the overview of practices that improve care for low birth weight babies by means of evidence-based Kangaroo Mother Care method (KMC). The Conference on KMC method was help in Kiev on May 19, 2010 with the participation of internationally recognized expert Dr. Natalie Charpak opened up new perspectives of low-weight babies' care by means of KMC method in Ukraine. Meta-analysis demonstrated that survival rate of low-weight babies < 2000 g. in KMC method increases by 51% compared to the traditional care.
Key words: low birth weight babies, Kangaroo Mother Care method, premature babies.
18

АНАЛІЗ ВІКОВ�Х ОСОБЛ�ВОСТЕЙ ІНВАЛІД�ЗАЦІЇ ДІТЕЙ
О.З. Децик, Н.І. Кольцова, М.В. Мамчура

Резюме. В роботі представлені результати медико-соціологічного обстеження 500 дітей-інвалідів, які проживають в п'яти районах Івано-Франківської області. Встановлено, що головними причинами первинної інвалідності дітей, які формують їх на 60%, є хвороби нервової системи, розлади психіки та поведінки і природжені аномалії (вади розвитку), деформації та хромосомні порушення. Ще 30% дитячої інвалідності виникає внаслідок переважно набутої патології — хвороб вуха та соскоподібного відростка, ока та його придаткового апарату, кістково-м'язової системи та сполучної тканини, ендокринних захворювань, розладів харчування та порушень обміну речовин, хвороб органів дихання. Виявлено, що інвалідами частіше стають хлопчики, ніж дівчатка. Переважання в структурі первинної інвалідності дітей молодшого і дошкільного віку хвороб нервової системи, природжених аномалій та розладів психіки вказує на недоліки медичного обслуговування жінок ще на етапі вагітності та пологів, а також патронажу дітей. Зростання з віком вагомості
набутих захворювань як причин первинної інвалідності свідчить про дефекти раннього виявлення та диспансеризації дітей.
Ключові слова: дитяча інвалідність, структура дитячої інвалідності, інвалідизація, динаміка інвалідизації.

Резюме. В работе представлены результаты медико-социологического исследования 500 детей-инвалидов, проживающих в пяти районах �вано-Франковской области. Установлено, что главными причинами первичной инвалидности детей, формирующих ее на 60%, являются болезни нервной системы, нарушения психики и поведения и врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения. Еще 30% детской инвалидности возникает вследствие преимущественно приобретенной патологии — заболеваний уха и соскообразного отростка, глаза и придаточного аппарата, костно-мышечной системы и соединительной ткани, эндокринных заболеваний, расстройства питания и нарушений обмена веществ, болезней органов дыхания. Определено, что инвалидами чаще становятся мальчики, чем девочки. Преобладание в структуре первичной инвалидности детей младшего и дошкольного возраста болезней нервной системы, врожденных аномалий и расстройств психики показывает недостатки медицинского обслуживания женщин еще на этапе беременности и родов, а также патронажа детей. Возрастание с возрастом значимости приобретенных заболеваний свидетельствует об дефектах раннего выявления и диспансеризации детей.
Ключевые слова: детская инвалидность, структура детской инвалидности, инвалидизация, динамика инвалидизации.

Summary. Results of medical and social study of social and economic factors of 500 families with handicapped-children of Ivano-Frankivsk region are presented in the article. Main reasons of children's primary disability (60%) are diseases of nervous system, psychiatric disorders and congenital anomaly, deformations and chromosome diseases. More than 30% of children's disability is caused by diseases of ear, eye and musculoskeletal system, endocrine disorders, digestive disorders, lung diseases. Boys more common have disability than girls. Predominance in the structure of primary disability of preschool children diseases of nervous system, psychiatric disorders and congenital anomaly evidence of defects in medical care of women during pregnancy and delivery, and also on defects in children's patronage. Part of acquired disease's in the structure of primary disability enlargement with age. This is an evidence of defects of early detection and clinical examination of children.
Key words: handicapped"children, structure of children's disability, invalidisation, dynamics of disability.
22


АКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ПЕД�АТР��

ЭТОТ БАНАЛЬНЫЙ ДЕТСК�Й НАСМОРК… А МОЖЕТ БЫТЬ, АЛЛЕРГ�ЧЕСК�Й Р�Н�Т?
Е.Н. Охотникова, Л.В. Бондаренко, О.С. Шестакова, Д.В. Демьяненко

Резюме. В статье представлены современные рекомендации (пересмотра 2007 г.) по распознаванию аллергического ринита у детей, его осложнений и сопутствующих заболеваний, а также по его медикаментозному лечению — очень важным для педиатров широкого профиля вопросам. Большое внимание уделено особенностям фармакотерапии аллергического ринита у детей с акцентом на особенностях использования эндоназальных кортикостероидов (флутиказона пропионата — Назофана). Подчеркнута необходимость сдержанного отношения к применению местных деконгестантов в детском возрасте.
Ключевые слова: аллергический ринит, диагностика, фармакотерапия, местные глюкокортикостероиды, дети, Назофан.

Резюме. У статті наведені сучасні рекомендації (перегляду 2007 р.) щодо розпізнавання алергічного риніту у дітей, його ускладнень та супутніх захворювань, а також його медикаментозного лікування — дуже важливих для педіатрів широкого профілю питань. Велика увага приділена особливостям фармакотерапії алергічного риніту у дітей з акцентом на застосуванні ендоназальних кортикостероїдів (флутиказона пропіонату — Назофану). Підкреслено необхідність стриманого ставлення до використання місцевих деконгестантів у дитячому віці.
Ключові слова: алергічний риніт, діагностика, фармакотерапія, місцеві глюкокортикостероїди, діти, Назофан.

Summary. The current recommendations (revision 2007) for recognizing of allergic rhinitis at children, its complications and comorbidities, and also of its medical treatment — very important questions for pediatricians of multiply types are present in the article. Great attention is paid to peculiarities of pharmacotherapy of allergic rhinitis at children with emphasis on the specifics of endonasal corticosteroids (fluticasone propionate — Nasofan). The necessity of cautious attitude to the use of local decongestants in children is highlighted.
Key words: allergic rhinitis, diagnosis, pharmacotherapy, glucocorticosteroids, children, Nasofan.
26

РЕЗУЛЬТАТЫ Р�ССЛЕДОВАНР�РЇ  ЭФФЕКТР�Р’РќРћРЎРўР� Р� БЕЗОПАСНОСТР� ПРЕПАРАТА Р‘Р�РћРђР РћРќ-РЎ РЈ ЧАСТО БОЛЕЮЩР�РҐ ДЕТЕЙ
А.Н. Пампура, М.О. Смирнова, Е.А. Ружицкая, Т.В. Виноградова
34

Д�АГНОСТ�КА � ЛЕЧЕН�Е ТОНЗ�ЛЛ�ТОВ У ДЕТЕЙ С ПОЗ�Ц�Й ДОКАЗАТЕЛЬНОЙ МЕД�Ц�НЫ
Т.В. Спичак

Резюме. В статье основное внимание уделено проблемам этиологической диагностики острого тонзиллита у детей в нашей стране и за рубежом, а также принципам обоснованной антибактериальной терапии, представленным в современных руководствах, и методам профилактики.
Ключевые слова: дети, острый тонзиллит, диагностика, лечение, профилактика.
38

ОСОБЛ�ВОСТІ РОЗВ�ТКУ НА РАННІХ ЕТАПАХ Д�Т�НСТВА НАЩАДКІВ БАТЬКІВ, ЯКІ ЗАЗНАЛ� РАДІАЦІЙНОГО ВПЛ�ВУ В Д�ТЯЧОМУ ВІЦІ ВНАСЛІДОК АВАРІЇ НА ЧОРНОБ�ЛЬСЬКІЙ АЕС
М.М. Коренев, В.Л. Кашіна

Резюме. Проаналізовано фактори перинатального анамнезу та розвиток на ранніх етапах дитинства 100 нащадків осіб, які були опромінені в дитячому віці внаслідок аварії на Чорнобильській АЕС. Встановлено високий відсоток патологічного перебігу вагітності, у тому числі поєднаної патології вагітності. Відхилення в перебігу пологів були представлені слабкістю пологової діяльності із застосуванням медикаментозної стимуляції, що сприяло виникненню у немовлят перинатального ураження центральної нервової системи. Визначено, що діти із сімей опромінених батьків характеризуються раннім формуванням групи часто хворіючих, обтяженим алергологічним анамнезом.
Ключові слова: нащадки опромінених батьків, перинатальний анамнез, часто хворіючі діти, алергія.

Резюме. Проведен анализ факторов перинатального анамнеза и развития на ранних этапах детства 100 потомков родителей, облученных в детском и подростковом возрасте вследствие аварии на Чернобыльской АЭС. Установлен высокий процент патологического течения беременности, в том числе сочетанной патологии беременности. Отклонения в течении родов были представлены слабостью родовой деятельности с использованием медикаментозной стимуляции, что способствовало развитию у новорожденных перинатального поражения центральной нервной системы. Определено, что дети из семей облученных родителей характеризуются ранним формированием группы часто болеющих, отягощенным аллергологическим анамнезом.
Ключевые слова: потомки облученных родителей, перинатальный анамнез, часто болеющие дети, аллергия.

Summary. Some factors of perinatal anamnesis and further development at early stages of childhood were examined in 100 children whose parents were exposed to radiation in their Childhood on account of Chernobyl catastrophe. There was established a high percentage of pregnancy pathological course, including combination of several pathologies during pregnancy. Deviations in the course of childbirth were manifested by weakness in labour activity with forced carrying out medical stimulation, which caused in infants the CNS perinatal damage. It was revealed that children from the families of the exposed parents were characterized by early formation of the groups with frequently ailing children and hereditary tainted allergologic anamnesis.
Key words: descendants of the exposed parents, perinatal anamnesis, frequently ailing children, allergy.
42

ЧАСТАЯ РЕСП�РАТОРНАЯ ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ ДЕТЕЙ РАННЕГО ВОЗРАСТА � ПЕРС�СТ�РУЮЩ�Е �НФЕКЦ��
Е.�. Юлиш, С.Я. Ярошенко

Резюме. Учитывая данные о влиянии внутриклеточных персистирующих возбудителей на формирование группы часто болеющих детей, проведено изучение эффективности терапии, направленной на угнетение репликации персистирующих инфекций, и ее влияния на состояние здоровья часто болеющих острыми респираторными заболеваниями детей. Доказана клинико-иммунологическая эффективность данного метода лечения и реабилитации.
Ключевые слова: дети, частые респираторные заболевания, лечение.

Резюме. Беручи до уваги відомості про вплив внутрішньоклітинних персистуючих збудників на формування групи часто хворіючих дітей, проведено вивчення ефективності терапії, направленої на пригнічення реплікації персистуючих інфекцій, та її впливу на стан здоров'я дітей, що часто хворіють на гострі респіраторні захворювання. Доведено клінікоімунологічну ефективність такого методу лікування та реабілітації.
Ключові слова: діти, часті респіраторні захворювання, лікування.

Summary. The study of the effectiveness of the therapy, pointed at the inhibition of the persistent agents replication, was made according to the data about the impact of the intracellular persistent agents upon the developing of the group of the children with recurrent respiratory diseases. The impact of this kind of therapy on the health of the children with frequent acute respiratory diseases was studied. The clinicotherapeutic effectiveness of this metod of treatment and rehabilitation was proven.
Key words: children, recurrent respiratory infections, treatment.
44

СТАРЫЕ ПРОБЛЕМЫ В НОВОМ ТЫСЯЧЕЛЕТ��: СН�ЖЕН�Е АППЕТ�ТА
Л. В. Ващенко, А.М. Патенко, Я.П. Ковальская, Н.А. Синьковская, Г.С. Гуня, О.А. Синьковская, Е.В. Гайдук, О.А. Бондарь, С.Ю. Калашникова, Г.Л. Воронова

Резюме. Показан опыт применения растительного препарата «БОН_АППЕТ�Т» у детей в возрасте 4–17 лет, имеющих различные комбинации сочетанных функциональных заболеваний (функциональная диспепсия в сочетании с гипотонической формой дисфункции билиарного тракта, вегетативной дисфункцией, дисбиозом, функциональным запором). Включение препарата «БОН_АППЕТ�Т» в терапию данной патологии позволяет нормализовать пищевое поведение, значительно улучшить аппетит, нормализовать частоту стула, уменьшить функциональные нарушения со стороны билиарного тракта и положительно воздействует на биоценоз кишечника. Препарат имеет хорошую переносимость, хорошие вкусовые качества, что важно для достижения комплаенса, не вызывает побочных явлений, в том числе и у детей с осложненным аллергологическим анамнезом.
Ключевые слова: функциональная диспепсия, дисфункция билиарного тракта, дисбиоз, функциональный запор, аппетит, дети, растительный препарат «БОН-АППЕТ�Т»

Резюме. Показаний досвід застосування рослинного препарату «БОН-АПЕТ�Т» у дітей у віці 4–17 років, які мають різні комбінації поєднаних функціональних захворювань (функціональна диспепсія у поєднанні з гіпотонічною формою дисфункції біліарного тракту, вегетативної дисфункцією, дисбіозом, функціональним закрепом). Включення препарату «БОН-АПЕТ�Т» у терапію даної патології дозволяє нормалізувати харчову поведінку, значно покращити апетит, нормалізувати частоту випорожнень, зменшити функціональні порушення з боку біліарного тракту та позитивно впливає на біоценоз кишечника. Препарат має добру переносимість, гарні смакові якості, що важливо для досягнення комплаєнсу, не викликає побічних явищ, у тому числі й у дітей із ускладненим алергологічним анамнезом.
Ключові слова: функціональна диспепсія, дисфункція біліарного тракту, дисбіоз, функціональний закріп, апетит, діти, рослинний препарат «БОН-АПЕТ�Т».

Summary. Experience of use of herbal preparation «BON- APPETITE» at children at the age 4–17 years with various combinations of associated functional disorders (functional dyspepsia in conjunction with the hypotonic form of biliary tract dysfunction, vegetative dysfunction, dysbiosis, and functional constipation) is shown. The inclusion of «BON' APPETITE» preparation in the therapy of this pathology allow normalize eating behavior, significantly improve the appetite and normalize the frequency of stool, reduce the functional disorders of the biliary tract and positive impact at intestine biocaenosis. The preparation has a good tolerance, good taste, that it is important for Compliance achievement, does not cause side effects, including children with complicated allergenic anamnesis.
Key words: functional dyspepsia, dysfunction of the biliary tract, dysbiosis, functional constipation, appetite, children, В«BON' APPETITEВ» herbal preparation.
50

РОЛЬ ПРОСТАГЛАНД�НІВ У ФОРМУВАННІ КЛІНІЧНОГО ВАРІАНТУ ПЕРЕБІГУ Ш�ГЕЛЬОЗУ У ДІТЕЙ
C.B. Кузнєцов, Т.С. Жаркова

Резюме. У дітей раннього віку, хворих на шигельоз, досліджені рівні простагландину Е та простагландину F2 у сироватці крові. Виявлено зв'язок між підвищенням показників у гострий період захворювання та варіантом перебігу шигельозу.
Ключеві слова: діти, шигельоз, простагландини.

Резюме. У детей раннего возраста, больных шигеллезом, исследованы уровни простагландина Е и простагландина F2 в сыворотке крови. Выявлена связь между повышением показателей в остром периоде заболевания и вариантом течения шигеллеза.
Ключевые слова: дети, шигеллез, простагландины.

Summary. The levels of prostaglandin E and prostaglandin F2 in the blood serum in young children ill with shigellosis have been investigated. The connection between the indexes during acute phase and type of shigellosis course has been discovered.
Key words: children, shigellosis, prostaglandins.
58

ПР�Ч�НЫ РАЗВ�Т�Я � ВОЗМОЖНОСТ� ТЕРАП�� АСТЕНО-ВЕГЕТАТ�ВНОГО С�НДРОМА У ДЕТЕЙ � ПОДРОСТКОВ: ВЗГЛЯД ПЕД�АТРА
Е.Н. Охотникова, Е.В. Шарикадзе, Е.В. Поночевная, Т.Н. Ткачева, Г.В. Шклярская, Л.В. Семененко

Резюме. В статье представлены данные современной литературы о сущности астено-вегетативного синдрома у детей старших возрастных групп, дана классификация, дифференциальный диагноз и принципы лечения, обсуждаются дифференцированные подходы к медикаментозной терапии. Показано, что «Тенотен детский» обладает отчетливым вегетостабилизирующим и ноотропным эффектами, улучшает показатели вегетативного гомеостаза, что дает основание рекомендовать его как в комплексном лечении при тяжелом течении процесса, так и в качестве монотерапии при легких вариантах астено_вегетативных нарушений у детей и подростков.
Ключевые слова: астено-вегетативный синдром, диагностика, медикаментозная терапия, дети, подростки, Тенотен детский.

Резюме. У статті наведено дані сучасної літератури про сутність астеновегетативного синдрому у дітей старших вікових груп, наведено класифікацію, диференційний діагноз і принципи лікування, обговорюються диференційовані підходи до медикаментозної терапії. Зазначено, що «Тенотен дитячий» має чіткий вегетостабілізуючий і ноотропний ефекти, поліпшує показники вегетативного гомеостазу, що дозволяє рекомендувати його як у комплексному лікуванні при важкому перебігу процесу, так і в якості монотерапії при легких варіантах астено-вегетативних порушень у дітей і підлітків.
Ключові слова: астено-вегетативний синдром, діагностика, медикаментозна терапія, діти, підлітки.

Summary. In the article data of modern literature are represented about essence of Р°sthenic vegetative syndrome in the children of senior agedependent groups. There are classification and differential diagnosis. There are discussed principles of treatment and the differentiated approaches to medicinal therapy. Examination showed that Tenoten had distinct stabilizing and nootropic activity and improved parameters of autonomaic homeostasis. These data permit to recommend Child Tenoten for monotherapy of autonomic dysfunction in children and adolescents.
Key words: asthenic vegetative syndrome, diagnostics, medicinal therapy, children, adolescents.
61

ДО П�ТАННЯ ПРО ТЕРАПІЮ АРТРАЛГІЙ У ДІТЕЙ
Л. І. Омельченко, О. А. Ошлянська

Резюме. Показано значущі механізми виникнення болю в суглобах у дітей із синдромом доброякісної сімейної гіпермобільності суглобів. Висвітлено шляхи знеболювання. Наведено дані дослідження ефективності анальгезуючої дії Ассаліксу у дітей з артрагіями при гіпермобільному синдромі. Ці дані дозволяють рекомендувати препарат для широкого застосування в таких випадках.
Ключові слова: діти, гіпермобільний синдром, артралгії, Ассалікс®.

Резюме. Показаны значимые механизмы возникновения болей в суставах у детей с синдромом доброкачественной семейной гипермобильности суставов. Освещены пути обезболивания. Приведены данные исследования эффективности аналгезирующего действия Ассаликса у детей с артралгиями при гипермобильном синдроме. Эти данные позволяют рекомендовать препарат для широкого применения в таких случаях.
Ключевые слова: дети, гипермобильный синдром, артралгии, Ассаликс.

Summary. Р†n this article were discussed basic mechanisms of occurrence be sick in joints at children with good-quality family joints hypermobility syndrome and way of pain decrease. The given researches of efficiency analgesic action of Рђssalix at children with arthralgias that are resulted hypermobility syndrome, which allow to recommend this preparation for wide application in such cases.
Key words: children, hypermobility syndrome, arthralgias, Рђssalix.
67

РЕКОМЕНДАЦ�� ПО ВОСП�ТАН�Ю
САН�ТАРНО-Г�Г�ЕН�ЧЕСК�Х НАВЫКОВ У ДЕТЕЙ РАННЕГО ВОЗРАСТА
В.М. Студеникин, С.М. Шарков
73

ОСОБЛ�ВОСТІ СТАНУ ЗДОРОВ'Я МОЛОДІ ТА ШЛЯХ� ЙОГО ЗБЕРЕЖЕННЯ
В УМОВАХ «КЛІНІК, ДРУЖНІХ ДО МОЛОДІ»
О.М. Мешкова, Л.К. Пархоменко

Резюме. В Україні спостерігається кризова ситуація щодо здоров'я підлітків і молоді — зростання захворюваності на хвороби, які передаються статевим шляхом, у т. ч. ВІЛ/СНІД, кількості небажаних вагітностей, вживання тютюну, алкоголю, наркотиків та інших психоактивних речовин. Для забезпечення доступних, якісних та ефективних, «дружніх до молоді» медичних послуг цій категорії населення необхідно розширювати мережу «Клінік, дружніх до молоді», у т. ч. У сільській місцевості, продовжувати навчання спеціалістів для роботи у таких закладах.
Ключові слова: здоров'я підлітків і молоді, комплексна медико3психологічна допомога, Клініка, дружня до молоді.

Резюме. В Украине наблюдается кризисная ситуация относительно здоровья подростков и молодежи — рост заболеваемости болезнями, передающимися половым путем, в т.ч. В�Ч/СП�Д, количества нежеланных беременностей, употребления табака, алкоголя, наркотиков и других психоактивных веществ. Для обеспечения доступных, качественных и эффективных, «дружественных молодежи», медицинских услуг этой категории населения необходимо расширять сеть «Клиник, дружественных молодежи», в т.ч. в сельской местности, продолжать обучение специалистов для работы в таких учреждениях.
Ключевые слова: здоровье подростков и молодежи, комплексная медико-психологическая помощь, Клиника, дружественная молодежи.

Summary. There is a crisis situation with the health of adolescents and young people examined in Ukraine — incidence rate of sexually transmitted diseases, including HIV / AIDS, the number of unwanted pregnancies, tobacco use, alcohol, drugs and other psychoactive substances. For provision of affordable, qualitative and effective, «youth friendly» health services of this category of population it is necessary to expand the network of «Clinic, youth-friendly», including rural areas, continue training of professionals for work in such establishments.
Key words: health of adolescent and youth, comprehensive medical and psychological care, Clinic, youth- friendly.
77

ШЛЯХ� ПІДВ�ЩЕННЯ РІВНЯ ЗДОРОВ'Я ДІТЕЙ ШКІЛЬНОГО ВІКУ
В.П. Неділько, Т.М. Камінська, С.А. Руденко, Г.В. Скибан, Л.П. Пінчук

Резюме. Проведено дослідження стану здоров'я школярів на прикладі двох шкіл м. Києва; вивчалися можливості оздоровлення дітей в умовах школи. Під спостереженням знаходилось 1645 дітей. Результати дослідження свідчать про значне погіршення фізичного розвитку, соматичного і психологічного стану, адаптаційних можливостей протягом навчальних років. Розробка і впровадження в школах профілактично_оздоровчих заходів дозволили покращити показники здоров'я дітей та зменшити кількість пропусків уроків з приводу хвороби.
Ключові слова: школярі, здоров'я, функціональний стан, оздоровчі заходи.

Резюме. Проведено исследование состояния здоровья школьников на примере двух школ г. Киева; изучались возможности оздоровления детей в условиях школы. Под наблюдением находилось 1645 детей. Результаты исследования свидетельствуют о значительном ухудшении физического развития,
соматического и психологического состояния, адаптационных возможностей на протяжении учебных лет. Разработка и внедрение в школах профилактически-оздоровительных мероприятий позволили улучшить показатели здоровья детей и уменьшить количество пропусков уроков по болезни.
Ключевые слова: школьники, здоровье, функциональное состояние, оздоровительные мероприятия.

Summary. The examination of the health status of schoolchildren by the example of two schools in Kiev city is carried out; it is studied the possibility of rehabilitation of children in school. There were under observed 1645 children. The results of examination give evidence of significant decline of physical development, somatic and psychological status, and adaptation possibilities during academic years. Working-out and implement of preventive-health measures in the schools have improved the health outcomes of children and reduce the number of passes on the lessons for the reason disease.
Key words: schoolchildren, health, functional status, health measure.
81


ПУЛЬМОНОЛОГ�Я

ОСОБЛ�ВОСТІ ТА Д�НАМІКА ЗАГАЛЬНО;АДАПТ�ВН�Х РЕАКЦІЙ ОРГАНІЗМУ У ДІТЕЙ З РЕЦ�Д�ВН�М� БРОНХІТАМ�
Л.В. Пипа, А.В. Філик, Н.В. Пілюйко, Л.О. Добровольська, Ж.Ф. Астахова, О.В. Ковальчук, О.Г. Попова

Резюме. В роботі представлені результати вивчення механізмів адаптації за допомогою загально-адаптивних реакцій (стрес, тренування, спокійна та підвищена активація, переактивація) у дітей з рецидивними бронхітами в умовах санаторію «Південнобережний».
Ключові слова: рецидивний бронхіт, діти, загально-адаптивні реакції.

Резюме. В работе представлены результат изучения механизмов адаптации при помощи оценки общих адаптивных реакций (стресс, тренировка, спокойная и повышенная активация, переактивация) у детей с рецидивирующими бронхитами, которые проходили лечение и реабилитацию в условиях санатория «Южнобережный».
Ключевые слова: рецидивирующий бронхит, дети, адаптационные реакции.

Summary. In article the results of stady of adaptation mechanisms on basis of valuation of general adaptation reaction ( stress, training, activation ) in children with recidivism bronchitis, who were treated in sanatorium В« South CoastВ» were treated.
Key words: recidivism bronchitis, children, adaptation reactions.
85

КОМПЛЕКС КЛ�Н�КО-ЛАБОРАТОРНЫХ С�МПТОМОВ ПР� РЕКУРРЕНТНЫХ ОБСТРУКТ�ВНЫХ БРОНХ�ТАХ НА ФОНЕ ПЕРС�СТ�РУЮЩЕЙ �НФЕКЦ�� У ДЕТЕЙ РАННЕГО ВОЗРАСТА. ЭФФЕКТ�ВНОСТЬ Д�ФФЕРЕНЦ�РОВАННОЙ ТЕРАП��
Е.�. Юлиш, С.�. Вакуленко

Резюме. Под наблюдением находилось 117 детей первых четырех лет жизни, страдающих рекуррентным обструктивным бронхитом. Была определена частота инфицирования внутриклеточными патогенами детей с рекуррентным обструктивным бронхитом. В работе дана сравнительная характеристика особенностей клинического течения, уровня IgE, IL-1, IL-2, IL-4, IL-10, изучена активность интерфероногенеза в зависимости от инфицированности.
Ключевые слова: обструктивный бронхит, внутриклеточная инфекция, дети.

Резюме. Під спостереженням знаходилося 117 дітей перших чотирьох років життя, що страждають на рекурентний обструктивний бронхіт. Визначена частота інфікування внутрішньоклітинними патогенами дітей з рекурентним обструктивним бронхітом. У роботі дана порівняльна характеристика особливостей клінічного перебігу, рівня IgE, IL-1, IL-2, IL-4, IL-10, вивчена активність інтерфероногенезу залежно від інфікованості.
Ключові слова: обструктивний бронхіт, внутрішньоклітинна інфекція, діти.

Summary. 117 four years children, suffering from obstructive bronchitis, were under supervision. Frequency of infecting with intracellular pathogens was determined for these children. Manifestation of the disease, level of IgE, IL-1, IL-2, IL-4, IL-10 are compared in the research. Genesis of interferon according to infecting is studied.
Key words: obstructive bronchitis, intracellular infections, children.
88

ЭФФЕКТ�ВНОСТЬ ПРЕПАРАТА ФЛЮД�ТЕК ПР� ЛЕЧЕН�� ОСТРЫХ РЕСП�РАТОРНЫХ �НФЕКЦ�Й У ЧАСТО БОЛЕЮЩ�Х ДЕТЕЙ
�.Н. Ермакова
92


ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ�Я

КОМПЛЕКСНАЯ КОРРЕКЦ�Я ФУНКЦ�ОНАЛЬНЫХ НАРУШЕН�Й П�ЩЕВАР�ТЕЛЬНОГО ТРАКТА У ДЕТЕЙ РАННЕГО � ДОШКОЛЬНОГО ВОЗРАСТА ОДН�М Ф�ТОПРЕПАРАТОМ
Н.В. Нагорная, Е.В. Бордюгова, Г.�. Баешко, Н.А. Четверик, Н.Г. Логвиненко, Н.В. Бежок, В.Н. Кислица

Резюме. В работе представлены данные изучения эффективности и безопасности фитопрепарата «�берогаст» в комплексной терапии детей раннего и дошкольного возраста с различными видами функциональных нарушений органов пищеварения. Доказано позитивное влияние �берогаста на самочувствие и состояние больных — исчезновение болевого и диспептического синдромов, улучшение психоэмоционального состояния, сна, физиологических отправлений. Включение �берогаста повышает эффективность лечебно!реабилитационной программы, способствует более длительному и качественному сохранению ремиссии. Эффективность, безопасность, доступная стоимость �берогаста делают его препаратом выбора у детей, начиная с грудного возраста. Сравнительный анализ 14! и 21!дневного курса лечения позволяет считать оптимальной 21!дневную продолжительность терапии.
Ключевые слова: дети раннего и дошкольного возраста, функциональные нарушения пищеварительного тракта, �берогаст.

Резюме. У роботі наведені дані вивчення ефективності фітопрепарату «Іберогаст» у комплексній терапії дітей раннього та дошкільного віку з різними видами функціональних порушень органів травлення. Доведено позитивний вплив Іберогасту на самопочуття та стан хворих — зникнення больового та диспептичного синдромів, покращання психоемоційного стану, сну, фізіологічних відправлень. Включення Іберогасту підвищує ефективність лікувально-реабілітаційної програми, сприяє більш тривалому і якісному збереженню ремісії. Ефективність, безпечність, доступна вартість Іберогасту роблять його препаратом вибору у дітей, починаючи з грудного віку. Порівняльний аналіз 14- та 21-денного курсу лікування дозволяє вважати оптимальною 21-денну тривалість терапії.
Ключові слова: діти раннього та дошкільного віку, функціональні порушення шлунково-кишкового тракту, Іберогаст.

Summary. The data of the efficacy and safety of «Iberogast» phytopreparation in the treatment of infants and preschool age children with different types of functional disorders of the digestive system are present in the work. Positive influence of Iberogast on the health and condition of patients - disappearance of pain and dyspeptic syndromes, improvement of psycho-emotional condition, sleep, and physiological items are proved. Inclusion of Iberogast increases the efficacy of treatment and rehabilitation programs, enhances long-term conservation and quality of remission. Efficacy, safety, reasonable price of Iberogast make it the drug of choice among children, starting with infants. Comparative analysis of 14 — and 21-day course of
treatment allow consider optimal 21-day duration of therapy.
Key words: infants and preschool age children, functional disorders of the digestive tract, Iberogast.
98

ВЛ�ЯН�Е МОЛОЧНОЙ СМЕС� «NESTOGEN 1» С ПРЕБ�ОТ�КАМ� НА М�КРОБНЫЙ ПЕЙЗАЖ К�ШЕЧН�КА ДЕТЕЙ ГРУДНОГО ВОЗРАСТА
Е.Ф. Лукушкина, Т.С. Лазарева, �.Н. Власова, О.К. Нетребенко, Ф.Ф. Жвания, Н.В. Кутилова

Резюме. Проведен сравнительный анализ детской молочной смеси «Nestogen 1», обогащенной пребиотиками, и казеин предоминантной смеси без пребиотиков. Результаты показали, что обогащение смеси «Nestogen 1» пребиотиками способствует положительным сдвигам в составе кишечной микрофлоры и снижению развития функциональных расстройств у ребенка. Применение детской молочной смеси «Nestogen 1» является одним из путей обеспечения пищеварительного комфорта у грудных детей, находящихся на искусственном вскармливании.
Ключевые слова: грудные дети, искусственное вскармливание, нарушения микробиоценоза кишечника, адаптированная молочная смесь с пребиотиками, Nestogen 1.

Резюме. Проведено порівняльний аналіз дитячої молочної суміші «Nestogen 1», збагаченої пробіотиками, і казеїн-предомінантної суміші без пробіотиків. Результати показали, що збагачення суміші «Nestogen 1» пребіотиками сприяє позитивним змінам у складі кишкової мікрофлори та зниженню розвитку функціональних порушень у дитини. Застосування дитячої молочної суміші «Nestogen 1» є одним із шляхів забезпечення комфорту системи травлення у грудних дітей, що знаходяться на штучному вигодовуванні.
Ключові слова: грудні діти, штучне вигодовування, порушення мікро біоценозу кишечнику, адаптована молочна суміш з пребіотиками, «Nestogen 1».

Summary. The comparative analysis of infant В«Nestogen 1В» milk formula enriched by prebiotics and casein-predominant mixture without prebiotics is carried out. The results are shown that the enrichment of the mixture В«Nestogen 1В» by prebiotics contribute to positive changes in the composition of intestinal microflora and reduce of functional disorders development at child. The use of infant formula "Nestogen 1 is one of the ways of digestive comfort securing of infants who are at the artificial feeding.
Key words: infants, artificial feeding, intestine microbiocenosis disorders intestine, adapted milk formula with prebiotics, Nestogen 1.
104

�СПОЛЬЗОВАН�Е Б�ОСПОР�НА;Б�ОФАРМА В ТЕРАП�� ХРОН�ЧЕСК�Х ЗАПОРОВ У ДЕТЕЙ
В.В. Корнева, В.Г. Козачук, Е.А. Боярская, М.А. Капичина

Резюме. �зучалась клиническая эффективность применения препарата Биоспорин_Биофарма у детей в возрасте от 1 до 15 лет с хроническими запорами. Показана высокая эффективность и хорошая переносимость препарата. Включение Биспорина-Биофарма в комплексную терапию хронического запора позволяет оптимизировать лечение этого распространенного состояния.
Ключевые слова: дети, дисбиоз, хронический запор, пробиотики, Биоспорин-Биофарма.

Резюме. Вивчалася клінічна ефективність застосування препарату Біоспорин,Біофарма у дітей віком від 1 до 15 років з хронічними запорами. Показано високу ефективність та добру переносимість препарату. Включення Біоспорину,Біофарма у комплексну терапію хронічного запору дозволяє оптимізувати лікування цього поширеного стану.
Ключові слова: діти, дисбіоз, хронічний запор, пробіотики, Біоспорин, Біофарма.

Summary. The clinical efficacy of the drug "Biosporin" at children by the age from 1 till 15 years with chronic constipation was investigated. The high efficacy and good tolerability is shown. Inclusion of Bisporin to the complex therapy of chronic constipation permit to optimize treatment of this generalized condition.
Key words: children, dysbiosis, chronic constipation, probiotics, Biosporin.
108

ХАРАКТЕР�СТ�КА ФУНКЦІОНАЛЬНОГО СТАНУ ПЕЧІНК� У ДІТЕЙ З ХРОНІЧН�М ХОЛЕЦ�СТОХОЛАНГІТОМ
А.Б. Волосянко, В.В. Ходан, І.С. Лембрик, Л.Я. Царук

Резюме. Вивчення функціонального стану печінки при хронічному холецистохолангіті є необхідною складовою сучасних діагностично-лікувальних схем даного захворювання. Обстежено 84 дитини з хронічним холецистохолангітом віком від 9 до 14 років. У клініці захворювання переважали прояви абдомінального больового та астено-невротичного синдромів. Встановлено ознаки цитолітичного синдрому у 7,1% хворих, мезенхімально-запального — у 6,0% дітей, холестатичного — у 11,9% хворих. За даними УЗД підтверджено діагноз хронічного ураження печінки у 23,8% дітей з хронічним холецистохолангітом, початкові ознаки портальної гіпертензії — у 1,2% хворих.
Ключові слова: хронічний холецистохолангіт, функціональний стан печінки, діти, біохімічні синдроми, ультразвукова діагностика.

Резюме. �зучение функционального состояния печени при хроническом холецистохолангите является необходимой составляющей современных схем диагностики и лечения данного заболевания. Обследовано 84 ребенка с хроническим холецистохолангитом в возрасте от 9 до 14 лет. В клинике заболевания преобладали симптомы абдоминального болевого и астено-невротичного синдромов. Установлены признаки цитолитического синдрома у 7,1% больных, мезенхимально-воспалительного — у 6,0% детей, холестатического — у 11,9% больных. По данным УЗ_диагностики подтвержден диагноз хронического поражения печени у 23,8% пациентов с хроническим холецистохолангитом, а также начальные признаки портальной гипертензии — у 1,2% больных.
Ключевые слова: хронический холецистохолангит, функциональное состояние печени, дети, биохимические синдромы, ультразвуковая диагностика.

Summary. Investigation of the functional condition of liver in patients with chronic cholecystocholangitis is necessary constituent of modern schemes of diagnostics and treatment of the disease. We examined 84 children 9—14 years old with chronic cholecystocholangitis. In the clinic of disease the displays of abdominal pain and intoxication prevailed. The signs of cytolic syndrome are verified in 1,2% patients, mesenchymatic-inflammatory syndrome — in 2,3% children, symptoms of cholestasis — in 11,9% patients. From data of sonography the diagnosis of chronic involvements of liver is confirmed in 23,8% children with chronic cholecystocholangitis. Initial signs of portal hypertension were observed in 1,2% patients with more severe course of the disease.
Key words: chronic cholecystocholangitis, functional condition of the liver, children, biochemical syndromes, sonography.
113

Д�СФУНКЦ�� Б�Л�АРНОГО ТРАКТА У ДЕТЕЙ � �Х КОРРЕКЦ�Я
Н.В. Чернега, М.Ф. Денисова, Ю.В. Беба

Резюме. Показана эффективность применения препарата «Урсофальк» в виде суспензии в качестве средства патогенетической терапии у детей различного возраста с дискинезиями на фоне сопутствующей патологии ЖКТ.
Ключевые слова: дети, дискинезия, Урсофальк суспензия.

Резюме. Показано ефективність застосування препарату «Урсофальк» у вигляді суспензії в якості засобу патогенетичної терапії у дітей різного віку з дискінезіями на тлі супутньої патології ШКТ.
Ключові слова: діти, дискінезії, Урсофальк суспензія.

Summary. The effectiveness of В«UrsofalkВ» application in the form of suspension as a means of pathogenetic therapy at children of different age with dyskinesia secondary to GIT comorbidity is shown.
Key words: children, dyskinesia, Ursofalk suspension.
116

КЛІНІКО-ГЕНЕАЛОГІЧНІ ОСОБЛ�ВОСТІ ПЕРЕБІГУ ЗАХВОРЮВАНЬ ГАСТРОДУОДЕНАЛЬНОЇ ДІЛЯНК� У ДІТЕЙ
Г.Б. Боднар

Резюме. Проведено клінічне обстеження 637 дітей з гастродуоденальною патологією. Встановлено відмінності клінічних проявів залежно від тяжкості та тривалості захворювання. Вивчено особливості успадкування захворювань гастродуоденальної ділянки у дітей.
Ключові слова: діти, гастродуоденальна патологія, особливості.

Резюме. Проведено клиническое обследование 637 детей с гастродуоденальной патологией. Установлены отличия клинического течения в зависимости от тяжести и продолжительности заболевания. �зучены особенности наследования заболеваний гастродуоденальной области у детей.
Ключевые слова: дети, гастродуоденальна патология, особенности.

SummР°ry. Is spent clinical inspection of 637 children with gastroduodenal a pathology. Differences of a clinical current are established, is dependent on weight and duration of disease. Features of inheritance of diseases gastroduodenal areas at children are studied.
Key words: children, gastroduodenum a pathology, features.
120

МОРФОЛОГ�ЧЕСКАЯ ХАРАКТЕР�СТ�КА ХРОН�ЧЕСКОГО НЕСПЕЦ�Ф�ЧЕСКОГО НЕЯЗВЕННОГО КОЛ�ТА У ДЕТЕЙ
О.Ю. Белоусова, В.Д. Садчиков

Резюме. �зучены особенности морфологической картины слизистой оболочки толстой кишки при хроническом неспецифическом неязвенном колите у детей. Показано, что в подавляющем большинстве случаев заболевание протекает как атрофический процесс с разной степенью активности. Сопоставлены возможности морфологического и эндоскопического (ректороманоскопия) исследований при диагностике воспалительного процесса толстой кишки. Подчеркивается, что морфологическое исследование должно проводиться в специализированных учреждениях по конкретным показаниям.
Ключевые слова: хронический неспецифический неязвенный колит, морфологическое исследование, дети.

Резюме. Вивчені особливості морфологічної картини слизової оболонки товстої кишки при хронічному неспецифічному невиразковому коліті у дітей. Показано, що в переважній більшості випадків ХННК перебігає як атрофічний процес с різним ступенем активності. Зіставлені можливості морфологічного та ендоскопічного (ректороманоскопія) досліджень при діагностиці запального процесу товстої кишки. Підкреслено, що морфологічне дослідження повинне проводитися у спеціалізованих закладах за конкретними показаннями.
Ключові слова: хронічний неспецифічний невиразковий коліт, морфологічне дослідження, діти.

Summary. Features of morphology picture of mucous membrane in chronic nonspecific nonulcerated colitis in children are investigated. It was shown, that in most cases chronic nonspecific nonulcerated colitis proceeds as atrophic process with various activity. Possibilities of morphological and endoscopy (rectoscopy) researches were compared with each other in diagnostics of bowel inflammatory process. It was signed that morphological research should be realized only with concrete reasons in special medical organizations.
Key word: chronic nonspecsific nonulcerated colitis, morphological reseachre, children.
126


ДЕРМАТОЛОГ�Я

ПРОФ�ЛАКТ�КА � ЛЕЧЕН�Е ПЕЛЕНОЧНОГО ДЕРМАТ�ТА У ДЕТЕЙ РАННЕГО ВОЗРАСТА С ПР�МЕНЕН�ЕМ ПРЕПАРАТА СУДОКРЕМ
Н.К. Унич, Н.В. Степанова, В.А. Королева

Резюме. Представлены данные о клинике, лечении и профилактике пеленочного дерматита у детей раннего возраста. Показана высокая эффективность препарата Судокрем.
Ключевые слова: дети раннего возраста, пеленочный дерматит, препарат Судокрем.

Резюме. Наведено дані про клініку, лікування та профілактику пелюшкового дерматиту у дітей раннього віку. Показано високу ефективність препарату Судокрем.
Ключові слова: діти раннього віку, пелюшковий дерматит, препарат Судокрем.

Summary. The data about the clinic, treatment and prevention of diaper dermatitis at infants is presented. The high efficacy of Sudocrem is shown.
Key words: infants, diaper dermatitis, Sudocrem preparation.
130

В�КОР�СТАННЯ ЗВОЛОЖУВАЛЬНОГО КРЕМУ «AQUALAN L» У ТЕРАПІЇ АТОПІЧНОГО ДЕРМАТ�ТУ У ДІТЕЙ
Г.О. Леженко

Резюме. В роботі проведено оцінку ефективності зволожувального крему «Aqualan L» (Orion Pharma, Фінляндія) у комплексній терапії атопічного дерматиту у дітей. Доведено, що даний крем добре переноситься хворими та не має побічних дій і ускладнень, його систематичне застосування сприяє позитивній динаміці клінічної картини атопічного дерматиту та покращенню подальшого перебігу захворювання.
Ключові слова: атопічний дерматит, діти, лікування, Aqualan L.

Резюме. В работе проведена оценка эффективности увлажняющего крема «Aqualan L» (Orion Pharma, Финляндия) в комплексной терапии атопического дерматита у детей. Доказано, что данный крем хорошо переносится больными и не имеет побочных эффектов и осложнений, его систематическое использование способствует позитивной динамике клинической картины атопического дерматита и улучшению дальнейшего течения заболевания.
Ключевые слова: атопический дерматит, дети, лечение, Aqualan L.

Summary. The effectiveness of moisturizing cream В«Aqualan LВ» (Orion Pharma, Finland) in the treatment of atopic dermatitis at children is carried out in the work. It is proved that this cream was well tolerated by patients and has no side effects and complications; it contributes to the systematic use of positive dynamics of clinical picture of atopic dermatitis and improvement of disease in future.
Key words: atopic dermatitis, children, treatment, Aqualan L.
134


НОВОСТ� ФАРМАКОТЕРАП��

КОМБ�Н�РОВАННАЯ ФАРМАКОТЕРАП�Я ФУНКЦ�ОНАЛЬНОЙ Д�СПЕПС�� У ДЕТЕЙ СТАРШЕГО ВОЗРАСТА
А.П. Волосовец, С.П. Кривопустов, Ю.В. Карулина

Резюме. Показан опыт применения препарата «Омез Д» производства «Dr.Reddy's Laboratories Ltd» в лечении функциональной диспепсии у детей в возрасте 12–16 лет. Результаты исследования позволяют высоко оценить эффективность и безопасность препарата «Омез Д» и рекомендовать его
 Р»СЏ широкого применения РІ терапии функциональной диспепсии Сѓ детей старшего возраста.
Ключевые слова: дети старшего возраста, функциональная диспепсия, Омез Д.

Резюме. Показано досвід застосування препарату «Омез Д» виробництва «Dr.Reddy's Laboratories Ltd» у лікуванні функціональної диспепсії у дітей віком 12–14 років. Результати дослідження дозволяють високо оцінити ефективність та безпечність препарату «Омез Д» та рекомендувати його для широкого застосування у терапії функціональної диспепсії у дітей старшого віку.
Ключові слова: діти старшого віку, функціональна диспепсія, Омез Д.

Summary. Experience of use of «Omez D» preparation produced by «Dr.Reddy 's Laboratories Ltd» in the treatment of functional dyspepsia at children in the age 12–16 years is shown. The results of examinations allow highly estimate the efficacy and safety of «Omez D» preparation and recommend it for widespread use in the treatment of functional dyspepsia at older children.
Key words: older children, functional dyspepsia, Omez D.
137


ПЕР�НАТОЛОГ�Я � НЕОНАТОЛОГ�Я

КЛІНІКО-ЕПІДЕМІОЛОГІЧНІ ОСОБЛ�ВОСТІ ВНУТРІШНЬОУТРОБНОЇ ЗАТР�МК� РОСТУ ТА РОЗВ�ТКУ ПЛОДА
В.Е. Маркевич, I.В. Тарасова, Л.О. Турова

Резюме. Проаналізовано 3338 історій хвороб немовлят, які лікувалися у відділенні патології новонароджених та відділенні недоношених дітей Сумської обласної дитячої клінічної лікарні (СОДКЛ) в 2006–2008 pp. Діагноз ЗВУРРП спостерігався у 348 доношених та 177 недоношених новонароджених. В результаті дослідження виділено три основні групи чинників виникнення ЗВУРРП. Доведено, що ЗВУРРП формується на фоні негативного преморбідного стану та ускладнень вагітності. Новонародженим з ознаками ЗВУРРП протягом неонатального періоду властива підвищена захворюваність та низькі адаптаційні можливості.
Ключові слова: затримка внутрішньоутробного росту та розвитку плода, новонароджені, вагітність.

Резюме. Проведен анализ 3338 историй болезней детей, которые находились на лечении в отделении патологии новорожденных и отделении недоношенных Сумской областной детской клинической больницы (СОДКБ) в 2006–2008 гг. Диагноз ЗВУРРП наблюдался у 348 доношенных и 177 недоношенных новорожденных. В результате исследования выделено три основные группы причин возникновения ЗВУРРП. Доказано, что ЗВУРРП формируется на фоне отягощенного преморбидного состояния и осложнений беременности. Для новорожденных с признаками ЗВУРРП на протяжении неонатального периода характерна повышенная заболеваемость и низкие адаптационные возможности.
Ключевые слова: задержка внутриутробного роста и развития плода, новорожденные, беременность.

Summary. Analysis of 3338 case records of newborns, which were on treatment in department of pathology of newborns and department of premature of Sumy Regional Children's Clinical Hospital (SRCCH) in 2006–2008 years was made. IGR was diagnosed in 348 full term – 177 premature newborns. As a result of research 3 main groups of reasons which caused IGR were identified. Provided that IGR formed on the background of burdened premorbid state and pregnancy complications. For newborns with IGR peculiar high sickness rate and low adaptive capabilities during neonatal period.
Key words: intrauterine growth retardation of fetus, newborn, pregnancy.
140


ПРОБ�ОТ�К� В СОВРЕМЕННОЙ МЕД�Ц�НЕ

Д�СБ�ОЗЫ � СОВРЕМЕННЫЕ ПОДХОДЫ К �Х ПРОФ�ЛАКТ�КЕ
Д.С. Янковский, В.П. Широбоков, Р.А. Моисеенко, А.П. Волосовец, С. П. Кривопустов, Г.С. Дымент

Резюме. Роль микробной экологии макроорганизма в поддержании его гомеостаза является чрезвычайно многообразной. В организме человека не существует ни единого органа, ни единого биохимического процесса, ни единой функции, в которых бы не принимали прямое или косвенное участие симбиотические микроорганизмы, поэтому расстройства микробной экосистемы, которые объединяются под термином «дисбиозы» («дисбактериозы»), способны повлечь за собой целый каскад серьезных патологических изменений в организме человека. Профилактическое использование пробиотиков является одним из перспективных методов оздоровления населения без применения сильнодействующих лекарственных средств. Привлекательность метода пробиотической профилактики с использованием отечественных мультипробиотиков (группы «Симбитер®») на основе физиологических бактерий обусловлена их безопасностью и простотой применения. Мультипробиотики оказывают позитивное действие как на организм в целом, так и на отдельные органы и системы, характеризуются отсутствием побочных явлений и привыкания при длительном употреблении.
Ключевые слова: микробная экология, макроорганизм, симбиотические микроорганизмы, дисбиоз, пробиотическая профилактика, мультипробиотик, Симбитер.

Резюме. Роль мікробної екології макроорганізму у підтриманні його гомеостазу є надзвичайно різноманітною. В організмі людини не існує жодного органу, жодного біохімічного процесу, жодної функції, у яких не беруть прямої чи непрямої участі симбіотичні мікроорганізми, тому розлади мікробної екосистеми, що об'єднуються під терміном «дисбіози» («дисбактеріози»), здатні викликати цілий каскад серйозних патологічних змін в організмі людини. Профілактичне застосування пробіотиків є одним з перспективних методів оздоровлення населення без застосування сильнодіючих лікарських засобів. Привабливість методу пробіотичної профілактики із застосуванням вітчизняних мультипробіотиков (групи «Симбітер®») на основі фізіологічних бактерій обумовлена їх безпечністю та простотою застосування. Мультипробіотики чинять позитивну дію як на організм у цілому, так і на окремі органи та системи, характеризуються відсутністю побічних явищ та звикання при тривалому застосуванні.
Ключові слова: мікробна екологія, макроорганізм, симбіотичні мікроорганізми, дисбіоз, пробіотична профілактика, мультипробіотик, Симбітер.

Summary. The role of the microbial ecology of host body in maintaining its homeostasis is extremely diverse. In human organism, there is no single authority, no single biochemical process, a single function, which would not take a direct or indirect involvement of symbiotic bacteria, therefore the disorders of microbial ecosystems, which are grouped under the term «dysbiosis» (dysbacterioses»), can cause to a cascade of serious pathological changes in the human body. Prophylactic use of probiotics is one of the perspective methods for improvement of the population without the use of potent drugs. The attractiveness of the method of probiotic prophylaxis with the use of domestic multiprobiotics (of «Symbiter®» group) on the basis of physiological bacteria is due to their safety and ease of use. Multiprobiotic have a positive effect as on the organism in whole so to individual organs and systems, characterized by the absence of side effects and addiction with prolonged use.
Key words: microbial ecology, macro- and symbiotic microorganisms, dysbiosis, probiotic prophylaxis, multiprobiotics, Symbiter.
143

ОПЫТ ПР�МЕНЕН�Я ПРОБ�ОТ�КА;Б�ОЭНТЕРОСЕПТ�КА ЭНТЕРОЖЕРМ�НА У ДЕТЕЙ С НАРУШЕН�ЕМ М�КРОБ�ОЦ�НОЗА К�ШЕЧН�КА
С.В. Малолетняя, Н.Е. Зайцева, Л.В. Корчемная, Н.Б. Ефграфова, А.В. Пьянкова

Резюме. �зучалась терапевтическая эффективность и переносимость биоэнтеросептика Энтерожермина. Под наблюдением находились 70 детей с функциональными нарушениями желудочно-кишечного тракта в возрасте от 1 до 6 месяцев. Согласно результатам исследования, пробиотик Энтерожермина эффективно купирует симптомы функциональных расстройств ЖКТ у детей раннего возраста; оказывает нормализующее действие на моторику ЖКТ и может успешно применяться как при запорах, так и при диареях; нормализует уровень лакто- и бифидобактерий; обладает выраженной антагонистической активностью по отношению к условно-патогенной флоре и микробным ассоциациям; способствует улучшению гемодинамических показателей и уменьшению аллергических проявлений; не оказывает побочных эффектов, хорошо переносится детьми.
Ключевые слова: дети раннего возраста, функциональные нарушения желудочно-кишечного тракта, микробиоценоз, Bacillus clausii, пробиотик-биоентеросептик, Энтерожермина.

Резюме. Вивчалася терапевтична ефективність і переносимість біоентеросептика Ентерожерміна. Під спостереженням знаходилося 70 дітей віком від 1 до 6 місяців з функціональними розладами шлунково-кишкового тракту. Згідно з результатами дослідження, пробіотик Ентерожерміна ефективно купірує симптоми функціональних розладів ШКТ у дітей раннього віку; чинить нормалізуючу дію на моторику ШКТ та може успішно застосовуватися як при запорах, так і при діареях; нормалізує рівень лакто- і біфідобактерій; має виразну антагоністичну активність щодо умовно-патогненної флори і мікробних асоціацій; сприяє покращенню геодинамічних показників та зменшенню алергічних проявів; не чинить побічної дії, добре переноситься дітьми.
Ключові слова: діти раннього віку, функціональні розлади шлунковокишкового тракту, мікробіоценоз, Bacillus clausii, пробіотик-біоентеросептик, Ентерожерміна.

Summary. The therapeutic efficacy and tolerability of bioenteroseptic Enterogermina is studied. The study followed 70 children with functional disorders of the gastrointestinal tract at the age from 1 to 6 months. According to the results of examination, probiotic Enterozhermina effectively eliminates the symptoms of functional gastrointestinal disorders at infants; renders normalizing effect on the motility of the GIT and can be successfully used as in the case of constipation so during the diarrhea; normalizes the level of lactoand bifidobacteria; has evident antagonistic activity with according to conditionally pathogenic flora and microbial associations; improves hemodynamic performance and reduce allergic reactions, has no side effects, well tolerated by children.
Key words: infants, functional disorders of the gastrointestinal tract, microbiocaenosis, Bacillus clausii, probiotic-bioenteroseptic, Enterozhermina.
152


�НФЕКЦ�ОННЫЕ ЗАБОЛЕВАН�Я

ДОСВІД ЗАСТОСУВАННЯ ЦЕФАЛОСПОР�НУ ІІІ ПОКОЛІННЯ ЦЕФІКСУ В ЛІКУВАННІ САЛЬМОНЕЛЬОЗУ У ДІТЕЙ
Г.О. Леженко, О.В. Усачова, Т.М. Пахольчук, Є.А. Сіліна, Т.Б. Матвєєва

Резюме. Проведено динамічне клініко_лабораторне спостереження за 57 хворими на сальмонельоз дітьми різних вікових груп. Показано ефективність перорального антибактеріального препарату «Цефікс» у комплексній терапії сальмонельозу у дітей. Цефікс може виступати препаратом вибору в лікування сальмонельозу у дітей як альтернатива парентеральним антибіотикам того ж класу (цефотаксим, цефтріаксон та ін.). Переносимість препарату становить 100%.
Ключові слова: сальмонельоз, діти, лікування, Цефікс, Ріабал.

Резюме. Проведено динамическое клинико-лабораторное наблюдение за 57 больными сальмонеллезом детьми разных возрастных групп. Показана эффективность перорального антибактериального препарата «Цефикс» в комплексной терапии сальмонеллеза у детей. Цефикс может выступать препаратом выбора в лечении сальмонеллеза как альтернатива парентеральным антибиотикам этого же класса (цефотаксим, цефтриаксон и др.). Переносимость препарата составляет 100%.
Ключевые слова: сальмонеллез, дети, лечение, Цефикс, Риабал.

Summary. The dynamic of clinical and laboratory monitoring of 57 patients with salmonellosis children of different age groups is carried out. The effectiveness of oral antibacterial preparation В«CefixВ» in the complex therapy of salmonellosis at children is shown. Cefix can be a drug of choice in the treatment of salmonellosis as an alternative to parenteral antibiotics of the same class (cefotaxim, ceftriaxon, and others). Tolerability of the drug is 100%.
Key words: salmonella, children, treatment, Cefix, Riabal.
158

ОСОБЛ�ВОСТІ ЛІКУВАННЯ ГОСТР�Х К�ШКОВ�Х ІНФЕКЦІЙ У ДІТЕЙ РАННЬОГО ВІКУ З ХАРЧОВОЮ АЛЕРГІЄЮ
Є.А. Сіліна, О.В. Усачова, Т.М. Пахольчук, О.П. Пахольчук

Резюме. Показано сучасні особливості лікування гострих кишкових інфекцій у дітей раннього віку з харчовою алергією. Надано рекомендації щодо корекції терапії у пацієнтів цієї групи.
Ключові слова: гостра кишкова інфекція, харчова алергія, діти раннього віку, діагностика, клініка, лікування.

Резюме. Показаны современные особенности лечения острых кишечных инфекций у детей раннего возраста с пищевой аллергией. Даны рекомендации относительно коррекции терапии у пациентов этой группы.
Ключевые слова: острая кишечная инфекция, пищевая аллергия, дети раннего возраста, диагностика, клиника, лечение.

Summary. Problems of the nowadays features of the acute intestine infections in children of early age, suffered from food allergy are presented in the article. Recommendations in therapy correction are proposed.
Key words: acute intestine infections, food allergy, children of early age, diagnostic, clinic, treatment.
161


�ММУНОЛОГ�Я

НЕСПР�ЯТЛ�ВІ ПРОЯВ� ПІСЛЯ ІМУНІЗАЦІЇ ТА ЇХ КР�ТЕРІЇ
В.А. Васильєва

Резюме. Несприятливі прояви, які спостерігаються у поствакцинальний період, не завжди є наслідком проведеної вакцинації. Для того, щоб точно встановити їх причину, кожний випадок повинен розслідуватися із застосуванням клінічних, лабораторних та епідеміологічних методів дослідження.
Ключові слова: несприятливі прояви, щеплення, вакцина, післявакцинальні реакції/ускладнення.

Резюме. Неблагоприятные проявления, которые наблюдаются в поствакцинальный период, не всегда являются следствием проведенной вакцинации. Для того, чтобы точно установить их причину, каждый случай должен быть расследован при использовании клинических, лабораторных и эпидемиологических методов исследования.
Ключевые слова: неблагоприятные проявления, прививка, вакцина, поствакцинальные реакции/осложнения.

SummР°ry. Adverse events observed in postvaccinal period are not consequence of the performing vaccination. To established the reason, each case should be investigated by clinical, laboratory and epidemiological research methods.
Key words: adverse events, vaccination, vaccine, postvaccinal reaction/complication.
164


КАРД�ОЛОГ�Я

С�СТОЛІЧНА І ДІАСТОЛІЧНА ФУНКЦІЯ СЕРЦЯ У ДІТЕЙ З СЕПТАЛЬН�М� ДЕФЕКТАМ� ДО І ПІСЛЯ ОПЕРАТ�ВНОЇ КОРЕКЦІЇ
М.О. Гончарь, Г.С. Сенаторова

Резюме. У статті наведені сучасні дані літератури про перебіг природжених вад серця зі збагаченням малого кола кровообігу у дітей. Наведені особисті спостереження 197 пацієнтів із септальними дефектами, яким досліджено функціональний стан міокарда і проведено клініко! інструментальні зіставлення до і після оперативної корекції з метою ранньої діагностики міокардіальної дисфункції та оптимізації заходів індивідуальної реабілітації.
Ключові слова: природжені вади серця, септальні дефекти, міокардіальна дисфункція, діагностика.

Резюме. В статье изложены современные данные литературы о течении врожденных пороков сердца с обогащением малого круга кровообращения у детей. Представлены собственные наблюдения 197 пациентов с септальными дефектами, у которых определено функциональное состояние миокарда, проведены клинико-инструментальные сопоставления до и после оперативной коррекции с целью ранней диагностики миокардиальной дисфункции и оптимизации методов индивидуальной реабилитации.
Ключевые слова: врожденные пороки сердца, септальные дефекты, миокардиальная дисфункция, диагностика.

Summary. An article contains modern data about diagnostics and duration of congenital heart disease with enrichment of a small circle of circulation in children. The personal supervision of 197 patients with septal defekts is presented, including the estimation of myocardium's functional state, clinical and instrumental studies before and after the surgical correction with the purpose of early diagnostic of heart failure and optimizing the individual rehabilitation is justified.
Key words: congenital heart disease, septal defekts, myocardial dysfunction, diagnostics.
166


НЕВРОЛОГ�Я

ЕФЕКТР�ВНІСТЬ Р—РђРЎРўРћРЎРЈР’РђРќРќРЇ НЕЙРОВІТАНУ-РЈ КОМПЛЕКСНОМУ ЛІКУВАННІ ДІАБЕТР�ЧНОЇ  ПОЛІНЕЙРОПАТІЇ РЈ  ДІТЕЙ
Г.О. Леженко, О.Є. Пашкова

Резюме. Проведено оцінку ефективності застосування полівітамінного препарату «Нейровітан» у комплексному лікуванні діабетичної полінейропатії у дітей. Доведено, що Нейровітан є ефективним, патогенетично обґрунтованим та сприяє позитивній клінічній динаміці неврологічних розладів у дітей, хворих на цукровий діабет.
Ключові слова: цукровий діабет, діти, діабетична полінейропатія, Нейровітан.

Резюме. Проведена оценка эффективности применения поливитаминного препарата «Нейровитан» в комплексном лечении диабетической полинейропатии у детей. Показано, что Нейровитан является эффективным, патогенетически обоснованным и способствует положительной клинической динамике неврологических расстройств у детей, больных сахарным диабетом.
Ключевые слова: сахарный диабет, дети, диабетическая полинейропатия, Нейровітан.

Summary. The efficacy of application of polivitaminic preparation В«NeurovitanВ» in the complex treatment of diabetic polyneuropathy at children is carried out. It is shown that Neurovitan is effective, pathogenetically justified and contributes to positive clinical dynamics of neurological disorders at children with diabetes.
Key words: diabetes, children, diabetic polyneuropathy, Neurovitan.
170


КЛ�Н�ЧЕСК�Е НАБЛЮДЕН�Я

�НСУЛЬТЫ У ДЕТЕЙ (научный обзор и клинические наблюдения)
С.К. Евтушенко

Резюме. На основании мирового опыта и собственных наблюдений показано разнообразие этиологических факторов гетерогенного ишемического инсульта у детей. Приводится оригинальная авторская классификация видов инсульта у детей и их взаимосвязь с причиной возникновения. Анализируются ведущие причины инсульта у детей — диссекция преи интрацеребральных сосудов, патология сердца и метаболические нарушения. Описан алгоритм терапии и возможные пути профилактики цереброваскулярной патологии у детей.
Ключевые слова: инсульты у детей, диагностика, лечение.

Резюме. На підставі світового досвіду і власних спостережень показано різноманіття етіологічних факторів гетерогенного ішемічного інсульту у дітей. Наводиться оригінальна авторська класифікація видів інсульту у дітей та їх взаємозв'язок з причиною виникнення. Аналізуються провідні причини інсульту у дітей — дісекція пре- і інтрацеребральних судин, патологія серця та метаболічні порушення. Описано алгоритм терапії та можливі шляхи профілактики цереброваскулярної патології у дітей.
Ключові слова: інсульти у дітей, діагностика, лікування.

Summary. Given article on the basis of world experience and own observations is focused on multiple etiological factors of heterogeneous ischemic stroke at children. Original author's classification of strokes at children and their interrelation with the reason of occurrence is resulted. The leading reasons of stroke at children is the dissection of pre- and intracerebral arteries. Pathology of heart and metabolic disturbances are analyzed. The algorithm of therapy and possible ways of prophylaxis of a cerebrovascular pathology at children is described.
Key words: stroke in children, diagnostics, treatment.
175


ЛЕКЦ�� � ОБЗОРЫ

ОСОБЕННОСТ� ЭНТЕРАЛЬНОГО П�ТАН�Я ДЕТЕЙ, РОЖДЕННЫХ С ОЧЕНЬ Н�ЗКОЙ МАССОЙ ТЕЛА (обзор литературы)
Е.В. Печерская

Резюме. В обзоре литературы представлены современные данные об особенностях физического развития и вскармливания новорожденных, рожденных с очень низкой массой тела. Обсуждены вопросы раннего начала энтерального питания, даны практические рекомендации белково-энергетического обеспечения недоношенных новорожденных как ключевых показателей, характеризующих рост и развитие младенцев.
Ключевые слова: недоношенный новорожденный, энтеральное питание, оценка скорости роста.

Резюме. В огляді літератури наведені сучасні дані про особливості фізичного розвитку та вигодовування новонароджених, що народилися з дуже низькою масою тіла. Обговорюються питання раннього початку ентерального харчування; надані практичні рекомендації білково-енергетичного забезпечення недоношених новонароджених як ключових показників, що характеризують ріст та розвиток немовлят.
Ключові слова: недоношений новонароджений, ентеральне харчування, оцінка швидкості росту.

Summary. Modern data about features of physical growth and development and feeding of the very low-birthweight infants are presented in the literature review. Questions of the early enteral feeding are discussed. Practical advices about protein and energy provision as the key indicators defining growth and development of preterm infants are given.
Key words: preterm infant, enteral nutrition, evaluation of growth rate.
183

�ММУНОЛОГ�ЧЕСК�Е АСПЕКТЫ ОСТЕОПОРОТ�ЧЕСК�Х НАРУШЕН�Й ПР� ЮВЕН�ЛЬНОМ РЕВМАТО�ДНОМ АРТР�ТЕ (обзор литературы)
Е.В. Прохоров, Н.А. Акимочкина

Резюме. В работе представлен аналитический обзор литературы, касающийся иммунологических аспектов развития и прогрессирования остеопороза при ювенильном ревматоидном артрите (ЮРА). Рассмотрены наиболее значимые, прежде всего иммунологические, факторы, определяющие формирование остеопоротических нарушений. В генезе остеопороза особо подчеркнуто значение превалирования провоспалительных цитокинов над антивоспалительными, а также роль новой группы цитокинов и их рецепторов, принимающих участие в ремоделировании костной ткани.
Ключевые слова: ювенильный ревматоидный артрит, остеопороз, иммунологический статус.

Резюме. У роботі представлено аналітичний огляд літератури, що стосується імунологічних аспектів розвитку і прогресування остеопорозу при ювенільному ревматоїдному артриті (ЮРА). Розглянуто найбільш значущі, насамперед імунологічні, чинники, що визначають формування остеопоротичних порушень. У генезі остеопорозу особливо підкреслено значення превалювання прозапальних цитокінів над протизапальними, а також роль нової групи цитокінів та їхніх рецепторів, що беруть участь у ремоделюванні кісткової тканини.
Ключові слова: ювенільний ревматоїдний артрит, остеопороз, імунологічний статус.

Summary. The state-of-the-art review of literature, touching the immunological aspects of development and making progress of osteoporosis at juvenile rheumatoid arthritis, is represented in work. The most meaningful, foremost immunological factors determining forming of osteoporotycheskykh violations are considered. In geneze osteoporosis the value of predomination of proinflammatory is especially underlined tsytokynov above antiinflammatory, and also role of a new group of tsytokynov and their receptors taking part in remodeling bone tissue.
Key words: juvenile rheumatoid arthritis, osteoporozis, immunological status.
187