 |
"Здоровье женщины" 3 (59) 2011
|
|
Содержание номера
ПРЕСС-РЕЛИЗ
Раїса Моісеєнко: «Сімейний лікар має свідомо обирати спеціалізацію, в цій справі неприпустимий формальний підхід»
9
ОРГАНИЗАЦИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ЗДОРОВ’Я СУЧАСНОЇ СІМ'Ї В УКРАЇНІ (за підсумками 2000/2009 рр.)
11
Концептуальна модель лікарні майбутнього
Г.О. Слабкий, Г.Я. Пархоменко
Резюме: Представлено концептуальні засади лікарні майбутнього, що є особливо важливим в умовах оптимізації системи медичної допомоги населенню України.
Ключові слова: лікарня майбутнього, задачі, медичний персонал, технології, якість медичної допомоги.
Summary: The conceptual basis for the hospital of future has been presented that is especially important under the conditions of optimization of medical care system for the population of Ukraine.
Key words: hospital of future, tasks, medical staff, technologies, medical healthcare quality.
26
Організаційні і методичні заходи з пренатальної підготовки та ведення сімейних пологів, впроваджені в Донецькому регіональному центрі охорони материнства та дитинства
В.К. Чайка, Т.Ю. Бабич
Резюме: У статті на прикладі Донецького регіонального центру охорони материнства та дитинства висвітлено питання організації роботи з впровадження заходів щодо пренатальної підготовки та ведення сімейних пологів. Про ефективність та доцільність подальшого поширення цього досвіду свідчить вірогідне збільшення в даному медичному закладі кількості фізіологічних пологів, зменшення частоти ускладнень у пологах, що сприяє народженню здорового немовля та дозволяє розпочати раннє грудне вигодовування; також доведена висока економічна доцільність запропонованого підходу.
Ключові слова: сімейні пологи, пренатальна підготовка, організація, методична підготовка
Резюме: В статье на примере Донецкого регионального центра охраны материнства и детства освещены вопросы организации работы по внедрению мероприятий по пренатальной подготовке и ведению семейных родов. Об эффективности и целесообразности дальнейшего распространения этого опыта свидетельствует достоверное увеличение в указанном медицинском учреждении количества физиологических родов, уменьшение частоты осложнений в родах, что способствует рождению здорового ребенка и позволяет приступить к раннему грудному вскармливанию; также доказана высокая экономическая целесообразность предлагаемого подхода.
Ключевые слова: семейные роды, пренатальная подготовка, организация, методическая подготовка.
Summary: In Donetsk Regional Centre for Maternity and Child Care as an example the work organizational measurements for prenatal preparing to family delivery were showed in article. The veracious increasing of physiological delivery and veracious decreasing of complications delivery rates indicate about effectiveness of this experience. Implementation of this experience led to childbearing of healthy newborns and to early breastfeeding. The high effective economic of this approaches was proved.
Key words: family delivery, prenatal preparing, organization, methodological preparing.
32
ДИСКУССИЯ
Перинатальна медицина: концепція подальшого розвитку і перспективи впровадження медицини плода в Україні
37
Экстрагенитальная патология беременных: клиническая значимость, проблемы, принципы ведения
40
ЗАРУБЕЖНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
Роль прогестагенов при лечении эндометриоза
Felice Petraglia, Lucia Lazzeri, Maria De Bonis, Stefano Luisi
43
Прогестагенные эффекты дидрогестерона
Адольф Е. Шиндлер
Резюме: Молекулярная структура дидрогестерона сходна по строению с эндогенным прогестероном и имеет уникальные особенности, которые повышают его пероральную доступность. Гормональный профиль и прогестагенная активность были определены in vitro, in vivo и у людей в комбинации с эстрогенами и без них. В составе ЗГТ циклический прием 10 мг дидрогестерона обеспечивал адекватную защиту эндометрия от гиперплазии у женщин в постменопаузе, получавших 2 мг эстрадиола. Аналогичный эффект наблюдался при использовании 5 мг дидрогестерона в непрерывном режиме в комбинации с 1 мг эстрадиола. Также был отмечен хороший эффект дидрогестерона у женщин с аменореей/олигоменореей, дисфункциональными маточными кровотечениями и нерегулярным циклом. В заключение необходимо отметить, что имея профиль, аналогичный прогестерону, но с лучшей пероральной доступностью, дидрогестерон успешно используется в лечении нарушений, связанных с абсолютным или относительным дефицитом прогестерона.
Ключевые слова: дидрогестерон, прогестагенное действие, прогестерон, заместительная гормональная терапия, эндометрий.
49
Адгезия Lactobacillus plantarum P 17630 к клеткам вагинального эпителия и ее влияние на адгезию Candida albicans
М. Куличи, М. Даль Сассо, П. Брага
57
АКТУАЛЬНЫЕ ТЕМЫ
Терапія вагітних з тяжким перебігом ГРВІ
В.В. Камінський, Р.О. Ткаченко, І.П. Шлапак, О.Ю. Хоменко, А.В. Камінський
61
Диагностика, прогнозирование и комплексная коррекция нарушений в системе регуляции агрегатного состояния крови (РАСК) у больных, перенесших экстирпацию матки
В.Н. Запорожан, О.А. Тарабрин, С.Р. Галич, С.А. Тарасенко, А.В. Туренко, С.С. Щербаков, Д.Г. Гавриченко, Е.П. Головатюк
Резюме: У роботі представлені результати дослідження порушень у системі РАСК у 44 хворих, що перенесли екстирпацію матки. Дослідження проводилися у двох групах, які відрізнялися за методом пролонгованої тромбопрофілактики. З’ясовано, що беміпарин в дозі 2500 МО 1 раз на добу протягом 28 днів після виписки пацієнток зі стаціонару є більш ефективним і безпечним методом корекції порушень у системі РАСК, ніж антагоністи вітаміну К.
Ключові слова: екстирпація матки, система РАСК, тромбопрофілактика.
Summary: This paper presents the findings of violations in the system RBAS in 44 patients undergoing hysterectomy. The studies were conducted in two groups, which differed according to the method of prolonged thromboprophylaxis. Found that a dosage of 2500 bemiparin 1 time per day within 28 days after discharge patients from hospital is more safe and effective method for correcting irregularities in the system RBAS, than vitamin K antagonists.
Key words: hysterectomy, the system RBAS, thromboprophylaxis
64
Неспецифический цервицит у женщин раннего репродуктивного возраста
А.М. Алешина
Резюме: Осмотрено 659 студенток КПИ в 2009 г. и 1324 – в 2010 г. Выявлены больные цервицитом, проведены анализ сопутствующей ему заболеваемости и лечение неспецифического цервицита. Определены современные оптимальные методы лечения цервицита у нерожавших женщин 16–22 лет.
Ключевые слова: неспецифический цервицит, бактериоскопия, цитология, кольпоскопия, возраст, интерферон, ультразвуковая терапия (УЗ-терапия), пробиотик, ЛекранТМ, Биокап Феми.
Резюме: Оглянуто 659 студенток КПІ у 2009 р. та 1324 – у 2010 р. Виявлені хворі на цервіцит, проведено аналіз супутньої до нього захворюваності і лікування неспецифічного цервіциту. З’ясовано сучасні оптимальні методи лікування цервіциту в жінок 16–22 років, що не народжували.
Ключові слова: неспецифічний цервіцит, бактеріоскопія, цитологія, кольпоскопія, вік, інтерферон, ультразвукова терапія (УЗтерапія), пробіотик, Лекран, Біокап Феми.
Summary: As a result of examination of 659 students of KPI during year 2009 and 1324 – during year 2010 cases of non-specific cervicitis are revealed as well as sickness rate and medical treatment of it are analised. Also modern optimum methods of non:specific cervicitis medical treatment for nullipara aged of 16–22 are determined.
Key words: non-specific cervicitis, bacterioscopy, cytology, colposcopy, an age, interferon, ultrasonic therapy (US-therapy), probiotik, Lekran, Biocap Femi.
67
Сучасні діагностичні маркери оцінки дистресу плода у вагітних з тазовим передлежанням та ефективність їх корекції препаратом метаболічної дії
Н.А. Гайструк, А.В. Мельник, В.В. Кливак
Резюме: У роботі досліджено показники фетоплацентарної гемодинаміки, внутрішньоутробного стану плода та оцінено активність процесів пероксидації ліпідів і білків, рівень вазоактивних молекул в організмі вагітних з тазовим передлежанням плода (ТПП) та плацентарною недостатністю (ПН). Установлено, що за умов ТПП та ПН виникають ознаки дистресу плода й розвивається дефіцит вазодилятаторів гідрогену сульфіду та оксиду азоту в сироватці крові. Призначення Актовегіну даній групі вагітних значною мірою покращує функціональний стан плода та практично відновлює продукцію вказаних вазоактивних речовин.
Ключові слова: Актовегін, тазове передлежання плода, оксид азоту, гідроген сульфіду.
Резюме: В работе исследованы показатели фетоплацентарной гемодинамики, внутриутробного состояния плода и оценено содержание вазоактивных молекул в организме беременных с тазовым предлежанием плода (ТПП) и плацентарной недостаточностью (ПН). Установлено, что в условиях ТПП и ПН возникают признаки дистресса плода и развивается дефицит вазодилататоров гидрогена сульфида и оксида азота в сыворотке крови. Назначение Актовегина данной группе беременных в значительной степени улучшает функциональное состояние плода и практически восстанавливает продукцию указанных вазоактивных веществ.
Ключевые слова: Актовегин, тазовое предлежание плода, оксид азота, гидрогена сульфида.
Summary: We studied the indexes of fetoplacental hemodynamics, intrauterine fetal status and evaluated the content of the vasoactive molecules in the body of pregnants with breech presentation and placental insufficiency. It was established that breech presentation and placental insufficiency contribute to the appearance of the signs of fetal distress and the development of the deficit of the vasodilators hydrogen sulfide and nitric oxide in the blood serum. Prescription of the actovegin to this group of pregnants greatly improves the functional fetal status and practically restores the production of these vasoactive substances.
Key words: Actovegin, breech presentation, nitric oxide, hydrogen sulfide.
72
Эмпирическая терапия вагинитов как метод профилактики развития восходящей инфекции
Т.Ф. Татарчук, Н.В. Косей
75
Молекулярные синергисты йода: новые подходы к эффективной профилактике и терапии йод/дефицитных заболеваний у беременных
О.А. Громова, И.Ю. Торшин, Н.Г. Кошелева
80
Профилактика и лечение венозных тромбоэмболических осложнений и хронических заболеваний вен нижних конечностей у беременных
М.Н. Кудыкин, А.Э. Клецкин, Т.С. Качалина, Р.И. Сюбаева, В.А. Пугин, Т.С. Измайлова
Резюме: Цель исследования – выявление основных причин развития венозных тромбоэмболических осложнений у беременных и определение возможности включения осмотра врача-флеболога в стандарт ведения беременности. Установлено, что сочетание избыточной массы тела и беременности влияет на развитие венозных тромбозов, данная категория женщин нуждается в более пристальном внимании. Предложенные лечебные действия (включающие назначение ношения индивидуального компрессионного трикотажа и назначение приема диосминсодержащего флеботропного препарата) позволяют эффективно и безопасно купировать явления венозного тромбоза, а использование в клинической практике разработанных профилактических мероприятий (динамическое наблюдение врача-флеболога, подбор компрессионного трикотажа, прием флеботропного препарата) – уменьшить частоту развития венозных тромбоэмболических осложнений.
Ключевые слова: беременность, венозный тромбоз, профилактика, лечение.
Summary: The principal objective of the present study was to elucidate the main causes underlying the development of venous thromboembolic complications in pregnant women. The secondary objective was to evaluate the possibility to introduce counseling by a phlebologist into routine management of pregnancy. It was shown that the excess body weight in pregnant women contributes to the development of thrombosis and that such women need special attention on the part of attending physicians. The described therapeutic modalities including the use of individually adjusted compression hosiery and intake of a diosmincontaining phlebotropic drug provide the safe and efficacious tools for the elimination of clinical manifestations of venous thrombosis. At the same time, the use of proposed preventive measures, such as dynamic observation by a phlebologist, the choice of adequate compression hosiery, and therapy with phlebotropic agents, contributes to the reduction of the incidence of venous thromboembolic complications in pregnant women.
Key words: pregnancy, venous thrombosis, prevention, treatment.
88
Интегрированное применение трехмерных технологий и фантомов для изучения анатомии нервов нижней конечности и моделирования регионарной анестезии под ультразвуковым контролем
Р.В. Бубнов, Р.Я. Абдуллаев, А.И. Мухомор
Резюме: В статье описаны новые направления изучения различных видов применения ультразвукового исследования (УЗИ) с использованием трехмерного моделирования, которые были внедрены в центре УЗ-диагностики и интервенционной сонографии Клинической больницы «Феофания» и будут применяться для перспективных исследований с целью создания модельно-управляемой интервенционной медицины и общей модели знаний о пациенте, изложены принципы интегрированного трехмерного моделирования с использованием данных ультрасонографии. Представлены данные использования метода на примере изучения анатомии нервов нижней конечности для проведения регионарной анестезии под УЗ-контролем на трехмерных моделях и фантомах.
Ключевые слова: сонография, блок периферических нервов, регионарная анестезия под УЗ-контролем, трехмерное моделирование, фантом.
Резюме: У статті описані нові напрямки вивчення різних видів застосування ультразвукового дослідження (УЗД) з використанням тривимірного моделювання, які були впроваджені в центрі УЗ:діагностики та інтервенційної сонографії Клінічної лікарні „Феофанія” і будуть застосовуватися для перспективних досліджень з метою створення модельно:керованої інтервенційної медицини та загальної моделі знань про пацієнта, викладені принципи інтегрованого тривимірного моделювання з використанням даних ультрасонографії. Представлені дані використання методу на прикладі вивчення анатомії нервів нижньої кінцівки для проведення регіонарної анестезії під УЗ-контролем на тривимірних моделях і фантомах.
Ключові слова: сонографія, блок периферичних нервів периферичних нервів, регіонарна анестезія під УЗ контролем, тривимірне моделювання, фантом.
Summary: The article describes the new directions of research of different kinds of ultrasound imaging with the application of three:dimensional modeling, which were introduced in the center of ultrasound diagnostics and interventional sonography of hospital “Feofania” and will be used for prospective studies to establish a model:driven interventional medicine, and general knowledge model of the patient set out the principles of integrated three:dimensional imaging using ultrasound data. The method application was presented as an example of studying the anatomy of nerves of the lower limb for holding regional anesthesia under ultrasound guidance in three-dimensional models and phantoms.
Key words: sonography, peripheral nerve block, regional anesthesia under ultrasound guidance, three-dimensional modeling, phantom, photogrammetry.
92
СЛУЧАЙ ИЗ ПРАКТИКИ
Особенности течения гриппа у беременных с ретроспективным описанием клинического случая гриппа тип А (сезонный)
Е.Н. Ляшенко, В.А. Заболотнов, А.Н. Рыбалка, О.И. Боева
Резюме: В данной статье описаны особенности течения гриппа у беременных. Во время сезонных эпидемий гриппа беременные в большей степени предрасположены к развитию осложнений. Представлен ретроспективный анализ случая материнской летальности от гриппа тип А (сезонный).
Ключевые слова: беременность, грипп, пневмония, материнская летальность.
Резюме: У даній статті описані особливості перебігу грипу у вагітних. Під час сезонних епідемій грипу вагітні більшою мірою схильні до розвитку ускладнень. Наведений ретроспективний аналіз випадку материнської летальності від грипу тип А (сезонний).
Ключові слова: вагітність, грип, пневмонія, материнська летальність.
Summary: The features of influenza during pregnancy are described in given article. During season epidemic of influenza the pregnant women are inclined to development of the complications in more degree. The retrospective description of clinical case of the maternal mortality from influenza type A are presented.
Key words: pregnancy, influenza, pneumonia, maternal mortality.
98
Хирургический и медико/генетический компоненты синдрома Сваера. Пример успешного завершения беременности у пациентки с чистым гонадальным дисгенезом
М.В. Нименький, С.В. Денисенко
Резюме: Продемонстрирована ценность использования методов малоинвазивной хирургии как неотъемлемого компонента подготовки к программам ВРТ. Показана необходимость пренатальной диагностики при отягощенном генетическом анамнезе у пациенток, нуждающихся в хирургическом лечении. Проиллюстрирован оптимизированный алгоритм оказания помощи бесплодным супружеским парам в программах ВРТ за счет сбалансированного использования хирургического и генетического компонентов.
Ключевые слова: оптимизация, бесплодие, ВРТ, малоинвазивная хирургия, чистый гонадальный дисгенез, синдром Сваера, гонадэктомия, пренатальная диагностика.
Резюме: Продемонстровано цінність використання методів малоінвазивної хірургії як невід’ємного компонента підготовки до програм ДРТ. Показано необхідність пренатальної діагностики при обтяженому генетичному анамнезі у пацієнток, які потребують хірургічного лікування. Проілюстровано оптимізований алгоритм надання допомоги безплідним подружнім парам у програмах ДРТ за рахунок збалансованого використання хірургічного та генетичного компонентів.
Ключові слова: оптимізація, безпліддя, ДРТ, малоінвазивна хірургія, чистий гонадальний дисгенез, синдром Сваера, гонадектомія, пренатальна діагностика.
Summary: We demonstrated the value of using minimally invasive surgery as an integral part of preparation for ART programs. The necessity of prenatal diagnosis for the patients with a positive genetic history who need surgical treatment. We illustrated an optimized algorithm for infertile couples in ART programs with balancing the surgical and genetic components of treatment.
Key words: optimization, infertility, ART, minimally invasive surgery, pure gonadal dysgenesis Swyer syndrome, gonadectomy, prenatal diagnosis.
101
КЛИНИЧЕСКИЕ ЛЕКЦИИ И ОБЗОРЫ
Цитомегаловирусная инфекция – современное видение (клиническая лекция)
А.К. Дуда, Ю.П. Вдовиченко
Резюме: В представленной статье приведены особенности этиологии, патогенеза, эпидемиологии, клинической картины и лечения цитомегаловирусной инфекции. Рассмотрено ее влияние на плод. Дана характеристика вариантов клинического течения заболевания. Приведена клиническая классификация заболевания, освещены вопросы иммунологии, дифференциальной диагностики и диагностики.
Ключевые слова: цитомегаловирусная инфекция, диагностика, варианты клинического течения, влияние на плод.
Резюме: У статті наведено особливості етіології, патогенезу, епідеміології, клінічної картини і лікування цитомегаловірусної інфекції. Розглянуто її вплив на плід. Дана характеристика варіантів клінічного перебігу захворювання. Наведена клінічна класифікація захворювання, висвітлені питання імунології, диференціальної діагностики і діагностики.
Ключові слова: цитомегаловірусна інфекція, діагностика, варіанти клінічного перебігу, вплив на плід.
103
НОВОЕ В ФАРМАКОТЕРАПИИ
Застосування протиглисного препарату Альдазол у комплексному лікуванні асоційованих з гельмінтозами гінекологічних захворювань
В.О. Склярова
Резюме: У статті представлені результати досліджень взаємозв’язку запальних захворювань жіночих статевих органів і гельмінтозів. Результати досліджень свідчать, що препарат Альдазол (Київський вітамінний завод, Україна) є високоефективним протиглисним засобом широкого спектра дії. Тому вважаємо за доцільне рекомендувати Альдазол для застосування в гінекологічній практиці при комплексному лікуванні асоційованих з гельмінтозами захворювань жіночої репродуктивної сфери.
Ключові слова: гельмінтоз, Альдазол, альбендазол, кольпіт.
Резюме: В статье представлены результаты исследований взаимосвязи воспалительных заболеваний женских половых органов и гельминтозов. Результаты исследований неопровержимо доказывают, что препарат Альдазол (Киевский витаминный завод, Украина) является высокоэффективным противоглистным средством широкого спектра действия. Поэтому считаем целесообразным рекомендовать Альдазол для применения в гинекологической практике при комплексном лечении ассоциированных с гельминтозами заболеваний женской репродуктивной сферы.
Ключевые слова: гельминтоз, Альдазол, альбендазол, кольпит.
Summary: The article has reported on the results of study of the interrelation between inflammatory diseases of female reproductive organs and helminthiases. Results of our investigations have conferred an irrefutable proof that Ukraine:made anti:helminthic preparation Aldazol is a highly efficient drug with a broad spectrum of action, therefore we consider it reasonable to recommend that this preparation be used in gynecological practice for complex therapy of the associated with helminthases inflammatory diseases of female reptoductive sphere.
Key words: helminthiasis, Aldazol, Albendazol, colpitis.
108
Негормональная патогенетически обоснованная терапия миомы матки
В.М. Астахов
Резюме: Приведены данные исследований в группе женщин репродуктивного возраста с наличием миомы матки, получавших негормональную терапию, включающую комбинированную диетическую добавку Индол-Ф® капсулы по 400 мг. Представлены данные сравнительной характеристики клинического наблюдения в группе женщин, принимавших с целью лечения миомы матки препарат Диферелин 3,75. Высказано мнение о возможности использования с целью профилактики и в комплексной терапии миомы матки парафармацевтического препарата Индол-Ф®.
Ключевые слова: миома матки, эстрогены, метаболиты эстрогенов, психоэмоциональное состояние, профилактика, лечение, индол-3-карбинол.
Резюме: Наведені дані досліджень, що проведені у групі жінок репродуктивного віку з міомою матки, які отримували негормональну терапію із включенням комбінованої дієтичної добавки Індол-Ф® у капсулах 400 мг. Представлені дані порівняльної характеристики клінічного спостереження в групі жінок, які приймали з метою лікування міоми матки препарат Діферелін 3,75. Висловлена думка про можливість використання з метою профілактики та у комплексній терапії міоми матки фітопрепарату Індол-Ф®.
Ключові слова: міома матки, естрогени, метаболіти естрогенів, психоемоційний стан, профілактика, лікування, індол-3-карбінол.
Summary: In this study we can see the results of no hormonal treatment? Which sncludes combined drug INDOL:F caps. 400 mg, of group of women of reproductive age with mioma of the uteri. At the same time this study shows the comparing characteristics of clinical symptoms of group of women with mioma who were treated by the DIFERELIN 3,75. By these results we can say that it is possible to use the phytodrug INDOL-F for prophylactics and treatment of mioma of the uteri.
Key words: mioma of the uteri, estrogens, metabolites of estrogens, psychoemotional status, prophylactics, treatment, indol-3-carbinol.
112
В ПОМОЩЬ ПРАКТИЧЕСКОМУ ВРАЧУ
Эффективность и безопасность применения Дексалгина и Цибора у больных, перенесших миомэктомию
В.Н. Запорожан, О.А. Тарабрин, В.В. Суслов, С.Р. Галич, А.В. Туренко, С.В. Литвиненко, С.С. Щербаков, Д.Г. Гавриченко, Е.П. Кирпичникова
Резюме: В работе изучена безопасность и эффективность сочетания Дексалгина и Цибора. Было показано, что сочетание Дексалгина и Цибора значительно безопаснее в отношении геморрагических осложнений, чем сочетание кеторолака и Цибора в исследуемых дозах. В группе, получавшей Дексалгин, отмечена более низкая выраженность боли по ВАШ, меньшая потребность в использовании наркотических анальгетиков, что подтверждает его большую эффективность.
Ключевые слова: миомэктомия, кровотечение, обезболивание.
Резюме: У роботі вивчена безпечність та ефективність поєднання Дексалгіну і Цибору. Було показано, що поєднання Дексалгіну і Цибору значно безпечніше щодо геморагічних ускладнень, ніж поєднання кеторолаку та Цибору в досліджуваних дозах. У групі, що отримувала Дексалгін, відзначається більш низька вираженість болю за ВАШ, менша потреба у використанні наркотичних анальгетиків, що підтверджує його більшу ефективність.
Ключові слова: міомектомія, кровотеча, знеболювання.
Summary: We studied the safety and efficacy of combination Dexalgin and Zibor. It was shown that the combination Dexalgin and Zibor is much safer for hemorrhagic complications than the combination of ketorolac and Zibor in the studied dosages. Under Dexalgin have lower intensity of pain on a scale of VAS, less need for the use of narcotic analgesics, which confirms its greater efficiency.
Key words: myomectomy, bleeding, analgesia.
118
Післяабортна реабілітація та профілактика ускладнень
Ю.П. Вдовиченко, О.М. Гопчук
Резюме: Висока материнська і перинатальна смертність, невиношування, ускладнення вагітності та пологів, погіршення здоров’я нації в цілому – неповний перелік наслідків штучного аборту. На сучасному етапі особливу увагу необхідно звернути на профілактику саме запальних ускладнень, яка передбачає застосування нестероїдних протизапальних засобів та антибактеріальних препаратів широкого спектра дії, до яких належать хінолони.
Ключові слова: аборт, ускладнення, реабілітація, профілактика, лікування, Леволет.
Резюме: Высокая материнская и перинатальная смертность, невынашивание, осложнения беременности и родов, ухудшение здоровья нации в целом – неполный перечень последствий искусственного аборта. На современном этапе особое внимание необходимо обратить на профилактику воспалительных осложнений, предусматривающую применение нестероидных противовоспалительных препаратов и антибиотиков широкого спектра действия, к которым относятся хинолоны.
Ключевые слова: Аборт, осложнения, реабилитация, профилактика, лечение, Леволет.
Summary: High maternal and perinatal mortality, miscarriage, complications of pregnancy and childbirth, deterioration of health of the nation as a whole : a partial list of the effects of artificial abortion. At the present stage, special attention should be paid to prevent inflammatory complication that involves the application of NSAID and antibacterial broad-spectrum drugs, which include hinolons.
Key words: аbortion, complications, rehabilitation, prevention, treatment, Levolet.
122
Роль і місце противірусної терапії в преконцепційній підготовці жінок із синдромом втрати плода
В.І. Пирогова, С.О. Шурпяк, М.Й. Малачинська, І.І. Охабська, Н.П. Слічна
Резюме: За результатами дослідження встановлено доцільність проведення етапної цілеспрямованої преконцепційної підготовки жінок із синдромом втрати плода і інфікуванням ВПГІІ. Доведено, що застосування в якості противірусного середника Гевірану (ацикловір) у дозі 800 мг 1 раз на добу є клінічно і лабораторно ефективним і підвищує прихильність пацієнток до проведення супресивної противірусної терапії.
Ключові слова: синдром утрати плода, вірус простого герпесу, противірусна терапія, ацикловір, Гевіран.
Резюме: По результатам исследования установлена целесообразность проведения этапной целенаправленной преконцепционной подготовки женщин с синдромом потери плода и инфицированием ВПГІІ. Доказано, что применение в качестве противовирусного средства Гевирана (ацикловир) в дозе 800 мг 1 раз в сутки клинически и лабораторно эффективно и повышает комплаенс пациенток к проведению супрессивной противовирусной терапии.
Ключевые слова: синдром потери плода, вирус простого герпеса, противовирусная терапия, ацикловир, Гевиран.
Summary: On results research expedience of lead through of a stage purposeful preconception of women is set with the syndrome of pregnancy miscarriage and infecting of VHSII. It is well-proven that application as an antiviral mean of Heviran (acyclovir) in a dosage 800 mgs one time in days clinically and laboratory effectively and promotes complaence of patients to the lead through of suppressive antiviral therapy.
Key words: syndrome of pregnancy miscarriage, virus herpes simplex, antiviral therapy, Heviran, acyclovir.
127
Отдаленные результаты применения препарата Кетодин-свечи в качестве этиотропной терапии вульвовагинального кандидоза у беременных
В.А. Товстановская, Н.В. Алексеенко, В.Н. Воробей-Виховская
Резюме: В статье изложены результаты продолжения исследования эффективности и безопасности препарата Кетодин-свечи (Сперко Украина) в качестве местной этиотропной терапии вульвовагинального кандидоза у беременных. Проанализирован характер течения беременности и родов у женщин, прошедших курс антимикотического лечения. Изложены данные о длительности ремиссии и частоте рецидивов кандидозного вульвовагинита во время беременности и в послеродовой период. Приведены результаты наблюдения за ростом и развитием новорожденных. Обсуждается роль адекватной терапии вульвовагинального кандидоза у беременных в профилактике кандидоза у новорожденных.
Ключевые слова: вульвовагинальный кандидоз, кандидоз новорожденных, Кетодин.
Резюме: У статті викладені результати продовження дослідження ефективності і безпечності препарату Кетодин:свічки (Сперко Україна) в якості місцевої етіотропної терапії вульвовагінального кандидозу у вагітних. Проаналізований характер перебігу вагітності і пологів у жінок, що пройшли курс антимікотичного лікування. Викладені дані про тривалість ремісії і частоту реци: дивів кандидозного вульвовагініту під час вагітності і в післяпологовий період. Наведені результати спостереження за ростом і розвитком новонароджених. Обговорюється роль адекватної терапії вульвовагінального кандидозу у вагітних у профілактиці кандидозу у новонароджених.
Ключові слова: вульвовагінальний андидоз, кандидоз новонароджених, Кетодин.
Summary: The article deals with the results of the continuation of research, having a matter to distinguish the effectiveness and security of the medicine Ketodin:candle (Sperco Ukraine) as a local ethiotropical therapy of the vulvovaginal candidosis in the pregnant women. The dates about the duration of the remission and the offer of the recurents of the vulvovaginal candidosis during the pregnancy and afterpregnant period are presented. The results of the observation after the growth and development of the newborns are described. The role of the adequate treatment of vulvovaginal candidosis during the pregnancy in the prophylactic of candidosis in newborns is discussed.
Key words: vulvovaginal candidosis, candidosis in newborns, Ketodin.
133
Зв’язок між відчуттям власної цінності та ієрархією цінностей і формуванням харчових звичок
О.М. Марциняк-Дорош
Резюме: У статті наведено результати досліджень у жінок з надмірною масою тіла й ожирінням та в жінок з надмірною масою тіла, хворих на цукровий діабет. Результати вказують на те, що концентрація на фізичних цінностях призводить до формування власної цінності через зовнішній вигляд, а це впливає на харчові звички. Висновки з цих досліджень можна застосувати в психотерапії та на курсах для схуднення жінок.
Ключові слова: відчуття цінності, ієрархія цінностей, харчові звички, самооцінка, образ Я.
Резюме: В статье приведены результаты исследований у женщин с чрезмерной массой тела и ожирением и у женщин с чрезмерной массой тела, больных сахарным диабетом. Результаты указывают на то, что концентрация на физических ценностях приводит к формированию собственной ценности через внешний вид, а это влияет на пищевые привычки. Выводы из этих исследований можно применить в психотерапии и курсах похудения для женщин.
Ключевые слова: ощущение собственной ценности, иерархия ценностей, пищевые привычки, самооценка, образ Я.
Summary: In this article the results of researches are worked out for women with excessive weight and obesity and for the women patients with a diabetes mellitus. Results prove that concentration on physical values results in forming of self:esteem based on external appearance. This influences food habits. Conclusions from these researches can be applied in psychotherapy and courses of weight:control for women.
Key words: feeling of self-esteem, hierarchy of values, food habits, selfappraisal, character of Self.
138
АКУШЕРСТВО
Пути снижения акушерских кровотечений при преждевременной отслойке и предлежании плаценты
Ю.П. Вдовиченко, Н.П. Гончарук, С.Ю. Вдовиченко
Резюме: Результаты проведенных исследований свидетельствуют, что комбинированное использование препаратов карбетоцина и терлипрессина при абдоминальном родоразрешении женщин с преждевременной остлойкой и предлежанием плаценты позволяет существенно снизить операционную кровопотерю (более чем на 110 мл), уменьшить более чем вдвое частоту повторного использования утеротонических средств и наружного массажа матки, полностью предупредить органокалечащие операции (акушерская гистерэктомия), а также улучить инволюцию матки после абдоминального родоразрешения. Полученные результаты позволяют рекомендовать предлагаемую методику для практического здравоохранения.
Ключевые слова: акушерские кровотечения, преждевременная отслойка плаценты, предлежание плаценты.
Summary: Results of the spent researches testify, that combined use of preparations carbetocine and terlipresine at abdominal delivery women with premature tearing and placenta prelying allows to lower essentially operational hemorragia (more than on 110 ml), to reduce frequency of a reuse uterotonical means and external massage of a uterus, to warn operations (obstetrical hysterectomy), and also to seize involution of uterus after abdominal delivery. The received results allow to recommend an offered technique for practical public health services.
Key words: obstetrical bleedings, premature tearing of placentae, placenta prelying.
141
Современные подходы к коррекции нарушений функции почек у беременных женщин
М.А. Репина, Е.Г. Крапивина, В.А. Колчина, О.А. Стамбулова
144
Особливості системи гемостазу у вагітних з ревматичними вадами серця
Т.В. Авраменко, С.Є. Савченко, Ю.Й. Геревич
Резюме: В статье проведен анализ данных исследований системы гемостаза у беременных с ревматическими пороками сердца. Установлено, что наличие и прогрессирование ревматических пороков сердца приводят к нарушениям в системе гемостаза, которые, в свою очередь, влияют на увеличение частоты развития осложнений беременности и родов.
Ключевые слова: беременность, ревматические пороки сердца, система гемостаза.
Summary: The analysis of data of research of system of hemostasis in pregnants with rheumatic heart diseases was realize in article. It was determine that rheumatic heart diseases being and grow progressively worse result in disorders of system of hemostasis, which in for one’s turn part influence on increase of frequency of complication of pregnancy and delivery.
Key words: pregnancy, rheumatic heart diseases, system of hemostasis.
150
Допологова підготовка вагітних з вродженими вадами серця
В.Є. Дашкевич, Л.Б. Гутман, М.Є. Кирильчук, Н.І. Тофан
Резюме: Розроблена комплексна патогенетично обґрунтована диференційована система лікувально-профілактичних заходів та допологової підготовки вагітних з вродженими вадами серця, яка включає, крім загальноприйнятої медикаментозної терапії, скерованої на ліквідацію серцевої недостатності, заходи, спрямовані на покращання якості життя та психологічного стану, підвищення толерантності до фізичного навантаження, нормалізацію функції фетоплацентарного комплексу, лікування гіпоксії матері і плода. Основними напрямками для реалізації цього є: фізичне тренування, психологічна реабілітація, ароматерапія, музикотерапія, санаторно-курортна реабілітація.
Ключові слова: вроджені вади серця в матері, допологова підготовка.
Резюме: Разработана комплексная патогенетически обоснованная дифференцированная система лечебно:профилактических мероприятий и дородовой подготовки беременных с врожденными пороками сердца, которая включает, помимо общепринятой медикаментозной терапии, направленной на ликвидацию сердечной недостаточности, меры, направленные на улучшение качества жизни и психологического состояния, повышение толерантности к физической нагрузке, нормализацию функции фетоплацентарного комплекса, лечение гипоксии матери и плода. Основными направлениями для реализации этого являются: физическая тренировка, психологическая реабилитация, ароматерапия, музыкотерапия, санаторно:курортная реабилитация.
Ключевые слова: врожденные пороки сердца у матери, дородовая подготовка.
Summary: Substantiated pathogenetically and developed a complex system of differentiated treatment and prevention and prenatal preparation of pregnant women with congenital heart disease. System includes conventional medical therapy aimed at the elimination of heart failure as well as measures aimed at improving the quality of life and psychological status, increased exercise tolerance, normalization of function of placenta, treatment of hypoxic changes in the mother and fetus. The main directions for implementing this are: physical training, psychological rehabilitation, aromatherapy, music therapy and rehabilitation in sanatorium conditions.
Key words: congenital heart disease in the mother, prenatal рreparation.
154
Терапевтические особенности угрозы прерывания беременности, сопровождающейся отслойкой плодного яйца
В.А. Заболотнов, А.Н. Рыбалка, Е.Н. Ляшенко, Т.В. Кузнецова
157
Нейроендокринні і психоемоційні стресорні реакції та їх корекція у вагітних із фіброзно6кістозною хворобою молочних залоз
О.І. Буткова, Л.В. Діденко, І.А. Жабченко, З.М. Латишева
Резюме: Доведена ефективність лікувальних заходів у вагітних з фіброзно-кістозною хворобою молочних залоз, які мали зміни нейроендокринних та психоемоційних стресорних реакцій.
Ключові слова: фіброзно-кістозна хвороба, молочна залоза, вагітність, психоемоційний стан, гормони, лікування.
Резюме: Доказана эффективность лечебных мероприятий у беременных с фиброзно:кистозной болезнью молочных желез при наличии нейроэндокринных и психоэмоциональных стрессорных изменений.
Ключевые слова: фиброзно-кистозная болезнь, молочная железа, беременность, психоэмоциональное состояние, гормоны, лечение.
Summary: We have examinated the efficiency of medical treatment in the case of pregnant women with FCIM, which had changes in neuroendocrinal and neurosis reaction during their pregnancy.
Key words: breast fibrosis_cystic disease, lactic glands, pregnancy, psychoemotional state, hormones, treatment.
161
Лікування неспецифічного вагініту в жінок у ІІ–ІІІ триместрі вагітності
В.В. Камінський, О.М. Борис, В.В. Суменко, І.О. Гак
Резюме: У статті розглянуті питання ефективності та безпеки використання препарату Неотризол (вагінальні таблетки, що містять 100 мг неоміцину сульфату, 500 мг орнідазолу, 100 мг міконазолу та 3 мг преднізолону, виробництва Сінмедик Лабораторіз) у лікуванні неспецифічного вагініту в жінок у ІІ–ІІІ триместрі вагітності. Після проведеного дослідження отримана позитивна динаміка суб’єктивного та об’єктивного стану обстежуваних, зазначена добра переносимість та безпечність даного препарату.
Ключові слова: неспецифічні вагініти, вагітність, Неотризол.
Резюме: В статье рассмотрены вопросы эффективности и безопасности использования препарата Неотризол (вагинальные таблетки, содержащие 100 мг неомицина сульфата, 500 мг орнидазола, 100 мг миконазола и 3 мг преднизолона, производства Синмедик Лабораториз) при лечении неспецифического вагинита у женщин во ІІ–ІІІ триместре беременности. После проведенного исследования получена положительная динамика субъективного и объективного состояния обследуемых, отмечена хорошая переносимость и безопасность данного препарата.
Ключевые слова: неспецифические вагиниты, беременность, Неотризол.
Summary: The usage and efficiency of Neotrizol (vaginal tablets with 100 mg neomycini sulfatis, 500 mg ornidazoli, 100 mg myconazoli and 3 mg prednizoloni) for nonspecific vaginitis treatment in pregnant women in ІІ–ІІІ trimesters. A positive dynamics of women, subjective and objective status, good reactions and safety of this preparation was showed.
Key words: nonspecific vaginitis, pregnancy, Neotrizol.
165
Опыт лечения кандидозного вульвовагинита у беременных препаратом Залаин
А.Т. Егорова, М.И. Базина, Е.А. Савицкая
173
Тактики ведения беременности и родов у женщин с ожирением
Э.А. Мамедъярова, И.А. Шамхалова
Резюме: Целью исследования явилось изучение особенностей течения беременности и родов у женщин, страдающих ожирением, с разработкой мер профилактики осложнений. Проведен анализ данных клинического обследования 142 беременных с ожирением. Возраст беременных с ожирением колебался от 21 года до 33 лет, составив в среднем 26,6±4,8 года. Обследование проводилось в сроки 28–41 нед гестации. Все беременные были разделены на 3 группы. В I группу вошли женщины с избыточной массой тела и I степентю ожирения (56%), во II группу – со II степенью ожирения (47%), в III группу – с III степенью ожирения (39%.) В качестве сравнения были обследованы 38 беременных с нормальной массой тела (контрольная группа). В большинстве случаев при ожирении наблюдались осложненное течение беременности с наличием нескольких осложнений. Гестоз отмечался в 87,9% случаях. Кроме того, анализ данных карт беременных выявил недостаточность плаценты у 92,7% пациенток.
Полученные данные указывают на высокую частоту осложнений в течении и исходах беременностей у женщин с ожирением. Следовательно, возникает необходимость в скрининговом обследовании таких пациенток с целью выявления возможных причин возникновения осложнений, снижения их частоты и выработки тактики ведения беременностей и родов у данного контингента женщин.
Ключевые слова: ожирение, течение беременности, осложнения беременности
Summary: Research objective was studying of features of a current of pregnancy and sorts at the women, suffering adiposity with working out of measures of preventive maintenance of complications. The analysis of data of clinical inspection of 142 pregnant women with adiposity is carried out. The age of pregnant women with adiposity fluctuated from 21 till 33 th years, having averaged 26,6±4,8 years. Inspection of pregnant women was spent to terms of 28–41 weeks. All pregnant women have been divided into 3 groups. I group included pregnant women with excess weight and I degrees of adiposity – (56%), II group : pregnant women with II degree of adiposity – (47%), III group : pregnant women with III degree of adiposity – (39%) As comparison it has been surveyed 38 (control group) pregnant women with normal weight of a body. In most cases at adiposity were observed complication of a current of pregnancy, with presence of several complications. Hestoz it was marked in 87,9 % cases. Besides, the analysis of the given cards of pregnant women has revealed insufficiency of a placenta at 92,7% of patients. The obtained data specify in high frequency of complications in a current and outcomes pregnancy women with adiposity. Hence, there is a necessity in scrinig inspection of patients for the purpose of revealing of the possible reasons of occurrence of complications, decrease in their frequency and development of tactics of conducting pregnancy and sorts at the given contingent of the woman’s.
Key words: аdiposity, current of pregnancy, complication of pregnancy.
178
Эффективность коррекции дисбиоза влагалища в I триместре беременности
В.Е. Радзинский, И.М. Ордияш, С.В. Апресян
Резюме: Обследованы 30 женщин в I триместре беременности (9 – с бактериальным вагинозом, 9 – с кандидозным вульвовагинитом и 12 – с неспецифическим вульвовагинитом), получавших с целью восстановления нормальной микрофлоры влагалища пробиотик Вагисан**. Установлено, что Вагисан оказывает выраженное положительное влияние на микробиоценоз влагалищного содержимого, препятствует повышению рН, вследствие чего улучшает общее состояние беременных. Включение Вагисана в комплекс мероприятий после антибактериальной терапии неспецифических вагинитов, кандидозных вульвовагинитов и бактериального вагиноза у беременных в I триместре приводит к увеличению популяции бифидо-, а особенно лактофлоры, уменьшению степени колонизации, вплоть до полной элиминации условно-патогенных бактерий, а также способствует снижению частоты дисбактериозов кишечника у женщин из группы риска развития инфекционно-воспалительных заболеваний.
Ключевые слова: дисбиоз влагалища, ранние сроки беременности, Вагисан.
Summary: Thirty women (9 patients – with bacterial vaginosis; 9 with Candida vulvovaginitis, and 12 with nonspecific vulvovaginitis) receiving the probiotic Vagjsan the first trimester of pregnancy to recover the normal vaginal microflora were examined. Vagisan was found to have a significant positive effect on vaginal microbiocenosis to prevent an increase in pH values, thereby improving the pregnant women’s general condition. Inclusion of vagisan into a package of measures after antibacterial therapy for nonspecific vaginitis, Candida vulvovaginitis, and bacterial vaginosis in pregnant women in the first trimester caused an increase in the population of bifido:, and lactoflora in particular, a reduction in the degree of colonization until opportunistic bacteria were completely eliminated, and aided in decreasing the incidence of enteric disbacteriosis in women at risk for infectious and inflammatory diseases.
Key words: vaginal dysbiosis, early pregnancy, vagisan.
181
Практические аспекты лечения неспецифических и кандидозных вульвовагинитов у женщин во время беременности
В.Н. Кузьмин
186
Сучасні аспекти діагностики плацентарної дисфункції в разі багатоплідної вагітності
О.О. Корчинська, Р.М. Міцода, Л.В. Теличко
Резюме: У статті розглянуті сучасні методи діагностики плацентарної дисфункції (ПД) у разі багатоплідної вагітності. Показано важливу роль ранньої діагностики ПД для сприятливого перебігу багатоплідної вагітності.
Ключові слова: вагітність, плацента,дисфункція, багатопліддя.
Резюме: В статье рассмотрены современные методы диагностики плацентарной дисфункции при многоплодной беременности. Показана важная роль ранней диагностики плацентарной дисфункции для благоприятного течения беременности при многоплодии.
Ключевые слова: беременность, плацента, дисфункция, многоплодие.
Summary: The article deals with the modern methods of diagnostics of placenta disfunction in case of polyfoetus pregnancy. The important role of early diagnostics of placenta disfunction for the favourable course of polyfoetus pregnancy has been proved.
Key words: pregnancy, placenta, disfunction, a few-child.
189
ПЕРИНАТОЛОГИЯ И НЕОНАТОЛОГИЯ
Фето6фетальний трансфузійний синдром: етіопатогенез, діагностика, лікування та розродження
С.І. Жук, В.І. Ошовський, І.О. Ошовська, О.В. Мельник
Резюме: У статті висвітлено основні сучасні погляди на причини виникнення, патогенез, перебіг та лікування фето-фетального трансфузійного синдрому. У матеріалі здійснено спробу уніфікації діагностичних, прогностичних та лікувальних підходів за даною проблематикою.
Ключові слова: монохоріальна вагітність, фето-фетальний трансфузійний синдром, лазерна коагуляція судинних анастомозів плаценти.
Резюме: В статье представлены основные современные взгляды на причины возникновения, патогенез, течение и терапию фето-фетального трансфузионного синдрома. В материале предпринята попытка унификации диагностических, прогностических и лечебных под: ходов по данной проблеме.
Ключевые слова: монохориальная беременность, фето-фетальный трансфузионный синдром, лазерная коагуляция сосудистых анастомозов плаценты.
Summary: Basic modern views towards the reasons, pathogenesis, course and management of twin:to:twin transfusion syndrome were covered in the article. Current data is a trial of unification of diagnostic, prognostic and prophylactic approaches regarding the raised problem.
Key words: monochorionic pregnancy, twin-to-twin transfusion syndrome, laser coagulation of anastomoses.
193
О влиянии перинатального инфицирования на процессы ремоделирования костной ткани в динамике беременности и в послеродовой период
Г.С. Манасова
Резюме: В работе освещены данные сравнительного динамического исследования уровня некоторых кальцийрегулирующих гормонов (КРГ), маркеров ремоделирования (МР) и структурного состояния костной ткани у здоровых беременных и у беременных с перинатальным инфицированием. Обследование проводили во II и III триместре беременности, а также на 4-е сутки после родов. Исследование общего, ионизированного кальция, фосфора, уровня экскреции кальция с мочой проводили комплексометрическим методом. Содержание витамина D, паратиреоидного гормона (ПТГ), остеокальцина (ОК) и â-CrossLaps определяли в крови иммунохемилюминесцентным методом. Постепенное снижение содержания кальция, фосфора и витамина D наблюдалось в обеих группах, при инфицировании эти изменения были более выраженными. Активность ПТГ достоверно усиливалась в III триместре беременности и снижалась после родов у здоровых беременных. При инфицировании уровень ПТГ лишь незначительно увеличивался в течение всего периода наблюдения. У здоровых женщин концентрация ОК по мере увеличения срока беременности достоверно снижалась, тогда как â-CrossLaps – увеличивалась. При инфицировании с увеличением срока гестации возрастала концентрация обоих показателей МР костной ткани. Динамика уровня КРГ и МР костной ткани при беременности, осложненной инфицированием, вероятно, свидетельствует об ускорении и костеобразования, и резорбции костной ткани, что можно расценить как механизм, способствующий защите скелетной массы материнского организма.
Ключевые слова: беременность, инфицирование, костная ткань, ремоделирование.
Резюме: У роботі відображені дані порівняльного динамічного дослідження рівня деяких кальційрегулюючих гормонів (КРГ), маркерів ремоделювання (МР) і структурного стану кісткової тканини у здорових вагітних і у вагітних з перинатальним інфікуванням. Обстеження проводили в II і III триместрах вагітності, а також на 4ту добу після пологів. Дослідження загального, іонізованого кальцію, фосфору, рівня екскреції кальцію із сечею проводили комплексометричним методом. Рівень вітаміну D, паратиреоїдного гормону (ПТГ), остеокальцину (ОК) і â:CrossLaps визначали в крові імунохемилюмінесцентним методом.
Поступове зниження вмісту кальцію, фосфору і вітаміну D спостерігалось в обох групах, у разі інфікування ці зміни були більш виражені. Активність ПТГ достовірно посилювалась у III триместрі вагітності і знижувалась після пологів у здорових вагітних. У разі інфікування рівень ПТГ лише незначно збільшувався протягом усього періоду спостереження. У здорових жінок концентрація ОК зі збільшенням терміну вагітності достовірно знижувалась, тоді як â-CrossLaps – збільшувалась. У інфікованих зі збільшенням терміну гестації зростала концентрація обох показників РМ кісткової тканини. Динаміка рівня КРГ і МР кісткової тканини під час вагітності, ускладненої інфікуванням, ймовірно, свідчить про прискорення і кісткоутворення, і резорбції кісткової тканини, що можна розцінити як механізм, сприяючий захисту скелетної маси материнського організму.
Ключові слова: вагітність, інфікування, кісткова тканина, ремоделювання.
Summary: In the work data of the comparative dynamic research of the level’s of the some calcium:regulated hormones (CRH), remodeling marker’s and the structural condition’s of the bone tissue in healthy pregnant women and in pregnant women with the perinatal infection are described. Inspection was spent in II:th, I III:eat trimesters of pregnancy and for 4-th day after delivery. Research of the general, ionized calcium, phosphorus, the levels of the urinary calcium excretion was performed complexometric method. The content of the vitamin D, parathyroid hormone (PTH), osteocalcin (ОС) and â:CrossLaps was defined in blood by the chemilumines:
cence immunoassay. Gradual decrease of the calcium, phosphorus and vitamin D content’s was observed in both groups, at the infection these variations were more expressed. Activity of the PTH reliably amplified in the III trimester of the pregnancy and decreased after partus in the healthy pregnant women. At the infection of the PTH’s level only slightly increased during all period of the supervision. In the healthy women ОС’s concentration of increase of the pregnancy’s timeframe reliably decreased, whereas the quantity of the collagen I type’s fragments was increased. At the infection of increase of the gestation’s timeframe the concentration of the both remodeling’s parameters of the bone tissue was increased. Dynamics of the levels CRH and the concentration of the bone’s tissue remodeling markers in the pregnancy complicated by infection, possibly, testifies about the acceleration of the bone’s tissue synthesis and resorbtion, that it is possible mechanisms assisting the protection of the skeletal weight of the parents organism.
Key words: pregnancy, infection, bone’s tissue, remodeling.
197
ГИНЕКОЛОГИЯ
Влияние дисфункций щитовидной железы на состояние репродуктивной системы женщин
О.О. Литвак
201
Синдром полікістозних яєчників – узагальнені аспекти клініки, діагностики, лікування
О.М. Гопчук
Резюме: У статті наведено узагальнені дані щодо клініки, діагностики, лікування синдрому полікістозних яєчників в аспекті сучасного стану даної ендокринопатії в популяції та механізмів запобігання впливу її на репродуктивне здоров’я.
Ключові слова: синдром полікістозних яєчників, клініка, діагностика, лікування.
Резюме: В статье приведены обобщенные данные относительно клиники, диагностики, лечения синдрома поликистозных яичников в аспекте современного состояния данной эндокринопатии в популяции и механизмов предотвращения влияния ее на репродуктивное здоровье.
Ключевые слова: синдром поликистозных яичников, клиника, диагностика, лечение.
Summary: Generalized data of clinic, diagnosis and treatment of polycystic ovary syndrome in the aspect of the present state of the endocrinopathy in populations and mechanisms to prevent its effects on reproductive health field in the article.
Key words: Polycystic ovary syndrome, clinical features, diagnosis, treatment.
207
Гиперпластические процессы в эндометрии у женщин с нарушенной менструальной функцией и их коррекция фитопрепаратом ТазалокТМ
П.Н. Веропотвелян, Н.П. Веропотвелян, А.Е. Сидак
Резюме: Проведенное исследование позволяет рекомендовать при гиперпластических процессах эндометрия, обусловленных гиперэстрогенией, негормональный препарат ТазалокТМ, который обеспечивает эффективную и быструю редукцию клинических симптомов заболевания и благоприятное изменение гормонального фона.
Ключевые слова: ТазалокТМ, гиперэстрогения.
Summary: The performed investigation allows to recommend for hyperplastic processes of endometrium caused by hyperestrogenia athe non-hormonal preparation TazalokTM which ensures a quick and effective reduction of clinical symptoms of the disease and a favourable change of the hormonal background.
Key words: TazalokTM, hyperestrogenia.
211
ОНКОЛОГИЯ
Клініко6морфологічне значення визначення імуногістохімічних маркерів при передпухлинних процесах та раку ендометрія
М.М. Мельник, Л.І. Воробйова, С.В. Неспрядько, С.Ю. Пустоваров
Резюме: Визначення рецепторів ER, PR, p53, Ki-67 за допомогою імуногістохімічного методу дозволяє індивідуалізувати тактику лікування (гормонотерапію) та визначити прогноз у пацієнтів з простою та складною гіперплазією без ознак атипії, з атиповою гіперплазією та раком ендометрія.
Ключеві слова: імуногістохімічний метод, атипова гіперплазія ендометрія, рак ендометрія.
Резюме: Определение рецепторов ER, PR, p53, Ki:67 с помощью иммуногистохимического метода позволяет индивидуализировать тактику лечения (гормонотерапию) и определить прогноз у пациенток при простой и сложной гиперплазии без признаков атипии, атипической гиперплазии и раке эндометрия.
Ключевые слова: иммуногистохимический метод, атипическая гиперплазия эндометрия, рак эндометрия.
Summary: Definition of the receptors ER, PR, p53, Ki-67 with the help of immunohistochemistry method enables to personalise the tactics of treatment (hormotherapy) and defines the prognosis among patients with simple and complex hyperplasia endometrium without any signs of atypia, atypical hyperplasia endometrium and endometrial cancer.
Key words: immunohistochemistry method, atypical hyperplasia endometrium, endometrial cancer.
213
Распространенность высокоонкогенной группы НРV среди пациенток, обратившихся в женскую консультацию
С.Л. Неймарк, С.Н. Бакшеев, Е.И. Мулькина
216
TORCH-ИНФЕКЦИИ И ЗППП
Кольпоскопічні зміни в жінок, інфікованих папіломавірусом людини, під час вагітності та після пологів
В.В. Подольський, А.В. Дербак
Резюме: Вивчено особливості кольпоскопічних змін у 100 жінок, інфікованих папіломавірусом людини (ВПЛ): 12 були інфіковані низькоонкогенними типами та 88 – високоонкогенним типом ВПЛ. Зміни на шийці матки під час кольпоскопічного дослідження жінок, які отримували лікування до вагітності, були менш виражені і в більшості випадків регресували після народження дитини. Це свідчить про необхідність обов’язкового обстеження жінок, які планують вагітність, та проведення їм відповідної передгравідарної підготовки.
Ключові слова: вірус папіломи людини, передгравідарна підготовка.
Резюме: Изучены особенности кольпоскопических изменений у 100 женщин, инфицированных папилломавирусом человека (ВПЧ): 12 были инфицированы низкоонкогенными типами и 88 – высокоонкогенным типом ВПЧ. Изменения на шейке матки при кольпокопическом исследовании женщин, которые получали лечение до беременности, были менее выраженными и в большинстве случаев регрессировали после рождения ребенка. Это свидетельствует о необходимости обязательного обследования женщин, которые планируют беременность, и проведения им соответствующей предгравидарной подготовки.
Ключевые слова: вирус папилломы человека, предгравидарная подготовка.
Summary: In our study colposcopic changes were studied in 100 women infected with human papillomavirus. Among women infected with human papillomavirus 12 women were infected with low onkogene types of human papillomavirus types and 88 women who were infected high onkogene types of human papillomavirus. Changes in the cervix at colposcopic examination of women who received treatment before pregnancy were less pronounced and in most cases disappeared after birth, indicating the obligatory examination of women planning pregnancy and for their respective predhravidarnoyi training.
Key words: human papilloma virus, pre_conceptional preparation
219
Выбор препарата для лечения пациенток с хроническими воспалительными заболеваниями органов малого таза
О.В. Грищенко, И.В. Лахно, В.И. Останина, Е.В. Милютин
Резюме: Проведено сравнительное исследование эффективности препарата Хемомицин и других дженериков азитромицина, зарегистрированных в Украине, в лечении пациенток с эндоцервицитом и хроническим сальпингоофоритом хламидийной этиологии. Установлено, что использование Хемомицина превосходит по своей эффективности прочие дженерики азитромицина при проведении пульс-терапии. Назначение Хемомицина обеспечивает полную элиминацию хламидийной инфекции, завершение воспалительной реакции тканей, восстановление лактобациллярного биотопа и защитных свойств цервикальной слизи. По фармакоэкономическим качествам и клинической эффективности Хемомицин является препаратом выбора для антибактериальной терапии генитального хламидиоза.
Ключевые слова: хламидиоз, Хемомицин, лечение.
Summary: It was performed the comparative study of Hemomycin efficacy and other generic azithromycin medications registered in Ukraine in the treatment of patients with chronic salpingoophoritis and cervicitis of chlamydial etiology. It was found that the usage of Hemomycin superior in their effectiveness comparatively to other generic azithromycin drugs with pulse therapy regimen application. The appointment of Hemomycin provides complete elimination of chlamydial infection, the completion of the
inflammatory tissue response, vaginal flora restoration and protective properties of cervical mucous. According to the pharmacoeconomic qualities and clinical efficacy Hemomycin is the drug of choice of antibacterial therapy of genital chlamydiosis.
Key words: chlamydiosis, Hemomycin, treatment.
226
БЕСПЛОДИЕ И ПЛАНИРОВАНИЕ СЕМЬИ
Оптимизация современной диагностики хромосомных аномалий, выявляемых у супружеских пар с нарушением репродуктивной функции
Ж.С. Ткаченко, С.В. Денисенко
Резюме: Анализируются преимущества использования молекулярно-цитогенетических методов при анализе хромосомных аномалий у супружеских пар с нарушением репродуктивной функции. Результаты молекулярно-цитогенетического анализа учитывались в ходе прегравидарной подготовки. Продемонстрирована значимость FISH в диагностике геномных и хромосомных мутаций. Алгоритм прегравидарной подготовки супружеских пар основывался на результатах молекулярно-цитогенетического анализа, что рассмотрено на примере случая.
Ключевые слова: бесплодие, геномные мутации, мозаицизм, FISH, оптимизация, прегравидарная подготовка, ВРТ.
Резюме: У статті аналізуються переваги використання молекулярно-цитонентичних методів при аналізі хромосомних аномалій у подружніх пар з порушенням репродуктивної функції. Результати молекулярноцитогенетичного аналізу враховувалися в ході прегравідарної підготовки. Продемонстровано значення FISH у діагностиці геномних та хромосомних мутацій. Алгоритм прегравідарної підготовки подружніх пар ґрунтувався на результатах молекулярно-цитогенетичного аналізу, що розглянуто на прикладі випадку.
Ключові слова: безпліддя, геномні мутації, мозаїцизм, FISH, оптимізація, прегравідарна підготовка, ДРТ.
Summary: In the present article we analyze advantages of molecular and cytogenetic methods application in the analysis of chromosomal abnormalities in infertile couples. Results of the molecular and cytogenetic analysis were taken into consideration during the pregravidation preparation. We demonstrated the importance of FISH in the diagnosis of genomic and chromosomal mutations. The algorithm of the pregravidation preparation was based on the results of the molecular and cytogenetic analysis. It is demonstrated on the description of a case.
Key words: infertility, genomic mutations, mosaicism, FISH, optimization, pregravidation preparation, ART.
230
Діагностика безпліддя в сучасних умовах (трубно6перитонеальний фактор)
О.Д. Нікітін, Л.А. Жабіцька
234
ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ МЕДИЦИНА
Вплив кверцетину та тіотриазоліну на зміни бронхоальвеолярного лаважу в щурів під впливом циклофосфану та опромінення
І.Ф. Хурані
Резюме: Дослідження присвячено вивченню протекторної дії антиоксидантів кверцетину та тіотриазоліну при хіміопроменевому пошкодженні легенів у щурів різних генетичних ліній. Під дією циклофосфаміду і опромінення найбільш виражені пошкодження бронхоальвеолярного епітелію виявлялись у спонтанно-гіпертензивних щурів, найменш виражені – у щурів групи Вістар. Застосування кверцетину та тіотриазоліну значно зменшує дегенерацію епітелію, зменшує кількість еритроцитів, макрофагів та зруйнованих клітин у бронхоальвеолярному лаважі, що найбільш помітно в щурів групи Fisher 344 та спонтанно-гіпертензивних. Це доводить роль генетичних факторів у розвитку постхіміопроменевих пошкоджень і у виборі методу протекторної терапії.
Ключові слова: хіміопроменеві пошкодження легень, бронхо-альвеолярний лаваж, тіотриазолін, кверцетин.
Резюме: Исследование посвящено изучению протекторного действия антиоксидантов кверцетина и тиотриазолина при химиолучевом повреждении легких у крыс разных генетических линий. Под действием циклофосфамида и облучения наиболее выраженные повреждения бронхоальвеолярного эпителия выявлялись у спонтанно:гипертензивных крыс, наименее выраженные – у крыс группы Вистар. Применение кверцетина и тиотриазолина значительно уменьшает дегенерацию эпителия, уменьшает количество эритроцитов, макрофагов и разрушенных клеток в бронхоальвеолярном лаваже, что наиболее заметно у крыс группы Fisher 344 и спонтанно:гипертензивных. Это доказывает роль генетических факторов в развитии постхимиолучевых повреждений и в выборе метода протекторной терапии.
Ключевые слова: химиолучевые повреждения легких, бронхоальвеолярный лаваж, тиотриазолин, кверцетин.
Summary: The research is devoted to the study of protective effect of antioxidants quercetin and thiotriasoline during chemoradiation lung dam: age in rats of different genetic lines. Under the action of cyclophos - phamide and irradiation the most severe damages of bronchoalveolar epithelium were discovered in spontaneously-hypertensive rats, the least severe – in the Wistar rat group. Quercetin and thiotriasoline application significantly reduces epithelial degeneration, reduces the number of erythrocytes, macrophages and destroyed cells in the bronchoalveolar lavage, what is the most noticeable in the group of rats
Fisher 344 and in spontaneously:hypertensive rats. It proves the role of genetic factors in the development of postchemoradiation damages and in choosing a protective therapy.
Key words: chemoradiotherapy lungs damages, bronchoalveolar lavage, Thiotriasolinе, Quercetin.
238 |
|
| :
2011/4/10 13:40:00
5503 |
|
|
