"Перинатология и педиатрия" 1 (45) 2011

: 2011/4/4 | : Новые журналы




Содержание номера


ВНИМАНИЮ ВРАЧЕЙ
6

ОРГАНИЗАЦИЯ ДЕТСКОГО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СУЧАСНА КЛАСИФІКАЦІЯ БРОНХІАЛЬНОЇ АСТМИ У ДІТЕЙ
Ю.Г. Антипкін, В.Ф. Лапшин, Т.Р. Уманець, В.В. Бережний, Л.В. Беш, Г.І. Белєбєзьєв, Ю.К. Больбот, О.П. Волосовець, К.Д. Дука, С.П. Крипопустов, В.Г. Майданник, С.М. Недельська, Л.С. Овчаренко, О.М. Охотникова, П.П. Сокур, Л.Р. Шестакович2Корецька, Є.І. Юліш
8

ЗАРУБЕЖНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ ВЛИЯНИЕ СЕЛЕКТИВНЫХ ШТАММОВ ПРОБИОТИКОВ (ЛАКТОМУН™ ЭКОЛОДЖИК® ПАНДА) НА РАЗВИТИЕ ЭКЗЕМЫ (ИССЛЕДОВАНИЕ PANDA)
L Niers, R. Martn, G. Rijkers, F. Sengers, H. Timmerman, N. van Uden, H. Smidt, J. Kimpen, M. Hoekstra
11


ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

СУЧАСНІ ПОГЛЯДИ НА ЕТІОПАТОГЕНЕЗ, КЛІНІКО-ДІАГНОСТИЧНІ ТА ЛІКУВАЛЬНО-ПРОФІЛАКТИЧНІ ОСОБЛИВОСТІ ПЕРЕБІГУ ЗАПАЛЬНОГО ПРОЦЕСУ ПРИ НЕСПЕЦИФІЧНИХ ЗАХВОРЮВАННЯХ ОРГАНІВ ДИХАННЯ У ДІТЕЙ (огляд літератури)
Ю.Г. Антипкін, Т.Г. Надточій

Резюме. Сучасна діагностика та лікувально_профілактичні заходи при неспецифічних захворюваннях легень  надзвичайно актуальні напрямки в дитячій пульмонології. Так, дослідження конденсату видихуваного повітря на амінокислоти є дуже перспективним неінвазивним методом, який потребує доцільного вивчення, удосконалення та широкого використання в медичній практиці. Але при цьому слід враховувати, що морфологічне дослідження індукованого харкотиння та показники браш-біопсії — це показові методи, які дають лікарю чітку відповідь на значну кількість запитань стосовно захворювання. Обов'язково треба враховувати стан імунної системи організму дитини та всіляко сприяти його зміцненню, віддаючи перевагу препаратам, які зміцнюють імунітет і при цьому не мають побічної дії. А це дасть змогу їх часто використовувати для підтримки організму дитини, схильної до неспецифічних захворювань легень, і цим самим попереджувати рецидиви захворювання.
Ключові слова: рецидивний бронхіт, хронічний бронхіт, бронхіальна астма, етіопатогенез, діагностика, лікування, профілактика.

Резюме. Современная диагностика и лечебно-профилактические мероприятия неспецифических заболеваний легких — актуальные направления в детской пульмонологии. Так, исследования конденсата выдыхаемого воздуха на аминокислотный состав является очень перспективным неинвазивным методом, требующим пристального изучения, усовершенствования и широкого применения в медицине. Однако нужно учитывать, что морфологическое исследование индуцированной мокроты и данные браш-биопсии — очень показательные методы, которые дают врачу четкий ответ на большое количество вопросов, касающихся заболевания. Также важно учитывать состояние иммунной системы организма ребенка и всячески способствовать ее укреплению, отдавая преимущество препаратам, которые укрепляют иммунитет и при этом не имеют побочного действия. А это позволяет их часто использовать для поддержки организма ребенка, склонного к неспецифическим заболеваниям легких и тем самым предупреждать рецидивы заболевания.
Ключевые слова: рецидивирующий бронхит, хронический бронхит, бронхиальная астма, етиопатогенез, диагностика, лечение, профилактика.

Summary. Modern diagnostics and treatment-prophylactic actions of nonspecific diseases of lungs are actual directions in children's pulmonology. So researches of a condensate of exhaled air on amino-acid structure are very perspective non-invasive method demanding steadfast studying, improvement and wide application in medicine. However it is necessary to consider, that morphological research of the induced sputum and the given brush biopsies are very indicative methods which give to the doctor a definite answer on a considerable quantity of the questions, concerning diseases. Also it is important to consider a state of immune system of an organism of the child and in every possible way to promote its strengthening, preferring preparations which strengthen immunity and thus have no adverse reaction that allows to use often them for support of an organism of the child inclined to nonspecific diseases of lungs and by that to warn relapses of disease.
Key words: a recurrent bronchitis, a chronic bronchitis, a bronchical asthma, ethiopathogenesis, treatment, prophylactic.
18

АКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ПЕРИНАТОЛОГИИ И НЕОНАТОЛОГИИ ОПЫТ ПРИМЕНЕНИЯ РЕКОМБИНАНТНОГО ЭРИТРОПОЭТИНА «ЭПОБИОКРИН» С ЦЕЛЬЮ ПРОФИЛАКТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ РАННЕЙ АНЕМИИ НЕДОНОШЕННЫХ
Ю.А. Батман, О.К. Головко, Е.А. Стрюковская, У.А. Егорова, В.В. Павлюченко

Резюме. В патогенезе ранней анемии недоношенных играет роль не только формирование железодефицита, характерное для всех детей раннего возраста, но и факторы незавершенного онтогенеза. Сегодня своевременное применение препаратов эритропоэтинового ряда с целью профилактики и лечения анемии недоношенных детей является актуальным и эффективным.
Ключевые слова: анемия, недоношенные, эритропоэтин.

Резюме. У патогенезі ранньої анемії недоношених відіграє роль не лише формування залізодефіциту, характерне для всіх дітей раннього віку, але й чинники незавершеного онтогенезу. Сьогодні своєчасне вживання препаратів еритропоетинового ряду з метою профілактики та лікування анемії недоношених дітей є актуальним і ефективним.
Ключові слова: анемія, недоношені новонароджені, еритропоетин.

Summary. The pathogenesis of early anemia of prematurity plays a role not only in the formation of iron deficiency, which is characteristic of all young children, but also the factors of incomplete ontogeny. Timely application of several drugs erythropoietin for the prevention and treatment of anemia in preterm infants is a relevant and effective today.
Key words: anemia, prematurity infant, erythropoietin.
24

ОСОБЛИВОСТІ НИРКОВОЇ РЕГУЛЯЦІЇ МІКРОЕЛЕМЕНТНОГО ЗАБЕЗПЕЧЕННЯ НЕДОНОШЕНИХ НОВОНАРОДЖЕНИХ ІЗ ГІПОКСИЧНО-ІШЕМІЧНОЮ ЕНЦЕФАЛОПАТІЄЮ
В.Е. Маркевич, В.О. Петрашенко

Резюме. Подано дослідження ниркової регуляції мікроелементного забезпечення недоношених новонароджених дітей з Гіпоксично-ішемічним ураженням центральної нервової системи (ЦНС). Для визначення концентрації мікроелементів (заліза, цинку, міді) використано метод атомно-абсорбційної спектрофотометрії. Встановлено, що перинатальна гіпоксія призводить до порушення ниркової регуляції балансу мікроелементів (МЕ). Особливо значний дефіцит і дисбаланс МЕ виникає у недоношених малюків з дуже малою масою тіла при народженні.
Ключові слова: мікроелемент, гіпоксія, недоношений новонароджений, сеча.

Резюме. Представлено исследование почечной регуляции микроэлементного обеспечения недоношенных новорожденных детей с гипоксически-ишемическим поражением центральной нервной системы. Для определения концентрации микроэлементов (железа, цинка, меди) использован метод атомно-абсорбционной спектрофотометрии. Установлено, что перинатальная гипоксия приводит к нарушению почечной регуляции микроэлементного баланса. Особо глубокий дефицит и дисбаланс микроэлементов возникает у недоношенных детей с очень низкой массой тела при рождении.
Ключевые слова: микроэлемент, гипоксия, недоношенный новорожденный, моча.

Summary. Article is devoted to the study of renal regulation of trace microelements in premature infants with hypoxic-ischemic encephalopathy. To determine the concentration of trace elements (iron, zinc, copper) used the method of atomic absorption spectrophotometry. Established that perinatal hypoxia leads to disruption of renal regulation of trace microelement balance. Particularly deep deficit and imbalance of trace microelements occur in preterm infants with very low birthweight.
Key words: microelement, hypoxia, preterm infants, urine.
27

ІМУНОКОРЕКЦІЯ ТА ІМУНОПРОФІЛАКТИКА ДИСБІОТИЧНИХ СТАНІВ У НЕМОВЛЯТ, НАРОДЖЕНИХ ВІД МАТЕРІВ З ГЕРПЕС-ВІРУСНОЮ ІНФЕКЦІЄЮ
В.Є. Срібна, Т.К. Знаменська, Т.В. Радиш

Резюме. Наведено результати імунологічного обстеження немовлят, народжених від матерів з герпес-вірусною інфекцією. Біологічними середовищами вивчення були кров, копрофільтрат, молоко. Виявлені прояви дисбіозу коригувалися комплексом пробіотиків V покоління. Отримані дані свідчать про нормалізацію локальної продукції імуноглобулінів слизовою кишечнику і формування фізіологічного мікробіоценозу.
Ключові слова: дисбіоз, новонароджені, герпес-вірусна інфекція, пробіотики.

Резюме. Представлены результаты иммунологического обследования детей, рожденных от матерей с герпес-вирусной инфекцией. Биологическими средами изучения были кровь, копрофильтра и молоко. Выявленные проявления дисбиоза корректировались комплексом пробиотиков V поколения. Полученные данные свидетельствуют о нормализации локальной продукции иммуноглобулинов слизистой кишечника и о формировании физиологического микробиоценоза.
Ключевые слова: дисбиоз, новорожденные, герпес-вирусная инфекция, пробиотики.

Summary. The article presents immunological test result of newborn from mother infected with herpes virus. The samples of peripheral blood and coprofiltrates from newborns and breast milk from mothers were used. Complex of probiotics was used for correction of intestinal disbiosis in new-borns. Data obtained suggest normalization of immunoglobulin local intestinal production and forming of physiological microbiocenosis in newborn.
Key words: disbiosis, newborn, herpes virusis infection, probiotics.
31

МОЖЛИВІСТЬ ВИКОРИСТАННЯ ПРОБІОТИКІВ З МЕТОЮ КОРЕКЦІЇ ФУНКЦІОНАЛЬНИХ РОЗЛАДІВ СИСТЕМИ ТРАВЛЕННЯ У НОВОНАРОДЖЕНИХ, ЯКІ МАЮТЬ ПЕРИНАТАЛЬНУ ПАТОЛОГІЮ
Т.І. Мизгіна

Резюме. Наведено порівняльну характеристику ефективності використання пробіотика БіоГая та інших сучасних пробіотиків у новонароджених з перинатальною патологією. Проведене дослідження показало, що новонароджені з перинатальною патологією становлять групу ризику щодо розвитку порушень мікробіоценозу. Доведено високу ефективність застосування у даного контингенту дітей пробіотичного препарату БіоГая.
Ключові слова: новонароджені, перинатальна патологія, дисбіоз, пробіотики, препарат БіоГая.

Резюме. Представлена сравнительная характеристика эффективности пробиотика БиоГая и других современных пробиотиков у новорожденных с перинатальной патологией. Данный контингент является группой риска по развитию микробиоценоза. Доказана достаточно высокая
эффективность применения пробиотика БиоГая.
Ключевые слова: новорожденные, перинатальная патология, дисбиоз, пробиотики, препарат БиоГая.

Summary. The article describes about conducting of comparative researches of efficiency of probiotic BioGaia and other modern probiotics at newborns with perinatal pathology. It is proved sufficiently high application of probiotic at newborns.
Key words: newborns, the perinatal pathology, disbyotics disorders, probiotics, probiotic BioGaia.
34

ПЕРИНАТАЛЬНІ АСПЕКТИ ЙОДОДЕФІЦИТНИХ ЗАХВОРЮВАНЬ
М.Є. Маменко, Н.А. Бєлих, О.І. Єрохіна

Резюме. У статті обговорюються зміни в гіпофізарно_тиреоїдній системі вагітних та новонароджених в умовах легкої йодної недостатності. Продемонстровано низький рівень йодного забезпечення вагітних, пов'язаний із ним гормональний дисбаланс в організмі матері, висока частота транзиторної гіпертиреотропінемії новонароджених, ускладнений перебіг перинатального періоду в умовах недостатнього тиреоїдного забезпечення. Показано необхідність проведення профілактичних заходів під час вагітності.
Ключові слова: йододефіцитні захворювання, гіпофізарно-тиреоїдна система, вагітність; новонароджений.

Резюме. В статье обсуждаются изменения в гипофизарно-тиреоидной системе беременных и новорожденных в условиях легкой йодной недостаточности. Продемонстрированы низкий уровень йодного обеспечения беременных, связанный с ним гормональный дисбаланс в организме матери, высокая частота транзиторной гипертиреотропинемии новорожденных, осложненное протекание перинатального периода в условиях недостаточного тиреоидного обеспечения. Показана необходимость проведения профилактических мероприятий во время беременности.
Ключевые слова: йоддефицитные заболевания, гипофизарно-тиреоидная система, беременность, новорожденный.

Summary. The article deals with the results of investigation of the changes in pituitary-thyroid system in pregnant women and their newborns in iodine deficiency conditions. The mild iodine deficiency by level of maternal urine iodine concentration, changes in pregnant women hormone level, high rate of neonatal hyperthyrotropinemia in newborns were demonstrated. The conclusion of the necessity of the iodine supplementation in pregnant was made.
Key words: iodine deficiency disorders, pituitary-thyroid system, pregnancy, newborns.
38

ПЕРИНАТАЛЬНИЙ АНАМНЕЗ ТА ЕКСТРАГЕНІТАЛЬНА ПАТОЛОГІЯ У ДІВЧАТОК ІЗ ПЕРЕДЧАСНИМ ІЗОЛЬОВАНИМ ТЕЛАРХЕ
С.О. Левенець, О.Г. Верхошанова

Резюме. Встановлено вплив перинатальної та супутньої екстрагенітальної патології на виникнення передчасного ізольованого телархе (ПІТ). Загроза переривання вагітності в першому триместрі, тяжкий довготривалий ранній гестоз, асфіксія дитини при народженні та супутня екстрагенітальна патологія, особливо захворювання центральної нервової системи (ЦНС), є чинниками ризику виникнення ПІТ. У значної частини дівчаток із ПІТ виявлено ознаки дисембріогенезу.
Ключові слова: передчасне ізольоване телархе, перинатальний анамнез, екстрагенітальна патологія, дівчатка.

Резюме. Определено влияние перинатальной и сопутствующей экстрагенитальной патологии на возникновение преждевременного изолированного телархе (ПИТ). Угроза прерывания беременности в первом триместре, тяжелый долговременный ранний гестоз, асфиксия ребенка при рождении и сопутствующая экстрагенитальная патология, особенно заболевание центральной нервной системы, являются факторами риска возникновения ПИТ. У значительной части девочек с ПИТ обнаружены признаки дисембриогенеза.
Ключевые слова: преждевременное изолированное телархе, перинатальный анамнез, экстрагенитальная патология, девочки.

Summary. The article presents the results of determining the impact of perinatal and concomitant extragenital pathology on formation of premature isolated thelarche (PIT). Imminent abortion in the first trimester of pregnancy, severe protracted early gestosis, asphyxia of the newborn and extragenital pathology, especially diseases of the CNS, are the risk factors for PIT onset. In a significant part of girls with PIT there have been revealed some signs of dysembriogenesis.
Key words: premature isolated thelarche, perinatal anamnesis, extragenital pathology, girls.
42

КЛІНІЧНА ЕФЕКТИВНІСТЬ СПЕЦИФІЧНОЇ ІМУНОЗАМІСНОЇ ТЕРАПІЇ У ПЕРЕДЧАСНО НАРОДЖЕНИХ НЕМОВЛЯТ З ЦИТОМЕГАЛОВІРУСНОЮ ІНФЕКЦІЄЮ
О.В. Кузенко, О.О. Цицюра, А.М. Пилип'юк, І.М. Стефанишин, А.Ф. Воробець, О.В. Рибачук, О.С. Хохрякова

Резюме. Висвітлено питання клінічної, імуносерологічної діагностики вродженої цитомегаловірусної інфекції (ЦМВІ) у недоношених новонароджених. Проведено порівняльний аналіз перебігу захворювання у двох групах новонароджених — з введенням специфічної пасивної імунотерапії та без неї до комплексу лікувальних заходів. У дітей, які отримували внутрішньовенний специфічний імуноглобулін, спостерігався швидший регрес патологічної симптоматики, а при повторному проведенні імуносерологічної діагностики в тримісячному віці в цій групі відмічено менший процент новонароджених з ознаками реплікації цитомегаловірусу (ЦМВ), ніж у недоношених дітей з вродженою ЦМВІ, які не отримували специфічну імунотерапію.
Ключові слова: недоношені новонароджені, цитомегаловірусна інфекція, діагностика, специфічна імунотерапія.

Резюме. Освещены вопросы клинической, иммуносерологической диагностики врожденной цитомегаловирусной инфекции (ЦМВИ) у недоношенных новорожденных. Проведен сравнительный анализ течения заболевания в двух группах новорожденных — с включением специфической пассивной иммунотерапии и без нее в комплекс лечебных мероприятий. У детей, которые получали внутривенный специфический иммуноглобулин, наблюдался более быстрый регресс патологической симптоматики, а при повторном проведении иммуносерологической диагностики в трехмесячном возрасте в этой группе отмечен меньший процент новорожденных с признаками репликации цитомегаловируса, чем у недоношенных детей с врожденной ЦМВИ, которые не получали специфической иммунотерапии.
Ключевые слова: недоношеннные новорожденнные, цитомегаловирусная инфекция, диагностика, специфическая иммунотерапия.

Summary. Comparison of clinical course of the disease in two groups of infants — with specific passive immune therapy and without it — was done. In children who received specific immunoglobulin more rapid diminishiny of pathological symptoms was estimated. During repeated conducting of immune — serological diagnostic in 3 months — old newborns smaller percentage of infants with signs of replication of CMV infection took place especially due to the group of comparison.
Key words: premature newborns, cytomegalovirus infection, diagnosis, specific immunotherapy.
44

ПЕРСПЕКТИВЫ РАЗВИТИЯ ПЕРИНАТАЛЬНОЙ СЛУЖБЫ В РЕСПУБЛИКЕ УЗБЕКИСТАН
А.И. Камилов, Д.А. Асадов, К.Т. Ядгарова

Резюме. Освещены основные направления по развитию перинатальной службы в Республике Узбекистан: реорганизация структуры и деятельности учреждений первичного звена здравоохранения и родовспоможения; совершенствование нормативной базы службы родовспоможения; повышение квалификации медицинских кадров.
Ключевые слова: перинатальная служба, родовспоможение, медицинские кадры, Республика Узбекистан.

Резюме. Висвітлено основні напрямки розвитку перинатальної служби в Республіці Узбекистан: реорганізація структури та діяльності закладів первинної ланки охорони здоров'я та родопомочі; удосконалення нормативної бази служби родопомочі; підвищення кваліфікації медичних кадрів.
Ключові слова: перинатальна служба, родопоміч, медичні кадри, Республіка Узбекистан.

Summary. The main directions from development of perinatal services in the Republic of Uzbekistan are shown: the reorganization of the structure and institutions of primary health care and obstetrics; development of the regulatory framework of obstetrics service; training of medical personnel.
Key words: perinatal services, obstetrics, medical personnel, the Republic of Uzbekistan.
47

АКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ПЕДИАТРИИ ІМУНОГЛОБУЛІН Е ПРИ ПЕРВИННИХ ІМУНОДЕФІЦИТАХ
Л.В. Костюченко, Я.Ю. Романишин, А.В. Бондаренко

Резюме. Гіперпродукцію IgE виявлено при алергічних захворюваннях, при деяких бактерійних, грибкових і багатьох паразитарних інфекціях, хворобі «трансплантант проти господаря» та при певних формах первинних і вторинних імунодефіцитів. Наведено аналіз порушень синтезу IgE при різних первинних імунодефіцитах, зокрема, при дефіцитах антитілоутворення, атаксії!телеангіектазії, синдромах Віскота—Олдріча, Ді—Джорджі, Омена, Незертона та гіпер!IgE синдромі. Наведено клінічні випадки останніх двох зазначених нозологій.
Ключові слова: IgE, первинний імунодефіцит, гіпер!IgE синдром, синдром Незертона.

Резюме. Гиперпродукцию Ig E выявлено при аллергических заболеваниях, некоторых бактериальных, грибковых и многих паразитарных инфекция, болезни «трансплантат против хозяина», а также при некоторых формах первичных и вторичных иммунодефицитов. Представлен анализ нарушений синтеза IgE при различных первичных иммунодефицитах: дефицитах антителообразования, атаксии!телеангиэктазии, синдромах Вискотта— Олдрича, Ди—Джорджи, Оммена, Незертона и гипер!Ig E синдроме. Наведены клинические случаи последних двух указанных нозологий.
Ключевые слова: IgE, первичный иммунодефицит, гипер-IgE синдром, синдром Незертона.

Summary. Overproduction of IgE have been noted in allergic diseases, in certain bacterial, fungal and parasitic infections, in graft!versus!host disease, and in certain acquired and primary immunodeficiency. This article contains analysis of IgE synthesis aberrations in different primary immunodeficiencies, such as deficiencies of antibody production, ataxia!telangiectasia, WAS, Di!George syndrome, Omenn syndrome, Netherton syndrome and hyper!IgE syndrome. Also it is shown clinical cases of the two latter diseases due to their rarity.
Key words: IgE, primary immunodeficiency, hyper-IgE syndrome, Netherton syndrome.
51

ВПЛИВ ШКІДЛИВИХ ЗВИЧОК ВІЛ-ІНФІКОВАНИХ МАТЕРІВ НА СТАН ЗДОРОВ'Я ЇХНІХ ДІТЕЙ
Н.В. Котова, О.О. Старець

Резюме. З метою оцінки впливу пренатальної дії наркотичних речовин на стан дітей ВІЛ-інфікованих матерів проведено проспективне дослідження стану здоров'я 324 неінфікованих дітей першого року життя та 207 ВІЛ-інфікованих дітей з різними темпами прогресування захворювання. Встановлено, що у дітей ВІЛ-інфікованих матерів-СІН в 2,3 разу вищий ризик інфікування ВІЛ, ніж у дітей ВІЛ-інфікованих матерів - не СІН; у ВІЛ-інфікованих дітей матерів-СІН у 4,2 разу вищий ризик швидкого прогресування захворювання з розвитком ІІІ–ІV клінічної стадії на першому році життя. Діти ВІЛ-інфікованих матерів-СІН є групою ризику щодо захворюваності на загальні інфекції, анемію, білково-енергетичну недостатність; серед них в 3 рази вищий ризик смертності на першому році життя від різних інфекцій, вроджених вад розвитку, синдрому раптової смерті.
Ключові слова: ВІЛ_інфекція, діти, народжені ВІЛ-інфікованими жінками, СІН.

Резюме. С целью оценки влияния пренатального действия наркотических веществ на здоровье детей ВИЧ-инфицированных матерей проведено проспективное исследование состояния здоровья 324 неинфицированных детей первого года жизни и 207 ВИЧ-инфицированных детей с разными темпами прогрессирования. Установлено, что у детей ВИЧ-инфицированных матерей-ПИН в 2,3 раза выше риск инфицирования ВИЧ, чем у детей ВИЧ-инфицированных матерей - не ПИН; у ВИЧ-инфицированных детей матерей ПИН в 4,2 раза выше риск быстрого прогрессирования заболевания с развитием ІІІ–ІV клинической стадии на первом году жизни. Дети ВИЧ-инфицированных матерей-ПИН являются группой риска заболеваемости общераспространенными инфекционными заболеваниями, анемией, белково-энергетической недостаточностью. Риск смертности на первом году жизни в этой группе в 3 раза выше, основными причинами смерти являются инфекционные заболевания, врожденные пороки развития, синдром внезапной смерти.
Ключевые слова: ВИЧ-инфекция, дети, рожденные ВИЧ-инфицированными женщинами, ПИН.

Summary. The aim of the research was to study influence of drug addiction of HIV-infected mothers on health of their children. Prospective study of health of 324 uninfected infants and 207 HIV-infected children with different disease progression was done. It was found that risk of HIV transmission is 2,3 times higher in group of children born to HIV-infected mothers drug
addicts. In HIV-infected children born to mothers drug addicts risk of disease progression during first year of life is 4,2 times higher than in group of children born to mothers non-addicts. Children from HIV-infected mothers drug addicts have high risk of different infections, anemia, growth retardation. They have 3 times higher risk of death during first year of life.
Key words: HIV-infection, children born to HIV-infected women, drug addicts.
56

ХАРАКТЕРИСТИКА ГІПЕРЧУТЛИВОСТІ ДО АЛЕРГЕНІВ У ДІТЕЙ ЗАПОРІЗЬКОГО РЕГІОНУ
Т.Є. Шумна

Резюме. Вивчено структуру гіперчутливості до найбільш поширених алергенів у 175 дітей (103 дітей із м. Запоріжжя та 72 дітей із м. Приморська) віком 6–14 років. Встановлено, що діти з алергічними захворюваннями, незалежно від місця проживання, у 100% випадків мали позитивні шкірні тести до харчових, грибкових алергенів та алергенів-розчинів хімічних речовин і однакові фактори ризику для розвитку грибкової гіперчутливості (сирість житлових приміщень, адсорбція грибкових спор як на домашньому пилу, так і на пилку рослин). У кожної міської дитини зафіксовано гіперчутливість до 3 і більше алергенів у межах групи харчових (мандарин — 40,54%, лимон — 43,24%, гречана крупа — 40,54%); рослинних (амброзія — 86,49%, циклохена — 78,37%, полин — 29,73%, соняшник — 32,43%); грибкових (Alternaria alternate — 40,54%, Aspergilus fum.+Asp.niger — 94,95%, Chladosporium — 40,54%) алергенів. У кожної другої дитини з м. Приморська спостерігалася перехресна гіперчутливість до обох кліщів домашнього пилу Dermatofagoides pteronissinus та Dermatofagoides farinae. За результатами патч-тесту з аллергенами-розчинами хімічних речовин, хворі і діти із групи ризику з м. Приморська достовірно частіше мали позитивну реакцію до «Zoharconc tex 47» та «Sodium Laurul Sulphate 92%», ніж із м. Запоріжжя (відповідно 48% та 54% проти 23,29% та 28,77%).
Ключові слова: алергічні захворювання, гіперчутливість, алергени, діти.

Резюме. Изучена структура гиперчувствительности к наиболее распространенным аллергенам у 175 детей (103 детей из г. Запорожья и 72 детей из г. Приморска) в возрасте 6–14 лет. Установлено, что у детей с аллергическими заболеваниями, независимо от места проживания, в 100% случаев наблюдались положительные кожные пробы к пищевым, грибковым аллергенам и аллергенам-расстворам химических веществ и одинаковые факторы риска для развития грибковой гиперчувствительности (сырость жилищных помещений, адсорбция грибковых спор как на домашней пыли, так и на пыльце растений). У каждого городского ребенка отмечалась гиперчувствительность к 3 и более аллергенам в пределах группы пищевых (мандарин — 40,54%, лимон — 43,24%,  гречневая крупа — 40,54%); растительных (амброзия — 86,49%, циклохена — 78,37%, полынь — 29,73%, подсолнечник — 32,43%); грибковых (Alternaria alternate — 40,54%, Aspergilus fum.+Asp.niger — 94,95%, Chladosporium — 40,54%) аллергенов. У каждого второго ребенка из г. Приморска зафиксирована перекрестная гиперчувствительность к каждому из клещей домашней пыли Dermatofagoides pteronissinus и Dermatofagoides farinae. По результатам патч-теста с аллергенами-расстворами химических веществ, у больных и детей из группы риска из г. Приморска достоверно чаще отмечалась положительная реакция к «Zoharconc tex 47» и «Sodium Laurul Sulphate 92%», чем из г. Запорожья (соответственно 48% и 54% против 23,29% и 28,77%).
Ключевые слова: аллергические заболевания, гиперчувствительность, аллергены, дети.

Summary. The structure of hypersensitiveness to the allergens is studied for 175 children (103 children from Zaporozhye and 72 children from Primorsk, in age from 6 to 14 years. The positive results of skin tests to the allergens for patients were registered in 100% cases. For children from a city more frequent allergens were positive: oranges, cacao, corn and rye flour; pollen: ambrosia, wormwood, corn and rye. For children from an area more frequent pliers of home dust were positive: dermatofagoides pteronissinus and dermatofagoides farinae. All of children had identical terms for development of mycotic hypersensitiveness. It is dampness of housings apartments, adsorption of mycotic spores both on a home dust and on pollen of plants. Positive results patch of test with the allergens-solutions of chemical matters of «Zoharconc tex 47» and «Sodium Laurul Sulphate 92%», more frequent registered at patients and children of risk group from Primorsk.
Key words: allergic diseases, hypersensitiveness, allergens, children.
59


ПУЛЬМОНОЛОГИЯ

ЕФЕКТИВНІСТЬ ЗАСТОСУВАННЯ ІМУНОФЛАЗІДУ ПРИ ЛІКУВАННІ НЕГОСПІТАЛЬНОЇ ПНЕВМОНІЇ У ДІТЕЙ РАННЬОГО ВІКУ
Н.І. Токарчук, А.А. Зализюк, Т.В. Чекотун, Т.В. Савицька, Ю.В. Пересунько, В.В. Лагода

Резюме. На підставі результатів проведених досліджень запропоновано включення до терапії негоспітальних пневмоній у дітей раннього віку на тлі ВПГ I/II типів, ЦМВ-інфекції, противірусного та імуномодулюючого препарату «Імунофлазід». Включення даного препарату до схеми лікування дітей, хворих на негоспітальну пневмонію, дозволяє істотно прискорити нормалізацію як імунологічного дисбалансу, так і основних клінічних проявів пневмонії.
Ключові слова: діти раннього віку, негоспітальна пневмонія, лікування, Імунофлазід.

Резюме. На основании результатов проведенных исследований предложено использование в комплексной терапии негоспитальных пневмоний у детей раннего возраста на фоне ВПГ I/II типов, ЦМВ-инфекции препарата «Иммунофлазид». Использование данного препарата в схеме лечения детей, больных негоспитальной пневмонией, позволяет существенно ускорить нормализацию как иммунологического дисбаланса, так и основных клинических проявлений пневмонии.
Ключевые слова: дети раннего возраста, негоспитальная пневмония, лечение, Иммунофлазид.

Summary. On the base of results of conducted researches the use of complex treatment of community#acquired pneumonia in young children against HSV Type I / II, CMV infection by "Immunoflazid" preparation is proposed. The use of this preparation in the treatment of children with community-acquired pneumonia allows significantly accelerate the normalization as immunological disorders so the main clinical manifestations of pneumonia.
Key words: young children, community-acquired pneumonia, treatment, Immunoflazid.
63

ХАРАКТЕРИСТИКА ЦИТОКІНОВОГО СТАТУСУ У ДІТЕЙ РАННЬОГО ВІКУ З УСКЛАДНЕНОЮ ПНЕВМОНІЄЮ НА ТЛІ ЗАЛІЗОДЕФІЦИТНОЇ АНЕМІЇ
О.Л. Цимбаліста, Л.І. Гаріджук

Резюме. Вивчено вміст ІЛ-4, ІЛ-6 та ФНПα у 90 дітей раннього віку, хворих на ускладнену позалікарняну пневмонію (УП) на тлі залізодефіцитної анемії (ЗДА). В обстежених дітей зафіксовано підвищення вмісту усіх цитокінів паралельно ступеню дефіциту заліза. Після клінікорентгенологічного одужання активний запальний процес у легенях збільшувався відповідно до зростання ступеня дефіциту заліза. Це підтверджено підвищеним рівнем ІЛ-6 і ФНПα. Приєднання α-Ліпоєвої кислоти до базової терапії зумовило вищий протизапальний ефект лікування.
Ключові слова: позалікарняна пневмонія, анемія, діти, цитокіни, α-Ліпоєва кислота.

Резюме. Изучено содержание ИЛ-4, ИЛ-6 и ФНОα у 90 детей раннего возраста, больных осложненной внебольничной пневмонией на фоне железодефицитной анемии. В обследуемых детей зафиксировано повышение содержания всех цитокинов параллельно степени дефицита железа. После клинико-рентгенологического выздоровления активный воспалительный процесс в легких увеличивался соответственно возростанию степени дефицита железа. Это подтверждено повышением уровней ИЛ-6 и ФНОα. Сочетание базовой терапии с α-Липоевои кислотой способствовало большему противовоспалительному эффекту лечения.
Ключевые слова: внебольничная пневмония, анемия, дети, цитокины, α-Липоевая кислота.

Summary. The study of contents of IL-4, IL-6 and TNFα in children of young age with complicated out-of-hospital pneumonia on the basis of irondeficient anemia has been conducted. In examined children an increase of cytokine content parallel with the degree of iron deficiency has been observed. It has been confirmed by the increased level of IL-6 and TNFα. Addition of α-Lipoic acid to the basic treatment has caused higher anti-inflammatory effect of treatment.
Key words: out-of-hospital pneumonia, anemia, children, cytokines, α-Lipoic acid.
66


ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЯ

СОВРЕМЕННЫЕ ПОДХОДЫ К ДИЕТИЧЕСКОЙ КОРРЕКЦИИ ФУНКЦИОНАЛЬНЫХ НАРУШЕНИЙ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА У ДЕТЕЙ ГРУДНОГО ВОЗРАСТА
Бережной В.В., Козачук В.Г., Корнева В.В., Орлюк И.Б., Унич Н.К., Гляделова Н.П., Королева В.А.

Резюме: В работе представлены данные изучения эффективности адаптированной молочной смеси Humana AR в диетической коррекции функциональных нарушений желудочно-кишечного тракта у детей грудного возраста. Высокая терапевтическая эффективность лечебной смеси Humana AR позволяет рекомендовать ее детям находящихся на искусственном и смешанном вскармливании для ликвидации кишечных колик, срыгивания и запоров.
Ключевые слова: дети раннего возраста, функциональные нарушения пищеварительного тракта, лечебная смесь, Humana AR.

Резюме: В роботі представлені дані вивчення ефективності адаптованої молочної суміші Humana AR у дієтичній корекції функціональних порушень шлунково-кишкового тракту у дітей грудного віку. Висока терапевтична ефективність лікувальної суміші Humana AR дозволяє рекомендувати її дітям, які знаходяться на штучному та змішаному вигодовуванні для ліквідації кишкових кольок, зригування та закрепів.
Ключові слова: діти раннього віку, функціональні порушення травного тракту, лікувальна суміш, Humana AR.

Summary: In the work the study of the effectiveness of the adapted milk formula Humana AR if the gastrointestinal tract in infants is presented. High therapeutic efficacy of medical mixture Humana AR allows us to recommend it to children who are at an artificial and mixed feeding for the elimination of intestinal colic, regurgitation and constipation.
Key words: functional gastrointestinal disorders, gastrointestinal tract, children, correction, Humana AR.
70

ОСОБЛИВОСТІ ПЕРЕБІГУ ХРОНІЧНОГО ПАНКРЕАТИТУ ТА АЛГОРИТМ ВЕДЕННЯ ПІДЛІТКІВ З ДАНОЮ ПАТОЛОГІЄЮ
Ю.Г. Антипкін, А.Г. Ципкун, І.С. Лембрик

Резюме. Наведено особливості перебігу хронічного панкреатиту в підлітків. Розроблено алгоритм спостереження при цій патології. Проаналізовано медичну документацію 534 дітей віком 10–17 років з хронічним панкреатитом, переважно за останні 5–10 років. Комплексно обстежено 85 підлітків цього ж віку з цією патологією. Встановлено, що частіше хворіють дівчатка раннього і старшого підліткового віку. Тривалість захворювання становила 1–5 років, при тому, що загострення спостерігалися протягом останніх 6 місяців — 1 року. У клініці превалювали больовий синдром з локалізацією в епігастрії (85%) і лівому підребер'ї (80%), а також нудота (67,8%), відриг гірким (48,5%), ознаки астенічного синдрому (100%). Найчастіше загострення больового синдрому пов'язані з порушеннями дієти, рідше — з фізичним навантаженням. До ультразвукових ознак патології підшлункової залози відносяться: підвищення ехогенності паренхіми підшлункової залози (83,2%), збільшення хвоста (58,6%).
Ключові слова: підлітки, хронічний панкреатит, алгоритм діагностики.

Резюме. Представлены особенности течения хронического панкреатита у подростков. Разработан алгоритм наблюдения при этих заболеваниях. Проанализирована медицинская документация 534 детей в возрасте 10–17 лет с патологией поджелудочной железы, преимущественно за последние 5–10 лет. Комплексно обследовано 85 подростков этого же возраста, больных этой патологией. Установлено, что чаще болеют девочки раннего и старшего подросткового возраста. Длительность заболевания составила 1–5 лет, при том, что обострения наблюдались на протяжении последних 6 месяцев — 1 года. В клинике превалировали болевой синдром с локализацией в эпигастрии (85%) и левом подреберье (80%), а также тошнота (67,8%), отрыжка горьким (48,5%), признаки астенического синдрома (100%). Наиболее часто обострения болевого синдрома связаны с нарушениями диеты, реже — с физической нагрузкой. К ультразвуковым признакам патологии поджелудочной железы относятся: повышение эхогенности паренхимы поджелудочной железы (83,2%), увеличение хвоста (58,6%).
Ключевые слова: подростки, патология поджелудочной железы, алгоритм диагностики.

Summary. In the article the features of chronic pancreatitis and the algorithm of supervision in adolescents with this disease are represented. Case histories of 534 children 10–17 years aged with pancreatitis, mainly for the last 5–10 years, were analyzed. 85 adolescents of the same age with chronic pancreatitis were examined in complex. It was estimated that early and elder adolescent girls more frequently fall ill. Duration of the diseases was from 1 to 5 years. Exacerbations were seen during last 6 months — 1 year. In clinic abdominal pain with localization in epigastria (85%) and in left subcostal arc (80%), and nausea (67,8%), bitter belching (48,5%), signs of asthenic syndrome (100%). More frequently exacerbations of abdominal pain were connected with violations of diet, more seldom-with physical strain. Among sonographical signs of pancreatic pathology the following are concerning: increasing of echogeny of pancreatic parenchyma (83,2%), increasing of tail (58,6%). Algorithm of supervision after adolescents with pancreatitis was created.
Key words: adolescents, pancreatitis, algorithm of diagnostics.
73

МОТОРНО-ЭВАКУАТОРНАЯ ФУНКЦИЯ ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ У ДЕТЕЙ С ХРОНИЧЕСКИМИ ГЕПАТИТАМИ И ПОРТАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ
Н.И. Гончаренко, Б.А. Тарасюк, Т.А. Гридина, К.П. Гордиенко, И.С. Лукьянова

Резюме. Представлены результаты исследования функционального состояния желчевыводящих путей у детей с хроническими вирусными гепатитами (ХВГ) и портальной гипертензией (ПГ). Установлено, что у детей с ХВГ преобладает гипертонический тип дисфункции сфинктерного аппарата, а у детей с ПГ — гипотонический. Для обеих патологических состояний характерен гипокинетический тип дисфункции желчного пузыря.
Ключевые слова: дисфункция желчевыводящих путей, хронические вирусные гепатиты, портальная гипертензия, дети.

Резюме. Подано результати дослідження функціонального стану жовчовивідних шляхів у дітей з хронічними вірусними гепатитами (ХВГ) та портальною гіпертензією (ПГ). Встановлено, що у дітей з ХВГ переважає гіпертонічний тип дисфункції сфінктерного апарату, а у дітей з ПГ — гіпотонічний. Для обох патологічних станів характерний гіпокінетичний тип дисфункції жовчного міхура.
Ключові слова: дисфункція жовчовивідних шляхів, хронічні вірусні гепатити, портальна гіпертензія, діти.

Summary. Results of evaluation of bile&excreting function on children with chronic hepatitis and portal hypertension have been presented in the article. The hypertonic type of billiary disfunction of sphincters was found on patients with chronic hepatitis and for patients with portal hypertension — hypotonic type. Hypokinetic type of gallbladder disfunction was typical for both diseases.
Key words: biliary tract dysfunction, chronic viral hepatitis, portal hypertension, children.
76

РІВЕНЬ ЕКСПРЕСІЇ ГАСТРИНПРОДУКУЮЧИХ КЛІТИН ПРИ РІЗНИХ ВИДАХ ТЕРАПІЇ ГІПЕРАЦИДНОГО ГАСТРОДУОДЕНІТА У ДІТЕЙ
В.І. Боброва, Т.Д. Задорожна, Т.М. Арчакова

Резюме. Висвітлено результати дослідження впливу антисекреторного препарату «Фамотидин» і пробіотика «БіоГая» на кислотоутворюючу функцію шлунка у дітей з хронічною гастродуоденальною патологією (ХГДП). На основі даних гістологічного та імуногістохімічного обстеження доведено патогенетичне обґрунтування доцільності включення Lactobacillus reuteri (препарат «БіоГая») до комплексу лікування ХГДП. Комплексна терапія із залученням Lactobacillus reuteri не тільки поліпшує клінічну та гістологічну картину у хворих, але й впливає на рівень гастринпродукуючих клітин, тим самим підвищує ефективність лікування дітей, не допускаючи гіпергастринемії, гіперплазії та атрофії паріетальних клітин слизової оболонки шлунка.
Ключові слова: діти, хронічна гастродуоденальна патологія, пробіотик «БіоГая», «Фамотидин», імуногістохімічне дослідження, рівень гастринпродукуючих клітин.

Резюме. Представлены результаты исследования влияния антисекреторного препарата «Фамотидин» и пробиотика «БиоГая» на кислотообразующую функцию желудка у детей с хронической гастродуоденальной патологией (ХГДП). На основании данных гистологического и имунногистохимического обследования доказано патогенетическое обоснование целесообразности включения Lactobacіllus reuterі (препарат «Био Гая») в комплекс лечения ХГДП. Комплексная терапия с включением Lactobacіllus reuterі не только улучшает клиническую и гистологическую картину у больных, но и влияет на уровень гастринпродуцирующих клеток, тем самым повышает эффективность лечения детей, не допуская гипергастринемии, гиперплазии и атрофии париетальных клеток слизистой оболочки желудка.
Ключевые слова: дети, хроническая гастродуоденальная патология, пробиотик «БиоГая», «Фамотидин», имунногистохимическое обследование, уровень гастринопродуцирующих клеток.

Summary. This article presents the results of studies of the antisecretory drug famotidine and probiotic «BioGaia effect on acid-forming function by the stomach in children. According to the histological and immunohisto-chemical survey, it was proved pathogenetic substantiation feasibility of introducing Lactobacіllus reuterі (drug »BioGaia«) in the complex treatment of chronic gastroduodenal pathology. On tacking Lactobacіllus reuterі mutual therapy leads not only to improve health of patients, but also affects on the level of G cells, thereby increasing the effectiveness of children treatment by preventing hypergastrinemia, hyperplasia and atrophy of the parietal cells of gastric mucosa.
Key words: children, chronic gastroduodenal pathology, probiotic BioGaia, Famotidine, immunohistochemical survey, the level of G cells.
80


НЕФРОЛОГИЯ

КЛІНІЧНА ХАРАКТЕРИСТИКА СИНДРОМУ НЕДИФЕРЕНЦІЙОВАНОЇ ДИСПЛАЗІЇ СПОЛУЧНОЇ ТКАНИНИ У ДІТЕЙ, ХВОРИХ НА ПІЄЛОНЕФРИТ
О.Л. Цимбаліста, Л.В. Мельничук

Резюме. Обстежено 258 дітей, хворих на пієлонефрит (145 — гострий, 113 — загострення хронічного). Ознаки недиференційованої дисплазії сполучної тканини (НДСП) виявлено у 58,5% випадків. Залежно від кількості фенотипових ознак легкий ступінь сполучнотканинної дисплазії діагностовано у 37,1%, середній — у 40,4%, важкий — у 22,5% випадків без різниці (р>0,05) між клінічними варіантами пієлонефриту. Виділено частоту основних фенотипів сполучнотканинної дисплазії серед загальної кількості дітей: марфаноподібний (33,1%), елерсоподібний (28,5%), MASS*фенотип (23,2%) і некласифікований (15,2%).
Ключові слова: діти, дисплазія сполучної тканини, пієлонефрит.

Резюме. Обследовано 258 детей, больных пиелонефритом (145 — острый, 113 — обострение хронического). Признаки недифференцированной дисплазии соединительной ткани выявлены у 58,5% случаев. В зависимости от количества фенотипических проявлений легкая степень соединительнотканной дисплазии диагностирована у 37,1%, средняя — у 40,4%, тяжелая — у 22,5% случаев без разницы (р>0,05) от клинического варианта пиелонефрита. Выделено частоту основных фенотипов соединительнотканной дисплазии: марфаноподобный (33,1%), элерсоподобный (28,5%), MASS*фенотип (23,2%) и неклассифицированный (15,2%).
Ключевые слова: дети, дисплазия соединительной ткани, пиелонефрит.

Summary. The 258 of children with pyelonephritis (145 — acute, 113 — exacerbation of chronic) are examined. The signs of indifferent connective tissue dysplasia were detected in 58,5% of cases. Depending on the amount of phenotypic manifestations of mild connective tissue dysplasia was diagnosed in 37.1%, average — at 40.4%, severe — in 22,5% cases without difference (p> 0.05) from the clinical variant of pyelonephritis. Allocated frequency of the phenotypes of connective tissue dysplasia: Marfano-like
(33,1%), Ehlers-like (28,5%), MASS-phenotype (23.2%) and unclassified (15.2%).
Key words: children, connective tissue dysplasia, pyelonephritis.
84


НЕВРОЛОГИЯ

ДОСЛІДЖЕННЯ ОПЕРАЦІЙНИХ ХАРАКТЕРИСТИК ДЕЯКИХ ДІАГНОСТИЧНИХ ТЕСТІВ ЩОДО РАННЬОГО ВИЯВЛЕННЯ ГІПОКСИЧНОГО УРАЖЕННЯ ЦЕНТРАЛЬНОЇ НЕРВОВОЇ СИСТЕМИ У НОВОНАРОДЖЕНИХ З АСФІКСІЮ
Т.К. Знаменська, В.І. Похилько, О.М. Ковальова.

Резюме. Наведено результати дослідження найбільш значущих діагностичних тестів щодо виявлення гіпоксичного ураження центральної нервової системи (ЦНС) у новонароджених з асфіксією, шляхом розрахунку операційних характеристик — чутливості, специфічності та відношення правдоподібності позитивного і негативного результатів. Найбільш значущими діагностичними тестами щодо виявлення гіпоксичного ураження ЦНС у немовлят є: на першу добу життя — IL_6, ЛДГ, КФК_ВВ; на третю — ЛДГ, НСЕ; на шосту — IL_1β.
Ключові слова: чутливість, специфічність, діагностичні тести, гіпоксичне ураження ЦНС, новонароджені.

Резюме. Представлены результаты исследования наиболее значимых диагностических тестов выявления гипоксического поражения центральной нервной системы (ЦНС) у новорожденных, путем расчета операционных характеристик — чувствительности, специфичности и отношения правдоподобия положительного и отрицательного результатов. Наиболее значимыми диагностическими тестами выявления гипоксического поражения ЦНС у младенцев являются: на первые сутки жизни — IL-6, ЛДГ, КФК-ВВ; на третьи — ЛДГ, НСЕ; на шестые — IL-1β.
Ключевые слова: чувствительность, специфичность, диагностические тесты, гипоксическое поражение ЦНС, новорожденные.

Summary. The paper presents results of the study of the most significant diagnostic tests in newborns to detect hypoxic damage to the CNS through calculation of operation characteristics — sensitivity, specificity and the correlation of plausibility of positive and negative results. The most significant diagnostic tests in newborns to detect hypoxic damage to the CNS are: for the first 24 hours of life — IL_6, LDH, CPK_BB; for the 3rd 24 hours of life — LDH, NSE; for the 6th 24 hours of life — IL-1β.
Key words: sensitivity, specificity, diagnostic tests, hypoxic damage to the CNS, newborns.
88


СОЦИАЛЬНАЯ ПЕДИАТРИЯ

ОСОБЛИВОСТІ САМОЗБЕРЕЖУВАЛЬНОЇ ПОВЕДІНКИ ШКОЛЯРІВ ПІДЛІТКОВОГО ВІКУ ЗАКАРПАТТЯ: АНАЛІЗ РЕЗУЛЬТАТІВ СОЦІОЛОГІЧНОГО ДОСЛІДЖЕННЯ
В.В. Горачук, І.Г. Рожко, Є.Й. Лях, Н.С. Онисько  

Резюме. Проаналізовано результати соціологічного дослідження підлітків Закарпатської області. Показано, що соціальна поведінка підлітків не сприяє формуванню здоров'я. Ще до підліткового віку (в 11 років і раніше) діти пробують палити тютюн, вживати алкоголь і наркотики. У подальшому такі спроби в частини підлітків трансформуються у стійку звичку. Діти нераціонально харчуються, недостатньо активні фізично, а також практикують небезпечний секс. Отримані результати можна використовувати як інформаційну базу для розробки заснованих на фактичних даних профілактичних міжгалузевих програм щодо збереження здоров'я дітей.
Ключові слова: підлітки, самозбережувальна поведінка, фактори ризику для здоров'я.

Резюме. Проанализированы результаты социологического исследования подростков Закарпатской области. Показано, что социальное поведение подростков не способствует формированию здоровья. Еще до подросткового возраста (в 11 лет и ранее) дети пробуют курить табак, употреблять алкоголь и наркотики. В дальнейшем такие попытки у части подростков трансформируются в стойкую привычку. Дети нерационально питаются, недостаточно активны физически, а также практикуют опасный секс. Полученные результаты можно использовать в качестве информационной базы для разработки основанных на фактических данных профилактических межотраслевых программ по сохранению здоровья детей.
Ключевые слова: подростки, самосохраняющее поведение, факторы риска для здоровья.

Summary: The analysis of the result sofa poll of school children adolescence Zacarpathian region, who testified that the social behavior of ado les cents is not conducive to the formation of health. Back in the preceding adolescence (age 11 and above), children try to use tobacco, alcohol and drugs. This goes in a rack in the habit of teenagers in the future. Kid seat irrationally, practicing physical in activity and unsafe sex. The results can be used as an information base for the development of evidence/based preventive inter-sectoral programs aimed at maintaining health.
Key words: adolescents, self-saving behavior, health risk factors.
92

САМОСБЕРІГАЮЧА ПОВЕДІНКА ШКОЛЯРІВ ТА ЇЇ РОЛЬ У ФОРМУВАННІ АЛІМЕНТАРНОГО СТАТУСУ
В.І. Величко

Резюме. Фізичний розвиток дітей шкільного віку, які проживають на півдні України, відрізняється високою частотою дисгармонійного фізичного розвитку як за рахунок відставання від вікової норми, так і надлишкового жировідкладення. Більш виражені порушення дезадаптаційного характеру спостерігаються у дівчат препубертатного віку та у хлопців пубертатного віку. В усіх вікових групах 4,9–15,3% дітей мали надлишкову массу тіла. Частота крайніх центильних інтервалів (<10 c та >90 c) корелювала між собою (rs=0,74, p<0,05), що свідчить про напруження адаптаційних резервів в обстежених дітей. З віком якість самозберігаючої поведінки у дітей погіршується за рахунок збільшення числа дітей, що понад 2 години на день проводять, граючи в комп'ютерні ігри, переглядаючи телевізійні передачі. Водночас спостерігається тенденція до зменшення числа дітей, які ведуть активний спосіб життя. Адаптивна та регресивна моделі самозберігаючо поведінки збільшують ризик відставання у фізичному розвитку на 45%, а набуття надлишкової маси тіла — на 58%.
Ключові слова: спосіб життя, самозберігаюча поведінка, фізичний розвиток, надлишкова маса тіла, школярі.

Резюме. Физическое развитие детей школьного возраста, проживающих на юге Украины, отличается высокой частотой дисгармоничного физического развития как за счет отставания от возрастной нормы, так и избыточного жироотложения. Более выраженные нарушения дезадаптационного характера наблюдаются у девочек препубертатного возраста и у мальчиков пубертатного возраста. Во всех возрастных группах 4,9–15,3% детей имели избыточную массу тела. Частота крайних центильных интервалов (<10 c и >90 c) коррелировала между собой (rs=0,74, p<0,05), что свидетельствует о напряжении адаптационных резервов у обследованных детей. С возрастом качество самосохраняющего поведения у детей ухудшается за счет увеличения числа детей, которые более 2 часов в день проводят, играя в компьютерные игры, просматривая телевизионные передачи. Вместе с тем наблюдается тенденция к снижению числа детей, которые ведут активный образ жизни. Адаптивная и регрессивная модели самосохраняющего поведения увеличивают риск отставания в физическом развитии на 45%, а приобретения избыточной массы тела — на 58%.
Ключевые слова: образ жизни, самосохраняющее поведение, физическое развитие, избыточная масса тела, школьники.

Summary. Physical growth development of schoolchildren living in the Southern Ukraine is characterized with high frequency of the disharmonic stature related to the growth stunting as well as to the overweight. More manifested deadaptive disorders were found among pre$pubertal girls and adolescent boys. 4,9–15,3% children has overweight in all age groups. The frequency of the marginal centile intervals (<10 c and >90 c) correlated between each other (rs=0,74, p<0,05). There is an evidence of the overstrained adaptation reserves of the examined children. With the age the quality of health preserving behavior is worsened due to the increase of the number of children spending more than 2 hours per day for computer games and watching TV programs. Also the tendency of decreasing number of physically active children was determined. Adaptive and regressive models of health preserving behavior increase the risk of growth stunting by 45%, and overweight — by 58%
Key words: life style, health preserving behavior, physical growth development, overweight, schoolchildren.
94


МАТЕРИАЛЫ КОНФЕРЕНЦИИ

ПРОДОЛЖЕНИЕ ТРАДИЦИЙ: НОВЫЕ ТЕХНОЛОГИИ ТЕРАПИИ БРОНХОЛЕГОЧНОЙ ПАТОЛОГИИ ПРИ МУКОВИСЦИДОЗЕ У ДЕТЕЙ
Н.Л. Аряев, Н.А. Кононенко, В.Н. Кукушкин

Резюме. Освещены новые технологии терапии бронхолегочной патологии при муковисцидозе (МВ) у детей. Установлено, что правильное применение уже разработанных методов лечения с доказанной эффективностью у пациентов, рожденных в настоящее время, сможет обеспечить ожидаемую продолжительность жизни до 50 лет. Дальнейший прогресс ведения детей с МВ связан с возможностью разработки этиотропной и патогенетической терапии заболевания.
Ключевые слова: бронхолегочная патология, муковисцидоз, дети, терапия.

Резюме. Висвітлено нові технології терапії бронхолегеневої патології при муковісцидозі у дітей. Доведено, що правильне застосування уже розроблених методів лікування з доведеною ефективністю у пацієнтів, народжених у теперішній час, дасть змогу забезпечити очікувану тривалість життя до 50 років. Подальший прогрес ведення дітей з муковісцидозом пов'язаний з можливістю розробки етіотропної та патогенетичної терапії захворювання.
Ключові слова: бронхолегенева патологія, муковісцидоз, діти, терапія.

Summary. The new technology of the treatment of bronchopulmonary pathology at mucoviscidosis (MV) in children is shown. It is established that the correct application of already developed methods of treatment with proven efficacy in patients born at present time, be able to provide the life expectancy till 50 years. Further progress of managing of children with mucoviscidosis is connected with ability to develop etiotropic and pathogenetic therapy of disease.
Key words: bronchopulmonary pathology, mucoviscidosis, children, therapy.
99

ОСОБЛИВОСТІ ПОРУШЕНЬ МІКРОЕЛЕМЕНТНОГО СТАТУСУ ПРИ ВТОРИННІЙ ОСТЕОПЕНІЇ ТА ПОРУШЕННІ ФІБРИЛОГЕНЕЗУ У ДІТЕЙ
Т.В. Фролова, О.В. Охапкіна, Л.Я. Барська, О.П. Мєдвєдєва

Резюме. Проаналізовано особливості мінерального дисбалансу в дітей з вторинною остеопенією (ОП) залежно від наявності/відсутності порушень фібрилогенезу. Встановлено, що у дітей без ознак дизморфогенезу сполучної тканини (СТ) найбільш виразний дисбаланс спостерігається в групі мікроелементів (МЕ), які беруть участь у процесах кісткоутворення із суттєвим зменшенням показників кальцію. У дітей з порушенням фібрило0 генезу мінеральні зсуви відбуваються насамперед за рахунок дисбалансу ессенціальних МЕ (кальцію, магнію, цинку та бору).
Ключові слова: діти, остеопенія, хронічна патологія, мікроелементний дисбаланс.

Резюме. Проанализированы особенности минерального дисбаланса у детей с вторичной остеопенией в зависимости от наявности/отсутствия нарушений фибриллогенеза. Установлено, что у детей без признаков дизморфогенеза соединительной ткани максимальный дисбаланс отмечается в группе микроэлементов, ответственных за процессы костеобразования, со значительным уменьшением кальция. У детей с нарушением фибриллогенеза минеральные сдвиги определяются, прежде всего, за счет дисбаланса эссенциальных микроэлементов (кальция, магния, цинка и бора).
Ключевые слова: дети, остеопения, хроническая патология, микроэлементный дисбаланс.

Summary. Peculiarities of trace elements condition in children with secondary osteopeny and fibrillogenesis disorders are shown in the study. It was proved that in children without fibrillogenesis disorders signs the most significant dysbalance is present in trace elements which are responsible for bone turnover. In children with fibrillogenesis disorders signs the most significant dysbalance is present in essential trace elements level (calcium, magnesium, zink, boron).
Key words: children, osteopeny, chronic pathology, trace elements dysbalance.
102

ДИСБАЛАНС МІКРОЕЛЕМЕНТНОГО ГОМЕОСТАЗУ ТА ЙОГО КОРЕКЦІЯ ПРИ НЕФРОПАТІЯХ У ДІТЕЙ
Т.В. Стоєва, М.В. Федін, Н.М. Фролова

Резюме. У роботі наведено результати дослідження мікроелементного гомеостазу при нефропатіях у дітей. Встановлено, що у дітей з хронічними пієлонефритами спостерігаються порушення метаболізму цинку з одночасним пригніченням активності антиоксидантної системи. При дисметаболічній оксалатній нефропатії зареєстровано достовірні відхилення показників метаболізму магнію. Патогенетично орієнтовна терапія із диференційованим включенням препаратів цинку та магнію при нефропатіях показала високу ефективність завдяки корекції мікроелементного гомеостазу, впливу на параметри ПОЛ/АОЗ, процеси кристалоутворення.
Ключові слова: хронічний пієлонефрит, дисметаболічна нефропатія, мікроелементний гомеостаз.

Резюме. В работе представлены результаты исследования микроэлементного гомеостаза при нефропатиях у детей. Установлено, что у детей с хроническим пиелонефритом наблюдаются нарушение метаболизма цинка с одновременным угнетением активности антиоксидантной системы. При дисметаболической оксалатной нефропатии регистрируются достоверные отклонения показателей метаболизма магния. Патогенетически ориентированная терапия с дифференцированным применениям препаратов цинка и магния при нефропатиях показала высокую эффективность благодаря коррекции микроэлементного гомеостаза, воздействию на систему ПОЛ/АОЗ и процессы кристаллообразования.
Ключевые слова: хронический пиелонефрит, дисметаболическая нефропатия, микроэлементный гомеостаз.

Summary. The research results of microelement homeostasis at children with nephropathies are presented in this work. It's established, that children with chronic pyelonephritis have got disturbance of zinc metabolism with synchronized repression of antioxidant system activity. Valid deviations of magnesium metabolism parameters are registered at dysmetabolic oxalic nephropathy. The differentially pathogenetic-seeking therapy in nephropathies with zinc and magnesium preparations application has proved high efficiency due to microelement homeostasis correction, effect on peroxidation system and yielding of crystal processes.
Key words: chronic pyelonephritis, dysmetabolic nephropathy, traces element homeostasis.
105

ОСНОВИ І ПРИСТРОЇ АЕРОЗОЛЬНОЇ ТЕРАПІЇ В ПЕДІАТРИЧНІЙ ПРАКТИЦІ
О.О. Цицюра, А.М. Дутчак, Ю.І. Алексієва, О.В. Кузенко, В.В. Ходан, О.В. Лазуркевич, Ю.В. Туркін

Резюме. В статті наведені дані літератури про аерозольні пристрої та особливості їх терапевтичного застосування при різних захворюваннях у дітей. Показано основні характеристики «педіатричних» аерозолів, різні види аерозольних доз, інгаляційних пристроїв (небулайзери, дозовані аерозолі, спейсери, порошкові інгалятори).
Ключові слова: пристрої, аерозольна терапія, діти.

Резюме. В статье приведены данные литературы об аэрозольных устройствах и особенностях их терапевтического использования при различных заболеваниях у детей. Показаны основные характеристики «педиатрических» аэрозолей, разные виды аэрозольных доз, ингаляционных устройств (небулайзеры, дозированные аэрозоли, спейсеры, порошковые ингаляторы).
Ключевые слова: устройства, аэрозольная терапия, дети.

Summary. In article data of literature about aerozole equipment and pecularities of its therapeutic application in children with different diseases. Main characteristics of «pediatric» inhalators, different kinds of aerozole fosages, inhaled equipment (nebulizer, dozative zole inhalators, spacers, powder inhalaters).
Key words: equipment, inhalative therapy, children.
108

ПРЕПАРАТИ ЗАМІСНОЇ ТА МЕТАБОЛІЧНОЇ ДІЇ У ПРОФІЛАКТИЦІ ТА ЛІКУВАННІ РЕСПІРАТОРНОГО ДИСТРЕС-СИНДРОМУ У НЕДОНОШЕНИХ НОВОНАРОДЖЕНИХ
М.Л. Аряєв, Н.К. Бределева, О.І. Горошко

Резюме. Наведено результати профілактики та лікування респіраторного дистрес-синдрому (РДС) у недоношених новонароджених з поєднаним використанням препарату замісної сурфактантної терапії куросурфу та препарату метаболічної дії елькара. Доведено клінічну ефективність розробленої схеми у дітей з надзвичайно малою, дуже малою та малою масою тіла при народженні, як з метою профілактики, так і з метою лікування РДС.
Ключові слова: профілактика, лікування, респіраторний дистрес-синдром, недоношені новонароджені.

Резюме. Приведены результаты профилактики и лечения респираторного дистресс-синдрома (РДС) у недоношенных новорожденных с использованием препарата заместительной сурфактантной терапии куросурфа и препарата метаболического действия элькара. Доказана клиническая эффективность разработанной схемы у детей с экстремально малой, очень малой и малой массой тела при рождении, как с целью профилактики, так и с целью лечения РДС.
Ключевые слова: профилактика, лечение, респираторный дистресс-синдром, недоношенные новорожденные.

Summary. The results of prophylactic and treatment of respiratory distress-syndrome (RDS) are shown in prematurely born children with the use of preparation of substitutive surfactant therapy and methabolic preparate. Clinical efficiency of the developed chart is proved in children with small, very small and extremely small birth weight both with the purpose of prophylaxis and with the purpose of treatment of RDS.
Key words: prophylactic, treatment, respiratory distress-syndrome, prematurely born children.
112

АНАЛІЗ ФАКТОРІВ, ПОВ'ЯЗАНИХ З ТЯЖКІСТЮ ПЕРЕБІГУ ВРОДЖЕНОЇ ЦИТОМЕГАЛОВІРУСНОЇІНФЕКЦІЇ
М.В. Дубковська

Резюме. Наведено результати вивчення факторів ризику, які впливають на внутрішньоутробну трансмісію цитомегаловірусу (ЦМВ) від матері до плоду і на розвиток клінічно вираженої форми інфекції серед 94 дітей, народжених від ЦМВ-серопозитивних жінок. Показано, що до найбільш значущих факторів ризику належать постійні контакти вагітної з дітьми раннього віку та маткові кровотечі. Доведено, що матері дітей з високим рівнем вірусного навантаження (кількість копій ДНК ЦМВ — понад 5000 в 1 мл сечі) вірогідно частіше контактували з дітьми раннього віку порівняно з матерями дітей з низьким рівнем і без вірусного навантаження.
Ключові слова: цитомегаловірусна інфекція, діти, фактори ризику, вірусне навантаження.

Резюме. Представлены результаты изучения факторов риска, влияющих на внутриутробную трансмиссию цитомегаловируса (ЦМВ) от матери к плоду и развитие клинически выраженной формы инфекции среди 94 детей, рожденных от ЦМВ-серопозитивных женщин. Показано, что к наиболее значимым факторам риска относятся постоянные контакты беременной женщины с детьми раннего возраста и маточные кровотечения. Доказано, что матери детей с высоким уровнем вирусной нагрузки (количество копий ДНК ЦМВ — более 5000 в 1 мл мочи) достоверно чаще контактировали с детьми раннего возраста по сравнению с матерями детей с низким уровнем и без вирусной нагрузки.
Ключевые слова: цитомегаловирусная инфекция, дети, факторы риска, вирусная нагрузка.

Sоmmаry. Results of risk factors investigation connecting with intrauterine transmission of CMV and symptomatic form of congenital cytomegalovirus infection among 94 children born from CMV seropositive mothers are represented in the article. The most important risk factors for pregnant women are regular contacts with young children that excrete CMV and uterine bleeding. Mothers of children with high viral load (CMV DNA viral load 5000 copies/ml in urine) had statistically significant more contacts with young children compared to mothers of children with low viral load and without viral load.
Key words: cytomegalovirus infection, children, risk factors, viral load.
116

ОПТИМИЗАЦИЯ ЛЕЧЕНИЯ РЕФЛЮКСНОЙ БОЛЕЗНИ В ПОДРОСТКОВОМ ВОЗРАСТЕ
Л.К. Пархоменко, Л.А. Страшок, М.Ю. Исакова, А.В. Ещенко, Э.М. Завеля, Т.А. Глебова, Ж.В. Полищук

Резюме. В статье проанализирована динамика распространенности гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) среди детей подросткового возраста. Отмечены особенности течения заболевания в зависимости от пола, возраста, наличия неблагоприятных социальных факторов. Предложены современные подходы к коррекции ГЭРБ с целью нормализации воспалительных, дисрегенераторных, моторно-эвакуаторных изменений у подростков.
Ключевые слова: подроски, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, лечение.

Резюме. У статті проаналізовано динаміку поширеності гастроезофагеальної рефлюксної хвороби (ГЕРХ) серед дітей підліткового віку. Відмічено особливості перебігу захворювання залежно від статі, віку, наявності несприятливих соціальних факторів. Запропоновано сучасні підходи до корекції ГЕРХ з метою нормалізації запальних, дисрегенераторних, моторно-евакуаторних змін у підлітків.
Ключові слова: підлітки, гастроезофагеальна рефлюксна хвороба, лікування.

Summary. The article the dynamics of the prevalence of gastroesophageal reflux disease in adolescent population are presented. The peculiarities of the disease according to gender, age, presence of adverse social factors are analyzed. Proposed modern approaches to the correction of GERD in order to normalize of inflammatory, disregenerative, dyskinetic of changes in adolescents.
Key words: adolescents, gastroesophageal reflux disease, treatment.
121

МУЛЬТИДИСЦИПЛИНАРНЫЙ ПОДХОД К РЕШЕНИЮ ПРОБЛЕМЫ ЖЕСТОКОГО ОБРАЩЕНИЯ С ДЕТЬМИ В УКРАИНЕ
И.П. Пасечник, А.С. Сенаторова, В.А. Розанов

Резюме. Освещены проблемы жестокого обращения с детьми. Показана роль перинатальных факторов в формировании жестокого обращения с детьми. Обоснован мультидисциплинарный подход для улучшения ситуации в Украине.
Ключевые слова: осознанное родительство, перинатальное насилие, пренатальный стресс, синдром жестокого обращения с детьми.

Резюме. Висвітлено проблему жорстокого ставлення до дітей. Показано роль перинатальних факторів у формуванні жорстокого ставлення до дитини. Обґрунтовано міждисциплінарний підхід до поліпшення ситуації в Україні.
Ключові слова: перинатальне насилля, пренатальний стрес, синдром жорстокого ставлення до дитини, усвідомлене батьківство.

Summary. The article is devoted to modern state of the problem of child abuse and neglect and promotes interdisciplinary approach to improve the situation in Ukraine. Role of perinatal risk factors of child abuse and neglect are discussed.
Key words: child abuse and neglect, perinatal abuse, prenatal stress.
124

ЕТІОПАТОГЕНЕТИЧНІ ОСНОВИ ПЕРЕБІГУ РЕЦИДИВУЮЧОГО БРОНХІТУ НА ФОНІ СУПУТНЬОЇ ПАТОЛОГІЇ ГЕПАТОБІЛІАРНОЇ СИСТЕМИ У ДІТЕЙ (огляд літератури)
О.В. Бабінова, З.М. Третьякевич

Резюме. Подано дані про актуальність та поширеність рецидивуючого бронхіту (РБ) в дітей. Висвітлено сучасні погляди на його етіологію та патогенез. Простежено патогенетичні передумови більш тривалого та ускладненого перебігу РБ на фоні супутньої патології гепатобіліарної системи. Наведено теоретичне підґрунтя можливості розвитку активації перекисного окислення та дисбалансу антиоксидантної системи у дітей із РБ та гепатобіліарною патологією. Це дало змогу припустити можливий розвиток оксидантного стресу у таких дітей. Врахування особливостей перебігу РБ на фоні супутньої патології гепатобіліарної системи за умов розвитку оксидантного стресу сприятиме оптимізації програми лікувально-реабілітаційних заходів для дітей з цією патологією та організаційно-методичних підходів до її профілактики.
Ключові слова: рецидивуючий бронхіт, патологія гепатобіліарної системи, оксидантний стрес, діти.

Резюме. Представлены данные об актуальности и распространенности рецидивирующего бронхита (РБ) у детей. Освещены современные взгляды на его этиологию и патогенез. Прослежены патогенетические предпосылки более длительного и осложненного течения РБ на фоне сопутствующей патологии гепатобилиарной системы. Приведены теоретические основы возможности развития активации перекисного окисления и дисбаланса антиоксидантной системы у детей с РБ и гепатобилиарной патологией. Это позволило предположить возможность развития оксидантного стресса у таких детей. Учет особенностей течения РБ на фоне сопутствующей патологии гепатобилиарной системы в условиях развития оксидантного стресса будет способствовать оптимизации программы лечебно-реабилитационных мероприятий для детей с этой патологией и организационно-методических подходов к ее профилактике.
Ключевые слова: рецидивирующий бронхит, патология гепатобилиарной системы, оксидантный стресс, дети.

Summary. The article presents data on the relevance and prevalence of recurrent bronchitis in children, and highlights current views on its etiology and pathogenesis. Traced pathogenic conditions over a long and complicated course of RB on the background of comorbidity of the hepatobiliary system. Theoretical foundations of development opportunities for children with RB and hepatobiliary pathology activation of peroxidation and antioxidant imbalance in the system. This makes it possible to assume the possibility of development in children with this pathology of oxidative stress. Accounting features of the flow of RB on the background of comorbidity of the hepatobiliary system in the development of oxidative stress to optimize the program of treatment and rehabilitation activities and the organizational and methodological approaches to the prevention of this disease.
Key words: recurrent bronchitis, pathology of the hepatobiliary system, oxidative stress, children.
127

ЕХОКАРДІОГРАФІЧНІ МАРКЕРИ АДАПТАЦІЇ ГЕМОДИНАМІЧНИХ ПОКАЗНИКІВ ЛІВОГО ШЛУНОЧКА У ДІТЕЙ З ВРОДЖЕНИМИ ВАДАМИ СЕРЦЯ І ПІДХОДИ ДО ЇХ ОЦІНКИ У ВІДПОВІДЬ НА ДОЗОВАНІ ФІЗИЧНІ НАВАНТАЖЕННЯ
Т.В. Кузьменко

Резюме. Наведено дані обстеження 34 дітей із вродженими вадами серця (ВВС) і 39 практично здорових дітей та підлітків. Показано необхідність включення проби з дозованим фізичним навантаженням до обов'язкового плану обстеження. Визначено ранні патологічні маркери серцевої гемодинаміки у дітей з ВВС.
Ключові слова: діти, ехокардіографія, дозоване фізичне навантаження.

Резюме. Представлены данные обследования 34 детей с ВПС и 39 практически здоровых детей и подростков. Показана необходимость включения пробы с дозированной физической нагрузкой в обязательный план обследования. Определены ранние патологические маркеры гемодинамики у детей с ВПС.
Ключевые слова: дети, эхокардиография, дозированная нагрузка.

Summary. The article presents the results of inspection 34 children with CHD and 39 healthy children and adolescents. There were presents the necessity of inclusion the exercise stress test in the main plan of examination children with CHD Identified early markers of pathological hаemodynamic in children with congenital heart anomalies.
Key words: children, echocardiography, exercise stress test.
131

АРГІНІНОВИЙ ОБМІН ТА ОБМІН ОКСИДУ АЗОТУ ПРИ ГОСТРОМУ ЗАХВОРЮВАННІ НИРОК У ДІТЕЙ
Ю.В. Одинець, О.В. Кононенко

Резюме. Останнім часом спостерігається тенденція до зростання серед дітей рівнів захворюваності та поширеності гострого гломерулонефриту (ГГН), хронізації цієї патології та схильності до рецидиву. З метою визначення участі асиметричного диметиларгініну (АДМА) в перебігу та прогресуванні ГГН обстежено 25 дітей з цим захворюванням. Значне підвищення рівня АДМА та зниження метаболітів оксиду азоту (NO) в крові дітей, хворих на ГГН, свідчать про значні зміни в ниркових судинах вже при першому епізоді ниркової патології, а це, своєю чергою, спричиняє дисфункцію та подальше пошкодження нирок.
Ключові слова: гострий гломерулонефрит, діти, асиметричний диметиларгінін.

Резюме. В последнее время отмечается тенденция к увеличению среди детей уровней заболеваемости и распространенности острого гломерулонефрита (ОГН), хронизации этой патологии и склонностью к рецидиву. С целью определения участия асимметричного диметиларгинина (АДМА) в течении и прогрессировании ОГН обследовано 25 детей с этим заболеванием. Значительное повышение уровня АДМА и снижение метаболитов оксида азота в крови детей, больных ОГН, свидетельствуют о значительных изменениях в почечных сосудах уже при первом эпизоде почечной патологии, а это, в свою очередь, приводит к дисфункции и дальнейшему повреждению почек.
Ключевые слова: острый гломерулонефрит, дети, асимметричный диметиларгинин.

Summary. An increasing of levels of morbidity and prevalence of acute glomerulonephritis among the children, the large percent of chronization of this pathology and tendency to the relapse has been marked at last time. 25 children with acute glomerulonephritis were inspected with the purpose of determination the participation of asymmetric dimethylarginine in the flow and progress of this disease. The revealed considerable increase of level of asymmetric dimethylarginine and decline of levels of nitrogen oxide metabolites in the blood at children with acute glomerulonephritis indicates the considerable changes in kidney's vessels at the first episode of kidney pathology, and it in turn, leads to their dysfunction and further damage of kidneys.
Key words: acute glomerulonephritis, children, asymmetric dimethylarginine.
134

ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАФИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ У ПОДРОСТКОВ С ИЗБЫТОЧНОЙ МАССОЙ ТЕЛА И ОЖИРЕНИЕМ
А.С. Сенаторова, Т.В. Чайченко, Н.Р. Бужинская, Н.В. Вергелис

Резюме. С целью выявления ранних признаков метаболической кардиомиопатии проанализированы электрокардиографические (ЭКГ) параметры у 100 подростков с избыточной массой тела и ожирением. Установлено, что у подростков могут наблюдаться ЭКГ%изменения, зависящие от степени избыточности массы. Так, ожирение ассоциируется с замедлением проведения импульса по предсердиям. При этом у пациентов с ожирением зафиксированы изменения соотношений составляющих интервала PQ в виде увеличения продолжительности Р и уменьшения сегмента PQ, что отражается в виде высоких значений индекса Макруза. Показано, что у большинства подростков с ожирением и примерно четверти с избыточной массой тела уменьшается амплитуда зубца R в стандартных отведениях, что является маркером метаболических нарушений в миокарде и коррелирует со степенью избытка массы. ЭКГ-признаки гипертрофии миокарда более значимы у подростков с ожирением и преимущественно диагностируются с помощью относительных расчетных критериев, а также положения электрической оси сердца. Доказано, что ЭКГ-критериями метаболической кардиомиопатии, ассоциированной с избыточной массой тела, могут быть: увеличение индекса Макруза за счет продолжительности зубца Р; комплексные относительные признаки гипертрофии миокарда левого желудочка; снижение амплитуды зубца R в стандартных отведениях; уменьшение соотношения амплитуды Т/R в V4-V6; удлинение интервала QT за счет ширины зубца Т; смещение более 1 мм выше изолинии сегмента ST.
Ключевые слова: ожирение, избыточная масса тела, подростки, электрокардиография.

Резюме. З метою встановлення ранніх ознак метаболічної кардіоміопатії проаналізовано електрокардіографічні (ЕКГ) параметри у 100 підлітків з надлишковою масою тіла та ожирінням. Встановлено, що у підлітків можуть діагностуватись ЕКГ-зміни, які залежать від ступеня надлишку маси. Так, ожиріння асоціюється із загальмовуванням проведення імпульсу по передсердях. При цьому у пацієнтів з ожирінням спостерігаються зміни взаємозв'язку складових інтервалу PQ у вигляді збільшення тривалості Р та скорочення сегмента PQ, що відображається у вигляді високих значень індексу Макруза. У більшості підлітків з ожирінням та чверті з надлишковою масою зменшуэться амплітуда зубця R у стандартних відведеннях, що є маркером метаболічних порушень у міокарді. ЕКГ-ознаки гіпертрофії міокарда більш суттєві у підлітків з ожирінням і переважно діагностуються за допомогою відносних розрахункових показників, а також положення електричної осі серця. Доведено, що ЕКГ-критеріями метаболічної кардіоміопатії, асоційованої з надлишковою масою тіла, можуть бути: збільшення індексу Макруза за рахунок тривалості зубця Р; комплексні відносні ознаки гіпертрофії міокарда лівого шлуночка; зниження амплітуди зубця R у стандартних відведеннях; зменшення співвідношення амплітуди Т/R в V4-V6; подовження інтервалу QT за рахунок ширини зубця Т; зміщення понад 1 мм вище ізолінії сегмента ST.
Ключові слова: ожиріння, надлишкова маса тіла, підлітки, електрокардіографія.

Summary. It was analyzed ECG data in 100 overweight and obese adolescents for the early signs of metabolic cardiomiopathy evaluation. It was established that in adolescents might be diagnosed ECG signs which depended of excessive body mass degree. Obesity is associated with the decreasing of the atrial impulse conductivity. As soon as obese patients demonstrate changes in PQ interval interrelations — increasing of Р and decreasing of PQ segment duration, which leads to the increasing Macruz Index. It was found decreasing of R amplitude in standard leads in most of obese and near the quarter of overweight adolescents. ECG signs of myocardial hypertrophy more significant in obese and are evaluated with the using of calculating different indexes and heart axis evaluation. There are such ECG criteria of cardiomiopathy in obesity: Makruz Index increasing because of P duration, complex myocardial hypertrophy markers, R amplitude decreasing in standard leads, changing of the interrelations between Т and R amplitudes in V4%V6 leads, long duration of QT interval because of Т widening, ST segment shift upper then 1 mm.
Key words: obesity, overweight, adolescents, electrocardiography.
137

ИСПОЛЬЗОВАНИЕ РЕНТГЕНОВСКОЙ КОМПЬЮТЕРНОЙ ТОМОГРАФИИ В ДИАГНОСТИКЕ КРИТИЧЕСКИХ ВРОЖДЕННЫХ ПОРОКОВ СЕРДЦА У НОВОРОЖДЕННЫХ
Г.Э. Сухарева, И.Н. Емец, Н.В. Лагунова, Т.А. Ялынская, Н.В. Рокицкая

Резюме. Представлены современные подходы к визуализационной диагностике критических врожденных пороков сердца (ВПС) у новорожденных. Показана роль рентгеновской компьютерной томографии (РКТ) с внутривенным контрастированием в диагностике ВПС. Произведена качественная оценка КТ-ангиографической картины критических ВПС у 16 больных.
Ключевые слова: врожденные пороки сердца, новорожденные, компьютерная томография.

Резюме. Висвітлено сучасні підходи до візуалізаційної діагностики критичних вроджених вад серця (ВВС) у новонароджених. Показано роль рентгенівської комп'ютерної томографії з внутрішньовенним контрастуванням у діагностиці ВВС. Проведено якісну оцінку КТ-ангіографічної картини критичних ВВС у 16 хворих.
Ключові слова: вроджені вади серця, новонароджені, комп'ютерна томографія.

Summary. Modern approaches to the visualization diagnosis of congenital heart diseases (CHD) in children are presented in the article. The role of computed tomography with intravenous contrast in diagnosis of congenital cardiovascular pathology have shown and qualitative estimation of CT-angio-graphic picture of complicated CHD in 16 patients was carried out.
Key words: complicated congenital heart disease, children, computed tomography.
141


ПЕРИНАТОЛОГИЯ И ПЕДИАТРИЯ

Перелік докторських дисертацій, що були затверджені ПК «Педіатрія» АМН та МОЗ України до виконання у III–IV кварталі 2010 р.
144

Перелік кандидатських дисертацій, що були затверджені ПК «Педіатрія» АМН та МОЗ України до виконання у IІІ–IV кварталі 2010 р.
144


:
.

:
http://old.medexpert.org.ua/modules/myarticles/article_storyid_741.html

:


.
.