Фармацевты усиливают контроль
17

STADA CIS увеличил объемы продаж в Украине на 64% в гривнах
18

I Международная конференция гинекологов памяти А.Ф. Ефименко «Новое лицо гинекологической
С…РёСЂСѓСЂРіРёРё 2010В»
19


АКТУАЛЬНЫЕ ТЕМЫ

Современные аспекты проблемы «Аутоиммунный гепатит и беременность»
Ю.В. Давыдова, В.С. Березенко
20

Трудности лечения рецидивирующей инфекции мочевых путей. Возможности фитопрепаратов
Т.С. Перепанова
25

Синдром вродженої краснухи та його профілактика
В.А. Васильєва

Резюме: Сучасні моно- та комбіновані вакцини, які застосовуються в Україні для профілактики краснухи, є безпечними та ефективними. Своєчасне проведення щеплень проти краснухи, відповідно до схеми імунізації, затвердженої календарем профілактичних щеплень України, запобігає поширенню інфекції та знижує ризик інфікування вагітних.
Ключові слова: щеплення, безпека, ефективність, синдром вродженої краснухи.

Резюме: Современные моно- и комбинированные вакцины, которые применяются в Украине для профилактики краснухи, являются безопасными и эффективными. Своевременное проведение прививок против краснухи согласно схемам иммунизации, утвержденным календарем профилактических прививок Украины, предупреждает распространение инфекции и снижает риск инфицирования беременных.
Ключевые слова: прививка, безопасность, эффективность, синдром врожденной краснухи.

Summury: Modern mono: and combined vaccines, which are used in Ukraine for prophylaxis of rubella, are safe and efficient. In Ukraine vaccination for rubella carries out according to approved calendar of prophylactic immunization.
Taken timely measures against rubella prevent from extension of the infection and help to decrease the risk of infection of pregnant women.
Key words: vaccination, safety, efficient, syndrome of congenital rubella.
31

Актуальні питання лікування хронічних запальних захворювань статевих органів у жінок перименопаузального віку
А.Г. Ципкун, О.А. Коробкова

Резюме: Проведені дослідження щодо застосування препарату Реосорбілакт у комплексній терапії хронічних запальних захворювань статевих органів у жінок перименопаузального віку. Виявлено, що препарат Реосорбілакт добре переноситься пацієнтками, підвищує ефективність лікування, не викликає місцевих і системних реакцій, а також знижує ймовірність виникнення рецидивів захворювання.
Ключові слова: запальні процеси, жіночі статеві органи, перименопауза, Реосорбілакт.

Резюме: Проведены исследования по применению препарата Реосорбилакт в комплексной терапии хронических воспалительных заболеваний половых органов у женщин перименопаузального возраста. Выявлено, что препарат Реосорбилакт хорошо переносится пациентками, повышает эффективность лечения, не вызывает местных и системных реакций, а также снижает вероятность возникновения рецидивов заболевания.
Ключевые слова: воспалительные процессы, женские половые органы, перименопауза, Реосорбилакт.

Summury: Install of research on application of preparation Reosorbilact in complex therapy at treatment of inflammatory diseases of female generative organs in period perimenopausal. Is revealed, that the application of a preparation Reosorbilact is well tolerated by the patients, raises efficacy of treatment, does not produce aboriginal and systemic reactions and also reduces probability of originating of relapses of disease.
Key words: inflammatory processes, female generative organs, perimenopausa, Reosorbilact.
33


ЗАРУБЕЖНЫЕ �ССЛЕДОВАН�Я

Bayer Schering Pharma: 50 лет инноваций в контрацепции
Более чем 80-летний опыт исследования гормонов
35

Клайра: «натуральная» альтернатива
Диана Мансур (Diana Mansour)
41

Влияние мультивитаминных комплексов с минералами на статус питания матерей, массу тела новорожденных и гестационный возраст при рождении в мульти-этнической популяции с низким доходом
Louise Brough, Gail A. Rees, Michael A. Crawford, R. Hugh Morton Рё Edgar K. Dorman

Резюме: Недостаточное поступление питательных веществ во время беременности может негативно повлиять и на здоровье плода, и на здоровье матери. Целью исследования было изучить эффективность приема мультивитаминов с минералами во время беременности среди социально низких слоев населения в современных странах. Мы провели рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование мультивитаминов, включающих 20 мг железа и 400 мкг фолиевой кислоты, начиная с I триместра беременности, у 402 матерей в Восточном Лондоне, Великобритания. Питательный статус определялся в начале исследования и на 26-й и 34-й неделях гестации. Новорожденные взвешивали при рождении. При включении в исследование анемия наблюдалась у 13% матерей, дефицит витамина D – у 72%, дефицит тиамина у 12%, нехватка фолиевой кислоты – у 5% без значительной разницы между группами. Только 39% женщин закончили исследование; уровни некомплаенса были практически одинаковыми в обеих группах. Анализ пациенток, которые пытались начать лечение, показал, что участницы, получающие лечение, имели более высокий средний уровень гемоглобина на 26-й неделе (110 (СО 10)по сравнению со 108 (СО 10) г/л; р=0,041) и на 34 неделе гестации (113 (СО 12) по сравнению со 109 (СО 10) г/л; р=0,003) и показатели гематокрита на 26-й неделе (0,330 (СО 0,025) по сравнению с 0,323 (СО 0,026) л/л; р=0,011) и на 34-й неделе гестации (0,338 (СО 0,029) по сравнению с 0,330 (СО 0,028) л/л; р=0,014) по сравнению с контрольной группой. Анализ показал, что у женщин, получавших мультивитаминные комплексы, были выше средние концентрации сывороточного ферритина, эритроцитарных фолиатов и 25-гидроксивитамина D на поздних сроках гестации, чем в контрольной группе. Среди пациенток, закончивших исследование (n=149), матери, получающие плацебо, чаще имели меньших для данного срока гестации (МСГ) младенцев (8 МСГ по сравнению с 13; р=0,042). Начальный дефицит микроэлементов являлся частой проблемой, а мультивитаминные комплексы с минералами хорошо переносились и улучшали питательный статус. Такие мультивитаминные комплексы с минералами могут быть очень эффективны, и необходимы большие исследования для более точной оценки их влияния на рождение и развитие младенцев.
Ключевые слова: мультивитаминные комплексы с минералами, популяции с низким доходом, мультиэтнические популяции, состояние микроэлементов.
47


�ННОВАЦ�� В Х�РУРГ��

Косметические результаты однопортовых лапароскопических операций
С. Анжиони, Н. Мендель, В. Лищук, В. Швачка, А. Ефименко

Резюме: У повідомленні представлені віддалені результати однопортових лапароскопічних оперативних втручань у разі доброякісної патології яєчників. Використання технології «єдиного лапароскопічного доступу» дозволяє досягнути хороших косметичних результатів у віддалений післяопераційний період.
Ключові слова: однопортові лапароскопічні операції, єдиний лапароскопічний доступ, доброякісні захворювання яєчників, косметичні результати.

Summury: The long:term results of single:port laparoscopic operations for benign ovarian diseases are shown. Use of single incision laparoscopic surgery (SILS) technology lead to good cosmetic outcome after the operations.
Key words: single-port laparoscopic operations, single incision laparoscopic surgery (SILS), benign ovarian diseases, cosmetic results.
56


В ПОМОЩЬ ПРАКТ�ЧЕСКОМУ ВРАЧУ

Ензимотерапія в лікуванні циклічної мастодинії у жінок з дисгормональними захворюваннями молочних залоз
Т.Ф. Татарчук, О.А. Ефименко, Л.А. Васильченко,Н.В. Яроцкая

Резюме: В статье представлены результаты клинического применения современного энзимного препарата Серрата® у женщин репродуктивного возраста с циклической мастодинией. Полученные данные свидетельствуют о хорошей переносимости, безопасности и достаточной эффективности препарата Серрата® при лечении женщин с мастопатией, что дает основание рекомендовать его для клинического применения как в комплексном лечении, так и в качестве монотерапии.
Ключевые слова: циклическая мастодиния, энзимотерапия, Серрата®, молочная железа.

Резюме: У статті представлені результати клінічного застосування сучасного ензимного препарату Серрата® у жінок репродуктивного віку з циклічною мастодинією. Отримані дані свідчать про добру переносимість, безпеку та достатню ефективність препарату Серрата® при лікуванні жінок з мастопатією, що дає підставу рекомендувати його для клінічного застосування як у комплексному лікуванні, так і монотерапії.
Ключові слова: циклічна мастодинія, ензимотерапія, Серрата®, молочна залоза.

Summury: The results of clinical administration of modern enzyme SerrataВ® preparation to women of reproductive age with cyclic mastodynia are represented in this article. Obtained data indicates a good tolerability, safety and sufficient effectiveness of SerrataВ® preparation in the treatment of cyclic mastodynia in women. This gives grounds to recommend it for clinical use both in complex treatment and monotherapy.
Key words: cyclic mastodynia, enzyme therapy, SerrataВ®, mammary gland.
58

Тактика ведения больных с рецидивирующим циститом
Р›.Рђ. РЎРёРЅСЏРєРѕРІР°
62


ПРОФ�ЛАКТ�КА АБОРТОВ

Гормональная контрацепция без эстрогенов
66

АКУШЕРСТВО

Якість життя жінок, які перенесли масивну акушерську кровотечу
В.В. Камінський, О.В. Голяновський, Д.В. Кульчицький

Резюме: За допомогою розробленого індивідуального анкетування та багатофакторного опитувальника SF-36 автори оцінювали якість життя жінок, які перенесли масивну акушерську кровотечу (МАК) із застосуванням різних методів хірургічного гемостазу. Установлено, що лікування МАК з проведенням хірургічного гемостазу за органозберігаючою методикою з перев’язуванням магістральних судин матки має суттєві переваги перед радикальним хірургічним методом спинення МАК (гістеректомія) та сприяє швидкому відновленню фізичного і психоемоційного компонентів здоров’я та якості життя.
Ключові слова: масивні акушерські кровотечі, хірургічний гемостаз, органозберігаючі операції, фізичний і психологічний компоненти здоров’я, якість життя.

Резюме: Путем разработанного индивидуального анкетирования и многофакторного опросника SF:36 авторы оценивали качество жизни женщин, которые перенесли массивное акушерское кровотечение (МАК) с выполнением разных методов хирурги: ческого гемостаза. Проведенным исследованием установлено, что лечение МАК с проведением хирургического гемостаза по органосохраняющей методике с перевязыванием магистральных сосудов матки имеет существенные преимущества по сравнению с радикальным хирургическим методом остановки МАК (гистерэктомия) и способствует быстрому восстановлению физического и психоэмоционального компонентов здоровья и качества жизни.
Ключевые слова: массивные акушерские кровотечения, хирургический гемостаз, органосберегающие операции, физический и психологический компоненты здоровья, качество жизни.

Summury: The life quality of women, who experienced the massive obstetrical bleedings and were treated by different methods of surgical hemostasis, was estimated through the instrumentality of individual questionnaire poll and multiple:factor poll SF:36. It was established that for the recovery of physical and psychological components of one’s health and quality of life the treatment of MOB with conducting surgical hemostasis according to the organ-saving method with racking of main uterus vessels has significant advantage over the radical surgical method of hemostasis the massive obstetrical bleeding.
Key words: massive obstetrical bleedings, the organ-saving surgery, physical and psychological component of health, quality of life.
72

Местная терапия вульвовагинального кандидоза у беременных
Б.М. Венцковский, В.А. Товстановская

Резюме: В статье изложены аспекты этиологии, патогенеза и клиники вульвовагинального кандидоза. Рассмотрены основные направления терапии данного заболевания. Обоснована важность этиотропного лечения. Авторы акцентируют внимание на опасности микотической инфекции для беременной и ее будущего ребенка. Обсуждается роль адекватной терапии вульвовагинального кандидоза в профилактике перинатального поражения плода. Приведены результаты исследования эффективности препарата Кетодин («Сперко-Украина») в лечении кандидозного вульвовагинита и предотвращении его рецидивов у беременных женщин.
Ключевые слова: хронический вульвовагинальный кандидоз, этиотропная терапия, местная терапия, Кетодин.

Резюме: У статті викладені аспекти етіології, патогенезу і клініки вульвовагінального кандидозу. Розглянуті основні напрямки терапії даного захворювання. Обґрунтована важливість этіотропного лікування. Автори акцентують увагу на небезпеці мікотичної інфекції для вагітної і її майбутньої дитини. Обговорюється роль адекватної терапії вульвовагінального кандидозу в профилактиці перинатального ураження плода. Наведені результати дослідження ефективності препарату Кетодин («Сперко-Україна») у лікуванні кандидного вульвовагініту і попередженні його рецидивів у вагітних.
Ключові слова: хронічний вульвовагінальний кандидоз, етіотропна терапія, місцева терапія, Кетодин.

Summury: The title deals with the aspects of ethiology, pathogenesis and clinic of vulvovaginal kandidose. The main directs of the treatment of this disease are observed. The important of the ethiothropical therapy is explained. The authors give much attention to danger of micotic infection for pregnant women and her future child. The role of adequate therapy of vulvovaginal kandidose in profilactic of parynatal damage of fetus is discussed. The data of the search of effectiveness of Ketodin (Sperco-Ukraine) in treatment of this disease in pregnant women are presented.
Key words: vulvovaginal kandidose, ethiothropical therapy, local therapy, Ketodin.
75

Проблемы безопасности применения лекарственных средств при инфекциях у беременных женщин
Е.А. Ушкалова
80

Інфекції сечових шляхів у вагітних. Сучасні підходи до лікування
Н.К. Деменіна, Вол.В. Подольський, Г.І. Іщенко, О.В. Мілєвський

Резюме: Огляд літератури присвячений класифікації, діагностиці і лікуванню інфекцій сечових шляхів у вагітних. Проведено аналіз частоти виявлення різних збудників інфекції сечових шляхів, наведена квінтесенція європейських і американський урологічних рекомендацій щодо новітніх методів діагностики, антибактеріального і інвазивного лікування інфекцій сечових шляхів під час вагітності.
Ключові слова: вагітність, інфекції сечових шляхів, антибактеріальна терапія, мікст-інфекція, рецидив.

Резюме: Обзор литературы посвящен классификации, диагностике и лечению инфекций мочевых путей у беременных. Проведен анализ частоты выявления различных возбудителей инфекций мочевых путей, приведена квинтэссенция европейских и американских урологических рекомендаций относительно новейших методов диагностики, антибактериального и инвазивного лечения инфекций мочевых путей при беременности.
Ключевые слова: беременность, инфекции мочевых путей, антибактериальная терапия, мист-инфекция, рецидив.

Summury: This literature review is devoted to the classification, diagnostics and treatment of urinary tract infections in pregnancy. The analysis of frequency of finding of different causative agents is made, the quintessence of European and American Urologic Guidelines concerning newest methods of diagnostics, antibacterial and invasive treatment of urinary tract infections in pregnancy is described.
Key words: pregnancy, urinary tract infections, antibacterial treatment, mixed-infection, relapse.
86

Вазомоторный ринит у беременных: особенности лечения
В.�. Медведь
90

Взаємозв’язок вмісту факторів росту та гормональних показників у крові вагітних із фіброзно-кістозною хворобою молочних залоз
З.Б. Хомінська, І.А. Жабченко, З.В. Близнюк,І.О. Шекера

Резюме: У 66 женщин с фиброзно-кистозной болезнью молочных желез (ФКБМЖ) и 20 здоровых женщин в динамике беременности исследована взаимосвязь содержания гормонов (эстриола, пролактина, кортизола, тиреотропного гормона) и факторов роста – ФР (инсулинподобного фактора роста:1 и эпидермального фактора роста) в крови. Установлено, что корреляционная связь между содержанием гормонов и ФР значительно нарушается: ослабевает между эстрадиолом, пролактином и ФР и усиливаются между кортизолом, тиреотропным гормоном и ФР. Эти изменения имеют переменчивый характер, зависят от срока беременности и формы ФКБМЖ и вместе с изменением концентрации гормонов и ФР в крови могут способствовать морфологическим и функциональным нарушениям в системе мать–плацента–плод и прогрессированию пролиферативных процессов в молочных железах.
Ключевые слова: факторы роста, гормоны, корреляционная связь, беременность, фиброзно-кистозная болезнь молочных желез.

Summury: For 66 women with a fibrosis:cystic disease of mammas (FCDM) and 20 able:bodied women in dynamics of pregnancy the intercoupling of the contents of Hormones (Oestriolum, Prolactinum, Hydrocortisone, Thyritropic Hormonum (TTH) and growth factors (GF) (insulinoid of growth factor :1 and epidermal growth factors) in a blood is investigated. Fixed, that the correlation connection between the contents of Hormones and growth factors in a blood of the women with FCDM is considerably upset: decays between Oestradiolum, Prolactinum and GF. These changes have changeable nature, depend on a duration of gestation and form o9f FCDM and together with change of concentration of Hormones and GF in a blood can promote morphological and functional disturbance in a system the mother – placenta : foetus, development of proliferative processes in mammas.
Key words: growth factors, Hormones, correlation connection, pregnancy, fibrosis-cystic disease of mammas.
94

Профілактика ускладнень варикозної хворобив породілей
В.О. Бенюк, В.І. Медведь, Т.Р. Никонюк, С.Д. Ковал

Резюме: Застосування Ліотон-1000 гелю є досить ефективним методом лікування ХВН у післяпологовий період, що сприяє профілактиці тромбофілічних ускладнень. Застосування Ліотону практично не має протипоказань у післяпологовий період, на відміну від більшості таблетованих форм венотоніків, оскільки практично не має системного впливу, що дозволяє застосовувати його в період лактації. Легкість застосування, зменшення таких проявів, як набряк, почервоніння, біль, парестезії, свербіж, сухість шкірних покривів, визначають пріоритетність використання Ліотон-1000 гелю при лікуванні хронічної венозної недостатності в післяпологовий період.
Ключові слова: хронічна венозна недостатність, Ліотон1000 гель.

Резюме: Применение Лиотон:1000 геля является эффективным методом лечения ХВН в послеродовой период и способствует профилактике тромбофилических осложнений. Применение Лиотона практически не имеет противопоказаний в послеродовой период, в отличие от большинства таблетированных форм венотоников, поскольку не оказывает значительного системного воздействия, что позволяет применять его в период лактации. Лёгкость применения, уменьшение таких проявлений, как отек, покраснение, боль, парестезии, зуд, сухость кожных покровов, делают его практически незаменимым при лечении хронической венозной недостаточности в послеродовой период.
Ключевые слова: хроническая венозная недостаточность, Лиотон-1000 гель.

Summury: Application of Lioton:1000 of gel is an effective method of treatment chronic venous insufficiency in the postnatal period and promotes preventive maintenance trombofilicheskikh complications. Application of Liotona practically has no contra:indications in the postnatal period, unlike the majority tabletirovannykh forms venotonikov as does not render considerable system influence that allows to apply it in a lactation. Ease of application, reduction of such displays as a hypostasis, reddening, a pain, paresthesias, the itch, dryness of integuments do its almost irreplaceable at treatment of chronic venous insufficiency in the postnatal period.
Key words: chronic venous insufficiency, Lioton-1000 gel.
97

Психосоматичні аспекти пізньої вагітності в жінокз перинатальними втратами
Г.В. Гаєвська

Резюме: Порівнювалися результати медико-психологічних досліджень психосоматичних розладів у вагітних середнього і пізнього репродуктивного віку. Невиношування вагітності, а також накопичені з віком соматичні захворювання розцінюються як стрес-чинники, що ускладнюють негативний емоційно-психологічний стан жінок.
Ключові слова: вагітність, психосоматичні розлади, стресчинники, невиношування.

Резюме: Сравнивались результаты медико:психологических исследований психосоматических расстройств у беременных среднего и позднего репродуктивного возраста. Невынашивание беременности, а также накопление с возрастом соматических заболеваний рассматриваются как стресс:факторы, усугубляющие негативное эмоционально:психологическое состояние женщин.
Ключевые слова: беременность, психосоматические расстройства, стресс-факторы, невынашивание.

Summury: The results of medical and psychological studies of psychosomatic disorders of pregnant women of middle and late reproductive age were compared. Miscarriage and somatic diseases accumulated with age are considered as stress factors that complicate the negative emotional and psychological states of women.
Key words: pregnancy, psychosomatic disorders, stress factors, prematurity.
102

Застосування донаторів оксиду азоту в комплексній профілактиці прееклампсії у вагітних із хронічнимизапальними захворюваннями нирок
Л.Є. Туманова, Г.І. Іщенко, Вол.В. Подольський, Н.К. Деменіна

Резюме: У роботі наведено зміни в системі L-аргінін – оксид азоту, що відбувались у вагітних із хронічними запальними захворюваннями нирок, яким у комплексі профілактики прееклампсії застосовували донатори оксиду азоту. Проілюстрована їх ефективність щодо зниження частоти розвитку ускладнень вагітності і порушень стану плода.
Ключові слова: прееклампсія, хронічний пієлонефрит, хронічний гломерулонефрит, оксид азоту.

Резюме: В статье представлены данные, иллюстрирующие изменения в системе L-аргинин – оксид азота у беременных с хроническими воспалительными заболеваниями почек, получающими донаторы оксида азота в комплексе профилактики преэклампсии. Проиллюстрирована их эффективность относительно снижения частоты развития осложнений беременности и нарушений состояния плода.
Ключевые слова: преэклампсия, хронический пиелонефрит, хронический гломерулонефрит, оксид азота.

Summury: In the article information is represented illustrating changes in the system L-argynyn-oxide of nitrogen at pregnant with the chronic inflammatory of kidneys diseases recipient donatory oxide of nitrogen in the complex of prophylaxis of preeclampsia.
Key words: preeclampsia, chronic pielonephritis, chronic glomerulonephritis, oxide of nitrogen.
106

Психоемоційний стан вагітних в умовах природної йодної недостатності Закарпаття
Ю.Ю. Бобик, А.Г. Коломійцева
109

Перебіг вагітності та пологів у жінок з вродженими вадами серця
М.Є. Кирильчук, Л.І. Тутченко, К.Г. Апресова, О.М. Мокрик

Резюме: Проведено клініко-статистичний аналіз 303 історій пологів жінок з вродженими вадами серця. Переважна більшість вагітних мали серцеву недостатність (СН) I стадії – 82,8%, у 10,2% жінок зафіксована ІІ стадія, у 6,9% – СН не було. Виявлена залежність частоти та ступеня вираженості ускладнень перебігу вагітності, пологів та післяпологового періоду від стадії СН. Найчастіше вагітність ускладнювалася загрозою переривання (41,9%), причому це ускладнення достовірно частіше спостерігалось у разі СН І. За ІІ стадії СН достовірно частіше виникали прееклампсія, дистрес плода, затримка його росту, вагітність закінчувалась передчасними пологами. Перебіг пологів відрізнявся значною частотою таких ускладнень, як несвоєчасний вилив навколоплодових вод (25,1%), дистрес плода (15,3%), кровотеча в ІІІ та ранній післяпологовий періоди (10,45%), оперативне розродження (33,1%). Виявлена прямо пропорційна залежність частоти наведених ускладнень від стадії СН. Асфіксія плода діагностована в 49,4% новонароджених, перинатальна смертність становила 2,091%. Було 5 випадків материнської смертності (1,65%), усі померлі страждали на декомпенсовані вроджені вади серця.
Ключові слова: вроджені вади серця в матері, серцева недостатність, вагітність, пологи, новонароджений.

Резюме: Проведен клинико-статистический анализ 303 историй родов женщин с врожденными пороками сердца. Подавляющее большинство беременных имели сердечную недостаточность (СН) I стадии – 82,8%, у 10,2% женщин зафиксирована ІІ стадия, у 6,9% – СН не было. Выявлена зависимость частоты и степени выраженности осложнений течения беременности, а также патологии во время родов и в послеродовой период от стадии СН. Чаще беременность осложнялась угрозой прерывания (41,9%), причем это осложнение достоверно чаще наблюдалось при СН І. При II стадии СН достоверно чаще возникали преэклампсия, дистресс плода, задержка его роста, беременность заканчивалась преждевременными родами. Течение родов отличалось значительной частотой таких осложнений, как несвоевременное излитие околоплодных вод (25,1%), дистресс плода (15,3%), кровотечение в III и ранний послеродовой периоды (10,45%), оперативное родоразрешение (33,1%). Отмечена прямо пропорциональная зависимость частоты указанных осложнений от стадии СН. Асфиксия плода диагностирована у 49,4% новорожденных, перинатальная смертность составила 2,091%. Произошло 5 случаев материнской смертности (1,65%), все умершие страдали декомпенсированными врожденными пороками сердца.
Ключевые слова: врожденные пороки сердца у матери, сердечная недостаточность, беременность, роды, новорожденный.

Summury: Was conducted clinical:statistical analysis of 303 stories of childbirth women with congenital heart disease, the vast majority of pregnant women had heart failure (HF) I stage – 82,8%, in 10,2% of women recorded stage II, at 6,9% of patients have been reported CH. The frequency and severity of complications during pregnancy, as well as pathology during childbirth and the postpartum period depends of the stage of HF. Pregnancy was complicated by the threat of interruption (41,9%), and this complication was significantly more often observed in the HF I stage. Preeclampsia, fetal distress, delay its growth, advanced labor was significantly more common in the HF II stage. Births differed significantly frequency of such complications as premature rupture of membranes (25,1%), fetal distress (15,3%), bleeding in the III and the early postpartum period (10,45%), surgical delivery (33,1%). The fre: quency of these complications in direct proportion depends on the stage of HF. In 49,4% of newborns diagnosed with asphyxia, perinatal mortality rate was 2,091%. Were five maternal deaths (1,65%), all deceased suffered decompensated of congenital heart disease.
Key words: congenital maternal heart diseases, heart failure, pregnancy, childbirth, newborn.
113


Г�НЕКОЛОГ�Я

Анализ молекулярных механизмов воздействия железа (II), меди, марганца в патогенезе железодефицитной анемии
О.А. Громова, �.Ю. Торшин, А.К. Хаджидис

Резюме: Железодефицитная анемия (ЖДА), несмотря на свое название, не является результатом только дефицита железа. Любой микроэлемент, в том числе и железо, оказывает свои биологические функции в контексте многих других микроэлементов. Существует целый спектр микронутриентов, необходимых для полноценного усвоения железа организмом и проявления биологических эффектов железа. В настоящем исследовании проведен анализ патофизиологии ЖДА с точки зрения потребности в различных микронутриентах. Детализируется синергизм между железом, марганцем и медью на уровне молекулярных маршрутов и обсуждаются фармакологические особенности различных форм железа. Результаты дают обоснование для эффективного патогенетического лечения ЖДА и профилактики дефицита железа во время беременности.
Ключевые слова: патофизиология железодефицитной анемии, медь, марганец, молекулярные механизмы.
117

Препарат Азакс в терапии урогенитального микоплазмоза
Е.Н. Гопчук, Ю.П. Вдовиченко

Резюме: У статті приведені результати дослідження, присвяченого оцінці ефективності антибактеріального препарату Азакс у терапії урогенітального мікоплазмозу.
Ключові слова: мікоплазмоз, лікування, профілактика, Азакс.

Summury: Present research demonstrates an efficiency of antibacterial preparation Azaks in therapy of genital micoplasmosis.
Key words: micoplasmosis, treatment, prophylaxis, Azaks.
124

Современный подход к лечению больных с хроническим рецидивирующим кандидозным вульвовагинитом
А.Б. Прилуцкая

Резюме: Представлены результаты изучения эффективности препарата Микогал. Лечение Микогалом больных с хроническим рецидивирующим кандидозным вульвовагинитом имеет преимущество перед другими препаратами за счет его выраженного локального антифунгального и антибактериального действия на грамположительную флору, что обусловливает сокращение длительности лечения до 4 дней и получение в 95,8% положительного эффекта.
Ключевые слова: хронический рецидивирующий кандидозный вульвовагинит, Микогал, лечение.

Резюме: Представлено результати вивчення ефективності препарату Мікогал. Лікування Мікогалом хворих із хронічним рецидивним кандидозним вульвовагінітом має переваги перед іншими препаратами за рахунок його вираженої локальної антифунгальної та антибактеріальної дії на грампозитивну флору, що зумовлено скороченням терміну лікування до 4 днів і отриманням 95,8% позитивного ефекту.
Ключові слова: хронічний рецидивний кандидозний вульвовагініт, Мікогал, лікування.

Summury: The results of examination of Micogal effectiveness are presented. Treatment of patients with chronic recurrent candidal vulvovaginitis by Micogal has benefit over the other drugs at the expense of its local expressed antifungal and antibacterial actions on gram:positive flora that is stipulate cut of length of treatment up to 4 days and in 95.8% receiving of positive effect.
Key words: chronic recurrent candidal vulvovaginitis, Micogal, treatment.
128

Современные аспекты клиники и лечения урогенитальнойbкандидозной инфекции у женщин
Р.Ф. Айзятулов
132

Стан системи гемостазу у хворих на хронічний рецидивний неспецифічний сальпінгоофорит в умовах комплексної терапії фетальними тканинами
В.І. Дурягін

Резюме: У пацієнток із ХРНС розвивається гіперкоагуляція на тлі зниження антикоагулянтного потенціалу крові й пригнічення фібринолізу. Виявлені зміни гемостазу перебігають за типом хронічної форми ДВС-синдрому. Метод комплексної терапії сприяє ефективному видаленню циркулюючих автоантитіл вовчаночного типу, що відіграють значну роль у порушенні мікроциркуляції, у виникненні ускладнень, пов’язаних з внутрішньосудинним мікротромбозом.
Ключові слова: гемостаз, плацента, мікротромбоз, тромбоцити.

Резюме: У пациенток с ХРНС развивается гиперкоагуляция на фоне снижения антикоагулянтного потенциала крови и угнетения фибри-нолиза. Выявленные изменения гемостаза протекают по типу хронической формы ДВС-синдрома. Метод комплексной терапии способствует эффективному удалению циркулирующих аутоантител волчаночного типа, играющих значительную роль в нарушении микроциркуляции, в возникновении осложнений, связанных с внутрисосудистым микротромбозом.
Ключевые слова: гемостаз, плацента, микротромбоз, тромбоциты.

Summury: For patients with РЎHRNS a hypercoagulability develops on a background the decline of anticoagulating potential of blood and oppressing of fibrinolysis. The exposed changes of hemostasis flow on the type of chronic form of DIРЎ:syndrome. The complex therapy instrumental in to the effective delete of circulatory autoantibodies of lupus type, playing a considerable role in violation of
microcirculation, in the origin of complications, related to the microthrombosis.
Key words: hemostasis, placenta, microthrombosis, thrombocytes.
136

Фолікулярний резерв та стан гормонального гомеостазу в жінок репродуктивного віку з різними формами генітального ендометріозу
І.Б. Вовк, О.В. Трохимович, З.Б. Хомінська, В.К. Кондратюк, Н.Ф. Захаренко

Резюме: Вивчено гормональний статус у пацієнток з генітальним ендометріозом. Установлено, що в жінок із зовнішнім і зовнішньовнутрішнім ендометріозом спостерігається зниження оваріального резерву яєчників. Виявлено зміни гіпоталамогіпофізарно-яєчникової регуляції менструальної функції, що проявляються порушенням ритму секреції і концентрації у сироватці крові гонадотропних і статевих гормонів, яке залежить від локалізації генітального ендометріозу.
Ключові слова: генітальний ендометріоз, фолікулярний резерв, гормональний гомеостаз.

Резюме: �зучен гормональный статус 80 пациенток с генитальным эндометриозом. Установлено, что у женщин с наружным и наружновнутренним эндометриозом наблюдается снижение овариального резерва яичников. Выявлены изменения гипоталамо:гипофизарно-яичниковой регуляции менструальной функции, которые проявляются нарушением ритма секреции и содержания в сыворотке крови гонадотропных и половых гормонов, что зависит от локализации генитального эндометриоза.
Ключевые слова: генитальный эндометриоз, фокуллярный резерв, гормональный гомеостаз.

Summury: Hormonal status 80 patients with genital endometriosis was studied. It is installed that patients with external and externally-internal endometriosis exists the reduction an ovarian reserve. Revealled change hypothalamo:hypophizo:ovarian regulation of menstrual function, which reveal itself the breach of the rhythm to secretions and contentses in whey shelters gonadotropic and sexual hormone that depends on localizations of genital endometriosis.
Key words: genital endometriosis, ovarian reserve, hormonal status.
139

Клімактеричний синдром на тлі патології гепатобіліарної системи – досвід застосування комплексу селективних фітомолекулТМ Лайфемін
О.М. Гопчук, Т.В. Герасимова, Н.В. Слінчук

Резюме: У статті наведено результати дослідження ефективності терапії клімактеричних розладів фітокомплексом Лайфемін у жінок із патологією гепатобіліарної системи
Ключові слова: клімактеричний синдром, лікування, профілактика, Лайфемін.

Резюме: В статье приведены результаты исследования эффективности терапии климактерических расстройств фитокомплексом Лайфемин у женщин с патологией гепатобилиарной системы.
Ключевые слова: климактерический синдром, лечение, профилактика, Лайфемин.

Summury: The results of the research of efficiency of the Lifemin at the therapy of climacteric disorders on a background of the pathology oh hepatobiliar system are presented in the article.
Key words: climacteric syndrome, treatment, prophylaxis, Lifemin.
143

Нимесил в лечении первичной дисменореи
Н.Т. �вахненко
148

Применение современных агонистов дофамина в лечении гиперпролактинемии
Т.Ф. Татарчук, Ю.В. Давыдова
151

До питання профілактики менопаузальних постгістеректомічних метаболічних розладів
Рђ.Р“. РњС–СЃСЋСЂР°, Р’.Р†. РџРёСЂРѕРіРѕРІР°

Резюме: У роботі актуалізується проблема профілактики та лікування клімактеричних розладів у жінок з предикторами метаболічних порушень, які перенесли оперативне лікування в об’ємі гістеректомії. Проведена оцінка ефективності застосування ізофлавонів червоної конюшини в пацієнток даної категорії. Наведено результати дослідження, що свідчать про покращання перебігу післяопераційного періоду, поліпшення якості життя пацієнток, підвищення толерантності до фізичних та емоційних навантажень.
Ключові слова: клімактеричні розлади, метаболічні порушення, гістеректомія, ізофлавони, Клеверол

Резюме: В работе актуализируется проблема профилактики и лечения климактерических расстройств у женщин с предикторами метаболических нарушений, которые перенесли оперативное лечение в объеме гистерэктомии. Проведена оценка эффективности использования изофлавонов красного клевера у пациенток данной категории. Приведены результаты исследования, свидетельствующие об улучшении течения послеоперационного периода, качества жизни пациенток, о повышении толерантности к физическим и эмоциональным нагрузкам.
Ключевые слова: климактерические расстройства, метаболические нарушения, гистерэктомия, излофлавоны, Клеверол.

Summury: The problem of prevention and treatment of menopausal disorders in women with predictors of metabolic abnormalities, which had surgical treatment in the amount of hysterectomy, is updated. It is carried out the effectiveness of use of red clover isoflavones in patients of this category. The results of examination testify to improvement of postoperative course, quality of life of patients, and increase of tolerance to physical and emotional stress.
Key words: climacteric disorders, metabolic disorders, hysterectomy, isoflavones, Cleverol
156

Стан ендометрія в жінок з генітальним ендометріозом
І.Б. Вовк, Т.Д. Задорожна, Г.В. Чубей, В.К. Кондратюк, О.І. Парницька, Н.Ф. Захаренко

Резюме: У статті наведені результати гістологічного й імуногістохімічного дослідження ендометрія 19 жінок з аденоміозом та 18 хворих із зовнішньо-внутрішнім ендометріозом. Установлено високу частоту гіперпластичних процесів ендометрія з високим проліферативним потенціалом клітин на фоні зниження процесів апоптозу, що може сприяти прогресуванню й поширенню захворювання. Вивчення рецепторного апарата дозволило розробити патогенетичні підходи до лікування жінок з генітальним ендометріозом.
Ключові слова: генітальний ендометріоз, ендометрій, рецептори естрогенів і прогестерона, апоптоз.

Резюме: В статье приведены результаты гистологического и иммуногистохимического исследования эндометрия 19 женщин с аденомиозом и 18 больных с наружно:внутренним эндометриозом. Установлена высокая частота гиперпластических процессов эндометрия с высоким пролиферативным потенциалом клеток на фоне снижения процессов апоптоза, что может способствовать прогрессированию и распространению заболевания. �зучение рецепторного аппарата позволило разработать патогенетические подходы к лечению изучаемой патологии.
Ключевые слова: генитальный эндометриоз, эндометрий, рецепторы эстрогенов и прогестерона, апоптоз.

Summury: The results of histological and immunohistochemical research endometrium of 19 women with an adenomyosis and 18 patients with an associated endometriosis are recived in this article. High frequency of endometrial hyperplasia with high proliferative potential of cells against the depression of apoptosis is established that can promote to the development and the spreading of diseases. Studying of the receptor apparatus has allowed to develop pathogenetic approaches to treatment of a studied pathology.
Key words: Р° genital endometriosis, endometrium, receptors of estrogens and progesterone, an apoptosis.
160


ДЕТСКАЯ � ПОДРОСТКОВАЯ Г�НЕКОЛОГ�Я

Эффективность применения фитопрепарата Эвика в лечении предменструального синдрома у девочек-подростков
Т.Г. Романенко

Резюме: �зучена эффективность и переносимость фитопрепарата негормональной структуры Эвика при лечении предместруального синдрома у девочек-подростков. Показано, что препарат Эвика, созданный на основе сбалансировано подобранных фармакологически активных растений – сарака индийская, симплокос метельчатый, валериана индийская, ромашка аптечная, авраамово дерево (прутняк) и пальма катеху, является эффективным растительным препаратом, приемлемым для лечения предменструального синдрома у девочек-подростков.
Ключевые слова: предменструальный синдром, профилактика, лечение, Эвика, девочки-подростки.

Резюме: Вивчено ефективність і переносимість фітопрепарату негормональної структури Евіка в лікуванні передменструального синдрому в дівчат:підлітків. Показано, що препарат Евіка, створений на основі збалансованого підбору фармакологічно активних рослин – сарака індійська, симплокос волотистий, валеріана індійська, ромашка аптекарська, авраамово дерево (прутняк) і пальма катеху, є ефективним рослинним препаратом, прийнятним для лікування передменструального синдрому в дівчат-підлітків.
Ключові слова: передменструальний сидром, профілактика, лікування, Евіка, дівчата-підлітки.

Summury: Efficacy and tolerability of phytopreparation with nonhormonal structure Evika in the treatment of premenstrual syndrome in adolescent girls is studied. It is shown that Evika produced on the base of well-balanced selected pharmacologically active plants : Saraca indica, symplocos recemosa, Valeriana wallichi, Matricaria chamomilla, Vitex agnus castus, Areca catechu, is an effective herbal preparation, suitable for the treatment of premenstrual syndrome in adolescent girls.
Key words: premenstrual syndrome, preventive maintenance, treatment, Evika, adolescent girls
163


ПЕР�НАТОЛОГ�Я � НЕОНАТОЛОГ�Я

Новітні перинатальні технології та їх роль у зниженні захворюваності плода і новонароджених
Ю.Г. Антипкін, В.В. Подольський
166

Некоторые особенности костного метаболизма у беременных с перинатальным инфицированием
Г.С. Манасова

Резюме: В статье приведены сравнительные данные, характеризующие состояние костной ткани у здоровых беременных и у беременных с инфицированием плацентарного комплекса. �зучены некоторые биохимические и гормональные факторы, отражающие метаболизм костной ткани. Минеральную плотность костной ткани определяли методом ультразвуковой денситометрии. �сследование общего, ионизированного кальция, фосфора, уровня экскреции кальция с мочой проводили комплексометрическим методом. �ммунохемолюминесцентным методом в крови определяли концентрацию паратиреоидного гормона (ПТГ) и кальцитонина (КТ). Выявлено, что остеопенический синдром различной степени тяжести, вплоть до остеопороза, наблюдается у 80,49% женщин с инфицированием фетоплацентарного комплекса (ФПК). У здоровых беременных наблюдается постепенное снижение содержания кальция в крови. При инфицировании ФПК гипокальциемия не имеет четкой связи со сроком гестации. У беременных обеих групп отмечается гиперкальциурия: максимальный уровень экскреции кальция с мочой наблюдается у беременных с П�ПК. Содержание ПТГ у беременных с перинатальным инфицированием плацентарного комплекса (П�ПК) превышает его уровень у здоровых беременных, а уровень КТ снижен. Повидимому, можно говорить о снижении скорости образования костной ткани по сравнению со скоростью ее резорбции у беременных с инфицированием плацентарного комплекса.
Ключевые слова: беременность, костная ткань, перинатальная инфекция.

Резюме: У статті наведені порівняльні дані, які характеризують стан кісткової тканини у здорових вагітних і вагітних з інфікуванням плацентарного комплексу. Вивчені деякі біохімічні і гормональні фактори, які відображають метаболізм кісткової тканини. Мінеральну щільність кісткової тканини визначали методом ультаразвукової денситометрії. Визначення загального, іонізованого кальцію, фосфору, рівня екскреції кальцію із сечею проводили комплексометричним методом.
Імунохемолюмінесцентним методом у крові визначали концентрацію паратиреоїдного гормону (ПТГ) і кальцитоніну (КТ). Виявлено, що остеопенічний синдром різного ступеня тяжкості, аж до остеопорозу, спостерігався у 80,49% жінок з інфікуванням фетоплацентарного комплексу (ФПК). У здорових вагітних спостерігається поступове зниження вмісту кальцію в крові. У разі інфікування ФПК гіпокальціємія не має чіткого зв’язку з терміном гестації. У вагітних обох груп спостерігається гіперкальціурія: максимальний рівень екскреції кальцію із сечею спостерігається у вагітних з ПІПК. Рівень ПТГ у вагітних із ПІПК перевищує його рівень у здорових вагітних, а рівень КТ знижений. Можливо, можна говорити про зниження швидкості утворення кісткової тканини порівняно зі швидкістю її резорбції у вагiтних з перинатальним інфікуванням.
Ключеві слова: вагітність, кісткова тканина, перинатальнее iнфiкування.

Summury: The paper presents of the available data of the state of bone tissue in the healhy pregnant women, compared with the pregnant women with the perinatal infections. Studied some of biochemical and hormonal factors affected of the bone tissue metabolisms. The bone tissue density was measured by ultrasound bone densitometry. The serum levels of total , ionized calcium, phosphorus, the urinary levels of calcium were studied by complexometry. The serum concentrations of the parathyroid hormone, calcitonin were determined by chemiluminescence immunoassay.
Results of the researches have show, what the osteopenic syndrome of the various degrees was detected in 80,49% of the pregnant women with the perinatal infections. In the healthy pregnant women the blood levels of total calcium becam lower. Hypocalcemia in the pregnant women with perinatal infections have not the clear connection with gestation ages. In the pregnant women of both group is observed hypercalcuria, in the pregnant women with perinatal infections the excretion of the calcium urinaries more significantly. The levels of the parathyroid hormone in the pregnant women with perinatal infections was exceed compared with the healthy pregnant women, while the calcitonin levels was decreased. Evidently, supposed that the osteogenesis rates in the pregnant women with perinatal infections was decreased compared with the osteoresorption.
Key words: pregnancy, bone tissue, perinatal infections.
171

Аналіз внеску поліморфних варіантів генів GSTT1, GSTM1, GSTP1 у розвиток критичних станів та органних дисфункцій у недоношених новонароджених з низькою масою тіла
Н. Г. Горовенко, Є. Є. Шунько, З. І. Россоха, О. М. Ковальова, В. І. Похилько

Резюме: У роботі представлені результати дослідження поліморфізму генів GSTT1, GSTM1 та GSTР1 у недоношених новонароджених з низькою масою тіла, які перебували на лікуванні у неонатальних відділеннях інтенсивної терапії. Під час проведення дослідження було встановлено, що в новонароджених з генотипом GG гена GSTР1 вірогідно частіше розвивалися перивентрикулярна лейкомаляція та внутрішньошлуночкові крововиливи ІІІ–ІV ступеня, а за наявності в них генотипу АG гена GSTР1 – пневмонія.
У новонароджених з генотипом GSTT1«a» вірогідно вищий відносний ризик застосування ШВЛ та кисневої підтримки, у новонароджених з генотипом GSTМ1«a» – застосування кисневої підтримки, а в разі поєднання в дітей GSTT1«a»/GSTМ1«a» – відносний ризик застосування кисневої підтримки вірогідно вищий удвічі. У новонароджених з АG генотипом гена GSTР1 вірогідно вищий відносний ризик застосування ШВЛ, кисневої та гемодинамічної підтримки, у новонароджених з GG генотипом – ШВЛ та кисневої підтримки. Отже, наявність певних поліморфних варіантів генів GSTT1, GSTM1, GSTP1 у недоношених новонароджених з низькою масою тіла, за результатами дослідження, підвищує відносний ризик застосування респіраторної та гемодинамічної підтримки в разі розвитку критичних станів у неонатальний період.
Ключові слова: гени, GSTT1, GSTM1, GSTР1, пневмонія, штучна вентиляція легень, недоношені новонароджені, низька маса тіла.

Резюме: В работе представлены результаты исследования полиморфизма генов GSTT1, GSTM1 и GSTР1 у недоношенных новорожденных с низкой массой тела, которые лечились в неонатальных отделениях интенсивной терапии. При проведении исследования было установлено, что у новорожденных с генотипом GG гена GSTР1 достоверно чаще развивались перивентрикулярная лейкомаляция и внутрижелудочковые кровоизлияния ІІІ–ІV степени, а при наличии у них генотипа АG гена GSTР1 – пневмонии. У новорожденных с генотипом GSTT1«s» достоверно высший от:
носительный риск применения �ВЛ и кислородной поддержки, у новорожденных с генотипом GSTМ1«s» – применения кислородной поддержки, а при комбинации у детей GSTT1«s»/ GSTМ1«s» относительный риск применения кислородной поддержки увеличивается вдвое. У новорожденных с АG генотипом гена GSTР1 достоверно высший относительный риск применения �ВЛ, кислородной и гемодинамической поддержки, у новорожденных с GG генотипом гена GSTР1 – применения �ВЛ и кислородной поддержки. Таким образом, наличие определенных полиморфных вариантов генов GSTT1, GSTM1, GSTP1 у недоношенных детей с низкой массой тела, по результатам исследования, повышает относительный риск применения респираторной и гемодинамической поддержки при развитии критических состояний в неонатальный период.
Ключевые слова: гены GSTT1, GSTM1, GSTР1, пневмония, искусственная вентиляция легких, недоношенные новорожденные, низкая масса тела.

Summury: The article is demonstrated the results of the GSTT1, GSTM1, GSTP1 genes polymorphism study in preterm low birth-weight newborns, who were received treatment in Neonatal Intensive Care Units. The study found that the newborns with the GG genotype of GSTР1 gene more often developed periventricular leukomalacia and intraventricular haemorrhage ІІІ:ІV, and the newborns with the AG genotype of GSTР1 gene – pneumonia. The newborns with GSTT1 «s» genotype have significantly higher relative risk of mechanical ventilation and oxygen support, the newborns with GSTM1 «s» genotype – the use of oxygen support, and the children with combination of GSTT1«s»/GSTМ1«s» have the doubled relative risk of the use of oxygen support. The newborns with the AG genotype of GSTР1 gene have significantly higher relative risk of mechanical ventilation, oxygen and hemodynamic support, the newborns with the GG genotype of GSTР1 gene – the use of mechanical ventilation and oxygen support.
Thus, the presence of certain GSTT1, GSTM1, GSTP1 genes polymorphism in preterm low birth:weight newborns, according to survey results, increases the relative risk of respiratory and hemodynamic support during the development of critical states in the neonatal period.
Key words: GSTT1, GSTM1, GSTР 1 genes, pneumonia, mechanical ventilation, premature newborns, low birth-weight.
176

Роль поліморфізму G308A гена TNF-α Сѓ розвитку перинатальної патології РІ новонароджених
Н.Г. Горовенко, С.П. Кир’яченко, З.І. Россоха

Резюме: РЈ роботі представлено результати дослідження поліморфізму G308A гена TNF-α Сѓ новонароджених Р· перинатальною патологією та клінічно Р·РґРѕСЂРѕРІРёС… новонароджених. Виявлено асоціацію поліморфних варіантів 308AРђ та 308РђG гена TNF-α Р· розвитком тяжкої перинатальної патології, перинатальної асфіксії та деяких неонатальних СЃРёРЅРґСЂРѕРјС–РІ. Отримані результати С” перспективними для практичного застосування Сѓ оцінці СЂРёР·РёРєСѓ розвитку тяжкої перинатальної патології РІ новонароджених.
Ключові слова: поліморфізм, ген, перинатальна патологія, новонароджені.

Резюме: Р’ работе представлены результаты исследования полиморфизма G308A гена TNF:α Сѓ новорожденных СЃ перинатальной патологией Рё клинически здоровых новорожденных. Выявлена ассоциация полиморфных вариантов 308AРђ Рё 308РђG гена TNF-α СЃ развитием тяжелой перинатальной патологии, перинатальной асфиксии Рё некоторых неонатальных СЃРёРЅРґСЂРѕРјРѕРІ. Полученные результаты являются перспективными для практического применения РІ оценке СЂРёСЃРєР° развития тяжёлой перинатальной патологии Сѓ новорожденных.
Ключевые слова: полиморфизм, ген, перинатальная патология, новорожденные.

Summury: The paper presents the results of the G308A polymorphism TNF-α gene study in newborns with perinatal pathology and clinically healthy newborns. It was found the association of 308AA and 308AG polymorphic variants of TNF-α gene with severe perinatal pathology, perinatal asphyxia and some neonatal syndromes. The results are promising for practical use in assessing the risk of severe perinatal pathology in the newborns.
Key words: polymorphism, gene, perinatal pathology, newborns.
180


TORCH-�НФЕКЦ�� � ЗППП

Ведение больных с микоплазменной инфекцией
М.А. Гомберг
185

Современные подходы к ведению беременных с генитальным герпесом
С.С. Лубяная
189

Проблема выбора эффективного иммуномодулятора при хронической рецидивирующей герпетической инфекции I, II, VI типов с частыми обострениями у женщин и девушек
Н.А. Федорова, Н.А. Резниченко, В.Н. Ширшова
196

Противовирусный препарат нового поколения Аллокин-альфа в терапии герпетической инфекции
Ю.П. Вдовиченко, Е.Н. Гопчук, Е.С. Кошлакова

Резюме: Одной из актуальных проблем современной мировой медицины является высокая заболеваемость, вызванная вирусной инфекцией, широко распространенной в человеческой популяции. На сегодняшний день герпетическая инфекция все больше привлекает внимание врачей разных специальностей. Акушерские и гинекологические аспекты проявления инфицирования разнообразны и влекут за собой изначально скрытые, а после проявляющиеся различными нарушениями репродуктивной функции проблемы. В связи с этим необходимы новые лекарственные препараты, обладающие противовирусной и иммуномодулирующей активностью, которые повышают иммунобиологическую резистентность организма и улучшают качество жизни пациентов. В статье приведена информация о противовирусном препарате нового поколения Аллокин-альфа, зарекомендовавшем себя успешным использованием в терапии различных вирусных инфекций.
Ключевые слова: вирусная инфекция, аллоферон, лечение, Аллокин-альфа.

Резюме: Однією з актуальних проблем сучасної світової медицини є висока захворюваність, викликана вірусною інфекцією, дуже поширеною в людській популяції. На сьогоднішній день герпетична інфекція все більше привертає увагу лікарів різних спеціальностей. Акушерські і гінекологічні аспекти прояву інфікування різноманітні і спричиняють спочатку приховані, а після явні прояви патології репродуктивної системи. Тому необхідні нові лікарські препарати, що володіють противірусною і імуномодулювальною активністю, які підвищують імунобіологічну резистентність організму і покращують якість життя пацієнтів. У статті наведена інформація про препарат нового покоління інтерферонів, що зарекомендував себе з успіхом у терапії різних вірусних інфекцій.
Ключові слова: вірусна інфекція, аллоферон, лікування, Аллокінальфа.

Summury: One of the issues of the day of modern world medicine is high morbidity, caused by a viral infection, widely widespread in human population. To date herpetic infection attracts attention of doctors of different specialities. The obstetric and gynaecological aspects are various and entail initially hidden, and after showing up in different violations of disease of reproductive system. In this connection, new preparations, possessing antiviral and immunomodulational activity are needed. The article is about preparation of new generation of interferons, successful in therapy of different viral infections.
Key words: viral infection, alloferon, treatment, Рђllokin-alfa.
200

Папіломавірусна інфекція і патологія шийки матки (сучасні підходи до діагностики та лікування)
В.К. Кондратюк, Н.Д. Коблош, Н. Ємець, Н.Є. Горбань

Резюме: Проведений огляд літератури з проблеми діагностики і лікування папіломавірусної інфекції та патології шийки матки. Для покращання результатів лікування, профілактики рецидивів захворювання необхідно застосовувати імунотерапію.
Ключові слова: папіломавірусна інфекція, патологія шийки матки, діагностика, імунотерапія, лікування.

Резюме: Статья содержит обзор литературы по проблеме диагностики и лечения папилломавирусной инфекции шейки матки. �зучены методы диагностики ВПЧ при патологии шейки матки. Для улучшения результатов лечения, профилактики рецидивов заболевания необходимо применять иммунотерапию.
Ключевые слова: папилломавирусная инфекция шейки матки, иммунотерапия, лечение.

Summury: This article is literature review for problem of the diagnosis and the treatment of human papillomavirus infection of uterine cervix.
Research included the study of methods of the diagnosis of human papillomavirus and uterine cervix pathological processes. Immunotherapy shoud be taken into medication for the improvement of the results of the treatment.
Key words: human papillomavirus infection of uterine cervix, immunotherapy, treatment.
209

Вивчення показників місцевого імунітету в динаміці лікування вагітних з папіломавірусними ураженнями геніталій
В.Г. Тихоненко, В.П. Лакатош, О.М. Корніліна, Л.М. Лазаренко, О.Ю. Костенко

Резюме: Досліджено перебіг вагітності в жінок з папіломавірусними ураженнями геніталій з вивченням у них місцевого імунітету-рівня секреторного IgA (sIgA), лактоферину, фактора некрозу пухлин a(ФНПa) та інтерлейкіну-10 ( ІЛ-10) у цервікальному слизу. Було застосовано коагуляцію шийки матки за допомогою трихлороцтової кислоти – ТХОК (І група) та місцевої інтерферонотерапії з наступною коагуляцією ТХОК разом із застосуванням препарату гліциризинової кислоти (ІІ група). Показано переваги комплексної терапії порівняно з монотерапією.
Ключові слова: вагітність, вірус папіломи людини, секреторний IgA (sIgA), лактоферин, фактор некрозу пухлин a (ФНПa), інтерлейкін-10 (ІЛ-10), трихлороцтова кислота, гліциризинова кислота.

Резюме: Р�сследовано протекание беременности Сѓ женщин, инфицированных РІРёСЂСѓСЃРѕРј папилломы человека, СЃ изучением местного иммунитета- СѓСЂРѕРІРЅСЏ секреторного IgA (sIgA), лактоферрина, фактора некроза опухолей á (ФНПá) Рё интерлейкина-10 (ІЛ:10) РІ цервикальной слизи. Была проведена коагуляция шейки матки СЃ помощью трихлоруксусной кислоты (РўРҐРЈРљ) (I РіСЂСѓРїРїР°) Рё местная интерферонотерапия совместно СЃ коагуляцией РўРҐРЈРљ Рё использованием препарата глициризиновой кислоты (II РіСЂСѓРїРїР°). Показаны преимущества комплексной терапии РІ сравнении СЃ монотерапией.
Ключевые слова: беременность, РІРёСЂСѓСЃ папилломы человека, секреторный IgA (sIgA), лактоферрин, фактор некроза опухолей a (ФНПá), интерлейкин-10 (Р�Р›-10), трихлоруксусная кислота, глициризиновая кислота.

Summury: The work researches pregnancy among women infected with infectious warts virus with the studies of local immunity: the level of secretory IgA (sIgA), lactoferrin, content of tumor necrosis factor-a  and interleukin:10 in cervical mucus. The first group was treated with neck of womb coagulation with trichloroacetic acid; the second group was treated with trichloroacetic acid coagulation with the usage of glycyrrhizic acid medicine. Complex therapy turned out to be more reasonable than mono:therapy.
Key words: pregnancy, infectious warts virus, secretory IgA (sIgA), glycyrrhinic acid.
214


РЕПРОДУКТ�ВНОЕ ЗДОРОВЬЕ

Клініка та епідеміологія в програмах ЕКЗ та ПЕ
В.В. Подольський, Н.І. Раковська, С.М. Кириченко, Вл.В. Подольський

Резюме: Фертильність є однією з актуальних проблем гінекології та андрології, а в разі безпліддя подружньої пари існує поєднання соціального, психічного та, майже завжди, фізичного нездоров’я в родині. Чітка діагностика причин безпліддя та тактика ведення хворих, що передбачає використання сучасних репродуктивних технологій, призводить до отримання вагітності в 40–70% раніше безплідних пацієнтів.
Ключові слова: безпліддя, екстракорпоральне запліднення, перенесення ембріонів.

Резюме: Фертильность является одной из актуальных проблем гинекологии и андрологии, а при бесплодии супружеской пары имеется объединение социального, психического и, практически всегда, физического нездоровья в семье. Четкая диагностика причин бесплодия и тактика ведения больных, что предусматривает использование современных репродуктивных технологий, приводит к получению беременности у 40–70% ранее бесплодных пациентов.
Ключевые слова: бесплодие, экстракорпоральное оплодотворение, перенос эмбрионов.

Summury: The problem of fertility there is one of the urgent problems of gynecology and andrology and infertility in the couple holds together social, mental, and almost always, physical illness in the family. Accurate diagnosis of the causes of infertility and tactics of patients, which involves the use of modern reproductive technologies gives riseto 40–70% of pregnancies in previously infertile patients.
Key words: infertility, IVF, embryo transfer.
217

Епідеміологічний аналіз впливу штучного переривання вагітності на репродуктивні втрати в жінок фертильного іку Київської області
О.О. Ревенько, О.В. Линчак, Г.О. Качко

Резюме: Епідеміологічне дослідження проводили за методом „випадок-контроль”. Співставлена частота абортів у жінок фертильного віку Київської області із загальноукраїнським показником. Виявлений вплив штучного аборту на можливі наступні репродуктивні втрати.
Ключові слова: штучний аборт, подальше дітонародження, епідеміологічне дослідження.

Резюме: Эпидемиологическое исследование проводилось методом «случай-контроль». Сопоставлена частота абортов у женщин фертильного возраста Киевской области с общеукраинскими показателями. Выявлено влияние искусственного аборта на возможные последующие репродуктивные потери.
Ключевые слова: искусственный аборт, дальнейшее деторождение, эпидемиологическое исследование.

Summury: Epidemiological research was spent by a method „case-control”.Frequency of abortions among fertility age women of the Kiev area with Ukrainian state parameters is compared. Influence of artificial abortion on possible subsequent reproductive losses is revealed.
Key words: artificial abortion, the further childbirth, epidemiological research.
221


ПЛАН�РОВАН�Е СЕМЬ�

Опыт применения микродозированного препарата, содержащего 3 мг дроспиренона и 20 мкг этинилэстрадиола (Джаз) в режиме 24+4
В.А. Потапов

Резюме: Використання в практичній охороні здоров’я розробленої тест-анкети дозволяє оцінити імовірність розвитку ендометріозу й тим самим виділяти групи ризику з даного захворювання. Цей прийом може бути використаний для прогнозування виникнення ендометріозу, а отже, для проведення своєчасного і адекватного лікування даної патології.
Ключові слова: ендометріоз, безпліддя, прогнозування, діагностика.

Резюме: �спользование в практическом здравоохранении разработанной тест:анкеты позволяет оценить возможность развития эндометриоза и тем самым выделить группу риска по данному заболеванию. Этот прием может быть использован для прогнозирования возникновения эндометриоза, а значит, для проведения своевременного адекватного лечения данной патологии.
Ключевые слова: эндометриоз, бесплодие, прогнозирование, диагностика.

Summury: Use of the test questionnaire developed and offered for practical public health services allows to estimate probability of development of an endometriosis and by that to allocate group of risk of data patology. This reception can бать is used for endometriosis forecasting, and also for carrying out of timely and adequate treatment of the given pathology.
Key words: an endometriosis, barreness, forecasting, diagnostics.
225


БЕСПЛОД�Е

Прогнозування та рання діагностика ендометріозу в жінок з безплідністю
Г.Я. Іванова
229

ОНКОГ�НЕКОЛОГ�Я

Порівняння терапевтичної ефективності застосування різних лікарських форм препарату альфа-2-інтерферону у хворих на ЦІН І та ЦІН ІІ
Л.І. Воробйова, Н.Ф. Лигирда

Резюме: Проведено дослідження клінічної ефективності застосування препарату альфа-2-інтерферону (Генферон®) у вигляді супозиторіїв у порівнянні з ін'єкційною формою препарату альфа-2-інтерферону (у вигляді розчину для внутрішньоцервікальних ін'єкцій) у лікуванні хворих на ЦІН І-ІІ. Результати проведеного дослідження показали, що вагінальне застосування препарату Генферон® не поступається у ефективності стандартним інвазивним методам інтерферонотерапії. Однак, застосування препарату альфа-2-інтерферону у формі вагінальних супозиторіїв (Генферон®) є більш зручним для пацієнток. При цьому важливо враховувати, що вагінальне застосування супозиторіїв Генферон® не супроводжувалося розвитком побічних ефектів та больовими відчуттями, не потребувало відвідувань лікаря.
Ключові слова: Генферон, альфа-2-інтерферон, ЦІН.

Резюме: Проведено исследование клинической эффективности использования препарата альфа-2-интерферона (Генферон®) в виде суппозиториев в сравнении с инъекционной формой препарата альфа-2-интерферона (в виде раствора для внутрицервикальных инъекций) в лечении больных с Ц�Н І-ІІ. По результатам проведенного исследования установлено, что вагинальное применение препарата Генферон® не уступает по эффективности стандартным инвазивным методам интерферонотерапии. Однако, применение препарата альфа-2-интерферона в виде вагинальных суппозиториев(Генферон®) более удобно для пациенток. При этом важно учитывать, что вагинальное введение суппозиториев Генферон® не сопровождалось развитием побочных эффектов, не требовало посещения врача, не сопровождалось болезненностью.
Ключевые слова: Генферон, альфа-2-интерферон, Ц�Н.

Summury: The research of clinical efficacy of use of the drug alpha-2- interferon (GenferonВ®) in the form of suppositories in comparison with injection drug form of alpha-2-interferon (in the form of intro-cervical injection) in the treatment of patients with CIN I-II is carried out. Results of examination had shown that vaginal use of GenferonВ® preparation was not inferior in efficiency to the standard invasive methods of interferon therapy. However, the use of drug alpha-2-interferon in the form of vaginal suppositories (GenferonВ®) is more convenient for patients. It is important to note that the use of vaginal suppositories GenferonВ® was not accompanied by the development of side effects and pain does not require doctor visits.
Key words: Genferon, alpha-2-interferon, CIN.
231