ЗАРУБЕЖНЫЕ �ССЛЕДОВАН�Я

Рекомендації щодо внутрішньоматкової контрацепції: рандомізоване дослідження впливу расової приналежності та соціально-економічного статусу пацієнтів
Крістін Делендорф, Кевін Грумбах, Ерік Віттінгорфф, Крістен Біббінс-Домінго, Дін Шілінгер, Джоді Стеіноер
15

Міждисциплінарний підхід до расових, етнічних та класових розбіжностей та рекомендації щодо застосування внутрішньоматкових контрацептивних засобів
Ліса Х. Харріс
21


Д�СКУСС��

Беременность и рак щитовидной железы
Юлия Давыдова
23

ЗАДУМ БОЖ�Й В РУКАХ ЛЮД�Н�: межа дозволеного
Ф.В. Дахно
25

Фармакотерапия психоэмоциональных расстройств в гинекологической практике: существует ли альтернатива анксиолитикам?
С.Г. Бурчинский
27


АКТУАЛЬНЫЕ ТЕМЫ

Современные представления о лечении плацентарной недостаточности
В.Н. Серов, В.Л. Тютюнник, О.�. Михайлова
30

Акушерська кардіологія: досягнення і перспективи
В.В. Подольський, Л.Б. Гутман , В.Є. Дашкевич, Т.В. Авраменко
34

Современный взгляд на анемию у беременных
А.Н. �ванян, �.�. Никифорович, А.В. Литвинов

Резюме: В статье дано современное представление об анемии у беременных. Рассматриваются вопросы диагностики анемии, достоверность используемых лабораторных методов. Выявлено, что кроме железодефицита, в настоящее время причиной анемии могут быть хронические заболевания беременных, которые в конечном счете приводят к развитию анемического синдрома, не поддающегося лечению препаратами железа.

Summary: The paper gives the present view of anemia in pregnant women. It considers the diagnosis of anemia and the validity of used laboratory studies. It has been found that the cause of anemia might be, in addition to iron deficiency, chronic diseases in pregnant women, which eventually lead to anemia untreatable with iron preparations.
38


НОВОЕ В ФАРМАКОТЕРАП��

Применение препарата «Пантогар» для лечения диффузного телогенного выпадения волос у женщин
Т.В. Цимбаленко, В.П. Ткачев, О.С. Панова

Резюме: В рандомизированном исследовании с оценкой результатов слепым методом исследовалась эффективность препарата «Пантогар» («Мерц Фарма») при диффузном выпадении волос у практически здоровых женщин. Критерием включения являлось исходное превышение нормального количества волос в стадии телогена более чем на 15%. Действие препарата оценивалось по интенсивности выпадения, плотности и диаметру волос, в том числе диспластичных. Полученные данные свидетельствуют о высокой результативности лечения диффузной телогенной алопеции «Пантогаром».
41

Эффективность применения комплексного фитопрепарата Эвика в лечении аномальных вагинальных выделений, лейкореи
А.Л. Славянчук
45


В ПОМОЩЬ ПРАКТ�ЧЕСКОМУ ВРАЧУ

Реабілітація жінок після поєднаних гінекологічних та хірургічних лапароскопічних операцій
Г.В. Колесник

Резюме: Результати проведених досліджень свідчать, що реабілітація пацієнток після поєднаних гінекологічних і хірургічних операцій з приводу доброякісних новоутворень яєчників і калькульозного холециститу повинна носити комплексний характер з використанням багатокомпонентного підходу залежно від генезу новоутворень яєчників і стану гомеостазу. Використання пропонованого алгоритму дозволяє істотно знизити частоту рецидивування генітальної і хірургічної патології, що дозволяє рекомендувати його для широкого застосування в практичній охороні здоров’я.
Ключові слова: поєднані лапароскопічні операції, реабілітація.

Резюме: Результаты проведенных исследований свидетельствуют, что реабилитация пациенток после сочетанных гинекологических и хирургических лапароскопических операций по поводу доброкачественных новообразований яичников и калькулезного холецистита должны носить комплексный характер с использованием многокомпонентного похода в зависимости от ґенеза новообразований яичников и состояния гомеостаза. �спользование предлагаемого алгоритма позволяет существенно снизить частоту рецидивирования генитальной и хирургической патологи, что позволяет рекомендовать его для широкого использования в практическом здравоохранении.
Ключевые слова: сочетанные лапароскопические операции, реабилитация.

Summary: Results of the spent researches have shown, that rehabilitation of patients after combinated gynecologic and surgical laparoscopical operations concerning good:quality new growths of ovariums and calculusial cholecystitis should carry complex character with use of a multicomponent campaign depending on genesise new growths ovariums and homeostasis conditions . Use of offered algorithm allows to lower essentially frequency rezidive of genital and surgical pathologists that allows to recommend it for wide use in practical public health services.
Key words: combinated laparoscopical operations, rehabilitation.
48

Доцільність застосування гепатопротекторів в комплексній терапії урогенітальних мікст-інфекцій
О.М. Борис, В.В. Суменко, А.В. Сербенюк, А.В. Камінський, М.Н. Шалько, І.А. Онищенко

Резюме: У даній статті наведені принципи використання та ефективності препарату Карсил® Форте (АТ «Софарма»), що був включений в комплексну терапію урогенітальних мікстінфекцій. Доведена важливість застосування досліджуваного препарату, який знижує вираженість побічних ефектів від проведеної антибактеріальної терапії на гепатобіліарну систему організму жінки.
Ключові слова: Карсил® Форте, урогенітальна мікстінфекція, дезінтоксикаційна функція, антиоксидантний ефект, метаболічний ефект, антибактеріальна терапія.

Резюме: В данной статье приведены принципы использования и эффективности препарата Карсил® Форте (АТ «Софарма»), который был включен в состав комплексной терапии урогенитальных микст-инфекций. Доказана необходимость применения исследуемого препарата, который существенно снижает выраженность побочных эффектов от проводимой антибактериальной терапии на гепатобилиарную систему организма женщины.
Ключевые слова: Карсил® Форте, урогенитальная микст-инфекция, дезинтоксикационная функция, антиоксидантный эффект, метаболический эффект, антибактериальная терапия.

Summary: This article discusses the principles of the use and efficacy of Carsil ® Forte («Sopharma»), which was used in the treatment of urogenital mixt-infections. Proved the need for a study drug and its ability to reduce the severity of side effects from the ongoing antibiotic therapy for hepatobiliary system of the women’s body.
Key words: Carsil В® Forte, urogenital mixt-infections, detoxication function, antioxidant effect, metabolic effect, antibiotic therapy.
50

Епідеміологічне значення гігієни рук в хірургії
А.Г. Салманов

Резюме: Внутрішньолікарняні інфекції (ВЛІ) в хірургічних стаціонарах залишаються головною загальною проблемою. Гігієна рук вважається найважливішим елементом профілактики ВЛІ.
Ключові слова: гігієна рук, антисептики, ВЛІ, хірургія.

Резюме: Внутрибольничные инфекции (ВБ�) в хирургических стационарах остаются главной проблемой. Гигиена рук считается важнейшим элементом профилактики ВБ�
Ключевые слова: гигиена рук, антисептики, ВБ�, хирургия.

Summary: Hand hygiene has been considered to be the most important tool in nosocomial infections control. Health care workers have three opportunities for the postcontamination treatment of hands
Key words: Hand hygiene, antiseptics, nosocomial infections, surgery.
56

Щитовидная железа у беременных в норме и патологии
Ю.В. Давыдова, Н.Б. Зелинская, Н.А. Фирсова
64

Прогнозування методу розродження жінок з рубцем на матці після кесарева розтину
В.П. Бондарук

Резюме: У статті підтверджено значущість прогностичних факторів, що впливають на ризик розриву матки у разі спроби вагінальних пологів після кесарева розтину (ВПКР). Установлено достовірну залежність методу розродження жінок після кесарева розтину (КР) від наявності фенотипових маркерів та ступеня тяжкості недиференційованої сполучнотканинної дисплазії. Представлена шкала оцінки ризику розриву матки для прогнозування методу розродження жінок після КР. Доведена діагностична та прогностична значущість запропонованого способу, що дозволяє його використання для прийняття рішення щодо вибору методу розродження жінок, які в анамнезі перенесли КР, а також для прогнозування клінічного перебігу вагінальних пологів.
Ключові слова: успішні вагінальні пологи, рубець на матці, кесарів розтин.

Резюме: В статье подтверждена значимость прогностических факторов, влияющих на риск разрыва матки в случае попытки влагалищных родов после кесарева сечения. Установлена достоверная зависи:мость метода родоразрешения у женщин после кесарева сечения (КС) от фенотипических маркеров и степени тяжести недифференцированной соединительнотканной дисплазии. Представлена шкала оценки риска разрыва матки для прогнозирования метода родоразрешения женщин после КС. Доказана диагностическая и прогностическая значимость предложенного способа, что позволяет использовать его для принятия решения относительно метода родоразрешения женщин, которые в анамнезе имели КС, а также для прогнозирования клинического течения вагинальных родов.
Ключевые слова: успешные влагалищные роды, рубец на матке, кесарево сечение.

Summary: The article confirmed the importance of prognostic factors that influence the risk of uterine rupture when you try vaginal birth after cesarean section. The authentic method of dependence of women after cesarean on the availability of phenotypic markers of severity and undifferentiated connective tissue dysplasia. Submitted scale uterine rupture risk assessment method for predicting women after cesarean section. Diagnostic and prognostic significance of the proposed method were proved, which allows its use for deciding on the method of choice cesarean women who underwent cesarean section history, and to predict clinical course of vaginal delivery.
Key words: successful vaginal birth, scar on the uterus, cesarean section.
66

Сучасні підходи у лікуванні урогенітального хламідіозу (огляд літератури)
В.К. Кондратюк, Н.Д. Коблош, Н.О. Ємець, Н.А. Архіпова, Л.О. Черкова, Л.В. Григорович

Резюме: Проведений огляд літератури з проблеми лікування хламідійної інфекції. У статті обговорюється питання вибору лікарського препарату для терапії урогенітального хламідіозу. Наведена характеристика та особливості застосування у клінічній практиці азитроміцину (Азитрокс).
Ключові слова: урогенітальний хламідіоз, лікування, азитроміцин (Азитрокс).

Резюме: Статья содержит обзор литературы по проблеме лечения хламидийной инфекции. Обсуждается вопрос выбора лекарственного препарата в терапии урогенитального хламидиоза. Представлена характеристика и особенности применения в клинической практике азитромицина (Азитрокс).
Ключевые слова: урогенитальный хламидиоз, лечение, азитромицин (Азитрокс).

Summary: This article is literature review for problem of the treatment of Chlamydia infection. The question of choice of the medicament for the therapy of urogenital chlamydiasis is discussed. It gives the characteristic and the particularities of the clinical application of azithromycin (Azitrox).
Key words: urogenital chlamydiasis, treatment, azithromycin (Azitrox).
72


АКУШЕРСТВО

Опыт использования препарата Флебодиа 600 в лечении фетоплацентарной недостаточности у пациенток группы риска по внутриутробному инфицированию плода
Н.Ю. Каткова, Т.В. Панова, Л.Н. �льина
77

Современный подход к лечению кандидозного вульвовагинита у беременных
Г.К. Степанковская, А.Б. Прилуцкая

Резюме: Проведенное исследование показало эффективное лечение Микогалом беременных с кандидозным вульвовагинитов (КВ). Микогал обладает выраженными локальными антифунгальными и атибактериальными свойствами на грамположительную флору, что и обусловило сокращение длительности лечения у беременных с КВ до 6 дней и получение в 95,8% эффективной терапии, не требующей повторных антифунгальных и противовоспалительных курсов лечения.
Ключевые слова: кандидозный вульвовагинит, Микогал, лечение, омоконазол, беременность, цитология, микробиология, иммунология.
80

Стан фетоплацентарного комплексу і плодів у вагітних з надлишковою кількістю важких металів в біологічних середовищах
Б.М. Венцківський, С.В. Осадчук, Л.А. Жабіцька

Резюме: У статті наведені дані щодо впливу важких металів на стан фетоплацентарного комплексу з точки зору розвитку плода. Обстежено 98 пацієнток (48 – основної, 50 – контрольної груп) у термінах вагітності 37 – 39 тиж. Відхилення в стані плода та новонародженого у вагітних з надлишковою кількістю токсичних та дефіцитом есенціальних важких металів свідчать про негативний вплив такого співвідношення важких металів в організмі вагітних на стан фетоплацентарного комплексу. Обґрунтована необхідність проведення біологічного моніторингу – дослідження вмісту важких металів в біосубстратах жінок, як критерію впливу навколишнього середовища на організм вагітної і плода, що дозволить розробляти методи профілактики і лікування в цих умовах.
Ключові слова: важкі метали, новонароджений, фетоплацентарний комплекс, пологи, плід, вагітність.

Резюме: В статье приведены данные о влиянии тяжелых металлов на состояние фетоплацентарного комплекса с точки зрения развития плода. Обследованы 98 пациенток (48 – основной, 50 – контрольной групп) со сроком беременности 37–39 нед. Отклонения состояния плодов и новорожденных у беременных с избыточным содержанием токсических и дефицитом эссенциальных тяжелых металлов в организме беременных свидетельствуют о негативном влиянии такого соотношения на состояние фетоплацентарного комплекса. Обоснована необходимость проведения биологического мониторинга – исследования содержания тяжелых металлов в биосубстратах женщин, как критерия влияния окружающей среды на организм беременной и плода, что позволит разработать методы профилактики и лечения в этих условиях.
Ключевые слова: тяжелые металлы, беременность, роды, плод, новорожденный, фетоплацентарный комплекс.

Summary: The article presents data on the effect of heavy metals on the state of fetoplacental complex in terms of fetal development., Examined 98 patients (48 – primary, 50 – control group) of pregnancy 37–39 weeks. Deviation of the state of fetuses and newborns of pregnant women with excess in toxicity and deficiency of essential heavy metals in the body of pregnant indicate the negative impact of such relations on the state of the fetoplacental complex. The necessity to carry out biological monitoring – the study of heavy metals in biosubstrates women, as a criterion of environ: mental influences on the organism of the pregnant woman and fetus in order to develop methods of preventing and treating these conditions.
Key words: heavy metals, pregnancy, childbirth, baby, newborn, fetoplacental complex.
84

Порівняльний аналіз перебігу вагітності та пологів у жінок з різним інтергенетичним інтервалом
Рћ.Р’. РЎРѕСЂРѕРєС–РЅ

Резюме: У статті наведено клініко-статистичний та порівняльний аналізи перебігу вагітностей, пологів та післяпологового періоду у жінок з різним інтергенетичним інтервалом.
Ключові слова: інтергенетичний інтервал, вагітність, пологи.

Резюме: В статье приведен клинико:статистический и сравнительный анализы течения беременностей, родов и послеродового периода у женщин с разным интергенетическим интервалом.
Ключевые слова: интергенетический интервал, беременность, роды.

Summary: In the article, there are clinical:statistical and comparative analyses of pregnancy, labor and postpartum period course in women with different intergenetic interval.
Key words: intergenetic interval, pregnancy, labor.
88

Состояние автономной нервной регуляции гемодинамики внутриутробного плода на фоне йодной недостаточности
�.В. Лахно

Резюме: Проведено изучение состояния автономной нервной регуляции внутриутробного плода у беременных с йоддефицитом. Методом оценки вариабельности сердечного ритма плода установлено формирование у плода пренатальной автономной полинейропатии. В исследовании показано, что назначение беременным препарата Йодомарин 200 с ранних сроков беременности является надежной профилактикой формирования автономной полинейропатии внутриутробного плода.
Ключевые слова: йоддефицит, беременность, автономная нервная регуляция, полинейропатия, Йодомарин.

Резюме: Проведено вивчення стану автономної нервової регуляції внутрішньоутробного плода з дефіцитом йоду. Методом оцінювання варіабельності серцевого ритму плода встановлено формування у плода пренатальної автономної полінейропатії. У дослідженні показано, що призначення вагітним препарату Йодомарин 200 з ранніх термінів вагітності є надійною профілактикою формування автономної полінейропатії внутрішньоутробного плода.
Ключові слова: йододефіцитний стан, вагітність, автономна нервова регуляція, полінейропатія, Йодомарин.

Summary: It was performed the investigation of the fetal autonomic nervous regulation in pregnant women with the iodine deficiency. It was determined the formation of fetal prenatal autonomous polyneuropathy used the method of fetal heart rate variability evaluation. Polyneuropathy was characterized by inhibition of the total power spectrum of regulation, reduced parasympathetic and sympathetic influences on the fetal heart with preservation of the predominance of the latter, the dominance of humoral:metabolic processes in the regulation of heart rate, loss of nonlinearity in the heart activity. Polyneuropathy has resulted in the inhibition of chemo-and barore-flexes and could cause additional hypoxic damage of the nervous system. The study has shown that the Iodomarin 200 application from the early stages of gestation was a reliable prevention of the fetal autonomic polyneuropathy formation.
Key words: iodine deficiency, pregnancy, autonomic nervous regulation, polyneuropathy, Iodomarin
90

Опыт применения сертаконазола нитрата при кандидозном вульвовагините во время беременности
В.Ф. Нагорная, Н.В. Байло

Резюме: В работе представлены данные о результатах применения сертаконазола нитрата у беременных с кандидозным вульвовагинитом. �зучение динамики клинического статуса пациенток, микробиологического исследования до и после лечения, а также особенностей течения беременности, родов и послеродового периода, позволило установить его благоприятное влияние на исход беременности у наблюдаемых.
Ключевые слова: сертаконазола нитрат, кандидозный вульвовагинит, беременность.

Резюме: У роботі представлені дані про результати використання сертаконазола нітрату у вагітних із кандидозним вульвовагінітом. Вивчення динаміки клінічного статусу пацієнток, мікробіологічного дослідження до і після лікування, а також особливостей перебігу вагітності, пологів і післяпологового періоду, дозволило встановити його сприятливий вплив на наслідки вагітності у досліджуваних.
Ключові слова: сертаконазолу нітрат, кандидозний вульвовагініт, вагітність.

Summary: The paper presents data about the results of setraconazole nitrate application in pregnant women with Candida vulvovaginitis. The study of dynamics of the clinical status of the patients, microbiological research before and after the treatment, as well as specificity of the course of pregnancies, births and postnatal periods, allowed the author to determine its favourable influence on the outcome of pregnancies in the observed patients.
Key words: sertaconazole nitrate, Candida vulvovaginitis, pregnancy.
95

Вивчення ролі ендотеліну!1 в патогенезі передчасних пологів
В.О. Товстановська, З.Б. Хомінська, І.В. Ус, А.В. Аксьонова, Н.В. Алексеєнко

Резюме: Високі показники ендотеліну-1, виявлені в периферійній крові і пупковому канатику роділей, із передчасними пологами, свідчать про дисфункцію ендотелію матково-плацентарного комплексу. У разі збільшення терміну гестації вміст ендотеліну в плазмі крові знижувався. Ліквідація симптомів загрози передчасних пологів і доношування вагітності супроводжувалась нормалізацією рівнів ендотеліну.
Ключові слова: передчасні пологи, недоношування вагітності, ендотелін, вазоконстрикція.

Резюме: Высокие показатели ендотеліну-1, выявленные в периферийной крови и пуповине рожениц с преждевременными родами, свидетельствуют о дисфункции эндотелия маточно-плацентарного комплекса. При увеличении срока гестации содержание эндотелина в плазме крови снижалось. Ликвидация симптомов угрозы преждевременных родов и донашивания беременности сопровождалось нормализацией уровней эндотелина.
Ключевые слова: преждевременные роды, недонашивание беременности, эндотелин, вазоконстрикция.

Summary: Established increased values of endothelin-1 in the peripheral blood and umbilical cords of parturient women with premature delivery indicate the dysfunction of uteroplacental complex endothelium. With increased term of gestation the content of endothelin in plasma decreased. Elimination of the symptoms of threatened premature delivery and bearing pregnancy at full term is accompanied with nor: malization of endothelin levels.
Key words: premature delivery, incomplete pregnancy, endothelin, vasoconstriction.
100

Порівняльні аспекти перебігу вагітностей та пологів у жінок, які багато народжують, після проведеного лікування
Ю.Ю. Ломага

Резюме: Робота присвячена вивченню клінічної характеристики особливостей перебігу вагітності та пологів у жінок, які багато народжують, після проведеного відповідного лікування. У цих жінок, у порівнянні з першо- і повторнородящими, частіше виникають анемії, гестози, невиношування, кровотечі різного генезу в пологах, а розродження їх збільшує ризик проведення операцій кесарева розтину. У зв’язку з цим, жінки, які багато народжують, складають групу високого ризику щодо материнської та перинатальної смертності. Дана проблема залишається актуальною і до сьогодні та потребує більш досконалого вивчення та дослідження.
Ключові слова: анемія, гестоз, передчасні пологи, кесарів розтин, жінки, які багато народжують.

Резюме: Данная работа посвящена изучению особенностей течения экстрагенитальной патологии и осложнений беременности у многорожающих женщин после проведенного лечения. У этих женщин, по сравнению с перво- и повторнорожающими, чаще всего возникают анемии, гестозы, невынашивание беременности, кровотечения в родах и послеродовой период, а родоразрешение их повышает риск проведения операций кесарева сечения. Многорожающие женщины составляют группу высокого риска по развитию материнской и перинатальной смертности, в связи с чем эта проблема остается актуальной и по сегодняшний день и требует более глубокого ее изучения и исследования.
Ключевые слова: анемия, гестоз, преждевременные роды, кесарево сечение, многорожающие женщины.

Summary: This work is devoted to studing the extragenital diseases at pregnant woman at multipara woman with folloving positive effect on clinical current of pregnancy and sorts and also perinatal outcomes delivery. These woman make group of high risk in obstetrical and perinatal pathology, so this problem is actual nowadays and needs careful studing and research.
Key words: anemia, gestosis, premature labor, cesarean section, multipara woman.
104


ДЕТСКАЯ � ПОДРОСТКОВАЯ Г�НЕКОЛОГ�Я

Эффективность Канефрона Н при хронических вульвовагинитах у девочек
С.А. Левенец
107


НЕОНАТОЛОГ�Я

Порушення мікробіоценозу кишечнику в немовлят від матерів з герпесвірусною інфекцією
Т.К. Знаменська, В.Є. Срібна, К.О. Саюн

Резюме: Вивчено стан мікробіоценозу кишечнику новонароджених від матерів з герпесвірусною інфекцією залежно від проведення противірусної терапії під час вагітності. Характерною ознакою порушення мікроекології кишечнику новонароджених булла висока концентрація ентеробактерій та різних видів стафілококів зі зміненими біологічними властивостями.
Ключові слова: немовлята, кишечник, мікробіоценоз, герпесвірусна інфекція.

Резюме: �зучено состояние микробиоценоза кишечника новорожденных от матерей с герпесвирусной инфекцией в зависимости от проведения противовирусной терапии во время беременности. Характерным признаком нарушения микроекологии кишечника ново: рожденных была высокая концентрация энтеробактерий и разных видов стафилококков с измененными биологическими свойствами.
Ключевые слова: новорожденные, кишечник, микробиоценоз, герпесвирусная инфекция.

Summary: The article is based on stady results which show the diferencies of intestinal microbiocenosis of neonates born from mothers with V. herpes simplex — II infections in relation with type of antiviral treatment during pregnancy. The following distinctions of the intestinal microecology of neonates disturbances have been revealed: the high levels of Enterobacteria and various types of Staphylococci with the altered biological properties.
Key words: neonates, intestines, microbiocenosis, V. herpes-simplex— II infections.
110


Г�НЕКОЛОГ�Я

Прогностичні критерії при веденні пацієнток з гіперандрогенними станами різного генезу
О.М. Борис

Резюме: Метою дослідження була оптимізація алгоритму прогнозування перебігу гіперандрогенних станів (ГАС) різного генезу у жінок. При аналізі клініко-анамнестичних даних встановлено, що у обстежених пацієнток з ГАС перебіг захворювання відзначався стереотипністю. Порушення менструального циклу відзначалося у 97,0% пацієнток, з них у 75% – у вигляді олігоменореї, а у 12,0% – у вигляді аменореї. Ановуляція у 80% жінок була підтверджена тестами функціональної діагностики та змінами гормонального профілю, зокрема низьким рівнем прогестерону. Серед клінічних гінекологічних варіантів ГАС у обстежених жінок найбільш часто зустрічався овуляторний СПКЯ (62,0%), тоді як класичний СПКЯ був визначений лише у 38,0%. У пацієнток з хронічною гіперандрогенною ановуляцією (ХГА) співвідношення ЛГ/ФСГ у ІІ фазі зростало до 2,7. У 71% жінок визначалися прояви метаболічного синдрому при помірних змінах з боку ліпідограми. Найбільш виражені порушення гормонального та метаболічного профілю були асоційовані з низьким рівнем секреції ФСГ в І фазі менструального циклу. Це робить доцільним проведення додаткових досліджень експресії рецепторів до ФСГ та її генетичних детермінант.
Ключові слова: гіперандрогенні стани, СПКЯ, прогнозування, гормональний профіль, метаболічний синдром.

Резюме: Целью исследования была оптимизация алгоритма прогнозирования течения гиперандрогенных состояний (ГАС) различного генеза у женщин. При анализе клинико:анамнестических данных установлено, что у обследованных пациенток с ГАС течение заболевания отличалось стереотипностью. Нарушение менструального цикла отмечалось у 97,0% пациенток, из них у 75% – в виде олигоменореи, а у 12,0% – в виде аменореи. Ановуляция у 80% женщин была подтверждена тестами функциональной диагностики и изменениями гормонального профиля, в частности, низким уровнем прогестерона. Среди клинических гинекологических вариантов ГАС у обследованных женщин наиболее часто встречался овуляторный СПКЯ (62,0%), тогда как ановуляторный СПКЯ был определен лишь в 38,0% случаев. У пациенток с хронической гиперандрогенной ановуляцией (ХГА) соотношение ЛГ/ФСГ во ІІ фазе возрастало до 2,7. У 71% женщин определялись проявления метаболического синдрома при умеренных изменениях со стороны липидограммы. Наиболее выраженные нарушения гормонального и метаболического профиля были ассоциированы с низким уровнем секреции ФСГ в І фазе менструального цикла. Это делает целесообразным проведение дополнительных исследований экспрессии рецепторов к ФСГ и ее генетических детерминант.
Ключевые слова: гиперандрогенные состояния, СПКЯ, прогнозирование, гормональный профиль, метаболический синдром.

Summary: The study was aimed to optimize the management of the female patients with HAC of the different genesis. There was determined that the examined patients with hyperandrogenism have the stereotypic course of the disease. The violations of the menstrual circle were among 97.0% of patients, including 75.0% with olygomenorrhea and 12.0% with amenorrhea. 80.0% of patients had anovulation verified by the functional tests and hormonal changes, e.g. low serum rate of progesteron. There were 62.0% of patients with the ovulation PCOS and 38.0% – with the anovulation PCOS. The patients with HAS had LH/FSH ratio increased up to 2.7. In 71% cases there were the manifestations of metabolic syndrome with the moderate changes of the lipidogram. The most expressed changes of hormonal and metabolic profiles were associated with the low rate of FSH secretion in the 1st phase of the menstrual circle. These makes expedient to conduct additional researches on the FSHR expression and its genetic determinants.
Key words: hyperandrogenic conditions, PCOS, prognosis, hormonal profile, metabolic syndrome.
113

Оптимізація терапії запальних захворювань органів малого таза шляхом застосування індукторів
інтерфероногенезу
О.В. Шахова, В.Ю. Онишко

Резюме: Проведено клінічне дослідження ефективності застосування інтерфероногенезу Лавомакс у лікуванні 20 жінок із запальними захворюваннями органів малого таза. Відзначена відсутність місцевих і загальних побічних ефектів. Установлено, що використання препарату Лавомакс у комплексній терапії сприяє більш вираженому і ранньому позитивному ефекту в порівнянні з монотерапією антибактеріальними препаратами.
Ключові слова: запальні захворювання органів малого таза, інтерферон, Лавомакс.

Резюме: Проведено клиническое исследование эффективности применения индуктора интерфероногенеза Лавомакс в лечении 20 за. Отмечено отсутствие местных и общих побочных эффектов. Установлено, что применение препарата Лавомакс в комплексной терапии приводит к более выраженному и раннему положительному эффекту в сравнении с монотерапией антибактериальными препаратами
Ключевые слова: воспалительные заболевания органов малого таза, интерферон, Лавомакс.

Summary: Clinical research of efficiency of application of inductor of interferonРѕgenesis Lavomax is conducted in treatment 20 women with the inflammatory diseases of organs of small pelvis. Absence of local and general side displays is marked. It is rotined that application of preparation of Lavomaks in complex therapy results to in to more expressed and early positive effect by comparison to monotherapy by antibacterial preparations.
Keywords: inflammatory diseases of organs of small pelvis, interferon, Lavomaks.
118

�спользование препарата Джаз в комплексном лечении патологии шейки матки
С.М. Карташов, �.А. Кривцова, Т.В. Базаринская
122

Диференційне лікування гіперпластичних процесів ендометрію на фоні внутрішнього ендометріозу
І.Б. Венцківська, Л.П. Кузьмук

Резюме: У статті наведені результати імуногістохімічного дослідження стану стероїдних рецепторів при гіперплазії ендометрію у 45 хворих на аденоміоз жінок репродуктивного віку. Виявлені порушення реактивності ендометрію у вигляді нерівномірної та мозаїчної експресії рецепторів до статевих стероїдів в залозах та стромі. Призначення лікування з урахуванням рецепторного статусу ендометрію дозволяє підвищити ефективність лікування та уникнути рецидивів захворювання.
Ключові слова: аденоміоз, гіперплазія ендометрію, рецептори до статевих гормонів.

Резюме: В статье представлены результаты иммуногистохимического обследования состояния стероидных рецепторов при гиперплазии эндометрия у 45 больных аденомиозом женщин репродуктивного возраста. Выявлены нарушения реактивности эндометрия в виде неравномерной и мозаичной экспрессии рецепторов стероидных гормонов в железах и строме. Назначение лечения с учетом рецепторного статуса эндометрия позволяет повысить эффективность лечения и избежать рецидивов заболевания.
Ключевые слова: аденомиоз, гиперплазия эндометрия, рецепторы к стероидным гормонам.

Summary: In the article are indicated the results of imunogistochemical research of the state of sexual receptors at hyperplasia of endometrium in 45 genesial age women with adenomyosis. Educed violations of reactivity endometrium as uneven and tesselated expression of receptors to sexual hormones in glands and tissue. Setting of treatment taking into account receptor statusto endometrium efficiency of treatment allows to promote and to avoid the relapses of disease.
Key words: adenomyosis, endometrial hyperplasia, receptors to sexual hormones.
129

Оптимизация микроинвазивного хирургического лечения миомы матки
Рђ.Р›. РўРёС…РѕРјРёСЂРѕРІ
132

Молекулярно-генетичні та клініко-біохімічні біомаркери схильності та прогнозу у хворих на зовнішній генітальний ендометріоз в умовах Півдня України
В.М. Запорожан, О.В. Михайленко

Резюме: РЈ жінок Р· сімейною обтяженістю щодо виникнення ендометріозу Сѓ якості РѕСЃРЅРѕРІРЅРѕРіРѕ фактору СЂРёР·РёРєСѓ виступає наявність функціонально несприятливих генотипів NAT2 S/S Рё GSTM1 0/0. РЈ С…РІРѕСЂРёС… Р· недостатньо РІРёСЃРѕРєРѕСЋ ефективністю стандартного лікування частота функціонально ослабленного генотипу GSTM1 0/0 достовірно перевищувала Р№РѕРіРѕ частоту Сѓ С…РІРѕСЂРёС… Р· задовільним клінічним ефектом медикаментозної терапії (÷2=6,4, df=1, p<0,05). Клінічний перебіг ендометріозу Сѓ жінок С–Р· СЂС–Р·РЅРёРј рівнем СЂРёР·РёРєСѓ даної патології відзначається тісним зв’язком РјС–Р¶ наявністю генотипу «повільних ацетиляторів» та ступенем тяжкості захворювання Р·Р° AFS – R=0,59 (p<0,05). Р—Р° частотою алельних варіантів генів GSTM1 С– NAT2 Сѓ жінок РіСЂСѓРїРё СЂРёР·РёРєСѓ Р· виникнення ендометріозу значущих відмінностей Р· середньопопуляційними СЂС–РІРЅСЏРјРё знайдено РЅРµ було (p>0,05), однак серед С…РІРѕСЂРёС… РЅР° ЗГЕ наявність функціонально ослаблених генотипів NAT2 S/S С– GSTM1 0/0 погіршує РїСЂРѕРіРЅРѕР· захворювання. Установлено, що Сѓ С…РІРѕСЂРёС… РЅР° ендометріоз відзначається зниження активності GST (РґРѕ 1,9В±0,2 нмоль/С…РІ В· РјРі субстрату) Сѓ плазмі РєСЂРѕРІС– та реципрокному підвищенні С—С— активності РґРѕ 5,3В±0,4 нмоль/С…РІ В· РјРі субстрату РІ еритроцитах РєСЂРѕРІС–.
Ключові слова: ендометріоз, поліморфізм генів, глутатіонтрансфераза, ацетилтрансфераза, оцінка ризику.

Резюме: РЈ женщин СЃ отягощенным семейным анамнезом РїРѕ возникновению эндометриоза РІ качестве РѕСЃРЅРѕРІРЅРѕРіРѕ фактора СЂРёСЃРєР° выступает наличие функционально неблагоприятных генотипов NAT2 S/S Рё GSTM1 0/0. РЈ больных СЃ недостаточно высокой эффективностью стандартного лечения частота функционально ослабленного генотипа GSTM1 0/0 достоверно превышала его частоту Сѓ больных СЃ удовлетворительным клиническим эффектом медикаментозной терапии (÷2=6,4, df=1, p<0,05). Клиническое течение эндометриоза Сѓ женщин СЃ различным уровнем СЂРёСЃРєР° данной патологии отмечается тесной СЃРІСЏР·СЊСЋ между наличием генотипа «медленных ацетиляторов» Рё степенью тяжести заболевания Р·Р° AFS – R=0,59 (p<0,05). РџРѕ частоте аллельных вариантов генов GSTM1 Рё NAT2 Сѓ женщин РіСЂСѓРїРїС‹ СЂРёСЃРєР° РїРѕ возникновению эндометриоза значимых отличий СЃРѕ среднепопуляционными СѓСЂРѕРІРЅСЏРјРё найдено РЅРµ было (p>0,05), однако среди больных СЃ ЗГЕ наличие функционально ослабленных генотипов NAT2 S/S Рё GSTM1 0/0 ухудшает РїСЂРѕРіРЅРѕР· заболевания. Установлено, что Сѓ больных эндометриозом отмечается снижение активности GST (РґРѕ 1,9В±0,2 нмоль/РјРёРЅ В· РјРі субстрата) РІ плазме РєСЂРѕРІРё Рё реципрокное повышение ее активности РґРѕ 5,3В±0,4 нмоль/РјРёРЅ В· РјРі субстрата РІ эритроцитах РєСЂРѕРІРё.
Ключевые слова: эндометриоз, полиморфизм генов, глутатионтрансфераза, ацетилтрансфераза, оценка риска.

Summary: Females with the family history of endometriosis are characterized with the such risk factor as the functionally unfavorable genotypes NAT2 S/S and GSTM1 0/0. The patients with the low efficacy of the standard treatment have higher prevalence of the functionally insufficient genotype GSTM1 0/0 than the patients with the effective medication therapy (ч2=6,4 df=1 p<0,05). The clinical course of endometriosis amongst the females with the different risk level for this diseases is characterized with the close association between “slow acetylator” genotype and the severity of the disease by AFS : R=0,59 (p<0,05). By the prevalence of the allelic variants of the genes GSTM1 and NAT2 amongst the females of risk group the significant differences with the average population rates were not found (p>0,05). However, the patients with the external genital endometriosis having the functionally insufficient genotypes NAT2 S/S and GSTM1 0/0 would be affected with severe course of the disease. There was determined that the patients with the endometriosis have decreased activity of GST (to 1,9±0,2 nmol/min mg of substrate) in blood serum and its increase to 5,3±0,4 nmol/min mg of substrate in RBC.
Key words: endometriosis, gene polymorphism, glutathione transferase, acetyltransferase, risk assessment.
135

Профилактика и лечение бактериального вагиноза после антибиотикотерапии в оперативной гинекологии
С.Н. Буянова, М.В. Мгелиашвили
139

Современные аспекты диагностики синдрома овариальной дисфункции
Ю.К. Памфамиров, А.Н. Рыбалка, В.А. Заболотнов, О.П. Миклин, З.С. Румянцева, О.В. Карапетян

Резюме: Дана комплексная оценка клинических симптомов синдрома овариальной дисфункции. Проведен анализ современного арсенала гормональных, метаболических, молекулярно-генетических, морфологических, ультразвуковых и лапароскопических критериев диагностики данного заболевания.
Ключевые слова: синдром овариальной дисфункции, клиника, обследование.

Резюме: Дана комплексна оцінка клінічних симптомів синдрому оваріальної дисфункції. Проведено аналіз сучасного арсеналу гормональних, метаболічних, молекулярно:генетичних, морфологічних, ультразвукових та лапароскопічних критеріїв діагностики даного захворювання.
Ключові слова: синдром оваріальної дисфункції, клініка, обстеження

Summary: The complex assessment of clinical symptoms of syndrome ovarian dysfunction (SOD) is given. The analysis modern arsenal of hormonal, metabolic, genetic, morphological, ultrasound and laparoscopy diagnostic criteria of given disease is carried out.
Key words: syndrome ovarian dysfunction, clinical picture, examination.
142

Рациональный выбор пробиотиков для комплексной терапии вагинальных инфекций
В.Ф. Нагорная

Резюме: В статье изложен комплексный подход к лечению вагинальных инфекций и профилактике их рецидивов. Основной составляющей нормальной вагинальной микрофлоры являются лактобактерии, продуцирующие Н2О2. �х защитная функция обеспечивается достаточным содержанием гликогена в эпителии влагалища на фоне необходимого уровня эстрогенов в организме женщины. Лечение вагинальных инфекций антибиотиками, местными противоинфекционными препаратами приводит к подавлению лактобактерий, что влечет за собой рецидивирование заболевания. Для восстановления микрофлоры необходимо применение пробиотиков для влагалищного и перорального применения. Для успешной терапии вагинальных инфекций и эффективной профилактики рецидивов важно, чтобы местный пробиотик не только содержал лактобактерии, но и создавал условия для полного восстановления популяции лактобактерий и колонизации влагалища. Важен дифференцированный подход к выбору местного пробиотика с учетом видового, количественного состава микроорганизмов, входящих в препарат, а также наличия в нем компонентов (эстриол), обеспечивающих условия для адгезии лактобактерий.
Ключевые слова: нормальная микрофлора влагалища, лактобактерии, пробиотики.

Резюме: РЈ статті викладено комплексний РїС–РґС…С–Рґ РґРѕ лікування вагінальних інфекцій С– профілактики С—С… рецидивів. РћСЃРЅРѕРІРЅРѕСЋ складовою нормальної вагінальної мікрофлори С” лактобактерії, що продукують Рќ2Рћ2. Їхня захисна функція забезпечується достатнім вмістом глікогену РІ епітелії РїС–С…РІРё РЅР° тлі необхідного СЂС–РІРЅСЏ естрогену РІ організмі жінки. Лікування вагінальних інфекцій антибіотиками, місцевими протиінфекційними препаратами призводить РґРѕ пригнічення лактобактерій, що спричинює рецидивування захворювання. Для відновлення мікрофлори необхідно використання пробіотиків для РїС–С…РІРѕРІРѕРіРѕ та перорального застосування. Для успішної терапії вагінальних інфекцій та ефективної профілактики рецидивів важливо, щоб місцевий пробіотик РЅРµ тільки містив лактобактерії, але С– створював СѓРјРѕРІРё для РїРѕРІРЅРѕРіРѕ відновлення популяції лактобактерій С– колонізації РїС–С…РІРё. Важливим С” диференційований РїС–РґС…С–Рґ РґРѕ РІРёР±РѕСЂСѓ місцевого пробіотика Р· урахуванням РІРёРґРѕРІРѕРіРѕ, кількісного складу мікроорганізмів, що містяться Сѓ препараті, Р° також наявності РІ РЅСЊРѕРјСѓ компонентів (естріол), СЏРєС– забезпечують СѓРјРѕРІРё для адгезії лактобактерій. Серед місцевих пробіотиків патогенетично обгрунтованим С” Гінофлор, Р·Р° рахунок вмісту домінуючого штаму L.acidophilus РІ фізіологічній РґРѕР·С–, що РїСЂРѕРґСѓРєСѓС” Рќ₂Рћ₂ РЅР° РІС–РґРјС–РЅСѓ РІС–Рґ багатьох інших, містить мінімальну терапевтичну РґРѕР·Сѓ вагіноспецифічного РіРѕСЂРјРѕРЅСѓ естріолу для адгезії Lactobacillus, Р° також лактозу, СЏРєР° дозволяє створити СѓРјРѕРІРё для інтенсивного розмноження лактобактерій РІ Р±СѓРґСЊ-СЏРєРёС… умовах. Р’СЃРµ це дозволяє віднести Гінофлор РґРѕ пробіотика, СЏРєРёР№ проявляє тривалий посттерапевтичний ефект.
Ключові слова: нормальна мікрофлора піхви, лактобактерії, пробіотики.

Summary: In the article the complex approach to the treatment of vaginal infections and preventive mesures of their recidivations is stated. The basic constituents of the normal vaginal microflora are the lactic acid bacillus, that produces Рќ₂Рћ₂. Their protective function is provided with the sufficient content of a glycogen in the vagina epithelium against the necessary level of an estrogen in woman's organism. The treatment of vaginal infections with antibiotics, local anti:infectious preparations leads to the suppression of the lactic acid bacillus that involves recuring of the disease. The vaginal and oral administration of probiotics is necessary for microflora regeneration. For successful therapy of vaginal infections and effective preventive measures of the recidivations it is important that local probiotic should not only contain the lactic acid bacillus, but also create conditions for complete recovery of the lactic acid bacillus population and vagina colonizations. The differentiated approach to the choice of local probiotic taking into account specific, quantitative structure of microorganisms, that are included into the preparation, and also the presence of the components (theelol) in it, providing the conditions for adhesion of the lactic acid bacillus is important.
Keywords: normal microflora of the vagina, lactic acid bacillus, probiotics.
149

Застосування сублінгвальних таблеток мікронізованого прогестерону в лікуванні гіперпластичних процесів ендометрія
Л.М. Маланчук, З.М. Кучма, С.Л. Маланчук

Резюме: У статті наведено результати лікування гіперпластичних процесів ендометрія сублінгвальним мікронізованим прогестероном, проведене порівняльне оцінювання його ефективності порівняно до застосування оксипрогестерону капронату. Стійкий лікувальний ефект у цій групі досягнуто через 3–6 міс, а в разі застосування оксипрогестерону капронату – через 6–9 міс. У всіх жінок основної групи констатовано нормалізацію менструальної функції, тоді як у контрольній групі – у 75% пацієнток. Запропонований метод лікування дозволяє досягти ефективного, безрецидивного лікування гіперпластичних процесів ендометрія, не спричинює аменореї, призводить до покращання якості життя жінок.
Ключові слова: ендометріоз, гіперпластичні процеси, сублінгвальні таблетки, лікування.

Резюме: В статье отражены результаты лечения гиперпластических процессов эндометрия сублингвальным микронизированным прогестероном, проведена сравнительная оценка эффективности метода по сравнению с применением оксипрогестерона капроната. Стойкий лечебный эффект в этой группе удалось достичь через 3–6 мес, тогда как в случаях с применением оксипрогестерона капроната – через 6–9 мес. У всех женщин основной группы нормализовалась менструальная функция, тогда как в контрольной группе – у 75% пациенток. Предложенный метод лечения позволяет достичь эффективного, безрецидивного результата, не вызывает аменореи, приводит к улучшению качества жизни.
Ключевые слова: эндометрий, гиперпластические процессы, сублингвальные таблетки, лечение.

Summary: In the article the results of the treatment of hyperplastic process of endometrium with sublingual micronised progesterone are reflected, the comparative estimation of the efficiency of a method in comparison with the administration of pregnenoldione capronate is done. The proved medical effect in this group was managed to reach through 3:6 months whereas in the cases with administration of pregnenoldione capronate : in 6:9 months. In all women of the basic group the menstrual function was normalized. Whereas in the control group only 75 % of patients was normalized. The offered method of the treatment allows reaching of an effective, relapse:free result which doesn't cause amenorrhea and leads to the improvement of life quality.
Keywords: endometrium, hyperplastic processes, sublingual tablets, treatment.
154

Морфология шейки и эндометрия матки при хронических воспалительных заболеваниях органов малого таза, осложненных фоновыми и предраковыми заболеваниями репродуктивной системы женщин
В.Ф. Нагорная, Т.Е. Старущенко, В.П. Бурлаченко, С.В. Орлова, М.Н. Самойленко

Резюме: Приведены доказательства необходимости диагностики хронических воспалительных процессов органов малого таза на бессимптомном этапе с целью профилактики предраковых и раковых осложнений со стороны эндометрия и шейки матки, бесплодия, невынашивания беременности, ранних и поздних гестозов. Показана роль цито- и гистоморфологического скрининга хронических воспалительных и пролиферативных заболеваний эндометрия матки на раннем этапе.
Ключевые слова: воспаление, пролиферативные процессы эндометрия и шейки матки, предрак, цитология, гистология, морфология.

Резюме: Наведені докази про необхідність діагностики хронічних запальних процесів органів малого таза на безсимптомному етапі з метою профілактики передракових і ракових ускладнень з боку ендометрія і шийки матки, безплідності, невиношування вагітності, ранніх і пізніх гестозів. Показана роль цито: і гистоморфологічного скринінгу хронічних запальних і проліферативних захворювань ендометрія матки на ранньому етапі.
Ключові слова: запалення, проліферативні процеси ендометрія і шийки матки, передрак, цитологія, гістологія, морфологія.

Summary: There is the proving of diagnostics necessity of chronic inflammatory processes of pelvis minor at asymptomatic stage, with the view of prophylaxis of precancerous and cancerous complications of endometrium and cervix uteri and also complications of infertility, noncarrying of pregnancy, early and late gestosis. There is shown the role of cytomorphological and histomorphological screening of chronic inflammation and proliferative diseases of uterus endometrium at the early stage.
Key words: inflammation, proliferativnye processes of endometriya and neck of uterus, precancer, cytology, gistology, morphology.
157

Оптимізація лікування рецидивних фонових захворювань шийки матки
Н. Настрадіна

Резюме: Результати проведених досліджень свідчать, що комплексний підхід до рішення складної проблеми з додатковим включенням імунотропної терапії дозволяє підвищити ефективність лікування і знизити частоту рецидивування. Це дозволяє рекомендувати дану методику для широкого використання в практичній охороні здоров’я.
Ключові слова: рецидивні фонові захворювання шийки матки, лікування.

Резюме: Результаты проведенных исследований свидетельствуют, что комплексный подход к решению сложной проблемы с дополнительным включением иммунотропной терапии дает возможность повысить эффективность лечения и снизить частоту рецидивирования. Это позволяет рекомендовать данную методику для широкого использования в практическом здравоохранении.
Ключевые слова: рецидивирующие фоновые заболевания шейки матки, лечение.

Summary: Results of the spent researches testify, that the complex approach to the decision of a difficult scientific problem with additional use of immunocorrection therapies allows to raise efficiency of treatment and to lower frequency recediving. It allows recomend the given technique for wide use in practical public health services.
Key words: recedive background diseases of a cervix of a uterus, treatment.
160


TORCH-�НФЕКЦ�� � ЗППП

Вплив вірусів простого герпесу 1/2 типу та цитомегаловірусної інфекції на перебіг хронічного гепатиту В у вагітних
О.К. Дуда, В.О. Бойко

Резюме: Проведено клініко-лабораторне обстеження 52 вагітних з мікст-інфекцією (HSV1/2 - або CMV-інфекції та хронічний вірусний гепатит В (ХГВ) і 22 жінки з моноінфекцією ХГВ з метою вивчення впливу герпесвірусів на перебіг ХГВ. Установлено несприятливий вплив HSV1/2 – та CMV- інфекцій на клінічний перебіг ХГВ у вагітних. Виявлена роль герпесвірусів у більш довготривалому порушенні функціонального стану печінки.
Ключові слова: вірус простого герпесу типу 1/2 (HSV1/2), цитомегаловірусна інфекція (CMV-інфекція), хронічний гепатит В (ХГВ), перебіг ХГВ у вагітних

Резюме: Проведено клинико-лабораторное обследование 52 беременных с микст-инфекцией (HSV1/2: или CMV-инфекция и хронический вирусный гепатит В) и 22 женщин с моно-инфекцией (ХГВ) для изучения влияния герпесвирусов на течение гепатита. Установлено неблагоприятное влияние HSV1/2 и CMV на клиническое течение хронического вирусного гепатита В у беременных. Установле: на роль герпесвирусов в более продолжительном нарушении функционального состояния печени.
Ключевые слова: вирус простого герпеса 1/2 типа, цитомегаловирусная инфекция, хронический вирусный гепатит В, течение болезни, беременные.

Summary: A clinical-laboratory inspection of 52 pregnant with mixt - infection (HSV1/2 : or CMV – infection and chronic viral hepatitis B) and 22 women with mono - infection (CHB) for the study of influence of herpesviruses on the course of hepatitis is conducted. It has been established the unfavorable influence of HSV 1/2 and CMV on the clinical course of chronic viral hepatitis B at pregnant, the role of herpesvirusesis detected in more long – term disturbance of the functional state of liver.
Key words: herpes simplex virus 1/2, cytomegalovirus, chronic viral hepatitis B, course of illnesses, pregnant.
162

Применение препарата Генферон® на этапе прегравидарной подготовки женщин с TORCH-инфекцией
Ю.П. Вдовиченко, Е.Н. Гопчук

Резюме: В статье представлена информация об эффективности применения препарата Генферон® на этапе прегравидарной подготовки у женщин с цитомегаловирусной инфекцией.
Ключевые слова: TORCH-инфекция, цитомегаловирус, прегравидарная подготовка, Генферон®.

Резюме: У статті наведена інформація про ефективність застосування препарату Генферон® на етапі прегравідарної підготовки жінок з цитомегаловірус: ною інфекцією.
Ключові слова: TORCH-інфекція, цитомегаловірус, прегравідарна підготовка, Генферон®.

Summary: Information about efficiency of Genferon in preparing for pregnancy period in woman with citomegalovirus infection is presented in the article.
Key words: TORCH-инфекция, citomegalovirus, pregnancy prepairing, Genferon.
165

Современные особенности лечения инфекций, передающихся половым путем
А.Л. Тихомиров, С.�. Сарсания
169

Етіопатогенетичне лікування фонових захворюваньжіночих зовнішніх статевих органів
Т.Є. Ткачук

Резюме: У статті надана інформація про етіопатогенетичне лікування фонових захворювань вульви шляхом застосування препарату Альфарекін® (Alpharekin® – interferonum ALPHA – інтерферон людський рекомбінантний альфа 2b). Досягнуто стійкий клінічний ефект.
Ключові слова: фонові захворювання вульви, Альфарекін®.

Резюме: В статье приведена информация об этиопатогенетическом лечении фоновых заболеваний вульвы путем применения препарата Альфарекин® (Alpharekin® – interferonum ALPHA – интерферон человеческий рекомбинантный альфа 2b). Достигнут стойкий клинический эффект.
Ключевые слова: фоновые заболевания вульвы, Альфарекин®.

Summary: The article provides information on ethiopathogenetic treatment of background diseases of vulva with Alpharekin® (interferonum ALPHA – human recombinant interferon alpha:2b). A stable clinical effect has been achieved.
Key words: background diseases of vulva, AlpharekinВ®.
173

Лечение хламидийной инфекции при воспалительных заболеваниях органов малого таза: роль азитромицина (Сумамеда)
А.А. Хрянин, О.В. Решетников
176

Порівняльна геномна гібридизація: новий стандарт діагностики в репродуктивній медицині
Д.О. Микитенко, В.Д. Зукін

Резюме: У статті розглянуто принципи методу порівняльної геномної гібридизації, описані його діагностичні можливості та проведено порівняння з традиційними молекулярно-генетичними та цитогенетичними методами клінічної діагностики. Наведено можливості його застосування в галузі репродуктивної медицини. Сформульовано показання до діагностики методом порівняльної геномної гібридизації та запропоновано діагностичний алгоритм.
Ключові слова: порівняльна геномна гібридизація, репродуктивна медицина, хромосомні аберації, мікроделеційні синдроми, каріотипування, FISH, ПЛР.

Резюме: В статье рассмотрены принципы метода сравнительной геномной гибридизации, описаны его диагностические возможности, проведено сравнение с традиционными молекулярно-генетическими и цитогенетическими методами клинической диагностики. Приведены возможности его использования в отрасли репродуктивной медицины. Сформулированы показания к диагностике методом сравнительной геномной гибридизации и предложено диагности: ческий алгоритм.
Ключевые слова: сравнительная геномная гибридизация, репродуктивная медицина, хромосомные аберрации, микроделеционные синдромы, кариотипирование, FISH, ПЦР.

Summary: It is described the principles of the comparative genomic hybridization (aCGH) and its diagnostic capabilities. It is compared the aCGH with traditional molecular:genetic and cytogenetic methods of clinical diagnosis. The possible implementation of aCGH to the reproductive medicine is shown. It is formulated the indications for aCGH-diagnosis and proposed the diagnostic algorithm.
Key worlds: comparative genomic hybridization, reproductive medicine, chromosomal aberrations, Microdeletion syndromes, каріотипування, FISH, PCR.
183

Восстановление функции репродуктивной системы у женщин с гиперпролактинемией неопухолевого генеза
Г.К. Степанковская, А.Б. Прилуцкая

Резюме: Проведенное исследование свидетельствует о наличии ановуляции и недостаточности лютеиновой фазы у больных с гиперпролактинемией. �спользование у больных с гиперпролактинемией каберголина, обладающего хорошей переносимостью и мощным пролонгированным ингибирующим действием на пролактин, нормализует уровень пролактина, повышает циклическую секрецию прогестерона в лютеиновую фазу цикла, восстанавливает функцию репродуктивной системы женщин. Каберголин можно рассматривать как альтернативу другим стимуляторам дофаминовых рецепторов при их резистентности и непереносимости у пациентов с гиперпролактинемией неопухолевого ґенеза.
Ключевые слова: ановуляция, прогестероновая недостаточность, гиперпролактинемия, каберголин (Алактин), репродуктивная система женщин.

Summary: The conducted research testifies the presence of anovulation and insufficiency of luteal phase at the patients with hyperprolactinemia. The usage at the patients with hyperprolactinemia of cabergoline, possessing with the good tolerability and powerful prolonged inhibiting effect on Prolactinum, normalizes Prolactinum level, raises cyclic secretion of progesterone in luteal phase of the cycle, recuperates the function of women's reproductive system. Cabergoline can be considered as alternative treatment to other stimulators of the dopamine receptors at their resistance and intolerance at patients with with hyperprolactinemia of nonneoplastic genesis.
Keywords: anovulation, progesterone insufficiency, hyperprolactinemia, cabergoline (Alaktin), reproductive system of women.
188


ОНКОГ�НЕКОЛОГ�Я

Опыт применения препарата �зопринозин в комплексном лечении предраковой патологии шейки матки
С.Г. Бугайцов, А.�. Марченко, А.�. Рыбин

Резюме: Р’ статье представлены результаты исследования РїРѕ изучению клинической эффективности применения препарата Р�Р·РѕРїСЂРёРЅРѕР·РёРЅ (Тева) РІ комплексном лечении пациенток репродуктивного возраста СЃ предраковой патологией шейки матки. Установлено, что использование препарата РЅР° фоне традиционного лечения РІ объеме диатермоконизации шейки матки улучшает кольпоскопическую картину РІ РїРѕР·РґРЅРёР№ послеоперационный период   уменьшает частоту рецидивов заболевания. Препарат иммуномодулирующего действия Р�Р·РѕРїСЂРёРЅРѕР·РёРЅ (Тева) хорошо переносится пациентками Рё РЅРµ имеет побочных эффектов.
Ключевые слова: дисплазия шейки матки, лечение, диатермоконизация, иммуномодулирующая терапия, �зопринозин.

Summary: In the article the results of the research on studying of clinical efficiency of administered preparation Isoprinozin (Рўeva) in the multiple treatments of the patients of reproductive age with the precancerous abnormity of uterine cervix are presented. It is established that the preparation usage against the traditional treatment in the volume of the electrocauterizing conization of cervix uteri improves the colposcopical picture during the late postoperative period and reduces the frequency of relapses of the disease. The preparation Isoprinozin (РўРµwa) with immunomodulatory effect is well tolerated by patients and has no adverse effects.
Keywords: dysplasia of the uterine cervix, treatment, electrocauterizing conization, immunomodulatory therapy, Isoprinozin.
192

Состояние системы дизрегуляции у женщин с различными опухолевыми процессами яичников
О.В. Лукьянчук

Резюме: Авторы исследовали содержание регуляторных молекул (катехоламины, нитриты, мочевая кислота) в биологических жидкостях и активность NO-синтазы в ткани яичника у 35 практически здоровых женщин и 59 пациенток отделения онкогинекологии Одесского областного онкодиспансера. Установлены не катастрофические, но значимые отклонения показателей содержания исследуемых молекул от нормы у пациенток с доброкачественными и злокачественными новообразованиями яичника. �зменение коррелировали со степенью злокачественности и были более выраженными у женщин с аденокарциномой яичника. Авторы полагают, что часть этих изменений носит приспособительный характер, а все они свидетельствуют о важной роли дизрегуляции в патогенезе онкогенеза.
Ключевые слова: опухоли яичника, нитриты, катехоламины, мочевая кислота, дизрегуляция.

Резюме: Автори досліджували вміст регуляторних молекул (катехоламіни, нітрити, сечова кислота) у біологічних рідинах та активність NO-синтази у тканині яєчника у 35 практично здорових жінок та у 59 пацієнток відділення онкогінекології Одеського обласного онкодиспансеру. Встановлено, що мають місце значні, але не катастрофічні відхилення від норми показників вмісту досліджуваних молекул у жінок з доброякісними та злоякісними новоутвореннями яєчника. Зміни корелювали зі ступенем злоякісності і були більш вираженими у жінок з аденокарциномою яєчника. Автори вважають, що частина цих порушень має пристосувальний характер, а всі вони свідчать про важливу роль дизрегуляції в патогенезі онкогенеза.
Ключеві слова: пухлини яєчника, нітрити, катехоламіни, сечова кислота, дизрегуляція.

Summary: Authors investigated the maintenance регуляторных molecules (катехоламины, nitrites, uric acid) in biological liquids and activity NO - syntazu in a fabric of ovarium at practically healthy 35 women and 59 patients of branch onkogynecology Odessa regional onkoclinic. Significant deviations of indicators of the maintenance of investigated molecules from norm at patients with good-quality and malignant new growths of ovarium are established not catastrophic, but. Change correlated with degree onkopatology and were more expressed at women with adenocarcinoma of ovarium. Authors believe, that the part of these changes has adaptive character, and all of them testify to the important role dysregulation in patogenesise and oncogenesise.
Key words: tumours of ovarium, nitrites, kateholamine, uric acid, dysregulation.
196